Дцп это целевая программа
Федеральные целевые программы и межгосударственные целевые программы, в осуществлении которых участвует Российская Федерация, представляют собой увязанный по задачам, ресурсам и срокам осуществления комплекс научно-исследовательских, опытно-конструкторских, производственных, социально-экономических, организационно-хозяйственных и других мероприятий, обеспечивающих эффективное решение системных проблем в области государственного, экономического, экологического, социального и культурного развития Российской Федерации.
Целевые программы являются одним из важнейших средств реализации структурной политики государства, активного воздействия на его социально-экономическое развитие и должны быть сосредоточены на реализации крупномасштабных, наиболее важных для государства инвестиционных и научно-технических проектов, направленных на решение системных проблем, входящих в сферу компетенции федеральных органов исполнительной власти.
Целевая программа может включать в себя несколько подпрограмм, направленных на решение конкретных задач в рамках программы. Деление целевой программы на подпрограммы осуществляется исходя из масштабности и сложности решаемых проблем, а также необходимости рациональной организации их решения.
Целевая программа состоит из следующих разделов:
характеристика проблемы, на решение которой направлена целевая программа;
основные цели и задачи целевой программы с указанием сроков и этапов ее реализации, а также целевых индикаторов и показателей;
перечень программных мероприятий;
обоснование ресурсного обеспечения целевой программы;
механизм реализации целевой программы, включающий в себя механизм управления программой и механизм взаимодействия государственных заказчиков;
оценка социально-экономической и экологической эффективности целевой программы.
Целевая программа также содержит паспорт федеральной (межгосударственной) целевой программы.
Долгосрочная целевая программа - комплекс взаимоувязанных по ресурсам, исполнителям, срокам осуществления и показателям результативности мероприятий, направленных на решение проблем системного характера в сфере социально-экономического развития территории.
Долгосрочная целевая программа является одним из важнейших средств реализации структурной политики государства, активного воздействия на социально-экономические процессы с коренным изменением проблемной ситуации, достижения общественно значимых результатов (показателей) социально-экономического развития Калужской области.
Долгосрочная целевая программа в основном включает в себя мероприятия инвестиционного характера, имеет ограничение по времени, разрабатывается со сроком от 3-х лет.
Применение долгосрочных целевых программ определено статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации.
70 Проектный анализ и основные его составляющие: технический, финансовый, коммерческий, экономический, организационный, социальный анализы.
Проектный анализ — это анализ доходности капитального проекта. Иными словами, это сопоставление затрат на капитальный проект и выгод, которые будут получены от реализации этого проекта.
Дата публикования: 2015-02-03 ; Прочитано: 717 | Нарушение авторского права страницы
Тренинговый модуль
Название модуля.
Особенности формирования и процедура принятия региональных ДЦП и ВЦП.
Аннотация модуля
Тренинговый модуль посвящен вопросам практики разработки, реализации и мониторинга реализации региональных долгосрочных целевых программ (ДЦП) и ведомственных целевых программ (ВЦП). В результате освоения материала у слушателей должны быть сформированы представления о роли региональных ДЦП и ВЦП в программно-целевом планировании социально - экономического развития региона, о процедуре разработки, утверждения, реализации и мониторинга реализации ДЦП и ВЦП.
3. Цель реализации тренингового модуля –формирование у слушателей базовых представлений о существующей практике разработки и реализации региональных долгосрочных целевых программ (ДЦП) и ведомственных целевых программ (ВЦП), их роли в программно-целевом планировании социально-экономического развития региона и значении для повышения эффективности бюджетных расходов.
Задачи, реализуемые в рамках тренингового модуля:
Изучить порядок разработки, утверждения, реализации и мониторинга реализации региональных долгосрочных и ведомственных целевых программ в регионе.
Изучить структуру долгосрочных и ведомственных целевых программ.
Познакомиться с особенностями формирования региональных долгосрочных и ведомственных целевых программ, а также государственных региональных программ на современном этапе программно-целевого планирования социально-экономического развития региона.
Содержание тренингового модуля
| № | Тема | А.ч. |
| 1. | Тема 1. Цель разработки и структура региональных ВЦП и ДЦП, а также государственных региональных программ | |
| 2. | Тема 2. Порядок разработки, утверждения, реализации и мониторинга реализации региональных долгосрочных и ведомственных целевых программ. |
Тема 1. Цель разработки и структура региональных ВЦП и ДЦП, а также государственных региональных программ
Порядок разработки и реализации региональных целевых программ утверждается Правительством Субъекта Федерации.
Региональная долгосрочная целевая программа (ДЦП)- это увязанный по ресурсам и срокам комплекс стратегических целей, тактических задач и отдельных мероприятий, включенных или подлежащих включению в ведомственные целевые программы государственных заказчиков, участвующих в реализации ДЦП. Этот комплекс направлен на достижение стратегических целей администратора долгосрочной целевой программы в течение срока реализации (от 3 до 7 лет). Администратор (государственный заказчик – координатор) ДЦП - главный распорядитель средств регионального бюджета, наделенный полномочиями по составлению и реализации ДЦП и координирующий деятельность других государственных заказчиков, участвующих в составлении, реализации, мониторинге и контроле за реализацией ДЦП;
Региональная ведомственная целевая программа (ВЦП) – это увязанный по ресурсам и срокам комплекс мероприятий, направленный на достижение стратегических целей и решение тактических задач администратора ВЦП, позволяющий улучшить состояние дел в отнесенной к компетенции администратора ВЦП сфере деятельности. Ведомственная целевая программа разрабатывается, утверждается и реализуется самим главным распорядителем средств регионального бюджета Субъекта Федерации (далее - ГРБС). Предварительно ВЦП согласуется с курирующим деятельность ГРБС заместителем Губернатора и региональной Бюджетной комиссией;
Обязательными частями структуры ДЦП являются:
· титульный лист долгосрочной целевой программы Тверской области по установленной форме;
· паспорт долгосрочной целевой программы по установленной форме;
а) характеристика проблем, на решение которых направлена ДЦП (включая анализ причин их возникновения, а также правомерности и целесообразности их решения в рамках ДЦП данного администратора ДЦП);
б) стратегические цели и/или тактические задачи ДЦП (перечень и краткое описание) с указанием ведомственной целевой программы (или ведомственных целевых программ), в рамках которой планируется их достижение;
в) срок реализации ДЦП;
г) общий объем ресурсов, необходимый для реализации ДЦП, и его обоснование;
е) описание механизмов реализации ДЦП (с указанием исполнительных органов государственной власти субъекта Федерации, участвующих в реализации ДЦП);
ж) описание механизмов мониторинга реализации ДЦП администратором ДЦП;
з) оценка рисков реализации ДЦП (с выделением внутренних и внешних рисков).
Детальные требования к содержанию указанных разделов ДЦП устанавливаются субъектом Федерации в методических рекомендациях по составлению долгосрочных целевых программ Тверской области.
Дата добавления: 2015-11-28 ; просмотров: 61 | Нарушение авторских прав
Подобная система уже много лет существует в Швеции и прекрасно себя зарекомендовала.
Программа профилактического обследования детей с церебральным или подобными симптомами (CPUP) разработана шведским доктором Гуннаром Хэгглундом. С 2005 года Программа имеет статус Общегосударственного реестра, и в ней участвуют ортопедические клиники и реабилитационные отделения для детей и подростков по всей стране. Цель программы CPUP – выявить детей с риском ортопедических осложнений: укорочения мышц, вывихов тазобедренных суставов – и своевременно начать их лечение, чтобы двигательные функции каждого ребенка развивались в максимально возможной степени.
В ходе наблюдения специалисты по физической терапии и эрготерапии оценивают двигательные возможности детей, им регулярно делают рентгеновское исследование тазобедренных суставов и позвоночника. Результаты обследований поступают в единый банк данных. Специалисты, занимающиеся реабилитацией, и лечащие врачи получают доступ к обзорному заключению CPUP, который показывает развитие ребенка и возможные отклонения.
Информация, собранная в банке данных CPUP, дает представление о динамике состояния и эффективности разных методов лечения. Таким образом, в рамках программы CPUP оцениваются:
- функциональные возможности пациента с ДЦП (уровень функциональной активности по шкале GMFCS и другим стандартным шкалам);
- мышечная спастичность (с использованием стандартных шкал) и показатели гониометрии18;
- данные рентгенологического обследования;
- эффективность проводимого лечения.
Детей до 6 лет специалисты обследуют дважды в год, с 6 лет до совершеннолетия – раз в год. Частота рентгенографического исследования устанавливается индивидуально, но чаще всего начиная с 2 лет рекомендуют ежегодно рентгенографию тазобедренного сустава, и ежегодно – рентгенографию позвоночника детей старшего возраста и подростков, у которых развивается сколиоз.
- В регулярности осмотров;
- Стандартном перечне показателей, который оценивается по стандартизированным шкалам из раза в раз, так что легко отследить динамику;
- Наличии заданных коридоров нормальных показателей и отклонений от нормы, требующих смены тактики консервативного лечения или применения хирургических методов (см. шкалу с показателями гониометрии);
- Последний фактор позволяет исключить различия во мнениях разных специалистов и сделать систему оценки более объективной.
Эффективность описанной системы наблюдения доказана практикой ее применения в странах Северной Европы. В частности, в Швеции за 10 лет работы программы количество вывихов тазобедренного сустава снизилось до 0,5%, частота развития контрактур суставов упала с 28 до 8%, уменьшилось
число операций по поводу контрактур. Благодаря Программе CPUP специалисты разного профиля, работающие с детьми с церебральным параличом, стали теснее сотрудничать между собой.
Бесплатная горячая линия юридической помощи
- Энциклопедия ипотеки
- Кодексы
- Законы
- Формы документов
- Бесплатная консультация
- Правовая энциклопедия
- Новости
- О проекте
- Конституция
- Кодексы
- Законы
- Главная
- УКАЗ Президента РФ от 18.08.94 N 1696 "О ПРЕЗИДЕНТСКОЙ ПРОГРАММЕ "ДЕТИ РОССИИ"
ФЕДЕРАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ДЕТИ - ИНВАЛИДЫ"
В Российской Федерации как и во всем мире наблюдается тенденция роста числа детей - инвалидов. В структуре детской инвалидности преобладают психоневрологические заболевания, заболевания внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, нарушения зрения и слуха.
Среди причин, способствующих возникновению инвалидности у детей, основными являются ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные условия труда женщин, рост травматизма, отсутствие условий и культуры здорового образа жизни, высокий уровень заболеваемости родителей, особенно матерей.
Несмотря на проводимые в Российской Федерации мероприятия по улучшению условий жизни, медицинского обслуживания, повышению качества образования, трудовой и профессиональной подготовки детей - инвалидов остается нерешенным целый комплекс социальных, экономических, психолого-педагогических и медицинских проблем.
В республике отсутствует государственная система учета детей с умственными и физическими ограничениями. Медицинские учреждения неудовлетворительно оснащены современной диагностической аппаратурой. Не развита сеть учреждений восстановительного лечения. Требует совершенствования система обучения детей с отклонениями в развитии.
До настоящего времени не создана консультативная служба, где родители могли бы получить рекомендации по уходу и воспитанию ребенка, имеющего нарушения в психофизическом развитии, отсутствует специальная методическая литература по оказанию помощи этим детям, семье, педагогам. Не разработаны содержание и методы профориентации и трудовой подготовки детей с ограниченными возможностями.
Дети - инвалиды нуждаются в специальной мебели, оборудовании, приспособлениях, облегчающих бытовое самообслуживание и жизненную адаптацию.
Все это свидетельствует о необходимости решения на федеральном уровне комплекса вопросов обеспечения нормальной жизнедеятельности детей - инвалидов и семей, в которых они воспитываются.
Федеральная целевая программа направлена на формирование основ комплексного решения проблем детей с отклонениями в развитии, их родителей (опекунов) на создание условий для независимой жизни этой части населения.
Программа предусматривает решение следующих задач:
повышение эффективности профилактической работы по предупреждению детской инвалидности;
улучшение возможностей для комплексной психолого - педагогической и социальной реабилитации детей - инвалидов;
обеспечение детей - инвалидов техническими средствами, облегчающими бытовое самообслуживание;
создание системы информационного обеспечения решения проблем детской инвалидности;
обеспечение систематического повышения квалификации кадров, работающих с детьми, имеющими физические и умственные ограничения;
организация научных исследований актуальных проблем детской инвалидности;
укрепление материально-технической базы специальных учреждений для детей - инвалидов.
Государственным заказчиком федеральной целевой программы "Дети - инвалиды" является Министерство социальной защиты населения Российской Федерации.
Реализация мероприятий, предусмотренных федеральной целевой программой, позволит:
создать предпосылки для выполнения Россией международных обязательств, принятых в связи с ратификацией Конвенции о правах ребенка, Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей в 90-е годы и других;
определить основные направления государственной политики в отношении детей - инвалидов, приблизиться к обеспечению равных возможностей для детей с отклонениями в развитии, интеграции детей - инвалидов в общество и в дальнейшем - к их независимой жизни;
уменьшить степень риска рождения детей с врожденными заболеваниями, детей - инвалидов и детей с различными функциональными нарушениями, приводящими к инвалидности, предотвратить инвалидизацию детей от травм и хронических заболеваний.
ДЦП: что это такое
Многие врачи ставят диагноз ДЦП уже впервые годы жизни малыша, когда начинают проявляться симптомы паралича. Более углубленный подход к вопросу свидетельствует о том, что этот диагноз вполне условный и неточный. Заболевание поддается лечению, более того – в 75% случаях его можно устранить, оказать медицинскую помощь ребенку, подготовить к жизни в социуме.
На первом этапе следует выяснить причину ДЦП:
- Факторы генетического характера. Сюда можно отнести любые наследственные нарушения, которые проявляются у ребенка сразу после рождения.
- Симптомы ишемии или гипоксии. Под ишемией принято понимать патологии процесса кровоснабжения организма, под гипоксией – отсутствие необходимого количества кислорода в мозгу плода во время беременности. Также проблема может возникнуть при родах (неконтролируемый процесс).
- Инфицирование. Развитие таких заболеваний, как менингит, арахноидит, энцефалит. Они протекают с осложнениями, сопровождаются высокой температурой.
- Негативное влияние токсичных факторов (к примеру, ядовитых веществ). Под ними принято понимать лекарства, которые будущая мать принимает во время родов, ее работа в плохих экологических условиях, на производстве.
- Физические отклонения, включая действие радиационного, электромагнитного и другого излучения на организм человека.
- Механические причины. Признаки ДЦП проявляются при родовой травме.
По статистике за первую неделю исследований можно понять, что послужило причиной парализации части функций мозга. Важность таких мероприятий сложно переоценить – именно от них зависит лечение ребенка в будущем.
Какие формы ДЦП существуют
ДЦП 1 группа. Истинное, не приобретенное заболевание. Имеет наследственный характер, когда во время рождения мозг ребенка находится в пораженном состоянии и не способен развиваться. Он имеет меньший размер (объем, форма). Также недоразвитой является кора головного мозга, есть ряд других анатомических нарушений.
ДЦП 2 группа. Истинная, но приобретенная со временем болезнь. Дети с ДЦП 2 группы составляют 10% от всех пациентов. По причинам, указанным выше, заболевание развивается со временем, но дети могут самостоятельно адаптироваться к жизни, самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.
ДЦП 3 группа. Не истинное, приобретенное нарушение. Этот диагноз является ложным, вторичным. В момент рождения мозг ребенка был полноценно развит, но затем появились травмы, которые привели к парализации их отдельных функций. Болезнь диагностируется в 75% случаях, но во всех случаях сохранен интеллект.
Работа с детьми с ДЦП
Ребенок инвалид должен проходить следующую коррекционную программу:
- медицинская помощь (прием поддерживающих средств) – направлена на уменьшение уровня тонуса мышц, укрепление суставов, повышение уровня координации движений, помощь детям в их двигательной активности;
- коррекция познавательных процессов внешнего мира – в этом случае осуществляется обучение больных детским церебральным параличом сенсорным движениям, целостности и скорости восприятия;
- терапия по устранению эмоциональных нарушений – включает различные игровые методы индивидуального массового или группового характера, целью которых является ослабление эмоционального дискомфорта, достижение релаксации, развитие навыков контроля и регуляции;
- коррекция нарушений речи – возможность общения с взрослыми людьми, нормализация голосовых реакций, формирование этапов восприятия и понимания речи;
- другая психолого-педагогическая коррекция.
Отметим, что каждый случай является индивидуальным. Лечение должен назначить врач, исходя из симптоматики заболевания. Кроме традиционных терапевтических схем, сегодня медицина в России располагает новыми методами диагностики причин ДЦП, а также инструментами, которые помогают их отличить.
Немного статистики
Напоминаем, что чем раньше начато лечение ребенка-инвалида, тем большая вероятность его успешного исхода. Данные Росстата приводят следующую статистику: лучший результат излечимости наблюдается у детей в возрасте до 5 лет (более 90%). Процент излечимости детей в возрасте от 5 до 10 лет составляет 60%.
Случаи после 10 лет считаются запущенными – за это время при церебральном параличе в детском организме появляется масса необратимых физиологических нарушений. Речь идет не только о мозге, но и о костях, мышцах, суставах – они почти не подлежат восстановлению. Но даже в этом случае ребенок аутист имеет шанс на то, чтобы научиться самостоятельно себя обслуживать и передвигаться. Это крайне важно.
Церебральный паралич – заболевание, борьба с которым отнимает много времени, сил и денег. Давайте не будем оставаться равнодушными и поможем справиться с заболеванием тем деткам, которые попали в беду. Наш благотворительный фонд не остается в стороне от проблем – не оставайтесь и вы!
Современная реабилитация возможна
Система реабилитации детей с ДЦП в России отстает от мировой практики лет на 50. До сих пор боль во время реабилитации считается допустимой и необходимой, хотя она сводит на нет усилия реабилитологов. Больницам выделены ставки реабилитологов, но никто не научил специалистов работать вместе и по современным методикам. Реабилитационные центры располагают дорогим оборудованием, но практически нет специалистов по современной реабилитации – физических терапевтов и эрготерапевтов.
Первое, с чем сталкивается мама ребенка с ДЦП, – одиночество. Ее близкий круг распадается – муж уходит, родственники не принимают ее решения любить и воспитывать калеку, так еще и круг специалистов, которые должны бы помочь, разобщен. Каждый работает в своем кабинете по усредненным методикам и не объясняет маме, почему делает с ребенком то или это.
Теоретически над этими специалистами есть врач, который должен предписать нужные процедуры или запретить те, что конкретному ребенку противопоказаны. Но на практике, что бы ни предписал врач, массажист все равно делает массаж, инструктор ЛФК все равно делает свои упражнения, гидротерапевт все равно делает с ребенком проныривания, а физиотерапевт все равно делает электрофорез. Как умеют.
Возможности врача ограничены. Чтобы как следует посмотреть ребенка, заполнить с ним тест RCDI (216 вопросов) и оценить 66 важнейших навыков крупной моторики, чтобы очертить маме перспективы реабилитации и поставить цели, про которые через год можно будет сказать, достигнуты они или нет, врачу нужно время. Первичный прием никак не может длиться меньше полутора часов. А у врача очередь.
И ребенок попадает в систему бездушных усредненных процедур.
Эта система толерантна к боли. Как правило, инструктор ЛФК или массажист не видят ничего плохого в том, что ребенок плачет под их руками. Ребенок находится в состоянии стресса, в котором нельзя научить ничему, никаким навыкам – ни ходить, ни говорить, ни сидеть. А мать, вынужденная пассивно смотреть и слушать, как плачет ее ребенок, теряет способность вырабатывать пролактин, гормон заботы, то есть на химическом уровне разучается любить своего ребенка. Между тем, другая реабилитация возможна. Без боли. Для детей с нарушениями любой степени тяжести. Командой, которая собирается вокруг двух ключевых специалистов – физического терапевта и эрготерапевта. В России практически нет специалистов этих медицинских профессий. Физический терапевт – это специалист, который анализирует, разбирает двигательные проблемы ребенка на множество мелких элементов (ставить ногу на пятку, переносить вес, опираться на руку), тренирует эти навыки по отдельности и собирает в крупные движения – сидеть, вставать, ходить… Без боли, в игре. У нас единицы физических терапевтов, при том, что на такую страну нужны десятки тысяч. А эрготерапевт – это специалист, который организует активность ребенка и среду вокруг него, придумывает, в каких условиях должен жить особенный ребенок и в какие игры играть, чтобы научиться навыкам, которым здоровый ребенок учится сам собой – сидеть, ходить, говорить… Специалистов таких нужны десятки тысяч. Система реабилитации нуждается в коренном изменении.
Постановлением Правительства Ивановской области от 17 сентября 2009 г. N 262-п в пункт 3.2 настоящей Программы внесены изменения
3.2. Целевые индикаторы и ожидаемые результаты реализации ДЦП
Строительство и ввод в эксплуатацию поликлиник, ед.
Строительство и ввод в эксплуатацию бассейнов, ед.
Строительство и ввод в эксплуатацию спортивных комплексов, ед.
Строительство и ввод в эксплуатацию патолого-анатомических отделений центральных районных больниц и отделений судебно-медицинской экспертизы, ед.
Строительство и ввод в эксплуатацию сельских домов культуры, ед.
Строительство и ввод в эксплуатацию культурно-досуговых центров, ед.
Строительство и ввод в эксплуатацию городских культурных центров, ед.
Строительство и ввод в эксплуатацию детских оздоровительно-образовательных (спортивных) центров
Строительство и ввод в эксплуатацию путепроводов, км
Строительство и ввод в эксплуатацию дорожных сетей, км
Строительство и ввод в эксплуатацию станций водоснабжения, ед.
Реконструкция и ввод в эксплуатацию очистных сооружений, ед.
Реконструкция и ввод в эксплуатацию сетей уличного освещения, км
Реконструкция и ввод в эксплуатацию плотин, ед.
Строительство и ввод в эксплуатацию систем резервного электроснабжения, ед.
Строительство и ввод в эксплуатацию мостов, ед.
Газификация домов и домовладений, ед.
Газификация квартир, ед.
Строительство котельных и перевод на газ существующих котельных, ед.
Строительство и ввод в эксплуатацию газопроводов, км
Газификация школ, ед.
Разработка проектно-сметной документации
Строительство скотомогильника, ед.
Выполнение вышеуказанных целевых показателей возможно лишь при условии осуществления планируемых объемов финансирования.
Увеличение уровня обеспеченности населения объектами социальной и инженерной инфраструктуры позволит повысить качество жизни населения Ивановской области, в первую очередь за счет решения вопроса долгостроя на территории Ивановской области.
На сегодняшний день на балансе муниципальных образований Ивановской области находится существенное количество объектов социальной и инженерной инфраструктуры незавершенного строительства, суммарный остаток сметной стоимости которых по состоянию на 01.01.2008 составляет 2394,58 млн. руб. Этот фактор препятствует дальнейшему экономически эффективному развитию области, являясь, тем самым, барьером для применения грамотного подхода к решению проблемы выравнивания обеспеченности населения Ивановской области объектами социальной и инженерной инфраструктуры.
Таким образом, первым этапом достижения цели данной долгосрочной целевой программы является введение в эксплуатацию объектов социальной и инженерной инфраструктуры незавершенного строительства, находящихся на балансе муниципальных образований Ивановской области. Решение указанной проблемы должно быть осуществлено в период с 2009 года по 2011 год при условии сохранения объемов финансирования из областного бюджета.
За период с 2009 года по 2010 год Департаментом строительства и архитектуры Ивановской области совместно с Департаментом внутренней политики Ивановской области будет проведен комплексный анализ обеспеченности населения Ивановской области объектами социальной и инженерной инфраструктуры в разрезе отраслей (здравоохранение, физическая культура и спорт, культура, образование, объекты жизнеобеспечения, газификации).
С учетом ликвидированной за 2009 - 2011 годы проблемы незавершенного строительства вторым этапом достижения цели данной долгосрочной целевой программы будет выполнение мероприятий по выравниванию обеспеченности населения Ивановской области объектами социальной и инженерной инфраструктуры в соответствии с результатами проведенного анализа. Целевыми индикаторами программы станут федеральные нормативы по обеспечению населения объектами социальной и инженерной инфраструктуры.
Результаты решения вышеуказанной социально-экономической проблемы посредством реализации мероприятий долгосрочной целевой программы будут видны уже в 2009 году. Плановый показатель среднего уровня обеспеченности населения Ивановской области в 2009 году увеличится на 3,2%; в 2010 году - на 5,15%; в 2011 году - на 7%; в 2012 году - на 15%; в 2013 году - на 20%.
| > Обоснование плановых бюджетных расходов по мероприятиям долгосрочной целевой программы |
| Содержание Постановление Правительства Ивановской области от 12 ноября 2008 г. N 288-п "Об утверждении долгосрочной целевой программы. |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
- Медицинская помощь
- Контекст
- Монологи
-
26. 02. 2018
Детям с ДЦП приходится проходить несколько мучительных курсов реабилитации в течение года, но в промежутках между ними все навыки теряются, и их приходится отрабатывать снова. Мария Савельева рассказывает об альтернативе — годовом сопровождении таких детей, которое позволяет им постоянно практиковать навыки — как спортсменам и музыкантам
С ДЦП все серединка на половинку. От этого недуга не умирают, и в то же время он не лечится. Утверждать, что без посторонней помощи человек с ДЦП умрет — ложь (если, конечно, речь не идет о самых тяжелых степенях заболевания). Сказать, что при вовремя оказанной помощи он вылечится — ложь не меньшая. Это заболевание — не из тех, что происходят с одним человеком на миллион. Не каждый второй, конечно, но каждый пятисотый ребенок, рожденный в России, слышит диагноз — ДЦП.
На реабилитацию таких детей трудно собирать средства, об этой теме сложно писать. Если, например, ребенок с орфанным, то есть редким заболеванием не получит необходимого лекарства, будет скандал в СМИ — и слава богу, хотя бы такими методами можно добиться получения нужных препаратов. Но если в аналогичной ситуации что-то недополучит ребенок с ДЦП, никакого шума не будет. Что произойдет, если он не пройдет очередной курс реабилитации? Не научится есть ложкой или подниматься по ступенькам?
Но трагедия вовсе не в том, что детям с ДЦП не помогают. Напротив, центров реабилитации, в том числе и платных, много — количество курсов, их интенсивность и выбор медицинских центров напрямую связаны с активностью и финансовыми возможностями родителей. Проблема шире — вся нынешняя система помощи детям с ДЦП в России построена заведомо неправильно.
Кто виноват
Сейчас реабилитация предусматривает несколько курсов в год, каждый длится около 20 дней. То есть от 40 до 80 дней в году ребенок занимается очень интенсивно, порой на пределе сил, а все остальное время никакой работы, как правило, не происходит. За оставшиеся дни (а это от 280 до 320 дней за год) наработанные навыки теряются, и во время следующего курса все начинается с чистого листа.
Мама наверняка весьма хороша во многих вопросах, но о помощи людям с ДЦП ее познания, как правило, весьма фрагментарны. Конечно, она не врач и не обязана иметь соответствующих компетенций — но именно мама становится главным реабилитологом для ребенка, причем не от хорошей жизни — других кандидатов на эту роль просто нет. Парадокс: казалось бы, ребенка с церебральным параличом постоянно окружают десятки специалистов — инструкторы ЛФК, физические терапевты, психологи, логопеды, неврологи. Но врача, который вел бы его постоянно, из года в год — нет. Ребенок ездит из одного реабилитационного центра в другой, каждый раз попадая в руки новой команды специалистов. А эти специалисты чаще всего не интересуются, чем ребенок занимался во время прошлой реабилитации, не ориентируются на его успехи, а сразу начинают все сначала. А ведь врачи так же, как любые другие люди, ценят свои ресурсы и ждут, что силы и профессионализм, вложенные в ребенка, дадут видимый результат. Но получается по-другому — в течение месяца врачи занимаются с ребенком, он научается, например, ходить с ходунками или самостоятельно застегивать куртку. А через год возвращается в таком состоянии, будто с ним не занимался никто и никогда.
Что делать … и где взять на это деньги
Единственный выход из этой ситуации — организовать годовое сопровождение детей с ДЦП. В рамках такой программы ребенка постоянно будут наблюдать одни и те же специалисты, они будут выстраивать для него индивидуальную программу, выезжать на дом, чтобы помочь семье создать для ребенка наиболее комфортную среду для достижения новых результатов. Родителей на любом из этапов работы нельзя бросать одних — оставшись с таким ребенком один на один (особенно если речь идет о тяжелой форме ДЦП), мамы иногда натурально сходят с ума. Иногда — буквально, вплоть до тяжелых психиатрических диагнозов.
К сожалению, пока в этом направлении не начали работать ни государственные, ни частные реабилитационные центры. Хотя из любого правила, к счастью, есть исключения. Пока что их два. В Тюмени все сдвинулось с места по инициативе детского невролога Веры Змановской: благодаря ей здесь появилась программа, включающая в себя маршрут длительной помощи каждому ребенку — постоянное наблюдение неврологов, обучение родителей и даже мобильное приложение, которое рассчитывает индивидуальный план врачебных действий.
Программа есть, а вот деньги на нее еще нужно собрать. Планы у центра большие. Руководитель центра Ксения Коваленок обещает: как только появятся результаты пилотного проекта, в который попали 10 человек, их представят властям. Ее сотрудники мечтают, чтобы программа стала системной для всех детей с ДЦП. Ведь средств на годовое сопровождение у государства будет затрачиваться не больше, чем сейчас уходит на курсовую реабилитацию — которая часто оказывается совершенно неэффективной.
Коваленок часто повторяет: реабилитация — это не отдельный курс, ради которого ребенка выдергивают из его привычной среды, а включение ее как постоянного процесса в его обычную жизнь. Если не закреплять дома навыки, которые вырабатываются в центрах, то от редких интенсивов не будет толку.
Мучительное детство
В Москве, например, многие дети проходят реабилитационные курсы раз в три месяца. Это очень часто. И травматично — дети не общаются с друзьями и не ужинают с семьей, процесс социализации останавливается, при этом они начинают бояться незнакомых людей, которые раз за разом проводят с ними мучительные манипуляции. Самое обидное, что положительный результат мучений стремится к нулю, а то и к отрицательным значениям.
Большинство вещей, которые нам нужны или попросту приятны, мы делаем каждый день — например, пьем кофе, если любим его. Курсами мы пьем только таблетки — и заканчиваем, когда вылечиваемся. А ДЦП не лечится, с ним живут — и потому реабилитация детям с таким диагнозом нужна не курсом, а каждый день, как упражнения спортсменам и практика музыкантам. У спортсменов есть тренеры и спортзалы, у музыкантов — инструменты и педагоги. У детей с церебральным параличом — постоянное сопровождение и реабилитация. Согласитесь, это поважнее кофе.
Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.
Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.
- Новое
- Поднажмем
- Образование
- Хронические и неизлечимые заболевания
- Хронические и неизлечимые заболевания
- Люди с инвалидностью
- Люди с инвалидностью
- Экология
- Дети-сироты
- Дети
Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и фотоистории. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем никакого процента на свою работу.
Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.
На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.
Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.
По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
- О фонде
- Контакты
- Отчеты
- Для НКО
- Персональные данные
- Пожертвовать
- Стать волонтером
- Частые вопросы
- ВКонтакте
- Telegram
- Youtube
- Дзен
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)
Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"
Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225
Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.
Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).
Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.
Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.
Читайте также:
