Дцп у ребенка при резус конфликте


Характеристика детского церебрального паралича

Как правило, дети с детским церебральным параличом считаются особенными, их не всегда воспринимают сверстники и иногда не понимают взрослые. Такая особенность делает их инвалидами на всю жизнь. Несмотря на это, можно облегчить состояние, если регулярно проходить курсы реабилитации.

Чтобы понять, что из себя представляет данная болезнь и как ее можно побороть, стоит брать во внимание не только роды, но и течение всего периода вынашивания беременности.

Церебральным параличом у ребенка называют комплекс нарушений мозга. Причина патологии заключается в недостаточном формировании или повреждении мозга при родах или еще в утробе матери.

Клинические особенности детского церебрального паралича

Данная патология характеризуется различными формами проявления. Чаще всего у детей встречаются психические отклонения и неудовлетворительная функция передвижения.

На самом деле эта патология не считается заболеванием, передаваемым по наследству, но, несмотря на это, специалисты настаивают на мнении, что факт наследования болезни все-таки существует.

Чаще всего ребенок оказывается болен детским церебральным параличом по причине разрушения мозговых клеток, что часто случается из-за дефицита кислорода на фоне таких состояний, как гипоксия, асфиксия и травма головы, полученной при или после родов.

ДЦП также может развиться у ребенка по причине перенесения его мамой будучи беременной заболеваний инфекционного или эндокринного характера. Оказывать воздействие также может радиационная обстановка или раннее повреждение плаценты. Нужно отметить, что по статистическим данным дети с таким диагнозом часто рождаются раньше положенного срока.

Детский церебральный паралич – симптомы и проявления

Иногда симптомы ДЦП видны через несколько часов после рождения ребенка. В остальных же случаях признаки наличия болезни заметны не сразу, поэтому крайне важно из вовремя распознать.

Главным признаком такой патологии является нарушение двигательной функции. В зависимости от формы детского церебрального паралича, дети с таким диагнозом позже остальных:

  • Самостоятельно поднимают головку;
  • Переворачиваются на животик;
  • Самостоятельно сидят;
  • Начинают ползать и ходить.

На фоне данного заболевания у детей дольше сохраняются рефлексы, присущие грудным малышам. То есть их мышечный тонус может быть чрезмерно расслаблен или перенапряжен. В том или ином случае конечности ребенка принимают положение далекое от естественного.

Примерно в 1/3 случаях у детей с диагнозом ДЦП возникают судороги. Конечно, они возникают не в младенческом, а в более старшем возрасте.

Детский церебральный паралич – клиника прочих проявлений

Помимо основных симптомов, имеются дополнительные симптомы ДЦП, которые также считаются важными. К ним можно отнести плохое зрение, речевой дефект, плохой слух, потерю окружающем мире, эпилептические припадки, задержку психического и эмоционального развития, невозможность чему-то обучаться. Дестабилизация также касается работы ЖКТ и системы мочевыделения.

Характеристика детского церебрального паралича

Диагностировать ДЦП в раннем возрасте не всегда получается. Несмотря на это, родители ребенка должны обратить внимание на такие характеристики болезни:

  • В 1 месяц малыш не моргает при воздействии громкого звука;
  • В 4 месяца он не поворачивает голову в сторону звука;
  • В 4 месяца ребенок не интересуется игрушкой и не тянет к ней руку;
  • В 7 месяцев малыш не сидит без поддержки взрослых;
  • В 1 год он не произносит самые простые слова;
  • В 1 год у малыша работает только одна верхняя конечность;
  • В 1 год он еще не ходит.

Кроме этих признаков могут быть судороги и косоглазие. Детские движения могут быть чересчур медленными или наоборот резкими.

Детский церебральный паралич – этиология и формы болезни

Врачи выделяют несколько форм:

  • Почти в 50-ти процентах случаях имеется спастическая диплегия с поражением определенной области мозга, отвечающей за функцию движения верхних и нижних конечностей;
  • Наиболее серьезной формой болезни является двойная гемиплегия, при которой повреждаются большие полушария. Дети с этим диагнозом нормально не держат и не поднимают голову, не сидят и не двигаются как здоровые дети;
  • Гемипаретическая форма патологии характеризуется односторонним гемипарезом рук и ног;
  • Неконтролируемые движения обуславливаются развитием гиперкинетической формы болезни;
  • Если поражается мозжечок, то возникает атонически-астатический вид патологии. На фоне такого поражения у ребенка нарушается координация движений, также он не ощущает баланс.

Детский церебральный паралич – реабилитация и лечение

Реабилитация при диагнозе ДЦП является важной мерой для выздоровления ребенка и облегчения симптомов болезни. Успешность этого процесса заключается в комплексном подходе и непрерывности занятий. Стоит понимать, что при таком диагнозе важно скорректировать не только координацию движений, но и речь, коммуникации в обществе и развить интеллектуальную способность.

ДЦП детский церебральный паралич – лечение патологии

Лечение данного заболевание является пожизненным процессом, поскольку никто не гарантирует полного излечения. Несмотря на это, не стоит утверждать, что ДЦП – это пожизненный приговор. Многие взрослые люди, имеющие такой статус, нормально живут и чувствуют себя превосходно.

Возможность жить нормально во много зависит от принятых мер в раннем возрасте. Это можно объяснить тем, что в детском возрасте мозг развивается очень быстро, при этом он наделен отличными компенсаторными способностями, чего не скажешь о взрослом мозге. Исходя из этого утверждения, эффективное лечение ДЦП лучше начинать с раннего детства.

Часто с целью лечение детей с диагнозом детский церебральный паралич врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Иногда для облегчения симптомов и проявлений болезни не обойтись без использования медикаментозных препаратов. Многие из них улучшают мозговую деятельность.

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного малыша является одной из причин перинатальной смертности. Негативные последствия резус-конфликта для ребенка требуют регулярного контроля за антителами и своевременного родоразрешения при возникновении осложнений.


Для ребенка резус-конфликт опасен тяжелыми осложнениями

Несовместимость при беременности по крови

У Rh-отрицательной женщины, забеременевшей от Rh-положительного мужчины, всегда есть риск возникновения несовместимости мамы и плода по крови. Последствия резус-конфликта для ребенка наиболее значимы – при худшем варианте у плода и новорожденного малыша возникает гемолиз (антитела разрушают клетки крови) с высоким риском печального исхода беременности. Около 1,5% всех беременностей у Rh-женщин осложняется конфликтом, поэтому в каждом конкретном случае надо аккуратно, точно и последовательно выполнять назначения специалиста, чтобы предотвратить внутриутробную гибель плода и тяжелые формы гемолитической болезни ребенка.

Последствия резус-конфликта для ребенка

Антигены крови Rh+ плода попадают в кровь Rh-женщины, что становится причиной для выработки защитных иммунных антител. Вернувшись с кровотоком в организм малыша, антитела начинают разрушать клеточные структуры крови: последствия резус-конфликта для ребенка начинаются с анемии гемолитического генеза. Нарастающие внутриутробные нарушения последовательно формируют следующие патологические состояния:

  • гипербилирубинемия (нарастание в крови плода токсичных форм билирубина);
  • желтуха (окрашивание кожи малыша в желтый цвет);
  • энцефалопатия (токсическое действие билирубина на мозговые структуры плода);
  • отек тканей (пропотевание жидкости из сосудов в ткани).

Выделяют 3 формы гемолитической болезни у ребенка:

  1. Анемическая;
  2. Желтушная;
  3. Отечная.

Разрушение клеток крови возникает во всех случаях, но последствия резус-конфликта для ребенка наиболее значимы на фоне токсического влияния билирубина и массивного отека тканей. Важно понимать, что далеко не всегда происходит резус-иммунизация при несовместимости: природа дает Rh-женщине шанс выносить и родить здорового малыша при 1-ой беременности. При каждом последующем вынашивании вероятность гемолитической болезни нарастает.


Желтуха у малыша – признак гемолитической болезни

Лечебно-диагностическая тактика при резус-сенсибилизации

Риск возникновения иммунизации и последствия резус-конфликта для ребенка зависят от состояния здоровья матери и осложненного протекания беременности. Вероятность негативного исхода возрастает на фоне следующих заболеваний и состояний:

  1. Сахарный диабет у матери;
  2. Гестоз при беременности;
  3. Медицинские аборты и выкидыши в прошлом;
  4. Предлежание плаценты;
  5. Многоплодие;
  6. Преждевременные роды.

Основная цель врача при наблюдении за беременной женщиной с резус-конфликтом заключается в раннем выявлении ухудшения состояния плода и обнаружении признаков гемолитической болезни. Помимо регулярного (раз в 2 недели) определения уровня антител в крови, необходимо с 20 недель с частотой 1 раз в 2-3 недели выполнять УЗ сканирование. Типичными признаками патологии плода при УЗИ являются:

  1. Нарастание толщины плаценты, не соответствующее сроку вынашивания;
  2. Увеличение размеров внутренних органов у плода;
  3. Расширение пуповинной вены (1 см и более);
  4. Признаки отека тканей;
  5. Допплерометрия (оценка скорости тока крови по мозговой артерии плода).

Гарантированно предотвратить гемолиз у плода невозможно, поэтому важнейшая цель терапии – обеспечить сохранение беременности до максимально допустимых сроков и выполнить родоразрешение при появлении признаков угрозы для жизни плода. После рождения ребенка можно выполнить переливание крови, чтобы удалить разрушающие кровь антитела.

Профилактика резус-конфликта

Тяжелые последствия резус-конфликта у ребенка можно предотвратить, выполнив следующие рекомендации врача:

  1. Каждой женщине надо знать свою группу крови и Rh-фактор;
  2. Категорический отказ от абортов (Rh-отрицательной женщине нельзя прерывать беременность, особенно, первую в жизни);
  3. Переливание крови должно проводиться при строгом учете совместимости по резус-фактору;
  4. На этапе планирования беременности женщине надо узнать группу крови и резус-фактор будущего папы;
  5. Сразу после аборта, выкидыша или внематочной беременности женщине с Rh-кровью надо поставить антирезусную прививку;
  6. Во время беременности в сроке 28 недель и сразу после родов проводится профилактика с помощью введения антирезусной сыворотки.

При правильном подходе к вынашиванию и деторождению тяжелые последствия резус-конфликта для ребенка можно успешно предупредить: лучше сделать все правильно, четко выполнив советы специалиста, чем получить больного ребенка в результате осложненного протекания беременности.

Хочу рассказать нашу историю.

1. Долгожданные 2 полосочки

2. Беременность, резус-конфликт и КС

3. Детская больница

Пришла врач, сказала, что у нас гемолитическая болезнь новорожденного, геморрагически-ишемическое поражение мозга, угнетение ЦНС, ВЖК 2 степени. Не ждите ничего хорошего. Я в слезы. Грудь стала резко сдуваться и через пару часов молоко вообще пропало на нервной почве. Капали капельницы, лежал мелкий под лампой УФ всё время. Перевели на искусственную кормешку Наном, но он не пошел, все срыгивал, на Нутрилон было тоже самое, пока не подобрали подходящую смесь Фрисо. На 12 день нас выписали домой, сказав, что мы получили грамотное лечение и все наши проблемы позади.

Стали мы радоваться приезду домой. Спал хорошо, кушал, гуляли. Ходили на плановые осмотры к неврологу в месяц, 3, говорили, что все хорошо. всё позади. В полгода пошли к платному неврологу выписала уколы пирацетама, циннаризин и глицин, чтобы поддержать ребенка после ГБН, в год сказали, что все хорошо и прийти в 2 г. Мелкий хорошо набирал вес, радовал меня успехами. Сел в 7,5, пополз в 9 мес, пошел в за 5 дней до года. В 10 мес говорил ба-ба, и на таробарском кое-что, делал ладушки, на головку сели, машинки пытался возить, под музыку пританцовывал на четвереньках. И я действительно думала, что всё позади. Но после года и трех мы резко замолчали, перестали отзываться на имя, стали кидать все игрушки, и чем сильнее бабахнет, тем лучше, перестали делать ладушки. пошли к неврологу, выписали нам медикаментозное лечение, эффект — ноль, потом другие лекарства — тоже ноль. Стал становиться на четвереньки и билься о пол головой или о стену раз 200 наверное на день. Кружиться. В 2 года попали к другому неврологу — у вас аутоподобное поведение. Лечение не назначили, сказали либо пройдет, либо усугубится. Побежали мы к психиатру. Нам она сказала, что у нас неврология с элементами аутоподобного поведения. Назначила энцефабол, кортексин, тенотен. Стали ходить на занятия. Время шло, улучшений не было. Поехали к еще одному неврологу. Сказала аутизм, и выписала ноотропы и сделать ээг ночного сна. Сделали, эпилептиформная активность. Приступов не было. Невролог сказала, у нас эпилепсия и выписала Фенлипсин. Мы его 3 мес пропили. От него мелкого стало по утрам трясти как при болезни Паркинсона. Пошли опять к психиатру, она сказала. с чего вы взяли, что эпилепсия, если есть изменения на ЭЭГ и эпи-активность, это еще не эпилепсия. Поехали еще к другому неврологу на консультацию, он нам тоже сказал, что это не эпилепсия. Снял фенлипсин и назначил ноотропы. Стали мы лечиться по его курсам. Мелкий перестал кружиться. биться головой и стал отзываться. Но по прежнему только мычал. Благодаря занятиям и лечению в 2 г 7 мес у нас стало появляться что-то типа па-па-па и ди-ди-ти и то редко и не произвольно. На этом прогресс остановился. Дальнейшие курсы медикаментозного лечения и занятия с коррекционным педагогом улучшений не дают. Перед новым годом выпросила направление в детскую больницу в неврологию. Нас класть зав.отделением отказался, т.к. у нас нет приступов, а медикаментозно ничего нового предложить не может. Взяла направление в Краевой детский диагностический центр. Поехали 29 января. консультация 5 мин. Написали: выраженной расстройство экспрессивной речи на фоне аутоподобного поведения, задержка становления когнитивных функций. Рекомендовано обращение в МСЭ. Приехали в Сочи. Думали, что делать. Решили оформить инвалидность. Т.к. ходила я в комитет администрации, просила квоту в Бехтерева, мне отказали, сказали, будет инвалидность, что-то по краю дадим. Прошли врачей. Нам опять дали направление в отделение неврологии, для уточнения диагноза (так как выписка консультационная из Краснодара их не устраевает, а заключения платного невролога вообще не в счет и психиатр поликлинике не авторитет) куда нас зав.отделением отказался класть. вот завтра сдаем анализы и снова в бой за место в стационаре и обследование.


Гиперкинетическая форма дцп – это патологический процесс, при котором поражаются подкорковые отделы головного мозга. При патологии наблюдается изменчивость мышечного тонуса. В покое деформация суставов и контактуры отсутствуют.

Причины патологии

Возникновение гиперкинетической формы дцп наблюдается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов. Заболевание развивается у детей при гипоксии. При этой патологии в организме плода диагностируется нехватка кислорода. Заболевание протекает в острой и хронической форме. В период протекания патологии наблюдается отмирание клеток нервной системы, которые уже сформировались. При этом патологическом процессе полноценное развитие НС невозможно.

Если в период вынашивания ребенка на организм матери воздействуют токсические вещества, то это становится причиной патологии. При воздействии токсинов дифференцируются клетки организма ребенка, что приводит к выраженным аномалиям в головном мозге.

Патологический процесс диагностируется при нарушенном процессе обмена веществ. При недостаточном объеме питания плода диагностируется замедление его роста и развития. Так как ребенок не готов к рождению после его появления на свет наблюдаются проблемы с работой дыхательной системы. Это исключает возможность получения мозгом питательных веществ в оптимальном количестве.


Существует множество причин возникновения гиперкинетической формы дцп у новорожденных, поэтому женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни при вынашивании ребенка.

Симптоматика патологии

Гиперкинетическая форма дцп сопровождается ярко выраженными симптомами, что позволяет их определить пациенту самостоятельно. Заболевание проявляется непостоянством тонуса мышц. У детей мышечный тонус может снижаться, повышаться или быть в норме.


  • При гиперкинетической форме дцп наблюдается нарушение обычных движений. Наблюдается размашистость и неловкость. При этой форме патологического процесса у пациента появляются гиперкинезы. Они проявляются непроизвольными сокращениями мышц мимической мускулатуры. Гиперкинезия отмечается в верхних и нижних конечностях. При заболевании у пациента отмечаются слуховые и речевые расстройства. В области мелких суставов может наблюдаться появление подвывихов.
  • В период протекания гиперкинетической формы дцп нарушается целенаправленный захват определенных предметов. При заболевании может наблюдаться появление затруднений в других движениях, которые требуют максимальной концентрации. Заболевание сопровождается эмоциональной лабильностью. У пациентов диагностируют частую и беспричинную смену настроения. При заболевании могут возникать нарушения, которые имеют вегетативный характер.


  • При этой форме заболевания не диагностируются значительные нарушения в деятельности головного мозга. Существует несколько степеней тяжести патологического процесса, в соответствии с которыми проявляется симптоматика. При легкой форме у пациентов диагностируют незначительные повреждения. Таким детям разрешается посещение общеобразовательных учреждений, так как они не нуждаются в посторонней помощи. Если заболевание имеет среднюю или тяжелую степень, то им нужно обеспечить постоянную заботу родителей.
  • Если гиперкинетический тип заболевания имеет легкую форму, то это сопровождается быстрыми и неожиданными непроизвольными спазмами мышц. Стрессовые ситуации и депрессии приводят к увеличению степени выраженности симптоматики. Если ребенок находится в спокойном состоянии или спит, то симптомы являются слабо выраженными.


  • При заболевании, которое протекает в тяжелой форме, наблюдается появление серьезных признаков. С первых месяцев жизни наблюдается появление непроизвольных движений. Со второго года жизни обнаруживаются умеренные гиперкинезы. Они наблюдаются в корне языка, на лице и заканчиваются в туловище. В верхних и нижних конечностях симптом является слабо выраженным.
  • Заболевание характеризуется наличием большого количества симптомов. Если у ребенка появляются первые признаки патологии, то его нужно показать доктору. Только специалист в соответствии с результатами обследования назначит действенную терапию.

Восстановительные методики

Вылечить полностью заболевание невозможно. Существуют разнообразные методики, с помощью которых можно откорректировать состояние здоровья ребенка. Их подбор должен проводиться только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка и степенью тяжести протекания патологического процесса.

В период разработки схемы лечения доктором учитываются разнообразные факторы. Терапия назначается в соответствии со степенью поражения головного мозга, частотой и характером судорог, наличием сопутствующих заболеваний. Предварительно доктор определяет наличие эпилепсии, а также характер и частоту приступов.

Для обеспечения максимально эффективного лечения болезни рекомендовано иметь комплексный подход. Терапия болезни требует применения нескольких методик:

  • Медицинской реабилитации;
  • Медикаментозного лечения;
  • Коррекции речи;
  • Восстановительных процедур;
  • Педагогической коррекции.


Проводить реабилитацию детей рекомендовано в раннем детском возрасте. Лучше всего приступать к лечению в возрасте 4-5 лет. В этот период диагностируется недостаточное формирование двигательных нарушений, которые появляются при патологии.

Маленьким пациентам рекомендуется принимать миорелаксанты, с помощью которых обеспечивается борьба с мышечными спазмами. Для снижения выраженности симптоматики болезни рекомендовано применение антиковульсантов. Для того чтобы откорректировать работоспособность нервной системы и эмоциональный фон ребенка, ему делают назначение нейтроторофических лекарств.

С помощью медикаментозной терапии нормализуется мышечный тонус, а также уменьшаются гиперкинезы. Детям рекомендуется принимать лекарства, которые повышают метаболизм нервной системы. С целью улучшения воздействия медикаментозной терапии и ускорения восстановительного периода пациенту нужно принимать витамины группы В.


При нарушениях на фоне дцп рекомендовано применение средств, которые будут обеспечивать их компенсацию – костыли, велосипеды, коляски, вертикализаторы, специальную обувь. На поздних стадиях болезни применяются прогрессивные методы, которые заключаются в использовании разнообразных костюмов, тренирующих аппаратов. С их помощью обеспечивается выработка необходимого двигательного стереотипа и уменьшение напряжения.


При возникновении необходимости рекомендуется использование логопедической и психо-педагогической коррекции. Благодаря работе дефектолога снижается выраженность нарушения речи. Психолог работает не только с ребенком, но и с его родителями, что позволяет обеспечить благоприятную психологическую обстановку в семье. Ребенка обучают общению с окружающими. Благодаря работе психолога у малыша появляется способность к обучению.

При патологии широко применяется массаж. Эта процедура обеспечивает улучшение кровообращения и обмена веществ в области поражения. Для достижения максимальной эффективности манипуляции рекомендовано, чтобы ее проводил высококвалифицированный специалист.

Для лечения детей нужно использовать комплекс лечебной физкультуры. Упражнения подбираются доктором в зависимости от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. Ребенку рекомендовано регулярно заниматься плаванием. Для лечения болезни используют лазерную терапию. Высоким эффектом воздействия в борьбе с патологией характеризуются физиотерапевтические процедуры. При детском церебральном параличе широко применяют иппотерапию, которая заключается в верховой езде.


Заключение

Детский церебральный паралич гиперкинетической формы – это тяжелый патологический процесс, который приводит к возникновению разнообразных нарушений в организме ребенка. Заболевание развивается при неправильном вынашивании ребенка. при патологии диагностируется большое количество симптомов.

Причины формирования

Практически всегда нарушения функций головного мозга фиксируются еще во время внутриутробного развития, в то время как сами роды проходят нормально. В 10% случаев причины развития болезни связаны с родовыми травмами, вызвавшими асфиксию.

В зависимости от того, какие отделы мозга были повреждены, у детей наблюдаются не только двигательные нарушения, но и проблемы со слухом, зрением, в последующем — речевые дефекты.

Все факторы, содействующие развитию ДЦП у новорожденных, можно поделить на три группы.

Возникшие в период беременности:

  • Гемолитическая болезнь (возникает при тяжелом резус-конфликте матери и плода или его печеночной недостаточности).
  • Инфекционные болезни матери (краснуха).
  • Системные хронические заболевания у беременной (стойкое повышение артериального давления, пороки сердца, сахарный диабет).
  • Прием определенных групп лекарств, например, транквилизаторов.
  • Фетоплацентарная недостаточность и, как следствие, кислородное голодание.
  • Наследственные факторы, вызванные мутациями в хромосомах.
  • Сильные токсикозы.

Появившиеся у детей при родах:

  • Роды, начавшиеся раньше 33-й недели (мозг еще недостаточно зрелый).
  • Асфиксия (нехватка кислорода или его отсутствие из-за отслойки плаценты, обвития пуповиной).
  • Получение родовой травмы (этому способствует узкий женский таз, поперечное или тазовое предлежание плода, стремительные роды).

После рождения:

  • Инфекции.
  • Воздействие лекарственных или токсических веществ на головной мозг.
  • Травмы головы.

У недоношенных детей, особенно подключенных к искусственной вентиляции легких, мозг в случае гипоксии не способен распределить кровь по потребностям. По этой причине определенные участки, отмирая, оставляют за собой лишь пустые полости.

Формы ДЦП

  • гемиплегическая форма (поражается только одна сторона головного мозга, поэтому движения нарушены справа или слева);
  • диплегическая (тяжелая форма с поражением обоих полушарий мозга, которая внешне характеризуется согнутыми ногами, повернутыми внутрь, и походкой на носках);
  • гиперкинетическая форма (признаком являются неконтролируемые хаотичные движения плюс задержка речевого и психического развития).

Формы и степени тяжести

Существует 5 типов церебрального паралича, исходя из характера двигательных нарушений:

Советуем почитать:Гипоксия мозга у новорожденного

  1. Спастическая тетраплегия. Наиболее тяжелая форма болезни, когда поражены все 4 конечности. Половина детей с таким диагнозом страдают от эпилептических приступов, нарушений слуха и речи, косоглазия. Туловище и конечности подвержены деформации. При данной форме ребенок не может сам обслуживать себя и делать элементарных вещей.
  2. Спастическая диплегия. Так называемая болезнь Литтла, при которой больше всего страдают ноги, деформируется позвоночник и суставы. Если руки работают хорошо и умственное развитие не страдает, возможно достичь социальной адаптации на уровне здоровых людей.
  3. Гемиплегия. Состояние, когда поражено только одно полушарие головного мозга, отвечающее за движения. Как следствие, парез конечностей отражается только на одной стороне тела.
  4. Гиперкинетическая форма. Узнаваема по непроизвольным движениям, тикам, повышенному мышечному тонусу, неправильно поставленным конечностям при ходьбе. Зато интеллект практически не страдает.
  5. Атаксическая форма развивается вследствие поражения мозжечка. Низкий мышечный тонус, плохая координация движений и нарушенное равновесие — характерные признаки этой формы ДЦП.

Различают 3 степени тяжести заболевания:

  • Легкая. Ребенок передвигается самостоятельно, способен выполнять несложные задания, ходит в обычную школу и получает в дальнейшем профессию.
  • Средняя. Хотя социализация ребенка возможна, он нуждается в посторонней помощи.
  • Тяжелая. Зависимость ребенка во всех отношениях от близких. Не может себя самостоятельно обслуживать.

По каким причинам может возникнуть ДЦП?

ДЦП возникает по ряду причин, которые необходимо выявить на первых этапах развития заболевания. В медицине обозначают две основные причины, по которым возникает заболевание, а именно:

  • антеннатальная – недуг развивается внутриутробно
  • постнатальная – возникает по причине осложнений во время родов и после них

В основном ДЦП возникает из-за патологических процессов, возникающих в организме женщины в период вынашивания малыша.

К основным факторам, приводящим к возникновению детского церебрального паралича можно отнести следующие:

  • генетические факторы в генофоне родителей, которые могут дать существенные осложнения, приводящие к патологии и у их ребенка
  • гипоксия, проявляющаяся по причине нехватки кислорода либо из-за возникших проблем с кровообращением
  • инфекционные болезни (арахноидит, менингит и энцефалита)
  • токсины вместе с сильнодействующими лекарственными препаратами, попавшие в организм матери
  • высокочастотные электромагнитные волны, влияющие на формирование эмбриона в утробе матери;
  • возможные травмы, перенесенные во время родов.

Для того, чтобы справиться с патологией лечение заболевания следует начинать на первых его стадиях.

Согласно статистике в 75% случаев пациенты с диагнозом ДЦП могут полностью восстановить здоровье до 3 лет.

Внимательные родители уже при первых проявлениях ДЦП смогут определить заболевание и начать своевременное лечение.

Симптомы

Заподозрить болезнь можно еще в раннем детстве, наблюдая за развитием и угасанием рефлексов у младенцев.

На какие рефлексы стоит обращать внимание:

  1. Защитный. Если ребенка положить на живот, он рефлекторно повернет голову в сторону, чтобы не задохнуться.
  2. Рефлекс опоры. Поставив новорожденного на твердую поверхность, можно наблюдать, что он становится на полную стопу. А если наклонить малыша немного вперед, то он автоматически сделает несколько шагов.
  3. Хватательный рефлекс. Вложив в ладошку крохи палец, придется потрудиться, чтобы вытащить его обратно.
  4. Рефлекс ползания. Младенец лежит на животе, к его ступням приставляют ладошку — он отталкивается и проползает несколько сантиметров.
  5. Рефлекс Моро. Если рядом с новорожденным ударить ладонью по столу, он резко разведет руки в стороны и через несколько секунд вернет их в исходное положение.
  6. Ладонно-ротовой. Если надавить большим пальцем на ладонь грудного ребенка, он откроет рот.

У каждого рефлекса есть свое время исчезновения, и если по прошествии этого времени он сохраняется, появился повод обратиться к врачу. Кроме этого, должны насторожить следующие признаки:

  • зрительные дефекты, например, косоглазие;
  • если замечаете у ребенка непроизвольные движения, например, частые ритмичные кивки головой, подергивания руки и т. д;
  • в 4 месяца малыш не поворачивается в сторону исходящего звука;
  • его мышцы слишком напряжены или сильно расслаблены;
  • в 4 месяца кроха не тянется за игрушкой, чтобы взять ее;
  • после 7 месяцев малыш не сидит самостоятельно;
  • после года ребенок не ходит или его походка вас сильно смущает;
  • движения довольно резкие или очень медленные;
  • ноги перекрещиваются по типу ножниц;
  • ранний зубной кариес;
  • в тяжелых ситуациях проблемы с мочеиспусканием и испражнением.

Визуальные признаки детского церебрального паралича

  • отсутствие складок под ягодицами малыша;
  • в поясничном отделе позвоночника не наблюдается соответствующий изгиб;
  • складки на ножках ребенка или под ягодицами несимметричны.

Подобные отклонения мгновенно выявляются как родителями, так и доктором, который призван наблюдать за малышом в течение первого месяца после рождения. Но детский церебральный паралич вполне может развиваться и без этих признаков. Поэтому важно также внимательно следить за поведенческими факторами.

Когда и как ставят диагноз

Даже если имеются видимые нарушения двигательных функций, врачи не спешат ставить грудному ребенку диагноз. Вместо этого сначала говорят о развитии энцефалопатии. Однако до года картина становится вполне понятной, ведь симптомы ДЦП, если болезнь присутствует, приобретают яркую окраску.

Чтобы определить причины возникновения и форму ДЦП, педиатр собирает информацию:

  • о том, как проходили беременность и роды, были ли осложнения;
  • о рефлексах и времени их угасания;
  • о том, как проходит психомоторное развитие, есть ли отставание;
  • новорожденного направляют на УЗИ головного мозга, МРТ;
  • могут понадобиться лабораторные анализы.

Да, ДЦП — диагноз не из приятных. Однако важно помнить, что многие его формы поддаются корректировке, так что у ребенка есть все шансы прожить нормальную жизнь. Придется приложить немало усилий: регулярно посещать занятия по ЛФК, заниматься на тренажерах, возможно, посещать логопеда.

Даже при самой тяжелой форме болезни нужно помнить, что малыш живет, он чувствует окружающий его мир. Быть может, по-своему, и он не может выразить это словами, но обязательно чувствует. И будьте уверены: у таких детей есть благодарность в сердце за тот труд, который прикладывают их родители.

Признаки ДЦП у новорожденных

По статистике чаще всего ДЦП обнаруживается у недоношенных детей или по другим причинам имеющих низкий вес при рождении детей (42% от всех случаев ДЦП), близнецов либо тройняшек (11%). Кроме того у мальчиков он наблюдается немного чаще, чем у девочек — 57% против 43%.

Детский церебральный паралич, как диагноз, может быть поставлен уже в возрасте одного месяца, но такое бывает очень редко. Это объясняется тем, что клинические признаки патологии развиваются параллельно с развитием нервной системы человека. Поэтому диагноз ДЦП, как правило, требует нескольких визитов к педиатру и детскому неврологу, которые по динамике моторного развития ребенка могут заподозрить отклонения. Кроме того, для различных типов церебрального паралича часто нужны диагностические временные рамки.

В большинстве случаев ДЦП у новорожденных (первые 4 недели жизни) выявить невозможно, а замечают патологию уже у грудничков (дети до года).

Часто родители первыми замечают признаки детского церебрального паралича у ребенка до года. На сомом деле в 70–80% случаев первоначально отклонения в развитии ребенка замечают сами родители. Тем не менее, врачи должны делать регулярные и соответствующие осмотры всех младенцев и детей младшего возраста.

Если есть какие-либо подозрения, что мозг ребенка перенес кислородное голодание, которое может быть вызвано проблемами с плацентой, заболеваниями матки, инфекционными заболеваниями, длительным, стремительным или тяжелым родовым процессом, то МРТ следует проводить вскоре после рождения, чтобы оценить любое потенциальное повреждение головного мозга. МРТ должны выполняться через определенные промежутки времени, и таким образом врачи смогут контролировать тяжесть ишемии головного мозга.

Признаки, вызванные детским церебральным параличом по диапазону степени тяжести, как правило, сопоставимы со степенью тяжести повреждения головного мозга.

1. Задержка моторного развития

Наиболее распространенными ранними признаками детского церебрального паралича у детей до года является задержка моторного развития. Родители замечают, что ребенок:

  • поздно начинает держать голову или плохо это делает
  • не обращает внимания на яркие звуки и игрушки, не пытается дотянуться до игрушки
  • не переворачивается со спины на живот и с живота на спину
  • не сидит без опоры
  • не пытается ползать, стоять у опоры, пробовать ходить за руки и самостоятельно или отстает в данных навыках по срокам

2. Рефлексы новорожденного

Определенные рефлексы, которые имеются у новорожденного ребенка, с возрастам в норме угасают. А вот у детей с ДЦП физиологические рефлексы новорожденного сохраняются очень длительное время (рефлекс Галанта, рефлекс Моро, хватательный рефлекс, хоботковый рефлекс и другие). Для того, что б проверить их и нужно обязательное посещение детского невролога в 1, 3 и 6 месяцев.

3. Дисфункция мышц рта и лица

Детский церебральный паралич у детей до года в первую очередь влияет на тонус мышц, грубые и тонкие моторные функции. Ранние признаки детского церебрального паралича, связаны с дисфункцией мышц рта и лица. Родители самостоятельно могут обнаружить проблемы при кормлении, глотании ребенка и способностью выражать эмоции на лице.

4. Осанка и координация тела

Ребенок не может сесть без поддержки рук. Поскольку сила сокращений разных мышц отличается, то у него наблюдается перекос в постановке туловища, головы и конечностей, при этом последние очень часто расположены ассиметрично относительно друг друга.

5. Нарушение зрения

У ребенка наблюдается отсутствие интереса и зрительного контакта с родителями и яркими предметами. Очень часто бывает косоглазие.

6. Нарушение слуха

7. Судороги (также связанные с гипоксическим поражением головного мозга)

Ограничение степени подвижности в целом, возможность приподнимания, ползания, стояния, балансировки тела.

Ребенок не может хватать мелкие предметы и удерживать их между указательным и большим пальцем. Держать и пользоваться карандашами, перелистывать страницы.

3. Умственное отставание (характерно не для всех форм ДЦП)

4. Нарушение речи (из-за не слаженной работе мышц рта, языка и мимических мышц)

5. Контрактуры суставов (неполное сгибание или разгибание).

6. Потеря слуха

7. Нарушение дефекации и мочевыделения

2 месяца и старше

6 месяцев и старше

  • Продолжает наблюдаться плохой контроль головы при поднятии
  • Может протягивать только одну руку, сжимая другую в кулак
  • Имеется проблемы с приемом пищи
  • Может не переворачиваться без посторонней помощи

10 месяцев и старше

  • Перемещается с трудом, отталкиваясь одной рукой и ногой и перетаскивая противоположную руку и ногу
  • Не лепечет
  • Не в состоянии садиться и сидеть самостоятельно
  • Не реагирует на собственное имя

12 месяцев и старше

Диагностика ДЦП очень трудоемкий и сложный процесс. Кроме наблюдения за ребенком необходимы УЗИ головного мозга, ЭЭГ, ЭхоЭГ, МРТ головного мозга.

При лечении ДЦП основной принцип — чем раньше диагностирован диагноз, тем больших успехов в лечении можно добиться. У детей регенеративная способность намного выше, чем у взрослых.

Точка приложения при лечении — разработка мышц, массаж, ЛФК, гимнастика, занятия на лошадях, горных лыжах. Родители, которые не отчаиваются и занимаются этой проблемой, добиваются отличных результатов. При ДЦП лечение — это параллельный процесс жизни на всем протяжении. Большое количество людей с ДЦП во взрослом состоянии могут вести приемлемый способ жизни. Самое главное знать проблему в лицо и тогда с ней легче бороться!

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Лечение

  1. Массаж;
  2. ЛФК;
  3. Гравитационные приспособления;
  4. Физиотерапия;
  5. Работа с логопедом, психологом;
  6. Медикаментозная коррекция спастических нарушений, судорог, психических нарушений;
  7. Хирургическая коррекция сухожильных, костных, мышечных нарушений;
  8. Операции на структурах подкорки, стимуляция спинного мозга;
  9. Санаторно-курортное лечение.

Патологические изменения в головном мозге

У каждого третьего ребенка с ДЦП выявляют различной степени тяжести поражения структур и аномалии мозга. К таковым относится:

  • увеличенное количество извилин малых размеров;
  • утолщение и уплотнение извилин;
  • патологические углубления на поверхности мозга;
  • отсутствие сплетения нервов в мозге, которые соединяют полушария.

Такие аномалии характерны для ранней стадии развития плода. Основными изменениями в структурах являются дегенерация нервных клеток. В некоторых случаях обнаруживают грубые дефекты:

  • снижение питания и дисфункция клеток базальных ганглиев, которые отвечают за моторику;
  • нарушение трофики зрительного бугра;
  • нарушение трофики мозжечка и гипофиза.

При нарушении трофики мозжечка могут возникать патологические процессы в клетках головного мозга и нарушение структуры миелиновой оболочки, которая является защитой для проводящих путей. Вследствие этого нарушается проведение нервных импульсов.

После перенесенной гемолитической болезни у новорожденных может поражаться структуры экстрапирамидной системы и слухового анализатора. В результате у детей возникает дискинетическая форма ДЦП. Несмотря на двигательные нарушения, интеллект ребенка страдает мало.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.