Инвалидность дцп в казахстане

Галым А.Г., Достаева Б.С., Бердыкенова А.Ж., Усембаева Р.Б., Бестонова Л.Т.

В статье приведен анализ частоты, роста детей с ДЦП. Показаны особенности социального статуса семьи детей инвалидов, клинических форм заболевания, показатели эффективности абилитации.

Ключевые слова: детский церебральный паралич; эффективность абилитации.

БАЛАЛАРДАҒЫ БАС МИЛЫҚ САЛДАНУ АУРУЫНЫҢ АЛДЫН-АЛУ ЖӘНЕ АУРУДЫҢ САРАПТАМАСЫ

Галым А.Г., Достаева Б.С., Бердыкенова А.Ж., Усембаева Р.Б., Бестонова Л.Т.

Макалада ББМЗ жиіленуі, өсуі сараланды. Мугедек балалардың әлуметтік жағдайы, аурудың клиникалык турлері, оңалтудың көрсеткіштері ерекше корсетілген.

Түйін сөздер: балалардың церебралдық салданулар; оңалтудың көрсеткіштері

ANALYSIS OF THE INCIDENCE AND PREVENTION OF CEREBRAL PALSY

Galym A.G., Dostaeva B.S., Berdykenova A., Usembaeva R.B., L.T. Bestonova

The paper analyzes the frequency, the growth of children with cerebral palsy. The features of the social status of families of children with disabilities, the clinical forms of the disease, performance habilitation.

Key words: cerebral palsy; performance habilitation.

Одной из актуальных задач системы здравоохранения является медицинская и социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями. В течение последних лет отмечается четкая тенденция роста детской инвалидности в нашей стране, и необходимо больше уделять внимание этиологии и диагностики инвалидизирующих заболеваний, проблемам детей-инвалидов. Примерно пятую часть всей детской инвалидности формируют болезни нервной системы, в структуре которых более 50% приходится на детский церебральный паралич (ДЦП) — одну из наиболее актуальных проблем детской неврологии. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в среднем 10% всего населения земного шара составляют инвалиды, из которых 150 миллионов дети. По данным Национального генетического Регистра Республики Казахстан ежегодно в Казахстане рождается от 2000 до 3500 детей с врожденной и наследственной патологией, что составляет 20,0-24,3 на 1000 новорожденных. По данным Министерства здравоохранения Республики Казахстан (МЗ РК) частота перинатальных поражений центральной нервной системы (ППЦНС) составляет 7,5-22,4% в структуре заболеваемости детей этой возрастной категории. Это положение определяется как социальное явление, имеющее тенденцию к росту, поскольку к 2015 году ожидается увеличение ППЦНС на 11%. В структуре детской инвалидности лидирующее положение (от 30% до 70%) занимает детский церебральный паралич (ДЦП) — заболевание, приводящее к ранней инвалидизации. В Казахстане, по данным статистики, на учете состоит более 44 тысяч детей-инвалидов, из них свыше 10 тысяч детей с диагнозом детский церебральный паралич. Данные по частоте ДЦП колеблются в широком диапазоне, в среднем составляет 2,0-5,9 на 1000 родившихся и во многом определяется уровнем развития общества. При этом одни авторы отмечают тенденцию к снижению данной патологии за счет улучшения акушерской помощи, лечебных мероприятий и профилактики осложнений, а другие считают, что на протяжении ряда лет частота ДЦП остается стабильной, что, вероятно, связано с поражением нервной системы преимущественно в пренатальном периоде.

ДЦП является одним из самых тяжелых заболеваний у детей и требует постоянных абилитационных методов коррекции движения, психолого-педагогической и социальной помощи. Постоянные реабилитационные мероприятия является колоссальным бременем для семьи больного ребенка и государства в целом.

- Сказали, что ребёнок с патологией родился. Я пошла, она же еще недоношенная – кило 600 граммов. Я когда ее увидела, действительно была в ужасе. Я же таких детей еще не видела, просто мне было плохо…

Плохо стало родителям еще 17 тысяч детей с таким диагнозом, которые сегодня живут в Казахстане. И, к сожалению, с каждым днем их число только растет. Но большое достижение, что практически все они в наше время не сидят дома, а с ними работают специалисты.

Шолпан Булекбаева, директор Национального центра детской реабилитации:

- При легкой степени вполне можно сделать так, чтобы нивелировать все симптомы этого заболевания, и ребенок легко адаптируется и интегрируется в общество. Но даже в тех случаях, когда у него остаются какие-то остаточные явления – нарушение походки, какие-то неловкости движений и так далее, при своевременном и постоянном проведении курса реабилитации они хорошо интегрируются в общество – учатся в общеобразовательных школах, получают высшее образование, работают, заводят семьи, рождают здоровых детей.

Для этого ребенку необходимо пройти три стадии реабилитации. Первая – медицинская. Это лечебная физкультура и медикаменты. Вторая – педагогическая. Занятия с логопедами, дефектологами и просто преподавателями, которые смогут научить читать и писать. Третья – социальная. Ребенку нужно научиться общаться с ровесниками и обществом в целом. Ему нужно помочь найти себя, свои увлечения, порой такие дети бывают очень талантливыми.

Но, к сожалению, на сегодня не у всех нуждающихся есть возможность пройти такую реабилитацию. В системе здравоохранения работают 19 центров, из них только один большой, который может вместить 300 пациентов, – в столице, остальные небольшие – в Алматы, например, около 60 коек.

Шолпан Булекбаева, директор Национального центра детской реабилитации:

- Таким образом, за год в республиканских центрах проходят реабилитацию 5700 детей. Конечно, этого количества недостаточно, поэтому в регионах стали открываться областные центры, городские. Но там уровень оснащения и укомплектованности специалистов мультипланарной команды, конечно, оставляет желать лучшего.

Вот на это и должны пойти выделяемые по поручению Президента средства. И если с оснащением легче – просто купить необходимую технику и оборудование, тот вот с кадрами вопрос фундаментальнее. В наших высших учебных заведениях не готовят таких специалистов. Их обучают здесь, на месте, в центрах реабилитации. Но далеко не каждый сможет работать с такими детьми. В столичном медучреждении, например, очень бросается в глаза, что среди работников много мужчин. Обычно же в больницах привычнее видеть медсестер.

Мейрам Шакенов, руководитель Центра клинической реабилитации:

- Всё-таки работа эта сложная. Дети требуют действительно физических хороших навыков нашим инструкторам нужно. Да, там вы тоже встретите наших милых девушек, но их значительно меньше, потому что нагрузка на инструктора идет где-то 15 – 20 детей в день он отрабатывает. Это не каждая девушка выдержит.

И всё-таки люди идут в эту профессию. И вряд ли за заработной платой. Чего стоит только благодарность родителей…

К кому нужно обращаться? Какие документы необходимо предоставить при оформлении инвалидности?
На эти вопросы отвечает заместитель руководителя по вопросам медико-социальной экспертизы Департамента Комитета труда, социальной защиты и миграции по городу Нур-Султану Сауле ИГЕМБАЕВА.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится территориальными подразделениями Комитета труда, социальной защиты и миграции Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан, в данном случае это Департамент по городу Нур-Султану (ул. Иманбаевой,16). Основанием для проведения МСЭ является направление врачебно-консультационной комиссии (ВКК) медицинской организации.

Обратиться в поликлинику по месту жительства. Участковый врач назначает необходимое обследование и лечение, при необходимости направит к узкому специалисту для уточнения клинико-функционального диагноза.

2. После постановки диагноза необходимо скоординировать лечение.

3.Проведение комплекса всех необходимых диагностических, лечебных процедур, включая операции и обследования.

4. Проведение реабилитационных мероприятий.

5. Если, несмотря на проведение лечебных мероприятий, остаются стойкие нарушения функций организма, которые приводят к ограничению жизнедеятельности, направляют на МСЭ.

6. Врачебно-консультационная комиссия, которая есть в каждом медицинском учреждении, выносит решение о нетрудоспособности человека.

7. Заполняется медицинская форма 088/у, согласно которой человек направляется на освидетельствование на медико-социальную экспертизу.

Если речь идет о производственной травме, то необходимо иметь акт по форме Н-1 о несчастном случае на производстве. Если травму получает военнослужащий при прохождении, исполнении военной службы, то необходимо установить причинно-следственную связь. Этим занимается уполномоченный орган соответствующей сферы деятельности. Если человек проживал в определенные годы на территории Семипалатинского ядерного полигона и его диагноз входит в перечень заболеваний, возникших из-за воздействия ядерного полигона, то решение по этому вопросу выносит межведомственный или региональный экспертный совет.

Какие документы необходимо предоставить на МСЭ

Освидетельствование проводится по заявлению на проведение медико-социальной экспертизы с предоставлением документов.

Как оформляется инвалидность детям

Родители детей также должны обратиться в поликлинику. Должно пройти четыре месяца с момента постановки диагноза, если речь не идет об анатомическом дефекте.

Дети признаются детьми с инвалидностью со сроком 6 месяцев, один год, два, пять лет, до достижения 16-летнего возраста.

С 16 до 18 лет ребенку с инвалидностью устанавливается группа инвалидности сроком на 6 месяцев, один год, до достижения 18 лет.

Лицам старше 18 лет — на 6 месяцев, один год, два года, без срока переосвидетельствования (бессрочно).

С момента наступления временной нетрудоспособности (пребывание на больничном листе, если человек работает) или установления диагноза должно пройти четыре месяца, которые отводятся на лечение и проведение реабилитации пациента. Исключение составляют лица с анатомическим дефектом и неизлечимые больные со значительными или резко выраженными нарушениями функций организма и отсутствием реабилитационного потенциала.

Сроки установления инвалидности

Экспертное заключение об установлении инвалидности выносится:

1. В тот же день, когда пациенты проходят освидетельствование, то есть в день обращения.

2. В течение десяти рабочих дней со дня обращения в случаях направления в отдел методологии и контроля МСЭ на консультацию.

Дополнительные услуги

В зависимости от потребности человека с инвалидностью в проведении реабилитационных мероприятий, эксперты МСЭ разрабатывают индивидуальную программу реабилитации (ИПР), которая определяет конкретные объемы, виды и сроки проведения реабилитационных мер. Разрабатывается социальная и профессиональная части ИПР на основании медицинских показаний и противопоказаний.

1. Необходимо обратиться в ЦОН для получения электронно-цифровой подписи.

2. Написать заявление на предоставление средств и услуг реабилитации.

Полнота, объем медицинского обследования, своевременное и обоснованное направление лиц на МСЭ обеспечивается председателем ВКК направившей медицинской организации. ВКК может отказать направить человека на МСЭ, выдав заключение о состоянии здоровья пациента для перевода работника на другую работу. И только в том случае, когда человек не может работать, врачи отправят его на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности.

Рубрика: Медицина

Статья просмотрена: 1061 раз

В Казахстане, как и во всем мире, наблюдается рост числа инвалидов, в том числе среди детей, что является индикатором ухудшения состояния здоровья населения. Этот факт вызывает озабоченность всего общества. Известно, что именно здоровье детей определяет репродуктивный потенциал нации и является фактором национальной безопасности, имеет большое социальное значение. Поэтому инвалидность у детей – более тяжелое явление, чем инвалидность у взрослых [1, 2, 3, 4].

В настоящей статье проводится анализ инвалидности детского населения Республики Казахстан в динамике с учетом причин инвалидизации.

Материал и методы исследования

Источниками исследования были отчеты по детской инвалидности Министерства здравоохранения Республики Казахстан (форма 52). Проанализированы сведения о лицах до 16 лет, взятых на учет по инвалидности в отчетном году. Использованы данные о численности детского населения до 16 лет Агентства Республики Казахстан по статистике [10, 11]. Изучаемый период составил 5 лет (2004-2008 гг.).

По общепринятым методам санитарной статистики [12, 13] вычислены экстенсивные (ЭП), интенсивные (ИП) и выравненные (ВП) показатели. Показатели инвалидности рассчитаны на 100 000 населения до 16 лет ( 0 /₀₀₀₀). Определены среднее значение (M), средняя ошибка (m), 95% доверительный интервал (95% ДИ) и среднегодовые темпы прироста (T_пр, %).

Результаты и обсуждение

В структуре причин инвалидности детского населения Республики Казахстан лидируют болезни нервной системы (28,5%), на втором месте врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (24,9%) и на третьем – психические расстройства и расстройства поведения (11,9%) (рисунок 1).

Среднегодовой показатель общей детской инвалидности в Республике Казахстан за 2004-2008 гг. составил 210,2±10,6 0 /₀₀₀₀ (95% ДИ=189,4-172,1 0 /₀₀₀₀). В динамике показатель имел тенденцию к росту с 205,1 0 /₀₀₀₀ (2004 г.) до 223,4 0 /₀₀₀₀ в 2008 году, а темп роста составил 102,2% (T_пр=+2,2%) (таблица 1).

Высокие показатели инвалидности детского населения установлены от болезней нервной системы – 60,0±3,9 0 /₀₀₀₀ (95% ДИ=52,3-67,7 0 /₀₀₀₀) и в динамике имели тенденцию к росту (T_пр=+6,7%). На втором месте стоят показатели инвалидности от врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений – 52,4±4,0 0 /₀₀₀₀ (95% ДИ=44,7-60,2 0 /₀₀₀₀). Показатели в этой группе в динамике росли (T_пр=+3,3%). Разница между показателями статистически не достоверная (p>0,05), поскольку их 95% ДИ накладывались друг на друга (таблица 1).

Показатели инвалидности от психических расстройств и расстройств поведения занимали третье место – 24,9±3,0 0 /₀₀₀₀ (95% ДИ=19,1-30,7 0 /₀₀₀₀). Разница с вышеуказанными показателями статистически значимая (p 0 /₀₀₀₀) а также от болезней органов пищеварения (2,3±0,1 0 /₀₀₀₀). В динамике показатели росли, темпы прироста составили +5,3% и +6,8% соответственно.

Таблица 1. Показатели детской инвалидности в Республике Казахстан
за 2004-2008 гг. ( 0 /₀₀₀₀)

Статистика ДЦП демонстрирует постепенное увеличение численности больных людей. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) количество рожденных детей с диагнозом ДЦП составляет 3–4 случая на 1000.

ДЦП что это такое

Детский церебральный паралич (ДЦП) – заболевание центральной нервной системы, с сопутствующим нарушением опорно-двигательного аппарата. Медики считают, что болезнь не носит наследственный характер, хотя такие случаи известны. Причины ДЦП:

недоношенность плода;
инфекционные заболевания матери во время беременности (преимущественно поражение герпесом);
внутриутробное кислородное голодание;
травмы плода во время вынашивания;
резус-конфликт крови матери и ребенка;
интоксикация;
злоупотребление алкоголем при беременности;
применение стимуляторов во время родов.

Статистика ДЦП отмечает, что мальчиков с таким диагнозом на 30% больше, чем девочек. У новорожденных мальчиков голова больше по размерам, поэтому риск получить родовую травму значительно выше.

Эндокринные болезни также способны вызывать развитие ДЦП. Здоровый образ жизни будущей матери существенно сокращает риск возникновения заболевания. Особенности ДЦП:

Изменение структуры тканей ЦНС.
Ограничение в самостоятельных передвижениях и самообслуживании или их полное отсутствие.

косоглазие;
судороги;
медленные или слишком резкие движения;
отсутствие реакции на шумы и громкие звуки.

При ДЦП симптомы у каждого человека могут быть разные. Это зависит от того, какие участки мозга больше поражены и насколько быстро прогрессирует болезнь.

Сколько живут дети с ДЦП? Если взять период середины прошлого века, то дожить до зрелого возраста удавалось единицам. Сегодня определенной возрастной планки не существует. С таким диагнозом жить сложно, однако, это не смертельный приговор.

Показатели заболевания по странам

Какая статистика ДЦП в мире? Еще в начале прошлого века информация о заболевании практически отсутствовала, а выявленных фактов были единицы. С начала 60 годов начался значительный рост показателей. Основная причина – интенсивное применение стимуляторов при родах.

С появлением современного оборудования и повышением качества медицины, существенно увеличился процент выхоженных недоношенных малышей (вес при рождении 500–1000 гр.). Но также возросла численность больных ДЦП. Количество больных детей по странам:

Страна	Россия	Казахстан	Беларусь	Украина	США
Количество случаев на 1000 родов	6–8	5–9	2–3	2–3	3–4
Общее количество человек (2016 год)	1,5 млн.	14738	5000	20000	550000

Статистика ДЦП по странам сильно отличается. Показатели напрямую зависят от качества оказания медицинских услуг и образа жизни населения страны.

Значительный рост зарегистрированных случаев наблюдается не только по РФ. Статистика больных ДЦП в Казахстане также демонстрирует высокие показатели. Казахстан значительно опережает Беларусь и Украину по ДЦП. В стране ежегодно рождается 1000–1500 детей с таким диагнозом.

Лечение ДЦП

Современная медицина делит ДЦП на несколько форм (статистика ДЦП в процентах):

Спастическая тетраплегия – 2%.
Спастическая диплегия – 40%.
Гемиплегическая форма – 32%.
Дискинетическая форма – 11%.
Атаксическая форма – 15%.

Статистика детей с ДЦП показывает, что полностью излечить болезнь невозможно. Медицина может только облегчить состояние больного – минимизировать болевые ощущения, постепенно развивать мышечные ткани, не давать болезни прогрессировать.

Лечение, начатое на первом году жизни ребенка, приносит более ощутимые результаты, чем в старшем возрасте, когда начинают проявляться последствия ДЦП (сколиоз, вывихи суставов, общее ухудшение состояния). Реабилитация ДЦП – длительный процесс, направленный на устранение нарушений в организме:

дефект речи;
психическое развитие;
изменения в опорно-двигательном аппарате.

Во всем мире открывают реабилитационные центры ДЦП для пациентов с нарушением ЦНС. В Москве расположено несколько крупных государственных учреждений. Существуют также и частные клиники. Однако стоимость услуг в таких учреждениях значительно выше.

медикаментозная терапия (препараты, стимулирующие мышечный тонус);
массаж пораженных участков;
ЛФК (лечебная физкультура).

Дополнительные методы – различные тренажеры и вспомогательные устройства (велосипеды, ходунки, вертикализаторы), сеансы логопеда (при нарушении речи), нагрузочные и пневмокостюмы.

При тяжелых формах заболевания медики прибегают к хирургическому вмешательству. Большей частью направление идет на пластику мышц и сухожилий. Процесс восстанавливает структуру и форму. В крайних случаях назначается нейрохирургическое вмешательство. При проведении операции удаляются пораженные участки спинного мозга, а также проводится его дополнительная стимуляция. Чаще всего хирургическое вмешательство проводится при ДЦП у взрослых, когда болезнь запущена и наблюдаются необратимые явления.

В качестве дополнительного лечения применяется – анималотерапия. Метод основан на общении с животными. Зачастую практикуют верховую езду на лошадях. Методика положительно сказывается на восстановлении опорно-двигательного аппарата. Положительные результаты по улучшению психоэмоционального состояния больного дает общение с дельфинами. Большую роль играют игрушки для детей с ДЦП. Они развивают моторику, мышление, приносят в подсознание что-то новое.

В зависимости от тяжести заболевания, после прохождения МСЭ, присваивается группа инвалидности. Она определяется по степени ограничения жизнедеятельности ребенка. Дети-инвалиды с ДЦП получают такие льготы – бесплатный проезд в общественном транспорте, лекарства и путевки в санатории. Государство бесплатно предоставляет коляски для детей с ДЦП. Также предусмотрены льготы для семей с детьми-инвалидами.

Лечение проходит с помощью точечного массажа, иглоукалывания, парафинотерапии, ЛФК, тренажеров фитотерапии. Вместо лекарств используют древневосточные травяные рецепты, которые проверены временем. Положительная сторона – лечение детского ДЦП не имеет побочных эффектов и последствий. Китайские врачи в разы сокращают время реабилитации при ДЦП, имея тот же результат.

Санаторное лечение

Санатории для детей с ДЦП располагаются по всему миру. Основная их часть находится поближе к морю или в местах, отдаленных от больших городов. Помимо основных методов лечения проводятся дополнительные процедуры – морские купания, ландшафтотерапия, климатотерапия. Также используется гидротерапия, бальнеотерапия (различные ванны). Большинство процедур носит тонизирующий и успокаивающий характер. Однако перед назначениями необходимо провести диагностику ДЦП.

Продолжительность жизни

Сколько живут люди с ДЦП по статистике? Точных данных пока нет. Факторов, влияющих на продолжительность жизни больного, довольно много. Один из них – степень тяжести заболевания. При легкой форме человек может жить обычной жизнью – работать, заводить семью, иметь детей. Тяжелая форма ДЦП требует постоянного присмотра и лечения. При правильном уходе больной может прожить свою жизнь до глубокой старости.

Благотворительность

В России существуют благотворительные фонды, оказывающие помощь детям с ДЦП. Их главной их задачей является сбор пожертвований на платное лечение больных. Курсы лечения за границей стоят дорого. У большинства родителей нет таких средств, а время идет и болезнь прогрессирует. Наша задача – помочь таким детям хотя бы малым. Они тоже достойны нормальной жизни!

Фильмы про ДЦП

Художественные фильмы про ДЦП:

Моя левая нога (1998).
Дверь в дверь (2002).
А в душе я танцую (2004).
Ключи от дома (2004).
Временные трудности (2018).

Книги про ДЦП

Вопрос о болезнях, которые позволяют получить инвалидность, актуален всегда. Людям, которые имеют серьезные недуги, хочется узнать, как можно облегчить свою жизнь. При каких заболеваниях в Казахстане устанавливают инвалидность, никто точно сказать не сможет. Частично на этот вопрос отвечает Приказ министерства здравоохранения № 44, комиссии ориентируются на отклонения от нормальных функций организма.

1 Перечень заболеваний для получения инвалидности

2 Процесс оформления инвалидности

Перечень заболеваний для получения инвалидности

Инвалидность устанавливается при наличии направления по форме 088У, выданного после длительного периода лечения (от 4-х месяцев), в результате которого делается вывод, что недуг ограничивает жизнедеятельность. Хотя основное значение имеет степень осложнений, опытный врач может озвучить перечень болезней, по которым чаще всего устанавливается нетрудоспособность.

Третья группа на определенный период присваивается при:

- проблемах с дыхательными органами;

- нарушениях работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)/ОПС (опорно-двигательной системы);

- ослаблении слуха/зрения; отклонениях в функциональности почек.

Нетрудоспособность по зрению устанавливается, если больной видит 2 первые строчки в таблице. Он может работать при соблюдении некоторых ограничений (необходимо устранить факторы, ухудшающие здоровье) и должен регулярно проходить обследования.

Вторая группа инвалидности присваивается, если утрачено 60-80% способности работать (учиться).

Чаще всего это происходит при:

- отдельных нервных и психических болезнях;

- серьезном снижении зрения или слуха;

- тяжелых заболеваниях почек;

- серьезных отклонениях в функциональности ЖКТ.

Человек еще может себя обслуживать, но работать не может (за редкими исключениями).

Первая группа устанавливается, если способность работать (учиться) утрачена на 90-100%. Человек не может себя обслуживать и контролировать из-за врожденного дефекта, болезни, травмы.

Чаще подобное случается при:

- тяжелом психическом заболевании, недуге нервной системы;

- необратимых нарушениях функциональности внутренних органов;

- параличе ОДС, деформации конечностей.

Основной показатель – потеря дееспособности. 1 группа позволяет пользоваться некоторыми льготами, например, обслуживанием вне очереди в медучреждениях, скидками при начислении коммунальных услуг, бесплатным проездом и др.

Получить бессрочную пенсию по инвалидности можно, если у больного:

- имеется тяжелая умственная отсталость, влекущая за собой отклонения в функциональности органов чувств/моторике, слабоумие;

- у больного злокачественная опухоль или доброкачественное образование в мозге головы;

- поврежден мозг или черепная коробка;

- в наличии серьезные нервные болезни или дегенерация коры мозга головы.

Пожизненно нетрудоспособность устанавливается так же в тех случаях, когда у инвалида 1 группы состояние не улучшилось за 4 года, у инвалида 2 группы – за 5 лет, третьей – за 6 лет.

От переосвидетельствования освобождаются:

- больные, у которых недуг развился при защите родины;

- лица, у которых нетрудоспособность подтверждается 15 лет подряд;

- при достижении пенсионного возраста.

Процесс оформления инвалидности

Для оформления нетрудоспособности больной должен:

- взять у участкового врача (специалиста) направление в больницу;

- пройти курс лечения, чтобы уточнить диагноз и степень нарушения функциональности органов;

- взять направления на обследования.

С результатами следует обратиться в ВКК (врачебно-консультационную комиссию), которая определит, на сколько ограничена жизнедеятельность. При наличии серьезных отклонений ВКК выдает направление (форму 088У) в МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Для получения инвалидности в Казахстане необходимо предоставить (кроме направления) следующие документы:

- оригинал и копию паспорта (иного документа, удостоверяющего личность);

- справку, удостоверяющую место проживания;

- копию медицинской карты (выписки), результаты обследований, - заключения специалистов;

- больничный лист (если больной работает);

- справку работодателя, удостоверяющую трудоустройство;

- документ, удостоверяющий участие в обязательном социальном страховании;

- акт, выданный после обследования жилья.

Список увеличивается, если болезнь развилась в результате профессиональной деятельности или несчастного случая. При первом варианте обязательно заключение Национального центра гигиены труда и профессиональных заболеваний, документ, удостоверяющий связь между болезнью и условиями труда, решение суда, подтверждающее эту связь, при втором варианте — акт о несчастном случае.

Читайте также: