Физическая реабилитация при дцп у взрослых

Здоровье – это самая важная, самая хрупкая, самая необходимая ценность в жизни любого человека. Тот факт, что не все осознают до конца важности здорового организма, ни в коей мере не умаляет его значимости. В нынешнее время люди с хорошим самочувствием и отсутствием болезненных ощущений и болезнетворного состояния относятся к этому очень легкомысленно. Оно и не удивительно: ничего не болит, ничто не беспокоит – значит, не о чем и задумываться. Но это не относится к тем, кто был рожден уже больным человеком. Этого легкомыслия не понимают те, кому не дано было радоваться здравию и полноценной нормальной жизнедеятельности. Это не относится к людям, больным ДЦП.

Суть диагноза ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это заболевание хронического характера, которое не относится к группе прогрессирующих, но требует постоянного и регулярного лечения ввиду патологий головного мозга, в его коре или подкорковых областях, стволе или капсулах. Эта болезнь проявляется, главным образом, в частичной физической и интеллектуально-психологической несостоятельности человека, а также невозможности им полноценно управлять своим телом. Подобная несостоятельность объясняется тем, что мозг больного не посылает сигнал мышцам к двигательной активности, поэтому он не может контролировать большинство своих движений. Причиной такого диагноза зачастую становится аномальное внутриутробное развитие, роды с осложнениями, родовая гипоксия или асфиксия, а также эндокринные или инфекционные заболевания, перенесенные матерью больного малыша во время беременности. Детки с церебральным параличом позже начинают держать головку, переворачиваться со спинки на живот, сидеть, ходить. Очень многие из них не могут ходить, уже будучи на стадии взросления.

Но есть во всей этой печальной истории один положительный момент: ДЦП – не приговор. Существует масса всевозможных методик, лечебных мероприятий, различных медикаментозных способов, способствующих частичному восстановлению здоровья ребенка и приближению его к нормальной жизнедеятельности.

Своевременное обращение родителей ребенка с церебральным параличом к врачу-невропатологу за консультацией может поспособствовать более раннему их вмешательству в протекание болезненного процесса и реабилитации плачевного состояния здоровья малыша посредством осуществления определенных процедур. Не стоящая на месте медицина предлагает всевозможные способы улучшения самочувствия ребенка с этим диагнозом в виде массажей, лечебной гимнастики, занятий на специальных тренажерах, физиотерапии, магнитотерапии, электрорефлексотерапии, Бобат-терапии, метода Войта, занятий с логопедами и психологами, применения вспомогательного оборудования. И не последнее место в этой цепи занимает лечебная физическая культура (ЛФК) при ДЦП.

Лечебная физическая культура

Ни для кого не секрет, что спорт является залогом здорового тела и здорового духа. Занятия спортом дают человеку возможность активно проводить время в движении, развивать все группы своих мышц, получать заряд энергии и бодрости, придавать своему телу эстетически красивые изгибы и формы, поддерживать себя в отличном настроении и приподнятом состоянии духа. Можно бесконечно долго перечислять преимущества занятий спортом, равно как и называть всевозможные разновидности спортивной активности. Но особое место в этом перечне нужно отвести лечебной физкультуре.

ЛФК представляет собой комплекс специальных терапевтических приемов с применением физкультурных упражнений, способствующих улучшению состояния и частичному восстановлению здоровья больных и инвалидов, а также применяемых в качестве профилактики от возможных заболеваний. Сама по себе лечебная физкультура считается медицинской дисциплиной с педагогическими особенностями, поскольку это не только выполнение обособленных физических упражнений, но и воспитание в пациенте веры в себя и уверенности в том, что успех придет и здоровье вернется. Неудивительно, что в качестве одного из методов реабилитации в случае с детьми, больными церебральным параличом, используется именно комплекс упражнений ЛФК при ДЦП. Ведь родители несчастного малыша готовы выполнять любые занятия, следовать всем возможным гимнастическим комплексам и проходить всевозможные терапии только ради того, чтобы их ребенок хотя бы отчасти почувствовал радость полноценной жизни.

Значение лечебных упражнений при ДЦП

В чем особенность влияния упражнений ЛФК при ДЦП? За счет чего наступает ремиссия отдельных мышечных групп в теле пораженного церебральным параличом ребенка? И как работает комплекс ЛФК при ДЦП? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно разобраться с тем, каковы цели, задачи и принципы методики лечебно-физической терапии, помогающей реабилитировать потерянное малышом в дородовом, родовом или послеродовом периоде здоровье.

Главной целью ЛФК при ДЦП у детей является развитие способностей произвольного торможения движений, а также понижение мышечного гипертонуса, улучшение двигательной координации, увеличение амплитудных движений в области суставов. Для деток, мышечная активность которых заторможена и не позволяет нормально функционировать физически, это очень важный аспект реабилитации.

Задачи комплекса ЛФК при ДЦП включают несколько основных направлений:

осуществление общеукрепляющего и оздоровительного воздействия на организм;
помощь в восстановлении работоспособности тела;
нормализация кровообращения и обмена веществ в зоне поражения;
полное или частичное урегулирование обменных и нервно-сосудистых нарушений;
предотвращение появления спаек в области между близлежащими тканями и нервными оболочками;
замещение уже образовавшихся спаек приспособленностью тканей к подобного рода образованиям посредством специальных упражнений;
укрепление слабой мышечной ткани;
развитие координации движений;
помощь в борьбе с сопутствующими аномалиями – искривлением позвоночника, нарушением его подвижности и так далее.

И этот перечень не окончателен. Методики ЛФК при ДЦП предусматривают построение комплекса упражнений на принципах регулярности, систематичности, непрерывности занятий, индивидуальном подходе к каждому пациенту, обращении внимания на его возраст и психическое развитие, с учетом тяжести и стадии заболевания. Все эти аспекты в совокупности предопределяют положительный результат от проводимых процедур, что обусловливает важность подобного рода физкультурной терапии для деток с отклонениями нервной и психической системы.

Виды упражнений

На каких основных вариациях упражнений ЛФК при ДЦП основывается курс реабилитации пациентов?

Зафиксированное положение – модель лечебного упражнения, основанная на фиксации конечностей в специальной шине или лонгете.
Мышечное растягивание – предполагает раскачивание во всех суставах конечностей с амплитудой колебаний, рассчитанной на постепенное возрастание.
Мышечное расслабление – предусматривает поочередную фиксацию рук и ног для снижения количества непроизвольных движений, осуществляемых больным ребенком, а также ослабления повышенного тонуса.
Ходьба – дает возможность разработать двигательный аппарат на более высокие возможности в передвижении.
Упражнения со стимуляцией мышечной активности и мышечного торможения – представляют собой поочередное сгибание-разгибание суставов с параллельным мышечным массажем.
Подъем по поверхности с наклоном – осуществляется с инструктором и дает возможность тренировать, насколько это возможно, пресс и мышцы ног, держать баланс и удерживать равновесие.
Упражнения на выработку выносливости.

ЛФК на активизацию двигательного аппарата

В комплексе упражнений ЛФК для детей с ДЦП предусмотрены первоочередные упражнения на самую важную область реабилитации – двигательный аппарат. Ведь многие детки при церебральном параличе не способны ходить, им нужно помогать, их нужно этому учить. В случаях, когда центральная или периферическая нервная система повреждена, может возникнуть проблема с движением верхних или нижних конечностей. Эта проблема именуется в медицине как тетрапарез. Для того чтобы укрепить двигательные и координационные навыки у деток-инвалидов, а также повысить их степень контроля над собственными действиями, предусмотрены соответствующие гимнастические упражнения.

В исходном положении, сидя на пятках, малыш пытается встать на колени под воздействием движений инструктора (или родителя), который берет ребенка за плечи, удерживая его параллельно в тазобедренной части.
Сидя на коленях, под влиянием движений взрослого, который придерживает его в подмышечной зоне, ребенок начинает движения из стороны в сторону, чтобы иметь возможность уметь переносить массу своего тела на одну ногу. При этом вторую ногу кроха пытается оторвать от опоры сам, разводя руки в стороны.
Повернувшись лицом к маленькому сидящему на стуле пациенту с ДЦП, ЛФК-инструктор в лице специалиста или родителя фиксирует его ноги на полу своими и аккуратно берет за ручки. При этом кисти подтягиваются вперед и вверх, чтобы дать ребенку возможность научиться самостоятельно вставать.
В исходном положении стоя ноги ребенка ставятся стопами друг к другу в одну линию одна за одной, руками взрослого производятся легкие толчки сначала в спину, затем в грудь – так у малыша формируется понятие о поддержании равновесия.
В подобном исходном положении нужно пытаться раскачивать ребенка в стороны так, чтобы он пытался сделать шаг самостоятельно.

Подобные упражнения ЛФК для детей с ДЦП позволяют повысить двигательную активность малыша и дать ему шанс научиться ходить.

ЛФК на проработку суставов

Не менее важно научить ребенка управлять своими движениями и укрепить его суставы. Особенность этого момента заключается в том, что деткам, больным церебральным параличом, присущи болевые ощущения в суставах, судорожные боли и смежные патологии. Чтобы развивать суставы конечностей, нужно обратить внимание на ряд направленных на их укрепление занятий ЛФК при ДЦП.

Исходная позиция ребенка – лежа на спине. Одна нога разгибается и фиксируется взрослым под собственной тяжестью тела или под упором руки, а вторая постепенно сгибается в колене. Бедро при этом по возможности прижимается к животу, после чего плавно отводится назад в исходное положение.
Исходная позиция малыша – лежа на боку. Колено держится согнутым, бедро поочередно то отводится, то возвращается в исходное положение.
Первоочередное положение тела – стоя лицом к столу впритык к нему. Необходимо прислонить живот к нему так, чтобы ноги свободно висели, после чего поочередно то выпрямлять их, разгибая колени, то возвращать в подвешенное состояние.
Лежа на спине, ребенок при помощи взрослого сгибает ногу в колене, после чего по возможности выпрямляет ее максимально ровно.
Положив больного церебральным параличом ребенка на живот, взрослый или инструктор подкладывает под его грудь валик, после чего, удерживая кроху за руки, приподнимает верхнюю часть его туловища, отрывисто и пружинисто совершая движения вверх и вниз.
Исходная позиция малыша – лежа на спине. Руки сгибаются в локте так, чтобы лицо оставалось неподвижным и развернутым в сторону. После чего взрослый помогает согнуть ребенку конечность, разворачивая его голову в другом направлении.

ЛФК на растяжку

Повысить гибкость также помогает комплекс упражнений ЛФК для детей с ДЦП на растяжку. Он позволяет снизить уровень выраженности патологичного состояния спины и позвоночника, улучшает состояние пораженного спинного мозга, а также его нервных окончаний. Более того, подобного рода занятия ЛФК для детей с ДЦП позволяют укрепить мышцы конечностей, что, безусловно, влияет на более уверенные движения руками и ногами.

Такой комплекс упражнений ЛФК для детей с ДЦП при регулярном его выполнении изо дня в день способствует значительному улучшению состояния маленького пациента. Особенно действенна такая лечебная гимнастика в том случае, когда осуществляется она на раннем этапе взросления ребенка. И чем раньше – тем лучше.

ЛФК на расслабление

Примечательно, что занятия по ЛФК при ДЦП у взрослых так же, как и у детей, способствуют реабилитационному процессу. Но у взрослых это происходит намного медленнее, чем у детей, поскольку детский организм намного более податлив. Поэтому затягивать с ЛФК при ДЦП у детей нельзя.

Исходя из того что частым симптомом детского церебрального паралича является сильный гипертонус мышц, медициной предусмотрены специальные упражнения на их расслабление.

Для того чтобы руки и ноги больного ребенка могли отдохнуть, ему необходимо лечь спиной на пол, после чего конечности с одной стороны зафиксировать в неподвижном состоянии, применяя при этом утяжелители, которые можно соорудить из мешочков с песком.
Свободную руку с другой стороны туловища ребенок должен согнуть в локте, при этом его предплечье помогает ему держать проводящий лечебную гимнастику взрослый. Рука остается в таком положении до тех пор, пока не почувствуется снижение мышечного тонуса. После чего взрослый помогает ребенку встряхнуть кисть, периодически сгибая ее, вращая и отводя из стороны в сторону.
То же самое нужно проделать и с ногой. В то время, пока зафиксированные конечности одной стороны касаются живота ребенка, взрослый помогает ему держать голени и отводить ноги в тазобедренном суставе так, чтобы иметь возможность совершать круговые движения для растяжки мышц ноги. Соответственно, ноги попеременно чередуются.

ЛФК на дыхание

Система упражнения ЛФК при ДЦП предусматривает ремиссионный процесс только при регулярном их выполнении. Расписание программы тренировок должно включать занятия в досуг больного ежедневно, изо дня в день. Только регулярная гимнастика и постоянные занятия смогут вернуть физиологию больного ребенка в более или менее приемлемую форму. Поэтому пренебрегать ежедневной периодичностью комплексной терапии церебрального паралича нельзя.

Помимо всего прочего, ЛФК при ДЦП предусматривает и умение правильно дышать.

Взрослый показывает ребенку, как нужно делать правильный глубокий вдох и выдох как ртом, так и носом. Для этого можно использовать вспомогательный инвентарь в виде шариков, резиновых игрушек, мыльных пузырей.
Инструктор произносит гласные звуки, то понижая, то повышая громкость своего голоса. Ребенок должен повторять за ним. Можно попеременно чередовать это упражнение с пением или игрой на духовых.
Стандартное упражнение по восстановлению дыхательного процесса – подъем рук над головой и наполнение легких воздухом при вдохе полной грудью, а также опускание рук на выдохе. Можно усложнить упражнение, используя часть выдоха с погружением головы пациента в воду.

ЛФК в игровых упражнениях

Как уже было сказано ранее, программа тренировок детей, больных церебральным параличом, должна включать работу взрослого с ребенком каждый день, все семь дней в неделю. Но помимо этого нужно учитывать рациональность применяемых нагрузок, ведь ребенок должен также и отдыхать. Расчет взятых за основу нагрузок в комплексе ЛФК для детей с ДЦП должен осуществляться исходя из возрастного фактора, массы тела и роста больного ребенка. Кроме этого нужно учитывать степень пораженной психики и физиологии, ведь сам по себе церебральный паралич включает огромное количество разновидностей с разной степенью тяжести. Чем запущеннее случай – тем более частыми и напористыми должны быть тренировки, но выполняться они должны с предельной аккуратностью и только с представителем медицины. При этом кому-то из детей подходит и массаж в ЛФК при ДЦП, а кому-то и водные процедуры – здесь все очень индивидуально, в зависимости от конкретного случая протекания болезни.

Очень многим детям приходится по душе игровая методика работы с инструкторами. Игровые упражнения в ЛФК при ДЦП предусматривают не только действенность и результативность процесса, но также позволяют заинтересовать ребенка и дать ему возможность расслабиться. При этом может использоваться конкретное вспомогательное оборудование в виде поддерживающих больного на ногах устройств, всевозможных фитболов, мягких модулей, подушек и прочего инвентаря. Какие игры можно сюда отнести?

Много разных игровых процедур и упражнений лечебно-физкультурной терапии можно привести в пример – все они направлены лишь на один результат. Этот результат – частичное выздоровление малыша. Частичное потому, что поражение здоровья человека церебральным параличом происходит не только в плане физических нарушений, но также и психологических. А на психологию человека повлиять лечебной гимнастикой в той мере, в коей этого требует организм, увы, невозможно.

Уникальная методика восстановления детей и взрослых с ДЦП успешно применяется более 20 лет. Индивидуальный реабилитационный курс можно пройти амбулаторно или с проживанием в клинике.

Бесплатный прием реабилитолога

Скидка 50% на 1-е занятие (90 минут)

Истории пациентов

Никита, 8 лет
Реабилитация ДЦП у детей
Особенность лечения в Клинике Биати заключается в том, что отката назад нет вообще. Мы добились определенного результата, приезжаем домой и этот результат остается. Лечение в Клинике можно сравнить с постепенным выздоровлением. Мы с каждым курсом достигаем новых результатов, и постепенно движемся к своей цели - самостоятельно ходить не боясь передвигаться.

Степа 5 лет
Реабилитация ДЦП, задержки развития
Мы приехали с проблемой перекоса таза. Сейчас таз практически выровнялся. Степа начинает ловить равновесие. Раньше его отпускаешь он падал сразу. Сейчас может простоять 10 секунд. С опорой стоит более уверенно. Стал самостоятельно пить из тяжелой кружки. Левая рука стала подниматься высоко. Сейчас он встает за счет спины. Для первого курса, я считаю это большое достижение.

Рустам, 25 лет
Реабилитация ДЦП у взрослых
До появления Клиники у меня была нестабильная походка, я не мог просто идти по дороге, меня все время куда-нибудь заносило. Я не мог спускаться по лестнице. У меня был сильный лордоз и сильная качка, так как был нестабильный таз. Также у меня были нестабильные колени. Я обратился в Клинику 3 года назад. В процессе реабилитации лордоз практически исчез. Качка стала меньше, колени тоже стали стабильными. Сейчас я стал замечать, что у меня уверенная походка.

Виталий, 23 года
Реабилитация ДЦП у взрослых
Спина у меня была изогнута вопросительным знаком. Это вело к тому, что я не мог полноценно ходить. Когда я приехал, я был удивлен, что за две недели мне спину выпрямили. Реально выпрямили без какого либо преувеличения. И я уже без раздумий поехал на второй курс. Спастика после первого курса не вернулась. После второго курса мы добились 30% сгибания в колене. Сейчас поеду домой и испытаю еще большее удовольствие от передвижения.

К нам приезжают лечиться со всей России и стран ближнего зарубежья. 82% пациентов обращаются по рекомендации.

Три условия успешной реабилитации при ДЦП

В нашем центре более 20 лет успешно применяется авторская методика реабилитации ДЦП, которая помогает в сложных случаях. Мы собрали воедино: физическую реабилитацию, сопровождение невролога, ортопеда, нейропсихолога, логопеда. Причем, многие из наших реабилитологов выбрали свою специальность именно потому, что им пришлось столкнуться с проблемой ДЦП лицом к лицу. И это помогает избежать формального подхода по отношению к каждому пациенту.

Выполняя упражнения на авторских тренажерах пациент не затрачивает больших усилий. С ним работает инструктор, который “вкачивает” свою энергетику. Благодаря этому мы успеваем сделать большой объем работы. Ребенок при этом не так устает и прогресс движется быстрее.

Наш метод позволяет восстановить работу глубокой фиксационной мускулатуры, мышечно-суставной баланс, а также убрать смещения и деформации в отделах опорно-двигательного аппарата в области таза, позвоночника и суставов.

Наши тренажеры трансформеры можно настроить под индивидуальные особенности каждого пациента. Это позволяет работать на слабых звеньях конкретного человека и реализовывать его персональную реабилитационную программу. Эти тренажеры перестраиваются в процессе реабилитационных занятий в зависимости от полученных результатов.

Бесплатная онлайн консультация автора методики Блюма Н.Э.

Длительность консультации до 30 минут.

Предварительно высылаются медицинские заключения на почту.

Бесплатный звонок по России: 8(800) 500-77-02

Реабилитация взрослых с ДЦП

Из-за физиологических нарушений организм человека, страдающего ДЦП, изнашивается быстрее. Большинство взрослых людей с ДЦП испытывают боль и усталость, которые обусловлены нарушениями в результате болезни. Усталость часто является серьёзной проблемой, поскольку на выполнение любых движений пациенты с ДЦП используют в 3-5 раз больше энергии. Благодаря специальному комплексу физических упражнений устраняется мышечная слабость и боль, восстанавливается уверенность движений.

Реабилитация включает в себя восстановительное лечение, психологическую реабилитацию, социальную и бытовую адаптацию.

Основы физической реабилитации составляют императивно-корригирующие упражнения. Организовать выполнение этих упражнений вам поможет обширных парк тренажеров (реабилитационные модули) и обученные инструкторы-методисты. Инструкторы – это специалисты, прошедшие специальную программу обучения, имеющие высшее профильное образование.

Каких результатов можно достичь зависит от исходного состояния опорно-двигательного аппарата пациента.

Если человек сам передвигается, мы можем улучшить опорную функцию ног, увеличить длину шага, улучшить состояние позвоночника, тем самым укрепить спину, уменьшить болевой синдром.
Если страдают руки, мы можем уменьшить спастику и увеличить объём движений в руках и, тем самым, создать возможность к самообслуживанию или формированию трудовых навыков.
Если страдает шейный отдел, то укрепить мышцы шеи и голова будет меньше запрокидываться.
Если человек передвигается на коляске, мы можем улучшить состояние спины – более вертикальная и устойчивая посадка. Улучшить функции рук, чтобы была возможность к самостоятельному передвижению на коляске.

Силовые тренажеры позволяют в безопасном режиме восстановить физическую силу и двигательные навыки.
Рабочую нагрузку формирует не вес или груз, а сжатый воздух. Мышцы работают, суставы — отдыхают.
Компьютерная система Smart Touch. Нагрузка нарастает и убывает, адаптируясь под сокращения мышц.

Фельденкрайз метод в реабилитации ДЦП

Метод Фельденкрайза известен своей эффективностью для широкого спектра нарушений развития и самых разных ограничений : ДЦП, ЗПР, аутизм и другими. В основе работы лежит понимание, что движения организует мозг а не мышцы как таковые. Мозг способен обучаться (создавать новые связи) и эта способность присутствует в каждом ребенке, независимо от наличия особенностей.

Методика направлена на обучение мозга и нервной системы, а не на тренировку какой-то конкретной группы мышц. В процессе сеанса нервная система пациента индивидуально подбирает путь выполнения того или иного движения, вместо того, чтобы он принимал конкретную позу или выполнял упражнение по команде.

При помощи данного обучающего процесса нервной системы собственные биологические импульсы и силы развития ребенка освобождаются от препятствующих ограничений и, одновременно, получают поддержку. Целью является предотвращение или максимальное сдерживание последствий спастического паралича, нарушений координации движений, постуральных нарушений и задержки психического развития, который иначе повлияют на дальнейший ход развития ребенка.

Летний лагерь дневного пребывания

Мы разработали недельную и двухнедельную программы, которые позволят Вашим детям укрепить свою физическую форму, освоить новые навыки и научиться множеству полезных вещей и поставить перед собой новые цели. Дети пройдут уникальный авторский курс императивно-корригирующей гимнастики, будут заниматься с эрготерапевтом и нейропсихологом центра, заниматься в сенсорномоторной комнате.

Группы будут сформированы в количестве не более 5 человек. Поскольку летом нужно не только заниматься, но и отдыхать, то мы пригласили профессиональных аниматоров для игр и занятий на свежем воздухе, а также для организации досуга детей между занятиями.

Примерная программа:

10.00 - 11.30 - прибытие ребенка в центр, занятия императивно-корригирующей гимнастикой (уникальная авторская гимнастика для детей с двигательными нарушениями и задержкой развития)
11.30 - 12.00 - отдых, игры, кислородный коктейль
12.00 - 12.45 - занятие с эрготерапевом или нейропсихологом по расписаню
12.45 - 13.30 - обед
13.30 - 14.30 - прогулка, учебные игры на свежем воздухе
14.30 - 15.00 - механотерапия, массаж, светолечение
15.00 - 15.30 - занятия в сенсомоторной комнате (релаксация)
15.30 - 16.00 – чай и отъезд

Мы уверены, что Вы будете гордиться результатами, которых Ваш ребенок добьется за время участия в программе. В качестве бонуса мы подарим Вам разработанную для Вашего ребенка индивидуальную программу реабилитации на ближайшие 6 месяцев.

Медицинский портал о здоровье и красоте

Что такое реабилитация при ДЦП

Погибшие клетки головного мозга не восстанавливаются, но их задачи можно перенести на иные отделы, чему и помогает программа реабилитации при ДЦП, подразумевающая физическую и социальную адаптацию ребенка. Она нацелена на улучшение:

общего состояния пациента;
двигательной активности;
психоэмоционального фона.

Реабилитация детей с ДЦП в Москве и еще нескольких городах России проводится в специальных центрах неврологии и ортопедии, санаториях, где есть необходимое техническое оснащение и с малышами занимаются психологи, ортопеды, физиотерапевты, прошедшие обучение определенным методикам. Все реабилитационные процедуры проводятся непрерывно, обязательно под контролем специалистов.

Когда начинать занятия по реабилитации ребенка

Средства реабилитации для детей с ДЦП

Во всех сферах жизни ребенку не обойтись без специальных приспособлений, которые помогают совершать привычные действия: мыться, передвигаться, стоять, сидеть. Они подбираются согласно степени инвалидности пациента и делятся на 3 группы:

Обеспечивают мобильность: инвалидные кресла (если ребенок не способен к самостоятельной ходьбе), вертикализаторы (помогает удерживать вертикальное положение), параподиум (динамический вертикализатор), ходунки (для детей, не сохраняющих равновесие).
Призваны стимулировать развитие: специальные стулья, столы, велосипеды, ортезы (аппарат для коррекции положения суставов), ортопедическая обувь, тренажеры, шведские стенки.
Предназначены для гигиены: кресла-унитазы, сиденья для ванн.

Методы реабилитации

Программа восстановительных методик для детей с ДЦП всегда составляется индивидуально, с учетом возраста маленького пациента, наличия или отсутствия иных заболеваний, особенно патологий ЦНС (центральной нервной системы), опорно-двигательного аппарата. Для максимального результата следует использовать несколько методов, поскольку универсального и идеального не существует. Преимущественно реабилитационные центры для детей с ДЦП предлагают:

аквареабилитацию;
бальнеотерапию;
бобат-терапию;
войта-терапию;
дельфинотерапию;
динамическую проприоцептивную коррекцию;
иппотерапию;
метод Козявкина;
методику Монтессори.

Дополнительно ребенку с ДЦП может назначаться санаторно-курортное лечение, где к части перечисленных методик добавляются физиопроцедуры (зачастую это электрофорез), занятия с логопедом, грязелечение, кинезиотейпинг, массаж. Данные способы снижают гипертонус мышц, положительно воздействуют на ЦНС. Детям дошкольного и школьного возраста, если ДЦП не в тяжелой форме, рекомендуют и занятия на батуте, беговой дорожке, специальных велосипедах перед зеркалом, чтобы стимулировать формирование правильного навыка работы нижних конечностей.

Водная среда благоприятно воздействует на состояние мышц, способствует укреплению и разгрузке позвоночника. Аквареабилитацию называют обязательным элементом лечебной программы для детей с ДЦП, поскольку она:

улучшает навыки координации, равновесия;
формирует опорные реакции конечностей;
повышает ритмичность и согласованность движений.

Выполняемые в воде движения (даже простая ходьба – не плавание) лишены боли, а интенсивность гиперкинетических расстройств (чрезмерно активное поведение с невнимательностью) снижена. Аквареабилитация – это лечебная физкультура в воде (гидрокинезиотерапия), игры, подводный массаж. Недостатков методика лишена, противопоказаний тоже минимум и зачастую они носят индивидуальный характер. Цена сеанса – от 1000 р.

Уникальная система восстановления пациентов с ДЦП, остеохондрозом, травмами, основанная на мультимодальном подходе, практикуется только в украинском центре (в Трускавце). Полное название – интенсивная нейрофизиологическая реабилитация, разработанная профессором Козявкиным. Основной компонент данной системы – это биомеханическая коррекция позвоночника и крупных суставов (посредством авторских мануальных приемов), который дополнен комплексом лечебных манипуляций. В методику входят следующие направления:

рефлексотерапия (электростимуляция);
механотерапия (работа с тренажерами);
апитерапия (использование продуктов пчеловодства);
ритмическая гимнастика;
авторская система массажа (нацелена на стимулирование кровообращения и расслабление спазмированных мышц);
мобилизирующая гимнастика (освоение новых активных и пассивных движений).

С целью формирования верного стереотипа движения у детей с ДЦП применяется специальный костюм. Врачи (и сам создатель данной методики) утверждают, что система Козявкина не является заменой остальным способам реабилитации, но за счет своего мультимодального подхода более эффективна, чем одиночные узкоспециализированные методы. Официально пройти лечение можно только на Украине, взяв полную программу санаторного лечения, что делает данную систему малодоступной для большинства.

Нейродинамическая реабилитация была создана английскими физиотерапевтом и нейрофизиологом Бертой и Карлом Бобат. Ключевой идеей методики является взаимодействие психики и тела, работа с обоими элементами одновременно. Цель же такой реабилитации – снизить мышечное напряжение, снять спазмы и выработать осознанные движения. Цена сеанса – от 1800 р. Среди эффективных методик восстановления детей с ДЦП бобат-терапия была признана одной из самых результативных, поскольку она:

Посредством использования зрительных сигналов и звука (раздражителей) воздействует на ЦНС, заставляя включаться в работу больные структуры, корректировать их функционирование и подавлять патологические рефлексы.
Разрешена детям любого возраста, даже грудничкам. Максимально результативной реабилитация по этой методике становится, если ее использовать для малышей младше 3-х месяцев, когда сенсорная информация у них начинает накапливаться и легче поддается коррекции.
Требует проходить моторное развитие по физиологическим этапам: сперва научиться держать голову, после – переворачиваться, садиться, ползать.

Занятия проводятся в игровой форме, нацелены на удержание/торможение непроизвольных действий ребенка или подразумевают использование направляющих действий. Сначала выполняются упражнения, которыми снимается спастика мышц, либо производится их растяжка, после – помогающие запоминать телу правильные движения. Бобат-терапия безопасна, но ввиду воздействия на ЦНС нежелательна для детей с:

судорожными пароксизмами (припадками);
эпилепсией (тяжелые формы – абсолютное противопоказание);
шизофренией (абсолютно запрещена).

Тактильный, зрительный и эмоциональный контакт – основа общения ребенка, имеющего ДЦП, с дельфином. Происходит оно в процессе игры и плавания. За счет этого улучшается социальная адаптация маленького пациента, повышается уверенность, он получает положительные эмоции (психофизическая реабилитация). Еще пара моментов:

Специально подготовленные дельфины, с которыми малыш плавает, плавниками и хвостом создают движение водных потоков, оказывая гидромассаж, что приводит к расслаблению мышц и суставов.
При необходимости под контролем тренера ребенок руками или ногами дотрагивается до животного, кидает мяч с целью коррекции двигательных нарушений. Постепенно задачи усложняются.

Недостатком дельфинотерапии является меньшая эффективность, чем у рассмотренных выше способов реабилитации: ее желательно использовать в общей программе, а не одиночно, для достижения видимых результатов. Каждый курс длится не меньше 2-х недель. Занятия с дельфинами противопоказаны при онкологиях, эпилепсии, инфекционных заболеваниях, иных запретах на посещение бассейна. Цена сеанса – от 1500 р.

корректирует позу, положение конечностей относительно друг друга;
не мешает двигательной активности ребенка: работает как эластичный каркас с лечебным утяжелением;
активирует внутренние системы и органы (кровообращение, вентиляция легких);
устанавливает нормализованные рефлекторные связи.

Работает Гравитон (и сама методика) за счет притока проприоцептивной импульсации (сигналы от группы терминалов, находящихся в связках, суставах, мышцах), что стимулирует направленную коррекцию позы и движений, воздействует на двигательный центр головного мозга. Дополнительно методика оказывает положительное влияние на речь ребенка, познавательные функции (память, интеллект). Цена сеанса – от 1000 р. Ввиду наличия нагрузки на организм динамическая проприоцептивная коррекция запрещена при:

шизофрении;
эпилепсии;
вывихах бедра;
артрозе бедренного сустава;
дистрофических нарушениях позвоночника;
пороках сердца;
артериальной гипертензии;
нарушении сердечного ритма;
хронических заболеваниях внутренних органов.

При занятиях верховой ездой (любой степени нагрузки, не только профессионально) у наездника задействуется большое количество мышц, которые в повседневной жизни (особенно у лица, страдающего ДЦП) не активны.
При контакте с лошадью наездник получает около 100 колебательных импульсов, которые стимулируют развитие мышечных рефлексов, формируют точные движения, оказывают массаж на область таза и ноги. Преодолевается вынужденная гиподинамия.
Эффект массажа усиливается посредством теплового воздействия на нижнюю часть корпуса, поскольку температура животного составляет 38 градусов.
Лошади имеют сильное биополе, поэтому оказывают положительное влияние на психологический фон всадника, что помогает бороться с неуверенностью, стеснительностью.

Тренировка мышц при иппотерапии происходит не осознанно, а рефлекторно, пока человек пытается принять и удержать удобную позу, что и отличает ее от любой лечебной гимнастики. При этом она подходит большинству лиц с ДЦП, поскольку, если пациент не способен сохранять равновесие в положении сидя, его кладут животом на лошадь – это тоже дает хороший эффект: он все равно будет пытаться держать спину, напрягать ноги. Животных для реабилитации подбирают со спокойным характером, поэтому они не опасны, но иппотерапия имеет противопоказания:

эпилепсия;
аллергия на шерсть животных;
патологии почек;
остиомиелит (гнойно-некротические процессы в костном мозге, кости и окружающих мягких тканях);
остеопороз (сниженная плотность костей) на последних стадиях;
гемофилия (ввиду возможной травматичности).

По общему принципу данная методика схожа с аквареабилитацией, поскольку тоже подразумевает выполнение физических упражнений и даже простой ходьбы в воде, но проводятся занятия не в бассейне, а в специальных ваннах. Преимущественно врачи назначают:

хвойные;
радоновые (содержат газ радон);
жемчужные (разновидность гидромассажа);
морские;
кислородные;
скипидарные.

Возможно получение рекомендации на гидромассаж, подводный массаж с озонированием. Во-первых, ребенок выполняет упражнения в воде легче, чем на воздухе, поскольку вес тела по ощущениям уменьшается, мышечное напряжение снижается (происходит облегчение двигательной активности). Во-вторых, на организм оказывают воздействие лекарственные вещества – они могут нести пользу опорно-двигательному аппарату, нервной системе, психоэмоциональному фону, мышцам. Не исключено использование:

электрических токов (гальванический, импульсный);
хромоцветотерапии (светолечение цветом).

Самым маленьким пациентам с ДЦП (первые месяцы жизни) назначают просто теплые минеральные ванны длительностью до 10-ти минут. В них проводят пассивные упражнения и активные на спине и животе, ликвидируют шейный тонический рефлекс. Детям дошкольного возраста можно принимать хлоридные, сероводородные, радоновые ванны. Желательно их сочетать с аппаратными процедурами. Противопоказаний к бальнеотерапии мало: только общая недопустимость физиолечения, наличие частых судорожных пароксизмов. Цена сеанса – от 470 р.

Видео

Читайте также: