К пренатальным факторам которые могут вызвать дцп относятся

План:

1.Факторы вызывающие детский церебральный паралич.

2.Пренатальные факторы ДЦП.

3.Перинатальные факторы ДЦП.

4.Постнатальные факторы ДЦП.

5.Патогенез детского церебрального паралича.

6.Патологические тонические рефлексы.

Принято выделять: пренатальные, перинатальные и постнатальные неблагоприятные факторы, вызывающие ДЦП. Чаще встречаются комбинации таких факторов, действующих на разных этапах развития. На долю пренатального периода приходится от 37 до 60% повреждений, натального – 27-40%, а постнатального – 3-25%.

Пренатальные факторы: 1.состояние здоровья матери; 2.отклонения в ходе беременности; 3. факторы, нарушающие развитие плода.

Состояние здоровья матери может быть ослаблено соматическими, эндокринными, инфекционными заболеваниями (токсоплазмоз, краснуха); вредными привычками; осложнениями предыдущей беременности и др. Иммунная несовместимость матери и плода является причиной поражения нервной системы.

Отклонения в ходе беременности следующие: патология родов в предыдущей беременности, лечение тиреоидными гормонами во время беременности, кровотечения в поздние сроки, потребление эстрогенных гормонов, внутриматочные повреждения.

Нарушения развития плода приводят к малому весу, ненормальной позиции плода, малый вес плаценты, сокращённый срок беременности, выраженный дефект родов, аномалия конечностей, микроцефалия, генетические дефекты (13% случаев врождённой атаксии с нарушениями интеллекта обусловлены генетически).

Перинатальные факторы: 1. асфиксия в родах; 2. родовая травма. Механизм асфиксии изучен: кислородная недостаточность в родах ведёт к расширению сосудов и их тромбозу, возникает ишемия мозга и в итоге тяжёлые мозговые нарушения. Частота асфиксии от 3 до 20%, особенно у рождённых преждевременно.

Причинами родовых травм бывают механические повреждения при рождении, неправильное предлежание, скоротечные роды, длительные потуги, искусственные роды, патология плаценты или пуповины, обвитие пуповины, слабость родовой деятельности, преждевременные роды и др.

Постнатальные факторы: 1) травмы черепа и костей; 2) гематомы мозговые и оболочечные; 3) инфекции: менингит, энцефалит, абсцесс мозга; 4) интоксикации: лекарствами, антибиотиками, солями тяжёлых металлов и др.; 5) кислородная недостаточность при удушении или утоплении и др.; 6) при новообразованиях и других отклонениях в мозге: опухоли, кисты, гидроцефалия и т.д.

Около 30% случаев ДЦП относят к группе с неизвестной причиной.

Патогенез ДЦП. Структурные изменения мозга у детей с ДЦП подразделяют на две группы: 1) неспецифические изменения самих клеток; 2) изменения, связанные с нарушением развития мозга, т.е. с дизонтогенезом.

Отмечается связь между тяжестью нарушения коры мозга и клиническими проявлениями двигательных расстройств. Методом компьютерной томографии в 68% случаев найдены патологические изменения мозга. Самые грубые нарушения в мозге отмечаются у детей с двойной гемиплегией, при гемипарезе и при атонической форме.

При нормальном развитии к 3-ём месяцам жизни позотонические рефлексы исчезают. Выявление их на 5-ом месяце и в последующем представляет симптомы риска проявления ДЦП. Центрами позотонических рефлексов являются спинальные и стволовые отделы мозга. Высшие двигательные центры при ДЦП не оказывают тормозящего действия на нижележащие отделы. Это проявляется в патологическом усилении позотонических рефлексов, задерживает созревание высших центров коры, регулирующих произвольные движения, речь и др. функции. Тонические рефлексы активизируются и сосуществуют с патологическим мышечным тонусом. Это препятствует последовательному развитию реакций выпрямления и равновесия, которые являются основой для развития произвольных двигательных навыков и умений. Патологически усиленные позотонические рефлексы являются одной из причин патологических поз, движений, контрактур и деформаций у детей с ДЦП. Важнейшее значение имеют следующие рефлексы.

Лабиринтный тонический рефлекс зависит от положения головы в пространстве в положении на спине и на животе. Этот рефлекс у детей с ДЦП проявляется в повышении тонуса мышц-разгибателей, когда ребёнок лежит на спине, и мышц сгибателей, когда он лежит на животе.

Симметричный шейный тонический рефлекс проявляется во влиянии движений головы в шейном отделе на тонус конечностей. Этот рефлекс проявляется при любом положении тела. Ребёнок не может попеременно сгибать и разгибать ноги, не может изолированно двигать головой, не вызывая патологические синергии в конечностях. При усилении этого рефлекса в зону его влияния вовлекаются мышцы туловища: при сгибании головы сгибается и туловище, а при разгибании головы оно разгибается.

Асимметричный щейный тонический проявляется во влиянии поворота головы в сторону на мышечный тонус конечностей. Такой поворот усиливает тонус разгибателей на стороне, куда повёрнуто лицо, и тонус сгибателей на другой стороне. Рефлекс проявляется больше в руках. При выраженности рефлекса голова и глаза фиксируются на одну сторону, что приводит к ограничению поля зрения и вызывает трудности при чтении и написании. Могут сочетаться такие рефлексы, что утяжеляет дефект. Кроме того при ДЦП возникают синкинезии вследствие чрезмерной иррадиации возбуждения. Имитационные синкинезии проявляются при гемипарезах, когда ребёнок выполняет движения здоровой рукой вместо попытки действовать поражённой. Координационные синкинезии возникают, когда больной не может выполнять отдельные движения изолированно. Например, он не может разогнуть согнутые пальцы рук, но при выпрямлении всей руки пальцы разгибаются.

У больных с ДЦП развитие моторики чаще всего останавливается на той стадии, где тонические рефлексы оказывают решающее влияние. Больному может быть 2, 5, 10 лет, а его двигательное развитие находится на уровне 2-5 месячного здорового ребёнка. Выраженность тонических рефлексов зависит от тяжести поражения мозга. В тяжёлых случаях их легко обнаружить, а в лёгких дети научаются их преодолевать.

Литература:

1.Архипова Е.Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральными параличами.- М., 1989.

2.Бадалян Л.О. Детский церебральный паралич/Л.О.Бадалян, Л.Т.Журба, О.В.Тимонина.- Киев, 1988.

3.Шипицына Л.М. Психология детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата/Л.М.Шипицына, И.И.Мамайчук.- М.: ВЛАДОС, 2004.- 368 с.

Этиологии и патогенез детского церебрального паралича

Причины развития ДЦП многообразны. Принято выделять: пренатальные, перинатальные и постнатальные неблагоприятные факторы, имеющие отношение к происхождению ДЦП. На прак­тике чаще всего встречаются комбинации таких факторов, дейст­вующих на разных этапах развития (25).

По данным ряда исследователей решающая роль в возникнове­нии ДЦП принадлежит факторам пренатального периода — от 37

до 60%, доля натальных — от 27 до 40%, а постнатальных — от 3 до 25%.(102, 105-107). Вместе с тем, отдельные авторы не придают решающего значения в этиологии ДЦП пренатальному периоду. Так, по мнению Дешесны (93), лишь в 30% случаев причины ДЦП лежат в пренатальном периоде; в 60%-связаны с самими родами и в 10%-возникают после рождения в раннем возрасте.

Обсуждение преимущественного значения того или иного периода, видимо, является второстепенным, а главное значение имеют отдельные этиологические факторы, воздействие которых проявляется в определенные периоды развития плода и новорож­денного.

Пренатальные факторы.

Обычно выделяют 3 группы этих факторов:

— состояние здоровья матери;

— отклонения в ходе беременности;

— факторы, нарушающие развитие плода.

К факторам 1 группы относят (5):

— соматические, эндокринные, инфекционные заболевания матери;

— осложнения предыдущей беременности и др.

Например, при поражении сердечно-сосудистой системы у ма­тери в 45% развивается метаболический ацитоз, вызывающий кислородную недостаточность плода, что в свою очередь, в 12— 40% осложняется асфиксией в родах.

Неблагоприятное значение в развитии ДЦП имеет внутриут­робная инфекция. Особо выделяют вирус краснухи. Частота пора­жения плода при заболевании матери краснухой колеблется от 16 до 59%. Клиническим проявлением патологии при врожденной краснухе может явиться возникновение спастических парезов. В 17% всех пренатальных повреждений причиной является токсоплазмоз.

Причиной тяжелой патологии нервной системы плода может явиться иммунная несовместимость матери и плода. Среди детей с ДЦП антигенная несовместимость наблюдается в 12 раз чаще, чем в популяции.

Ко 2 группе факторов (отклонения в ходе беременности) могут быть отнесены неблагоприятно протекавшие роды, которыми закончилась предыдущая беременность лечение тиреоидным (стр. 20) гормонами во время беременности, кровотечение в позд­ние сроки беременности, потребление матерью эстрогенных гор­монов, внутриматочные повреждения.

К 3 группе факторов (нарушающих развитие плода) относят следующие: вес менее 1500г, ненормальная позиция плода, малый вес плаценты, беременность сроком менее 37 недель, выраженный дефект родов, аномалия конечностей, микроцефалия, генетичес­кие факторы.

Среди перечисленных факторов риска ДЦП наиболее широко­му обсуждению в литературе подвергается фактор низкой массы тела. Установлен высокий процент детей с ДЦП среди тех, кто имел низкий вес при рождении (от 43 до 50%). Риск ДЦП при рож­дении таких детей в 6 раз больше, чем у детей с нормальным весом тела. Выявлена четкая связь спастического типа ДЦП с низкой массой тела при рождении.

Примерно в 2% случаев основную роль в развитии ДЦП имеет генетический фактор. В литературе последних лет представлены данные о генетической детерминированности различных типов ДЦП. Так, 12-13% случаев врожденной атаксии с интеллектуаль­ными нарушениями детерминированы генетически. Большинство нарушений при этом наследуется по аутосомально-рецессивному типу.

В пользу генетической этиологии ДЦП свидетельствуют и от­дельное исследования природы ДЦП у близнецов (27).

Перинатальные факторы. К этим факторам относятся:

— асфиксия в родах;

Особенно детально изучен механизм асфиксии: кислородная недостаточность в родах ведет к расширению сосудов и их тром­бозу, возникает ишемия мозга, и в итоге могут развиться тяжелые церебральные нарушения.

Частота случаев ДЦП среди детей, родившихся в асфиксии, ко­леблется по данным разных исследователей, от Здо 20%. Четкая связь прослеживается между родовой асфиксией и ДЦП у детей, рожденных преждевременно.

При оценке значимости родовой асфиксии, как факторе рис­ка ДЦП, целесообразно вспомнить некоторые высказывания З.Фрейда еще в 1897г. (96). Он указывал, что прямые показатели асфиксии, такие, как задержка произвольного дыхания, сниже­ние РН в крови пупочной артерии, учащение сердечного ритма плода — все это есть результат уже имеющегося повреждения моз­га. Перечисленные показатели асфиксии являются скорее ранним признаком ДЦП; а не индикатором асфиксии. 3. Фрейд (96) счи­тал, что не ДЦП является следствием родовой аномалии, а скорее,

наоборот, предшествующее поражение мозга у плода является при­чиной натальной аномалии.

Причинами родовых травм могут быть механические повреж­дения при рождении, неправильное предлежание плода, скоротеч­ные роды, длительные потуги, искусственные роды и др.

На натальной стадии могут быть и другие факторы риска разви­тия ДЦП: патология плаценты или пуповины, обвитие, пуповины, длительные потуги, слабость родовой деятельности, преждевре­менные роды.

Постнатальные факторы.

На постнатальной стадии выделяются следующие причины от­клонений:

- травмы: черепа и костей, субдуральные гематомы и т.д.;

- инфекции: менингит, энцефалит, абсцесс мозга; -интоксикации: лекарственными веществами, антибиотика­ми (стрептомицин), свинцом, мышьяком и др.;

-кислородная недостаточность: при удушении, утоплении и др.;

— при новообразованиях и других приобретенных отклонениях в мозге: опухоли мозга, кисты, гидроцефалия и т.д.

Значительное число случаев ДЦП относят к группе с неизвест­ной этиологией (поданным некоторых авторов — до 30% случаев).

Все сказанное об этиологии ДЦП относится к ДЦП в целом. В то же время более точные представления об этиологии этого за­болевания могут быть получены при анализе причин развития от­дельных форм ДЦП, выделенных в зависимости от преобладания тех или иных проявлений двигательной дисфункции.

Патогенез ДЦП

Структурные изменения мозга у детей с ДЦП подразделяют на 2 группы:

- неспецифические изменения самих клеток; -изменения, связанные с нарушением развития мозга, т.е.

Наиболее уязвимыми оказываются те процессы, которые наи­более активно проходят в данный момент. Этим можно объяснить многообразие наблюдаемых морфологических изменений в мозгу умерших детей с ДЦП.

Отмечается связь между тяжестью нарушения коры головного мозга и клиническими проявлениями двигательных расстройств.

Патологические изменения мозга у детей с различными форма­ми ДЦП методом компьютерной томографии были установлены

в 68% случаев. Самые тяжелые нарушения отмечались на компью­терной томограмме у детей с двойной гемиплегией, при гемипарезе и при атонически-астатической форме ДЦП.

Причины и основные факторы риска развития ДЦП.

Чёткого и полного комплекса данных о причинах возникновения ДЦП или Cerebral palsy (CP) –именно так это заболевание называется в зарубежной медицине, - пока нет. В мировой профессиональной среде ежегодно появляются новые версии и теории о причинах возникновения этого заболевания.

В клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ детский церебральный паралич определяется как группа стабильных нарушений развития моторики и поддержания позы, ведущих к двигательным дефектам, обусловленным не прогрессирующим повреждением и/или аномалией развивающегося головного мозга у плода или новорожденного ребёнка. Cсылка на сайт здравоохранения.

В этом же источнике ДЦП определяется как полиэтиологичное заболевание, ведущей причиной развития которого является повреждение или аномалии развития головного мозга плода и новорожденного.

Патофизиологической основой формирования ДЦП считается поражение головного мозга в определённый период его развития с последующим формированием патологического мышечного тонуса (преимущественно спастичности) при сохранении позотонических рефлексов и сопутствующем нарушении становления цепных установочных выпрямительных рефлексов. Вследствие этих нарушений происходит формирование мышечного тонуса, то есть мышечного напряжения (спастичность). Эти напряжения не нарушают позотоничнические рефлексы (врожденные безусловные рефлексы), но происходят нарушения в двигательной деятельность сгибателей и разгибателей.

Главное отличие ДЦП от других центральных параличей – время воздействия патологического фактора.

В медицинской литературе описано более 400 биологических и средовых факторов, влияющих на ход нормального развития плода, но полностью их роль в формировании ДЦП не изучена.

Часто отмечается сочетание нескольких неблагоприятных факторов для формирования церебрального паралича, как в период беременности, так и в родах и далее в период первого года жизни.

Основные неблагоприятные факторы, влияющие на развитие ДЦП:

· Резус-фактор или групповая несовместимость плода и матери.

· Преждевременная отслойка плаценты.

· Неправильное предлежание плода на последнем сроке беременности часто приводит к ограничению подвижности плода во внутриутробном периоде, а также к травматизации младенца в процессе родов.

· Обвитие пуповиной, провоцирующее возникновение острой гипоксии, которая резко ограничивает поступления кислорода в головной мозг ребенка, что приводит к гибели клеток головного мозга и кровоизлияниям.

· Анатомически и клинически узкий таз роженицы.

· Травмы, полученные младенцем в процессе родов.

· Аномалии развития головного мозга плода.

· Низкий вес при рождении.

· Рождение крупного плода.

· Длительные, осложненные роды.

· Травмы в период первого года жизни.

· Перенесенные инфекционные заболевания в период младенчества.

· Осложнение после прививок.

· Практически полное исчезновение культуры патронирования, выхаживания и выпестывания младенца ограничивает возможность здорового и полноценного рождения, развития и роста младенца.

· Очень редко врачи обращают внимание на психологический дискомфорт и стрессовое состояние роженицы и младенца.

Нигде ни в отечественной, ни в мировой практике не учитывается особенность реакции дыхательной и соединительнотканной систем организма человека на стресс и влияния этой реакции на развитие ДЦП.

Официальная медицина не придает значения дыхательной и соединительнотканной системам, как ключевым системам оперативной регуляции и адаптации живого организма к любой внутренней и внешней динамике (психоэмоциональные события, переживания, радостные события, болезни, травмы и пр.).

Психоэмоциональные, психосоматические и соматопсихические реакции человека всегда сопровождаются защитными реакциями соединительнотканной системы, что в свою очередь, приводит к нарушению респираторного дыхания, дыхания на клеточном уровне, развитию спазмов, спастики и соединительнотканной недостаточности, вплоть до развития ДЦП.

Одновременно этот процесс сопровождается нарушением работы вегетативной нервной системы, центральной нервной системы, специфическими биохимическими, органическими и физиологическими процессами.

Надежда Лоскутова - автор метода биофасциомодуляция, это единственный в мире метод телесно-ориентированной терапии эффективно и безболезненно освобождающий от спазмов и спастики любого происхождения.

Автор метода Надежда Леонидовна Лоскутова за свою 40-летнюю профессиональную практику убедилась в том, что причина развития церебрального паралича кроется не только в нарушениях работы головного мозга, а прежде всего в нарушении работы дыхательной системы и развитии соматических, психоэмоциональных, а также психосоматических напряжений в теле, как в период внутриутробного развития, так и в процессе родов и в младенчестве.

Метод БФМ направлен на комфортное, безболезненное освобождение от напряжений, спазмов и спастики детей и взрослых с диагнозом ДЦП.

Метод Н. Лоскутовой позволяет больным ДЦП восстановить работу дыхательной системы, вегетативной и центральной нервной системы, нервной трофики, способствует развитию нейронных связей и когнитивных способностей.

В Украине проживает около 30 000 больных детским церебральным параличом (ДЦП). Возможности этих людей существенно отличаются: одни способны самостоятельно ходить, когда другим для этого нужна постоянная поддержка; некоторые люди обходятся без посторонней помощи в своей повседневной жизни, в то время, когда другие нуждаются в специальной, адаптированной для людей с особыми потребностями среды.

Так как проявления одного и того же заболевания так сильно различаются, родители детей с ДЦП ищут ответы на довольно распространенные и вполне закономерные вопросы:

• Почему мне не предложили диагностику ДЦП при беременности?
• Почему рождаются дети с ДЦП?
• Почему мой малыш выглядит и ведет себя совсем по-другому, чем его ровесник с таким же диагнозом?

Собственно, чтобы ответить на них, ми и подготовили эту статью.

1. Причины возникновения: история изучения ДЦП
2. Причины возникновения ДЦП при беременности
3. Факторы риска развития ДЦП в течение беременности
4. Возможна ли диагностика ДЦП при беременности?
5. Причины ДЦП во время родов
6. Факторы риска развития ДЦП во время родов
7. Причины возникновения ДЦП после рождения ребенка
8. Факторы риска развития ДЦП после рождения ребенка
9. Можно ли определить ДЦП еще в первый год жизни ребенка?
10. Мифы о причинах возникновения ДЦП

Достоверно известно, что все формы ДЦП возникают вследствие поражения головного мозга, который развивается. Таким образом, возникает логичный вопрос: если предпосылка одна, почему же тогда проявления этого заболевания бывают такими непохожими? Дело в том, что детский церебральный паралич является следствием повреждения разных участков головного мозга ребенка по разным причинам.

Причины возникновения - то, что вероятнее всего обусловливает развитие болезни.

Факторы риска - это свойство, особенность ребенка, или любое воздействие на него, что повышает вероятность развития заболевания (согласно официальному определению ВОЗ).

Стоит отметить, что дети, у которых наблюдаются факторы риска, не обязательно будут болеть ДЦП. Но все же они обязательно требуют особого внимания и регулярных осмотров квалифицированных специалистов, которые, в случае возникновения такой необходимости, смогут помочь с диагностикой и выбором наиболее эффективного метода лечения.

Сегодня принято считать, что чаще всего ДЦП развивается во время беременности. По разным данным, еще до родов возникают от 70% до 90% всех случаев этого заболевания.

К установленным причинам угрозы возникновения ДЦП относятся:

1. Инфекционные заболевания матери во время беременности.
Исследования демонстрируют, что инфекции матери во время беременности увеличивают риск повреждения головного мозга плода. Самая главная опасность заключается в том, что инфекционное заболевание беременной женщины может как сопровождаться какими-либо симптомами (например, лихорадкой), так и протекать без видимых проявлений. Инфекционные возбудители, которые могут стать причиной возникновения ДЦП при беременности - это так называемые TORCH-инфекции (токсоплазма, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус простого герпеса), а также другие бактерии и вирусы.

2. 2. Генетические мутации.
До недавнего времени считалось, что только 1-2% случаев заболевания случаются в результате генетических мутаций. Однако в 2016 году австралийские ученые доказали, что количество разнообразных мутаций, которые можно назвать причиной возникновения детского церебрального паралича, достигает не менее 14%.

3. 3. Гипоксия плода.
Гипоксия - это недостаточное количество кислорода в крови и тканях. Она может наблюдаться у плода на протяжении всей беременности из-за действия различных факторов. Особый риск развития гипоксии возникает при фетоплацентарной недостаточности. Дело в том, что комплекс симптомов, возникающий при этом состоянии, развивается вследствие патологии плаценты. Этот орган особенно важен для ребенка, ведь он получает кислород в утробе матери именно через плаценту. Гипоксия опасна из-за значительного вреда, наносимого внутренним органам, прежде всего - головному мозгу.

4. Врожденные пороки развития головного мозга
Даже малейшее движение возникает в результате сложной работы проводящих путей нервной системы. Поэтому аномалия структуры центра проводящих путей, головного мозга, может проявляться моторными нарушениями. Исследование также это подтверждают: у людей с ДЦП чаще встречаются врожденные пороки развития головного мозга.

1. Разный резус-фактор или группа крови у матери и ребенка
Бывают случаи, когда у мамы и ребенка разные резус-фактор или группа крови. В результате такого состояния клетки крови ребенка разрушаются и возникает угроза возникновения тяжелой желтухи (почему она опасна для ребенка, читайте здесь). Поэтому при вероятности развития этого состояния необходим особый контроль еще во время ведения беременности и постоянное наблюдение за малышом после его рождения.

2. Многоплодная беременность
При беременности больше, чем одним ребенком, дети с угрозой ДЦП рождаются в 12 раз чаще. Если же один из близнецов умирает, этот риск увеличивается в 108 раз.

3. Сопутствующие заболевания матери
Риск рождения детей с угрозой развития ДЦП увеличивают некоторые заболевания матери. К ним относятся эпилепсия, заболевания щитовидной железы, ожирение, патология свертывания крови, гипертоническая болезнь, пороки сердца, сахарный диабет, анемия, а также профессиональные болезни (например, при работе с тяжелыми металлами или вибрацией).

4. Вредные привычки матери
Уже доказана взаимозависимость между курением, употреблением алкоголя или наркотиков будущими мамами и рождением детей с ДЦП. Дело в том, что данные вещества являются чрезвычайно токсичными. Они могут не только вызвать гипоксию, но и быть факторами риска врожденных пороков развития внутренних органов.

5. 5. Факторы среды
Хоть и опосредованно, но всё, что окружает будущую мать во время беременности, может сказываться и на здоровье малыша. Факторы, которые влияют на риск возникновения ДЦП при беременности - это социально-экономические условия, качество медицинских услуг и даже экологические особенности места проживания беременной женщины.

Еще около 20 лет назад была популярной теория, что самая частая причина рождения детей с ДЦП – это тяжелые роды. Но сегодня известно, что на самом деле риск возникновения данного заболевания во время родов составляет лишь 10-20% (согласно отчету Американского колледжа акушеров-гинекологов и Американской академии педиатрии).

Основной причиной развития ДЦП во время родов является асфиксия - острая нехватка кислорода в крови и тканях ребенка. Она особенно опасна для головного мозга, который чувствителен даже к небольшому дефициту кислорода. Асфиксия возникает из-за осложнений, которые случаются во время родов, - например, при отслойке плаценты, аномальной родовой деятельности, травме головы новорожденного ребенка.

Факторы риска развития ДЦП во время родов
1. Осложненные роды
Бывают случаи, когда даже при нормальном протекании беременности роды проходят с различными осложнениями. Это создает почву для развития гипоксии и асфиксии. Наиболее опасными осложнениями могут быть преждевременные роды (до 37 недели беременности), эклампсия, разрыв матки, патология пуповины (узлы пуповины, обвитие вокруг шеи плода, выпадение петель пуповины) и плаценты (например, ее отслоение).

2. Низкая или избыточная масса тела ребенка при рождении
Новорожденные с низкой (менее 2500 граммов) и избыточной массой тела (более 4000 граммов) имеют более высокий риск возникновения ДЦП. Большая разница в массе по сравнению с нормой только повышает этот риск.

3. Тазовое предлежание плода
Физиологическим внутриутробным положением для плода является головное предлежание. Другие виды предлежания, особенно тазовое, могут осложнять течение родов и делать их гораздо более длительными. Это создает опасные предпосылки для возможного развития асфиксии.

4. Родовые травмы
К сожалению, случается, что во время родов возникает травма головного мозга ребенка, которая может быть фактором риска возникновения заболевания. Например, это может произойти при неправильном использовании вакуумного экстрактора или акушерских щипцов.

Уже после рождения, в первые годы жизни ребенка некоторые обстоятельства могут создавать угрозу возникновения ДЦП. По статистике, это 5-10% всех случаев. Почему же так происходит?

1. Желтуха тяжелой степени.
Причиной специфической окраски кожи при желтухе является повышение билирубина. В случае, когда данное повышение в несколько раз больше нормы и желтуха не лечится должным образом, билирубин может нанести непоправимый вред головному мозгу, который развивается. Чаще всего тяжелое течение желтухи приводит к дискинетической форме ДЦП.

2. Острое нарушение кровообращения головного мозга
Обычно эта ситуация возникает из-за сопутствующих заболеваний, которые не всегда возможно вовремя обнаружить. К таким заболеваниям можно отнести аномальное развитие сосудов головного мозга, пороки сердца, а также заболевания крови. В этом случае возникает риск развития ДЦП из-за кровоизлияния в мозг, который может случиться даже спонтанно.

3. Травма головного мозга
Травма головного мозга ребенка (например, при падении или ДТП) может привести к симптомам, характерным для детского церебрального паралича.

4. Инфекционное заболевание головного мозга ребенка
Бактериальный менингит и вирусный энцефалит - это инфекционные заболевания с поражением головного мозга. Они могут вызывать задержку двигательного и психического развития и даже потерю уже приобретенных навыков.

Факторы риска развития ДЦП после рождения ребенка:
1. Разный резус-фактор или группа крови у матери и ребенка (см. тут).
2. 2. Отсутствие вакцинации ребенка.. Многие инфекционные заболевания, которые могут привести к воспалительному процессу головного мозга и его оболочек (менингококковая инфекция, туберкулез, полиомиелит, корь), возможно предупредить с помощью создания активного иммунитета путем вакцинации.

3. Болезни крови ребенка.
Некоторые редкие болезни крови, например, тромбофилия или серповидно-клеточная анемия, могут стать причиной острого нарушения кровообращения головного мозга. Это опасное состояние бывает первым сигналом болезни, которую, к сожалению, не всегда удается заподозрить.

4. Недостаточная профилактика детского травматизма
Даже обычная бытовая ситуация может стать причиной травматического повреждения головы, такого опасного для головного мозга, который развивается. Поэтому нужно помнить, что отказ от использования автокресел при перевозке ребенка, высокие пеленальные столики и отсутствие барьеров в кроватке могут привести к серьезной травме.

Стоит отметить, что сложно, а порой даже невозможно определить точную причину рождения ребенка с ДЦП, как и время возникновения заболевания. Причины и факторы риска, приведенные выше, необязательно действуют отдельно, - возможна их комбинация, которая и вызывает каждую отдельную клиническую картину.

В основном, врачи ставят диагноз детям от 12 до 24 месяцев. Однако, даже если невозможно определить ДЦП раньше этого срока, с помощью детального неврологического обследования и новейших методов диагностики уже в первые месяцы жизни возможно определить риск развития заболевания и начать лечение ребенка.

Не нужно отчаиваться из-за того, что у Вашего ребенка заподозрили ДЦП. Чем раньше известно о возможности возникновения патологии, тем быстрее можно принять меры для улучшения здоровья, двигательного и психоречевого развития малыша.

Напоследок, рассмотрим несколько мифов о причинах возникновения ДЦП.

Миф № 1. ДЦП – это редкое заболевание.
ДИногда родителям, у которых рождаются дети с ДЦП, может показаться, что это редкое заболевание. Однако церебральный паралич является наиболее популярной причиной двигательного нарушения, вызывающего инвалидность у детей. Порой бывает совсем неочевидно, что у человека диагностирован ДЦП, потому что его проявления могут быть минимальными.

Миф № 2. Если родился малыш с ДЦП, существует большая вероятность заболевания для будущего ребенка в этой семье.
ДЦП не является наследственным заболеванием. Существует вероятность только 1%, что дети с ДЦП будут в будущем иметь братьев или сестер с таким же заболеванием.

Миф № 3. Вакцинация является причиной ДЦП.
Не существует никаких клинических и экспериментальных доказательств взаимосвязи вакцинации и ДЦП. В то же время, инфекция, развитие которой можно предупредить с помощью введения вакцины, является одной из причин церебрального паралича.

Надеемся, что информация была полезной и хоть немного помогла ответить на такие важные вопросы о церебральном параличе. Будем ждать Ваши отзывы и предложения насчет следующей темы нашего блога. Спасибо за внимание и желаем здоровья Вашим детям.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.