Церебральный паралич после инсульта

Инсульт является таким заболеванием, от которого можно ожидать всё что угодно. Могут появится заметные признаки: головная боль резкого типа, головокружение, высокое давление, а также паралич лица, а если не оказать вовремя помощь, наступит паралич тела. Полный паралич не наступает сразу на всё тело, ослабевает лишь одна из сторон. Рассмотрим в статье подробно парализацию после инсульта как на правую, так и на левую сторону.

Причины инсульта и паралича

Начнём с корня – самого инсульта. Как известно, это очень неприятная болезнь, сопровождающаяся болью в голове, головокружениями, повышенным давлением, отсутствием речи и т.д. Причиной инсульта могут быть два варианта:

Тромб в сосуде, который перекрывает доступ кислорода в сосуде к тканям головного мозга;
Кровоизлияние в мозг, когда крови выбрасывается столько, что она создает дополнительное давление на участки мозга и препятствует их нормальной деятельности.

Почему возникают кровоизлияния и вообще образуются тромбы? По данным статистики, это может происходить как из-за вредных привычек, неправильного образа жизни, плохого питания и экологической ситуации, так и из-за предрасположенности к инсульту (если кто-то из родственников болел ранее или болеет). Поэтому, очень важно постоянно следить за своим здоровьем и не допускать создания благоприятных условий как для инсульта, так и для других болезней.

Теперь нужно разобраться, почему возникает паралич. Это происходит из-за того, что поражаются некоторые участки мозга, которые отвечают за координацию и движения. В таком случае, паралич может быть общим или частичным, в зависимости от того, какова степень поражения.

Во время парализации не только отказывают руки/ноги, но и нарушается речь, ухудшается память, понижается чувствительность конечностей и доли лица на той стороне, которая противоположна полушарию мозга, в котором случился инсульт. Если нарушается кровообращение в левой части мозга – паралич будет на правой стороне тела, а если в правой части – то на левой. Кроме этого, независимо от места наступления инсульта, может наступить полная парализация, но чаще все это происходит, когда поражается правое полушарие.

Паралич левой стороны после инсульта

Как мы уже говорили, левая сторона может стать парализованной, если поражена инсульт правосторонний. Что можно наблюдать, если случилась парализация левой стороны?

Левая доля лица скосилась, нарушена работа лицевых мышц. Опущен левый угол рта, левый глаз тоже страдает. У него внешний угол находится не в естественном положении;
Левая сторона тела парализована – может быть полностью или нет. Однозначно нарушаются функции ОДА человека, внутренних органов, которые находятся в левой части тела;
Речь чёткая, проблем с ней нет, но трудно выговаривать слова из-за парализации доли лица;

Сейчас мы рассмотрели те признаки, которые наступают сразу после инсульта правой стороны. Если срочно не обратиться к специалистам в этой области медицины, следует ожидать нарушений такого характера:

Мы рассмотрели внешние признаки инсульта правой стороны мозга и влияние на левую сторону тела. Теперь разберёмся, на что ещё, кроме физических функций человека, влияет эта болезнь. Поскольку поражается правое полушарие головного мозга, значит следует ожидать нарушений эмоционального состояния, творческих наклонностей, абстрактного мышления, анализа информации, которая поступила из вне.

Более чётко можно понять из следующего перечня:

Инсульта правой стороны мозга и последующая парализация может быть, как после геморрагического, так и после ишемического инсультов. В то же время, если рассмотреть первый вариант, то нарушения будут касаться больше мозга, т.е. появится (кроме выше приведённых симптомов) тяжёлая головная боль, нарушение дыхания, возможна потеря сознания, частая тошнота и рвота.

В случае с ишемическим инсультом правой стороны, здесь ситуация немного лучше, но степень поражения зависит от того, где именно произошёл инсульт. Если возле зоны центральных извилин, которые отвечают за координацию движений, значит проблемы будут в плане парализации, как полной, так и частичной.

Если же ближе к темечку произошёл инсульт, то возможны нарушения восприятия и рефлексов. Человек постепенно перестанет чувствовать боль, тепло, холод и т.д.

Паралич правой стороны после инсульта

При повреждении левой части мозга инсультом, наступают нарушения в работе тела с правой стороны. Очень опасно, когда последствием такого заболевания является паралич правой стороны тела человека. В то же время, человеку может чуток повезти в этом вопросе, если парализация с правой стороны – так окружающие сразу могут понять по речи, что с человеком что-то не так. Рассмотрим подробнее симптомы паралича правой стороны.

Симптомы инсульта левой стороны мозга выглядят следующим образом:

Сильная боль в голове, мигрень;
Искажение правильного мышления, потеря в пространстве;
Головокружение, которое появились ни с того, ни с сего;
Частая, обильная рвота. Постоянная тошнота;
Очень резкая склонность к стрессу, депрессии;
Нарушается речь. Человек не может внятно и без проблем сказать, как его зовут, сколько ему лет. Зато хорошо видит и может шевелить головой (кивать, наклонять и т.д.).

Именно благодаря тому, что речь сразу становится невнятной, можно очень быстро сообразить, что у человека случился инсульт и избежать парализации и других осложнений. Если же не успеть этого сделать, выражаться болезнь продолжит более интенсивно и труднее для самого пациента.

Лечение паралича после инсульта

Лечение паралича проводится сугубо индивидуального для каждого пациента. Благодаря отличным клиникам в России, Украине и других странах бывшего Союза, можно подобрать качественного специалиста для лечения паралича после инсульта.

В городе Сосновка, Львовской области, Украина, есть врач Сергей Федонюк, который вот уже несколько лет успешно проводит массаж и реабилитирует даже самых тяжело поражённых пациентов после инсульта и других болезней, когда возникает паралич.

Таким образом, несложно понять, что для лечения паралича после инсульта нужно использовать следующие методы:

Массаж поражённых участков тела;
Диета и питье различных лечебных чаев для снятия стресса в организме;
Бороться с пролежнями у пациента, помощь ему в передвижении;
Обильный отдых;

В основном работает мануальная терапия, массажи и т.д. Нужно учиться пользоваться специальными тренажёрами для рук, ног. Какие именно вы можете узнать из поиска по нашему сайту или после консультации специалиста.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, остается одной из главных причин смертности.

Практика показывает, что в 60% случаев очаг поражения локализуется в левых мозговых структурах, которые контролируют деятельность правой половины тела, где и происходит паралич. Всего нескольких минут остановки кровотока достаточно для гибели миллионов нейронов и образования мертвой зоны в нервной ткани. В патологический процесс вовлекаются проводящие пути сигналов ЦНС к системам и органам справа.

Неврология определяет два вида инсульта с парализацией правой стороны:

Ишемический инсульт. Возникает из-за закупорки церебральных сосудов атеросклеротическими бляшками и тромбами. В зоне остановки кровообращения возникает очаг некроза мозговой ткани. От его расположения и размера зависит тяжесть последующей парализации, способность ЦНС компенсировать утраченные функции. Недуг чаще всего угрожает гипертоникам, диабетикам, курильщикам и всем, у кого высокий холестерин, тромбофлебит, загущение крови, проблемы с сердечным ритмом. Приступы тахикардии или мерцательной аритмии могут провоцировать образование в полости сердца тромбов, которые с током крови попадают в сосуды мозга. Этот вид инсульта развивается 2-3 дня и дольше, поэтому имеет особенности в диагностике.
Геморрагический инсульт. Характеризуется разрывом сосудистой стенки и прорывом крови в мозговую ткань, которая погибает от ишемии. Провоцируется гипертоническим кризом, специфическими агрегатными состояниями крови, заболеваниями, вызывающими патологические изменения структуры сосудов. Геморрагический инсульт развивается стремительно, быстро вызывая у больного состояние комы. Этот диагноз влечет наиболее тяжелые последствия.

Практика неврологии показывает, что инсульты с парализацией правой стороны протекают легче, последствия устраняются быстрее. Это объясняется тем, что ишемический инсульт ярче манифестирует начало болезни характерными признаками. Предоставляется запасное время, чтобы распознать недуг, доставить больного в лечебное учреждение. Чем раньше начаты терапевтические действия, тем менее тяжелыми будут последствия. Неврологи называют это забегом наперегонки с инсультом.

Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли

По данным Федеральной службы государственной статистики инсульт занимает второе место в структуре смертности. Это опасное неврологическое заболевание, частота возникновения которого увеличивается с каждым годом. Статистика свидетельствует о том, что острое нарушение мозгового кровообращения возникает у каждого третьего человека на 1000 населения. Инсульт в 60% случаев приводит к инвалидизации. Из-за тяжелых осложнений 10% пациентов полностью теряют способность к самообслуживанию. Появление стойкого паралича связано с обширным поражением головного мозга.

Инсульт требует немедленной диагностики и проведения корректного лечения. В Юсуповской больнице обследование проводится с использованием новейшего медицинского оборудования: КТ, МРТ. Благодаря им удается точно определить локализацию патологического очага. Врачи Юсуповской больницы для каждого пациента разрабатывают индивидуальный план терапии и реабилитации. Препараты подбираются в соответствии с последними европейскими рекомендациями по лечению инсультов. Консервативное лечение может быть дополнено оперативным вмешательством при наличии показаний. Помимо этого, для ускорения восстановления назначается физиотерапия и курс лечебной физкультуры.

По характеру, локализации сосудистых катастроф классифицируют виды и подвиды параличей:

Развивается при повреждении зон головного и спинного мозга, ответственных за функцию движения и состояния нервно-мышечного комплекса. Характеризуется специфическими спастическими реакциями. При центральной форме паралича поражаются все мышцы, которые пребывают в постоянном напряжении, а в спокойном демонстрируют клонусы — ритмичные подергивания, в основном в области коленей и стоп. На многих участках отсутствуют или ослабляются диагностические рефлексы. Гипертонус мышц вызывает их болезненное уплотнение с высокой степенью сопротивляемости. Это становится причиной появления болезненных контрактур из-за растягивания сухожилий. При напряжении нередко наблюдается тремор пораженной конечности. Отмечается ослабление лицевых мышц, артикуляционные нарушения. Эти маркеры указывают, в каком участке мозга находится патологический очаг, что в последующем определяет место, где нужно проводить восстановительные мероприятия.

При этом виде инсульта развивается снижение или отсутствие неврологических рефлексов. В мышцах не определяется тонус, они атрофируются, уменьшаются по массе, пациенты теряют способность к передвижению, самообслуживанию и вообще какой-либо деятельности. Главной задачей становится восстановление путей проводимости импульсов головного и спинного мозга к нервно-мышечному аппарату. По характеру патологических симптомов и зон их расположения можно определить, какие именно сегменты центральной нервной системы вышли из строя. Например, поражение передних рогов спинного мозга в области 6-7 шейного и первого грудного позвонков вызывает периферический паралич руки. В области поясничных отделов — паралич ноги. Встречается атрофия мелких мышц — лицевых, глазодвигательных, подъязычных, мышц гортани, трахеи. Соответственно, процесс негативно сказывается на способности глотания, зрения, дыхания и т.д.

Причины

Основная причина правостороннего паралича — инсульты, хронические, а затем острые нарушения кровоснабжения в структурах левого полушария. Нервные ткани очень чувствительны к гипоксии. И даже если некротический очаг значительно удален от мозговой капсулы, парализация правой части тела все же происходит. Чаще всего страдает рука.

Гиподинамия;
Питание с преобладанием животных жиров и белков;
Нарушения метаболизма, углеводного и холестеринового статуса;
Ограниченный или неполноценный сон;
Злоупотребление табаком, алкоголем, наркотическими веществами;
Хронический или сильный одномоментный стресс.

Устранение хотя бы половины этих причин позволит вычеркнуть инсульт из списка основных заболеваний, от которых чаще всего страдают в наше время.

Симптомы

Признаки начавшегося недуга не вызывают сомнений, их должны знать не только медики, но и обычные люди, чтобы вовремя помочь своим близким, знакомым, просто человеку на улице, которому стало плохо. Немедленно следует вызвать неотложку при следующих симптомах:

Лечение

Усилиями организаторов здравоохранения система лечения инсультов в России претерпела положительные изменения. Стало нормой доставлять пациентов с подозрениями на расстройство церебрального кровообращения в течение трех часов на реанимационную койку или на стол нейрохирурга. Во всех крупных городах организованы круглосуточные сосудистые центры. Получили поддержку специализированные структуры, подобные московской Юсуповской больнице, имеющие бесценный опыт лечения и реабилитации самых сложных неврологических заболеваний.

Лечение инсульта, когда правая сторона парализована, начинается в реанимационном отделении, куда пациенты госпитализируются в срочном порядке. Схема терапии предусматривает нормализацию кровообращения мозга, восстановление дыхательных, глотательных функций, устранение угрозы судорожных явлений. Активно проводится борьба с отеком мозга, нормализация водно-электролитного баланса организма, обменных процессов центральной нервной системы.

Несколько отличается схема терапии при геморрагическом инсульте с парализацией правой стороны. На первый план в данном случае выдвигаются препараты, устраняющие тромбоэмболию. Если лечение начато вовремя, тромб уничтожается, восстанавливается нарушенный кровоток. Благодаря современным лекарственным препаратам нередко удается полностью избежать последствий инсульта.

Состояние пациентов требует нормализации гомеостаза, снижения степени проницаемости стенок сосудов и образования плазмина.

В ряде случаев тромбы из сосудов мозга удаляются оперативным путем в отделениях нейрохирургии.

Последующее лечение происходит с помощью лекарственных средств: нейропротекторов, антиагрегантов, антикоагулянтов, тромболитиков, дефибринизирующихэнзимов, гипотензивных средств. Состав, длительность приема лекарств могут варьироваться врачом. Но несколько препаратов для предотвращения инсульта приходится принимать пожизненно.

Инсульт — заболевание, при котором человек должен начать жизнь в новых условиях. Большинству трудно принять свое состояние, поэтому глубокая депрессия — такое же опасное осложнение, как и физические проявления. Уже на первых этапах восстановления этому аспекту уделяется большое внимание. Специалисты Юсуповской больницы — нейродефектологи, нейропсихологии, эрготерапевты, реабилитологи, работая с пациентами в группах и индивидуально, помогают им преодолеть угнетенное, тревожное состояние, обрести уверенность в своих силах преодолеть болезнь, следовать правилам здорового образа жизни. Это изменения принципов питания с преобладанием растительно-молочных продуктов, разумная физическая активность, отказ от вредных привычек, тренировка функций нервной, мышечной, сердечно-сосудистой системы.

Научная и материально-техническая база Юсуповской больницы позволяет пациентам пройти реабилитационные процедуры с использованием современного оборудования, соответствующего европейским стандартам. А доброжелательный, оптимистичный настрой реабилитологов помогает убедиться, что тренажер также важен и нужен, как и таблетка.

Причиной болезни стал образ жизни. Он же становится средством ее преодоления.

Восстановление после инсульта с парализацией правой стороны с помощью массажа начинается на 20-ый день болезни. Это усредненная дата, учитываются тяжесть состояния больного, возраст, сопутствующие заболевания и т.д.

Первые сеансы массажа начинают с осторожного поглаживания конечностей, области мышц спины и шеи. Интенсивность воздействия наращивается от сеанса к сеансу, действия массажиста направлены на восстановление нормального кровообращения и чувствительности в пораженной части тела. При хорошей переносимости в дальнейшем назначается курс мануальной терапии, который демонстрирует хорошие результаты за короткое время. Рекомендуется курс лечебной физкультуры, физиотерапевтические, кинезиотерапевтические процедуры, иглоукалывание для восстановления подвижности конечностей.

Юсуповская больница располагает всем комплексом реабилитационного оборудования, в том числе и инновационного, штатом высококвалифицированных специалистов, владеющих современными методиками и видами массажа и лечебной физкультуры. Их усилия под руководством лучших неврологов страны помогают восстановиться после парализации при инсульте.

Борьба с пролежнями

Пролежни — опасный враг лежачих больных, которым приходится соблюдать длительный постельный режим. Пролежни появляются на участках, которые подвергаются наибольшему давлению, — копчике, лопатках, ягодицах, голенях, предплечьях.

Кожа здесь истончается, образуются зоны некроза. Самая эффективная борьба с пролежнями — это профилактика. Важно как можно чаще менять положение тела, укладывать пациента набок, следить за чистотой кожи, ежедневно проводить гигиенические процедуры, обрабатывать проблемные участки дезинфицирующими и смягчающими растворами.

Пролежни в запущенных стадиях требуют хирургического лечения. Известны случаи, когда больного спасали в реанимации, но затем при плохом уходе он погибал от сепсиса, развившегося от банальных пролежней. Выхаживание после инсульта — это именно тот случай, когда опытная и добросовестная сиделка так же важна, как и врач. А иногда еще важнее.

Реабилитация

При парализации правой стороны врач назначает комплексную программу реабилитационных мероприятий. Сюда включаются курсы массажа и мануальной терапии, лечебная физкультура, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, кинезиотерапия, иглоукалывание, на более поздних этапах возможны занятия в бассейне, в залах на специальных тренажерах. Важно нацелить больного на упорный труд совместно с медиками. Для восстановления потребуется не месяц и не год, а вся оставшаяся жизнь.

Осложнения

Неврологам приходится сталкиваться с многочисленными осложнениями физического и психологического состояния при инсульте, которые представляют:

Грубые нарушения мыслительной, когнитивной, речевой деятельности;
Заторможенность восприятия;
Воспалительные явления бронхо-легочной, мочеполовой системы из-за застойных явлений обездвиженного больного;
Депрессивные состояния с суицидальными высказываниями.

Эти проявления требуют самого пристального внимания и активной терапии специалистов разного профиля.

Прогнозы

В современной медицине прогнозы быстро устаревают, появляются новые методы и специализации. Вчерашние больные-колясочники или лежачие получают возможность восстановления с использованием IT-технологий, разработок в биотехнологии, создающей принципиально новейшие лекарственные средства, инновационных средств типа экзо-скелетов, которые заново учат ходить парализованных людей. Прорывных идей ждут в научной неврологии, доказавшей, что нейрогенез (выработка новых нейронов даже у пожилых) существует, вопреки расхожему мнению, что нервные клетки не восстанавливаются. Большие перспективы обещает проходящий испытания метод выращивания нейронов из клеток крови пациента. Неврологи смогут чинить головной мозг, заменяя больные участки новыми. И это фантастическое завтра гораздо ближе, чем мы можем предположить.

А сегодня благоприятный прогноз болезни на долгие годы зависит от многих факторов. И главный из них — правильный выбор лечебного учреждения и выбор врача.

Медицинский эксперт статьи

Код по МКБ-10
Причины
Симптомы
Осложнения и последствия
Диагностика
Что нужно обследовать?

Как обследовать?
Дифференциальная диагностика
Лечение
К кому обратиться?
Профилактика
Прогноз

Паралич после инсульта – самое распространенное явление. Это не приговор, а тяжелое испытание, как для больного, так и для его близких родственников. Обычно паралич поражает ту часть тела больного, которая противоположна поврежденному участку мозга. Так, если повреждено правое полушарие, парализована будет левая часть тела, и наоборот. Этот факт закономерен.

Полный паралич одной стороны тела, включая мышцы лица и язык, в медицине называют гемиплегией, а ослабление мышц (неполный паралич) называется гемипарезом.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины паралича после инсульта

Паралич после инсульта происходит вследствие нарушения процесса оттока крови в части головного мозга в результате разрыва или закупорки артерии. Разрыв мозговой артерии может быть в результате:

аневризма головного мозга;
артериальной гипертензии;
тяжелая черепно-мозговая травма.

Закупорка сосудов (стеноз) может быть в случае:

тромбоза, когда оторвавшийся тромб перекрывает сосуд, прекращая доступ кислорода к тканям головного мозга;
эмболии, когда оторвавшийся тромб с кровотоками оказывается в артерии головного мозга.

Следует выделить основные факторы риска, способствующие развитию инсульта, Это:

высокие цифры артериального давления;
повышенное содержание холестерина в крови;
ожирение;
атеросклероз;
стрессовое состояние;
наличие вредных привычек (курение, алкоголь);

Очень важно избавиться от вышеперечисленных причин до минимума, так как в большинстве случаев они провоцируют развитие инсульта.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы паралича после инсульта

Опасность инсульта предупреждают следующие симптомы:

внезапно возникшая резкая головная боль, головокружение;
резкая слабость, которая может проявляться с одной стороны тела. Постарайтесь поднять над головой обе руки, и если одна рука начнет непроизвольно падать, значит у Вас инсульт;
тошнота и рвота;
онемение рук, ног, мышц лица;
повышенное артериальное давление, частота пульса;
плохое зрение, потеря слуха;
нарушение координации движений, ходьбы, головокружение;
отсутствие логического мышления и речи;
возможны судороги конечностей противоположной стороны очага;
потеря сознания;
ощущение усталости, плохой сон, депрессия.

Вследствие локализации, обширности нарушений кровообращения симптомы заболевания могут выражаться по-разному. В медицинской практике существует благоприятная форма инсульта, когда сознание больного возвращается сразу или через несколько часов. После лечения больных с таким прогнозом, восстанавливаются практически все нарушения функций головного мозга. Прогрессирующая форма или тяжелый инсульт, в результате которого сознание к больному приходит по истечении трех и более суток. В этом случае протекание болезни сопровождается дополнительными симптомами, возможен повторный инсульт, а в 70% случаев сразу наступает полный или частичный паралич после инсульта. Внезапное возникновение инсульта может привести к летальному исходу.

гемиплегия, или паралич левой руки, ноги, иногда наблюдается ослабление левой стороны мышц лица;
гемистезия – нарушение чувствительности левой части всего организма;
гемианопсия – поражение зрительной системы организма.

Как правило, при параличе левой стороны у больного не происходит нарушения речи. Именно по этой причине заболевание диагностируется слишком поздно, и влечет за собой необратимые последствия. Это полный отказ левых конечностей, нарушение слуха, паралич левого глаза. Левосторонние параличи возникают намного чаще, чем параличи правой стороны. По данным медицинской статистики они составляют 60% от общей доли инсультов. Паралич после инсульта с левой стороны вылечить гораздо сложнее, поэтому, правильная диагностика, своевременное оказание первой помощи может предотвратить тяжелые последствия болезни.

Возникновение очага поражения сосудов головного мозга (кровоизлияние) в левом полушарии влечет за собой парализацию правой стороны или правосторонний паралич. Симптомы поражения правой стороны выражаются достаточно ярко, распознать их намного проще, чем левосторонние.

У больных наблюдаются следующие признаки и симптомы:

моторная афазия - частичная или полная потеря речи, плохое произношение, непонимание речи других людей. Этот симптом является явным признаком правостороннего инсульта;
наблюдается синкинезия (непроизвольные движения парализованных конечностей рефлекторного уровня);
нарушение логического мышления, памяти, неспособность к чтению и письму;
паралич лицевого нерва, конечностей и даже полная парализация всего тела;
атрофия мышечных волокон (отсутствие двигательной активности), нарушение координации движения;
нарушение психологического состояния. Наблюдается неадекватное поведение, резкая смена настроения, чрезмерная подавленность, замкнутость, беспокойство или депрессия.

Выявление болезни в начальной ее стадии, своевременная первая медицинская помощь дают шанс на благоприятный процесс выздоровления.

Медики считают, что паралич после инсульта с правой стороны имеет меньше последствий и переносится больными намного легче. Многие больные после успешного лечения и реабилитации возвращаются к полноценной жизни. Об этом свидетельствует научно-медицинская статистика.

Паралич после инсульта нарушает нормальное функционирование руки. Происходит спастика мышц, то есть рефлективное их сокращение, в результате нарушения нервных импульсов.

Восстановить работу руки вполне реально. Нужно выполнять все назначения и рекомендации врача. Например:

Как можно чаще менять положение руки;
Выполнять комплекс упражнений, направленных на разминку мышц и суставов;
Массажировать мышцы руки легким поглаживанием в одном направлении;

Особое внимание следует обратить на температуру в помещении. Она должна быть комфортной, с явным приоритетом прохлады. Следите за дыханием, все упражнения, направленные на спастику мышц должны быть на выдохе.

Первые признаки заболевания напрямую зависят от того, какая часть головного мозга находится под угрозой. Если нарушения произошли в левой его части, первые признаки можно обнаружить на правой стороне тела. Самыми первыми, классическими признаками являются:

тошнота, часто сопровождающаяся рвотой;
внезапная головная боль;
резкий перепад давления;
онемение и потеря чувствительности пальцев, рук, ног;
потеря сознания;
неадекватное поведение больного.

При появлении первых признаков болезни больному нужно немедленно оказать помощь. Необходим полный покой, свежий воздух, контроль артериального давления, а в случае его повышения используют препараты, такие как фуросемид, коринфар, капотен, а также 2-3 таблетки глицина, феназепама или реланиума. После приезда скорой помощи основное лечение назначит врач.

Иногда очень трудно распознать первые признаки болезни. Например, если мы находимся на другом конце провода, разговаривая по телефону с близким человеком, и слышим жалобы на плохое самочувствие. В этот момент нужно выяснить, нет ли первых признаков инсульта? Единственную причину можно распознать сразу – это нарушение речи. Необходимо задать вопросы следующего характера:

одинаково ли чувствуете силу в руках и ногах?
нет ли онемения конечностей?
как обстоят дела со зрением, оно может резко ухудшиться, или появиться двоение в глазах.
нет ли головных болей или головокружения?

При наличии таких признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь, чтобы не случился паралич после инсульта!

[9], [10], [11]

Осложнения и последствия

паралич после инсульта, в результате которого могут пострадать мышцы лица, руки, ноги, одна сторона тела. В отдельных случаях может быть полный паралич тела;
нарушение координации движения, потеря равновесия;
дисфагия или затруднение при глотании, наблюдается у 50% больных;
сенсорная афазия, проблемы с произношением, пониманием слов, а также чтения и письма;
нарушение зрения, которое проявляется в двоении или, наоборот, в выпадении из поля зрения половины предмета. Например, когда больной видит пищу только на одной половине тарелки;
хроническая усталость, плохой сон;
потеря умственных способностей, плохая память, неспособность сформировать мысль, понимать элементарные вещи, трудность в концентрации внимания;
утрата определенных навыков, сложность восприятия, невозможность анализировать события. Например, больной не в состоянии определить время, глядя на часы;
резкая смена настроения, неконтролируемые эмоции;
ослаблен контроль мочеиспускания, у большинства пациентов это самое распространенное последствие после инсульта;
сила или слабость ощущений, например, повышенная или пониженная чувствительность к запахам, вкусу, цвету и т.д.

[12]

Согласно медицинской статистике паралич после инсульта практически всегда сопровождается инвалидностью, которая может быть временной или пожизненной. Все зависит от того, какая часть мозга пострадала, и в течение какого времени не было кровотока в мозге. Обычно осложнения могут быть достаточно тяжелыми, и этому способствует низкая жизнедеятельность организма в процессе болезни. Самое главное требование к больному – это состояние покоя и минимум движения, в результате чего могут быть:

Пролежни, которые образуются на участках тела, плотно соприкасающихся с постелью больного. Это очень опасный симптом, который впоследствии может обратиться в омертвение ткани. В этом случае операция неизбежна. Чтобы этого не допустить, нужно как можно чаще осторожно переворачивать больного, убирая на постельном белье все возможные складки. Постельное белье должно быть чистым и сухим. Если все-таки пролежни начали проявляться, положите больного на полотняный матрасик, набитый просом. Можно использовать матрац, набитый свежим сеном. Такая процедура поможет лучшей циркуляции воздуха и пролежней можно будет избежать.
Развитие пневмонии. Это самое опасное осложнение, которое возникает на фоне застоявшейся жидкости в легких больного. Образовавшаяся мокрота в бронхах переходит в легкие, вследствие чего начинается воспаление легких. Чтобы этого не допустить, необходимо аккуратно посадить больного, а если это невозможно, то хотя бы приподнять его. В палате всегда должен быть свежий воздух.
Тромбоз. Смертельно опасное осложнение, в результате которого, малоподвижные сосуды в конечностях забиваются тромбами. В том случае, если больному запрещено двигаться, нужно делать щадящий массаж конечностей.
Потеря чувствительности. У больного отсутствует реакция на внешние раздражители, такие как холод, тепло, покалывание и т.д. Ощущения локализуются только в одной части тела. В результате больной не может самостоятельно себя обслуживать, то есть кушать, пить, двигаться. Процедура восстановления таких больных обязательно должна быть согласована с врачом и выполняться строго под наблюдением младшего медицинского персонала.
Нарушение логического мышления и психики. Это довольно частое явление, которое возникает на фоне нарушения кровообращения мозга. В результате снижаются функции речи, интеллекта, логики. Нарушается эмоциональное состояние больного, всплески агрессии, неадекватное поведение больного.

Близким родственникам, которые взяли на себя ответственность за жизнь больного, понадобиться много сил, энергии и терпения. Только в их силах свести все осложнения к минимуму, и как можно быстрее поставить близкого человека на ноги.

[13], [14]

Читайте также: