Билеты для детей дцп

ДЦП: что это такое

Многие врачи ставят диагноз ДЦП уже впервые годы жизни малыша, когда начинают проявляться симптомы паралича. Более углубленный подход к вопросу свидетельствует о том, что этот диагноз вполне условный и неточный. Заболевание поддается лечению, более того – в 75% случаях его можно устранить, оказать медицинскую помощь ребенку, подготовить к жизни в социуме.

На первом этапе следует выяснить причину ДЦП:

  1. Факторы генетического характера. Сюда можно отнести любые наследственные нарушения, которые проявляются у ребенка сразу после рождения.
  2. Симптомы ишемии или гипоксии. Под ишемией принято понимать патологии процесса кровоснабжения организма, под гипоксией – отсутствие необходимого количества кислорода в мозгу плода во время беременности. Также проблема может возникнуть при родах (неконтролируемый процесс).
  3. Инфицирование. Развитие таких заболеваний, как менингит, арахноидит, энцефалит. Они протекают с осложнениями, сопровождаются высокой температурой.
  4. Негативное влияние токсичных факторов (к примеру, ядовитых веществ). Под ними принято понимать лекарства, которые будущая мать принимает во время родов, ее работа в плохих экологических условиях, на производстве.
  5. Физические отклонения, включая действие радиационного, электромагнитного и другого излучения на организм человека.
  6. Механические причины. Признаки ДЦП проявляются при родовой травме.

По статистике за первую неделю исследований можно понять, что послужило причиной парализации части функций мозга. Важность таких мероприятий сложно переоценить – именно от них зависит лечение ребенка в будущем.

Какие формы ДЦП существуют

ДЦП 1 группа. Истинное, не приобретенное заболевание. Имеет наследственный характер, когда во время рождения мозг ребенка находится в пораженном состоянии и не способен развиваться. Он имеет меньший размер (объем, форма). Также недоразвитой является кора головного мозга, есть ряд других анатомических нарушений.

ДЦП 2 группа. Истинная, но приобретенная со временем болезнь. Дети с ДЦП 2 группы составляют 10% от всех пациентов. По причинам, указанным выше, заболевание развивается со временем, но дети могут самостоятельно адаптироваться к жизни, самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

ДЦП 3 группа. Не истинное, приобретенное нарушение. Этот диагноз является ложным, вторичным. В момент рождения мозг ребенка был полноценно развит, но затем появились травмы, которые привели к парализации их отдельных функций. Болезнь диагностируется в 75% случаях, но во всех случаях сохранен интеллект.

Работа с детьми с ДЦП

Ребенок инвалид должен проходить следующую коррекционную программу:

  • медицинская помощь (прием поддерживающих средств) – направлена на уменьшение уровня тонуса мышц, укрепление суставов, повышение уровня координации движений, помощь детям в их двигательной активности;
  • коррекция познавательных процессов внешнего мира – в этом случае осуществляется обучение больных детским церебральным параличом сенсорным движениям, целостности и скорости восприятия;
  • терапия по устранению эмоциональных нарушений – включает различные игровые методы индивидуального массового или группового характера, целью которых является ослабление эмоционального дискомфорта, достижение релаксации, развитие навыков контроля и регуляции;
  • коррекция нарушений речи – возможность общения с взрослыми людьми, нормализация голосовых реакций, формирование этапов восприятия и понимания речи;
  • другая психолого-педагогическая коррекция.

Отметим, что каждый случай является индивидуальным. Лечение должен назначить врач, исходя из симптоматики заболевания. Кроме традиционных терапевтических схем, сегодня медицина в России располагает новыми методами диагностики причин ДЦП, а также инструментами, которые помогают их отличить.

Немного статистики

Напоминаем, что чем раньше начато лечение ребенка-инвалида, тем большая вероятность его успешного исхода. Данные Росстата приводят следующую статистику: лучший результат излечимости наблюдается у детей в возрасте до 5 лет (более 90%). Процент излечимости детей в возрасте от 5 до 10 лет составляет 60%.

Случаи после 10 лет считаются запущенными – за это время при церебральном параличе в детском организме появляется масса необратимых физиологических нарушений. Речь идет не только о мозге, но и о костях, мышцах, суставах – они почти не подлежат восстановлению. Но даже в этом случае ребенок аутист имеет шанс на то, чтобы научиться самостоятельно себя обслуживать и передвигаться. Это крайне важно.

Церебральный паралич – заболевание, борьба с которым отнимает много времени, сил и денег. Давайте не будем оставаться равнодушными и поможем справиться с заболеванием тем деткам, которые попали в беду. Наш благотворительный фонд не остается в стороне от проблем – не оставайтесь и вы!

Наша цель – помочь детям получить необходимое лечение, улучшить качество жизни или облегчить состояние. Кто-то хочет встать с инвалидного кресла и сделать первые шаги, кто-то увидеть мир своими глазами, кто-то просто научиться держать в своих руках ложку, а для кого-то главное желание – перестать испытывать боль.

Помощь наших благотворителей бесценна, и мы искренне благодарим каждого из Вас! Любой, даже самый малый взнос, помогает собирать средства на операции, реабилитацию и дарить надежду нашим детям.


Возраст: 3 года

Диагноз: ДЦП

Необходимо: 664 800 рублей

Собрано: 314 534 рублей


Возраст: 10 лет

Диагноз: ДЦП

Необходимо: 373 800 рублей

Собрано: 1 580 рублей


Возраст: 3 года

Диагноз: ДЦП

Необходимо: 373 800 рублей

Собрано: 46 869 рублей


Возраст: 3 года

Диагноз: ДЦП

Необходимо: 373 800 рублей

Собрано: 133 076 рублей


Возраст: 9 лет

Диагноз: ДЦП

Необходимо: 373 800 рублей

Собрано: 265 716 рублей


Возраст: 1 год 11 мес

Диагноз: ДЦП

Необходимо: 332 400 рублей

Собрано: 291 675 рублей


Возраст: 8 лет

Диагноз: Отсутствие ушной раковины и слухового прохода

Собрано: 1 003 720 рублей


Возраст: 5 лет

Диагноз: ДЦП

Необходимо: 232 700 рублей

Собрано: 9 807 рублей


Возраст: 5 лет

Диагноз: ДЦП, эпилепсия

Необходимо: 80 000 рублей

Собрано: 11 200 рублей


Возраст: 7 лет

Диагноз: spina bifida, ДЦП

Необходимо: 115 700 рублей

Собрано: 61 850 рублей


Возраст: 8 лет

Диагноз: ДЦП, эпилепсия

Необходимо: 305 400 рублей

Собрано: 29 660 рублей


Возраст: 7 лет

Диагноз: ДЦП, эпилепсия

Необходимо: 157 700 рублей

Причины ДЦП, симпмтомы и лечение. ДЦП: когда хирургическое вмешательство возможно?

Такие заболевания, как ДЦП, гидроцефалия, спинномозговая грыжа, принято считать неизлечимыми. Однако сегодня нейрохирурги лечат самые сложные случаи, которые ещё десять лет назад считались приговором. Для родителей, столкнувшихся с тяжелым диагнозом, а также для персонала Домов ребенка, куда попадают дети с нейрохирургическими заболеваниями, общественная благотворительная организация "Ты ему нужен" составила полезную памятку с кратким объяснением сути заболеваний и полезными контактами врачей, фондов и реабилитационных центров. Публикуем главу из памятки, посвященную детскому церебральному параличу (ДЦП).


ДЦП — это группа не прогрессирующих нарушений двигательных функций головного мозга, обусловленных его недоразвитием или повреждением, как правило, в перинатальном периоде. ДЦП рассматривают как следствие ряда расстройств и нарушений, как вторичное заболевание.

Какие причины приводят к ДЦП

  • Генетический фактор (на момент рождения головной мозг недоразвит, неполноценен)
  • Ишемия (нарушение кровоснабжения) или гипоксия (кислородное голодание) головного мозга, как правило, во время беременности или в период родов
  • Инфекционные заболевания матери в период беременности (краснуха и др.)
  • Инфекционные заболевания ребенка (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, арахноидит)
  • Патология беременности
  • Механический фактор (травма во время родов или перед ними, или вскоре после них)
  • Гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость крови матери и плода).

Опасные симптомы, которые позволяют заподозрить ДЦП у детей первых месяцев жизни:

  • Ребенок быстро устает во время кормления
  • Отсутствие движений или наоборот лишние движения
  • Не осваивает двигательные навыки согласно возрасту (не держит голову, не переворачивается, не сидит и прочее)
  • Судороги
  • Не произносит звуков
  • Конечности сильно напряжены или, наоборот, вялые.
  • Двигает конечностями только с одной стороны (например, только правой рукой)

Первичные признаки ДЦП:

  • Нарушение мышечного тонуса (спастичность, ригидность, гипотония, дистония)
  • Ограничение или невозможность произвольных движений (парезы, параличи)
  • Нарушение равновесия
  • Речевые нарушения
  • Нарушения координации (падает без причины, кивает головой, выполняет неконтролируемые движения руками или ногами)

Основные проблемы, которые испытывают дети с ДЦП:

  • Нарушение постурального контроля — невозможность контролировать собственную позу. Сюда относится:
    • возможность поддерживать симметричность тела,
    • возможность переносить вес тела во всех направлениях и возвращаться в стартовую позу,
    • возможность удерживать прямую позу относительно силы тяжести, возможность двигаться без излишних усилий
    • в некоторых случаях — спастичность (непроизвольное болезненное сокращение мышц), некотролируемые движения руками или ногами
  • Мышечная слабость
  • Контрактуры (ограниченность движений в суставе)
  • Постуральные деформации (деформации, вызванные неправильным положением тела)
  • Эпилепсия
  • Нарушения речи
  • Болевой синдром
  • Проблемы с кормлением
  • Нарушение зрения
  • Нарушение слуха
  • Психические расстройства

Наблюдение, лечение и реабилитация при ДЦП

В связи с тем, что ДЦП имеет несколько форм, которые могут принципиально отличаться по симптомам, лечение и реабилитацию подбирает врач или группа врачей индивидуально под каждого ребенка в зависимости от формы, степени тяжести заболевания и возраста ребенка.

Основная задача родителей — научиться выполнению необходимых техник, чтобы ежедневно самостоятельно заниматься в домашних условиях. Врач расписывает план, а мама ему следует. Нужно стремиться максимально научить ребенка самообслуживанию.

Реабилитация должна быть индивидуальная, ежедневная, комплексная, с двигательными целями (ставим цель научить держать ложку, достигаем и ставим новую цель).

Если у ребенка сильная спастика или болевой синдром — сначала снимаем симптомы, а потом проводим гимнастику и прочие процедуры. Если они вызывают обратно тяжелые состоянии — отменяем это процедуры.

Какие врачи и как часто должны наблюдать ребенка с ДЦП

  • Наблюдения: ортопед, невропатолог (возможны отставания в умственном развитии), логопед, психиатр, диетолог, эндокринолог, физиотерапевт, реабилитолог.
  • Обследование тазобедренных суставов — рентген (1 раз в год до 8 лет при 2-5 степени, далее по клиническим показаниям).
  • Клиническое обследование (оценка спастичности 2 раза в год до 9 лет, далее 1 р в год).

Основные акценты в реабилитации

  • Развитие дополнительной и/или альтернативной коммуникации (например, с помощью жестов, картинок). Таким детям нужно повышенное общение.
  • Лечебная гимнастика: в основном направлена на растяжение мышц, развитие реакции на равновесие, на координацию, на правильное позиционирование (преодоление и торможение неправильных поз и положения тела).
  • Иппотерапия (стимулирует движение, работает много мышц, заставляет концентрироваться, благоприятно влияет на психику ребенка).
  • Плавание, гидромассаж (в воде ребенок расслабляется). Некоторые дети начинают первые шаги делать в воде, поскольку именно в воде могут расслабиться мышцы.

Чем отличается лечение ДЦП у детей

  • Направлено на предупреждение развития осложнений — неправильное развитие мышц и суставов.
  • Перед лечением необходимо определить уровень двигательного развития и коммуникативных функций ребенка в зависимости от возраста (есть шведская программа, куда загружают данные ребенка, и она показывает, какие методы лечения и реабилитации подходят). После чего определяется прогноз заболевания и потенциал ребенка, и уже потом выстраивается схема лечения и комплекс реабилитации.
  • Должно быть ранним, индивидуальным, комплексным, длительным.
  • Раннее лечение — своевременное создание базиса для выработки нормальных реакций, позы, реакции равновесия, адекватную стимуляцию сенсорной и моторной деятельности ребенка.
  • Индивидуальный подход к лечению предполагает учет характера и степени поражения нервной и нервно-мышечной систем, а также общего соматического состояния ребенка.
  • Комплексное лечение включает ортопедические мероприятия, физиотерапию, лечебную физкультуру, занятия с логопедом, медикаментозную терапию.
  • Медикаментозная терапия назначается с целью стимуляции мозга и улучшения его метаболизма, коррекции нарушений мышечного тонуса, обменных процессов в мышечной ткани, снижения внутричерепного давления, нервно-рефлекторной возбудимости.


В каких случаях при ДЦП возможно хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения применяются при определенных стандартизированных доказательных критериях — при формировании контрактур и деформаций опорно-двигательного аппарата.

При контрактурах применяется "тенотомия" — рассечение сухожилия. После операции обязательно нужны ортезы — иначе операция бессмысленна. Позаботьтесь, чтобы ортез был сделан к тому времени, как снимут гипс, продумайте это заранее, можно сделать по квоте. (Для ортеза нужен слепок с ноги. Снимают половину гипса, делают слепок и обратно надевают лангетку, ребенок 2 недели ждет ортез в лангетке.)

При спастике возможны следующие виды нейрохирургических операций:

  • Селективная (спинальная) ризотомия — это двухстороннее иссечение корешков спинного мозга. После операции мышечный тонус частично восстанавливается, боли уходят, и ребенок чувствует гораздо меньшее напряжение.

Селективная невротомия проводится при деформациях стоп, мышечной дистонии и частичных спастических парезах. Для начала определяется та мышечная группа, которая имеет повышенный тонус. Врач осуществляет доступ к периферическому нерву, выявляет нейроны, провоцирующие напряжение, и пересекает их.

  • Имплантация баклофеновой помпы. Помпа представляет собой круглый металлический диск 2-3 см толщиной и около 7 см в диаметре. Помпа имплантируется под кожу в области живота и после этого программируется при помощи пульта дистанционного управления. Заправляется баклафеном, снимающим спастику, который поступает непосредственно в спинномозговую жидкость постоянными дозами. Из плюсов — эффективное снижение спастичности мышц, позволяющее вести более активный образ жизни. Из минусов — необходимость заправки баклафена по мере его использования в условиях стационара примерно каждые 3 мес.
  • Установка (имплантация) нейростимулятора. Нейростимулятор состоит из батареи и электроники. Он имплантируется подкожно и вырабатывает электрические импульсы, необходимые для стимуляции спинного мозга, что ведет к уменьшению спастики.

Куда обращаться, если у ребенка ДЦП

Клиники, отделения нейрохирургии

Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Москва, 4-я Тверская-Ямская, д.16
www.nsi.ru

ФГБУ "Федеральный центр нейрохирургии" Минздрава России
г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 132/1
www.neuronsk.ru

ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Тюмень, ул. 4 км Червишевского тракта, д. 5
www.fcn-tmn.ru

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава
Москва, ул. Талдомская, д. 2
www.pedklin.ru

Фонды, у которых есть программы по оплате реабилитации при ДЦП:

  1. Мир счастья
  2. Созидание
  3. Милосердие (фонд создан в 2006 году для помощи детям-сиротам и детям-инвалидам с тяжелыми заболеваниями, которые находятся на воспитании в детских домах, школах-интернатах, приютах, домах ребенка):
  4. Галчонок
  5. Артемка
  6. Росспас
  7. Предание
  8. Помоги.орг
  9. Русфонд
  10. Правмир
  11. Дети Земли
  12. Мир помощи
  13. Добросердие
  14. Счастливый мир
  15. Бумажный журавлик
  16. Димина мечта
  17. Адели
  18. Помоги спасти жизнь
  19. Клуб добряков
  20. Гольфстрим






Вы получаете гарантию производителя и полный пакет документов по эксплуатации.


Компенсация затраченных средств

Мы предоставляем полный пакет документов для предоставления в ФСС.


Минимальные сроки доставки

Доставка осуществляется транспортными компаниями в удобный для вас пункт выдачи.


Более 4 000 товаров по доступной цене. Вся продукция сертифицирована.


Постоянно повышаем квалификацию, правильно подберем изделие и размер.


Заявка на подбор


Детская инвалидная коляска: как выбрать

Специализированная инвалидная коляска – это предмет первой необходимости для семей с детьми ДЦП. На практике одну ту же инвалидную коляску используют не только для улицы, но и дома: для занятий и игр, кормления. Ребенок проводит в нем большую часть времени и надо постараться учесть все его особенные потребности ребенка.

Что учесть при выборе инвалидной коляски для детей с ДЦП:

1. Возраст ребенка ДЦП – это первый фильтр, по которому нужно отсеивать коляски. Несмотря на многообразие моделей, рост и вес ребенка значительно сужают выбор и уточняют параметры необходимой инвалидной коляски для ребенка (высота спинки, ширина и глубина сиденья, максимальный вес ребенка, высота подножек и подлокотников). Сегодня существуют детские инвалидные коляски с возможностью регулирования размера, это может значительно продлить срок использования.

2. Тип детской инвалидной коляски

Как вы планируете ее использовать? Выбираете ли вы базовую детскую инвалидную коляску для ежедневного использования или коляску – трость для поездки? Насколько для вас важно пройдет ли коляска в дверные проемы, лифты, поместиться ли в багажник автомобиля, нужны ли большие крепкие колеса для регулярных прогулок или наоборот небольшие колеса для дома.

3. Индивидуальные потребности ребенка с ДЦП

Зачастую этим вопросом озадачены родители, уже имеющие опыт использования детских инвалидных колясок и знающие потребности своего ребенка. Сегодня выбор достаточно велик и определиться непросто. В статье "Элементы детских инвалидных колясок: как подобрать то, что нужно" мы описали большинство из них. Рекомендуем ознакомиться с ней до приобретения или получения инвалидной коляски для ребенка через социальную службу.

4. Бюджет покупки

Если родители приобретают детскую инвалидную коляску за личные средства или сумма ограничена компенсацией по индивидуальной программе реабилитации ребенка, то обычно подбирается оптимальный по цене вариант. Наиболее востребованной в этом сегменте является детская инвалидная коляска Амбрелла. Европейское производство, современный дизайн, все базовые элементы фиксации ребенка, несколько расцветок в сочетании с доступной ценой делают Амбреллу безусловным лидером.

Когда родители готовы потратить на инвалидную коляску крупную сумму или приобретают изделие с помощью Благотворительного фонда / спонсоров, то тогда они обращают внимание на ведущих европейских и американских производителей детской реабилитационной техники: таких, как Otto Bock, Convaid, Mitico, R-82 и другие. Такие коляски имеют широкие возможности регулировок основных элементов инвалидной коляски и их индивидуальной настройки.

Средний ценовой сегмент детских инвалидных колясок представлен такими колясками как Рейсер (Racer), Special Tomato (США), Плико (Pliko), Макларен (Maclaren) и другие.

Какую бы инвалидную коляску не искали Вы для своего ребенка, мы подберем именно то, что Вас устроит, а также предложим удобные условия оплаты (кредит, рассрочка без процентов, помощь в поиске и взаимодействии с Благотворительным фондом). Это значительно расширит Ваш выбор и сделает жизнь Вашего ребенка комфортнее.

Подбор удобного способа оплаты или бесплатного получения



Гарантии на все наши товары



Хотели заказывать коляску Special Tomato за рубежом, но нашли здесь, вышла покупка более выгодной+быстрая доставка. Коляска супер! Гулять с ребенком одно удовольствие!



Кто не определился еще с коляской – не сомневайтесь! Амбрелла – прекрасные коляски, и по цене еще вполне доступные. Из похожей серии даже дешевле есть. Вот я понимаю, делают для детей с ДЦП, зная все особенности и нужды.


Я-многодетная мама, и так уж случилось, что мой средний малыш-инвалид ДЦП. Мы покупали коляску Umbrella Sweety, большое спасибо за понимание и быстроту доставки. Было очень приятно с вами работать.


Товар соответствует описанию. Доволен работой вашей компании. Понятный сайт, вполне доступные цены, компетентные менеджеры. С доставкой нет проблем. Обращусь не раз, спасибо!


Я являюсь мамой ребенка- инвалида с диагнозом ДЦП. В течении нескольких лет пользуюсь услугами магазина ортопедических товаров “ОртоМедтехника”. Приобретала коляску, реабилитационный велосипед, ортезы.


Долгое время мучился бессонницей, заказал утяжеленное одеяло, помогло улучшить сон. Приятная тяжесть усыпляет :) Качество хорошее. Цена доступная. Спасибо.


У вас самая низкая цена на утяжеленные изделия и хорошие менеджеры, очень помогли с выбором) Желаю вам успехов!


Так оперативно и качественно должны работать все интернет-магазины!


Сегодня к нам приехала наша колясочка.Она реально крутая. Сыну в ней очень удобно,хотя по физическому состоянию мы относимся к категории тяжелых детей со всеми НЕ. Благодаря.


Наталья Иванова, г.Старая Русса

Присоединяюсь к отзыву (о коляске Special Tomato EIO). Коляска просто "Сказка" Ребенку очень удобно и комфортно. Кто еще раздумывает- Мой совет БЕРИТЕ СМЕЛО, ведь для тяжелых деток.



Кутбидинова Мария, Москва


Нина, г. Магнитогорск


Ирина, г. Тольятти



Марина, г. Липецк


Реабилитация детей с ДЦП

Для этого необходимо терпение и желание – как родителей, так и самого ребенка. На протяжении всей жизни дети с заболеванием ДЦП проходят курсы реабилитации, в которых задействованы тренажеры, специальные костюмы, утяжеленные изделия, упражнения с физиотерапевтом, массаж и другие методы и технические инновации. С помощью такого комплекса мер ребенок учится правильно сидеть, двигаться, говорить. Такая регулярная совокупная работа дает по истечении уже небольшого времени колоссальный результат!

Стоит отметить, что подбор медицинского оборудования и изделий для малышей должен быть профессиональным. Обязательно консультируйтесь с врачом, именно специалист определит точный диагноз, стадию и вид заболевания и в зависимости от этого подскажет: над чем и с помощью чего грамотно работать в первую очередь.

Возможно, у малыша легкая форма ДЦП, и он вполне уверенно держится в сидячем положении – тогда ему подойдет низкий стульчик с подлокотниками. Если же ребенок заваливается на бок, плохо держит спину и голову – следует обратить внимание на специальные опоры для сидения или вертикализаторы.

Главное, чтобы такая опора или реабилитационное кресло было подобрано по размеру. И важен при выборе не столько возраст ребенка, сколько его вес. Ребенок в кресле не должен заваливаться на бок, соскальзывать, повисать на ремнях. Ремни должны хорошо фиксировать тело, но ни в коем случае не сдавливать его и не затруднять движения и дыхание.

При сложной форме ДЦП, дети не могут самостоятельно стоять и двигаться. В этом случае вертикализатор – эффективный помощник в реабилитации, его роль в развитии ребенка очень велика. Вертикализатор обеспечивает правильное положение тела, что позволяет общаться с другими детьми на одном уровне, психологически развиваться и социально адаптироваться в кругу сверстников.

При тяжелых формах ДЦП также важен правильный выбор инвалидной коляски. Существуют разные виды: кресла-коляски, кресла-каталки, прогулочные или комнатные, с электроприводом или механические. Основные параметры при выборе: глубина и ширина сидения, высота спинки, наличие нескольких фиксирующих устройств и подлокотников, капюшон для непогоды, регулируемые подножки. Обращайте внимание на вес коляски и на то, насколько она компактна и быстро и удобно складывается, поместится ли в машину или в лифт, насколько маневренно ведет себя на разных дорожных покрытиях.

В интернет-магазине Ортомедтехника вы можете получить только квалифицированную консультацию и профессиональный подбор изделия для Вашего ребенка.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.