Что такое дцп у недоношенных детей

Тематика данной статьи не совсем адресована женщинам, желающим родить ребенка. Патологии, как дцп, поможет изменить отношение многих женщин к своему здоровью. Что представляет собой дцп у недоношенных детей? Об этом и пойдет речь сегодня.

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Те, кто уже родили ребеночка, с особой внимательностью отнесутся к скрытым симптомам неблагополучного состояния и своевременно обратятся за врачебной помощью.

Признаки ДЦП

Понятие детский церебральный паралич определяет поражение цнс, которые дают о себе знать во время внутриутробного формирования плода, при родах либо в первые месяцы жизни.

На фоне нарушений разных структур головного мозга и уничтожения в них нервных окончаний вследствие отрицательного воздействия разных факторов, происходят определенные нарушения функционирования головного мозга.

Учитывая участок поражения, патологический процесс может протекать по-разному. Как правило, малышу сложно задействовать мускулатуру тела и нормально передвигаться.

Данные проблемы сопровождаются расстройствами в речевом и психическом развитии, судорогами.

Всегда существует риск развития дцп у маленького ребенка, независимо от социального слоя. Вероятность заболеваемости составляет около трех процентов на тысячу.

У одних новорожденных признаки дцп могут быть скрытыми, когда у других деток дцп развивается очень стремительно и проявления его очевидны.

Этиология детского церебрального паралича

Насчитано более пятидесяти причин, вызывающих разрушение головного мозга ребенка.

Это обусловлено неблагополучным течением беременности или родов.

Причем, в большинстве случаев, детки заболевают при неправильных и тяжелых родах.

Но, чаще всего психика плода подготовлена к стрессам. Говоря о каждой отдельной ситуации, доктора находят не один, а несколько факторов.

Самые значительные из них: всяческие случаи беременности, протекающие с острой недостаточностью кислорода, что в свою очередь приводит к поражению клеток мозга.

Основные причины развития дцп:

критическая недостаточность кислорода при родах. Очень опасны ранние роды, которые выполняются методом кесарево;

инфекции внутриутробного развития;

тератогенные аспекты, которые оказывают влияние на цнс на ранних порах беременности;

на сегодняшний день исследования все больше подтверждают связь генетики в развитии патологии;

к сожалению, существует опасность развития дцп при проведении различных вакцин и прививок.

Радует тот факт, что далеко не все осложнения беременности и родов приводят к таким печальным последствиям. В природе человека заложены особые механизмы, которые служат защитой малыша.

Не стоит настраиваться на негатив, особенно если ваша беременность проходит не идеально. Помните, что для здоровья важно сохранять спокойствие и побольше испытывать положительных эмоций, радоваться жизни.

Как предотвратить развитие дцп?

Медики пока не знают ответа на данный вопрос. К сожалению, не всегда удается своевременно обнаружить нарушения развития плода.

Существуют определенные профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие болезни.

Иногда мы задумываемся о значении проведения этих мероприятий, а зря.

Прежде всего, следует грамотно планировать беременность, лечить все имеющиеся хронические инфекции, проводить профилактику краснухи, систематически показываться своему лечащему гинекологу.

Относиться к себе и к малышу с осторожностью, исключить связь с больными вирусными опасными заболеваниями, контролировать кровяное давление, делать все, чтобы предотвратить возникновение ранних родов.

Как поступить взрослым?

Выявить патологию на первых порах жизни ребеночка не просто. Симптомы дцп становятся явными позже. Но вовремя установить диагноз – это значит начать терапию и упростить дальнейшую жизнь больного ребенка.

Если беременность у будущей мамы проходит не очень хорошо, вы не знаете об осложнениях, которые ребенок получил в процессе родов, необходимо систематически наблюдаться у квалифицированного педиатра.

Если специалист заподозрит проблемы, наблюдение нужно участить, чтобы создалась более детальная клиническая картина.

Случается так, что взрослые, подвигают своего педиатра на наблюдение. Так быть не должно. Ищите опытного специалиста.

Естественно, родители не могут сами установить диагноз, однако они обязательно должны знать, как проявляются нарушения цнс у грудничка, существует определенная цепочка возникновения у новорожденных двигательных способностей.

К примеру: к месяцу жизни в лежачем положении на животе малыш должен уже хорошо держать головку. Нарушение двигательных способностей у малыша и проблемы с речью служат весомой причиной для волнения.

Идеальным решением станет дневник, в который родители должны записывать достижения своего чада — существует отдельная категория рефлексов, которые дают о себе знать после рождения, а затем пропадают.

Это происходит, когда ребенку исполняется 1-2 месяца. Если такая же ситуация наблюдается и в 4-6 месяцев, можно говорить о наличии определенных проблем цнс;

• ребенок не проявляет интереса к игрушкам и ярким предметам;
• у малыша наблюдается косоглазие и нарушения глазодвигательных функций;
• кроха замирает в определенной позиции на какое-то время, делает непроизвольные движения, шатает головой;
• ему не интересно контактировать с мамой, он отказывается от груди.

Если вы заметили за своим чадом что-то подобное, обязательно обратитесь к специалисту. Чем раньше вы выявите патологию, тем больше шансов на выздоровление и улучшение состояния.

Диагностика

Установить доктору верный диагноз помогут следующие методики:

1. УЗ-диагностика, подразумевающая использование эхолокации. Методика может осуществляться с рождения. При существующем ряде патологий цнс она помогает установить расширение желудочков и ассиметричность полушарий;
2. нейросонографию можно проводить, пока позволяет большой родничок;
3. электроэнцефалография нацелена на исследование головного мозга, опираясь на данные биоэлдектрической активности определенных участков мозга;
4. наиболее эффективными считаются компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
5. КТ — лучевое исследование, при помощи которого удается получать спектр поперечных изображений почти любой части человеческого тела.
6. ЯМР представляет собой поглощение радиоволн, в результате чего получается двухмерное изображение головного мозга;
7. электромиография – достаточно частая методика, подразумевающая исследование электрической подвижности мускулатуры. Способ считается малоинформативным.

Лечение детей с дцп

В общем, дцп считается неизлечимым заболеванием, но это отнюдь не значит, что малышу не нужно всячески помогать, чтобы улучшить его состояние и качество жизни.

У младенцев мозг имеет очень большие резервы, чтобы восполнить полученные поражения, поэтому очень важно заметить и установить правильный диагноз именно в этот момент.

Если условия будут благополучными, тогда роль пораженных клеток мозга смогут взять на себя здоровые клетки.

Головной мозг у новорожденных очень гибок, поэтому он успешно поддается коррекции.

Детки с тяжелыми формами дцп после настойчивого труда могут не отставать в развитии от здоровых детей. Чтобы реабилитация дала хорошие плоды, родители должны плотно сотрудничать со специалистами.

Близкие ребенка не смогут достичь результатов без медицинского персонала, а труд врачей не даст никаких результатов без усилий родителей.

Лечебные мероприятия начинаются после установления диагноза. Существуют разные способы лечения с пациентами дцп, к тому же лекарственные средства занимают далеко не последнее место.

Результатов можно добиться только тогда, когда задействованы многие специалисты.

Основная цель тех, кто сотрудничает с детьми – вырастить самостоятельную личность, способную к самообслуживанию, личностному росту, общению с людьми.

Предлагаем вашему вниманию развивающие игрушки и тренажеры для детей.

На этом мы прощаемся, до встреч на страницах блога.

Дорогие читатели блога, подписывайтесь на обновления и не забывайте рассказать друзьям о полезной информации.

Проявления ДЦП разнообразны — это могут быть как психические нарушения, так и двигательные расстройства. Строго говоря, ДЦП не считается генетическим заболеванием, однако сегодня ученые полагают, что фактор наследственности все же присутствует. Основные причины ДЦП — повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания, вызванного гипоксией или асфиксией, или травмы, полученные в дородовый или послеродовый период. Развитие ДЦП также могут спровоцировать инфекционные и эндокринные болезни матери во время беременности, неблагоприятный радиационный фон, преждевременная отслойка плаценты. Статистика также показывает, что примерно половина детей с ДЦП рождаются недоношенными.

Признаки и ранние симптомы детского ДЦП

В некоторых случаях симптомы ДЦП можно заметить сразу после рождения ребенка. Однако иногда они проявляются постепенно, и крайне важно вовремя распознать их. К основным признакам ДЦП относятся нарушения двигательной активности. Дети с ДЦП позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать и ходить. При этом рефлексы, характерные для грудных детей, у них сохраняются дольше. Мышцы таких детей могут быть чрезмерно расслабленными или, наоборот, слишком напряженными. Оба состояния приводят к тому, что конечности принимают неестественные положения. Примерно у трети детей с ДЦП случаются судороги. Этот симптом нередко проявляется не в младенческом возрасте, а несколько позже.

Помимо этого встречаются такие симптомы ДЦП, как нарушения зрения, речи и слуха, изменение восприятия и способности ориентироваться в пространстве, эпилепсия, задержка психического и эмоционального развития, проблемы с обучением, функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

В раннем возрасте диагностировать ДЦП бывает непросто. Но родители должны обратиться за консультацией к неврологу, если:

• в возрасте одного месяца ребенок не моргает глазами в ответ на громкий звук;
• в возрасте четырех месяцев ребенок не поворачивает голову на звук;
• в возрасте четырех месяцев ребенок не тянется за игрушкой;
• в возрасте семи месяцев ребенок не может сидеть без поддержки;
• в возрасте 12 месяцев ребенок не может произносить слова;
• в возрасте 12 месяцев ребенок совершает все действия только одной рукой;
• у ребенка судороги;
• у ребенка косоглазие;
• движения ребенка слишком резкие или слишком медленные;
• в возрасте 12 месяцев ребенок не ходит.

ДЦП может проявляться по-разному, в зависимости от пораженной зоны головного мозга. Иногда проявления этого заболевания незначительны, однако в тяжелых случаях нарушения могут быть крайне серьезными. Существует несколько видов ДЦП:

• Спастическая диплегия встречается в 40% случаев. При этом виде ДЦП поражается часть мозга, ответственная за двигательную активность конечностей. В результате этого наступает полный или частичный паралич рук и ног.
• Двойная гемиплегия — самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражаются большие полушария мозга. Это приводит к ригидности мышц. Дети с двойной гемиплегией не способны держать голову, стоять, сидеть и нормально двигаться.
• Гемипаретическая форма, которая характеризуется поражением одного из полушарий мозга корковыми и подкорковыми структурами, приводит к гемипарезу конечностей на одной стороне тела.
• Гиперкинетическая форма, при которой страдают подкорковые структуры, выражается в гиперкинезах — непроизвольных движениях. Эта форма ДЦП часто встречается в сочетании со спастической диплегией.
• Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка. Более всего страдает координация движений и чувство баланса, наблюдается также атония мышц.

Реабилитация при ДЦП держится на двух главных принципах — комплексном подходе и непрерывности. Кроме того, при ДЦП нужна коррекция не только двигательных, но и речевых, и коммуникативных, и интеллектуальных навыков.

Лечение ДЦП — пожизненный процесс, так как полное излечение фактически невозможно. Однако это еще не означает, что ДЦП — приговор. Большинство больных ДЦП во взрослом возрасте могут вести нормальную жизнь. Однако все зависит от того, какие меры по минимизации ущерба для здоровья были приняты в раннем возрасте. В детстве мозг развивается очень активно. Он обладает гораздо большими компенсаторными возможностями, чем мозг взрослого. Поэтому лечение ДЦП, которое началось в ранние годы, будет наиболее эффективным.

Лечение ДЦП в основном направлено на устранение симптомов. Правильнее было бы называть это не лечением, а реабилитацией, ориентированной на восстановление функций, которые пострадали в результате этого заболевания. Одним из самых действенных методов считается массаж, который помогает привести в норму мышечный тонус. Также в реабилитации при ДЦП широко используется лечебная гимнастика. ЛФК помогает улучшить координацию движений. Но она дает ощутимый эффект лишь в том случае, если занятия проходят регулярно на протяжении всей жизни. Хороший результат дают и занятия на специальных тренажерах.

При отсутствии судорог показана и физиотерапия — например, миостимуляция и электрофорез. Многие врачи рекомендуют также электрорефлексотерапию для восстановления активности нейронов коры головного мозга — это помогает снизить мышечной тонус, улучшить координацию, речь и дикцию.

Во многих случаях показано медикаментозное лечение при помощи препаратов, улучшающих деятельность мозга.

Недавние российские исследования подтвердили у детей со спастическими формами ДЦП различные нарушения метаболизма, проявляющиеся в тканевой гипоксии (кислородном голодании клеток), в высокой интенсивности свободнорадикального окисления липидов (жировых молекул), в компенсаторном напряжении антиоксидантной системы. Все это приводит к развитию фоновых заболеваний, таких как рахит (недостаточность минерализации костей), анемия (недостаточность гемоглобина и эритроцитов в крови), гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность), а также к хронизации болезней ЛОР-органов, ЖКТ и почек. Определена прямая зависимость биохимических нарушений от тяжести ДЦП, поэтому важна индивидуальная диагностика и контроль биохимического дисбаланса в организме, чтобы компенсировать отклонения от биологической нормы при помощи специальных препаратов, диет, коррекции образа жизни. В результате можно существенно повысить потенциал и эффективность реабилитации детей с отставанием в развитии.

Детский церебральный паралич вызывает необратимое поражение определенных областей головного мозга. Задача врачей и родителей — скорректировать последствия ДЦП. Необходимо принять тот факт, что процесс реабилитации должен быть постоянным и непрерывным.

Головач М.
Невролог РОБОИ "Содействие защите прав инвалидов с последствиями ДЦП"

Согласно рекомендациям ВОЗ, недоношенным считается ребёнок, рождённый на сроке до 37 недель беременности и имеющий признаки недоношенности. Прежде всего, степень недоношенности определяют по весу. Ребёнок, рождённый преждевременно на сроках беременности от 22 до 27 недель имеет массу до 1000г – экстремально низкая масса тела (ЭНМТ), от 28 до 32 недели - масса до 1500г – очень низкая масса тела (ОНМТ), от 33 до 37 недель – до 2000г – низкая масса тела (НМТ).

В последнее время часто можно услышать, что много, мол рождается сейчас недоношенных детей, и что недоношенность ребенка является чуть ли не причиной развития у него ДЦП. Это расхожее мнение хочется назвать одним из современных мифов отечественного акушерства.

Прежде всего, напомним: причиной ДЦП является острая гипоксия плода во время родов, приводящая к гипоксически-ишемическим поражениям и (или) кровоизлияниям в головном мозге ребёнка. О некоторой связи ДЦП и недоношенности можно говорить только в том плане, что срыв саморегуляции мозгового кровообращения у недоношенных в условиях острой гипоксии и при родовой травме во время стимулированных родов происходит гораздо чаще и быстрее.

Какие могут быть еще разговоры о росте числа недоношенных детей?!

Снова обратимся к статистике за 2005г:

- При массе недоношенного ребёнка до 1000г в России 80% детей умирают в раннем неонатальном периоде, т.

е. в первую неделю жизни после рождения.(!)

- При массе до 1500г в развитых странах выхаживают до 93% , у нас около 25% детей. При массе 1500-1900г в развитых странах выхаживают до 96%, у нас - 40-45%. При массе 2000-2500г в развитых странах - 98%, у нас - 60-70% (данные озвучены на Конгрессе неонатологов РФ, 2007г).

Таким образом, в странах Европы на много ниже как показатели смертности недоношенных, так и в 2-3 раза ниже показатель заболеваемости к 1 году жизни у выживших недоношенных детей.

Большинство проблем недоношенных детей связаны с физиологической незрелостью их организма. Чем меньше масса новорожденного и ниже срок гестации (беременности), тем меньше шансов у медиков выходить такого ребёнка. Как можно повысить показатель здоровья у недоношенных детей в нашей стране? Другими словами - как снизить у недоношенных вероятность нарушения развития ЦНС: ДЦП и другую неврологическую патологию?

Можно выделить три основных группы задач для решения этого вопроса.

“В большинстве случаев причины преждевременных родов или преждевременного разрыва плодной оболочки - остаются неизвестными” (Из “Руководства по медицине” Р.

Женщины, относящиеся к группе риска по преждевременным родам:

- возраст менее 18 и более 38 лет,

- низкая масса тела роженицы,

- не леченная мочевая инфекция,

- отягощённый акушерский анамнез (аборты, предыдущие преждевременные роды, ЭКО), - хроническая плацентарная недостаточность,

- нежелательная беременность (курение, алкоголизм, наркомания у матери),

- тяжёлый труд – физически и эмоционально нагрузочный,

- стрессовые ситуации – особенно частые.

В 40% случаев преждевременных родов отмечается выраженное присутствие неблагоприятных социальных факторов действующих на беременных. В Австралии, где жители страны заинтересованы в росте населения, создана служба психической и социальной поддержки для беременных (в т.ч. помощь соцработника по хозяйству).

Таким образом, первая группа задач по профилактике преждевременных родов связана с отношением женщины и её близких к беременности (в т.ч. планирование беременности, сознательное родительство), с организацией работы женских консультаций, от государственной материальной, социальной и психологической помощи и поддержки беременных, выделение средств учёным и лабораториям, занятым изучением факторов могущих вызывать или предупреждать преждевременные роды.

Вторая группа задач, по которому можно повысить показатель здоровья недоношенных - это принимать преждевременные роды без вреда для здоровья недоношенного ребёнка.

Решение этих групп задач считаем основной для предупреждения заболеваемости ЦНС недоношенных детей и потом вернёмся к их рассмотрению.

Третья группа задач – это как выходить недоношенного новорожденного, в связи с физиологической незрелостью его организма для жизни в обычных условиях.

Решение задач третей группы упирается прежде всего в технологическую оснащённость реанимационных отделений для новорожденных, профессионализм и подготовленность медицинского персонала и его достаточное количество.

Например, в США для выхаживания новорожденных с очень низкой массой тела (до 1500г) расходуется в среднем 150 тыс. долларов, на каждого такого новорождённого, минимум одна медсестра. Активно, по согласию, обучается и привлекается в процесс выхаживания мать недоношенного ребёнка.

В России за последние 8 лет финансирование из госбюджета этих отделений увеличилось в 8 раз, но цифры о результатах выхаживания в разы хуже, чем в развитых странах. Считаем, что это связано в первую очередь с нерешенностью второй задачи – правильной организации родовспоможения в нашей стране. Процесс родов – первое важнейшее испытание для организма недоношенного. Именно поэтому акушеру важно правильно выбрать тактику ведения преждевременных родов. Способ родовспоможения должен быть максимально щадящим для недоношенного ребенка. Ни в коем случае не рекомендуется стимуляция родовой деятельности.

Напомним основные механизмы губительного воздействия на плод препаратов, применяемых для родостимуляции:

- Окситоцин, простагландины и антипрогестогены вызывают нарушение маточно-плацентарного кровообращения и снижают поступление крови к плоду. В первую очередь от воздействия этих препаратов нарушается питание и снабжение кислородом головного мозга плода, нарушается механизм регуляции мозгового кровообращения, и в результате происходят гипоксически-ишемические поражения головного мозга рождающегося ребёнка (см. ”Опасные роды”, журнал №1). У недоношенных в условиях острой гипоксии часто происходят кровоизлияния в желудочки и вещество головного мозга.

- Срыв саморегуляции мозгового кровообращения у недоношенных может вызвать и введение токолитических препаратов, рекомендуемых для снятия и торможения начавшейся родовой деятельности (обычно применяются для того, чтобы успеть провести гормональную профилактику респираторного дистресс-синдрома у недоношенного новорожденного). Токолитики (партусистен и др.) – лекарства из группы андреномиметиков - повышают артериальное давление и частоту сердцебиения у матери, и у плода.

Но если АД и пульс у матери можно контролировать и быстро нормализовать, то у ребёнка это делать невозможно. В результате - нарушение регуляции мозгового кровообращения и ишемически-гипоксические поражения головного мозга и (или) кровоизлияния.

- Кроме того доказано, что окситоцин и другие лекарства, вводимые во время родов, вызывают усиление токсического действия желтухи новорожденного на головной мозг недоношенного ребёнка (даже при цифрах свободного билирубина, не превышающих верхнего критического порога).

Именно поэтому, в большинстве развитых стран отдается предпочтение оперативному родоразрешению недоношенных (КС). Отсюда и несравнимо более высокие показатели выхаживаемости и здоровья недоношенных в США и Европе по сравнению с нашей страной.

А что же у нас в стране?

Согласно приказу МЗ РФ кесарево сечение до 34 недельного срока беременности проводится по жизненным показаниям со стороны матери. В интересах плода в эти сроки беременности может быть поставлен вопрос об операции при тазовом предлежании, при поперечном, косом положении плода, у женщин с отягощённым акушерским анамнезом (бесплодие, невынашивание), и при наличии реанимационной неонатальной службы.

Таким образом, при преждевременном излитии плодных вод и преждевременных родах наши акушеры официально могут выбрать тактику активного медикаментозного вмешательства в родовой процесс. Для недоношенных детей это резко увеличивает риск поражения головного мозга в родах (ищемические, кровоизлияния), что после рождения ещё больше затруднит выхаживание недоношенного, тем более его шанс остаться без нарущений развития нервной системы к году и далее по жизни.

Мы уверены, что цифры поражения ЦНС -20-30% у недоношенных в развитых странах и 98,4% у недоношенных детей в нашей стране связаны со сложившейся практикой родовспоможения в наших роддомах.

Причем надо учесть, что в развитых странах успешно принимают роды и выхаживают недоношенных детей даже с экстремально низкой и очень низкой массой тела, т.е. детей, особо угрожаемых по нарушению ЦНС. У нас же получают родовую травму и повреждение ЦНС недоношенные с небольшим дефицитом массы, на сроках беременности 34-37 недель, а успехи по выхаживанию здоровыми недоношенных с низкой массой при рождении, далеко отстают от развитых стран.

Таким образом, количество больных ДЦП и другими нарушениями ЦНС среди недоношенных за последние 30 лет в нашей стране остаётся стабильно высоким. Успехи отечественных неонатологов в выхаживании недоношенных детей, тем более в сохранении им здоровья, резко ограничиваются высоким риском повреждения ЦНС ребенка в преждевременных родах, проведенных акушером с использованием средств для стимуляции.

Кесарево сечение, проведенное под наиболее безопасными методиками общей анестезии, даёт недоношенному ребёнку значительно больше шансов не получить повреждение головного мозга в родах. (О выборе наркоза и об опасности эпидуральной и спинальной анестезии для плода при проведении КС нужно будет говорить отдельно)

Об этом акушеры обязаны предупредить женщину и выбрать способ родоразрешения наиболее безопасный для здоровья ребёнка.

Для того, чтобы улучшить наконец состояние здоровья детей в нашей стране, следует собрать вместе акушеров, неонатологов, анестезиологов и детских неврологов. Совместно им необходимо срочно пересмотреть показания к применению родостимулирующих средств в акушерской практике с точки зрения безопасности для рождающегося и доношенного и недоношенного ребёнка. Необходимо отменить устаревшие приказы и принять новые безопасные стандарты акушерской помощи в родах. Необходимо разработать рекомендации по безопасной анестезии при оперативном родоразрешении.

Если решения будут правильные, то результат почувствует каждая семья, чьи дети будут рождаться в наших роддомах. Здоровые с самого рождения дети – основа, радующая и укрепляющая любую семью, а значит и наше государство в целом.

В одной из больниц есть 2-месячная отказная девочка, которая родилась недоношенной (1300 в 31 неделю). Есть семейная пара, которая хочет усыновить этого ребёнка.

Зав.отделения говорит, что девочка хорошо прибавляет в весе, они не видят у неё проблем. Делали только НСГ - норма. Смотрел невролог мельком, сказал - норма. Окулист тоже сказал - всё нормально. Ребёнок сразу дышал сам, не был на ИВЛ. Но. девочка не держит голову, просто лежит и всё. На ножки не становится - нет рефлексов? Или они и не должны быть?

Усыновители живут в другом далёком городе и не имеют возможности провести частное мед. исследование ребёнка. А ещё они начитались в инете, что почти у всех недоношенных деток вероятность ДЦП просто огромна. :-((

Это мои друзья и я никак не могу их успокоить. Они хотят этого ребёнка, но очень боятся - особых средств на лечение девочки, если она окажется больна, у них нет. :-((((

если больной ребенок страшит ваших друзей - не берите его. Практически 100% здесь будет ДЦП. Ребенок не держит голову к 2 месяцам, отсутствие рефлексов - о чём тут говорить? Нужно ОЧЕНЬ любить своего ребенка, чтобы его вытащить из ДЦП, просто ОЧЕНЬ, а если они думают - брать-не брать - какая ж тут любовь?

У моего ребенка не ДЦП ,но она тоже родилась глубоко недоношенной,вес 990 гр,месяц ИВЛ. Проблема одна -глаза. Когда лежала с ней в отделении недоношенных,у нас на стене весела табличка : что должен уметь делать ребенок (в зависимости от массы при рождении),так вот,при весе до 1000гр(я ее сохранила),ребенок держит голову в 3-4 месяца(моя в 3.5 стала держать.)При весе свыше 1001гр до 1500 гр в 2,5-3 месяца. Я считаю,что каждый ребенок индивидуален,один в 700гр нормальный полностью, другой (как у моего друга сын)заработал ДЦП после прививки(у него медотвод был, но медсестра ошиблась). И потом, по какой причине были преждевременные роды ,как протекала беременность у настоящей матери,здесь много воросов. Зайдите в топик недоношенные детки,поспрашивайте у мам, когда их малявки научились все делать ,и какими диагнозами их пугали до года. Риск конечно большой.

А мы уже в месяц голову держали (правда, я думаю это гипер тонус такой сразу уже и был у нас)! Голову если еще не держит - не страшно. ДЦП, может, и не быть. Я знаю много случаев, когда у сильно недоношенных все хорошо (из тех что с нами вместе в детской реанимации были), но "медленным" этот ребенок будет наверняка.

А что значит держит голову? Я понимаю под этим не только то, что сам может ее поднять на сколько-то секунд, а вообще держать, смотреть по сторонам. Я не права?

Я за три дня исследовала десятки форумов о недоношенных детках. Зачем Вы пишете, что практически 100% ДЦП? Все таблички, литература и опыт родителей говорит, что ЗДОРОВЫЙ ребёнок с такой недоношенностью начинает держать голову только к 2,5-3 месяцам. А рефлексы ДОЛЖНЫ угаснуть к 2-3 месяцам! Я не говорю, что у ребёнка, которого предлагают моим друзьям, нет ДЦП. Этого никто гарантировать не может. Но зачем же так некомпетентно нагнетать обстановку? :-((

Но, говоря честно, истинная подоплека моего пессимизма иная. У меня в памяти до сих пор, как заноза, сидит случай, когда я бодро расписала - как много можно сделать для ребенка с глубокой недоношенностью, как с ним можно заниматься и постараться избежать ДЦП и ретинопатии. Ребенка взяли из ДР.. И что? В полтора года его сдали обратно. У ребенка установлен ДЦП и они его, как котенка, вернули "на базу" - пусть с ним там возятся. Я даже думать не хочу, каково этому бедному малышу, уж лучше б он с самого начала и не знал, что такое мама, мамины руки и дом. Родителей не сужу - не моя компетенция.

Опять же, ЭТА семья не вернёт ребёнка в любом случае. Но они должны РЕШИТЬСЯ его взять. Конечно, им не хочется больного ребёнка - никто этого не хочет. Но они уже его видели и держали на руках.

ну и в добрый час! Может, им-то как раз и повезет - и все пройдет гладко, дцп не проявится и диагноза не будет. Так страшно сейчас жить.. Люди очень часто вдруг начинают терять основополагающие качества, из-за которых и называются-то людьми.. Удачи вам и здоровья.

Спасибо! Люди они очень хорошие, надеюсь, что и у ребёнка и у них всё будет хорошо!

нельзя сказать точно что будет,а что нет,даже если обследуете ребенка.в 2 месяца-это очень сложно.мы начали голову держать в 6-7 месяцев.дцп у нас нет.но есть масса других проблем,я бы сказала,что и пострашнее дцп(на мой взгляд).

Я пока нарыла в инете, что, в основном, кроме ДЦП, у недоношенных детей страдает зрение, слух, у них бывает гидроцефалия, иногда - аутизм. Чего ещё надо бояться?

зпрр,перетекающее в олигофрению.я боюсь этого,тк остального у нас нет.:(

очень печальный диагноз :-(( причина - органические поражения мозга? я не очень в этом разбираюсь. этой девочке на НСГ не увидели никаких поражений, хотя советовали сделать энцефалограмму на всякий случай

Это все к чему. При глубокой недоношенности догон развития идет лет 7-8. Бывает и больше. И в любой момент до того, как собственно догонит, бегло взглянув на ребенка, несведущий человек может расплакаться и наделать далеко идущих выводов. Этот мальчик и сейчас выделяется из всего класса, ему, ИМХО, рано быть в школе. Но с такой динамикой я совершенно не удивлюсь, если к концу школы он будет совершенно рядовым мальчишкой. Ну, очкариком.