Как чистить зубы ребенку с дцп

Приветствуем вас друзья! И сегодня мы поговорим о том, как правильно чистить зубы детям инвалидам. Уход за ротовой полостью любого ребенка необходим с момента появления первых нескольких зубов.

В семьях со здоровыми детьми этот процесс проходит более организованно, чем у тех, где воспитывается малыш с особыми потребностями.

В суете и постоянных лежаниях по отделениям теряются временные рамки целесообразности начала этого действия.

А зубы – один из китов, держащих здоровье человека на своей спине. Сохранение их целостности должно быть первоочередной задачей матери ребенка-инвалида.

С чего начать подготовку к первой чистке?

Для малыша с ограниченными способностями в любом возрасте нужно покупать пасту для детей.

Часто ребята ее проглатывают или она стекает по гортани в желудок без участия сознания. Это приводит к раздражению слизистой органа, нарушениям пищеварения.

Адаптированные зубные пасты от проверенных производителей помогут не только вычистить зубы, но и уберечь внутренние отделы и системы организма от воздействия агрессивных химических добавок.

Вместе с пастой следует приобрести ополаскиватель (тоже детский).

Отсутствие функции жевания приводит к кровоточивости десен и необходимости ее предотвращать. С этим справится специальный состав или вода с растворенной пищевой содой.

Для утренней и вечерней чистки выбирают щетки с мягкой щетиной. Они не так травмируют рыхлые десны и могут использоваться как массажеры для языка и щек.

Менять такую помощницу придется часто – раз в два-три месяца.

После произведения манипуляций ее моют и намыливают щетину детским мылом. Это убивает микробов, устраивающихся между волосками и процветающих во влажной среде ванной комнаты.

Вода, использующаяся в процессе очищения зубов от налета, должна быть питьевой и теплой.

Не умеющий говорить ребенок не сможет сказать о том, что холодная водичка заходит в зубы, а будет просто плакать и отворачивать голову от щетки.

Легкая и быстрая манипуляция превратится в мучение как для малыша, так и для матери.

Как проводить саму процедуру

1. В чашку набирается теплая вода, куда погружается щетка с небольшим количеством зубной пасты.
2. Головка ребенка зажимается между грудью и рукой, инструмент осторожно просовывается между губ.
3. Надавливание с усилием на нижнюю челюсть поможет открыть рот и произвести движения с внутренней стороны зубных пластин.
4. После прохождения верхней и нижней челюсти нужно очистить язык, десны.
5. Потом промыть щетку и снова обработать рот.
6. Прекращать чистку следует после того, как вода, вытекающая изо рта, станет чистой.
7. Смоченным в ополаскивателе или содовой воде спонжем промокают зубы, повторяют действие при сильном выделении крови из десен.

Это важно!

Голова малыша должна быть наклоненной вниз. В такой позе большая часть пасты и грязной воды будет сбегать на подстеленную пеленку, а не в желудок.

При смене молочных зубов на постоянные можно пропускать чистку в день выпадения зуба. Ранка во рту быстрее затянется, а кровоточивости будет меньше.

Лекарства и недостаток витаминов провоцируют разрушения зубной эмали у детей-инвалидов.

Регулярная чистка сможет отодвинуть время потери зуба или похода к стоматологу.

Не следует пренебрегать процедурой или забывать о ее проведении.

Отсутствие зубной боли положительно скажется на психическом состоянии ребенка, настроении его опекуна.

Добрый доктор Стоматолог (мультфильм детям про зубы)

Дорогие мои, выполнять эту необходимую процедуру важно и нужно, об этом не стоит и предупреждать вас.

Просто этому тоже нужно научится, как и во всем, с первого раза будет не получатся, ребенок ведь живое существо и не может как кукла спокойно лежать-сидеть.

Но вы для начало наглядно покажите, как каждый день проводите эту процедуру сами, тогда из любопытства ребенок тоже захочет сам попробовать, дети любят подрожать взрослым.

Главное, с первого раза не сделать больно, потихоньку и аккуратно, дальше, как говорится пойдет как по маслу.

Удачи вам и здоровья всей семье!

Мы же на этом с вами прощаемся до следующих публикаций. Не забудьте подписаться, что бы не пропустить новые и не менее интересные статьи. Пока!

• 
  Как выбрать необходимую косметику для ребенка?
• 
  Процедуры в Русской бане – для красоты и здоровья
• 
  Бабушкины рецепты шампуней для ваших волос
• 
  Приобщение ребенка к чтению – или как увлечь ребенка к чтению
• 
  Путешествие с детьми и что посмотреть в Чехии

“ Как чистить зубки ребенку-инвалиду ”

1. 
   Катя Март 29, 2017

Хорошая статья. В наше время как-то не помню чтобы где то наглядно можно было узнать как правильно все это проделывать, ах да по-моему в домоводстве что то читала, просто подзабыла но все равно сейчас более доступной стала любая информация. И все подробненько класс!

Подпишитесь на новые публикации нашего блога

Лечить зубы детям с церебральным параличом, как правило, трудно. Зубы у них очень восприимчивы к кариесу, а десны легко воспаляются и опухают. Это следствие проблем, возникающих при приеме пищи, особенно проблем с жеванием, а также приема противосудорожных препаратов. Поэтому уход за зубами крайне важен. Чистить зубы детям с церебральным параличом трудно – их рот и десны очень чувствительны.

Пока у младенца не прорежутся молочные зубы, или если ребенку не нужна специальная стимуляция для того, чтобы уменьшить повышенную чувствительность ротовой полости, хорошо чистить десны ваткой, смоченной в растворе соды, соли или просто в воде. Как только прорезался первый зуб, чистить зубы и десны нужно маленькой детской зубной щеткой. Поначалу смачивайте ее просто в воде, а потом постепенно переходите на зубную пасту. Помните, что именно чистка зубов, а не зубная паста делают рот чистым и здоровым.

Перед тем как чистить малышу зубы, посадите его в устойчивое положение, так чтобы он хорошо контролировал положение головы и туловища.

Чтобы почистить зубы маленькому ребенку, сядьте напротив раковины и посадите его себе на колени или верхом на ваше бедро. Если малыш уже сам чистит зубы, поставьте его стульчик вплотную к раковине – он сможет опираться рукой и примет более устойчивое положение.

Если ротик малыша плохо закрывается или слишком чувствителен, контролируйте его так же, как при кормлении (см. рис. 18.5,а, б). Не забывайте, что чистить десны не менее важно, чем зубы. Массируйте десны по направлению от основания десны к зубам. Чистить наружную поверхность зубов и десен надо круговыми движениями, при этом челюсти ребенка должны быть сомкнуты, а голова слегка наклонена вперед.

Со временем воду, слюну и зубную пасту малыш научится выплевывать. Сначала, почистив наружную поверхность зубов и десен, прежде чем открыть ребенку рот и продолжить чистку, дайте всему, что накопилось в полости его рта, вытечь. Следите, чтобы голова ребенка не запрокидывалась, иначе он подавится и закашляется. Чтобы этого не случилось, согните плечи и наклоните голову малыша слегка вперед.

Установлено, что электрическая зубная щетка имеет массу преимуществ для детей с церебральным параличом. Независимые исследования в США и Швейцарии показали, что дети, которые пользуются электрической зубной щеткой, гораздо реже страдают заболеваниями зубов и десен. Этому есть две основные причины. Во-первых, таким детям трудно двигать обычной зубной щеткой правильно, действовать же электрической зубной щеткой проще. Во-вторых, ребенок с церебральным параличом просто не способен сам настолько активно и правильно массировать десны, а электрическая зубная щетка массирует и десны, и подлежащие ткани автоматически; в норме массаж десен происходит при жевании твердой пищи, а у детей с церебральным параличом из-за трудностей с жеванием он отсутствует, десны становятся рыхлыми и опухают. Отмечу, что колебания электрической зубной щетки должны быть мелкоамплитудными и частыми, а давить ею на зубы нельзя.

Лечить зубы у ребенка с церебральным параличом очень трудно и для него самого, и для врача. Поэтому очень важно, чтобы родители обязательно следили за тем, чтобы малыш чистил зубы после каждого приема пищи.

Как можно меньше давайте ребенку сладостей, конфет, кондитерских изделий. Сладкие, тягучие блюда надо подавать только во время приема пищи, а затем сразу чистить зубы. Приучайте малыша не к сладостям, а к полезной для зубов пище – яблокам, огурцам и т. д.

Пользуйтесь самой маленькой зубной щеткой, только ею вы сможете вычистить все как следует. Стоматологи настаивают, что чистить десны важнее, чем зубы, ведь именно они поддерживают зубы и должны быть здоровыми. Пользуйтесь ниткой для чистки зубов, чтобы удалять частички пищи, которые скапливаются между зубами, они способствуют быстрому размножению бактерий, а значит и появлению кариеса.

Как часто и с какого возраста надо посещать стоматолога? Ответ прост: чем раньше, тем лучше; пусть ребенок посещает стоматолога с той же периодичностью, что и другие члены семьи. Как можно раньше начать водить его к стоматологу – значит не только приучить его к регулярным осмотрам, но и избавить его от боязни, ведь, скорее всего, во время первых визитов лечения не потребуется, а малыш научится доверять врачу. Посещать стоматолога следует по крайней мере один раз в полгода.

Соблюдение всех правил ухода за ребенком с особыми потребностями может вызвать у родителей значительные трудности. При таких обстоятельствах в центре внимания всегда находятся насущные проблемы со здоровьем, которые отодвигают уход за полостью рта на задний план. Проблема заключается в том, что по данным Бюро по охране здоровья матери и ребенка США вероятность наличия неудовлетворенных потребностей в стоматологическом лечении у таких детей почти в два раза выше, чем у детей без особых потребностей. Если ваш ребенок относится к детям с особыми потребностями, обязательно уделяйте особое внимание уходу за его полостью рта. Ниже приведено несколько советов, которые могут вам в этом помочь.

Наиболее распространенные отклонения, вызывающие особые потребности

Академия детской стоматологии определяет детей с особыми потребностями как детей, имеющих хронические нарушения в физическом, поведенческом или эмоциональном развитии. Такие дети обычно ограничены в своей повседневной деятельности и требуют расширенного стоматологического и медицинского обслуживания. К наиболее распространенным отклонениям, требующим особого стоматологического обслуживания, относятся заячья губа, волчья пасть, синдром Дауна, нарушения работы нервной системы, детский церебральный паралич, нарушения работы органов зрения и слуха, а также ограниченные способности к обучению и развитию.

Нарушения здоровья ротовой полости

По данным Национального института по изучению полости рта и черепно-лицевой области синдром Дауна и другие генетические отклонения могут вызвать задержку прорезывания зубов, продолжительность которой иногда составляет до двух лет. Такие дети могут страдать врожденным отсутствием зубов, также у них могут вырастать зубы неправильной формы или дополнительные зубы. Как правило, дети с переполненным или неполным зубным рядом подвержены развитию заболеваний десен и кариеса зубов, поскольку такие зубы трудно поддерживать в чистоте. Дети с тяжелыми отклонениями в умственном развитии или церебральным параличом могут иметь привычку скрежетать зубами, что постепенно разрушает эмаль.

Развитие кариеса зубов и заболеваний десен может также обуславливаться ослабленной иммунной системы ребенка и нарушениями в развитии соединительной ткани. Многие лекарственные средства, которые могут применяться в таких случаях, содержат сахар или вызывают сухость во рту, что, в частности, ведет к развитию кариеса зубов. Определенные препараты также могут вызвать избыточный рост ткани десны, поэтому необходимо узнавать у лечащего врача о побочном действии препаратов.

Правила питания и ухода за полостью рта в домашних условиях

После возвращения из больницы домой соблюдение правил гигиены ротовой полости следует начать с протирания десен ребенка влажной марлей. После прорезывания зубов, чистите их мягкой зубной щеткой не реже двух раз в день и зубной нитью ежедневно. Спросите у стоматолога, когда и в каком количестве стоит начать использование фторсодержащей зубной пасты. Если ваш ребенок не умеет полоскать рот или легко может подавиться, вы можете чистить зубы фторсодержащим ополаскивателем, который способен предотвращать развитие кариеса зубов у ребенка. Однако данный совет касается детей старшего возраста.

Употребление пищи, богатой питательными веществами, и ограничение употребления сахара и крахмалосодержащих продуктов может способствовать правильному росту молочных зубов и снижению подверженности кариесу, вызываемому действием кислот. Держите дома продукты для здоровых перекусов и давайте ребенку сладости только во время основного приема пищи. После приема пищи чистите ребенку зубы или заставляйте его пить воду либо прополаскивать рот водой для нейтрализации кислот, которые оставляет сладкая пища.

Выбор стоматолога

Стоматологи рекомендуют приводить ребенка на первый осмотр до достижения им одного года, и данная рекомендация особенно важна для детей с особыми потребностями. Многие стоматологи общей практики и детские стоматологи снабжены оборудованием, позволяющим им лечить детей с физическими или поведенческими отклонениями. Если вы не имеете точной информации о стоматологах, способных оказать вам надлежащие услуги, обратитесь за советом в местную социальную службу или в местные органы управления здравоохранением. В ходе первых посещений стоматолог может оценить особенности роста зубов ребенка и посоветовать наиболее подходящие для вашей семьи процедуры гигиены ротовой полости.

Для детей с особыми потребностями доступны широкие возможности получения качественной стоматологической помощи. Тесно взаимодействуя со стоматологом, обслуживающим вашего ребенка, в целях выполнения плана профилактических мер, можно полностью избежать многих потенциальных поражений ротовой полости.

Детский церебральный паралич (ДЦП) — собирательный термин, объединяющий многочисленные тяжелые заболевания нервной системы. Общим среди них является затрагивание структур головного мозга, отвечающих за произвольные движения. ДЦП проявляется в виде парезов, параличей, нарушений координации, гиперкинезов и другими симптомами. Все эти факторы негативно сказываются на возможности самообслуживания. У детей с диагнозом нет альтернативы осуществлять полноценный уход за полостью рта, что является причиной столь широкого распространения различных стоматологических патологий. MedAboutMe расскажет о стоматологическом статусе, рисках в лечении детей и эффективной профилактике стоматологических болезней с диагнозом ДЦП.

Актуальность ДЦП

Современные статистические данные свидетельствуют о том, что около 40% детей становятся инвалидами из-за перинатальных поражений центральной нервной системы. В этой структуре доминирующее положение отводится именно двигательным расстройствам.

Разнообразие сопутствующих хронических патологий у детей с поражениями нервной системы обусловливает развитие сложных и агрессивно протекающих болезней зубов и десен в сочетании с нарушениями работы всей зубочелюстной системы.

Для современной стоматологии разработка эффективных программ лечения и профилактики болезней полости рта для детей с ДЦП представляет сложную задачу. Сегодня этому вопросу уделяется особое внимание, проводятся исследования, выделяются средства из бюджетов различного уровня.

Многие научные работы врачей-стоматологов посвящены именно этой проблеме. Особый акцент в работах делается на участие родителей, привлечение сотрудников интернатов и центров, в которых дети с диагнозом проходят обучение и лечение.

За последние 20 лет было обнародовано множество научных работ, посвященных особенностям и сложностям лечения детей с диагнозом ДЦП. Так группа авторов во главе с Л. Р. Афанасьевой предложила создавать специальные курсы, где будут проходить дополнительное обучение врачи, специализирующиеся на лечении детей с тяжелыми диагнозами. При этом, речь идет не только о детях с ДЦП, но и о других многочисленных заболеваниях нервной системы, психических расстройствах или даже умственной отсталости.

Также коллектив авторов провел исследование, которое затронуло медико-санитарную просвещенность родителей особенных детей, а также педагогов, работающих в специализированных интернатах. Данные показали низкий уровень знаний об особенностях стоматологического здоровья детей у педагогов, а также недостаточно высокую заинтересованность как среди родителей, так и педагогов.

Учитывая сложности в лечении детей с диагнозом ДЦП и особенности состояния здоровья, ученые разрабатывают специальную программу, которая позволит родителям и педагогам понять и применять простейшие стоматологические знания. Но, несмотря на их простоту, они помогут снизить распространенность кариеса, его осложнений и других стоматологических болезней.

Дисфагия у детей

Для каждого человека акт глотания является жизненно необходимым. Контроль над этим актом, а также всем, что ему предшествует (откусывание, жевание), контролирует нервная система. Учитывая, что у детей с ДЦП могут затрагиваться центры, отвечающие за эти действия, иногда можно диагностировать нарушения.

Дисфагия — затрудненное глотание, — далеко не редкий диагноз, который выставляют малышам. Для детей с ДЦП характерны нарушения глотательного рефлекса и моторной функции, обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод, полость рта и носа.

Чем меньше ребенок, тем сложнее диагностировать проблему, ведь малыш не может указать на то, что его беспокоит. Но специалисты говорят о тревожных признаках, на которые необходимо обращать внимание:

Дисфагия может стать причиной многочисленных стоматологических патологий. Нарушения в работе нервной системы и гипертонус жевательных мышц становятся причиной формирования дисфункций височно-нижнечелюстного сустава, даже у самых маленьких пациентов.

Отсутствие полноценной жевательной нагрузки провоцирует формирование патологий прикуса различной степени выраженности. Известно, что именно жевательная нагрузка стимулирует их полноценный рост и гармоничное развитие. Недоразвитие челюстей — одна из причин патологий прикуса и, как следствие, нарушения осанки.

Аномалии и деформации челюстно-лицевой области регистрируются у 71% детей с диагнозом ДЦП. Стоматологи отмечают, что около 60% всех патологий прикуса являются приобретенными, и объяснить их можно наличием вредных привычек.

Если рассматривать все заболевания зубов у детей с диагнозом, то на первое место выходит именно кариес. Чаще всего регистрируется его декомпенсированная форма (множественная, когда поражен практически каждый зуб) как в молочном, так и постоянном прикусе. Примечательно, что кариес быстро переходит в осложнения.

Анализ статистических данных показал зависимость от возраста:

• в возрасте 1-8 лет распространенность кариеса составила 81,5%;
• у детей в возрасте 8-14 лет — 85,8-91,7%.

В любой возрастной группе у 70% детей регистрируется множественная форма кариеса.

Объяснить столь широкую распространенность кариеса у детей с ДЦП можно отсутствием удовлетворительной гигиены полости рта, преобладанием жидкой и полужидкой пищи, рациона с большим содержанием углеводов, приемом большого количества лекарственных препаратов и недостаточным объемом стоматологической помощи.

Стоматологи говорят о том, что особое значение при формировании кариеса отводится сочетанию кариозных и некариозных поражений зубов: гипоплазия и аплазия (недоразвитие или полное отсутствие эмали). Известно, что гипоплазия регистрируется у 40,9% детей.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Проявление недоразвития эмали характерно как для молочных, так и постоянных зубов. С учетом недоразвития эмали, повышенного тонуса жевательной мускулатуры и бруксизма, у детей регистрируется патологическая стираемость эмали, которая осложняет течение кариеса и облегчает его переход в осложнения.

Сложностей добавляет и низкая минерализация эмали в сочетании с некариозными поражениями эмали. Двигательные расстройства и патологии прикуса создают повышенную предрасположенность к травмам.

Учитывая структурные изменения челюстно-лицевой области, гипертонус жевательной мускулатуры и сопутствующие хронические болезни, дети с диагнозом ДЦП находятся в группе риска по формированию заболеваний пародонта — комплекса тканей, удерживающих зуб на своем месте. К числу болезней пародонта относят гингивиты, пародонтиты.

Если обратиться к статистическим данным, то у детей младшего возраста преимущественно регистрируются гингивиты микробного происхождения. Уже после прорезывания зубов, при формировании прикуса отмечают различные виды пародонтитов — воспалительно-дистрофических заболеваний десен, характеризующиеся убылью десен, подвижностью зубов и их последующей потерей.

У детей формируются патологические десневые карманы, в некоторых случаях — заполненные гнойным содержимым.

Родители должны понимать, что столь явные и многочисленные проблемы стоматологического здоровья обусловлены состоянием ребенка. ДЦП и ряд сопутствующих патологий негативно сказываются на защитных функциях и, подобно снежной лавине, провоцируют осложнения друг друга.

Кариес быстро переходит в осложнения, а упорный гингивит перерождается в пародонтит. Гнойные осложнения могут стать угрожающими для здоровья и даже жизни маленьких пациентов.

Учитывая эти обстоятельства, родители и стоматологи должны уделять пристальное внимание своевременному лечению и особенно профилактике стоматологических заболеваний у детей с диагнозом ДЦП.

Особенности лечения детей с ДЦП

Лечение детей с ДЦП сопряжено с многочисленными сложностями и особенностями, которое нередко проходит на базе специальных или же крупных стоматологических центров, имеющих высокотехнологичное оборудование с обязательным условием анестезиологического обеспечения.

Комплексное лечение детей должно учитывать психологический аспект и привлечение смежных специалистов: педиатра, психотерапевта, физиотерапевта, невропатолога и других.

Стоматологи указывают на целесообразность лечения детей с диагнозом ДЦП под общим наркозом. Таким образом удается снизить риск нежелательных последствий для эмоционального состояния маленького пациента и уберечь его от неприятных воспоминаний.

В условиях двигательных нарушений стоматологу сложно в полной мере выполнять все необходимые лечебные манипуляции. В этом плане лечение детей под наркозом — буквально спасение.

Лечение детей с диагнозом ДЦП затруднено. И в один прием стоматолог старается освоить большой объем лечебных манипуляций. Как правило, лечение ребенка под наркозом длится не один час — за это время врач имеет возможность провести качественный осмотр полости рта, выявить слабые звенья, провести все необходимые манипуляции, начиная от залечивания кариозных полостей, заканчивая пломбированием каналов или даже удалением зубов. Под наркозом проводится и лечение десен, особенно если речь идет о каких-либо хирургических манипуляциях.

Такие опасения родителей не подтверждаются, т.к. в ходе исследований не было выявлено связи и доказательств. Конечно, использование наркоза — процедура, связанная с некоторыми рисками, но все они сводятся к минимуму при выборе грамотного анестезиолога с опытом работы и высокотехнологично оборудованной клиники.

Профилактика стоматологических заболеваний

Именно профилактике стоматологических заболеваний у детей с ДЦП уделяют особое внимание. Вся профилактическая работа имеет многопрофильное направление и в работу вовлекаются не только дети, но и родители.

Так, после рождения малыша и выставления неутешительного диагноза, все усилия врачей направлены на профилактику развития аномалий челюстно-лицевой области и стимуляцию полноценного роста. Лучшее питание, которое можно предложить ребенку, — грудное молоко. Сосание материнской груди будет обеспечивать полноценную нагрузку на жевательную мускулатуру, которая стимулирует процессы роста.

При невозможности естественного вскармливания родители совместно со специалистом должны выбрать правильную соску и пустышку, которая будет максимально похожа на сосок материнской груди и способствовать профилактике формирования челюстно-лицевых деформаций.

Наличие дисфагии, нарушение процесса откусывания и жевания пищи способствуют коррекции рациона питания. В основном родители предлагают малышам жидкую и полужидкую пищу, что не идет на пользу развитию челюстно-лицевой области. Для профилактики негативных последствий необходимо соблюдать правила гигиенического ухода.

Важно подобрать удобные позы для кормления, в которых можно провести за этим занятием не менее 30-40 минут, чтобы малыш смог полноценно насытиться или хотя бы высосать достаточный объем молока сам. Зачастую в самом начале прикладываний к груди матери нужно будет учиться регулировать движение челюстей крохи, чтобы он не прикусывал сосок, но и не слишком слабо захватывал его. В помощь можно привлечь консультанта по ГВ.

Нарушение координации у детей с ДЦП практически не оставляет шансов на полноценную гигиену полости рта. По этим причинам стоматологи настоятельно рекомендуют привлекать к этой ежедневной процедуре родителей.

Обучение чистке зубов, подбор средств и предметов гигиены проходит непосредственно в кабинете стоматолога. При этом врачи учитывают состояние ребенка, сопутствующие патологии, слабые звенья стоматологического здоровья.

Стоматологи могут рекомендовать жевательный комплекс для детей, в который входит пчелиный воск, экстракт шалфея лекарственного и другие ингредиенты. В исследовании эффективности данного комплекса участвовали 90 человек: 60 из них — дети с диагнозом ДЦП, остальные — практически здоровые. Перед началом исследования все дети подверглись тщательному стоматологическому осмотру, оценивались показатели распространенности кариеса, а также гигиенические индексы.

Все дети использовали жевательный комплекс после каждого приема пищи на протяжении месяца. По прошествии этого времени, стоматологами повторно оценивались показатели. Данные показали:

• сухость губ и образование корок уменьшилось у 59% детей;
• сухость полости рта у 63%;
• улучшились показатели состояния десен. Так, у 26% детей прекратилась кровоточивость, а неприятные ощущения исчезли вовсе.
• Стоматологи заметили и снижение индекса распространенности кариеса в двух группах.

С. В. Чуйкин и Н. В. Кудашкина — авторы исследования — отмечают, что применение жевательного комплекса можно рассматривать как эффективное средство профилактики многочисленных стоматологических патологий, характерных для детей с ДЦП. И это еще одно доказательство эффективности фитотерапии в профилактике стоматологических болезней.

Учитывая низкую минерализацию эмали, распространенность некариозных поражений зубов, которые в условиях низкой гигиены полости рта и сопутствующих заболеваний быстро осложняются кариесом, главная задача стоматологов — способствовать насыщению эмали минералами.

Для этого стоматологи совместно с педиатрами вносят коррективы в рацион питания, назначают дополнительный прием витаминов и минеральных комплексов. Непосредственно в кресле стоматолога проводятся следующие манипуляции:

• профессиональная гигиена полости рта — каждые 1-3 месяца, в зависимости от скорости образования зубного налета;
• аппликации с использованием минералов: кальций, фтор, глубокое фторирование зубов;
• герметизация фиссур.

При тяжелом состоянии ребенка и при повышенных рисках потери зубов стоматологами рекомендовано протезирование. Ортопедическое лечение можно рассматривать как единственное эффективное при гипоплазии и, тем более, аплазии эмали.

Учитывая все предрасполагающие факторы для образования болезней полости рта и низкий уровень гигиены, посещать стоматолога с детьми необходимо каждые 2-3 месяца. Конкретный график посещений разрабатывается ведущим стоматологом исходя из состояния ребенка, его возраста, гигиенических навыков, приема лекарственных препаратов и состояния полости рта.

На этих приемах стоматолог оценивает состояние полости рта, составляет график лечения, вносит коррективы в программу индивидуальной профилактики.