Центры для детей с дцп на удельной

На лечение в стационар принимаются дети в возрасте от рождения до 18 лет, являющиеся гражданами Российской Федерации, по направлению из органов здравоохранения.

Перед госпитализацией необходимо проконсультироваться у одного из специалистов Центра.

Основными направлениями клинической и научной работы врачей отделения являются диагностика, лечение и комплексная реабилитация детей:

с детским церебральным параличом
с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с синдромом мышечного гипертонуса
с диффузной мышечной гипотонией
с гидроцефальным и гипертензионным синдромом
с атонически-астатическим синдромом
с синдромом гипервозбудимости и нарушениями сна
эпилепсией
с задержкой психо-речевого развития
расстройствами поведения и эмоций
нервно-мышечной патологией
рассеянным склерозом и нейродегенеративными заболеваниями
патологией периферической нервной системы

медикаментозная терапия (нейропротективная, противоэпилептическая, применение препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС)
иммуномодулирующая терапия
метаболическая терапия митохондриальных болезней
терапия глюкокортикостероидами по показаниям
ботулинотерапия
реабилитационное лечение

Режим дня в отделении строится в соответствии с внутренним распорядком деятельности клиник НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

Одним из приоритетных направлений реабилитации в НЦЗД является создание преемственной помощи детям инвалидам с неврологическими двигательными нарушениями, и, в первую очередь, с ДЦП и последствиями перинатального поражения ЦНС. В детской неврологической нозологии более 60% занимают церебральные параличи (большей частью спастические формы), различной этиологии.

Детский церебральный паралич (ДЦП) является основной неврологической причиной детской инвалидности во всех развитых странах мира. Частота ДЦП остаётся постоянной, несмотря на все достижения современной медицины, и в России не превышает средних мировых показателей. Каждый год в нашей стране рождается около 7000 детей с ДЦП. Это связано как с ухудшением репродуктивного здоровья населения и увеличением числа патологически протекающих беременностей, так и с совершенствованием выхаживания глубоко недоношенных детей, новорожденных с тяжёлым перинатальным повреждением центральной нервной системы. Полноценное выхаживание и ранняя реабилитация этих детей – залог уменьшения формирования инвалидности, социальной и материальной нагрузки на государство и общество.

Отделение восстановительного лечения стало координирующим центром в созданной многопрофильной структуре реабилитации детей с ДЦП на базе НЦЗД. В сотрудничестве с отделениями перинатальной патологии, ЛФК, физиотерапии, психолого-педагогической коррекции, а также хирургического нейроортопедического отделения была создана комплексная система наблюдения и этапной консервативной и оперативной помощи детям-инвалидам с неврологическими заболеваниями.

Основными достижениями отделения стали:

— создание новой модели реабилитации пациентов с ДЦП на основании международных стандартов и консенсусов помощи данным детям с высоким уровнем доказательности, в том числе ботулинотерапии и международных методик физической реабилитации.

— разработанная уникальная концепция многоуровневой ботулинотерапии (БТА) при спастичности у детей, позволяющая одномоментно корректировать патологический тонус во всех заинтересованных сегментах конечностей, обеспечивая максимальный функциональный результат. Применение предложенного алгоритма у более чем 200 пациентов впервые позволило существенно замедлить и даже предотвратить появление новых суставных контрактур и вывихов, сократить число оперативных вмешательств у детей с ДЦП, облегчить проведение реабилитационных мероприятий и ухода за больными, отказаться от ряда неэффективных физиопроцедур и приёма антиспастических препаратов без ущерба для итогов лечения.

За разработку данного метода сотрудники НЦЗД в 2015 г. были удостоены Премии Правительства Российской Федерации. На базе отделения регулярные повторные многоуровневые инъекции БТА на сегодняшний день получают более 500 пациентов с ДЦП.

— координация НЦЗД исследований по ботулинотерапии при ДЦП в России. Проведено и опубликовано первое в РФ многоцентровое исследование по применению многоуровневой ботулинотерапии в комплексной реабилитации пациентов с ДЦП. В исследовании приняли участие 11 российских центров, специализирующихся на реабилитации детей с ДЦП. На основании полученных данных создан и опубликован первый российский консенсус по ботулинотерапии при ДЦП. Данный документ стал руководством к применению этого метода лечения и профилактики вторичных ортопедических осложнений при ДЦП.

— впервые в России в педиатрической практике разработан и запатентован метод УЗИ контроля точности инъекций БТА при ДЦП в сочетании с общей анестезией, обеспечивший безопасность и эффективность проводимых инъекций.

— ориентация на обучение родителей пациентов с ДЦП методикам ежедневной физической реабилитации своих детей (включение родителей в стандартную реабилитацию и обеспечение консультативной амбулаторной поддержки врачей и инструкторов ЛФК в промежутках между госпитализацией – что позволяет повысить эффективность реабилитации за счёт увеличения её интенсивности и частоты, а также снизить потребность в госпитализации детей)

— проведение регулярных учебных мероприятий, посвящённых современным методам реабилитации пациентов с ДЦП и применению методики многоуровневой ботулинотерапии на базе НЦЗД и других медицинских учреждений. Всего обучено и сертифицировано к применению ботулинотерапии в педиатрии более 250 врачей в различных регионах России. Методика многоуровневой ботулинотерапии включена в клинические рекомендации лечения и реабилитации детей с ДЦП.

— разработка критериев оценки реабилитационного прогноза и потенциала пациентов с ДЦП на основании международных шкал, что обеспечило персонифицированный подход к выбору приоритетов и целей реабилитации для каждого ребёнка-инвалида.

В отделении совместно с отделом лечебной физкультуры проводится изучение кинематики движений и математическое моделирование моторной активности детей с двигательными нарушениями посредством оптикоэлектронной системы до и после начала лечения, что позволяет объективно оценить эффективность комплексной нейрореабилитации.

Медицина на сегодняшний день не позволяет полностью вылечить пациентов с ДЦП и устранить их инвалидность, однако предложенные методы лечения и созданная структура этапной помощи детям-инвалидам с неврологической патологией могут служить моделью, повсеместное внедрение которой в нашей стране позволит снизить выраженность инвалидизации и улучшить качество жизни пациентов и их семей.

Ультразвуковые аппараты, используемые для контроля проведения ботулинотерапии:

General Electric Vivid 7
General Electric Vivid q

Отделение создано в 2007 г. для оказания неврологической лечебной и реабилитационной помощи детям. С момента создания клиника занималась вопросами лечения и реабилитацией детей с тяжелыми двигательными нарушениями различного происхождения; гидроцефалией, судорожными состояниями, в последние годы к ним добавились такие формы патологии, как рассеянный склероз и когнитивные нарушения.

Созданное отделение стало важным связующим звеном между амбулаторной и стационарной помощью детям с неврологической патологией и явилось основой для развития такого актуального направления, как нейрореабилитация в педиатрии. При активном участии врачей отделения на базе Консультативно-диагностического центра был создан первый в стране кабинет ботулинотерапии, оснащённый ультразвуковым аппаратом для контроля точности инъекций и оборудованием для проведения общей анестезии во время инъекций.

Сотрудниками отделения разработаны и внедрены новые показания для ботулинотерапии (инъекции в верхние конечности у детей, многоуровневые инъекции, коррекция слюнотечения), регулярно проводятся учебно-практические семинары по вопросам ботулинотерапии у детей, разработка учебно-методических рекомендаций для врачей. За научно-практическую работу в данном направлении врачу отделения (к.м.н. О.А.Клочковой) присуждена стипендия Президента РФ.

В 2017 г. отделение было переименовано в отделение диагностики и восстановительного лечения детей с психоневрологической патологией и переведено на стационарный режим работы.

Совместно разрабатываются индивидуальные планы реабилитационного и оперативного лечения с учётом положений Европейской концепции нейроортопедии, являющейся одним из приоритетных направлений научного и клинического развития отделения. Подобные совместные междисциплинарные консультации позволяют быстро и всесторонне анализировать комплексные проблемы детей с нейроортопедическими проблемами, своевременно находить пути их решения с применением современных средств.

- Ботулинотерапия ДЦП у детей раннего возраста.
- Изучение кинематики движений и математическое моделирование моторной активности при ДЦП.

Перед госпитализацией необходимо проконсультироваться у одного из специалистов Центра.

с детским церебральным параличом
с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с синдромом мышечного гипертонуса
с диффузной мышечной гипотонией
с гидроцефальным и гипертензионным синдромом
с атонически-астатическим синдромом
с синдромом гипервозбудимости и нарушениями сна
эпилепсией
с задержкой психо-речевого развития
расстройствами поведения и эмоций
нервно-мышечной патологией
рассеянным склерозом и нейродегенеративными заболеваниями
патологией периферической нервной системы

медикаментозная терапия (нейропротективная, противоэпилептическая, применение препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС)
иммуномодулирующая терапия
метаболическая терапия митохондриальных болезней
терапия глюкокортикостероидами по показаниям
ботулинотерапия
реабилитационное лечение

Основными достижениями отделения стали:

Ультразвуковые аппараты, используемые для контроля проведения ботулинотерапии:

General Electric Vivid 7
General Electric Vivid q

детский церебральный паралич (ДЦП),

синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ),

задержка психоречевого развития (ЗПР),

синдром Дауна (СД),

Четкое определение целей, первостепенных и второстепенных задач реабилитации на этапе обращения в наш центр и слаженная работа команды специалистов, направленная на их достижение, обеспечивают эффективность реабилитации.

ДЦП
ЗПР
Аутизм
Синдром Дауна
СДВГ

Отличительные особенности реабилитации в нашем центре

Специализированная мультидисциплинарные команды, состоящие из неврологов, врачей ЛФК, ортопедов, физиотерапевтов, гидрокинезиотерапевтов, остеопатов, рефлексотерапевтов, логопедов и психологов.

Современная диагностическая база и протоколы реабилитации.

Современное отделение гидрореабилитации с 3 бассейнами с разной температурой воды и водолечебницей.

Занятия гидрокинезиотерапии проводятся сертифицированными специалистами с опытом реабилитации особых детей, членами ассоциации Медицинской и Спортивной Гидрореабилитологии.

До начала лечения проводится консультация с врачом реабилитологом. Именно реабилитолог занимается вопросами восстановления при ДЦП, СДВГ, аутизме, ЗПР и синдроме Дауна. На приеме врач соберет анамнез жизни, изучит имеющуюся медицинскую документацию, проведет осмотр, определит цели и совместно с представителем ребенка подберет подходящий план реабилитации или разработает его индивидуально.

На начальном этапе реабилитации проводится обсуждение поставленных целей и задач со всеми специалистами, проводящих лечение. Это позволяет определить единое направление работы.

Пациент посещает назначенные процедуры в соответствии с планом реабилитации. Врач регулярно отслеживает динамику проводимой реабилитации, что дает возможность прогнозировать результат и, при необходимости, корректировать терапию.

После прохождения курса реабилитации с пациентом проводятся поддерживающие занятия в бассейне и ЛФК, составляется план контрольных визитов к врачу и повторных реабилитационных курсов, при необходимости.

Как оценивается эффективность реабилитации

Одна из главных задач — правильное планирование и доказательство результативности реабилитационных мероприятий. Именно поэтому для оценки качества мы используем, равнокомпонентную шкалу, которая включает в себя разносторонние показатели, характеризующие различные навыки, показатели моторики и двигательной активности, эмоциональный фон, интеллект, зрительное и слуховое восприятие.

В целом, шкала состоит из 18 основных разделов — функций, организованных по шкале от 1 до 7 баллов, где 1 — это абсолютная зависимость, а 7 баллов — полная самостоятельность. Применение высоко стандартизированной шкалы позволяет прогнозировать и с достаточной точностью оценивать эффективность реабилитации. Оценка по шкале проводится на момент поступления пациента и на момент выписки.

Стоимость курса лечения определяется после консультации детского реабилитолога и составления плана реабилитации.

Ниже представлены готовые программы для ознакомления.

ДЦП - это не только собирательный термин, характеризующий поражение центральной нервной системы, но и серьезная проблема, приковывающая многих детей к кровати и обеспечивающая им инвалидность.

Определить наличие ДЦП у малыша достаточно сложно. Зачастую врачам удается поставить диагноз только ко второму месяцу жизни, когда становятся очевидны определенные отклонения. Современные неврологи утверждают, что данный недуг поддается лечению, и благодаря новейшим разработкам можно навсегда избавиться от ряда симптомов. Именно для этого и выстроены лучшие реабилитационные центры, в которых целые команды врачей работают с юными пациентами, добиваясь желаемых результатов.

В этих заведениях объединяется комплекс процедур: психологических консультаций, лекарственных терапий, ортопедических занятий, диет и физиотерапевтических методов, благодаря которым в большинстве случаев наблюдается значительное улучшение в состоянии малышей. Увеличивается объем их движений и обретаются принципиально новые двигательные навыки.

Подробно о таких методах реабилитации, как массаж, ЛФК, Войта и Бобат-терапия написано в этой статье.

ГУ Межведомственный - "Российский Научно-практический центр физической реабилитации детей инвалидов"

Учреждение еще называют "Центр Гросса" по фамилии директора, которая и внедрила основу реабилитационной программы - занятия на специальном тренажере, который помогает развивать мышцы и контроль над координацией движений. С детьми также занимаются специалисты-инструкторы по физической реабилитации. В центре дети могут плавать, кататься на роликах, заниматься на беговой дорожке. Для определения исходного состояния здоровья и наблюдения за ходом реабилитации предусмотрено ЭКГ, подометрия, стабилометрия, миография и другие виды диагностики. Центр принимает детей не только из Москвы, но также из регионов и зарубежья.

Москва, Зеленый проспект, 42а

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредена

РНИИТО им. Вредена по праву считается самым крупным в стране учебным, научным и клиническим центром, специализирующимся на травматологии и ортопедии. В его распоряжении находится больше 20 полностью оборудованных отделений, в которых размещается порядка 800 коек. Специалисты института предлагают клиентам все виды реабилитации и лечения, включая диагностику и хирургическое вмешательство.

Санкт-Петербург, ул. академика Байкова, 8

Центр реабилитации "Преодоление"

Здесь используются занятия кинезотерапией с использованием методик PNF, Войта, Бобат, Транквиллитати, Фильденкрайса, Баланс, микрокинезотерапия. Проводятся занятия индивидуально с каждым ребенком. В программу реабилитации входят также занятия в костюмах для динамической проприокррекции, тренинг на стабиллоплатформе, физиотерапия, аппаратная бальнеотерапия, психологическая и социальная реабилитация.

Персонал клиники отзывчивый и внимательный, специалисты находят подход к каждому пациенту.

Москва, ул. 8-го Марта дом 6А, строение 1

ГАУ Московский научно-практический центр реабилитации инвалидов вследствие детского церебрального паралича

Этот реабилитационный центр считается одним из самых известных и доступных. Его специалисты проводят полноценную диагностику, по результатам которой осуществляют ступенчатое лечение с применением новейших отечественных разработок. Учреждение принимает детей в возрасте от трех лет, которым предлагают порядка двадцати возможных направлений лечения. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план, следуя которому можно достичь видимых результатов. Практикуются занятия на тренажере "Космические ботинки", которые имитируют процесс ходьбы. С детьми занимаются кондуктологи, профессиональные массажисты, психологи-дефектологи.

Москва, ул. Текстильщиков, д.6а

Институт кондуктивной педагогики и восстановительной двигательной терапии им. А. Пете

Именно в этот институт стремятся попасть сотни семей. Он знаменит великолепными специалистами, которые применяют целостной подход к своим пациентам. Они применяют не только терапевтические методы, но и опираются на его собственную двигательную активность. А. Пете, написав массу научных работ, создал собственный метод, в основе которого лежит глубокое понимание работы мозга. Известный ученый утверждает, что даже поврежденным, мозг имеет массу способностей, мобилизуя которые можно достичь небывалых результатов. В институте проводят полноценную реабилитацию, включая работу с психологами. Многочисленные терапевты, педагоги, психологи и неврологи стремятся улучшить не только самочувствие малыша, но и его мировосприятие. Они обучают детей необходимых эмоциональным и социальным навыкам.

Читайте также и о санаториях для детей с ДЦП. Особенности, плюсы и минусы российских и зарубежных санаториев.

Это место в полной мере можно назвать одним из ведущих московских реабилитационных центров, работающих более десяти лет и берущихся за самых, казалось бы, сложные случаи. В клинике прибегают к лечебной физкультуре, грязелечению, занятиям в водной среде, климатотерапии, а также к SPA-процедурам. Местные неврологи считаются отменными специалистами и имеют за плечами не только дипломы, но и авторские методики, следуя которым "Огонёк" завоевал особую популярность.

Москва, ул. Ротерта,д.4

Центр реабилитации "Движение"

"Движение", сотрудничая с другими реабилитационными центрами, предлагает своим клиентам как обыкновенные консультации, так и полномасштабную разработку программы лечения. Специалисты оказывают любую возможную помощь и поддержку семьям с больными детьми, предоставляя практически все известные эффективные методы реабилитации.

Москва, ул.Шарикоподшипниковская, д.22

Специалисты, работающие в перечисленных выше центрах, напоминают родителям, что полное излечение пациентов возможно крайне редко: при максимально раннем начале лечении или при незначительных поражениях. Однако, они не устают обращать внимание на простой факт: уход за больным ребенком необходим даже тогда, когда надежды на выздоровление нет.

Проходя курсы реабилитации хотя бы изредка, дети, больные церебральным параличом, смогут войти в социальную среду. Тем не менее, отказавшись от поездок в специализированные центры, семьи рискуют усугубить инвалидность и добиться полной утраты изученных навыков.

На видео представлен сюжет о различных методах реабилитации детей:

Читайте также: