Как лечить сколиоз при дцп

По статистике, у 21-64% детей с ДЦП со временем появляется сколиоз. Частота возникновения и характер нарушений зависят от степени неврологического поражения. Кроме того, сопутствующее заболевание создает более высокий риск осложнений.
В отличие от идиопатического сколиоза, проявляющегося в период интенсивного роста организма (от 5 до 14 лет), у детей с ДЦП сколиоз может прогрессировать за пределами зрелости скелета.

Развитие трехплоскостной деформации позвоночника имеет тесную взаимосвязь с уровнем моторных функций при ДЦП:
• 50% детей с GMFCS 4– 5 уровня подвержены тяжелой форме заболевания;
• При превышении угла Кобба, более чем на 40 градусов в раннем возрасте, прогнозируется активное прогрессирование сколиоза;
• Риск развития деформаций повышен у малоподвижных пациентов.

Искривление позвоночника вызывает широкий спектр проблем, включающих: неспособность балансировать в сидячем положении, боль, негативные воздействия на иммунную систему, функцию легких, сердца и желудочно-кишечного тракта. Приоритетной задачей в процессе лечения ребенка с ДЦП является избавление от ортопедических последствий.

Корсет Шено: эффективная коррекция деформации позвоночника

Корсетотерапия – популярный метод лечения сколиоза, который предполагает коррекцию позвоночника в правильном физиологическом положении.

Корригирующий корсет, изготовленный по методике французского ортопеда-протезиста Жака Шено, рекомендован как один из самых высокоэффективных ортезов индивидуального назначения. Коррекция деформаций осуществляется путем создания давящего деротационного воздействия на патологические выпуклости туловища пациента.
В результате, тело, особенно при вдыхании, направляется в открытые пространства корсета, которые адаптированы для развития позвоночника в предусмотренном направлении.

Корсет Шено изготовлен из полимерных материалов, состоит из корпуса и фиксирующих приспособлений. База корсета жестко связана с элементами давления.

Основные задачи корсета Шено при сколиозе у детей с ДЦП:
• Остановить прогрессию деформаций;
• Равномерно распределить нагрузку на позвоночник;
• Восстановить баланс туловища;
• Предотвратить болевой синдром;
• Уменьшить необходимость оперативного вмешательства.

Индивидуальный корсет Шено помогает детям с ДЦП поддерживать равновесие, обеспечивает лучший контроль над головой, шеей и руками, корректирует функции организма, и самое главное – улучшает качество жизни.

Методика корсетного лечения включает несколько периодов:
1. Корсетная адаптация;
2. Корсетное удержание;
3. Отмена корсета;
4. Дальнейшее наблюдение.

Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания – иногда это месяцы, иногда годы.
Важно одно: своевременное и последовательное лечение позволяет большинству детей с ДЦП избежать стойкой деформации тела или сложной операции.

Александре Шевченко вкрутили в позвоночник 20 металлических шурупов

Девочке с детским церебральным параличом прооперировали искривленный позвоночник. 7 декабря нейрохирург 51-летний Игорь Курилец сделал операцию на спине 14-летней Александре Шевченко из города Жмеринка Винницкой области. Оперировал 4,5 ч.

- Выравнивать позвоночник ребенку с ДЦП рискованно, поскольку это значит браться за лечение паралича. После операции позвоночник может увеличиться или уменьшиться. Нельзя знать, будет ли ребенок двигать ногами, - рассказывает врач. Он руководитель киевского Международного центра нейрохирургии. - Частичный паралич тела приводит к тому, что сосуды не сокращаются, кровотечение во время операции просто ужасное. С этим ребенком, кроме того, не было контакта – девочка не разговаривает.

Из-за ДЦП у многих больных сильно искривляется позвоночник. Диагноз - нейропаралитический сколиоз. В хирургическом вмешательстве нуждаются около 10 тыс. больных. Их пытаются реабилитировать упражнениями, мануальной терапией, иглоукалыванием.

- Это вторая такая операция в Украине. Впервые выровнял позвоночник 10-летней с ДЦП месяц назад.

Нейрохирург вкрутил в позвоночник Александры 10 пар шурупов. Два титановые стержни пропустил через крючки в позвоночнике. Специальными инструментами выровнял спину. Оперировал под рентгеном. С титановыми креплениями девушка будет ходить всю жизнь.

- Когда у ребенка с ДЦП искривляется позвоночник, он теряет равновесие, - продолжает Игорь Петрович. - Больной тратит чрезвычайные физические усилия, чтобы балансировать.

Врач заходит в палату Александры. Международный центр нейрохирургии работает на территории киевского госпиталя СБУ. Девушка сидит на кровати, рядом родители. Игорь Петрович просит ее пройтись. Мать с отцом помогают дочери подняться.

- Смотрите, лопатки как ровно стоят, - говорит врач. - А какая кривая была, имела наклон позвоночника 87 градусов.

- Она сразу выше стала, выровнялась, как стручок, - говорит мать Оксана Шевченко, 44 года. - До операции ходила по стенке, с ходунками. Игорь Петрович вышел после операции, поднял руки и говорит: "Слава Богу, у нас все получилось".

Полтора года назад девушка начала хромать. За год спина резко поморщилась, ребра уперлись в почку и печень.

- Я рожала дочку в коридоре старого отделения. Ребенок лежал попой, но врачи в Жмеринке не захотели делать кесарево сечение. У нее было внутриутробное кровоизлияние в мозг. Мне ничего не сказали, выписали домой. А в 3,5 месяца направили на прививку АКДС. После нее стала замечать, что с ребенком что-то не то. В год нам поставили диагноз детский церебральный паралич.

Оксана Шевченко стала возить дочь на обследование в Винницу, Киев, Москву. В каждой клинике предыдущий диагноз отменяли, ставили новый. Говорили, ребенок умрет.

- Врачи говорили, это редкий случай, потому анализы в норме. В Москве на нас несколько диссертаций написали. Сдавали кровь по пять пробирок в день - из вены, с пятки. Слюну сдавали. Поставили 11 диагнозов. Сейчас пишут "задержка психофизического развития".

В 4 года Александра заболела краснухой. Перестала говорить и ходить.

- Попали на обследование в Израиль. Там обнаружили, что проблема была в той прививке АКДС. Она вызвала повторное кровоизлияние в мозг, отмерли клетки, отвечавшие за речь и движение, нарушилась центральная нервная система.

Девушка учится в четвертом классе. В первый пошла в 9 лет. Учительница приходит домой, проводит индивидуальные занятия. Мать говорит, дочка все понимает, слышит. Добавляет и вычитает двузначные числа, пишет диктанты, читает, составляет слова, определяет части речи. Имеет хорошую зрительную память, но мало что может сказать. Любит листать каталоги, смотрит сериалы на "Новом канале". Всех звезд знает по именам.

- В Украине таким методом оперируют сколиозы уже 12 лет. В Харькове их сделали около 300. Но ДЦП такой операцией не лечат, - считает Николай Полищук, 66 лет, заведующий кафедрой нейрохирургии Киевской медицинской академии последипломного образования.

Владимир Козявкин, 63 года, директор Международной клиники восстановительного лечения в Трускавце на Львовщине говорит, что подход к каждому больному должен быть индивидуальный. Потому что, есть более 400 причин, почему у детей с ДЦП искривляется позвоночник.

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела , на которое приходится основная нагрузка, дужки , образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение , значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба , которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике .

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

гормонального статуса;
функций головного и спинного мозга;
функций вегетативной (автономной) нервной системы;
зон роста позвонков;
тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

лечебная физкультура (ЛФК);
лечебный массаж (различные его виды);
плавание;
ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

сохранность роста позвоночного столба;
эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
значительный потенциал роста позвоночника;
возраст до 12-ти лет;
отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

1-я стадия : угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
2-я стадия : угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
3-я стадия : угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
4-я стадия : наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Характеристика недуга

Сколиоз у мальчика — фото:

Сколиоз представляет собой такую деформацию позвоночного столба, при которой он искривляется набок (в правую или левую сторону).

Развитие заболевания связано с тем, что позвоночник ребенка еще не в полной мере сформировался, не завершил процесс своего роста, однако, вынужден претерпевать значительные нагрузки, связанные с длительным пребыванием ребенка в одном положении (чаще всего, сидячем), интенсивными физическими нагрузками при занятиях в спортивных секциях.

В результате повышенной нагрузки на позвоночник страдают, прежде всего, межпозвоночные диски. Они истончаются, утрачивают свою функциональность.

В результате этого развиваются деформационные процессы в позвоночном столбе, нарушается его подвижность, позвоночник отклоняется в сторону. Очень часто сколиоз сопровождается кифозом, то есть позвоночный столб искривляется не только набок, но и выгибается вперед, что еще более усугубляет ситуацию.

Почему возникает патология

Причины сколиоза у детей многочисленны, но наиболее важными признаны врожденные аномалии и нарушения развития. Приобретенный сколиоз – это патологический процесс, затрагивающий позвоночник и развивающийся в организме ребенка:

После перенесенных инфекционных заболеваний. Сколиозом страдают дети, перенесшие нервно-мышечные и метаболические болезни;
Дети, рожденные с вывихом бедра (дисплазией тазобедренного сустава);
Дети, перенесшие травмы, в результате которых возникло укорочение одной конечности, контрактура тазобедренного или коленного сустава;
В результате значительных ожогов тела.

Сколиоз развивается после травмы позвоночника (перелома) или проведенного хирургического вмешательства. Помимо этого причиной, по которой у ребенка может развиться сколиоз становится детский церебральный паралич или цистиноз, рахит или ювенальный ревматоидный артрит.

Не исключено развитие такого опасного заболевания как сколиоз и у детей, позвоночник которых постоянно подвержен повышенным нагрузкам. Искривление позвоночника может быть вызвано частым перемещением тяжестей, что в первую очередь касается детей школьного возраста.

В период подготовки к школе дети зачастую уже в возрасте 5-ти лет сталкиваются с необходимостью носить портфели с учебниками и тетрадями, общий вес которых порой превышает допустимую норму. Подобные неадекватные нагрузки приводят к нарушению осанки и возникновению сколиоза. Позвоночник ребенка от 5 до 7 лет не способен выдержать повышенное давление, мышечная система довольно слабо развита.

Причины возникновения

Деформационные процессы в позвоночнике, приводящие к развитию сколиоза у ребенка, возникают в результате многочисленных неблагоприятных факторов, таких как:

Систематическое нарушение осанки.
Травмы ног и тазовых костей.
Воспаление мышечной ткани, окружающей позвоночный столб.
Возникновение межпозвоночных грыж.
Заболевания костной ткани.
Заболевания органов мочевыводящей и пищеварительной систем.
Хирургическое вмешательство в области ног, приводящее к укорачиванию одной из конечностей.
Повреждения позвоночника.
Опухолевые новообразования в области позвоночного столба.
Туберкулез, сифилис.
Неправильное питание, потребление продуктов, бедных содержанием кальция и жизненно необходимых витаминов.
Малоподвижный образ жизни, либо непосильные физические нагрузки.
Осложненное течение родов, получение ребенком травм при прохождении через родовые пути матери.

Указанные факторы относятся к разряду приобретенных, однако, сколиоз у ребенка может носить и врожденный характер.

Данная форма возникает в результате неправильного положения плода во внутриутробном периоде его развития. Однако, врожденный сколиоз является достаточно редкой проблемой.

Чаще всего к появлению недуга приводят именно приобретенные причины.

Факторы риска развития сколиоза

Сколиоз 2 степени развивается по разным причинам. Основными факторами риска являются:

сколиотический тип осанки;
слабость мышц и связочного аппарата спины;
врожденные аномалии развития;
недостаток кальция и фосфора в организме;
неправильное положение тела во время письменной работы за столом;
ношение тяжелого портфеля или рюкзака в одной руке;
спастический паралич;
полиомиелит;
ушибы позвоночника;
нарушение обмена веществ;
нехватка витамина D в организме;
чтение книг и работа за компьютером в неудобной позе;
ампутация конечностей;
разница в длине нижних конечностей.

У взрослых боковая деформация чаще всего возникает на фоне травм. Они возможны на фоне дорожно-транспортных происшествий, падений и прямых ударов.

В 80% случаев причину искривления выявить не удается.

Классификация недуга

В зависимости от различных критериев классификации выделяют несколько разновидностей и форм сколиоза.

Рекомендации по лечению остеопороза у детей вы найдете на нашем сайте.

Можно ли вылечить сколиоз 4 степени или гарантирована инвалидность?

Ортопедия – область хирургии, которая занимается проблемами костного и мышечного аппарата. Если у Вашего ребенка сколиоз или плоскостопие, то обратитесь к врачу – ортопеду.

Диагностика искривлений проводится с помощью осмотра и рентгена, определение степени искривления позвоночника и подбор оптимального вида лечения — главная цель врача-ортопеда. Специалист назначает массаж, лечебную физкультуру или операцию.

Вторая степень сколиоза вполне поддается консервативному лечению вне зависимости от возраста пациентов. Тогда как при третьей степени консервативное лечение обеспечивает выздоровление только детям, поскольку их позвоночник еще растет и поддается консервативной коррекции. А взрослым пациентам при 3 степени деформации чаще всего помочь может только операция.

Симптомы и клинические проявления

На начальных этапах развития заболевания симптомы его могут носить скрытый характер. С течением времени клиническая картина становится более обширной, включает в себя такие признаки как:

ощущения дискомфорта (покалывания, боль) в области груди, спины, таза, ног;
чрезмерная утомляемость ребенка;
сутулость, видимая деформация позвоночного столба;
ослабление мышечной ткани в области спины, живота, талии;
асимметричное расположение плеч, когда одно плечо находится выше другого;
деформация костей таза;
изменение грудной клетки.

Для того чтобы выявить наличие проблемы, необходимо осмотреть спину ребенка. Малыш должен находиться в вертикальном положении с опущенными руками, мышцы его должны быть максимально расслаблены.

Прежде всего, необходимо оценить симметричность плеч, если одно из них расположено выше другого – это повод для беспокойства.

Также осматриваем область талии: если одна рука расположена дальше от талии, чем другая, это также может свидетельствовать о наличии сколиоза.

Осложнения и последствия

Несмотря на то что на ранней стадии развития сколиоз не причиняет ребенку какого – либо дискомфорта, с течением времени заболевание становится все более опасным, возрастает риск развития серьезных последствий, таких как:

необратимые изменения позвоночника;
образование горба;
чрезмерная деформация костей таза, грудной клетки;
потеря функциональности внутренних органов.

Как разработать руку ребенку после перелома? Ответ узнайте прямо сейчас.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и определения степени тяжести недуга врач осуществляет детальный осмотр ребенка со всех сторон и во всех положениях его тела (стоя, сидя, лежа).

При выявлении визуальных отклонений врач при помощи сколиозометра производит измерение отклонений.

Если угол деформации превышает 7 градусов, ребенка направляют на рентгенологическое исследование позвоночного столба.

Данный диагностический метод позволяет получить более точную картину заболевания и определить состояние тканей позвонков и межпозвоночных дисков. Дополнительными методами диагностики являются МРТ и КТ.

Обследование

Перед лечением сколиоза 2 степени требуется обследовать пациентов. Проводятся:

опрос;
внешний осмотр;
пальпация и аускультация;
рентгенография в прямой и боковой проекциях;
МРТ или КТ;
спондилография;
сколиометрия.

По снимку врач (ортопед или вертебролог) оценивает угол искривления. Для точного его определения потребуются нанести вручную несколько линий. Применяется методика Кобба. Для измерения угла искривления используют сколиометр (сколиозометр). Это инструмент, с помощью которого определяется степень асимметрии торса.

Способы лечения

Как лечить спинку малыша? Выбор способов лечения осуществляется врачом, в зависимости от характера повреждений, стадии развития заболевания, возраста ребенка и состояния его здоровья.

Терапия должна быть комплексной, включать в себя массаж, применение специальных ортопедических конструкций, ЛФК.

Массаж должен осуществляться специалистом в медицинском учреждении.

Самостоятельное использование массажных техник может привести к неприятным последствиям.

Врач осуществляет специальные движения, направленные на расслабление, а затем и укрепление мышечного корсета позвоночника.

Кроме того, правильно проведенный сеанс позволяет устранить неприятные ощущения и боль, которая возникает на поздних стадиях развития заболевания. Конечно, в качестве самостоятельного метода лечения использовать массаж нельзя, но в дополнении с другими способами терапии, массаж дает положительный эффект.

О последствиях перелома ключицы со смещением у ребенка читайте здесь.

Ребенку младшего возраста показано ношение специальных ортопедических корсетов, которые придают позвоночному столбу физиологически правильную форму и поддерживают ее.

Использование корсетов показано на ранних стадиях заболевания, более значительная деформация таким способом не корректируется.

Так же важно правильно организовать спальное место ребенка. Если сколиоз находится на ранней стадии развития, ребенку показано использование специальных полужестких ортопедических матрасов. Если же у малыша наблюдается запущенная форма недуга, ему необходимо спать на твердой и ровной поверхности.

Правильно подобранный комплекс физических упражнений – неотъемлемая часть терапии сколиоза.

При этом важно следить, чтобы нагрузки были умеренными, чрезмерное перенапряжение только усугубит ситуацию. Для ребенка рекомендованы такие упражнения как:

Ходьба на месте. При выполнении упражнения необходимо следить за осанкой, держать спину как можно более ровно. После выполнения упражнения рекомендуется потянуться, подняв руки вверх как можно выше, задержаться в таком положении на несколько секунд, затем расслабиться, опустив руки вниз. Повторять по несколько подходов.
Лежа на спине, и согнув ноги в коленях, ребенок старается дотянуться правым локтем до левого колена, затем наоборот. Повторять по 5-10 раз, после чего малыш должен постараться подтянуть правое и левое (поочередно) колено к груди. Повторять также 5-10 раз.
Лежа на животе, ребенок разводит руки в стороны, старается оторвать от пола ноги и грудную клетку одновременно. Необходимо задержаться в таком положении на 5 сек., после чего вернуться в исходное положение. Повторять 5 раз.

Детский сколиоз — стойкая боковая деформация позвоночника. Детский сколиоз появляется с 6 до 15 лет, бывает врожденный и приобретенный. Сколиоз порождает сбои в работе внутренних органов, ухудшает подвижность позвоночника, провоцирует появление боли, системного остеохондроза, радикулита, межпозвоночных грыж.

Детский сколиоз — один из распространённых недугов, в большинстве случаев связанный с быстрым ростом. Искривление позвоночника нужно лечить сразу. Последствия могут быть необратимы. При тяжелых формах сколиоза ребенку ставят инвалидность.

Основные виды сколиоза:

Врожденный – проявляется внутриутробными сбоями роста костей скелета, межпозвонковых дисков и хрящевой ткани;
Приобретённый – образовывается под воздействием отрицательных обстоятельств и окружающей среды (ушибы позвоночного столба полученные детьми, рыхлый мышечный корсет спины, постоянное положение в неправильной позиции и иные факторы);
Левосторонний – левосторонний сколиоз встречается чаще правостороннего. Левосторонний сколиоз появляется у людей с наличием дорзальной грыжи;
Правосторонний.

[veo string=”JEVKPhODiPk”]

Неправильная осанка приводит к таким типам сколиоза:

С — видный. Насчитывает одну дугу деформации;
S — видный. Насчитывает две дуги деформации;
Z — видный. Насчитывает три дуги деформации.

По месту расположения, сколиоз разделяется на такие виды:

Шейный;
Шейно-грудной;
Грудной;
Пояснично-грудной;
Поясничный (люмбальный);
Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления).

Степени

1 степень сколиоза отличается симптомами:

Косоватым тазом;
Неправильной формой плечей;
Незначительной сутулостью.

2 степень сколиоза характеризуется:

Заметным глазу вращением позвонков вертикально вокруг оси;
Немного скошенным тазом;
Искривлением, которое видно с любого ракурса.

3 степень характеризуется:

Огромным горбом;
Заметным западанием рёбер;
Значительным ослаблением брюшных мышц (то есть живота);
Заметной скошенностью таза.

4 степень характеризуется серьёзным искажением всего позвоночника. Усугубляются признаки 3-ей степени, наблюдается сильная растянутость мышц в зоне деформации. Угол искривления уже составляет более 50-ти градусов, исправить трудно.

Причины

Главные причины сколиоза у детей:

Неправильное положение тела при сидении;
Родовые травмы;
Травмы позвоночника;
Неправильная осанка;
Рыхлый мышечный корсет;
Перенесенные заболевания;
Ношение тяжелых сумок в одной руке;
Укороченная нога;
Детский церебральный паралич;
Рахит;
Опухоли и грыжи.

Иногда сколиоз у ребенка является врожденным дефектом позвоночника, но чаще возникает приобретенная форма искривления.

Симптомы

Симптомы, которые возможно наблюдать у ребёнка при данной патологии:

Покалывание в груди, спине, тазу и ногах;
Повышенная утомляемость;
Сутулость, искажение позвоночного столба;
Ослабленные спинные мышцы
Асимметрично расположены плечи, лопатки;
Перекошенность тазобедренных костей;
Искажения грудной клетки.

На первых стадиях сколиоза симптомы не сильно заметны. С ухудшением процесса симптомы сколиотического искривления становятся более выраженными и стойкими.

Диагностика

Для диагностики сколиоза используют следующие методы:

Сколиозомер;
Измерение углов деформации рентгенограммой;
Рентгенологическое исследование сколиоза;
Определение угла искажения по Енчуру;
Определение угла искажения методикой Фергюсона.

Лечение

Чтобы вылечить сколиоз, ортопеды используют физиотерапевтические методы, рекомендуют ношение корсета, прописывают укрепляющие препараты, таблетки, уколы, при необходимости, проводят операцию.

Наиболее действенное лечение в домашних условиях достигается путем занятий ЛФК. Также лечебную физкультуру для детей со сколиозом вводят во многих ДОУ (гимнастика, плавание).

Возможно, вас заинтересует: лечение сколиоза и болезней позвоночника в Израиле

Для детей с проблемами опорно-двигательного аппарата существуют специальные санаторные школы-интернаты. Здесь дети обучаются и проходят активное лечение сколиоза различной степени.

Физиотерапевтические методы применяются для лечения сколиоза на ранней стадии. Чтобы вылечить ребенка, назначают профилактический массаж, душ Шарко, грязелечение, электрофорез, фонофорез. Очень популярны современные физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазерная и ультравысокочастотная терапия, термотерапия.

Электрофорез знаменит тем, что улучшает проникание противовоспалительных и обезболивающих медикаментов в организм под действием гальванического тока. Электрофорез способствует ионизации медикаментов при помощи электрического тока. Электрофорез позволяет для больных вводить несколько лекарств в разные участки тела одновременно.

Ношение корсета, необходимо при искривлении от 25° до 40° и ограничении в возрасте пациента (до 17 лет). Но корсет не уберёт болезнь, не понизит стадию сколиоза, только появится правильная осанка. Корсет только притормозит усугубление заболевания. Например, у ребёнка до 17 лет был обнаружен сколиоз 2–3 степени и делая итоговые снимки на протяжении года заметно, что положение ухудшилось больше чем на 10°.

Носить корсет нужно для поддержания осанки и снижения нагрузки на межпозвоночные ткани. Для иных случаев корсет противопоказан. Пациентам с первой степенью искажения, без острого протекания болезни — корсет не нужен.

При значительном искривлении и постоянном усугублении состояния доктора советуют отдыхать на досках либо твёрдой кровати. Спать на жесткой ровной поверхности нужно детям и подросткам дома и в ДОУ. Но если сколиоз остро развивается и не поддаётся терапии, то использование ортопедических средств не поможет. На начальной стадии сколиоза детям необходим полужесткий матрас. Ортопедический матрас должен максимально удобным.

До 3 лет необходимо выбирать немного твёрдый матрас, в 20 лет — средний, в 40 лет — мягкий.

Массаж при сколиозе у детей — эффективная работа с мягкими тканями. Массаж не может излечить пациента от сколиоза, принесёт только лёгкое облегчение, путём расслабления мышц спины. Но в комплексном лечении массаж используют, как поддерживающую терапию.

При 1–2 степени обычная школа приносит огромную психологическую травму ребёнку, имеющему инвалидность. При значительном искривлении позвоночника и неумении ребёнка психологически адаптироваться в обществе, рекомендуется особая санаторная школа-интернат.

Школа-интернат помимо образовательной сферы предоставляет медицинские услуги. Врачи санаторных школ помогают быстро определить тяжёлые формы искривления позвоночника и выбрать оптимальный сценарий терапии.

Но самое главное — санаторная школа-интернат учит новому стилю жизни, который сможет и далее контролировать болезнь. Интернат на передний план ставит танцы, физические упражнения, лфк, а на второй — гордость.

Операция при сколиозе необходима только в двух случаях:

Если присутствует отклонение в развитии позвоночника 1–2 степени, которая точно спровоцирует инвалидность, проводится операция. Делать операцию необходимо как можно раньше.
При сколиозе от 40–120° (3–4 степени) и наличии отрицательной динамики. Операцию делают в любом возрасте, но результаты будут лучше, если лечение проводится до начала полового созревания. Операция включает установку дополнительных металлических сооружений для укрепления спины.

Спасти ребёнка от инвалидности вы сможете сами в домашних условиях, применяя комплексы упражнений лфк. Такие комплексы упражнений легко практикуются в домашних условиях:

Комплекс-зарядка (просто выполняйте упражнения, ходьбу на месте, важна правильная осанка);
Зарядка в положении лежа (комплекс упражнений выполняющийся на спине);
Зарядка в положении лежа (комплекс упражнений выполняются на животе).

ЛФК (лечебная физкультура) – целый комплекс специальных физических мероприятий. Комплекс применяется в терапии и профилактике сколиоза, предусмотрен для доу и для лечения в домашних условиях.

Самый лучший тип лфк для больных сколиозом детей — плавание. Плавая в лежачем положении, ребенок разгружает свой позвоночник. Плаванье способствует естественной коррекции и самовытяжению позвоночника, положительно влияет на дыхательную систему.

Лфк гимнастика выполняется как в домашних условиях, так и в доу, при искривлении 1 и 2 степени. Гимнастика — самый действенный комплекс устранения. Дозированние упражнений лфк при сколиозе оказывает влияние на мышечные группы при гипертонусе, способствует восстановлению каркаса спины.

В будущем мышечный каркас сможет поддерживать позвоночную ось в нужной (физиологической) позиции.

Последствия

Последствия сколиоза рискованны и необратимы. Искривления позвоночника становятся причиной формирования реберного горба, асимметрии таза, сбоев в работе внутренних органов, деформации грудной клетки. Помимо косметических дефектов, происходят нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сбои в спинном мозге. Тяжелые стадии сколиоза могут привести к инвалидности.

Профилактика

Профилактика сколиоза у детей очень важна. Если устранить все причины заболевания, то лечить сколиоз не придется. Профилактику нужно делать дома и в доу.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 47 , средняя оценка: 4,23 из 5

Читайте также: