Как похудеть при дцп

Мы недоношенные.
В 2 года была дистрофия - слезли с гормонов. До этого капали в глаза максидекс и были жирные. Перестали истощали так, что массаж нам запретили. Откармливала спецом: икра, сливки, каша 2 раза в день, 100 грамм мяса, рыба, перепелиные яйца.
А так
БУ
1г. 71см (+33) 7 кг
2 г.92 (+21)12 кг
3г.107 (+15) 16,5 кг
4г 120 (+13) 23 кг
5л 131 (+11) 26 кг

тетрапарез, крайняя степень тяжести

у нас не ДЦП, но тоже дохлые :028: , хотя едим нормально.

3,3 - рост 104 см , вес не больше 12 кг

Все ясно, мы одни лошади (((

Только мне не нравится формулировка обманывают - они как раз ОЧЕНь удивляются. ОСОБЕННО ОРТОПЕДЫ.:004: А невролог говорит, что это потому что я ее с некоторых (с 2лет) пор при любом намеке на сильную спастику начинаю потряхивать по Фоллю, по суставно.
Не знаю так ли это.
Лучше всего у нас спастику снимает вода. Всякая. Жемчужные ванны.:080:

Все ясно, мы одни лошади (((

Саша подскажите как вы потряхиваете по Фоллю? У нас ноги все время согнуты в коленях. Ничего не помагает.А худые вообще как спички.

ПО восходящей от пальцев к плечу, фиксируя верхний сустав.
Практически нон-стоп раньше делала.
Сейчас дочь сама научилась себя контролировать, не справляется только на эмоциях.
с коленями и худыми ногами хорошо хоть на миллиметр ,но приседать.
Начните с 5 раз в день, а постепенно - за месяц - доведите до 40.
Потом начинайте оттачивать глубину приседа.

И еще хорошее упражнение.
Лежа на спине, выше и ниже колена утяжелители - ноги выпрямлены.
А вы тренируете плечевой пояс и повороты туловища

Все ясно, мы одни лошади (((

не одни. support:
посмотрела и сравнила, мы вас догнали, и по росту, и по весу:001:
Пайду ап стену:065:

Да, Саша. Вы даже нас перегнали. Нам 10 лет вес 25-26 кг, рост 124-125см.

Дорогие мамочки помогите.
Мой мальчик с диагнозом ППЦНС тяжелой степени + спастический тетрапарез + под? микроцефалия , но проблема даже не в этом . Он совершенно перестал расти, т.е. прибавлять в весе. Сейчас ему год, и за последние 2 месяца он не прибавил ни грамма. А наши замечательные врачи все сваливают на тяжелую неврологию, мол у него такая спастичность мышц, тонус - вся энергия на это и растрачивается. В этом есть, конечно, доля истины, но я видела фотографии детей с ДЦП, да они не толстые пупсики с картинок, но и не с гипотрофией 3 степени. Напишите, пожалуйста, есть ли у вас такая проблема.

А какой у вас вес, рост?

Надя, да вы гиганты:)

родилась 1230 - 37см
1 месяц 1370-38 см
3 месяц 3550 - 49 см
6 месяц 6540 - 62 см
9 месяц 7350 -68 см
1 год 7980 - 74 см
2 года 11050 - 92 см
3 года 15650 - 103 см
3,3 года 16500 - 104 см

А мой глистик сейчас весит 12 кг/100 см в почти 5 лет. В год весили 6 кг и все врачи были очень довольны. В 2 года весили всего 7,5 кг . Тоже месяцами стоим на месте с весом, потом по крохе набираем, но с каждой болячкой теряем до 0,5 кг. У нас кроме тяжелой недоношенности тоже тетрапарез. Единственный минус, мерзнет, жирка совсем нет.
Нам тоже все врачи говорят, что вся энергия идет на компенсаторность спастике. И аппетит неплохой. Я уже успокоилась, особенно, когда сходила в садик в группу тяжелых деток, они все очень худенькие.

А носить нас все равно не легко ни фига, потому что раскорячивает в разные стороны, нет чтоб маму ручками то обхваттить, так ведь нет , пусть сама держит, а я повыгибаюсь

у нас та же фигня - весит 9300 а носить - вообще не легко, потому что равновесия нет - голова болтается куда вздумается - только успевай ловить. 010:

Если вы беременны, старайтесь избегать болеутоляющих средств, особенно аспирина и парацетомола, предупреждают ученые из Копенгагенского университета в Дании. И поясняют: это может привести к нарушению развития мозга будущего ребенка.

Проведенное ими исследование показало, что дети, рожденные от матерей, принимавших аспирин, в два с половиной раза чаще имели диагноз, связанный с той или иной стадией церебрального паралича.

Исследование также показало, что если беременная принимала в качестве болеутоляющего средства парацетамол, то это также повышало риск для ребенка, и хотя он был не так высок, как при аспирине, тем не менее, он присутствовал - на 30% больше при полном ДЦП, и на 50% при одностороннем.

Неизлечимое состояние детский церебральный паралич - неврологическое расстройство, которое развивается в раннем детстве и надолго повреждает речь, движение и осанку, а также нередко сказывается на способности к обучению ребенка. Распространённость ДЦП среди новорождённых - 2 к 1000 новорождённых. При этом у мальчиков заболевание встречается чаще в 1,3 раза.

Самой большой опасностью ученые считают прием болеутоляющих средств на средней стадии беременности - это самое решающее время для развития мозга в утробе матери. В этот период лекарственные препараты могут вызывать токсические состояния, результатом чего возможно нарушения закладки важных мозговых фукций.

Кроме того, сообщают ученые, прием болеутоляющих и прочих лекарственных средств может нарушить нормальный уровень гормонов матери, необходимых для регулирования развития мозга плода.

- Исходя из полученных итогов, считаем необходимым предупредить о возможных последствиях для будущих мам и их детей. Несомненно, такие лекарственные средства требуют дальнейшего изучения, а женщин следует дополнительно предупредить о возможном риске из-за приема подобных препаратов во время беременности.

В исследователи приняли участие 185 617 матерей и их детей. Из них:

- почти 5 000 женщин во время беременности принимали аспирин,

- примерно 90 000 - использовали парацетамол,

- у 357 детей были зафиксированы мозговые нарушения.

Сопоставив все показатели, ученые из Дании пришли к выводу, что аспирин и парацетамол были возможной причиной развития ДЦП у новорожденных. Итоги были опубликованы в Международном журнале эпидемиологии.

Ранее ученые установили, что что воздействие ультразвуковой диагностики ( УЗИ ) в первом триместре беременности напрямую связано с повышением тяжести симптомов аутизма у новорожденных. Наибольшая связь при этом была обнаружена среди младенцев с определенными генетическими вариациями - среди таких у 7 процентов детей были зафиксированы явные изменения. И, к сожалению, не в лучшую сторону.

МЕЖДУ ТЕМ

Часто будущих мам пугают тем, что от кошек можно заразиться токсоплазмозом, который плохо повлияет на малыша. Однако последние исследования показали, что бояться нужно не котов , а непрожаренного мяса, а также плохо приготовленных говяжьих и бараньих сердец, мозгов и лопаток. И сырых яиц тоже. Кролики, кстати, тоже могут являться носителями токсоплазмы. Поэтому за их приготовлением нужно следить не менее тщательно.

Некоторые асаны очень вредны для будущей мамы. Фото: Павел МАРТИНЧИК

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:

Можно ли беременным заниматься йогой?

Iridor

Заявления: информация, представленная в моем блоге, отражает мой личный опыт. Я не доктор, а мама особого ребенка, осуществившая большую работу по поиску причин заболевания своего сына и путей восстановления. Данная информация не предназначена для установления диагноза, лечения и т.п. без участия вашего лечащего врача. Если Вы решили воспользоваться этой информацией самостоятельно, Вы делаете это под личную ответственность.

Самый актуальный и один из самых сложных вопросов для родителей деток с ДЦП. Разговоров вокруг о необходимости диеты много, но убедительных разъяснений относительно взаимосвязи того, что поглощает ребенок, и как это может влиять на нервную систему и симптомы ДЦП или эпи, очень мало. У меня есть некоторые свои наблюдения, объяснение которым я стараюсь найти в достоверных источниках и разобраться во всех этих хитросплетениях. За 9 лет кое-что интересное накопилось.

Сейчас, чем больше мы обсуждаем эту тему с родителями во время встреч на восстановительных занятиях (в основном, это уроки по методу Анат Баниель), на курсах гиброреабилитации и в рутинном режиме, тем больше накапливается ценных наблюдений и выводов.

Все-таки, живое общение с реальными семьями - это огромное преимущество относительно поисков ответов в интернете или книгах. Родители иногда такие тонкие вещи подмечают в состоянии детей, что большой набор фактов в одно мгновение складывается в цепочку и новое, важное для нас всех, открытие.

Конечно, мне сейчас сложно стало делиться своим опытом по преодолению спастики у Вани с другими родителями, потому что никаких следов спастической диплегии у моего сына не осталось: с тех пор, как мы преодолели критическую точку, организм его начал усиленно развивать все структуры, ресурсы пошли в нужное русло, Ваня растет, Слава Богу, очень ладным. В "плохие" моменты я вижу остатки намечавшихся деформаций в коленных и голеностопных суставах, но это какие-то мгновения. Тем не менее, будет очень радостно, если наш опыт поможет кому-то минимизировать деформации, которые традиционно возникают при этом заболевании, создать оптимальные условия в организме для восстановления и развития. Биомедицинская коррекция и диетотерапия играют огромную роль для преодоления этих сложностей. Я постараюсь максимально просто и ясно раскрыть тему в этом блоге.

Сразу уточню, что нарушения обмена веществ или состояния иммунитета не могут являться единственной причиной возникновения симптомов ДЦП или других неврологических заболеваний. В основе всегда будет тот или иной патологический процесс в структурах головного или спинного мозга. Но вот от того, в какой среде происходит развитие детского организма - чистой и насыщенной питательными веществами, с нормальным pH, или в "закисленном" болоте, полном токсинов и невыведенных вовремя продуктов обмена веществ, зависят перспективы и динамика восстановления. Ряд нарушений могут потребовать специфической терапии, направленной на восстановление структур нервной системы, и в таких случаях диетотерапия и полезные травки и добавки могут быть дополнением к основной лечебной программе, но не заменой.

С 2012 года для меня начался этап достаточно интенсивного обследования деток на предмет иммунных нарушений, стал совершенно очевидным факт наличия "типичных" сбоев в работе иммунной системы, которые дают определенную симптоматику, подпадающую под диагноз ДЦП. (Пост про нейроиммуннологические обследования размещен ранее.)

Совершенно незаслуженно все внимание в вопросе поиска "поражений мозга" уделяется головному мозгу, и практически никто из специалистов не изучает вопрос вовлеченности структур спинного мозга в возникновение симптомов ДЦП. Если МРТ - то только головной мозг, если "шарахнуть" током по мозгу, то опять достается головушке. Самые четкие данные и практические наблюдения все-таки у нейроиммунологов, каковых мало. Даже к грамотным и открытым для сотрудничества иммунологам подчас нужно идти уже с набором анализов, выявленными отклонениями и примерным пониманием, в каком направлении двигаться с нашими "особыми" детьми.

Какие нарушения чаще всего обнаруживаются у деток с двигательной дисфункцией? Незрелость гуморального иммунитета либо его вторичное повреждение приводит к недостаточной способности производить собственные иммуноглобулины, в частности IgG. Они являются основным фактором защиты спинного мозга от инфекций, в особенности - от энтеровирусов (это огромная группа, сюда попадает полиовирус, вирусы коксаки и др, google it). При наличии данного типа иммунодефицита происходят гарантированные повреждения тканей спинного мозга, образование кист, нарушения проводимости нервных волокон, очаги инфекции в ганглиях. Результаты анализов реальных деток в 90% случаев подтверждают наличие первичного иммунодефицита с дефицитом B-лимфоцитов и IgG. (см. пост про нейроиммунные обследования при ДЦП, там эта тема обсуждается).

Напрашивается вывод, что у деток в какой-то момент происходит повреждение иммунной системы и следом - нервной системы, если произошло какое-то внешнее ятрогенное воздействие (антибиотики, вакцины) в раннем возрасте. Либо у ребенка присутствует врожденная патология развития иммунной системы (или же обыкновенная незрелость), которые обеспечили уязвимость нервной системы для воздействия инфекционных агентов. Конечно, есть случаи непосредственно поражения нервной системы или ее дисфункции в результате других причин, но в нашей "родительской" практике это очень редкие случаи. При проведении обследования, как правило, выявляется та или иная форма первичного иммунодефицита, с которой ассоциируются именно те симптомы, которые присутствуют у большинства деток с ДЦП.

В цикле из трех статей я расскажу почему детям с повреждением головного мозга требуется особое питание, а именно в чем суть безглютеновой диеты. Родителям важно знать, как должны питаться дети с ДЦП. Какие продукты необходимо исключить из рациона и почему. Как самостоятельно составить полноценную диету для Вашего ребенка, на что нужно обратить особое внимание. Как подготовить отчет по диете в Институты Гленна Домана (IAHP).

Попутно я развенчаю некоторые мифы, получившие широкое распространение на многих форумах, расскажу о свойствах продуктов, объясню некоторые не очевидные моменты диетического питания, которые наиболее часто вызывают вопросы.

Следует понимать, что данная статья не является рекомендацией для перевода ребенка на какую либо диету. Целесообразность и безопасность любого диетического питания должен определить врач. В первую очередь эта статья предназначена для родителей, чьи дети уже находятся на программе питания Институтов Гленна Домана.

Если Вы не посещали Институты и Вашему ребенку диета не назначена, но он испытывает проблемы с желудочно-кишечным трактом и Вы хотите перевести своего ребенка на эту диету, то обязательно проконсультируйтесь с врачом, который наблюдает ребенка, покажите ему пример диеты на одну неделю.

Почему требуется диетическое питание.

Для эффективной реабилитации ребенка с ДЦП требуется комплексный подход. Огромную роль в этом комплексе играет диетическое питание. При не правильном питании, даже абсолютно здоровый человек испытывает дискомфорт, неприятные ощущения, боли. Возникают проблемы с дефекацией (опорожнением кишечника), портится настроение, человек становится вялым, раздражительным. Возникает хроническая усталость, апатия, падает иммунитет.

Любой приём пищи, это удар по организму и он запускает сотни различных процессов. Начинается выработка ферментов, энзимов, гормонов, расщепление белков, жиров, углеводов, синтез аминокислот. Все эти процессы контролирует головной мозг, поэтому не удивительно, что у людей, имеющих повреждение головного мозга, возникают проблемы с работой системы пищеварения.

Что дает безглютеновая диета для детей с дцп.

У ребенка нормализуется сон, а стул становится регулярным, правильной консистенции. Улучшается настроение и аппетит, проходят симптомы аллергических реакций, например, сыпь, красные щеки и т.п. Ребенок начинает набирать вес. Изменяется и поведение малыша. Он начинает больше интересоваться окружающим миром, меньше капризничает. Проходят простудные заболевания. Конечно это происходит не сразу, но через шесть недель (эту цифру я слышал от специалистов IAHP) улучшения становятся заметными. Согласитесь, ради этого стоит перейти на диетическое питание.

В чем заключается диета?

Сначала поговорим о тех продуктах, которые допустимы, и о тех которые не допустимы для питания детей с ДЦП. Пользу или вред этих продуктов, а так же причины, по которым некоторые продукты и группы продуктов не употребляются при диетическом питании я рассмотрю во второй статье. Данные рекомендации получены в Институтах Гленна Домана.

Исключаем:

глютен

молоко

соль

сахар

Итак начнем. Нам предстоит исключить продукты, содержащие глютен, именно поэтому диета и называется безглютеновой. Это пшеница, ячмень, овес, рожь, и все продукты, которые их содержат. Это не только хлеб, макароны, торты, кексы, но и котлеты, в которые добавляется хлеб, блюда в панировке из пшеничных сухарей и прочее.

Иногда содержание глютена в продуктах не так очевидно, поэтому будьте внимательны. Муку или манную крупу содержат некоторые колбасы, паштеты, соусы, подливки, загустители. Что бы избежать невольных прегрешений в диете, внимательно читайте состав продуктов на этикетке.

Второе, от чего придется отказаться Вашему ребенку, это от продуктов, содержащих казеин, то есть молоко и молочные продукты. Сыр, творог, сливки, сметана, кефир, йогурт сливочное масло. Нет необходимости составлять полный список таких продуктов, да и вряд ли это возможно. Выясняйте состав продуктов!

Наконец, Ваш ребенок не должен получать соль и сахар. Эти вещества в достаточном количестве содержат продукты, на основе которых и построена диета. Соль, а точнее соли натрия, магния, калия, кальция, железа и другие, содержит минеральная вода, фрукты, овощи, зелень и другие продукты.

Сахара так же в достаточном количестве содержатся в зелени, овощах и фруктах. Тот же репчатый лук по содержанию сахара, каким бы невероятным это не казалось, не уступает таким продуктам, как свекла, дыня, арбуз.

Более того, некоторые фрукты содержат очень много сахара и не рекомендованы для этой диеты. Необходимо исключить ананас, банан, виноград. Причины, по которым те или иные продукты исключаются из диеты, я рассмотрю во второй статье.

Трудноусваиваемые продукты так же лучше всего исключить из меню ребенка, например грибы. Некоторые исключения Вам придется сделать самостоятельно, исходя из особенностей организма именно Вашего ребенка, учитывая индивидуальную непереносимость и аллергические проявления.

Пожалуйста, исключите все консервированные продукты, все готовые питательные смеси, готовые завтраки, различные чипсы и хлопья. Не покупайте рубленное мясо (фарш) и полуфабрикаты из него, такие как котлеты, тефтели, фрикадельки. Готовый мясной фарш промышленного приготовления частенько изобилует большим количеством жира и соединительной ткани, которая трудна для усваивания.

Плюс ко всему значения жиров-белков-углеводов для постной говядины Вы можете взять из соответствующих таблиц, пусть и усредненные значения, но с разумными отклонениями. Из чего приготовлен фарш никому не известно.

Теперь поговорим о том, чем же кормить ребенка.

Необходимо исходить из того, что растущему организму требуется много энергии, это углеводы и жиры, а также белок для строительства мышечной ткани. Не забываем о витаминах и микроэлементах, клетчатке.

В ежедневный рацион могут входить продукты из следующих категорий: овощи, фрукты, мясо, зелень, орехи, рыба и морепродукты, яйца, фасоль, растительные масла, корнеплоды, ягоды, крупы, пряности, минеральная вода. Как видите, список довольно обширный.

По возможности покупайте свежие ягоды фрукты и овощи, мясо желательно приобретать в охлажденном виде. Овощи, фрукты, ягоды и мясо можно покупать и в замороженном виде, но убедитесь, что в пакете свежезамороженный продукт, а не полуфабрикат “только разогреть”.

Крупы и фасоль предварительно замачивайте, затем варите до готовности. При варке и готовке на пару используйте покупную или фильтрованную воду. Такую же воду используйте и для того, что бы поить ребенка.

Мясо опускайте в кипящую воду. При этом белок, содержащийся в мясе, свернется и закупорит поры. Все питательные вещества останутся в мясе. Бульон после варки мяса не используйте, выливайте его без сожаления, ничего полезного в нем нет. Для приготовления пюре и блендирования пользуйтесь только овощным бульоном.

Можно пропустить мясо через мясорубку, сформировать из фарша не очень крупные котлетки, из расчета две на порцию, и на разделочной доске поместить их в морозилку. После того, как они замерзнут, сложить их в пакетик.

Такая заготовка сэкономит Вам много времени. Вам не придется взвешивать мясо, поскольку вес котлет Вам известен. Для приготовления ребенку обеда, просто положите в пароварку овощи и пару котлеток, не размораживая. Через несколько минут помещаете всё в блендер, добавляете 10-15 грамм оливкового масла и обед ребенку будет готов.

Рыба готовится очень быстро, поэтому её можно припускать, то есть варить в небольшом количестве воды прямо на сковородке под крышкой, естественно без масла. Совсем не обязательно, что бы вода покрывала всю рыбу. Рыба приготовится под крышкой за счет пара. Лучше всего покупать филе, но все равно будьте внимательны, не пропустите мелкие кости.

Покупая рыбу, не важно какую, просите продавца выбирать самые маленькие тушки. Взрослые особи накапливают тяжелые металлы, которые совершенно не нужны ни вам, ни вашему ребенку. Соответственно, молодняк еще не успел накопить ртуть и прочие металлы, и пользы от такой рыбки будет больше.

Овощи можно использовать как свежие, так и замороженные. Не избегайте замороженных овощей, во многих случаях они намного качественнее, чем свежие. Этот парадокс объясняется очень легко. Овощи замораживают через 3-8 часов после сборки, а свежие несколько дней идут до базы, затем до магазина и несколько дней лежат в магазине. Кроме того, овощи замораживают когда их много, то есть в период их естественного созревания, а не выращенные в теплице, значит и химии в замороженных овощах будет меньше. Будет хорошо, если приготовленные овощи были слегка хрустящими. Старайтесь их не переваривать, сохраняйте витамины.

Если мясо и овощи Вы приготовили на пару, то у Вас не будет бульона, что бы довести пюре до нужной консистенции. В этом случае можно добавить при блендировании несколько столовых ложек воды. У вас же не вываренные продукты, поэтому вкус совершенно не пострадает. Если на пару Вы готовили кабачки или тыкву, то вода может и не понадобиться. Пожалуйста не блендируйте картофель. Просто разомните его толкушкой, мялкой, ли просто дном бутылки. После блендера картофельное пюре становится липким и тягучим, как клейстер. Это происходит из-за того, что блендер разбивает частицы крахмала.

Во второй статье я подробно расскажу почему запрещены молоко, пшеница, бананы, сахар, соль и некоторые другие продукты.

Родителям необходимо знать не только что запрещено, но и отчетливо понимать почему это так. Только в этом случае, составленная вами безглютеновая диета, будет действительно максимально полезная.

Авторы программы: Кристина Тедрофф, Ева Бругрен Карлберг, Анн-Кристин Элиассон и Ева Понтэн.

Перевод со шведского: Ольга Лёвина.

Содержание:

Распространённость проблемы
Причины возникновения
Как лечить?
Обследование и показания к энтеральному питанию
Что происходит, если не лечить?

Проблемы с питанием и медленный набор веса часто встречаются у детей с ДЦП. Однако нередок и лишний вес.

Отслеживание веса детей с ДЦП было сделано в рамках проекта The North American Growth in Cerebral Palsy Project (NAGCePP) (www.healthsystem.virginia.edu/Internet/NAGCePP/home.cfm). Оно показало, что прибавка в весе среди таких детей обычно ниже среднего.

У детей с ДЦП часто встречаются трудности с жеванием и дисфагия, иногда сопровождающиеся повышенной потребностью в энергии из-за напряжения мышц/спастичности. Это может привести к отклонениям в росте, таким как недовес или низкорослость. Вероятно, существует больше причин плохой прибавки в весе детей этой группы, но о всех мы не знаем.

Недоедание, однако, является весомой причиной плохого набора веса. Дети с тяжёлой формой ДЦП и установленной гастростомы растут и набирают вес лучше, чем дети без гастростомы. Есть дети с ДЦП, у которых наблюдаются большие запасы жира в теле по отношению к мышцам и скелету, чем у здоровых детей. Это может быть обусловлено как небольшим количеством расходуемой энергии, так и замедленным метаболизмом. С этим связан риск нарушения эвтрофикации (полноценное питание) при проведении гастростомии этим детям. Поэтому важно прибегать к помощи диетологов при таких процедурах.

Для того чтобы оптимизировать прирост, очень важно установить проблему недоедания/плохого набора веса ещё в раннем возрасте. Многие исследования указывают на то, что недоедание приводит также к проблемам с познавательной деятельностью. Важно как можно раньше проинформировать родителей о последствиях недоедания. В случае, если очевидно, что ребёнок не в состоянии будет питаться самостоятельно, но если можно прибегнуть к альтернативным способам питания, таким как, например, гастротомия, информирование родителей лучше подготовит их морально к данной процедуре. Высчитать количество расходуемой энергии и потребляемой пищи помогает диетолог.

Если при кормлении через рот ребёнок с ДЦП недополучает необходимого объёма пищи и питательных веществ или если такой приём пищи связан с большими трудностями, что занимает слишком много времени или препятствует выполнению других ежедневных видов деятельности, можно прибегнуть к энтеральному питанию. Этот метод также хорош, если оральный приём пищи ведёт к аспирации с риском осложнений для лёгких.

Перед началом энтерального питания логопед должен провести оценку орально-моторной функции ребёнка. При подозрении на аспирацию (признаками которой могут быть обструкция дыхательных путей, повышенное количество слизи, хронический кашель) можно прибегнуть к видеофлуороскопии, которая может помочь идентифицировать изменения при сидячем положения и положения головы во время приёма пищи или изменения консистенции пищи. Это может помочь при проблемах с аспирацией.

Энтеральное питание может обеспечиваться назогастральным зондом, гастростомией или еюностомией. Чтобы ребёнок и его семья смогли оценить эффективность энтерального питания, можно вначале разрешить им пользоваться назогастральным зондом, однако в течение не более 3 месяцев. В исключительных случаях он может использоваться и грудными детьми, однако не дольше 6 месяцев.

Для детей с плохой опорожняемостью желудка лучше использовать назоеюнальный зонд или еюностомию. Пока у ребёнка нет проблем с дыханием, лучше призывать его питаться орально, прибегая к энтеральным методам только как к дополнению, служащему для восполнения необходимого количества пищи. Для детей без выраженной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или медленного опорожнения желудка, в дневное время хорошо подходит болюсное кормление. Питание через капельницу следует предпочесть при склонности к рвоте или же при кормлении в ночное время с целью достижения нужного уровня насыщения ребёнка. Всё питание, которое поставляется прямо в тонкую кишку, должно подаваться с помощью насоса во избежание дэмпинг-синдрома. Принимать решения о питании, соответствующем возрасту ребёнка, с учётом возможных аллергических реакций или гиперчувствительности к определённым компонентам питания, следует вместе с диетологом.

Если ребёнок не получает достаточного количества пищи, растёт риск недоедания и развития сопутствующих ему осложнений. Недоедание ведёт к авитаминозам, снижению способности к заживлению, усталости, нарушению концентрации внимания, ухудшению интеллектуальных способностей, снижению выносливости, ухудшению качества жизни, хрупкости костей и переломам, ухудшению моторных навыков и усилению спастичности. Дети с низким весом в меньшей степени способны участвовать в школьной жизни, процессах реабилитации. В то же время дети с ДЦП с правильно и эффективно организованным питанием отличаются лучшим здоровьем и повышенной степени участия в повседневной жизни.

ДЦП: лечится или нет?

Особенности заболевания

Детский церебральный паралич характеризуется отсутствием признаков прогрессирования недуга, то есть с течением времени после поражения мозга у ребенка не наблюдается усугубление заболевания. К тому же при тщательном уходе за ребенком и применении правильных лечебных методик, можно частично скорректировать патологию. Однако, если лечение отсутствует, то ребенка все-таки могут ожидать тяжкие осложнения, усугубляющие опорно-двигательную функцию.

Чтобы однозначно ответить на вопрос, можно ли полностью откорректировать патологию, необходимо рассмотреть две основные причины, по которым возникают двигательные расстройства:

В нервных клетках головного мозга возникли изменения.
Присутствуют первичные патологии мозга.

Внимание! Дефекты могут диагностироваться самые разнообразные под влиянием повреждающих факторов. При интенсивном развитии определенной структуры мозга, отмечается ее повышенная уязвимость, поэтому в зависимости от нее будут наблюдаться больше проблемы с верхними либо же нижними конечностями. Также может в целом нарушаться координация движений.

Причины возникновения ДЦП

Основную группу риска составляют дети, что были рождены преждевременно, то есть до тридцать третей недели. Возникновение патологии обусловливается еще до конца не развитыми структурами мозга, а также несовершенными артериями. Если кислородное голодание возникает у полностью доношенного малыша, то риски минимизированы, поскольку кровь распределяется правильно, и при этом мозг не страдает. Напротив, у маловесных малышей происходит отмирание некого участка мозга, следственно, формируется ДЦП.

Нарушения личностного развития детей с ДЦП

Лечение

Даже при тяжелых формах течения ДЦП детям в некоторой степени доступны ограниченные возможности социализации и обучения, при этом необходим комплексный подход в процессе абилитации детей, что достигается совместной работой врачей неврологов, детских психиатров, специалистов в области ортопедии, ЛФК, нейропсихологов, логопедов и дефектологов.

Лечение ДЦП у детей складывается из нескольких основных направлений:

Медикаментозное. Прежде всего это противосудорожные препараты, а также средства, стимулирующие обменные процессы в нервных тканях. Хороших результатов позволяют добиться миорелаксанты.
Гомеопатические средства. Применяются в основном для улучшения общего состояния пациента, в составе комплексной терапии. Хорошо переносятся, почти не имеют противопоказаний.
ЛФК. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Обычно в него входят занятия на растяжку мышц, тренировку суставов рук и ног, упражнения на равновесие и выносливость.
Массаж. Позволяет улучшить кровоснабжение проблемных участков, часто назначается для расслабления мышц.
Физиотерапия. Хорошие результаты показывает грязелечение, гальванические ванны, электрофорез, теплолечение, магнитотерапия.
Логопедия. Показана детям, у которых нарушена речевая функция. Специальные мероприятия позволяют разработать мышцы, участвующие в произнесении звуков, и овладеть связной речью.

Если вы находитесь в поиске клиники для лечения ДЦП, обратите внимание на предложения медицинского центра Ирис. Мы проводим реабилитацию пациентов разного возраста. С детьми работают опытные неврологи-реабилитологи, высококвалифицированные логопеды, психологи, массажисты, врачи ЛФК. Курс реабилитации разрабатывается адресно, с учетом потребностей конкретного пациента.

Основные причины развития патологии

Существует три группы факторов, способных повлиять на развитие церебрального паралича.

Дородовой фактор	Фактор во время родов	Постродовой фактор
Кислородное голодание, что спровоцировано плацентарной недостаточностью; воздействие на нервную систему плода различной инфекции; резус-конфликт; последствия хромосомных мутаций; наследственные патологии	Если плод подвергается временной асфиксии; произошла травма ребенка во время родоразрешения (случается, если у матери узкий таз или расположение плода было неправильным)	Ребенок получил травму головы; последствия инфекций, что могли проникнуть в организм плода во время внутриутробного развития или по факту родоразрешения; воздействие на организм ребенка токсических веществ

О причинах родовых травм, что приводят к ДЦП, можно узнать здесь.

Можно ли вылечить патологию?

Благоприятность прогноза напрямую зависит от своевременного подтверждения диагноза, а также не менее быстро начатой терапии. Медицинская практика подтверждает, что при систематическом лечении и своевременной реакции на патологию уже к трем годам состояние ребенка значительно улучшается. Правильное применение терапии способно откорректировать дефекты таким образом, что ребенок сможет полноценно посещать детский сад и школу.

К сожалению, в первые дни жизни ребенка практически невозможно диагностировать патологию. Затем, когда симптоматика незначительно проявляется, родители не спешат обращаться к специалисту, делая огромную ошибку.

Лечение ДЦП дельфинотерапией

Стоит отправиться на диагностику, если:

ребенок начинает отставать в развитии моторики;
вялое состояние малыша, что наблюдается очень часто;
отсутствие желания играть, плаксивость;
подгибание ножек, когда ребенка поддерживают, чтоб он опорно стоял;
проблемы с рефлексами ползанья;
во время ползанья по полу малыш начинает волочить нижние конечности.

Внимание! Очень важно своевременно заметить вышеуказанную симптоматику, поскольку от этого будет зависеть дальнейший прогноз для ребенка. Однозначно нельзя подтвердить, что патология излечима полностью, однако частично она поддается коррекции с помощью терапии и ЛФК.

Если родители начали лечение малыша в три-четыре года, то шанс на благоприятный исход остается при условии кропотливой терапии (работа над речевым развитием, лечебные методики, стимуляция познавательной деятельности, укрепление двигательных рефлексов). При стараниях родителей результат будет заметен даже, если лечение начато с запозданием.

Наша команда врачей-реабилитологов

Все специалисты, которые участвуют в реабилитации пациентов с двигательными нарушениями, должны постоянно развивать свои навыки наблюдения, оценки и анализа движений. Большинство движений у нас носят автоматический характер. Но для того, чтобы научить ребенка двигаться, специалист должен иметь четкое представление о том, каков алгоритм и последовательность каждого движения.

Действительно, чтобы лучше понять чужие движения, нужно научиться анализировать свои. Наша профессия тесно связана с физическим воздействием на тело пациента, поэтому мы должны знать и тонко чувствовать то, с какой силой можно воздействовать, с каким ритмом и интенсивностью проводить упражнения. Этому также обучаем родителей.

Опытные врачи-реабилитологи, которых мы собрали в нашем Центре, помогут вам понять, что именно не так с вашим ребенком. Понаблюдав за его движениями, они проведут диагностику прямо на первичной консультации, а дальше поставят цели и задачи, на которые будут ориентироваться в дальнейшей работе с пациентом.

Очень важно не просто помочь малышу научиться переворачиваться, держать головку, сидеть, ползать, ходить и самостоятельно есть, но и избежать вторичных деформаций, таких как контрактуры суставов, вывихи тазобедренных суставов, нестабильность голеностопного сустава и т.д. Все эти деформации заметно тормозят моторное развитие.

Логопед-дефектолог и клинический психолог работают в тесном контакте с реабилитологами. Мы учим детей выражать свои мысли и желания: если нет возможности озвучить их языком, тогда это можно сделать с помощью знаков и карточек. Удовлетворение от того, что тебя понимают, дает мощный стимул к дальнейшему развитию.

Мы всегда рады поделиться тем, что знаем и умеем делать для реабилитации ДЦП. Приходите к нам в Центр, и мы вместе будем работать на результат.

Тяжесть ДЦП

Проявление симптоматики будет напрямую зависеть от размера пораженного участка мозга. Крайне важно, чтобы родители своевременно начали заниматься коррекцией речи и использовать ЛФК – это гарантия того, что степень тяжести значительно снизится.

Методы лечения ДЦП

Степень	Краткое описание
Легкая	При легкой форме патологического поражения ребенка можно считаться вполне полноценным, то есть он с легкостью может выполнять любые домашние задания и посещать обычные школы и сады. В дальнейшем ему не сложно будет освоить какую-либо профессию
Средняя	В данном случае социализация ребенка не исключается, но, несмотря на это, ему все же требуется помощь посторонних людей
Тяжелая	Осложнение в виде тяжкой формы ДЦП заключается в отсутствии возможности самостоятельно обслуживать себя. Ребенок является полностью зависимым от родителей

Это важно! Нельзя допустить, чтобы у ребенка была тяжкая стадия недуга, именно поэтому при проявлении ранней симптоматики необходимо направить все усилия, чтобы блокировать проявление ДЦП и социализировать ребенка.

Типы церебрального паралича

Симптомы

Заболевание характеризуется многообразием проявлений. Во многом симптоматика зависит от формы патологии. На основании данных проявлений во многом решается вопрос о том, можно ли вылечить ДЦПу ребёнка полностью или нет. Заподозрить паралич можно в течение первого месяца жизни и в более позднем возрасте. К наиболее характерным симптомам относят:

Отставание в развитии. Ребёнок несмотря на внешнее здоровье начинает позднее держать голову или сидеть, приобретённые рефлексы недостаточно выражен.
Изменения ходьбы. Дети при ходьбе полноценно не наступают на всю стопу, а только на носочки. Также возможна хромота или подволакивание конечности. В тяжёлых случаях пациенты самостоятельно не ходят.
Дизартрию, проявляющуюся смазанной речью, проблемами произношения отдельных звуков, а также невозможностью произносить членораздельную речь.
Дисфагию. Проблемы глотательной функции проявляются поперхиванием или регулярным попаданием пищи в дыхательные пути, что может становиться причиной аспирационной пневмонии.
Повышение мышечного тонуса. Гипертонус сопровождается непроизвольным сокращением отдельных волокон, спонтанно возникающими судорогами, а также нарушением ходьбы. В тяжёлых случаях конечность с повышенным тонусом отстаёт в развитии с последующим формированием контрактур.
Функциональные расстройства желудочно—кишечного тракта и мочеполовой системы, проявляющиеся непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией, а также болями в животе.
Нарушения функционирования эндокринной системы с ожирением, гипотиреоз.
Психиатрические отклонения в виде шизофрении, отставания в нервно—психическом развитии, расстройств восприятия информации.
Тугоухость или полную глухоту.

Как проходит диагностика

Эффективность лечения прямо пропорциональная от времени выявления диагноза. Следовательно, важно обследовать малыша еще во время пребывания в родильном отделении. Повышенное внимание к детям из групп риска:

Рожденные недоношенными.
Дети с маленькими весом.
Дети с врожденными патологиями и пороками.
Инфицированные от матери в период внутриутробного развития.
Если во время родоразрешения применялся вакуум-экстрактор, щипцы.
Дети, которые находятся на искусственной вентиляции органов дыхания.
Дети с минимальными показателями по шкале Апгар.
Дети, что перенесли желтуху.

Всех детей из группы риска врач должен детально обследовать и выявить тонус мышц и рефлекторную реакцию. Если возникают подозрения на поражения участка мозга, то ребенка отправляют на специальные обследования:

УЗИ;
ЭЭГ;
МРТ.

После подтверждения степени тяжести патологии, врач определяет необходимые предписания для ребенка, что помогут восстанавливать двигательные функции, а также избежать осложняющих последствий.

Мобилизация

Как только стало ясно, что со стороны системы помощи ждать нечего, семья Тевкиных стремительно мобилизовала внутренние ресурсы. Речь шла не только о поиске врачей-профессионалов. Нужно было перестроить жизнь так, чтобы окружить детей по-настоящему живой развивающей средой — доброй, мудрой, радостной.

В этом смысле детям супругов Тевкиных серьезно повезло. Ни мама, ни папа никогда не были склонны к трагическому мироощущению. Хуже было с взрывными характерами обоих родителей. Вплоть до рождения Вари Андрей и Катерина могли часами страстно и самозабвенно спорить из-за полной ерунды. Не то чтобы ругались, но на уступки не шли. Доходило до того, что оба выскакивали из квартиры, хлопая дверью, и разбегались в разные стороны.

Спасало универсальное чувство юмора и любовь. Вот обойдут вокруг дома в сердцах, а потом повернут за угол и сталкиваются нос к носу — ну что тут можно сделать… Только расхохотаться.

Когда родилась Варя, супруги Тевкины вдруг обнаружили, что никаких разногласий отныне между ними не существует. Перед лицом Вариной болезни все мелочи стремительно отошли в сторону. Остались только работа, любовь и чувство юмора.

— Нам просто повезло, — неторопливо продолжает Андрей. — Мы сразу попали в достаточно профессиональную ситуацию. Нашли в Москве Центр лечебной педагогики. А там очередь на несколько месяцев вперед расписана. Мы в эту очередь встали. Когда дождались, временно перебрались в Москву. Думали, что Варька там полечится, и мы вернемся. Но курс оказался долгим, в Кишиневе все по-прежнему было глухо. И мы потихонечку стали искать возможности остаться в Москве.

Андрей, как человек основательный и ответственный, приехал в Москву, конечно, не голый и босый. Подняли дружеские связи, и, переехав, Андрей плавно влился в московский книжный бизнес. Говорит, что поначалу страшно комплексовал. Панически боялся, что не вытянет, не впишется в столичную среду, а потому старательно делал хорошую мину при плохой игре и изображал искренний оптимизм.

Московский книжный рынок оказался вполне доброжелателен. Андрей быстро добился успеха и стал расширять круг возможностей, занявшись по совместительству рекламой. Дело пошло еще лучше. Андрей взял все мыслимые призы на профессиональных конкурсах, был в полной мере обласкан судьбой. Куда хуже было с официальным статусом.

Как-то Тевкины отдыхали на озере Валдай. Андрей решил искупаться и заплыл далеко от места стоянки. Внезапно свободный заплыв по Валдаю был прерван строгими людьми в штатском. Оказалось, что в этот момент на другом берегу озера президент РФ встречался с какими-то высокопоставленными иностранцами.

Люди в штатском бдительно исполняли свои обязанности. У Андрея попросили документы. Андрей объяснил, что он из Молдавии, живет и работает в Москве много лет, давным-давно подал на гражданство, но паспорт получить все никак не может. Люди в штатском задержали Андрея до выяснения, а сами отправили запрос в соответствующие инстанции. В результате на следующий же день всему семейству Тевкиных были выданы паспорта и свидетельства о рождении с вожделенной печатью.

Читайте также: