Извините у вас дцп





Тема обсуждения: Как у Вас заподозрили диагноз ДЦП?

QUOTE (lenuha @ Feb 16 , 07:51 PM)
нам еще диагноз не поставили,но массажист намекает на дцп,задержка в развитии физическом (нам 1.6 мес. сам не ходит,только за палец) и психо-моторная задержка .Меня интересует :визуально дцп можно определить?
QUOTE (lenuha @ Feb 16 , 07:51 PM)
Меня интересует :визуально дцп можно определить?
QUOTE (Ирина Зверева @ Feb 16 , 10:41 PM)
У моего племянника было так: до года и 3-х в районной поликлинике ничего не говорили. Потом отравили на консультацию в областной ПНД. Там врач с первого взгляда определил.
QUOTE (Fiona @ Feb 17 , 11:09 AM)
В спорных случаях, ставят угрозу ДЦП. До 3-х лет ждать не надо! Как правило, если поражение не большое, возможно все выправить в раннем детстве. Потом будет сложнее. Сходите к другим врачам. Мне кажется, что это не нормально, так долго не ходить. А что еще? Косогласие? Ручки одинаково работают? На пальчиках не ходит? Голова нормальных размеров?
QUOTE (Fiona @ Feb 17 , 11:09 AM)
В спорных случаях, ставят угрозу ДЦП. До 3-х лет ждать не надо! Как правило, если поражение не большое, возможно все выправить в раннем детстве. Потом будет сложнее. Сходите к другим врачам. Мне кажется, что это не нормально, так долго не ходить. А что еще? Косогласие? Ручки одинаково работают? На пальчиках не ходит? Голова нормальных размеров?
QUOTE (Fiona @ Feb 17 , 11:09 AM)
В спорных случаях, ставят угрозу ДЦП. До 3-х лет ждать не надо! Как правило, если поражение не большое, возможно все выправить в раннем детстве. Потом будет сложнее. Сходите к другим врачам. Мне кажется, что это не нормально, так долго не ходить. А что еще? Косогласие? Ручки одинаково работают? На пальчиках не ходит? Голова нормальных размеров?

lenuha, я пытаюсь составить полную картину, но вы не отвечаете на все вопросы.
Если я правильно поняла:
- косолапие
- внутричерепное давление
- ручки плохо поднимаются(или поднимались)

Что с моторикой? Как сейчас руки поднимаются? Что на данный момент умеет7 Говорит? Ползает? Книжки любит? Простые команды выполняет?

QUOTE (Fiona @ Feb 17 , 02:54 PM)
lenuha, я пытаюсь составить полную картину, но вы не отвечаете на все вопросы.
Если я правильно поняла:
- косолапие
- внутричерепное давление
- ручки плохо поднимаются(или поднимались)

QUOTE (Fiona @ Feb 17 , 07:42 PM)
[
Не прокоментируете? Ребенку 1,6 сороку сделать не может, с ножками проблема, задержка развития. Что не плохо? Нет, я, думаю, что если заниматься, то можно добиться не плохих результатов, но я бы оформила инвалидность и именно по угрозе ДЦП. А если еще честнее, если до года ребенок не выравнился, то дальнейшая реабилитация затягивается на очень много лет .
lenuha, а слюнотечение есть? Рот чаще в открытом или закрытом состоянии?

Предположение массажистки, это не есть диагноз.

lenuha, найдите хорошего спеца- невролога и проконсультируйтесь у него.

QUOTE (lenuha @ Feb 17 , 09:50 PM)
Девочки, скажите ,как Вы гуляете на улице?Народ разный и в основном ТУПОЙ в этом отношении.Если, не дай бог ,у нас ДЦП с этим мы справимся,а вот с народом незнаю. Какое отношение у родственников и друзей,как реагировали?
QUOTE (lenuha @ Feb 17 , 09:50 PM)
Девочки, скажите ,как Вы гуляете на улице?Народ разный и в основном ТУПОЙ в этом отношении.Если, не дай бог ,у нас ДЦП с этим мы справимся,а вот с народом незнаю. Какое отношение у родственников и друзей,как реагировали?

Предположение массажистки, это не есть диагноз.

И я присоединяюсь.

Мы пошли самостоятельно и кое - как после полутора лет. А "сороку" вообще НИКОГДА не исполняли.
2 раза ставили ДЦП (монопарез) - 2 раза и снимали.
Сейчас корректируем последствия монопареза (осталась легкая хромота на правую ножку, незначит. контрактура голеностопа).
А вообще, деть уже год ходит в детск. сад, в обычную группу, хотя перспективы в младенчестве были отнюдь не радужные.

Конечно, если положа руку на сердце, я несомненно вижу, что моя младшенькая прилично отстает в развитии по сравнению со старшими, которые появились на свет более удачно и в срок.

Мы пошли самостоятельно и кое - как после полутора лет. А "сороку" вообще НИКОГДА не исполняли.
2 раза ставили ДЦП (монопарез) - 2 раза и снимали.
Сейчас корректируем последствия монопареза (осталась легкая хромота на правую ножку, незначит. контрактура голеностопа).
А вообще, деть уже год ходит в детск. сад, в обычную группу, хотя перспективы в младенчестве были отнюдь не радужные.

Конечно, если положа руку на сердце, я несомненно вижу, что моя младшенькая прилично отстает в развитии по сравнению со старшими, которые появились на свет более удачно и в срок.

Лена, конкретно с контрактурой боремся массажами, ЛФК, обертываниями. Оч хорошо проходим курсы в Евпатории летом, нога реально гнуться начала после курса прошлым летом. Но дело в том, что от контрактуры, ограниченная подвижность- мыщцы и нервн.окончания страдают - это мы уже обкалыванием лечим. Периодически мильгамму прокалываем еще.

Контрактуры, скорее всего, могут быть везде, где есть суставы.

QUOTE (Диана Л @ Feb 18 , 03:33 PM)
Оч хорошо проходим курсы в Евпатории летом, нога реально гнуться начала после курса прошлым летом.
QUOTE (Диана Л @ Feb 18 , 03:33 PM)
Оч хорошо проходим курсы в Евпатории летом, нога реально гнуться начала после курса прошлым летом.
QUOTE (Ленуся К @ Mar 10 , 09:19 PM)
Девочки, а косоглазие - это признак ДЦП? Как это может быть взаимосвязано?

Здравствуйте
Нам 10 мес. Сынулю направили в больницу. Поставили диагноз на глаз: энцефалопатия, ДЦП, задержка физич развития.
Мы не любим лежать на животе.Тутже переворачивается на спину. научился этому в 8 мес (я тоже не ползала и не любила на животе быть)
Сидит с 8 мес, самостоят садиться стал с 9 мес. Лежать не хочет теперь вообще. Сидит кривенько.
Родился 4210 гр, 57 см. Сейчас весит 12,1 кг. Проходили 4 курса массажа, стал топать-переставлять ножки когда его под мышками держишь и водишь по комнате. Массажистка сказала ножки окрепли. Если поставить на четвереньки - стоит. Пол месяца назад стал танцевать под музыку сидя на попе и на четвереньках раскачиваясь. один раз прополз 2 шага и всё.
Если поставить - прыгать хочет.
Включает музыку сам, знает больше 30 слов. показывает ручкой, берёт названные предметы. Иногда машет ручкой пока-пока, привет.. пару раз ладушки пробовал повторить.. А так не любит чтобы его руками манипулировали, не даёт ручки. Ногти с трудом постригаю ему.
Как думаете, это может быть ДЦП и энцефалопатия? как врач на глазок мог поставить такие диагнозы? Стоит ли ложиться в больницу и может кто в курсе , что там малышу делать будут? Не хочу томографию с наркозом, ребёнок страдает аллергией.

QUOTE (musicgirl @ Mar 12 , 05:29 PM)
спасибо вам за ответ. Томографию, конечно, успеем сделать и потом, если надо будет. Пока нет острой необходимости облучать ребёнка. Даже если что и не так в голове, ничего исследование не изменит, я бы не хотела пичкать его лекарствами..
Съездим в больницу в понедельник.. скажу что консультацию хочу.. или там могут дать массаж, бассейн бесплатно.. но мне главное чтоб пока не лечили его ничем кроме безобидного массажа с гимнастикой.. Как думаете, можно бцудет отказаться от исследований или они скажут мол пока не исследуют не будут назначать массаж и т.д?
QUOTE (Fiona @ Mar 12 , 07:40 PM)

Честно говоря, в больницах, самое ужастное, это возможность нахватать кучу вирусов! На этом ваше лечение и закончится. Тем более с бассейном. Да и не ждите, что за бесплатно сделают хороший массаж- все равно придется массажистам приплачивать, может тогда лучше дома, в спокойной обстановке?
ЭЭГ и Нейросоногорамму можно сделать- ничего страшного, а наркоза- я сама боюсь.

а что такое ЭЭГ? Обычно это делают при выяснении ДЦП?

В роддоме нам сделали ИЗИ головного мозга, сказали всё в порядке вроде. У нас была кефалогематома на голове, т.к. малыша выдавили мне руками, нажав мне на живот. К тому же окситоцин кололи.. и антибиотики зачем-то.

  • Версия для печати
  • Подписаться на эту тему…

ДЦП - как вы узнали?

Добрый день всем!
Вот уже несколько месяцев читаю темы, которые мне близки: про недоношенность, ДЦП и некоторые другие.
Очень немало почерпнула для себя полезного, но не нашла одну животрепещущую тему здесь, хотя, мне кажется, она была бы очень полезна многим мамам, которые просто не владеют нужной инфой и не знают "куда смотреть".
Как сказала мне врач "все недоношенные в группе риска по ДЦП, поэтому их наблюдают в течение 1-1,5 лет", НО умудряются ведь просмотреть надвигающуюся беду, а мама. мама просто не знала, что надо контролировать, какие первые признаки, того, что нужно бить в колокола. Ведь поздно встал, сел или пополз, это еще не показатель - все дети индивидуальны.
Так что же тогда надо не просмотреть?? Какие были первые признаки ДЦП у вашего ребенка?
О себе: второй ребенок, родился в 32 нед. 3 дня на ИВЛ, пневмония, желтуха до 3 мес, СЭК 2 ст, ишемия 3 степ., гипоксически-ишемическое поражение ЦНС.

Реабилитация с рождения.
Задержка двигательная - в 6мес только стала деножать голову, двигательные нарушения - не было опоры на одну ручку лежа на животике, повышенный тонус.

мы вот как раз такие пропустившие т.к. мне как раз про угрозу ДЦП никто не сказал, а ЛВ тогда не было.
до 4 месяцев - хорошее развитие, голову держали, улыбались. Тонус не был высоким т.к. изначально как и у многих недоношенных он был низкий. После 4-5 месяцев тишина - не переворачивался, не мог вообще сидеть (даже примерно удерживать позу сидя). Все больше нарастал тонус в ногах. Забили тревогу вы около 7 месяцев только, когда стало понятно что отставание сильно даже не смотря на недоношенность.
От себя могу сказать - мой младший перевернулся только в 7 месяцев, хотя к этому моменту уже мог сидеть и ползать. Но это сразу было видно, что здоровый ребенок и не вызывало панику. Какие позы он принимал, как держал руки-ноги - было понятно что это норма. И сейчас понимаю что,хотя отставание моего старшего и не было в итоге критическим, было очевидно что его движения патологические.

Не угасание в срок (4-6 мес) позотонических рефлексов может являться подозрением на ДЦП.
Почему-то врачи в поликлиниках об этом не знают.
У меня одноклассница рожала очень плохо. В 6 месяцев я уже видела угрозу ДЦП и дала ей огромного пинка, чтобы она ходила по хорошим врачам. Врачи не видели никакой угрозы .
Итог:
ДЦП-таки вывели к 2 (. ) годам. Благодаря тому, что одноклассница не теряла ни минуты, дочка имеет видимую проблему с одной ногой+невидимые сопутствующие.
Считаю, что при том, что было отделались они очень легко. В этом году девочка идёт в школу. Инвалидность по ДЦП так и стоит.

Покопалась вот: ПОЗОТОНИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ [от фр. pose лат. tonus - напряжение и лат. reflexus - отражение] - врожденные рефлексы, проявляющиеся в изменении позы и мышечного тонуса в зависимости от положения тела человека.
Значит ли это, что если врожденный шаговый рефлекс не исчез в 6 мес - это уже плохой признак?

Если вы беременны, старайтесь избегать болеутоляющих средств, особенно аспирина и парацетомола, предупреждают ученые из Копенгагенского университета в Дании. И поясняют: это может привести к нарушению развития мозга будущего ребенка.

Проведенное ими исследование показало, что дети, рожденные от матерей, принимавших аспирин, в два с половиной раза чаще имели диагноз, связанный с той или иной стадией церебрального паралича.

Исследование также показало, что если беременная принимала в качестве болеутоляющего средства парацетамол, то это также повышало риск для ребенка, и хотя он был не так высок, как при аспирине, тем не менее, он присутствовал - на 30% больше при полном ДЦП, и на 50% при одностороннем.

Неизлечимое состояние детский церебральный паралич - неврологическое расстройство, которое развивается в раннем детстве и надолго повреждает речь, движение и осанку, а также нередко сказывается на способности к обучению ребенка. Распространённость ДЦП среди новорождённых - 2 к 1000 новорождённых. При этом у мальчиков заболевание встречается чаще в 1,3 раза.

Самой большой опасностью ученые считают прием болеутоляющих средств на средней стадии беременности - это самое решающее время для развития мозга в утробе матери. В этот период лекарственные препараты могут вызывать токсические состояния, результатом чего возможно нарушения закладки важных мозговых фукций.

Кроме того, сообщают ученые, прием болеутоляющих и прочих лекарственных средств может нарушить нормальный уровень гормонов матери, необходимых для регулирования развития мозга плода.

- Исходя из полученных итогов, считаем необходимым предупредить о возможных последствиях для будущих мам и их детей. Несомненно, такие лекарственные средства требуют дальнейшего изучения, а женщин следует дополнительно предупредить о возможном риске из-за приема подобных препаратов во время беременности.


В исследователи приняли участие 185 617 матерей и их детей. Из них:

- почти 5 000 женщин во время беременности принимали аспирин,

- примерно 90 000 - использовали парацетамол,

- у 357 детей были зафиксированы мозговые нарушения.

Сопоставив все показатели, ученые из Дании пришли к выводу, что аспирин и парацетамол были возможной причиной развития ДЦП у новорожденных. Итоги были опубликованы в Международном журнале эпидемиологии.

Ранее ученые установили, что что воздействие ультразвуковой диагностики ( УЗИ ) в первом триместре беременности напрямую связано с повышением тяжести симптомов аутизма у новорожденных. Наибольшая связь при этом была обнаружена среди младенцев с определенными генетическими вариациями - среди таких у 7 процентов детей были зафиксированы явные изменения. И, к сожалению, не в лучшую сторону.

МЕЖДУ ТЕМ

Часто будущих мам пугают тем, что от кошек можно заразиться токсоплазмозом, который плохо повлияет на малыша. Однако последние исследования показали, что бояться нужно не котов , а непрожаренного мяса, а также плохо приготовленных говяжьих и бараньих сердец, мозгов и лопаток. И сырых яиц тоже. Кролики, кстати, тоже могут являться носителями токсоплазмы. Поэтому за их приготовлением нужно следить не менее тщательно.


Некоторые асаны очень вредны для будущей мамы. Фото: Павел МАРТИНЧИК

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:

Можно ли беременным заниматься йогой?

Детский церебральный паралич — одна из тех болезней, которые в нашем обществе часто звучат как приговор. Так ли это на самом деле? Накануне Международного дня защиты прав инвалидов, который отмечается ежегодно 5 мая, sobor.by поговорил про это с Инной Алексеевной Максименко, врачом-неврологом Минского городского центра медицинской реабилитации детей с психоневрологическими заболеваниями.

— Я работаю в психоневрологическом отделении, занимаюсь реабилитацией детей с задержками моторного (двигательного — прим.ред.) развития, с проблемами центральной нервной системы. Также работаю с детьми с детским церебральным параличом, в дальнейшем мы будем заниматься и детьми с редкой генетической патологией. Дети приходят к нам с разного возраста — от 3 месяцев и до 18 лет.

Пережить болезнь

— Как такой диагноз воспринимают родители детей и сами дети?

— Отношение родителей к болезни разное. Конечно, они очень переживают, ведь ребёнок — это самое дорогое, что у нас есть. Когда есть только задержка моторного развития, то всё может закончиться хорошо, и тогда родители счастливы. Но иногда болезнь усугубляется, и ребёнок не развивается так, как здоровый. До 2 лет мы не ставим конкретный диагноз, если ребёнок не очень тяжёлый. Но приходит время, когда надо выставлять конкретный диагноз. Всё зависит от того, что это за диагноз — детский церебральный паралич или какое-то генетическое заболевание, и в каком плане ребёнок больше отстаёт. И мы начинаем готовить родителей — разговаривать с ними, рассказывать им про их возможности, про нашу реабилитацию и про их дальнейшее развитие. Мы сами не решаем вопрос об инвалидности, но рекомендуем для этого, для решения так называемых экспертных проблем. Вопрос о том, дать ребёнку инвалидность или нет, решается комиссионно. Инвалидность тоже бывает как с пособием, так и без него.

В целом, инвалидность не уменьшает возможности детей в этом мире. Наоборот, мы сейчас стали более открыты, и наше общество привыкает к детям-инвалидам и людям с ограниченными возможностями. Если у них всё хорошо в психоречевом плане, эти дети обучаются в обычных школах. Есть дети, возможности которых несколько ограничены, но всё равно они приспосабливаются — посещают школу с тьюторами, ходят в интегрированные классы, есть интегрированные группы в детском саду. У них также есть возможность дальнейшего образования, создания семьи. То есть я считаю, что их возможности не ограничены.

Некоторые родители соглашаются на инвалидность, оформляют её и с удовольствием пользуются данными преимуществами, а некоторые категорически отказываются и не хотят этим пользоваться. Хотя, в моём понимании, это надо делать.

— Появляется ли при работе с такими болезнями вопрос про их духовный смысл, вопрос, за что это даётся?

— Часто появляется — и у родителей, и порой у меня самой. Хотя это совершенно неправильно, так нельзя говорить. Наверное, такой вопрос не должен появляться.

Мама умрёт, и я умру

— Влияет ли то, как родители и дети воспринимают болезнь и инвалидность, на их прогноз?

— Основное заболевание, которым мы занимаемся — это детский церебральный паралич. Отношение к данному заболеванию у каждого разное. Есть люди — и дети, и родители — которые с головой уходят в эту болезнь, у них развивается так называемая ипохондрия. Причём родители порой формируют в своих детях отношение, что ты — инвалид и тебе все обязаны, все родственники носят этого ребёнка на руках и его жалеют. Тогда страдают и все остальные члены семьи.

Когда в семье растёт ребенок-инвалид, это отражается на состоянии всей семьи, вся семья имеет психологические особенности. Мы всегда просим, чтобы родители не впадали в болезнь и не напоминали ребёнку, что он инвалид. Нужно наоборот постоянно говорить ребёнку, что он такой же, как все. Надо стимулировать его желание ходить, заниматься своим психоречевым развитием, образованием, чтобы он был полноценным членом нашего общества. И есть у меня примеры таких детей, которые меня саму удивляют своей жизненной силой, смелостью и духом. Есть дети, которым я говорила — как можно так себя жалеть? Мамы не станет, и что ты будешь делать? А ребёнок отвечает — мама умрёт, и я умру.

Была у нас девочка, которая может ходить сама, но с приспособлением, с канадскими палочками. Сейчас она уже выросла, она взрослая женщина, и она стремится ко всему — и учится, и общается, занимает активную жизненную позицию. В принципе, так и должно быть. Эти дети, да и не только дети, не должны страдать.

У меня есть и другие примеры. Есть дети, которые получили высшее образование. Некоторые дети рисуют, занимаются творчеством. У одной девочки очень серьёзно поражены руки, и она рисует, держа карандаш в зубах. Её картины довольно успешно выставляются. Недавно приходили несколько бывших пациентов, у которых уже родились свои детки. То есть их определённые физические ограничения не помешали им вести нормальную жизнь, завести семью, получить образование и растить своих детей. Ведь это заболевание, детский церебральный паралич, не передаётся по наследству.

Как меняется общество

— По вашим наблюдениям, как общество принимает таких детей?

— На сегодняшний день уже лучше. Я считаю, что наше общество в этом плане было довольно закрыто. Поэтому многие родители не оформляли детям инвалидность и старались скрывать, что растят в семье таких детей. Общество довольно агрессивно относилось к этим людям.

Сегодня я вижу, что они социализированы, они вживаются в наше общество и их принимают. Создаются рабочие места, создаётся открытая среда, делаются пандусы. Для детей с ограниченными возможностями становится доступной общественная жизнь, культурные мероприятия. Например, в Музыкальном театре я часто встречаю людей в коляске, видела их и в других театрах.

То есть люди их принимают, они и сами выходят и не стесняются своего состояния. Они являются полноценными гражданами, полноценными людьми. Очень важно, чтобы их любили и принимали такими, какие они есть, их родные. У меня есть очень хороший пример. Есть мальчик, который ещё проходит реабилитацию, но он уже подросток. У него есть и физические ограничения, и когнитивные нарушения. Но его настолько любят и хорошо принимают его родители, что он чувствует себя абсолютно счастливым. Приезжая сюда, он всегда рассказывает, как долго он ждал встречи с нами, уходит всегда с хорошим настроением. Когда мама любит своего ребёнка таким, какой он есть, она делает всё, чтобы помочь ему стать лучше и адаптироваться к этой среде, несмотря на то, что наши возможности тоже ведь ограничены. Такое восприятие своего несчастья помогает повысить его качество жизни.

Хочешь поделиться важной информацией
анонимно и конфиденциально? Пиши в наш Телеграм


Передача в очередной раз подняла очень серьезные вопросы о проблемах семей, в которых воспитываются дети, с рождения проявлявшие признаки отклонения от норм развития. Не так важно, что стало причиной тяжелой болезни: врожденная патология или редкая генетическая аномалия, тяжелая травма в родах или инфекционное заболевание. Родители должны сделать выбор и всю жизнь нести ответственность за свое решение. Оставить ли ребенка, который заведомо будет отставать от своих сверстников в развитии, и, быть может, даже никогда не улыбнется в ответ? Это решение должна принять семья – врач здесь не поможет.

Не дело врача – решать человеческие судьбы, его дело дать как можно более полную информацию о состоянии ребенка. Самое главное, определить прогноз – насколько возможно точно – каковы, хотя бы, примерные перспективы у малыша – позволят ли его особенности ему в будущем научиться узнавать родителей, а значит любить. Сможет ли он ходить и говорить. Именно от прогноза зависит решение родителей – оставить ребенка в семье или передать на попечение государству. Это очень трудный выбор. Врач должен дать родителям как можно более точный прогноз и с сочувствием принять любое решение. Ибо при любом раскладе жизнь семьи может превратиться в ад.

Эти двое мужчин двое мужчин держались обособленно и не общались с веселой тусовкой экспертов, пивших чай в ожидании эфира. Их лица показались мне очень знакомыми – это были известный российский певец и актер Данко и телеведущий Сергей Белоголовцев.

Серге́й Генна́дьевич Белоголо́вцев — российский телеведущий, актёр, юморист, телережиссёр, шоумен, радиоведущий откровенно поделился трудностями воспитания ребенка с отклонениями в развитии. Его сын Евгений – один из двойни – вскоре после рождения перенес тяжелую операцию на сердце, и после полугода у него был установлен диагноз ДЦП. Жизнь семьи, в которой воспитывается такой малыш, Сергей сравнил с ежедневной каторгой. И действительно, огромна цена, которую приходится заплатить, чтобы адаптировать к полноценной жизни ребенка, который до 6-ти лет не мог даже ходить, и помочь ему достичь успеха. Сейчас Евгений живет полноценной жизнью и работает ведущим программ на центральном телевидении.


Другой мужчина… Александр Фадеев — Данко. Говорящий псевдоним – Данко готов вырвать из своей груди сердце, чтобы осветить путь другим. Он рассказал о том, как после рождения дочери с тяжелыми повреждениями мозга, семья приняла решение не отдавать малышку в дом малютки, а воспитывать самим. Прогноз врачей с самого начала звучал неутешительно – девочка не только не сможет узнавать родителей, но даже самостоятельно глотать. Несмотря на страшный прогноз, ребенок остался в семье. Данко рассказывал о титанических усилиях, приложенных к реабилитации ребенка — несколько месяцев почти без сна, жизнь в постоянном напряжении, новейшие реабилитационные разработки, в том числе и космические. Родители приложили огромные усилия и вложили значительные материальные средства, что дало свои результаты. Спустя два года Агата смогла даже самостоятельно держать бутылочку в руках.

Этот путь длиною в жизнь… Дай бог сил и средств!

Что же это за болезнь, которая определяет и ограничивает не только жизнь маленького человека, но и всего его окружения – мать, отца, сестер, братьев, близких и друзей семьи. Что же такое ДЦП?

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это не отдельное заболевание, а комплекс проявлений (синдром), который возникает при гибели клеток головного мозга вследствие кислородного голодания и других причин. Среди них родовые травмы, врожденные аномалии развития головного мозга, хронические инфекционные заболевания матери или инфекция в перинатальном периоде, токсическое влияние на плод, ядерная желтуха, возникающая при высоком уровне билирубина у новорожденного, имеет значение эндокринная патология. Особое место среди причин развития ДЦП занимает недоношенность.

Сколь многообразны причины, ведущие к поражению головного мозга, столь многообразны и клинические проявления. Детский церебральный паралич проявляется в нарушении мышечного тонуса ребенка, двигательных функций и функций удержания равновесия, расстройствами со стороны органов зрения, слуха, а также нарушениями речи и снижением эмоционального интеллекта. У многих детей развиваются судороги.

Клинические проявления детского церебрального паралича зависят от локализации и степени повреждения головного мозга. Они могут быть от самых незначительных, до крайне тяжелых.

  1. Спастическая диплегия– эта форма встречается достаточно часто, примерно в 40% случаев. При этом виде ДЦП поражается часть мозга, ответственная за двигательную активность конечностей. В результате этого наступает полный или частичный спастический паралич рук и ног.
  2. Двойная гемиплегия – самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражаются оба большие полушария мозга. Это приводит к ригидности (сильному спазму) мышц. Дети с двойной гемиплегией не способны держать голову, стоять, сидеть и нормально двигаться.
  3. Гемипаретическаяформа, при которой поражается одно из полушарий мозга, приводит к развитию парезов и параличей конечностей на противоположной стороне тела.
  4. Гиперкинетическаяформа проявляется непроизвольными движениями – гиперкинезами. При ней страдают подкорковые структуры головного мозга. Гиперкинезы часто сопровождают другие формы ДЦП.
  5. Атонически-астатическая формаявляется следствием поражения мозжечка. При этом наблюдается атония мышц и нарушение баланса и координации движений.

Классификация описывает клинические проявления поражений головного мозга, но не учитывают причины повреждения. И, как правило, все силы врачей направлены именно на лечение последствий. В то же время, знание причины намного улучшает прогноз. Так, к примеру, родовая травма мобилизует на борьбу с последствиями с первых минут и часов жизни ребенка.

Вместе с тем, у большинства детей ДЦП развивается не сразу. Симптомы поражения мозга нарастают постепенно и проявляются более отчетливо к 5-7 месяцу жизни. Поэтому, очень многое зависит от квалифицированного наблюдения в первом полугодии жизни, когда микросимптомы на уровне интуиции позволяют опытному педиатру заподозрить неладное, проследить развитие в динамике, провести дополнительное обследование, выявить причину и направить все силы на то, чтобы остановить развитие заболевания и предотвратить настоящую трагедию. Во многих случаях, когда появляются первые признаки нарушения психомоторного развития, причина еще продолжает действовать – часто это внутриутробная или приобретенная инфекция. Справиться с этим можно только совместными усилиями педиатров и неврологов. И если усилия невролога работают в основном на устранение последствий, то усилия педиатра направлены на устранение причины, и тем самым останавливают прогрессирование болезни. Вот почему так важно квалифицированное наблюдение за ребенком в первом полугодии жизни, когда еще можно остановить повреждение мозга и не допустить развития детского церебрального паралича.

На что ориентируется педиатр? В первую очередь, врач собирает анамнез и составляет общее впечатление. Как протекала беременность, есть ли желтуха, какова поза младенца, видимые деформации головы, стигмы дисэмбриогенеза и множество других маленьких знаков.

Огромное значение имеет взаимодействие с малышом. Здоровый ребенок способен со второй недели жизни пусть на недлительный, но отчетливый глазной контакт. Он должен проявлять адекватные эмоции при осмотре: крик от прикосновения холодной трубочки, улыбка в ответ на улыбку, адекватная реакция на громкий звук. А затем идет сопоставление объективных показателей психо-моторного развития.


Одним из ранних признаков формирующегося ДЦП является нарушение мышечного тонуса. Мышцы у детей с повреждением головного мозга могут быть чрезмерно напряженными, или наоборот слишком расслабленными. В результате конечности принимают неестественное положение.

У здоровых новорожденных преобладает тонус мышц сгибателей конечностей, который обеспечивает характерную позу ребенка первых месяцев жизни. Это физиологический гипертонус, и он сохраняется примерно до 4-х месяцев, затем малыш постепенно расслабляется, конечности его постепенно распрямляются. Если гипертонус мышц сохраняется дольше четырех месяцев, или поза ассиметрична, то это может быть ранним признаком поражения ЦНС.

РЕФЛЕКСЫ

Несмотря на очевидную беспомощность, новорожденный ребенок обладает целым арсеналом средств, помогающих ему выжить. Кроме основных рефлексов, таких как дыхательный, сосательный и глотательный, у новорожденного ребенка имеются некоторые автоматизмы, которые позволяют ему искать и получать пищу. К примеру, ладонно-ротовой рефлекс Бабкина, – при надавливании на ладошки ребенок новорожденный открывает рот, или поисковый – при касании щеки ребенок поворачивает голову в сторону прикосновения — ищет сосок. Рефлекс Моро – при резком звуке широко раскидывает руки – опасность! – и сводит их, как бы стараясь за что-нибудь схватится.

Для этого же служит хватательный рефлекс – ребенок захватывает пальцы, вложенные ему в ладошки так сильно, что некоторых можно приподнять – рефлекс Робинсона. В доисторические времена этот рефлекс позволял человекообразному детенышу крепко схватиться за шерсть матери и ускакать вместе со стадом – спастись от опасности.

Эти рефлексы постепенно угасают в течение второго-третьего-четвертого месяца жизни. Параллельно формируются так называемые, установочные или выпрямляющие рефлексы, которые обеспечивают равновесие. Благодаря слаженной работе мышц ребенок сначала учится удерживать головку, затем сидеть, затем ползать, затем стоять и ходить. Угасание одних рефлексов и формирование других имеет строгую последовательность, которую отслеживает наблюдающий врач. Нарушение этой последовательности – тревожный сигнал, который может говорить о повреждении головного мозга

И на этом этапе уже что-то кардинально изменить нельзя. Только уменьшить степень выраженности проявлений.

У недоношенных особенно часто страдает зрение. Это может быть патология сетчатки и/или зрительного нерва. Больше половины случаев косоглазия отмечается у детей, родившихся преждевременно. У многих развиваются речевые расстройства. Эти дети с первых дней жизни особенно нуждаются в квалифицированном наблюдении, так как причины, приведшие к преждевременным родам, могут впоследствии привести к развитию ДЦП.


ДЦП не поддается полному излечению, и методы специальной реабилитации позволяют лишь улучшить качество жизни детей с повреждением головного мозга. Лечение ДЦП направлено на восстановление функций, пострадавших в результате повреждения. Одними из самых доступных и эффективных методов являются массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия. Большое значение имеет также медикаментозная терапия, улучшающая деятельность головного мозга. Эти методы не являются панацеей и применяются на протяжении всей жизни.

К повреждению клеток головного мозга вследствие кислородного голодания могут привести самые разные причины, и некоторые из них поддаются коррекции. Поэтому важно обратить внимание педиатра на минимальные проявления, если Вас что-то обеспокоило или насторожило в поведении ребенка. В течение первого года жизни можно добиться максимального эффекта. Иногда можно остановить развитие процесса. Мозг ребёнка пластичен и поддается реабилитации – важно не упустить время.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.