Чем отличается ботокс от диспорта при дцп

О ДИСПОРТЕ И ОТДАЛЕННЫХ ПОСЛЕДСТВИЯХ.
Один из наиболее активно применяемых методов для снижения гипертонуса в спастичных мышцах – инъекции ДИСПОРТА.
У каждого родителя ребенка с церебральным параличом за долгую историю реабилитации появляется свой список ошибок. В моем списке инъекции диспорта в самых верхних строчках.

К большому сожалению, никто из врачей не объясняет простым языком, что это за способ воздействия и –главное - каковы его отдаленные последствия.

Для справки (не специалисту понять сложно, но ниже постараюсь объяснить понятным языком):
**Препарат Ботокс (Botox. США.), на основе токсина ботулизма, применяют с целью снижения тонуса мышц у больных со спастическими формами ДЦП. Английский препарат Диспорт (Disporth) содержит в 1 единице 3-4 единицы Ботокса.
Действие этих препаратов заключается в том, что ингибируется выброс ацетилхолина из везикул пресинаптических терминалей периферического мотонейрона и прерывается синаптическая передача импульса с нервного волокна на мышцу, уменьшая тем самым ее спазм**.

Купируя спастические проявления при ДЦП, эти препараты не являются патогенетическим средством. То есть, их действие направлено не на причину развития болезни, а лишь на его симптомы. При этом происходит фармакологическая денервация - блокируется передача импульса от нервов к мышечным волокнам. Таким образом, мышца теряет способность сокращаться и снижается её тонус. По сути, это - вялый паралич

Простыми словами:
Существуе две формы паралича: центральный и периферический.
При центральном параличе двигательные функции всего тела теряются, мышцы находятся в постоянном напряжении.

В случае поражения периферических отделов картина складывается другая, а точнее полностью противоположная.
Периферический паралич – это заболевание, при котором наблюдается снижение тонуса мышц и парализация отдельных частей тела.

Т.е, ДЦП одна из форм поражения центральной нервной системы, поэтому чаще носит спастический характер при сохранении функций периферических (в руках-ногах, что бы понятнее) мотонейронов.
А вводя диспорт мы добавляем еще и периферические нарушения: к центральному спастическому параличу добавляем вялый перифирический.

Такой вот неоднозначный способ "лечения".

Внешне на первых порах имеем улучшения. А на самом деле усугубляем ситуацию.

Потому что происходит вот что:

Изначально спастичные мышцы постоянно напряжены и сокращены, в них нарушены все функциональные процессы: кровоснабжение, тонус стенок сосудов, лимфоток, трофика. Почувствовать это легко – подержите свою руку в том положении, в котором она находится постоянно у вашего ребенка. Мышца напряжена статично, поэтому в ней все перечисленные процессы протекают с нарушениями и рост её замедляется.А кости растут себе потихоньку в соответствии возрастными нормами роста.
И со временем это приводит к существенной разнице в длине между костью и мышцей с сухожилием , к укорочению пораженной конечности, тугоподвижности в суставах.

И вот в эту спастичную мышцу вводят токсин ,оказывающий парализующее воздействие.По сути спастичный (напряженный) паралич заменяется атоничным (вялым). На какое-то время объем движений увеличивается. Но при этом питание , кровоснабжение и т.д мышцы нарушается еще сильнее. Попросту говоря, она еще хуже растет и развивается. Скукоживается, для простоты понимания.
Потому что от нейронов, которые соединены с мышцами, по периферическому нерву происходит протекание импульсов ответственных за нормальный обмен веществ в области мышечных тканей. А диспорт эти импульсы блокирует.

И каждое введение препарата усугубляет дисбаланс длины мышцы к длине кости.

И через полтора-два года ( в зависимости от интенсивности роста ) начинает ребенку перекручивать руки –ноги!
Мышца натянута-напряжена сильнее, спастика усиливается, далее - новые инъекции с бОльшей дозировкой. И так по нарастающему кругу, пока не станет ясно – препарат уже не работает. Укороченная мышца от введения диспорта не вырастет и длиннее не станет.

Поэтому инъекции диспорта с одной стороны оттягивают хирургическое вмешательство, но по сути делают его неизбежным через какое-то время.

Понятно,что все зависит от исходных данных. И ребенку с лёгкой спастикой, которому достаточно было однажды ввести диспорт, что бы помочь опуститься на пяточку могут не потребоваться ни новый обкалывания, ни помощь хирургов.

Но с другой стороны, для ребенка с легкой спастикой окажутся эффективными и другие, более экологичные способы снижения мышечного тонуса.

Почему же сейчас так активно предлагают этот сомнительный метод лечения? У меня нет ответа.
Могу сказать только, что в Европе на сегодняшний день практически отказались от применения в лечении детей с церебральным параличом препаратов на основе ботулотоксина. А у нас существует программа использования этого препарата, которая обеспечивает возможность БЕСПЛАТНОГО лечения диспортом для детей с диагнозом дцп.
Нужно же куда-то реализовывать свой товар фармакологическим компаниям, которые его производят.

Что такое Ботокс и Диспорт? ↓
Описание препарата ↓
В чём сходства Ботокса и Диспорта? ↓
В чём отличия? ↓
Побочные действия препаратов ↓
Разница в цене ↓
Сравнительная характеристика препаратов Ботокс и Диспорт ↓
Отзывы о Ботоксе ↓
Отзывы о Диспорт ↓

Что такое Ботокс и Диспорт?

Это разные инъекции, которые выпускают разные фармацевтические фирмы, но препарат для них один — нейротоксин типа А, который вырабатывает микроорганизм Clostridium botulinum. С помощью этих двух инъекций можно:

убрать горизонтальны морщины на лбу;
убрать мимические морщины в области глаз;
устранить морщины между бровями;
устранить морщины в области носа;
опустить поднятые брови;
разгладить вертикальные морщины под и над губами;
избавиться от потливости в области подмышек, ладоней.

Но все же для этих инъекций, как и для любых других препаратов есть противопоказания:

Воспалительный процесс в месте введения
инъекции под кожу.
Возраст до 12 лет.
Плохая свертываемость крови.
Прием антибиотиков.
Общие заболевания организма.
Туберкулез, гепатит группы В.
Беременность.
Лактация.
Менее 3 месяцев после операций на лице.
Склонность к отекам.
Алкоголизм.

Результаты введения Ботокса видны уже на 2-5 день, хотя максимальный результат наблюдается через 7 дней, после Диспорта результаты видны на 7 день, а максимальный результат наблюдается через 2 недели.

Описание препарата

Инъекции делают в мышцы, которые отвечают за образование морщин в определенной области лица. Чтобы определить, в какие мышцы делать укол, клиент должен нахмуриться и так врач-косметолог увидит их. Ботокс и Диспорт вводят под кожу не менее чем через 2 см от бровей. Инъекцию делают в мышцу, с расстоянием приблизительно 1 см от предыдущего места инъекции. Иглу вводят под углом 90 градусов, на глубину 7-10 мм.

В чём сходства Ботокса и Диспорта?

Рассмотрим сходства двух препаратов:

одинаковые показания к применению;
одинаковые противопоказания;
действующее вещество одно – нейротоксин типа А;
на рынке косметологии уже больше 10 лет;
зарекомендовали себя с наилучшей стороны;
вводится внутримышечно;
главное их действие – расслабление мышц;
одинаковый перечень противопоказаний после введения инъекций;
одинаковая вероятность побочных эффектов.

В чём отличия?

разные по составу;
разный способ применения;
разная цена;
срок хранения препаратов;
дозировка препарата, для достижения одного и того же эффекта;
время получения результата;
длительность действий инъекций;
распространение действия препарата при введении в мышцу;
производитель.

Побочные действия препаратов

При введении этих препаратов под кожу побочные
действия проявляются крайне редко, если и бывают, то не в значительной степени.

Побочные действия:

боль в горле;
насморк;
головная боль;
отеки век и тошнота;
небольшие гематомы, которые исчезают по истечении 7 дней;
незначительная слабость;
боль в месте введения препарата в мышцу;
несимметричность губ;
припухлость губ.

В крайних редких случаях бывает боль в груди, боль при глотании, сухость глаз и искажение изображения в глазах. Тогда нужно обращаться к врачу.

Врач – косметолог должен уметь четко высчитать допустимую дозу препарата Ботокс или Диспорт для каждого клиента индивидуально, чтобы не было никаких последствий, чтобы лицо не утратило своей привлекательности. Для каждой области лица, которую клиент решил преобразить рассчитывается индивидуальная доза препарата и она неодинаковая, например, для век и для области губ.

Для устранения морщин над верхней губой, под нижней губой, для области обвисшего подбородка, шеи, зоны декольте доза препарата минимальная, так как в этой зоне мышцы очень маленькие, и каждая отвечает за что-то отдельное.

При неправильном введении в нижнюю треть лица препарата, появляется асимметрия губ, нижняя губа отвисает вниз, может затрудниться дыхание, и появиться боль при глотании. Но все-равно при введении препаратов в нижнюю треть лица, подбородок и зону декольте результаты через 5-7 дней просто ошеломляющие.

Разница в цене

Как упоминалось выше, для каждой области количество инъекций рассчитывается индивидуально для каждого клиента.

Ориентировочно количество инъекций такой:

инъекции в области лба – 10-20 уколов;
инъекции в области переносицы – 10-20 уколов;
инъекции в области шеи, зоны декольте – от 25 единиц;
зона вокруг губ – 6-15 уколов;
зона вокруг глаз – 12-20 единиц.

Сравнительная характеристика препаратов Ботокс и Диспорт

Критерий сравнения препарата	Ботокс	Диспорт
Срок хранения препарата	24 месяца	12 месяцев
Производитель	Америка – Allergan	Франция – Beafor-Ipsen-Spetwood
Состав препарата	12,5 нг бутолотоксина, лактоза, хлорид натрия	5 нг бутолотоксина, лактоза, альбумин
Цена	На 10% дороже	На 10% дешевле
Распространение действия препарата	Маленькая площадь распространения, поэтому удобно колоть в уголки глаза	Распространяется на большие участки под кожей
Длительность применения	Появился в 1981 году	Появился в 1990 году
Время получения результата	Через 3 дней	Через 7 дней
Дозировка препарата для достижения одного и того же результата	1 единица	3 единицы
Противопоказания	Воспалительные процессы в месте введения инъекции под кожу;

Возраст до 12 лет

Плохая свертываемость крови

Общие заболевания организма

Туберкулез, гепатит группы В

Менее 3 месяцев после операций на лице

Склонность к отекам

Воспалительные процессы в месте введения инъекции под кожу;

Возраст до 12 лет

Плохая свертываемость крови

Общие заболевания организма

Туберкулез, гепатит группы В

Менее 3 месяцев после операций на лице

Склонность к отекам

Отзывы о Ботоксе

Наталья, г. Красноярск

Вероника, г. Москва

Оксана, г. Москва

Отзывы о Диспорт

Анастасия, г. Днепропетровск

Ботокс и Диспорт в одинаковой мере сделают вас моложе приблизительно на 10 лет. Они не взаимозаменяемы. Какой препарат использовать выбирать вам. Единственный нужный совет – это делать у профессионалов, врачей-косметологов, у которых есть лицензия, чтобы не было последствий. Не гонитесь за низкой ценой, так как может быть подделка препарата, но и дорогое – не значит, что врач отличный. Очень многое зависит от косметолога.

ДЦП (детский церебральный паралич, МКБ-10 G80) - это нарушение движений и равновесия, вызванное повреждением головного мозга плода или ребёнка до 1 года. Относится к неизлечимым заболеваниям нервной системы, при котором сохраняется разум, проявляется по мере роста ребёнка. Первые симптомы проявляются в отставании развития ребёнка. Большинство больных ДЦП поздно начинают переворачиваться, садиться, не могут полноценно ходить.
Мы проводим лечение ДЦП ботулотоксином А (далее ботокс) у детей и взрослых в Киеве, Осессе. Согласно современным исследованиям, при спастической форме ДЦП применение Ботокса входит в перечень основных методов лечения.

Диагноз можно поставить не ранее 1 года, в некоторых странах ДЦП не ставят до 3-х лет в связи с затруднительной диагностикой и отслеживанием динамики развития ребёнка. В мировой медицине принято считать что если ребёнок самостоятельно не научится ходить до 4-4,5 лет, он не сможет это делать в дальнейшем и будет вынужден передвигаться с помощью инвалидной коляски или посторонней помощи. На фоне неврологических нарушений развивается значительная патология суставов и позвоночника не позволяющая выдерживать вес тела, а нервная система не склонна к развитию.
Максимальный пик развития ребёнка больного ДЦП наступает к 7-8 годам. Важное значение имеет сохранение функции в дальнейшем.

Согласно европейским исследованиям, Ботулотоксин А при спастичности должен применяться обязательно. Метод относится к группе А - это неопровержимое доказательство эффективности, основной метод лечения. Я глубоко убежден в том, что если мы не применяем ботулотоксин А при спастичности - значит лечение проводится не правильно. Фактически, препарат нужно вводить при первых симптомах спастичности, иногда даже в возрасте до 2-х лет, если нет других противопоказаний.

Накоплен значительный опыт доказывающий положительное влияние на качество ходьбы и отсутствие негативного влияния в дальнейшем.

Когда стоит начинать проводить ботокс при ДЦП в Киеве

Применять ботокс следует при первом обнаружении спастичности. Европейский Консенсус рекомендует проводить ботулинотерапию с 2-х лет. Родителям следует начинать лечение не позднее 2-5 лет. Чем раньше начато лечение, тем лучше результатов мы сможем достичь, избежать контрактур и улучшить прогноз болезни. Не стоит ждать 10-12 лет для начала лечения, это ухудшает прогнозы лечения и исход болезни.

В долгосрочной перспективе применение ботокса с 6 лет почти в 2 раза снижает вероятность патологии суставов и позвоночника, и в 6 раз если применять с 2-х лет. Применение ботокса не всегда уберегает больного от ортопедической операций но оказывает максимально возможное положительное влияние, снижает риски в периоды интенсивного роста. Чем раньше применяется ботокс при ДЦП, тем лучше.

На графике указаны сроки ботулинотерипии оранжевым цветом.

Американская академия неврологии и Общества детской неврологии проведя значительные исследования с самым высоким классом доказательности сделали следующие выводы: инъекции ботокса в нижние и верхние конечности являются эффективным методом лечения спастичности. Инъекции ботокса детям при ДЦП считаются однозначно безопасными и крайне редко могут вызывать мышечную слабость.

Результаты от введения ботокса можно разделить на кратковременные и долгосрочные.
Кратковременные результаты (сразу после введения первой инъекции): снижение спастичности, увеличение объема движений конечности, улучшение растяжимости мышцы, улучшение походки (первое время он ухудшается), улучшение положения в статическом напряжении, уменьшение болей, меняется центр тяжести, уменьшение эквинуса и улучшение опоры на всю стопу.

Первое время патерн походки ухудшается, но потом он значительно улучшается. Примерно в 30% случаев ребёнку приходится заново учиться ходить правильно. Изменяя свои привычки и меняя центр тяжести (диспраксия) ребёнок учится новым привычкам в течении первого месяца.

Долгосрочные результаты, после регулярного введения ботокса: улучшение физической активности, профилактика образования контрактур, снижение патологии суставов и позвоночника, уменьшение частоты эквинуса, появление опорной функции на пятку.

Довольно часто после проведения лечения ботоксом на поздних стадиях, требуется гипсование голеностопных суставов ниже колена.

Согласно современным данным, повторять введение ботокса нужно при первых симптомах увеличения спастичности, но не раньше чем через 3 мес от введения максимальной дозы для ребёнка и не более 1 года после введения последней. Части больным требуются инъекции каждых 3-4 месяца, остальным достаточно 1 раз в год. Это обусловлено прогнозом дальнейшего укорочения мышц.

Результаты применения ботокса при ДЦП:

При легкой степени улучшение походки;
Улучшение показателей реабилитации;
Уменьшение ортопедических осложнений;
Улучшение качества жизни даже при самых тяжелых степенях ДЦП;

По расчетам, максимальная доза ботокса для человека весом 75 кг составляет 4500 ед, что должно привести к ботулизму. Согласно номам, безлопастная дозировка для ребёнка по международным нормам до 16 единиц на килограмм.

Возраст до 2-х лет
Миастения и подобные заболевания
Беременность и кормление грудью
Нейромышечные заболевания
Гиперсенситивность
Кожные заболевания в местах инъекции
Индивидуальная непереносимость
Острые соматические состояния
Психические расстройства в отношении данной процедуры

Процедура не требует предварительной подготовки или специальных анализов.

Ботокс не токсичный. Ботокс не обладает токсичностью, а механизм действия основан на блокировании передачи нейромедиаторов в мышце.
Ботокс не сажает почки. Ботокс не метаболизирует в почках, печени или других органах, не выводится и не определяется в моче. Исследования проводимые десятилетиями на взрослых и детях не обнаружили взаимодействия с почками.
Уколы ботоксом не снижает иммунитет. Препараты не оказывают влияния на иммунную систему, после введения в мышцу действуют исключительно на мышечные волокна и не распространяются далее. Мышцы не участвуют в формировании иммунитета.
Ботокс не вызывает атрофию. Исследования по данному вопросу проводились неоднократно и гистологически было подтверждено отсутствие большей атрофии в сравнении с другими спастичными мышцами.
Ботокс не вызывает зависимости. К ботоксу не формируется зависимость или привыкание, это простое вещество не влияющее привыкание. Регулярность приема необходима для увеличения суммарного эффекта.

Ботулотоксин А должен вводится опытным врачом, дозировка рассчитывается индивидуально на мышцу и не превышая суммарной дозы на ребенка. Абсолютно безопасной дозировкой считается 16 единиц на 1 килограмм веса ребенка. Особое внимание следует обратить на транспортировку и хранение препарата, Ботокс хранится при низких температурах до его введения.

При соблюдении техники введения, транспортировки, пациенту гарантирован хороший результат с минимальными рисками для здоровья. После первого применения, 30% больным ДЦП нужно заново учиться правильно ходить в течении 1 месяца.

Согласно инструкции, возможные побочные эффекты: боль в конечностях, фарингит (8%); слабость мышц приводящая к травмам (7%). Фарингит, бронхит, лихорадка, вирусные инфекции, ринит, инфекции верхних дыхательных путей, кашель, рвота (1-5%).
Согласно исследованию Safety of botulinum toxin A in children. Toxins. ISSN 2072-6651 у трети больных наблюдается болезненность в местах инъекций, отек которые проходят в течении 1-2 дней, у 4% наблюдается локальная слабость в месте инъекции которая проходит в течении 1-2 месяцев.
Другие редкие осложнения при регулярных уколах ботокса детям на протяжении 13 лет: слабость в нескольких группах мышц (0,43%), гипертония/дистония (0,21%), нарушение глотания/речи (0,36%), нарушение мочеиспускания (0,22%), боль (0,22%), потливость (0,07%), нарушение сна (0,07%), слюнотечение (0,07%), другие (не более 1-2%).
Согласно исследованиям Elsevier побочные эффекты у детей с рождения до 2-х лет проявлялись не чаше 0,19%.

Статья подготовлена Игнатьевым Радионом Геннадиевичем. Практикующим врачом неврологом, квалифицированным специалистом ботулинотерапии.

°◎● "ДИСПОРТ" для детей с ДЦП. Чем он может помочь? Как ускорить постановку препарата? Куда должны вводить "ДИСПОРТ" ребенку? Наш опыт и результат. Будет полезно для мамочек детей с ДЦП и сильным тонусом. ●◎°

Здравствуйте, достаточно редко приходится сталкиваться с отзывами о детях-инвалидах и помощи для них (особенно с подробными), и это понятно - времени для написания отзывов у таких мамочек нет, плюс ко всему, у родителей, в определённый момент наступает отчаяние и ужасное состояние беспомощности с больным ребёнком, когда некоторым просто не хочется жить, не говоря уже написании отзывов о чем-то, что помогло или не помогло ребёнку.

Вот только хочется призвать мамочек (и папочек) не отчаиваться и продолжать жить во что бы то ни стало, ведь кроме Вас о Вашем ребёнке заботиться никто не будет. И, конечно, рекомендую всем делиться опытом - любым. Сегодня поможете советом Вы, а завтра помогут Вам. Именно так у меня появилось несколько знакомых, с которыми мы периодически общаемся, обмениваемся опытом. Конечно, развитие таких особенных деток не как у здоровых, не по табличным стандартам и правилам, ничего предсказать невозможно, но любая информация по опробованным препаратам - на вес золота.

Сегодня хочу поделиться с Вами отзывом на препарат "ДИСПОРТ" при постановке инъекций у детей с ДЦП. У моего ребёнка огромное количество диагнозов, связанных с поражениями головного мозга и не только, одно из которых - ДЦП. Причину рассказала - тут. Форм такого заболевания несколько и у нас самая тяжелая форма - двойная гемиплегия. Эта форма характеризуется двигательными нарушениями во всех конечностях. Прогноз двигательного, речевого и психического развития ребенка самый неблагоприятный.

ПРИ ДВОЙНОЙ ГЕМИПЛЕГИИ:

Двигательные нарушения часто асимметричны из-за большей выраженности асимметричного шейного тонического рефлекса на одной стороне. Рано появляются контрактуры. Обнаруживаются псевдобульбарные расстройства, нарушения глотания, значительные нарушения или отсутствие речи. Речевые нарушения грубые, проявляются по принципу анартрии (отсутствия речи). Выпрямляющие рефлексы туловища и реакции равновесия почти не развиты. Дети не сидят, не стоят, не ходят.

Задержка психического развития, связанная с первичным поражением мозга, усугубляется тяжелой обездвиженностыо и невозможностью контактировать с детьми своего возраста. В 90% случаев отмечается умственная отсталость, в 60% - судороги. Эта форма детского церебрального паралича нередко сочетается с микроцефалией и малыми аномалиями развития, что свидетельствует о патологии внутриутробного периода.

В основном, эти детки необучаемы. У меня дочка в 2 года и 8 мес. не ходит, не сидит, не переворачивается, не берет предметы. Проще сказать - ничего не умеет делать самостоятельно. А вес ее составляет 6900 гр. Добавилась к нам с начала этого года ещё одна серьёзнейшая проблема - дистонические атаки, которые сопровождались сильнейшими спазмами при которых ребёнка фактически разрывало изнутри: она, бывало, кричала по 5-8 суток без сна, изгибалась от боли, в ногах был тонус при котором она натягивала их стрункой и не разгибала длительное время.

"ДИСПОРТ" нам посоветовали в неврологической больнице при выписке в конце февраля 2016 года, когда поняли, что ни Тизалуд, ни Неулептил совместно не помогают справиться с дистоническими атаками. Тогда я ещё не особо понимала зачем нам нужен препарат, который предназначен для женщин чтобы избавляться от нежелательных морщинок, но мне сказали, что он может нам помочь снять боли и я, естественно, была уже готова его поставить, НО. ставить нам его в тот момент было нельзя (ниже расскажу почему).

Так выглядела рекомендация на постановку Диспорта (нажмите чтобы увеличить):

Итак, обо всём по порядку:

ЗАЧЕМ НУЖЕН "ДИСПОРТ" ДЕТЯМ ПРИ ДЦП?

В настоящее время одним из эффективных методов лечения спастичности у детей является ботулинотерапия - введение в напряженные мышцы препарата ботулотоксина А. Одним из современных препаратов ботулотоксина А, является "Диспорт", разработанный для применения в различных отраслях медицины - косметологии, неврологии, восстановительном лечении.

Одно из уникальных свойств препарата - способность снижать спастичность мышц - открывает для специалистов и родителей новые возможности в комплексной реабилитации детей с церебральным параличом.

Если у Вашего ребёнка ДЦП такой формы, при которой ребёнок обучаем, и, например, только пытается ходить, то вероятность, что ребёнок будет ходить (или пойдет сам) более уверенно после введения препарата "Диспорт" есть, но для этого всё время действия препарата должна проходить реабилитация.

В нашем случае "Диспорт" нам нужен был для того, чтобы расслабить ребёнка и снять сильные боли, из-за которых жизнь дочери и наша жизнь превращалась в пытку.

КАК РАБОТАЕТ "ДИСПОРТ"?

Все мышцы нашего организма связаны с центральной нервной системой с помощью большого количества нервных волокон, по которым постоянно происходит передача различных сигналов. Под действием этих сигналов мышцы в нужный момент сокращаются или расслабляются.

Эффект от введения препарата в мышцу начинает проявляться через некоторое время после инъекции (на 2-7 день)). Продолжительность действия препарата индивидуальна и составляет от нескольких месяцев до 6 месяцев, после чего патологический мышечный тонус частично возвращается. Весь период действия препарата должен быть максимально использован для проведения активной реабилитации. В это время происходит увеличение подвижности в суставах, укрепляются соседние ослабленные мышцы, в результате чего ребенок может обучиться новым двигательным навыкам. При определенных усилиях со стороны родителей и специалистов приобретенные навыки могут сохраняться даже на фоне снижения эффекта от первой инъекции. Кроме того, возможно проведение повторных инъекций в те же или другие мышцы для повышения эффективности комплексной реабилитации.

В случае тяжелого поражения двигательной сферы периодическое введение препарата приведет к снижению мышечного тонуса, уменьшению боли и облегчению ухода за ребенком. Именно поэтому мы были уверенны, что "Диспорт" нам нужен и ставить мы его будем обязательно.

Очень важно понимать, что "Диспорт" НЕ ЛЕЧИТ. Он только снимает напряжение и боль подобно обезболивающему, подарит возможность обучить ребёнка и улучшить его качество жизни на время. Важно помнить, что в редких случаях наблюдается нечувствительность к действию препарата.

Чем хуже состояние ребёнка, тем больше вероятность, что он не поможет.

КОМУ МОЖНО ВВОДИТЬ "ДИСПОРТ"?

Если диагноз ДЦП у ребенка подтверждён, имеются нарушения мышечного тонуса связанные со спазмами, невролог вероятнее всего будет рекомендовать помимо массажа, гимнастики, водных процедур, физиолечения и лекарств - препарат "Диспорт".

"Диспорт" не может вводиться детям до 2 лет.

Уже поверив в то, что нашему ребёнку "Диспорт" поможет, мы и подумать не могли, что придется ждать. Причем по нашим меркам очень долго. На тот момент дочке было 1 год и 10 с половиной месяцев и это означало что ещё 1,5 месяца мучений терпеть в любом случае придётся.

КАК УСКОРИТЬ ПОСТАНОВКУ ПРЕПАРАТА "ДИСПОРТ"?

В марте 2016 года мы пришли к неврологу в нашей поликлинике и обозначили своё решение ставить "Диспорт". Через некоторое время нам бы как раз исполнилось 2 года и было бы хорошо облегчить ребёнку муки, на что нам был дан четкий ответ: "Детей, которые ждут Диспорт много, и Ваша очередь будет в августе 2016". Мы естественно просили как-то ускорить постановку препарата, т.к. наш случай особо тяжелый и наша единственная цель - облегчить страдания ребёнку, который изо дня в день кричит и не может спать неделями от болей. Слушать нас никто не желал.

Тогда мы решили идти другим путём. Записались на приём к министру здравоохранения Новосибирской области, написали ему предварительное письмо и спустя 2 дня после дня рождения дочки (ей как раз исполнилось 2 года) уже сидели с мужем на приёме. Благо человек оказался понимающий и ответственный, рассказал, что нам делать, куда привезут препарат, с кем общаться и куда приезжать ставить "Диспорт".

Так что если у Вас подобный случай, можете смело делать также как мы.

ЦЕНА ПРЕПАРАТА "ДИСПОРТ".

Цена флакончика препарата "Диспорт" 500 ед. составляет от 15 000 р. до 22000 р., но это всё примерно, т.к. "Диспорт" детям с ДЦП приобретается и ставится абсолютно бесплатно. Наш случай не был исключением, мы ни за что не платили.

Примерно через 10 дней "Диспорт" уже привезли в ту больницу где нам на следующий день его должны были ставить.

КТО ДОЛЖЕН ВВОДИТЬ "ДИСПОРТ"?

Вводить препарат должен специальный врач с опытом и разрешением постановки таких инъекций детям при ДЦП. Нам инъекции ставила врач в реабилитационном центре, которая только этим и занимается.

КАК ВВОДЯТ "ДИСПОРТ"?

Перед постановкой инъекций специалист должен подробно разъяснить Вам все обстоятельства введения препарата, ожидаемый результат и возможные побочные эффекты от лечения "Диспортом". Если после этого Вы примете положительное решение о лечении данным методом, специалист по введению препарата определит количество точек для инъекций и рассчитает необходимую для лечения дозу. Для правильного расчета дозы "Диспорт" Вам необходимо знать точный вес ребенка.

Нам с мужем подробно рассказали, что такое "Диспорт" (хотя мы уже до этого 100 раз прочитали о нём информацию) и дали подписать информированное согласие на лечение, где были указаны возможные временные побочные эффекты от введения, предполагаемый срок действия препарата, общая доза и протокол инъекций.

Наше информированное согласие выглядело так (нажмите чтобы увеличить):

После чего специалист по ведению препарата начала определять количество точек для инъекций. Она осматривала ребёнка, крутила ее, пыталась ставить на ножки, опирала ее на ручки, смотрела где спазмов больше и в итоге решили поставить по 2 инъекции в ножки и 1 в ручку (одна рука у нас имела более повышенный тонус, чем другая)

Всё это врач проговаривает и записывает в то же самое информированное согласие.

У нас ещё проблема была в том, что вес был маленький и нам, возможно, было поставить всего 60 ед. На момент постановки препарата в 2 года ребенок весил всего 5750 гр.

Далее мы вместе со специалистом направились в процедурный кабинет. Из холодильника при нас достали упаковку Диспорта в запечатанном виде, распечатали, достали флакон, вскрыли и набрали в инсулиновые шприцы. Это очень важно чтобы всё это происходило на ваших глазах. Введение препарата осуществлялось с помощью инъекций в определенные точки мышц которые были выбраны ранее в кабинете (см. выше)

После введения препарата ребенок некоторое время находился под наблюдением специалиста. Нас отпустили минут через 15. Тут же при нас утилизировали флакон с остатками диспорта, а именно 440 ЕД и все шприцы.

В день инъекции у ребенка может немного повыситься температура тела до 37-37.5, что в большинстве случаев не требует специального лечения. У моего ребёнка температура примерно 37.7 - 38 держалась дня 4, после чего прошла.

НАШ РЕЗУЛЬТАТ ОТ ПРЕПАРАТА "ДИСПОРТ".

Увы, но мы результата не дождались ни на 2-7 день когда действие препарата должно было начать проявляться, ни на 14, когда действие препарата должно было достигнуть своего максимума. Через месяц результата мы также не увидели. Сразу же после постановки Диспорта мы каждый день делали гимнастику, курсы массажей, но, видимо, мы попали в ту группу, на которую препарат не действует. Это вполне возможно и ожидаемо при наших диагнозах и состоянии. Возможно, будем повторять ещё раз процедуру, но уже, конечно, не будем торопиться, т.к. в данный момент ребенок имеет паллиативный статус и нам назначены наркотические обезболивающие + транквилизаторы по необходимости.

По статистике, из 75 детей, самостоятельно не передвигавшихся, после инъекций стали ходить 12 человек - 16.5%, стали ходить с поддержкой 19(26%) человек, стали сидеть 15 детей(20%).

Учитывая, что нам даже транквилизаторы помогают не каждый раз, смело могу сказать, что наш опыт с Диспортом обоснован. Вам же рекомендую не бояться ставить "Диспорт" ребенку, если препарат был назначен врачом. "Диспорт" является высокоэффективным и безопасным лекарственным препаратом для лечения различных форм ДЦП.

ЕСЛИ "ДИСПОРТ" ДЕЙСТВУЕТ, СКОЛЬКО РАЗ И ДО КАКОГО ВОЗРАСТА НУЖНО БУДЕТ ПРОВОДИТЬ ИНЪЕКЦИИ?

Сколько бы раз препарат не вводили, его действие, направленное на расслабление мышц, будет временным. Повторять инъекции можно столько раз, сколько это необходимо для улучшения качества жизни ребенка. Однако доказано, что при комплексной реабилитации детей с ДЦП препарат наиболее эффективен в первое десятилетие жизни. В некоторых случаях введение препарата будет эффективным и в старшем возрасте. Ограничений по количеству повторных инъекций в одну и ту же группу мышц не установлено.

МОЖНО ЛИ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕСТИ "ДИСПОРТ" В АПТЕКЕ?

Нет. Диспорт не распространяется через розничную аптечную сеть. Препарат хранится и перевозится в специальном контейнере, в котором поддерживается необходимая температура. Специалист по введению Диспорта закажет препарат непосредственно перед введением и его доставит курьер из фирмы дистрибьютора.

С собой я попросила коробочку с инструкцией.

На ярлычке коробочки рядом с датой были вот такие цифры. Видимо это какой-то наш личный номер был.

Кому интересна инструкция с информацией про детей с ДЦП, вот она:

Всем спасибо за внимание.

Всего Вам самого доброго, не болейте!

Другие мои отзывы:

✎ ПРИЧИНА ПО КОТОРОЙ У РЕБЁНКА ДЦП ЗДЕСЬ.

✎ О лекарственных препаратах, которые нам очень помогли:

ФИЗРАСТВОР - для ингаляций и промывания носика ребёнку + инструкция по промыванию!
ГЕНФЕРОН ЛАЙТ- противовирусные средства.
СИАЛОР(Протаргол) - капли назальные.
ПУЛЬМИКОРТ - лекарственный препарат AstraZeneca (суспензия для ингаляций дозированная)

Читайте также: