Дети с дцп оставшиеся без попечения родителей

Специально для детей-сирот предусмотрены следующие виды государственной помощи:

единовременная компенсационная выплата по окончании нахождения в связи с достижением возраста 18 лет в приемной семье, при прекращении попечительства (ЕКВ при прекращении попечительства);
единовременная денежная выплата детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из их числа, устроенным на воспитание в семью, по окончании ими обучения в общеобразовательных учреждениях и при поступлении в учреждения начального, среднего или высшего профессионального образования или при трудоустройстве (ЕДВ выпускникам);
ежемесячная компенсационная выплата на содержание детей лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающимся по очной форме в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, состоящим в браке с такими же лицами;
социальная пенсия детям в возрасте до 18 лет и лицам старше 18 лет, обучающимся по очной форме в образовательных учреждениях, но не дольше, чем до достижения ими 23 лет, оба родителя которых неизвестны или умерли, а также детям умершей одинокой матери и другим категориям детей . Осиротевшие дети, родители которых известны, имеют также право на фиксированную выплату к страховой пенсии по случаю потери кормильца;
ежемесячная компенсационная выплата отдельным категориям детей, оставшихся без попечения родителей — несовершеннолетним детям, не имеющим права на какой-либо вид пенсионного обеспечения и алименты.

Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей или потерявшие одного или обоих родителей в период обучения, могут получить ежемесячную фиксированную денежную компенсацию для оплаты питания, одежды, обуви и мягкого инвентаря. Ее выплатят, если ребенок обучается в образовательной организации Москвы в очной форме. Подробнее о выплате можно узнать в образовательной организации.

Кроме того, если ребенок-сирота или ребенок, оставшийся без попечения родителей, воспитывается в семье, усыновители опекуны, попечители, приемные родители или патронатные воспитатели могут оформить дополнительные выплаты.

Единовременная компенсационная выплата (еще ее называют ЕКВ при прекращении попечительства) положена детям-сиротам, и детям, оставшимся без попечения родителей, по достижении 18 лет. Обязательное условие: у ребенка должна быть регистрация по месту жительства в Москве.

Если ребенок находится в учреждении для детей-сирот, то заявление на ее выплату подают сотрудники учреждения, в котором находится выпускник.

Для оформления выплаты понадобятся следующие документы:

заявление;
паспорт ребенка;
справка органа опеки и попечительства установленной формы о периоде нахождения под попечительством, в приемной семье, на патронатном воспитании;
копия договора о передаче ребенка на воспитание в приемную семью;
реквизиты банковского счета , открытого на имя ребенка;
копия распоряжения об установлении опеки (попечительства);
документ, удостоверяющий личность представителя, и документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя — если заявление подает представитель.

Единовременная денежная выплата (еще ее называют ЕКВ выпускникам) положена устроенным на воспитание в семью детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из их числа. Назначается и выплачивается единовременно самому ребенку при условии, что он:

окончил московскую школу и зачислен в организацию профессионального образования или трудоустроился после 1 января 2006 года;
стал сиротой или лишился родительского попечения до окончания школы.

Обратиться за выплатой можно в любое время после возникновения права на нее, в том числе до достижения 18 лет. Если ребенок сначала поступил в образовательную организацию, а потом трудоустроился, то он получит и выпплату при поступлении, и выплату при устройстве на работу. Правда, если образовательную организацию он не окончит, из выплаты при трудоустройстве вычтут вылату при поступлении. Если ребенок сначала получит ЕДВ при трудоустройстве, а потом поступит, например в техникум или вуз, выплату за обучение он уже не получит.

Получить ЕДВ при трудоустройстве также могут дети, призванные на военную службу, занятые уходом за ребенком, состоящие на учете в качестве безработных, дети-инвалиды и инвалиды с детства, независимо от факта трудоустройства.

Для оформления выплаты понадобятся следующие документы:

заявление;
паспорт;
справка органа опеки и попечительства установленной формы о периоде нахождения под попечительством, в приемной семье, на патронатном воспитании;
аттестат о получении основного общего или среднего (полного) общего образования (либо его копия, заверенная нотариально или образовательной организацией, в которой находится подлинник);
справка о зачислении в организацию начального, среднего или высшего профессионального образования;
трудовая книжка (или ее копия, заверенная работодателем);
один из документов, подтверждающих, что выпускник не обучается и не работает по уважительной причине (справка военкомата, свидетельство о рождении ребенка, справка органа государственной службы занятости, заключение бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) об инвалидности);
документ, удостоверяющий личность представителя, и документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя — если заявление подает представитель.

Ежемесячная компенсационная выплата на содержание детей лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающимся по очной форме в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, состоящим в браке с такими же лицами, назначается на каждого рожденного после 1 января 2006 года ребенка.

Выплату можно получить при соблюдении условий:

у родителей (или одного из них) и ребенка, на которого назначается ежемесячная компенсация, должна быть регистрация по месту жительства в городе Москве (независимо от гражданства);
брак между родителями должен быть зарегистрирован в установленном порядке*;
оба родителя должны быть отнесены к категории детей-сирот или детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из их числа;
оба родителя должны учиться по очной форме в государственном образовательном учреждении.

Для оформления выплаты понадобятся следующие документы:

заявление;
паспорта обоих родителей;
свидетельство о рождении ребенка или документ, подтверждающий факт рождения и регистрацию по месту жительства в Москве;
свидетельство о заключении брака;
справка из государственного образовательного учреждения начального, среднего или высшего профессионального образования об учебе по очной форме единственного или обоих родителей и о дате окончания обучения;
документ , подтверждающий факт отсутствия второго родителя;
документ, удостоверяющий личность представителя, и документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя — если заявление подает представитель.

Ежемесячная компенсация назначается также в случае расторжения брака между такими родителями, смерти одного из супругов, рождения ребенка одинокой матерью.

Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, могут претендовать на:

социальную пенсию по случаю потери кормильца ;
социальную пенсию детям, оба родителя которых неизвестны .

Для оформления пенсии понадобятся следующие документы:

заявление;
паспорт;
другие документы, необходимые для подтверждения дополнительных обстоятельств (например, документ об обучении (очная форма) по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность);
свидетельство о рождении ребенка, в котором отсутствуют сведения об обоих родителях, или документ органа записи актов гражданского состояния, содержащий такие сведения.

Обратиться за назначением пенсии можно в любое время после возникновения права на нее.

За оформлением пенсии можно обратиться:

Ежемесячная компенсационная выплата отдельным категориям детей, оставшихся без попечения родителей, назначается детям, не имеющим права на какой-либо вид пенсионного обеспечения и алименты. К ним относятся дети, переданные на воспитание государству:

дети, родители (единственный родитель) которых дали согласие на усыновление (удочерение) ребенка;
найденные (подкинутые) или заблудившиеся (в соответствии с документом об обнаружении ребенка, выданным органом внутренних дел или органом опеки и попечительства);
оставленные в родильном доме (отделении) или другой медицинской организации (в соответствии с актом об оставлении ребенка, выданным медицинской организацией).

Какая форма опеки установлена над ребенком — неважно. Главное, чтобы дети проживали в Москве . Выплата назначается детям до достижения ими возраста 18 лет. Дети, которым назначена ежемесячная компенсационная выплата, сохраняют право на ее получение даже в случае их усыновления.

Выплата назначается на основании заявления, поданного законным представителем ребенка. Ребенок, достигший возраста 14 лет и получивший паспорт, вправе с согласия законного представителя обратиться за назначением ежемесячной компенсационной выплаты самостоятельно.

Для оформления выплаты понадобятся следующие документы:

заявление, поданное законным представителем несовершеннолетнего;
свидетельство о рождении ребенка;
документ, подтверждающий утрату ребенком родительского попечения (заявление родителей (единственного родителя) о согласии на усыновление (удочерение) ребенка;
документ об обнаружении ребенка, выданный органом внутренних дел или органом опеки и попечительства; акт об оставлении ребенка, выданный медицинской организацией);
документ, содержащий сведения о месте жительства (пребывания) ребенка;
документ о неполучении ребенком алиментов, выданный уполномоченным органом в сфере опеки, попечительства и патронажа или организацией для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
документ о неполучении ребенком пенсии, выданный органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, по месту жительства (пребывания) ребенка;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, и документ, подтверждающий его полномочия;
договор об открытии номинального счета, сведения о номере номинального счета и реквизитах кредитной организации, в которой открыт номинальный счет;
если родители (единственный родитель) ребенка впоследствии были лишены родительских прав — решение суда о лишении родителей (единственного родителя) ребенка родительских прав; если судом на родителей (единственного родителя) возложена обязанность уплаты алиментов — документ о невозможности исполнения решения суда о взыскании алиментов (решение суда о приостановлении исполнительного производства либо постановление судебного пристава-исполнителя).

Подавать документы нужно в отдел социальной защиты населения по месту жительства ребенка. Заявление рассматривается в срок не позднее 10 рабочих дней со дня приема всех необходимых документов.

Порой ребёнок остаётся в одиночестве и-за преждевременной смерти самых близких для него людей. Помимо этого, большому числу детей не хватает семейного уюта и при здравствующих родителях. Такие дети составляют две категории - сироты и оставшиеся без родительского попечения.

В обоих случаях дальнейшей жизнью ребёнка начинают заниматься государственные органы.

Дети, оставшиеся без попечения родителей, кто они?

К такой категории относятся малолетние граждане до достижения ими 18 лет, родители которых не могут или не желают исполнять свои обязанности. Причинами для присвоения детям статуса оставшихся без родительского попечительства являются случаи, когда родители:

лишены прав воспитывать детей или частично ограничены в этом праве;
один из родителей признан полностью или частично недееспособным;
тяжёлое заболевание у одного или обоих родителей, из-за которого невозможно полноценное воспитание и материальное обеспечение ребёнка;
числятся без вести пропавшими;
подозреваются в совершении правонарушений;
находятся в местах заключения;
намеренно не желают воспитывать ребёнка;
не выполняют свои обязанности, отказываются защищать права и интересы ребёнка.

При таких условиях вопросами устройства малышей в приёмные или патронажные семьи, в специальные учреждения приходится заниматься государственным социальным службам, которые выявляют несовершеннолетних, оставшихся без попечения родителей, ведут их учёт и контролируют дальнейшую жизнь, питание и развитие отданных на воспитание другим людям детей.

Льготы

В качестве помощи детям, по разным причинам лишившихся самых близких людей, государством предусмотрены льготы.

Выплаты производятся до момента совершеннолетия или до достижения наследником 23 лет, если он учится на очном отделении учебного заведения.

При зачислении в различные учебные заведения такие дети пользуются привилегиями в виде:

повышенной стипендии;
бесплатного питания;
получения финансовой помощи для покупки предметов первой необходимости;
льготного проезда на любом виде общественного транспорта.

Студенты ежегодно один раз получают тройную стипендию, предназначенную для приобретения принадлежностей для обучения.

При отсутствии опыта работы он полгода будет получать пособие, размер которого равен средней зарплате по региону.

Медицинская помощь также совершенно бесплатна, как обычный осмотр, так и требуемые оперативные вмешательства. Финансы на оплату лечения берутся из государственной казны.

Что касается жилья, и здесь государство не оставляет сирот и детей без родительского попечительства без помощи. После выпуска из интерната и достигший 18-летнего возраста ребёнок является претендентом на получение собственных квадратных метров жилой площади.

Но для этого должны быть следующие условия: ребёнок-сирота или оставшийся без попечения родителей не должен иметь социального или собственного жилья (доставшегося от родителей), у родственников также не имеется достаточных квадратов, чтобы оформить прописку, а если жильё имеется, то не соответствует санитарным и другим нормам.

При соблюдении этих условий ребёнок ставится в очередь на получение жилья.

При наличии собственного жилья положена 100-процентная скидка. При проживании на территории опекуна льгота распределяется на норму площади, достаточной для опекаемого.

Права

Дети-сироты и оставшиеся без родительского попечительства являются слабо защищённой социальной группой населения, им нужна особая государственная поддержка. Права таких детей регулирует Федеральный закон № 159 от 21.12 1996 г.

Лица из указанных категорий имеют следующие права:

личные: данными правами гарантируются уважение чести и достоинства, защита от злоупотреблений опекуном или попечителем, воспитание в опекунской или попечительской семье, общение с родителями и родными, выражение собственного мнения при возникающих вопросах о своих интересах, необходимые условия для проживания, воспитания, образования, развития за счёт государственных средств;
имущественные: эти права касаются социальных выплат, пенсий, алиментов, пособий, сохраняют права собственности на жильё, доходы, полученное в дар или по наследству имущество, внеочередное получение жилья;
на бесплатное образование;
на бесплатное медицинское обслуживание;
на помощь в трудоустройстве;
на получение жилья.

Виды социальной помощи

Социальная помощь, оказываемая детям-сиротам и детям, оставшимся без попечительства родителей, бывает следующих видов:

Материальная. Государство обеспечивает возможность бесплатно проживать в интернатах, предоставляет одежду, питание, предметы обучения, средства для устройства жизни, жильё, бесплатный проезд на всех видах общественного транспорта;
Нематериальная. Государство гарантирует бесплатное образование, медицинское обслуживание, права на жильё и трудоустройство.

Государство проявляет максимальную заботу о детях-сиротах и оставшихся без родительского попечительства, защищая их права и гарантируя множество льгот во всех сферах жизни.

Однако недобросовестным людям, имеющим корыстные цели при оформлении опекунства, получить такую выгоду не удастся, поскольку надзорными органами тщательно контролируется жизнь детей, находящихся под опекой, до достижения ими 18-летнего возраста.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.

Многие российские сироты в младенческом возрасте попадают в больницы, где находятся в одиночестве, без ухода и заботы. Дети с тяжелыми заболеваниями, живущие в сиротских учреждениях, часто не могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь, потому что уход за ними в стационаре никак не закреплен законодательством. Российские общественные организации последние 20 лет требуют от государства создать услугу сопровождения сирот и детей без родительского попечения в больницах, но проблема до сих пор не решена. Даже соответствующие поручения президента России не были выполнены правительством.

Фото: из личного архива семьи

Фото: Ольга Алленова

Такое положение дел нарушает права детей, убеждены эксперты.

Фото: Анна Гальперина / "Дорога жизни"

«Одна чиновница сказала мне, подумаешь, месяц побудет ребенок в больнице, ничего с ним не случится, но это же ужас! — говорит Марина Аксенова.— Ребенок без медпоказаний не должен быть в больнице, он занимает чужое место, он отвлекает средства, но главное — это наносит ущерб его физическому и психическому здоровью.

Фото: Анна Гальперина / "Дорога жизни"

По данным мониторинга Общественной палаты РФ, в 2015–2017 годах медицинская помощь в стационарной форме была оказана 41 899 детям из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Только в Новосибирской области услуги по уходу в стационарах ежегодно получают более 1 тыс. детей (1077 в 2019-м). На самом деле детей, нуждающихся в лечении в стационаре, больше, но далеко не все могут получить такую помощь.

Максим Б.

родился в августе 2019

Максим - чудесный маленький мальчик. Его главная задача сейчас хорошо есть и много спать. И с этой задачей Максимка хорошо справляется, но может громко потребовать, чтобы ему сменили подгузник и накормили.

Артем П.

родился в августе 2019

Артемка серьезный, малоулыбчивый малыш, который умеет требовать и внимания, и чтобы сменили подгузник, и накормили. Тема сосредотачивает взгляд на подвешенных над ним игрушках, легко возбудим. Аппетит у малыша хороший, он сосёт.

Виктор П.

родился в августе 2019

Илья С.

родился в августе 2019

Илья - само обаяние! Жизнерадостный, активный, любознательный малыш. Он умеет долго лежать на животике, приподнимаясь на предплечьях, хорошо держит голову. Переворачивается со спины на живот, вертится по кругу, лежа на животе.

Константин М.

родился в июле 2019

Костик – спокойный, внимательный "солнечный " малыш. Он с интересом смотрит на игрушки и лица людей. Любит проводить время на руках у взрослого, при этом он смотрит в глаза, улыбается. Костик.

София Б.

родилась в июле 2019

Соня – особая малышка, которой требуется индивидуальный уход. Она развивается с заметной задержкой, любит спать и кушать, проявляет мало интереса к окружающему, откликается на тактильный контакт. Сончке нужны терпеливые и.

Максим Г.

родился в июне 2019

Максимка совсем еще малыш. Эмоциональный, активный мальчик, в ответ на общение с ним Максимка улыбается, смотрит в глаза, гулит в ответ. Максим достает ручками подвешенные игрушки, наблюдает за ними. Реагирует на.

Александр Г.

родился в мае 2019

Сашенька - милый, трогательный, совсем еще маленький "солнечный" мальчик. Тихий, нетребовательный, малоэмоциональный мальчик. Саша умеет переворачиваться со спины на живот и обратно, проявляет интерес к игрушкам, захватывает их, манипулирует. На эмоциональный.

Андрей Н.

родился в мае 2019

Андрюша - маленький мальчик с красивыми внимательными глазками. Он совсем еще малыш, но, несмотря на возраст и особенности здоровья, у него уже есть свои достижения. Малыш очень внимательно слушает взрослого, реагирует.

Роман В.

родился в апреле 2019

Анастасия Б.

родилась в марте 2019

Яна Ч.

родилась в марте 2019

Вячеслав О.

родился в феврале 2019

Малыш нуждается в постоянной заботе и ласке. Слава учится есть самостоятельно, но пока еще не может. Появилась ответная улыбка, пытается общаться с помощью кряхтения и отдельных звуков. Учится держать голову, лёжа.

Зиёда Н.

родилась в феврале 2019

Зиёда – хрупкая девочка с особенностями развития. Большую часть времени она проводит лёжа, может оживляться во время контакта со взрослым, особенно ей нравится тактильный контакт – поглаживания, прикосновения. Интересуется игрушками, держит.

Глеб С.

родился в ноябре 2018

Глеб - милый, трогательный, "солнечный" мальчик. Глеб очень спокойный малыш, но он старается привлечь внимание взрослого с помощью различных громких звуков, возгласов. Глеб способен проявить настойчивость и добиться того, чтобы взрослый.

Софья К.

родилась в октябре 2018

Софья – особая девочка, которой требуется индивидуальный уход. Она развивается с сильной задержкой, любит, когда с ней разговаривают, откликается на тактильный контакт. Она любит находиться на руках у взрослого и очень.

Роман Г.

родился в октябре 2018

Рома – весёлый, улыбчивый, общительный "солнечный" малыш. Любит, когда его берут на руки. Общается с удовольствием – смотрит в глаза, улыбается, гулит. Рома хорошо ест и спит. Активно ведет себя в.

Абубакир К.

родился в октябре 2018

Абубакир - чудесный малыш. Добрый, ласковый и дружелюбный ребенок. Очень быстро идет на контакт, не конфликтный, хорошо по-доброму общается с другими детьми. Абубакир - спокойный и лояльный ребенок. Мальчик кушает самостоятельно.

Никита Н.

родился в сентябре 2018

Никита – очаровательный ласковый "солнечный" малыш. Никита активно интересуется окружающим миром, новыми игрушками, лепечет, часто улыбается, смеётся. Наблюдается постоянная положительная динамика в развитии. Научился ходить вдоль опоры. Мальчик удовольствием.

Никита Г.

родился в сентябре 2018

Никита улыбчивый, очень обаятельный и ласковый мальчик. Он - всеобщий любимец всех сотрудников учреждения. У него широко раскрыты глаза на окружающий мир, Никитка с интересом рассматривает все вокруг и любит все.

Владимир С.

родился в сентябре 2018

Татьяна Б.

родилась в сентябре 2018

Савелий К.

родился в августе 2018

Савелий - милый, трогательный малыш. Сава отстает в развитии от сверстников, но динамика в развитии отмечается. Мальчик активный, жизнерадостный, общительный. Он научился ползать, самостоятельно вставать на четвереньки, переступать вдоль опоры, пока.

Анастасия Н.

родилась в августе 2018

Настенька милая обаятельная девочка. Она не любит быть одна, переживает, волнуется, активно привлекает к себе внимание плачем. На руках у взрослого Настя сразу успокаивается, любит, когда ее укачивают, общаются, говорят с.

Обновлен региональный банк данных детей, оставшихся без попечения родителей, Московской области: в банк добавлены анкеты 26 новых детей, пополнены актуальной информацией анкеты 2 детей! Всем этим детям нужны любящие и заботливые родители!

Причины ДЦП, симпмтомы и лечение. ДЦП: когда хирургическое вмешательство возможно?

Такие заболевания, как ДЦП, гидроцефалия, спинномозговая грыжа, принято считать неизлечимыми. Однако сегодня нейрохирурги лечат самые сложные случаи, которые ещё десять лет назад считались приговором. Для родителей, столкнувшихся с тяжелым диагнозом, а также для персонала Домов ребенка, куда попадают дети с нейрохирургическими заболеваниями, общественная благотворительная организация "Ты ему нужен" составила полезную памятку с кратким объяснением сути заболеваний и полезными контактами врачей, фондов и реабилитационных центров. Публикуем главу из памятки, посвященную детскому церебральному параличу (ДЦП).

ДЦП — это группа не прогрессирующих нарушений двигательных функций головного мозга, обусловленных его недоразвитием или повреждением, как правило, в перинатальном периоде. ДЦП рассматривают как следствие ряда расстройств и нарушений, как вторичное заболевание.

Какие причины приводят к ДЦП

Генетический фактор (на момент рождения головной мозг недоразвит, неполноценен)
Ишемия (нарушение кровоснабжения) или гипоксия (кислородное голодание) головного мозга, как правило, во время беременности или в период родов
Инфекционные заболевания матери в период беременности (краснуха и др.)
Инфекционные заболевания ребенка (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, арахноидит)
Патология беременности
Механический фактор (травма во время родов или перед ними, или вскоре после них)
Гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость крови матери и плода).

Опасные симптомы, которые позволяют заподозрить ДЦП у детей первых месяцев жизни:

Ребенок быстро устает во время кормления
Отсутствие движений или наоборот лишние движения
Не осваивает двигательные навыки согласно возрасту (не держит голову, не переворачивается, не сидит и прочее)
Судороги
Не произносит звуков
Конечности сильно напряжены или, наоборот, вялые.
Двигает конечностями только с одной стороны (например, только правой рукой)

Первичные признаки ДЦП:

Нарушение мышечного тонуса (спастичность, ригидность, гипотония, дистония)
Ограничение или невозможность произвольных движений (парезы, параличи)
Нарушение равновесия
Речевые нарушения
Нарушения координации (падает без причины, кивает головой, выполняет неконтролируемые движения руками или ногами)

Основные проблемы, которые испытывают дети с ДЦП:

Нарушение постурального контроля — невозможность контролировать собственную позу. Сюда относится:
- возможность поддерживать симметричность тела,
- возможность переносить вес тела во всех направлениях и возвращаться в стартовую позу,
- возможность удерживать прямую позу относительно силы тяжести, возможность двигаться без излишних усилий
- в некоторых случаях — спастичность (непроизвольное болезненное сокращение мышц), некотролируемые движения руками или ногами
Мышечная слабость
Контрактуры (ограниченность движений в суставе)
Постуральные деформации (деформации, вызванные неправильным положением тела)
Эпилепсия
Нарушения речи
Болевой синдром
Проблемы с кормлением
Нарушение зрения
Нарушение слуха
Психические расстройства

Наблюдение, лечение и реабилитация при ДЦП

В связи с тем, что ДЦП имеет несколько форм, которые могут принципиально отличаться по симптомам, лечение и реабилитацию подбирает врач или группа врачей индивидуально под каждого ребенка в зависимости от формы, степени тяжести заболевания и возраста ребенка.

Основная задача родителей — научиться выполнению необходимых техник, чтобы ежедневно самостоятельно заниматься в домашних условиях. Врач расписывает план, а мама ему следует. Нужно стремиться максимально научить ребенка самообслуживанию.

Реабилитация должна быть индивидуальная, ежедневная, комплексная, с двигательными целями (ставим цель научить держать ложку, достигаем и ставим новую цель).

Если у ребенка сильная спастика или болевой синдром — сначала снимаем симптомы, а потом проводим гимнастику и прочие процедуры. Если они вызывают обратно тяжелые состоянии — отменяем это процедуры.

Какие врачи и как часто должны наблюдать ребенка с ДЦП

Наблюдения: ортопед, невропатолог (возможны отставания в умственном развитии), логопед, психиатр, диетолог, эндокринолог, физиотерапевт, реабилитолог.
Обследование тазобедренных суставов — рентген (1 раз в год до 8 лет при 2-5 степени, далее по клиническим показаниям).
Клиническое обследование (оценка спастичности 2 раза в год до 9 лет, далее 1 р в год).

Основные акценты в реабилитации

Развитие дополнительной и/или альтернативной коммуникации (например, с помощью жестов, картинок). Таким детям нужно повышенное общение.
Лечебная гимнастика: в основном направлена на растяжение мышц, развитие реакции на равновесие, на координацию, на правильное позиционирование (преодоление и торможение неправильных поз и положения тела).
Иппотерапия (стимулирует движение, работает много мышц, заставляет концентрироваться, благоприятно влияет на психику ребенка).
Плавание, гидромассаж (в воде ребенок расслабляется). Некоторые дети начинают первые шаги делать в воде, поскольку именно в воде могут расслабиться мышцы.

Чем отличается лечение ДЦП у детей

Направлено на предупреждение развития осложнений — неправильное развитие мышц и суставов.
Перед лечением необходимо определить уровень двигательного развития и коммуникативных функций ребенка в зависимости от возраста (есть шведская программа, куда загружают данные ребенка, и она показывает, какие методы лечения и реабилитации подходят). После чего определяется прогноз заболевания и потенциал ребенка, и уже потом выстраивается схема лечения и комплекс реабилитации.
Должно быть ранним, индивидуальным, комплексным, длительным.
Раннее лечение — своевременное создание базиса для выработки нормальных реакций, позы, реакции равновесия, адекватную стимуляцию сенсорной и моторной деятельности ребенка.
Индивидуальный подход к лечению предполагает учет характера и степени поражения нервной и нервно-мышечной систем, а также общего соматического состояния ребенка.
Комплексное лечение включает ортопедические мероприятия, физиотерапию, лечебную физкультуру, занятия с логопедом, медикаментозную терапию.
Медикаментозная терапия назначается с целью стимуляции мозга и улучшения его метаболизма, коррекции нарушений мышечного тонуса, обменных процессов в мышечной ткани, снижения внутричерепного давления, нервно-рефлекторной возбудимости.

В каких случаях при ДЦП возможно хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения применяются при определенных стандартизированных доказательных критериях — при формировании контрактур и деформаций опорно-двигательного аппарата.

При контрактурах применяется "тенотомия" — рассечение сухожилия. После операции обязательно нужны ортезы — иначе операция бессмысленна. Позаботьтесь, чтобы ортез был сделан к тому времени, как снимут гипс, продумайте это заранее, можно сделать по квоте. (Для ортеза нужен слепок с ноги. Снимают половину гипса, делают слепок и обратно надевают лангетку, ребенок 2 недели ждет ортез в лангетке.)

При спастике возможны следующие виды нейрохирургических операций:

Селективная (спинальная) ризотомия — это двухстороннее иссечение корешков спинного мозга. После операции мышечный тонус частично восстанавливается, боли уходят, и ребенок чувствует гораздо меньшее напряжение.

Селективная невротомия проводится при деформациях стоп, мышечной дистонии и частичных спастических парезах. Для начала определяется та мышечная группа, которая имеет повышенный тонус. Врач осуществляет доступ к периферическому нерву, выявляет нейроны, провоцирующие напряжение, и пересекает их.

Имплантация баклофеновой помпы. Помпа представляет собой круглый металлический диск 2-3 см толщиной и около 7 см в диаметре. Помпа имплантируется под кожу в области живота и после этого программируется при помощи пульта дистанционного управления. Заправляется баклафеном, снимающим спастику, который поступает непосредственно в спинномозговую жидкость постоянными дозами. Из плюсов — эффективное снижение спастичности мышц, позволяющее вести более активный образ жизни. Из минусов — необходимость заправки баклафена по мере его использования в условиях стационара примерно каждые 3 мес.
Установка (имплантация) нейростимулятора. Нейростимулятор состоит из батареи и электроники. Он имплантируется подкожно и вырабатывает электрические импульсы, необходимые для стимуляции спинного мозга, что ведет к уменьшению спастики.

Куда обращаться, если у ребенка ДЦП

Клиники, отделения нейрохирургии

Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Москва, 4-я Тверская-Ямская, д.16
www.nsi.ru

ФГБУ "Федеральный центр нейрохирургии" Минздрава России
г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 132/1
www.neuronsk.ru

ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Тюмень, ул. 4 км Червишевского тракта, д. 5
www.fcn-tmn.ru

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава
Москва, ул. Талдомская, д. 2
www.pedklin.ru

Фонды, у которых есть программы по оплате реабилитации при ДЦП:

Мир счастья
Созидание
Милосердие (фонд создан в 2006 году для помощи детям-сиротам и детям-инвалидам с тяжелыми заболеваниями, которые находятся на воспитании в детских домах, школах-интернатах, приютах, домах ребенка):
Галчонок
Артемка
Росспас
Предание
Помоги.орг
Русфонд
Правмир
Дети Земли
Мир помощи
Добросердие
Счастливый мир
Бумажный журавлик
Димина мечта
Адели
Помоги спасти жизнь
Клуб добряков
Гольфстрим

Читайте также: