Динамический параподиум для ребенка с дцп
Купить детский параподиум для ребенка, лишенного возможности самостоятельно передвигаться, - значит, минимизировать проблемы и ограничения, связанные с болезнью, улучшить качество его жизни, адаптировать к существованию среди здоровых людей.
Детский параподиум – механическое ортопедическое устройство для активной реабилитации детей с полным или частичным параличом конечностей. Создает опору для туловища и ног, позволяет ребенку, не прибегая к посторонней помощи, вставать, стоять и ходить, развивает самостоятельность и способность к самообслуживанию.
Устройство устойчиво к опрокидыванию и полностью безопасно для использования даже сильно ослабленными пациентами. Подходит для детей с ДЦП, травмами головного и спинного мозга (включая поражения на уровне шейного отдела), неврологическими нарушениями различной степени выраженности. Может использоваться, как в закрытом помещении, так и на улице.
Аппарат создает физиологичную нагрузку на опорно-двигательный аппарат ребенка, препятствуя развитию дисфункций организма, связанных с длительным пребыванием в инвалидном кресле.
Регулярное использование параподиума обеспечивает:
- Эффективную профилактику пролежней, дистрофии соединительной ткани, суставных контрактур, застойных явлений в легких и мочевом пузыре
- Нормализацию расположения и функций всех органов и систем организма
- Подготовку организма к использованию других ортезных систем
Параподиум приводится в движение действиями пользователя, находящегося внутри него, и не имеет внешних источников питания. Движения верхней части туловища ребенка вправо-влево и вперед-назад вызывают повторяющиеся изменения расположение центра тяжести системы, что заставляет устройство поочередно отрывать полозья от пола и делать шаги в нужном направлении. При использовании параподиума важна согласованная работа туловища и рук, которыми пользователь при помощи специальных рукояток управляет движением.
Конструкция состоит из элементов поддержки грудного, поясничного и тазового отделов, опор для рук и плечевого пояса, фиксаторов коленей, голеней и стоп, которые регулируются в соответствии с размерами тела ребенка. Благодаря этому он без дискомфорта и риска травматизации может находиться в параподиуме на протяжении длительного времени (до нескольких часов).
Помимо динамического параподиума существуют и другие модификации этого устройства:
- Статический – не предназначен для передвижения и позволяет пациенту только стоять, обеспечивая все преимущества вертикализации тела. Использование возможно только с посторонней помощью.
- Мобильный – опорная система, ориентированная на людей с частично сохраненной функцией нижних конечностей. Не имеет полозьев. Пациент стоит на полу и, делая шаги, передвигается в нужном направлении.
Параподиумы для инвалидов, для ребенка, для детей с дцп, динамические пароподиумы
Показания к применению:
Показан для восстановления пациентов с нарушением двигательных функций верхних или нижних конечностей, ккоторые могут быть обусловлены повреждением спинного мозга, невралгическими нарушениями, ДЦП.
Положительный результат занятий на тренажоре:
- мышцы, суставы, кости получают нагрузку,
- нормализуется пищеварение и дыхание,
- проходят судороги, уменьшается опасность развития пролежней, контрактур,
- улучшается кровообращение,
- улучшается психоэмоциональное состояние пациента.
Существуют параподиумы различных размеров для детей и взрослых.
С помощью специальных регулировок тренажер можно индивидуально настроить под конкретного пациента.
Как подобрать параподиум
Подбор параподиума осуществляется в два этапа. На первом этапе выбирается спецификация параподиума, на втором - конкретная модель, подходящая по росту и весу.
При выборе спецификации параподиума необходима консультация с врачом. Врач, хорошо знакомый с историей болезни пациента, поможет определить, какой тип реабилитации приемлем в данном конкретном случае. Если же пациент подбирает параподиум самостоятельно, то для начала он должен четко уяснить основные особенности различных параподиумов.
Все параподиумы объединяются одним понятием - динамический параподиум. Динамический параподиум имеет несколько модификаций (вариантов исполнения). В настоящее время существует три основных варианта исполнения динамических параподиумов:
- статистический параподиум
- динамический параподиум
- мобильный параподиум
Статический параподиум предназначен для пациентов с параличом верхних и нижних конечностей (тетраплегией), для тех, кто не может использовать динамический параподиум. Данный вид параподиума позволяет пациентам принимать вертикальное положение и сохранять его в течение длительного времени, для того чтобы нормализовать работу внутренних органов. В статическом параподиуме невозможно самостоятельно передвигаться (только стоять!), при этом аппарат вместе с находящимся в нем пациентом можно перекатывать с места на место. При фиксации пациента в статическом параподиуме обязательна помощь сопровождающего лица.
Динамический параподиум предназначен для пациентов с параплегией нижних конечностей с сохранением (хотя бы частичным!) двигательных функций верхних конечностей. Данный вид параподиума позволяет пациентам принимать вертикальное положение и самостоятельно передвигаться за счет балансирования из стороны в сторону. С помощью динамического параподиума осуществляется активная реабилитация, и при полной адаптации к аппарату пациент может использовать его самостоятельно.
Мобильный параподиум предназначен для пациентов с пара- и тетрапарезами с частичным сохранением двигательных функций ног. Для того чтобы использовать мобильный параподиум, пациент должен быть в состоянии как минимум замыкать колени и держать собственный вес. В мобильном параподиуме не предусмотрены коленоупоры и полозья - пациент стоит на полу и передвигается шаговыми движениями (самостоятельно или с помощью сопровождающего лица). Параподиум в данном случае обеспечивает пациенту равновесие, не позволяет опрокинуться и служит опорой при ходьбе.
Как подобрать параподиум по размеру
В каждой модификации параподиумов предусмотрено как минимум пять размеров. Для каждого размера составлена подробная таблица с указанием параметров подбора. Главными параметрами подбора параподиума по размеру являются рост и вес пациента. Кроме того, нужно знать ширину бедер пациента (не путать с обхватом!), глубину бедер, расстояние от пола до коленного сустава и расстояние от пола до тазобедренного сустава.
Динамический параподиум — это ортопедический аппарат для обеспечения вертикализации и передвижения (самостоятельного хождения) людей с инвалидностью (опоры нижних конечностей и туловища).
Предназначается для активной реабилитации и передвижения без помощи других вспомогательных средств больных с травмами спинного мозга и шейного отдела, с ДЦП и различными неврологическими нарушениями, вызывающими полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей.
Использование динамического параподиума в процессе реабилитации критически важно, потому что движение (двигательная терапия, кинезитерапия) - это терапевтическое средство, которое повышает качество жизни человека и значительно улучшает общее состояние.
Ортезная система ДИНАМИЧЕСКИЙ ПАРАПОДИУМ входит в число особенно ценных устройств в мировом масштабе, потому что несет огромную пользу для человеческого организма и помогает реабилитации проходить максимально эффективно. Это проверено тысячами наших пациентов.
В каких случаях
Применяется Параподиум
Поражение в результате травмы или болезни любой части спинного мозга или нервов позвоночного канала.
Острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга.
Это один из самых тяжелых итогов перинатального поражения нервной системы.
Вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением центральной нервной системы.
Аутоиммунное заболевание, поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга.
Хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости.
Многоочаговое или диффузное сосудистое поражение головного мозга с медленным прогрессированием.
Нарушение в работе нервной системы, приводящее к ослаблению или параличу мышц.
*в данном перечне приведены лишь самые распространенные заболевания, при которых аппарат эффективен. Ценность динамического параподиума не ограничивается приведенным списком. Данное средство реабилитации можно использовать практически во всех случаях, в том числе, при редких заболеваниях. Расскажите о вашей ситуации, чтобы мы могли проконсультировать вас и подобрать нужный аппарат.
последствия ограничения движения
Нарушения работы внутренних органов
Значительное ограничение двигательной активности в результате пребывания в позиции, сидя и/или лежа становится причиной появления таких взаимосвязанных заболеваний как:
- дегенеративные изменения сердечно-сосудистой системы
- синдром ортостатической гипотонии венозный застой
- тромб глубоких вен, эмболия легочной артерии
- увеличение риска появления болезни коронарных сосудов (низкий уровеньхолестерина с высокой густотой липопротеина НОЬС в сыворотке)
- увеличение массы тела в результате снижения основного обмена веществи уменьшения дневного расхода энергии из-за отсутствия двигательной активности
- расстройство газообмена
- увеличение риска ателектаза
- воспаление легких
- уменьшение максимального потребления кислорода
- гиперкальциемия
- остеопороз
- непереносимость глюкозы
- расстройство мочеиспускания и калоотделения
- прогрессирующие трудности в выполнении ежедневных занятий
- синдром перенагрузки нижних конечностей
- мышечная атрофия с множественными контрактурами суставов
- патологические переломы длинных костей
- возрастающая неспособность к самостоятельной жизни
- нарушение целостности кожного покрова
- травмы периферических нервов
- возрастающий стресс в результате попыток вести активный образ жизни
- сенсорно-перцепционные расстройства
- препятствия в общении и проблемы с принятием собственного «я« (депрессия)рост стигматизма, стереотипности, дискриминации и неприятия среди
Можно избежать появления всех или большинства вышеназванных осложнений, постепенно совершенствуя альтернативные функции организма, регулярно используя Динамический параподиум.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВИДЫ СИСТЕМНЫХ РАССТРОЙСТВ
НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ И КАК КОНТРОЛИРОВАТЬ?
При повреждении позвоночника на высоком уровне может появиться перегрузка сердечно-сосудистой системы, что приводит к гипотонии (понижение давления). Гипотония может стать причиной тошноты, головокружения и даже потери сознания.
Для контроля мы рекомендуем делать исходную электрокардиограмму, возможно, УЗИ сердца.
Можно уменьшить риск понижения давления с помощью тренировки: поднятия ног во время выполнения упражнений, регулярного ортостатического тренинга (например, наклона головы назад, вставания с помощью вертикализирующего стола, ходьбы при помощи ортез), потребления соответствующего количества жидкости, компрессионных чулок, широкого бандажа на живот и хорошей физической подготовки. При появлении вышеупомянутых симптомов нужно наклонить пациента назад это облегчит восстановление правильного кровообращения, увеличит минутный объем крови и кровяное давление.
Рекомендована спирометрическая (функциональные легочные тесты) оценка работы системы. Профилактические меры для предотвращения нарушения вентиляции это, в частности, поддерживание механической проходимости бронхов, увеличение респираторного объема с помощью тренировки мышц и принятия правильного положения туловища.
Частые нарушения опорно-двигательной системы (сопутствующие основному заболеванию) требуют комплексного подхода к ситуации.
При подвывихе, нестабильности корсетов или ремней туловища, при искривлениях позвоночника или мышечной недостаточности подойдет пассивная или динамическая коррекция, компенсация, облегчение нагрузки или стабилизация отдельных элементов опорно-двигательной системы с помощью ортез (воротников и т.п.) черепно-шейно-грудного участка.
В случае контрактур или нестабильности возможно использование ортез верхних конечностей, а также носка специальной обуви или стелек в соответствии с существующими потребностями.
Очень важным элементом подготовки к реабилитации (или условием ее проведения) является применения массажа и мобилизации при контрактурах, кроме того, нужно укрепить мышцы нижних конечностей.
Это внезапное и значительное повышение артериального давления (если эти ситуация не будет под контролем, то может возникнуть угроза для жизни).
Во избежание таких расстройств нужно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед выполнением упражнений или же во время продолжительной двигательной нагрузки; необходимо также контролировать кровяное давление во время нескольких первых занятий.
В случае повышения давления надо остановиться и оставаться в вертикальной позиции до момента возвращения давления в границы нормы.
Профилактические меры включают постоянный контроль над местами, подвергающимися давлению/трению и уменьшение нагрузки на них (локализация, минимализация давления/трения, прикрытие). Процедуры, связанные с лечением возникших пролежней должны сочетаться с использованием динамического параподиума.
Это повышенная возбудимость, возникающая в результате потери способности сдерживания двигательных нейронов. Профилактической мерой является занятие гимнастикой, потому что она уменьшает частоту и силу судорог.
Фармакологическая терапия не рекомендуется, потому что может привести к побочным явлениям: депрессии, головокружению, атаксии.
В случае появления судорог нужно предохранять пациента от травм нижних конечностей, которые могут возникнуть в результате сильных судорог и быстрых движений.
Понижение возможности терморегуляции может возникнуть в результате уменьшения потоотделения и неправильного распределения крови (при высоких температурах инвалиды перегреваются быстрее, чем здоровые люди). Возможно, также опасное для жизни, обезвоживание организма, повышение температуры тела, тепловой удар и даже остановка кровообращения. При низких температурах появляется чрезмерная теплоотдача, что в свою очередь мешает правильной работе сердечно-сосудистой системы.
Следует применить такие профилактические меры, как приспособление существующих потребностей к возможностям организма, с акцентом на систематическое выполнение физических упражнений.
При появлении симптомов гипо - или гипертермии занятия следует прервать, чтобы приспособить окружающие условия (температура окружающей среды, относительная влажность воздуха), одежду пациента, интенсивность упражнений и длительность их выполнения к существующим потребностям и возможностям.
Какие преимущества у нашего аппарата ?
- к исчезновению суставных и мышечных контрактур, а также спастичности;
- правильному питанию соединительной ткани
- ликвидации пролежней;
- «физиологической нагрузке на костно-суставную систему (двигательных органов);
- «физиологической функции (а также размещению в целом) внутренних органов (нормализации механизмов мочеиспускания и калоотделения) и других;
- нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательных систем;
Самостоятельное, удобное и полностью безопасное пребывание в позиции стоя (без участия рук) в течении очень длительного времени (даже при обмороке человек остается в вертикальной положение благодаря постоянному контролю над центром тяжести пациента).
Самостоятельное и полностью безопасное передвижение силой собственных мышц без потребности в энергии извне (внешнее питание), что делает возможным самообслуживание, а также обслуживание других лиц.
Данная методика существует уже более шестидесяти лет и возникла в послевоенное время, когда покалеченные как физически, так и морально солдаты возвращались с фронта домой. Этим людям требовался комплекс педагогических, психологических и медицинских мероприятий, которые направлены на восстановление или компенсацию нарушенных либо полностью растраченных в ходе заболевания либо травмирования нормальных психических и физических потребностей человека. В результате чего возникла данная терапия, работники которой помогали людям снова вернуться к жизни, приспосабливаться к сложившимся обстоятельствам.
Упражнения, воздействующие преимущественно на отдельные физические качества, чаще всего планируются в следующем порядке: упражнения на быстроту, затем силу, и, в заключение, на выносливость. Время от времени указанную последовательность целесообразно изменять, что будет способствовать привитию высокой работоспособности обучаемых при различном состоянии организма.
Использование параподиума способствует активному передвижению, благодаря чему, пациент может вернуться к активной жизни.
Какие бывают параподиумы ?
Статический - Опорная система для пассивной реабилитации, которая делает возможным принятие положения стоя без дополнительной помощи других вспомогательных средств (костылей, тростей и т.д.) больных с травмами спинного мозга (в том числе шейного отдела), ДЦП и с различными неврологическими нарушениями вызывающими полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей. Медицинское изделие должно обеспечивать устойчивую опору инвалида в статическом положении (без помощи из вне), а так же поддержке его ортоградной (естественной, вертикальной) позы.
Мобильный - Опоры для интенсивной реабилитации больных с травмами позвоночника, ДЦП, перенёсших инсульты и переломы нижних конечностей, у которых частично функционируют ноги. Ходьба в данной модели Параподиума похожа на передвижение пациента в брусьях, но с той лишь разницей, что пациенту не нужна помощь инструктора. Специальная конструкция тренажёра не позволяет упасть пациенту и запутываться его стопам при передвижении. Мобильный Параподиум позволяет передвигаться пациенту в любом направлении, по любой поверхности (даже на улице). Отметим, что в брусьях возможно передвижение пациента только вперёд и назад, на небольшое расстояние и со страховкой инструктора.
Мобильный комбо - Опорная система для пассивно-активной реабилитации и передвижения (самостоятельного хождения), которая делает возможным принятие положения сидя и стоя без дополнительной помощи других вспомогательных средств (костылей, тростей и т.д.) больных с травмами спинного мозга (в том числе шейного отдела), ДЦП и с различными неврологическими нарушениями вызывающими полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей.
Параподиум для детей с ДЦП и инвалидов – это специальное ортопедическое устройство для активной реабилитации людей с нарушением функции опорно-двигательного аппарата, при помощи которого обеспечивается вертикализация больного и его самостоятельное передвижение без посторонней помощи.
Параподиум представляет собой вертикально стоящую раму с возможностью регулировки под параметры отдельного человека, сложной системы шарниров, обеспечивающая мобильность и подвижность все системы параподиума, фиксаторов поясничного отдела и фиксаторов ног, ручки упоры для рук, корсет.
Разновидности параподиумов
В зависимости от назначения и физических возможностей пациента или стадии реабилитации, которую в данный момент проходит человек с ограничениями функции опорно-двигательного аппарата, все параподиумы делятся на:
Данный вид представляет собой вертикализатор, предназначенный для пациентов утративших, частично, либо полностью, двигательную активность нижних или верхних конечностей. В данном устройстве человек не может передвигаться самостоятельно, но может выполнять упражнения на разработку активности рук, обучаться элементарным навыкам самообслуживания. Плюс немаловажным фактором является вертикализация пациента, при которой восстанавливаются все функции жизнедеятельности, нарушенные при длительном вынужденном лежании.
Данный вид параподиумов предназначен для активной реабилитации инвалидов и детей с ДЦП, чьи руки не утратили активной двигательной функции. Активная реабилитация предполагает самостоятельное передвижение пациента в устройстве без посторонней помощи. Нижняя часть рамы имеет опоры для ног, с бортиками ограничителями, от выскальзывания ноги, а также имеются дополнительные опоры для стабилизации устройства. Ходьба в таком параподиуме происходит за счет раскачивания устройства в стороны, с приподниманием опор, а также активного участия рук, за счет движения которых, осуществляется шаг. Со стороны может показаться, что такое раскачивание пациентом устройства очень опасно и может привести к его опрокидыванию, но это заблуждение. Ряд конструктивных решений и низкий центр тяжести не позволит человеку упасть, даже если он потеряет сознание, находясь в устройстве. Находиться в таком устройстве инвалид может сколько угодно долго. Благодаря устройству он может самостоятельно передвигаться по дому, выполнять большинство бытовых дел, выполнять упражнения, заниматься самообслуживанием, в том числе в ванной и туалете.
С технической и конструктивной точки зрения мобильный параподиум очень схож с динамическим и отличается от последнего отличиями в конструкции, исключающие наличие полозьев и фиксаторов коленей. Мобильный параподиум предназначен для инвалидов и детей с ДЦП, у которых ноги не утратили полной активности, и имеется возможность опираться на них всем весом. В этом аппарате пациент также может перемещаться самостоятельно в любом направлении, заниматься саморазвитием, выполнять упражнения и заниматься самообслуживанием. Передвижения в параподиуме абсолютно безопасны, за счет надежной фиксации пациента в устройстве и гарантированной защиты от опрокидывания. Для обеспечения передвижения на раме имеются колесики.
Показания к применению
Различные типы параподиумов рекомендуются для реабилитации людей имеющих неврологические заболевания с поражением центральной нервной системы, людям, утратившим двигательные функции в результате травм позвоночника, либо в связи с инсультом, а также для детей с детским церебральным параличом, либо иные заболевания, с поражением ОДА.
Противопоказания к применению
Как и у любого технического средства реабилитации, у параподиума также имеются противопоказания. Так использование параподиума запрещено при: сильной умственной отсталости пациента; при предынсультном или предынфарктном состоянии; при остеопорозе на поздней стадии, когда уже имеется деформация конечностей; болезни костей, когда возникает риск их перелома, либо смещения.
Параподиум является высокоэффективным средством реабилитации инвалидов и детей с ДЦП, позволяющим улучшить общее физическое состояние больного и развить навыки ходьбы, а для инвалидов, чьи ноги парализованы, динамический параподиум может помочь в самостоятельном передвижении.
Простота и универсальность применения, при которых инвалид может самостоятельно встать и закрепить себя в устройстве, позволяет использовать его постоянно не только дома, но даже на улице.
Однако следует помнить одно очень важное условие! Параподиум будет эффективным средством реабилитации только при правильной регулировке и подгонки устройства под конкретного человека. В противном случае есть риск навредить.
Вы можете купить параподиум для инвалида и ребенка с ДЦП, разместив свой заказ на нашем сайте Мир-Рехаб, либо позвонив по бесплатному номеру 8-800-302-18-45. Мы гарантируем индивидуальный подход к каждому клиенту, хорошую цену и бесплатную доставку по России.
В пункт самовывоза: 0 Р
Спасибо, Ваш заказ оформлен
Наши менеджеры свяжутся с вами в ближайшее время
- Описание
- Отзывы
- Обмен и возврат
- Самовывоз
- Инструкции и сертификаты
1. Самостоятельное вставание т.е. пребывание в вертикальной позиции и принятие позиции сидя заставляют работать нижние конечности, что приводит к:
- исчезновению суставных и мышечных контрактур, а также спастичности
- правильному питанию соединительной ткани
- ликвидации пролежней
- физиологической нагрузке костно-суставной системы
- физиологической функции (а также размещению в целоме) внутренних органов (нормализации механизмов мочеиспускания и калоотделения) и других
- нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательных систем
2. Самостоятельное, удобное и полностью безопасное пребывание в позиции стоя (без участия рук) в течении очень длительного времени (даже при обмороке человек остается в вертикальной позиции благодаря постоянному контролю над центром тяжести пациента).
3. Самостоятельное и полностью безопасное передвижение силой собственных мышц без потребности в энергии извне (внешнее питание), что делает возможным самообслуживание, а также обслуживание других лиц
4. Реабилитация и эрготерапия (терапия работой) в широком смысле слова
5. Подготовительная тренировка для занятий профессиональным спортом
6. Подготовка организма к использованию других ортез (типа двигательных устройств) для передвижения в среде здоровых людей.
Категорические противопоказания к использованию Динамического Параподиума:
- прединсультное состояние
- прединфарктное состояние
- поздняя стадия остеопороза с деформированными нижними конечностями (со значительными отклонениями осей нижних конечностей)
ПРИНЦИПЫ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ В ДИНАМИЧЕСКОМ ПАРАПОДИУМЕ
Изменения расположения центра тяжести устройства и находящегося в нем пациента являются движущей силой параподиума.
Перемена расположения центра тяжести в плоскости перпендикулярной к планированому направлению движения возникает в результате мягкого балансирования верхней частью туловища. Достаточно даже незначительного мягкого балансирования туловищем для отрывания от пола полозьев с платформами с находящимися на них ногами пациента.
Изменения в расположенияи центра тяжести в плоскости параллельной к планированному направлению движения достигается в результате незначительных наклонов тела вперед и назад; наклоны в свою очередь достигаются благодаря специальной конструкции нижнего шарнира и шарнира подвески жилета. Суммы этих двух движений центра тяжести системы пациент - параподиум достаточно для приведения устройства в движение. Дополнительная работа рук и синхронное взаимодействие рук с туловищем (руки ведут параподиум путем поднятия рукояток) делают движения плавными, а шаги - значительно более длинными.
ПРИМЕРНАЯ ПОДГОТОВИТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА НА ВРЕМЯ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА ПАЦИЕНТА К УСТРОЙСТВУ
Период адаптации, как правило длящийся около 7 недель, поделен на этапы. Переход к очередному этапу осуществляется только после усвоения материала предыдущего этапа при хорошем самочувствии пациента.
Упражнения нужно всегда выполнять в присутствии сопровождающего лица !
Первый этап
Ежедневные упражнения: до трех повторений в течении дня (во время выполнения упражнений обязательна помощь сопровождающего лица)
1. Переход из позиции сидя в позицию стоя в параподиуме непосредственно с инвалидной коляски (во время выполнения упражнений обязательна помощь терапевта).
2. Пребывание в позиции стоя в течении :
30 секунд - первая вертикализация, 1 минута - второй вход в параподиум.
Время пребывания в вертикальном положение ежедневно продлеваем на одну минуту, постепенно доводя его до 20 минут.
Рекомендуеммое время пребывания в параподиуме зависит от общего состояния пациента. Если пребывание в параподиуме в основное время не сопровождалось обмороками, головокружением, плохим самочувствием, то период пребывания в устройстве можно продлить еще на одну минуту. Если появятся тревожные симптомы из-за слишком длительной вертикализации, нужно немедленно прервать тренировку.Упражнения следует возобновить с самого начала этапа только после исчезновения симптомов.
3. Переход с вертикальной позиции в параподиуме в положение сидя в коляске ( во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица ).
Второй этап:
Ежедневные упражнения: до 3 повторений в течении дня ( во время выполнения упражнений обязательна помощь сопровождающего лица ).
1. Переход с позиции сидя в позицию стоя в параподиуме непосредственно с коляски ( во время выполнения упражнения обязательна помощь терапевта )
2. В позиции стоя (рукоятки параподиума держать хватом сверху) попеременно балансировать справа налево (делать попытки наклона в стороны), постепенно привести к ритмичному перемещению центра тяжести. В позиции стоя пребывать 20 минут.
3. Балансировать в течении 1 минуты; в остальное время следует стоять.
Время балансирования продлевать на одну минуту в день. Между балансированием, продолжающимся 1 минуту, делать одноминутный перерыв. Даный этап упражнений закончить тогда, когда пациент может балансировать по 1 минуте 10 раз.
4. Переход из позиции стоя в параподиуме в положение сидя в инвалидной коляске (во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица ).
Целью этого упражнения является овладение навыками отрывания полозьев и платформ от пола.
Третий этап.
Ежедневные упражнения : до 3 повторений в течении дня ( в зависимости от состояния и физических возможностей пациента).
1. Переход с позиции сидя в позицию стоя в параподиуме непосредственно с коляски.
2. Тренировка индивидуальной хватки, работа над техникой самостоятельного входа в устройство (во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица ).
3. В положении стоя (рукоятку параподиума держать хватом сверху) попеременно балансировать справа налево, одновременно отрывая от пола платформы и полозья. В перерывах между балансированием делать наклоны и повороты туловища в разные стороны и/или активные упражнения для верхних конечностей с дополнительной нагрузкой.
4. Продлевать время пребывания пациента в параподиуме до достижения 30 минут. Держась за рукоятки, вести параподиум с помощью сопровождающего лица. Делать первые попытки самостоятельной ходьбы.
5. Переход из положения стоя в параподиуме в позицию сидя в коляске (во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица ).
Четвертый этап.
Ежедневные упражнения : до 3 повторений в течении дня ( в зависимости от физических возможностей пациента).
1. Переход с позиции сидя в позицию стоя в параподиуме непосредственно с коляски.
2. Тренировка индивидуальной хватки, работа над техникой самостоятельного вхождения/входа в параподиум, попытки самостоятельной ходьбы (во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица).
3. Самостоятельная ходьба с изменением направления ходьбы - 20. 30 минут.
4. Принятие положения сидя в коляске с позиции стоя в параподиуме, попытки самостоятельной посадки в коляску (во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица ).
В течении последующих недель и месяцев нужно постепенно увеличивать нагрузку в зависимости от самочувствия пациента. Следует самостоятельно выполнять каждодневные домашние занятия в позиции стоя (на кухне, в ванной и т.п.) и постепенно становиться независимым от помощи сопровождающих лиц.
Эксплуатация параподиума
Эксплуатация параподиума состоит из трех фаз:
1. Фаза входа в параподиум
2. Фаза пребывания в вертикальном положении и ходьбы
3. Фаза выхода из параподиума
Фаза входа в параподиум непосредственно с инвалидной коляски, кровати, стула и т.п.
Для входа в параподиум нужно выполнить следующие действия:
а) подъехать на коляске к параподиума или поставить устройство прямо перед стулом и кроватью, на которых находится пациент
б) заблокировать тормоз коляски, застраховать коляску от возможного смещения
в) открыть задний клапан жилета
г) поставить ступни пациента на платформы
д) поместить колени в коленодержатели и застегнуть ремни вокруг коленей
е) схватить одной рукой за жилет, а другой - за плечевой кронштейн
ж) передвинуть бедра до передней опоры жилета и застегнуть клапан
з) проверить замок
и) проверить надежно ли заблокирован район бедренного пояса и удостовериться нет ли излишнего давления в области бедер
к) подогнать высоту боковых кронштейнов плеч
л) в случае особенно легких пациентов или тех со значительным смещением вперед или назад нужно применить ремень для поддержания грудной клетки или спины пациента; можно также использовать оба ремня
м) проверить расположение центра тяжести пациента по отношению к осям подвески жилета:в случае наклона пациента вперед необходимо сменить передние амортизаторы нижнего шарнира на более твердые и/или увеличить их толщину в случае наклона пациента назад необходимо сменить задние амортизаторы нижнего шарнира на более твердые и/или увеличить их толщину.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.
Во время попыток встать нельзя опираться на открытый задний клапан жилета или хвататься за него. Если пациент будет систематически опираться всем телом на открытый клапан, то может появиться небольшая деформация шарнира и проблемы с застегиванием клапана.
ОПАСНОСТЬ.
Вставание с инвалидной коляски с незаблокированными тормозами или со стула, незастрахованного от передвижения назад, представляет угрозу для пациента и может привести к несчастному случаю, результатм которого могут быть серьезные телесные повреждения.
Положение стоя в параподиуме. Параподиум делает возможным самостоятельное, удобное и полностью безопасное пребывание в позиции стоя ( без участия рук ) в течении очень длительного времени.Даже при обмороке человек остается в вертикальной позиции благодаря постоянному контролю над центром тяжести пациента. Для особенно легких лиц рекомендуется использование ремня спереди или сзади или оба ремня одновременно.
Ходьба в параподиуме. Учиться ходить в параподиуме нужно начать с плавного балансирования верхней частью туловища,что приведет к отрыванию от пола полозьев с платформами с расположенными на них ногами пациента.
Даже незначительные отклонения туловища в бок ( 5. 10% отклонения от вертикали ) приводят к отрыванию полозьев с платформами от пола.
1. Балансирование телом, приводящее к отрыванию полозьев от пола, является условием ходьбы в параподиуме.
2. Ходьба часто бывает осложнена ( часто невозможна ), если:
3. Изменить направление движения можно в результате более сильного подтягивания рукоятки в том направлении, куда хотим свернуть.
4. Самостоятельная ходьба в случае лиц с поражением позвоночника на высоком уровне и парализованными четырьмя конечностями очень осложнена, но возможна с помощью сопровождающих лиц.
Для ходьбы необходимо делать плавные наклоны (при участии рук) в стороны аж до отрывания полозьев от пола, попеременно приподнимая рукоятки синхронно с балансированием туловищем.
Очень важна правильная координация работы рук и туловища.
3. Фаза повторной посадки на инвалидную коляску, стул, кровать и т.п.
После окончания ходьбы и/или пребывания в позиции стоя нужно осторожно вернуться на инвалидную коляску, стул и т.п.
Для выхода из параподиума нужно:
а) подъехать на коляске сзади параподиума и обязательно поставить тормоз коляски на предохранитель
б) расстегнуть задний верхний ремень параподиума
в) расстегнуть задний клапан жилета и посадить пациента в коляску
г) расстегнуть коленные застежки и поставить ступни пациента на опору коляски
д) застегнуть задний клапан жилета
е) отблокировать тормоз и отъехать назад
Если пациент в состоянии пребывать в параподиуме 2 часа в день и самостоятельно передвигаться по плоским поверхностям, а его состояние признано удовлетворительным, назначается более сложный метод реабилитации - эрготерапия. Она (эрготерапия) нацелена на достижение такой физической формы, которая позволяет использовать иную, более активную ортезную систему, делающую возможным передвижение инвалидов в среде здоровых людей при помощи костылей.
1. замок ремня безопасности
2. замок жилета
3. кронштейн в районе грудной клетки
4. боковые подпорки в области плеч
5. жилет
6. ремен безопасности
7. верхний шарнир
8. держатели для рук
9. боковые кронштейны
10. наколенник
11. стабилизирующий прут сзади
12. полозья с платформами
13. нижний шарнир
14. кронштейны для подстраховки
Аппарат ортопедический (система ортез и далее по тексту аппарат) для активной реабилитации и передвижения (самостоятельного хождения), который делает возможным принятие инвалидом положение, сидя и стоя без дополнительной помощи других вспомогательных средств. Основной функцией Аппарата, является обеспечение опоры инвалида при ходьбе по любой ровной поверхности и поддержке его ортоградной (естественной, вертикальной) позы.
Изделие состоит из совместимых компонентов опоры груди, подмышечных опор, опоры для рук, шарниров (с функцией регулировки центра тяжести) на тазобедренные и голеностопные суставы, ортопедических аппаратов на тазобедренные и коленные суставы, фиксаторов стоп. Изменения расположения центра тяжести устройства и находящегося в нем инвалида являются движущей силой аппарата.
В комплект поставки должны входить:
- набор деталей жилета (или корсета, в который входит ремень и замок ремня безопасности, замок жилета, кронштейн в области грудной клетки, боковые подпорки в области плеч ( регулируемые по высоте, ширине и глубине ), регулируемые подвижные шарниры в области тазобедренных суставов с дополнительной регулировкой центра тяжести, набор мягких накладок на жилет с обивкой из искусственной кожи);
- набор деталей опор для рук (опоры для рук (регулируемые по высоте, ширине и глубине), держатели для рук);
- набор деталей боковых опор (боковые кронштейны, наколенники (регулируемые по высоте, ширине и глубине), набор мягких накладок на наколенники с обивкой из искусственной кожи);
- набор деталей основания (стабилизирующий прут сзади (с регулировкой длины шага), полозья с платформами (с регулировкой положения стоп и резиновыми накладками), 4 телескопических кронштейна для подстраховки, регулируемые подвижные нижние шарниры в области стоп с дополнительной регулировкой центра тяжести, набор декоративных накладок с обивкой из искусственной кожи
Дополнительная комплектация: набор фиксаторов кистей, фиксатор спины.
Важные обязательные конструктивные особенности, которые должен иметь аппарат:
- регулируемые подвижные шарниры в области тазобедренных суставов и стоп;
- регулировки по высоте, ширине, глубине;
- регулировки положения центра тяжести пациента;
- регулировки длины шага, положения стоп;
- регулируемые по высоте, ширине и глубине фиксаторы коленей, грудной упор, опоры рук;
- регулируемые по ширине 4 телескопические кронштейны для подстраховки.
Читайте также:
