Бады для детей при дцп

Детский церебральный паралич – серьезное заболевание, лечение которого отнимает много времени и сил. Такая болезнь поражает не один орган, а сразу несколько систем организма – это нарушения статических и двигательных функций, нейромоторные дисфункции, которые возникли в результате поражения центральной нервной системы.

Причин появления такого заболевания множество. Как правило, это связано с нарушение внутриутробного развития плода, а именно:

Недостаточное количество кислорода, который должен получить плод.
Кислородное голодание плода.
Недостаточное содержание кислорода в организме плода.
Ранние роды, несоответствующие срокам.
Задержки развития плода внутри утробы.
Инфицирование плода.
Гемолитическая болезнь.
Тромбофилия у матери.
Нарушения развития центральной нервной системы.
Изменения центральной нервной системы, ведущие к серьезным последствиям.

Выделяют несколько форм заболевания, которые характеризуются различными видами нарушений:

спастическая диплегия;
двойная гемиплегия;
гемиплегия;
гиперкинетическая форма;
атонически-астатическая форма;
смешанная форма.

Признаки и симптомы ДЦП у детей

В зависимости от вида заболевания у детей могут проявляться различные признаки и симптомы. Выделяют несколько наиболее распространенных нарушений деятельности:

Двигательная дисфукнция верхних конечностей.
Двигательная дисфукнция нижних конечностей.
Медленные тонические судороги конечностей.
Нарушения моторной координации.
Сочетание различных проявлений дисфункции конечностей и нарушений моторики.

В некоторых случаях лечение ДЦП также связано с лечением таких болезней, как:

Нарушения речепроизводства.
Стойкое ослабление слуха.
Интеллектуальная недостаточность.
Задержка или неполное развитие психики.
Эпилепсия.

Способы лечения детей с ДЦП

Лечение детей с ДЦП требует комплексного подхода, ведь здесь имеет место нарушение функции сразу нескольких систем организма. Низкая физическая активность имеет негативные последствия – неэффективный расход энергии, выделенной на расщепление пищи, приводит к поражению желудочно-кишечного тракта: запорам, затруднению глотания, поражению отделов пищевода, хроническому расстройству пищеварения.

Кроме этого, часто может наблюдаться избыточный вес, гормональная дисфункция, витаминодефицит и белковая недостаточность. Лечение ДЦП в этом случае представляет собой одновременный прием множества лекарственных средств, которые должны воздействовать на каждый отдельный пораженный участок и решать проблему.

Комплексное лечение детей с ДЦП должно включать не только прием медицинских препаратов, но также и другие немедикаментозные методы:

Массаж.
Лечебная физкультура.
Методы ортопедической коррекции.
Физиотерапия.
Лечение с помощью верховой езды.
Соблюдение специальной диеты.

Все это поможет не только улучшить состояние больного, но и не допустить инвалидизации. Следование специальному рациону питания, употребление биологически активных добавок и витаминов помогает восстановить функции организма. Комплексный подход заметно улучшает качество жизни больных.

Лечение детей с ДЦП включает в себя прием медикаментозных препаратов, которые относятся к различным группам:

сосудистые;
ноотропные;
нейрометаболические;
нейропептидные;
аминокислотные;
миорелаксанты;
препараты ботулинотоксина;
моновитаминные составы;
поливитаминные препараты;
витаминно-минеральные комплексы;

Гаммалон – препарат для лечения ДЦП

Эффективным ноотропным препаратом для лечения детей с ДЦП является Гаммалон. Широкий спектр действия препарата позволяет использовать его для лечения различных отклонений развития интеллекта, дисфункций нервной системы. Помимо эффективности при лечении ДЦП, он может применяться для реабилитации после травм, лечения умственной отсталости, инсульта, в качестве препарата антиалкогольной терапии.

Одним из главных достоинств препарата является то, что он не угнетает жизненно важные функции. Его действие избирательно и направленно, поэтому применение оказывает наилучший эффект. Активные компоненты препарата непосредственно воздействуют на нервную клетку, повышая активность нейронов. Кроме этого, микроэлементы способствуют стабилизации клеточной мембраны и активизируют процессы клеточного синтеза.

Применение препарата Гаммалон обеспечивает эффективную стимуляцию когнитивного процесса, обеспечивает быстрое восстановление работы опорно-двигательного аппарата и стимуляцию двигательной активности. Гаммалон позволяет улучшить общее состояние больного ДЦП, снимает мышечные спазмы, стабилизирует работу нервной системы.

Комплексное лечение с применением препарата Гаммалон и проведение процедур, стимулирующих работу нервной системы и опорно-двигательного аппарата, позволяет добиться отличных результатов.

Смотрите также популярные препараты:

Препарат Лаенек
Тоучи
Fucoidan
Lactis 5

Маратов Ильяс, 11 лет, г. Алма-Ата

Сведения предоставила Волкова Газиза. Диагноз: микроцефалия, задержка в развитии речи, ДЦП в легкой форме. Ильяc не мог жевать пищу, глотал кусками. К тому же на фоне медикаментозного лечения зубы часто болели, крошились. Диатез был с двух лет. Ребенка сильно беспокоил зуд, он расчесывал болячки до крови, что создавало дополнительные проблемы. Беспокоили многодневные проблемы со стулом. Мальчик был очень нервным.
Уже через неделю после приема продукта Vision нормализовался стул. Болячки на лице смазывали Антиоксом+ с детским кремом — зуд прошел через 2 дня. Еще через 3 дня прошли болячки, осталась мелкая сыпь. Через 4 месяца лицо и тело Ильяса стали чистыми, он научился жевать пищу. Папа купил сыну велосипед, на котором Ильяс с удовольствием катается. Когда я спрашиваю у него, как его дела, он хлопает меня по плечу и с улыбкой показывает на свое чистое лицо.

Сажнов Кузьма, 12 лет, г. Озерск

Основные проблемы; ДЦП, атрофия зрительного нерва обоих глаз. Мальчик учится в спецшколе для слепых в г. Троицке.
В феврале 1999 года начали принимать продукцию компании Vision: Лайфпак Юниор+ в течение 4-х месяцев, затем добавили Детокс+, Антиокс+, Нутримакс+.
До конца года пропили всю гамму линии Classic Hit. До начала приема БАДов глаза были бесцветными, а в данный моментлевый глаз стал насыщенного, живого цвета. Мальчик может ходить на полной ступне, закончил в школе за один год программу двух классов (3 и 4 класс), годовую контрольную послали в Москву как лучшую. Надеемся получить дальнейшие результаты!

Шведов Андрей, 12 лет, НСО Чистоозерное

Величко Надя, 1 год и 1 месяц, г. Усть — Илимск

Денисюк Татьяна, 12 лет, г. Волгодонск

Материал предоставлен Людмилой Шаровой. Диагноз: детский церебральный паралич, синдром Луи-Бар. Девочка не могла ходить и говорить, с трудом держала голову, ничего не могла удержать в руках, была истощена.
В течение 7 месяцев принимала БАДы Vision: Лайфпак+, Пакс+, Антиокс+, Детокс+, Хромвитал, Нутримакс+, Мистик. В результате прибавила в весе 7 кг, уверенно держит голову, долго самостоятельно сидит и стоит, ходит с поддержкой, удерживает в руках до 12 кг. Девочка читает стихи!

Потапова Наталья, 42 года, г.Москва

Я — мама троих детей. Младшая дочка Гая (11 лет) - инвалид детства с диагнозом: ДЦП, олигофрения,
эписиндром.Отмечались эпизоды повышения внутричерепного давления.
Уже два года моя дочка регулярно принимает Лайфпак Юниор+ по 2 таблетки в день и периодически Пакс+ и Антиокс+ по 1 капсуле в день. Девочка очень активная, переносит без труда немалые физические нагрузки (школа находится далеко от дома, и дорога занимает 2-3 часа в день). Частота эпизодов повышения внутричерепного давления уменьшилась с 1-2 раз в месяц до 1 раза в год. Дочка стала говорить больше слов. А главное — результаты последней электроэнцефалограммы свидетельствовали об отсутствии повышенной судорожной готовности!

Катя Баранова, 9 лет, г. Саратов

Результат предоставлен: бабушкой, Людмилой Барановой. Основные проблемы: ДЦП, спастический тетрапарез, косоглазие, судороги, атрофия зрительного нерва обоих глаз, задержка развития, вальгусная установка стоп, дисплазия тазобедренного сустава и многое другое. До 5 лет не вставала на ноги.
Продукцию компании Vision принимает с 2000 года. Вылечили дерматит, пиелонефрит, инфекции мочеполовых путей, у ребенка прекратились судороги. Восстановилось зрение, Катя смогла снять очки. Появилась мышечная активность в ногах – в 5 лет Катя начала ходить. ЭЭГ головного мозга не выявила никаких нарушений. Умственное развитие просто скакнуло вперёд.
Сейчас она успешно учится во втором классе общеобразовательной школы, учит наизусть большие стихотворные тексты, английский язык, умеет пользоваться компьютером. Огромная благодарность за такой удивительный продукт его создателям и лично Президенту Дмитрию Буряку!

Аглиуллин Альберт, 8 лет

Проблемы по здоровью: детский цеберальный паралич, анемия.
Принимал: Лайфпак Юниор в течение 3 месяцев.
Результат: стал лучше есть, легче ходить и даже стал бегать. К концу первого месяца приема продукта гемоглобин увеличился на 22 г/л.

Михеева Валя, 7 лет

Хибиртов Азнаур, 3 года

Рождён с диагнозом ДЦП, в 2 с лишним года не мог самостоятельно вставать, ходить, глазки смотрели в разные стороны, не было аппетита, не мог жевать пищу. В 2003 году в октябре стал употреблять продукт Vision в двойной дозировке.
Уже через месяц Азнаур стал ползать, на третий месяц выправились глаза, ещё через две недели он стал самостоятельно вставать на ноги и ходить, держась за опору. Полгода увеличивали дозировки Антиокс, Детокс, Пакс, Нутримакс, Урсул, Куперс, Брейн-о-флекс. Ребёнок стал смеяться, чего раньше никогда не было. Сейчас развивается по возрасту.

Сбродов Женя, 7 лет

Мальчику был поставлен диагноз ДЦП, он был беспокойным, у него резко менялось настроение, часто бывал агрессивен, не мог находиться один. После приёма препаратов Vision и родители, и воспитатели заметили, что Женя стал гораздо спокойнее, внимательнее и усидчивее, прошли страхи. Этой весной впервые не потрескалась кожа на руках, что было постоянной проблемой.

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Главное управление здравоохранения администрации области
ГУ научный центр медицинской экологии СО РАМН
Иркутская государственная областная детская клиническая больница
Межведомственный детский научно-практический противосудорожный реабилитационный центр
Методические рекомендации утверждены Начальником главного управления здравоохранения администрации области М.Е. Кощеевым. 2003 г. Иркутск.
Авторы: директор Государственного учреждения медицинской экологии СО РАМН член-корреспондент РАМН, профессор Л.И. Колесникова
Главный врач ИГОДКБ, заслуженный врач РФ В.М. Селиверстов
Зав. отделением неврологии, к.м.н. Ю.А. Александров, врачи неврологического отделения ИГОДКБ, к.м.н. Н.В. Седых, к.м.н. Пак Ки О, Сманцер И.В.

Введение. Терапия традиционными аллопатическими препаратами всегда сопряжена с риском развития нежелательного побочного действия. Этот факт заметно усложняет терапию основного заболевания и ведет к назначению других лекарственных средств, которые бы нивелировали возникшее в результате терапии побочное действие. Крайне низкий процент развития побочных реакций и противопоказаний при назначении гомеопатических средств явился причиной написания данного методического руководства, которое не заменяет применение стандартных протоколов лечения, а знакомит с возможностями комбинации традиционной и альтернативной медицины в лечении неврологических заболеваний у детей.

Лечение врожденного менингоэнцефалита хламидийной и микоплазменной этиологии у детей раннего возраста
Общепринятая терапия: клацид до 500 мг 5 дней, виферон (свечи 2 раза в сутки), курантил 3мг/кг 2 раза в день.
Противовоспалительное действие: Траумель C по 1,0 мл в/м 1 раз в 3 дня, 5 инъекций на курс. Число курсов 2-3 в течение 6 месяцев;
Иммуномодулирующее действие: Эхинацея композитум по 1,0 мл 1 раз в 7 дней. Курс 1-1,5 месяца.
Эффективность: регрессия гипертензионного синдрома, исчезновение менингеальных симптомов, купирование судорожного синдрома.
В восстановительном периоде метаболическая терапия: Церебрум композитум 1,0 мл 1 раз в 5 дней, 5 инъекций, 1-2 курса. Убихинон композитум (активатор клеточного обмена) 1,0 мл 1 раз в 3 дня, 5 инъекций, 1-2 курса.

Противосудорожная терапия. Алгоритм и протоколы лечения.
Распространенность эпилепсии колеблется от 5 до 10 случаев на 1000 детского населения.
Общепринятая терапия антиконвульсантами в педиатрической практике: дифенин,фенобарбитал, бензонал, финлепсин, суксилеп, депакин, клоназепам, ламиктал, топимакс в возрастных дозировках. Безопасность и эффективность медикаментозного лечения эпилепсии у детей остается основной проблемой. Комплексное использование гомеопатических средств является биологически обоснованным, особенно при резистентных формах заболевания.

Вспомогательная гомеопатическая терапия при эпилепсии у детей от 3 до 10 лет
- для улучшения когнитивных и обменных функций головного мозга, стимуляции процессов регенерации: Церебрум композитум ½ ампулы (1,1 мл) 1-3 раза в неделю, в/м, п/к. Курс 1-3 месяца, 2 раза в год;
- противосудорожное и седативное действие (за счет компонента Kalium bromatum): Нервохель 1 таблетка в сутки, разделенная на 2-3 приема. Прием оптимально в течение всего периода лечения при наличии поведенческих расстройств;
- противосудорожное и седативное действие: Валерианахель по 10 капель 3 раза в день у детей старше 6 лет Оптимально в течение всего периода лечения и периода отмены базовой противосудорожной терапии.
- стимуляция защитных механизмов для восстановления блокированных ферментных систем на клеточной фазе, регулятор цикла Кребса и окислительно-восстановительных процессов: Коэнзим композитум ½ ампулы (1,1 мл) 1-3 раза в неделю в/м, п/к. Курс по 10-15 инъекций 2 раза в год;
- индуктивное действие на функции клеточных ферментных систем, активация неспецифического иммунитета: Галиум-Хель по 1 капле на год жизни 3 раза в день в течение 3 мес. Повторять курс до 1-2 раз в год;
- противосудорожное действие (за счет компонента Bufo): Псоринохель по 1 капле на год жизни 3 раза в день, постоянно;
- стимуляция дезинтоксикационных функций клеток печени: Гепар композитум по ½ ампулы (1,1 мл) 1-3 раза в неделю в/м, п/к при гепатотоксическом побочном действии антиэпилептических препаратов.
Наиболее оптимальными в качестве нейрометаболической терапии в случаях с резистентным течением эпилепсии в порядке значимости имеют следующие гомеопатические препараты: Нервохель, Валерианахель, Псоринохель, Коэнзим композитум, Убихинон композитум.

Гидроцефалия. Алгоритм и протоколы лечения.
Общепринятая терапия: диакарб (опасность развития ацидоза, маркер – учащенное дыхание ребенка), реже фуросемд, маннитол.

Гомеопатическая терапия
- купирование асептического воспалительного процесса: Траумель С (капли, таблетки, инъекции). При стабильном и непрогрессирующем течении 1 капля на год жизни, в период до 1 мес. При острых проявлениях и беспокойстве от 0,5 до 2,2 мл в/м ежедневно в течение 10-14 дней;
- при вегетативных и когнитивных расстройствах: Церебрум композитум, Валерианахель, Нукс вомика-Гомаккорд, Вибуркол.

Детский церебральный паралич
Общепринятая терапия ДЦП сводится к нормализации патологически измененного мышечного тонуса, ликвидации суставных контрактур, улучшению когнитивного статуса, применению ноотропных препаратов: мидокалм, баклофен, сирдалуд, ноотропил, пирацетам, энцефабол, актовегин, кортексин, кавинтон, циннаризин, танакан.

Невротические нарушения в детском возрасте
Общепринятая терапия с помощью антидепрессантов ограничена возрастными рамками: паксил, коаксил (с 14 лет), феварин (с 8 лет), стимулотон (с 6 лет). Растительные антидепрессанты: настойка женьшеня, элеуторококка, аралия высокая, душица обыкновенная, женьшень, заманиха, зверобой, котовник кошачий, лимонник китайский. Растительные транквилизаторы: арника горная, боярышник, валериана, липа сердцевидная, мята перечная, пион уклоняющийся, пустырник, укроп огородный. Растительные ноотропы: аир болотный, алоэ древовидное, вербейник обыкновенный, девясил высокий, одуванчик лекарственный, хмель обыкновенный.
Гомеопатические антидепрессанты: Неврохель, Валерианахель, Вертигохель, Спигелон.
Гомеопатические транквилизаторы: Вибуркол, Нукс вомика-Гомаккорд.
Гомеопатические ноотропы: Церебрум композитум
- для детей с раздражительностью, аффективно-респираторными и цианотичными приступами, беспокойным сном, при прорезывании зубов, на фоне респираторных инфекций: Нукс вомика-Гомаккорд, Вибуркол;
- при головных болях напряжения и мигренозных приступах: Спигелон;
- при неврозе головокружения, метеолабильности, плохой переносимости транспорта: Валерианахель, Вертигохель;
- при наличии тревожного компонента в клинике: Нервохель, Валерианахель.
Длительность терапии не менее 3 месяцев

Заболевания периферической нервной системы
Базовая терапия включает противовоспалительные препараты, средства для улучшения нервно-мышечной проводимости, метаболическое лечение: аспирин, индометацин, аскорбиновая кислота, витамины группы В, кокарбоксилаза, церебролизин, актовегин.

Вспомогательная гомеопатическая терапия
- метаболическое действие, миелинизация нервных волокон в случае воспалительных невропатий: Убихинон композитум 0,5-1,1 мл до 3 лет, 2,2мл старше 3 лет, 10-12 дней в остром периоде, 1 раз в 3-5 дней 5-10 инъекций в резидуальном периоде, Коэнзим композитум 0,5-1,1 мл до 3 лет, 2,2 мл старше 3 лет, 14-18 дней в остром периоде, 1 раз в 3-5 дней 5-10 инъекций в резидуальном периоде;
- в случае наследственных невропатий: Коэнзим композитум 0,5-1,1 мл до 3 лет, 2,2мл старше 3 лет, 14-18 дней в остром периоде, 1 раз в 3-5 дней 5-10 инъекций в резидуальном периоде, Церебрум композитум 0,5-1,1 мл 10-12 дней в остром периоде, 1 раз в 3-5 дней в резидуальном периоде 5-10 инъекций;
- противовоспалительная терапия: Траумель С, Убихинон композитум, по 0,5-1,1 мл до 3 лет, 2,2 мл старше 3 лет, 10-12 дней в остром периоде, 1 раз в 3-5 дней 5-10 инъекций в резидуальном периоде; Цель Т, Дискус композитум 0,5-1,1 мл до 3 лет, 2,2 мл старше 3 лет, 14-18 дней в остром периоде, 1 раз в 7-10 дней 5-10 инъекций в резидуальном периоде, Лимфомиозот по 1 капле на 1 год жизни в 3 приема детям до 3 лет, по 10 капель 3 раза в день детям старше 3 лет 14-18 дней в остром периоде, 1 месяц в резидуальном периоде, в том числе с целью санации хронических очагов инфекции;
- иммуномодулирующее действие и профилактика обострений: Эхинацея композитум по 0,5-1,1 мл детям до 3 лет, 2,2 мл детям старше 3 лет в резидуальном периоде 1 раз в 5 дней.
Используется фармакопунктура как способ введения препаратов в точки VB13, P7, VB11, GI4, GI11. При невропатии малоберцового нерва точки, как при врожденной косолапости.
Cегментарное введение препаратов паравертебрально на расстоянии до 2 см от остистых отростков от С1 до С8 по 0,1-0,2 мл в каждую точку до 5 точек иннервируемого сегмента или по ходу нерва.
Дозировки для младенцев и детей
Единичная доза в каплях для младенцев и детей до 2 лет 3 капли; от 2 до 6 лет – 5 капель, старше 6 лет – 10 капель 3 раза в сутки. При острых заболеваниях в режиме инициирующей терапии каждые 15 минут в течение 2-х часов. Исключение: Лимфомиозот. Средняя доза для младенцев – 5 капель, детей от 2 до 6 лет – 8 капель, старше 6 лет – 15-20 капель.
Единичная доза в таблетках для детей до 3 лет ½ табл., старше 3 лет 1 табл. 3 раза в день, при острых заболеваниях – каждые 15 минут в течение не более 2-х часов.
Для препаратов в ампулах единичная доза для детей до 2 лет от 1/6 до 1/3 ампулы, от 2 до 6 лет – ½ ампулы, старше 6 лет – 1 ампула.
Для препаратов в свечах младенцам до 6 месяцев по 2 свечи в сутки, старше 6 месяцев – по 3 свечи в сутки. Промежуток в приеме нескольких гомеопатических средств составляет 1-2 часа между препаратами.

Одним из важнейших инструментов нейродиетологии в отношении ДЦП является применение витаминов и минеральных веществ (макро и микроэлементов). Практически всем витаминам свойственен ряд положительных эффектов, оказываемых на ЦНС и другие системы, имеющие прямое или косвенное отношение к нервным функциям.

Cреди жирорастворимых представителей этого класса веществ витамин А обладает иммуномодулирующ им, антиоксидантным, противоатаксичес ким, антиэпилептическ им, нейропротекторны м действием; способностью к поддержанию функций глазного анализатора и регуляции костного метаболизма и т.д.; витамин D — иммуномодулирующ им, стероидоподобным , антирахитическим действием, участвует в регуляции костного метаболизма и поддержании мышечной функции и т.д.; витамин Е — иммуномодулирующ им, антиоксидантным, противовоспалите льным, антиишемическим, нейропротекторны м, антиэпилептическ им, антипролифератив ным и т.д. действием; витамин К — иммуномодулирующ им, гемостатическим, антигеморрагичес ким эффектами, поддерживает функции сфинголипидов головного мозга, регулирует костный метаболизм и т.д.

Витамин D при ДЦП используется для профилактики/кор рекции остеопенических состояний; коррекции побочных эффектов антиэпилептическ их препаратов (при лечении сопутствующей эпилепсии); профилактики/тер апии рахита у детей. Kilpinen-Loisa Р. c cоавт. (2007) предлагают дотацию детям с ДЦП витамина D3 на уровне 1000 МЕ (10 недель). По данным Jekovech-Vrhovse k M. с соавт. (2000), дотация витамина D (0,25 мкг/сут) и Са (500 мг) cпособствует повышению минеральной плотности костей у детей с наиболее тяжелыми формами ДЦП в сочетании с эпилепсией. Iwasaki T. с соавт. (2008) для коррекции вторичного остеопороза у пациентов с ДЦП предлагают использовать витамин D — изолированно или в сочетании с бифосфонатом. В систематическом обзоре Hough J.P. и соавт. (2010) положительно оценивается международный опыт применения при ДЦП витамина D для нормализации минеральной плотности костей: в сочетании с препаратами Са, а также в сочетании с гормоном роста.

Н едостаточность витамина К проявляется в виде геморрагического синдрома (склонность к кровоточивости). С недавнего времени обнаружено свойство менадиона укреплять костную плотность. Как и витамин D, менадион применяется для нормализации минеральной плотности костей у детей с тяжелыми формами ДЦП (с частичной или выраженной обездвиженностью ). Sugiyama T. с соавт. (2007) описали эффективность терапии витамином К (15 мг/сут) у 8-летнего ребенка с гемиплегией.

Cтоль же многочисленны свойства водорастворимых витаминов:

Витамин C — иммуномодулирующ ее, антиоксидантное, когнитивно-модул ирующее, антигипертензион ное, антигистаминное, антистрессорное, нейропротекторно е действие и т.д.;

Витамин В1 — иммуномодулирующ ее, когнитивно-модул ирующее, антинейропатичес кое, антипаркинсоническое и т.д.;

Витамин В2 — антиоксидантное, антиатаксическое , регулятор регенерации и т.д.;

Витамин В3 (ниацин) — когнитнивномоду лирующее действие, регулятор микроциркуляции, церебральный вазодилататор и т.д.;

Витамин В5 — неспецифический регулятор функций ЦНС, участник процессов синтеза ацетилхолина и т.д.;

Витамин В6 — антиэпилептическ ое, иммуномодулирующ ее, антинейропатичес кое, антидепрессивное , нейропротекторно е, когнитивно-модул ирующее действие и т.д.;

Витамин В12 — иммуномодулирующ ее/иммунотропное , когнитивно-модул ирующее, антинейропатичес кое, нейростимулирующ ее, антидепрессивное и т.д.;

Фолиевая кислота — антинейропатичес кое, нейропротекторно е действие и др.;

Биотин — регулятор функций нервной системы, адаптоген и т.д.

Витамин В6 оказывает положительное влияние на поведенческие и моторные реакции пациентов с ДЦП. Пиридоксин широко применяется при многих формах фармакорезистент ных эпилепсий, сопутствующих ДЦП. Предпочтение отдается оральным формам витамина В6.

Витамин С — водораствориммый витамин, участвующий в окислительно-вос становительных процессах, углеводном обмене, гемокоагуляции, образовании стереоидных гормонов, синтезе коллагена и проколлагена. Абортивные формы дефицита аскорбиновой кислоты сравнительно широко распространены среди детей с ДЦП (сниженный аппетит, повышенная утомляемость, раздражительност ь и т.д.). Chatproiedprai S. и Wanianukul S. (2001) описали эффективное применение витамина С (300 мг/сутки) в лечении манифестной цинги у пациента школьного возраста, страдающего ДЦП. Гиповитаминоз С встречается не только в странах Третьего мира. Ihacono O. с соавт. (2009) сообщают о наблюдении множественного расщепления эпифизов у ребенка с ДЦП и цингой.

Фолиевая кислота (витамин Вс) необходима для нормального деления и репликации клеток, а также для синтеза нуклеиновой кислоты, пуринов и пиримидинов. Дефицит фолиевой кислоты у детей с ДЦП не только может сопровождаться развитием мегалобластной анемии, но и неврологическими проявлениями: расстройства чувствительности , повышенная раздражительност ь, утомляемость, повышение температуры тела. Поэтому препараты фолиевой кислоты при ДЦП используются для реализации нейропротекторно го и антинейропатичес кого эффектов. В ряде случаев у детей с ДЦП рефрактерная эпилепсия поддается лечению фолиевой кислотой (Parikh S. с соавт., 2009).

Дети с тяжелыми формами ДЦП подвержены дефициту ряда микронутриентов, включая витамины, поскольку обычно потребляют в избыточных количествах молочные продукты и недополучают растительную пищу. В этой связи желательно обеспечить детей с ДЦП полноценной и разнообразной диетой с высоким содержанием витаминов.

Следует помнить, что поступление всех необходимых витаминов исключительно с пищей невозможно. Поэтому необходима регулярная профилактика или продолжительная коррекция витаминодефицитн ых состояний. Назначение поливитаминных препаратов детям с ДЦП позволяет добиться ликвидации фоновой витаминной недостаточности (сезонной или индуцированной приемом фармакопрепарато в), улучшая их соматический и неврологический статус.

Не менее важным аспектом является коррекция дефицита когнитивных функций, что способствует улучшению прогноза ДЦП и качества жизни пациентов. При профилактическом назначении витаминов должны использоваться комплексные препараты (с учетом возраста пациентов). Поливитаминные препараты и витаминноминера льные комплексы, адаптированные к возрасту детей, обладают выраженным антистрессорным эффектом, что чрезвычайно важно при ДЦП.

Хотелось бы привлечь внимание к ситуациям, когда синдромы мальабсорбции (лактазная недостаточность, целиакия и др.) сопутствуют ДЦП. В связи с нарушениями кишечного всасывания питательных веществ при этих видах патологии пациентам показан продолжительный прием витаминов (практически круглогодичный).

В настоящее время отсутствуют нормативы потребления минеральных веществ для детей с ДЦП, но предполагается, что они сопоставимы с таковыми для здоровых детей аналогичного возраста. Отметим, что cреди детей со спастической тетраплегией переломы костей, связанные с дефицитарной минерализацией костной ткани, представляют существенную проблему. Часть детей с ДЦП принимает антиконвульсанты для контроля эпилептических приступов, а с их использованием сопряжены нарушения метаболизма кальция. Некоторые антиэпилептическ ие препараты стимулируют микросомальную ферментную систему печени, уменьшая доступность витамина D. Это обстоятельство также увеличивает риск переломов костей у детей с данным диагнозом.

К минеральным веществам относятся макро (кальций, фософр, магний, натрий, калий) и микроэлементы (медь, хром, фтор, йод, железо, селен, цинк и др.).

Кальций — важнейший макроэлемент, необходимый для нервной системы и скелетных органов. Назначая препараты кальция, учитывают потребность в данном макроэлементе (300–1500 мг в сутки).

Фосфор — тоже эссенциальный макроэлемент; его соединения обладают рядом важнейших функций. За исключением рационов питания новорожденных и грудничков, пища детей более старшего возраста (и взрослых) должна содержать одинаковые по массе количества фосфора и кальция.

Натрий — один из основных элементов, участвующих в минеральном обмене; содержится преимущественно во внеклеточных жидкостях. Он участвует в проведении нервных импульсов. Концентрация ионов нaтрия в организме регулируется альдостероном (гормон коры надпочечников). При гипонатриемии наступает дисфункция ЦНС.

Калий — основной внутриклеточный ион (натрий — внеклеточный). Взаимодействие калия и натрия имеет первостепенную важность (обеспечение изотоничности клеток). Ионы калия участвуют в регуляции многих функций организма: проведение нервных импульсов и их передачи на иннервируемые органы; снабжение головного мозга кислородом, сокращение скелетных мышц и т.д.).

При ДЦП необходимы следующие основные микроэлементы: медь, хром, фтор, йод, железо, селен и цинк.

Медь — незаменимый микроэлемент. Дефицит меди сопровождается анемией, снижением иммунитета, нарушениями коллагенообразов ания и деминерализацией костей, нарушениями роста волос и пигментации кожных покровов.

Хром принимает участие в обмене жиров и углеводов, в синтезе инсулина, способствует нормальному росту и развитию. При его дефиците отмечаются повышенная возбудимость/раз дражительность, снижение памяти, жажда; в случаях тяжелого дефицита — спутанность сознания и другие нарушения функций ЦНС.

Роль фтора изучена недостаточно, но предполагается значимость для образования костной ткани и зубов. Основной источник поступления фтора в организм — вода (оптимальное содержание микроэлемента — 1–1,5 мг/л).

Железо играет значимую роль в окислительном/во сстановительном процессах, входит в состав гемоглобина эритроцитов и т.д. Нормальное содержание железа в организме способствует полноценному функционированию факторов иммунитета. Железодефицит проявляется анемией, мышечной слабостью, ослаблением иммунитета, нарушениями вкуса/обоняния, нарушениями структуры волос и ногтей, ухудшением сна.

Селен — биологически активный микроэлемент, связанный с обеспечением деятельности практически всех органов, систем и тканей. Без селена невозможно поддержание нормального функционирования организма. Он является мощным антиоксидантом и повышает защиту от инфекционных заболеваний, участвует в выработке эритроцитов.

Цинк — адаптоген; он обладает антиоксидантными свойствами и улучшает действие других антиоксидантов. Проявления дефицита цинка: признаки снижения иммунитета, нарушения заживления ран; иногда развивается специфическая энцефалопатия. Недостаточность цинка может сопровождаться дефицитом селена.

Йод — обязательный структурный компонент гормонов щитовидной железы (трийодтиронина и тироксина). У детей йодная недостаточность вызывает задержку нервно-психическ ого развития, снижение работоспособност и и т.д. Длительный дефицит йода ведет к развитию специфического кретинизма.

Использование витаминов и минеральных веществ не исчерпывает всех возможностей нейродиетологии при ДЦП.

Советы родителям

• Витамины не имеют пищевой ценности (не обеспечивают организм энергией), но обладают целым рядом специфических благоприятных эффектов в отношении нервной системы, которые не следует игнорировать при ДЦП.

• Регулярный прием витаминных препаратов — эффективный метод профилактики и коррекции скрытого и явного витаминодефицита (сезонного и др.) у пациентов с ДЦП в любом возрасте.

• При приготовлении пищи следует учитывать неизбежные потери содержания витаминов вследствие термической обработки продуктов питания (варка и т.д.).

• Прием витаминов и препаратов на основе минеральных веществ необходимо производить по назначению и под контролем врача.

• Бесконтрольный прием витаминов (особенно жирорастворимых) может приводить к серьезным нежелательным явлениям, включая токсическое действие на центральную нервную систему и другие органы и системы человеческого организма.

• Комплексные поливитаминные препараты и витаминноминера льные комплексы, используемые при ДЦП, должны соответствовать возрасту и индивидуальным потребностям пациентов.

• Такие минеральные вещества как кальций, железо, йод и магний (наряду с некоторыми другими) считаются незаменимыми для нормального функционирования центральной нервной системы.

• При синдромах мальабсорбции (целиакия, лактазная недостаточность и др.), сопутствующих ДЦП, потребность в потреблении витаминов и минеральных веществ может существенно возрастать.

• Применение витаминов и минералов занимает промежуточное положение между медикаментозной и диетической терапией и является ценным дополнением к лечению ДЦП у пациентов в любом возрасте.

В.М. Студеникин, С.Ш. Турсунхужаева, НИИ педиатрии НЦЗД РАМН

Читайте также: