Какие давать витамины ребенку при дцп
Одним из важнейших инструментов нейродиетологии в отношении ДЦП является применение витаминов и минеральных веществ (макро и микроэлементов). Практически всем витаминам свойственен ряд положительных эффектов, оказываемых на ЦНС и другие системы, имеющие прямое или косвенное отношение к нервным функциям.
Cреди жирорастворимых представителей этого класса веществ витамин А обладает иммуномодулирующ им, антиоксидантным, противоатаксичес ким, антиэпилептическ им, нейропротекторны м действием; способностью к поддержанию функций глазного анализатора и регуляции костного метаболизма и т.д.; витамин D — иммуномодулирующ им, стероидоподобным , антирахитическим действием, участвует в регуляции костного метаболизма и поддержании мышечной функции и т.д.; витамин Е — иммуномодулирующ им, антиоксидантным, противовоспалите льным, антиишемическим, нейропротекторны м, антиэпилептическ им, антипролифератив ным и т.д. действием; витамин К — иммуномодулирующ им, гемостатическим, антигеморрагичес ким эффектами, поддерживает функции сфинголипидов головного мозга, регулирует костный метаболизм и т.д.
Витамин D при ДЦП используется для профилактики/кор рекции остеопенических состояний; коррекции побочных эффектов антиэпилептическ их препаратов (при лечении сопутствующей эпилепсии); профилактики/тер апии рахита у детей. Kilpinen-Loisa Р. c cоавт. (2007) предлагают дотацию детям с ДЦП витамина D3 на уровне 1000 МЕ (10 недель). По данным Jekovech-Vrhovse k M. с соавт. (2000), дотация витамина D (0,25 мкг/сут) и Са (500 мг) cпособствует повышению минеральной плотности костей у детей с наиболее тяжелыми формами ДЦП в сочетании с эпилепсией. Iwasaki T. с соавт. (2008) для коррекции вторичного остеопороза у пациентов с ДЦП предлагают использовать витамин D — изолированно или в сочетании с бифосфонатом. В систематическом обзоре Hough J.P. и соавт. (2010) положительно оценивается международный опыт применения при ДЦП витамина D для нормализации минеральной плотности костей: в сочетании с препаратами Са, а также в сочетании с гормоном роста.
Н едостаточность витамина К проявляется в виде геморрагического синдрома (склонность к кровоточивости). С недавнего времени обнаружено свойство менадиона укреплять костную плотность. Как и витамин D, менадион применяется для нормализации минеральной плотности костей у детей с тяжелыми формами ДЦП (с частичной или выраженной обездвиженностью ). Sugiyama T. с соавт. (2007) описали эффективность терапии витамином К (15 мг/сут) у 8-летнего ребенка с гемиплегией.
Cтоль же многочисленны свойства водорастворимых витаминов:
Витамин C — иммуномодулирующ ее, антиоксидантное, когнитивно-модул ирующее, антигипертензион ное, антигистаминное, антистрессорное, нейропротекторно е действие и т.д.;
Витамин В1 — иммуномодулирующ ее, когнитивно-модул ирующее, антинейропатичес кое, антипаркинсоническое и т.д.;
Витамин В2 — антиоксидантное, антиатаксическое , регулятор регенерации и т.д.;
Витамин В3 (ниацин) — когнитнивномоду лирующее действие, регулятор микроциркуляции, церебральный вазодилататор и т.д.;
Витамин В5 — неспецифический регулятор функций ЦНС, участник процессов синтеза ацетилхолина и т.д.;
Витамин В6 — антиэпилептическ ое, иммуномодулирующ ее, антинейропатичес кое, антидепрессивное , нейропротекторно е, когнитивно-модул ирующее действие и т.д.;
Витамин В12 — иммуномодулирующ ее/иммунотропное , когнитивно-модул ирующее, антинейропатичес кое, нейростимулирующ ее, антидепрессивное и т.д.;
Фолиевая кислота — антинейропатичес кое, нейропротекторно е действие и др.;
Биотин — регулятор функций нервной системы, адаптоген и т.д.
Витамин В6 оказывает положительное влияние на поведенческие и моторные реакции пациентов с ДЦП. Пиридоксин широко применяется при многих формах фармакорезистент ных эпилепсий, сопутствующих ДЦП. Предпочтение отдается оральным формам витамина В6.
Витамин С — водораствориммый витамин, участвующий в окислительно-вос становительных процессах, углеводном обмене, гемокоагуляции, образовании стереоидных гормонов, синтезе коллагена и проколлагена. Абортивные формы дефицита аскорбиновой кислоты сравнительно широко распространены среди детей с ДЦП (сниженный аппетит, повышенная утомляемость, раздражительност ь и т.д.). Chatproiedprai S. и Wanianukul S. (2001) описали эффективное применение витамина С (300 мг/сутки) в лечении манифестной цинги у пациента школьного возраста, страдающего ДЦП. Гиповитаминоз С встречается не только в странах Третьего мира. Ihacono O. с соавт. (2009) сообщают о наблюдении множественного расщепления эпифизов у ребенка с ДЦП и цингой.
Фолиевая кислота (витамин Вс) необходима для нормального деления и репликации клеток, а также для синтеза нуклеиновой кислоты, пуринов и пиримидинов. Дефицит фолиевой кислоты у детей с ДЦП не только может сопровождаться развитием мегалобластной анемии, но и неврологическими проявлениями: расстройства чувствительности , повышенная раздражительност ь, утомляемость, повышение температуры тела. Поэтому препараты фолиевой кислоты при ДЦП используются для реализации нейропротекторно го и антинейропатичес кого эффектов. В ряде случаев у детей с ДЦП рефрактерная эпилепсия поддается лечению фолиевой кислотой (Parikh S. с соавт., 2009).
Дети с тяжелыми формами ДЦП подвержены дефициту ряда микронутриентов, включая витамины, поскольку обычно потребляют в избыточных количествах молочные продукты и недополучают растительную пищу. В этой связи желательно обеспечить детей с ДЦП полноценной и разнообразной диетой с высоким содержанием витаминов.
Следует помнить, что поступление всех необходимых витаминов исключительно с пищей невозможно. Поэтому необходима регулярная профилактика или продолжительная коррекция витаминодефицитн ых состояний. Назначение поливитаминных препаратов детям с ДЦП позволяет добиться ликвидации фоновой витаминной недостаточности (сезонной или индуцированной приемом фармакопрепарато в), улучшая их соматический и неврологический статус.
Не менее важным аспектом является коррекция дефицита когнитивных функций, что способствует улучшению прогноза ДЦП и качества жизни пациентов. При профилактическом назначении витаминов должны использоваться комплексные препараты (с учетом возраста пациентов). Поливитаминные препараты и витаминноминера льные комплексы, адаптированные к возрасту детей, обладают выраженным антистрессорным эффектом, что чрезвычайно важно при ДЦП.
Хотелось бы привлечь внимание к ситуациям, когда синдромы мальабсорбции (лактазная недостаточность, целиакия и др.) сопутствуют ДЦП. В связи с нарушениями кишечного всасывания питательных веществ при этих видах патологии пациентам показан продолжительный прием витаминов (практически круглогодичный).
В настоящее время отсутствуют нормативы потребления минеральных веществ для детей с ДЦП, но предполагается, что они сопоставимы с таковыми для здоровых детей аналогичного возраста. Отметим, что cреди детей со спастической тетраплегией переломы костей, связанные с дефицитарной минерализацией костной ткани, представляют существенную проблему. Часть детей с ДЦП принимает антиконвульсанты для контроля эпилептических приступов, а с их использованием сопряжены нарушения метаболизма кальция. Некоторые антиэпилептическ ие препараты стимулируют микросомальную ферментную систему печени, уменьшая доступность витамина D. Это обстоятельство также увеличивает риск переломов костей у детей с данным диагнозом.
К минеральным веществам относятся макро (кальций, фософр, магний, натрий, калий) и микроэлементы (медь, хром, фтор, йод, железо, селен, цинк и др.).
Кальций — важнейший макроэлемент, необходимый для нервной системы и скелетных органов. Назначая препараты кальция, учитывают потребность в данном макроэлементе (300–1500 мг в сутки).
Фосфор — тоже эссенциальный макроэлемент; его соединения обладают рядом важнейших функций. За исключением рационов питания новорожденных и грудничков, пища детей более старшего возраста (и взрослых) должна содержать одинаковые по массе количества фосфора и кальция.
Натрий — один из основных элементов, участвующих в минеральном обмене; содержится преимущественно во внеклеточных жидкостях. Он участвует в проведении нервных импульсов. Концентрация ионов нaтрия в организме регулируется альдостероном (гормон коры надпочечников). При гипонатриемии наступает дисфункция ЦНС.
Калий — основной внутриклеточный ион (натрий — внеклеточный). Взаимодействие калия и натрия имеет первостепенную важность (обеспечение изотоничности клеток). Ионы калия участвуют в регуляции многих функций организма: проведение нервных импульсов и их передачи на иннервируемые органы; снабжение головного мозга кислородом, сокращение скелетных мышц и т.д.).
При ДЦП необходимы следующие основные микроэлементы: медь, хром, фтор, йод, железо, селен и цинк.
Медь — незаменимый микроэлемент. Дефицит меди сопровождается анемией, снижением иммунитета, нарушениями коллагенообразов ания и деминерализацией костей, нарушениями роста волос и пигментации кожных покровов.
Хром принимает участие в обмене жиров и углеводов, в синтезе инсулина, способствует нормальному росту и развитию. При его дефиците отмечаются повышенная возбудимость/раз дражительность, снижение памяти, жажда; в случаях тяжелого дефицита — спутанность сознания и другие нарушения функций ЦНС.
Роль фтора изучена недостаточно, но предполагается значимость для образования костной ткани и зубов. Основной источник поступления фтора в организм — вода (оптимальное содержание микроэлемента — 1–1,5 мг/л).
Железо играет значимую роль в окислительном/во сстановительном процессах, входит в состав гемоглобина эритроцитов и т.д. Нормальное содержание железа в организме способствует полноценному функционированию факторов иммунитета. Железодефицит проявляется анемией, мышечной слабостью, ослаблением иммунитета, нарушениями вкуса/обоняния, нарушениями структуры волос и ногтей, ухудшением сна.
Селен — биологически активный микроэлемент, связанный с обеспечением деятельности практически всех органов, систем и тканей. Без селена невозможно поддержание нормального функционирования организма. Он является мощным антиоксидантом и повышает защиту от инфекционных заболеваний, участвует в выработке эритроцитов.
Цинк — адаптоген; он обладает антиоксидантными свойствами и улучшает действие других антиоксидантов. Проявления дефицита цинка: признаки снижения иммунитета, нарушения заживления ран; иногда развивается специфическая энцефалопатия. Недостаточность цинка может сопровождаться дефицитом селена.
Йод — обязательный структурный компонент гормонов щитовидной железы (трийодтиронина и тироксина). У детей йодная недостаточность вызывает задержку нервно-психическ ого развития, снижение работоспособност и и т.д. Длительный дефицит йода ведет к развитию специфического кретинизма.
Использование витаминов и минеральных веществ не исчерпывает всех возможностей нейродиетологии при ДЦП.
Советы родителям
• Витамины не имеют пищевой ценности (не обеспечивают организм энергией), но обладают целым рядом специфических благоприятных эффектов в отношении нервной системы, которые не следует игнорировать при ДЦП.
• Регулярный прием витаминных препаратов — эффективный метод профилактики и коррекции скрытого и явного витаминодефицита (сезонного и др.) у пациентов с ДЦП в любом возрасте.
• При приготовлении пищи следует учитывать неизбежные потери содержания витаминов вследствие термической обработки продуктов питания (варка и т.д.).
• Прием витаминов и препаратов на основе минеральных веществ необходимо производить по назначению и под контролем врача.
• Бесконтрольный прием витаминов (особенно жирорастворимых) может приводить к серьезным нежелательным явлениям, включая токсическое действие на центральную нервную систему и другие органы и системы человеческого организма.
• Комплексные поливитаминные препараты и витаминноминера льные комплексы, используемые при ДЦП, должны соответствовать возрасту и индивидуальным потребностям пациентов.
• Такие минеральные вещества как кальций, железо, йод и магний (наряду с некоторыми другими) считаются незаменимыми для нормального функционирования центральной нервной системы.
• При синдромах мальабсорбции (целиакия, лактазная недостаточность и др.), сопутствующих ДЦП, потребность в потреблении витаминов и минеральных веществ может существенно возрастать.
• Применение витаминов и минералов занимает промежуточное положение между медикаментозной и диетической терапией и является ценным дополнением к лечению ДЦП у пациентов в любом возрасте.
В.М. Студеникин, С.Ш. Турсунхужаева, НИИ педиатрии НЦЗД РАМН
Детский церебральный паралич – серьезное заболевание, лечение которого отнимает много времени и сил. Такая болезнь поражает не один орган, а сразу несколько систем организма – это нарушения статических и двигательных функций, нейромоторные дисфункции, которые возникли в результате поражения центральной нервной системы.
Причин появления такого заболевания множество. Как правило, это связано с нарушение внутриутробного развития плода, а именно:
- Недостаточное количество кислорода, который должен получить плод.
- Кислородное голодание плода.
- Недостаточное содержание кислорода в организме плода.
- Ранние роды, несоответствующие срокам.
- Задержки развития плода внутри утробы.
- Инфицирование плода.
- Гемолитическая болезнь.
- Тромбофилия у матери.
- Нарушения развития центральной нервной системы.
- Изменения центральной нервной системы, ведущие к серьезным последствиям.
Выделяют несколько форм заболевания, которые характеризуются различными видами нарушений:
- спастическая диплегия;
- двойная гемиплегия;
- гемиплегия;
- гиперкинетическая форма;
- атонически-астатическая форма;
- смешанная форма.
Признаки и симптомы ДЦП у детей
В зависимости от вида заболевания у детей могут проявляться различные признаки и симптомы. Выделяют несколько наиболее распространенных нарушений деятельности:
- Двигательная дисфукнция верхних конечностей.
- Двигательная дисфукнция нижних конечностей.
- Медленные тонические судороги конечностей.
- Нарушения моторной координации.
- Сочетание различных проявлений дисфункции конечностей и нарушений моторики.
В некоторых случаях лечение ДЦП также связано с лечением таких болезней, как:
- Нарушения речепроизводства.
- Стойкое ослабление слуха.
- Интеллектуальная недостаточность.
- Задержка или неполное развитие психики.
- Эпилепсия.
Способы лечения детей с ДЦП
Лечение детей с ДЦП требует комплексного подхода, ведь здесь имеет место нарушение функции сразу нескольких систем организма. Низкая физическая активность имеет негативные последствия – неэффективный расход энергии, выделенной на расщепление пищи, приводит к поражению желудочно-кишечного тракта: запорам, затруднению глотания, поражению отделов пищевода, хроническому расстройству пищеварения.
Кроме этого, часто может наблюдаться избыточный вес, гормональная дисфункция, витаминодефицит и белковая недостаточность. Лечение ДЦП в этом случае представляет собой одновременный прием множества лекарственных средств, которые должны воздействовать на каждый отдельный пораженный участок и решать проблему.
Комплексное лечение детей с ДЦП должно включать не только прием медицинских препаратов, но также и другие немедикаментозные методы:
- Массаж.
- Лечебная физкультура.
- Методы ортопедической коррекции.
- Физиотерапия.
- Лечение с помощью верховой езды.
- Соблюдение специальной диеты.
Все это поможет не только улучшить состояние больного, но и не допустить инвалидизации. Следование специальному рациону питания, употребление биологически активных добавок и витаминов помогает восстановить функции организма. Комплексный подход заметно улучшает качество жизни больных.
Лечение детей с ДЦП включает в себя прием медикаментозных препаратов, которые относятся к различным группам:
- сосудистые;
- ноотропные;
- нейрометаболические;
- нейропептидные;
- аминокислотные;
- миорелаксанты;
- препараты ботулинотоксина;
- моновитаминные составы;
- поливитаминные препараты;
- витаминно-минеральные комплексы;
Гаммалон – препарат для лечения ДЦП
Эффективным ноотропным препаратом для лечения детей с ДЦП является Гаммалон. Широкий спектр действия препарата позволяет использовать его для лечения различных отклонений развития интеллекта, дисфункций нервной системы. Помимо эффективности при лечении ДЦП, он может применяться для реабилитации после травм, лечения умственной отсталости, инсульта, в качестве препарата антиалкогольной терапии.
Одним из главных достоинств препарата является то, что он не угнетает жизненно важные функции. Его действие избирательно и направленно, поэтому применение оказывает наилучший эффект. Активные компоненты препарата непосредственно воздействуют на нервную клетку, повышая активность нейронов. Кроме этого, микроэлементы способствуют стабилизации клеточной мембраны и активизируют процессы клеточного синтеза.
Применение препарата Гаммалон обеспечивает эффективную стимуляцию когнитивного процесса, обеспечивает быстрое восстановление работы опорно-двигательного аппарата и стимуляцию двигательной активности. Гаммалон позволяет улучшить общее состояние больного ДЦП, снимает мышечные спазмы, стабилизирует работу нервной системы.
Комплексное лечение с применением препарата Гаммалон и проведение процедур, стимулирующих работу нервной системы и опорно-двигательного аппарата, позволяет добиться отличных результатов.
Смотрите также популярные препараты:
![]()
Препарат Лаенек![]()
Тоучи![]()
Fucoidan![]()
Lactis 5
Каждая семья хочет иметь умного, красивого и самое главное здорового ребенка. Однако у некоторых детей при рождении возникает такая патология как детский церебральный паралич , которая накладывает отпечаток на всю последующую жизнь ребенка и его родителей. ДЦП – это собирательный термин..
Каждая семья хочет иметь умного, красивого и самое главное здорового ребенка. Однако у некоторых детей при рождении возникает такая патология как детский церебральный паралич (ДЦП) , которая накладывает отпечаток на всю последующую жизнь ребенка и его родителей. ДЦП – это собирательный термин, который объединяет группу двигательных нарушений, вызванных повреждением клеток головного мозга вследствие родовой травмы.
ДЦП не прогрессирующее заболевание и не является наследственным.
Факторы риска и причины заболевания:
- Неблагоприятный радиационный фон
- Гипоксия у новорожденного или в утробе матери
- Нарушение аутоиммунных механизмов, участвующих в процессе развития плода
- Родовые травмы, вызванные различными видами акушерской патологии (стремительные или затяжные роды, узкий таз матери, крупный плод, низкий вес при рождении, тазовое расположение плода и др.)
- Генетические заболевания матери
- Нарушение кровообращения головного мозга плода
- Угроза прерывания беременности
- Несовместимый резусфактор
- Соматические заболевания беременной, в т.ч. эндокринные (сахарный диабет) и сердечно-сосудистые (пороки сердца, ИБС, артериальная гипертензия)
- Инфекционные заболевания матери
- Неправильное питание и гиповитаминоз
- Нарушение координации движений
- Дисфункция двигательной и мышечной систем: тремор конечностей, атаксия, спастичность, ригидность
- Замедленность и смазанность речи
- Нарушения со стороны органов слуха и зрения
- Трудности в обучении
- Нарушение ориентации в пространстве
- Задержка эмоционального, интеллектуального и психического развития
- Нарушение функций мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта
Симптомы ДЦП не всегда могут быть выявлены после рождения, т.к. детский мозг очень пластичен и может компенсировать последствия повреждений. В том случае, если ребенок в возрасте старше 1 года имеет стойкую неврологическую симптоматику: не говорит, не сидит, не ходит, имеет отклонения в психике, то ему выставляется диагноз ДЦП.
Неврологи выделяют три основные формы ДЦП:
Спастическая , при которой наблюдается гипертонус отдельных групп мышц (обычно, сгибателей)
Гиперкинетическая при которой тонус в сгибателях и разгибателях постоянно меняется, что вызывает резкие неконтролируемые движения конечностей
Атаксическая , когда тонус всех групп мышц понижен, что также мешает сохранять равновесие и двигаться.
Случаи генерализованного течения заболевания, когда поражаются ноги, руки, речь и даже слух ребенка приводят к глубокой инвалидизации.
Родителям важно наблюдать за развитием своего малыша, чтобы не пропустить первые признаки , сигнализирующие о ДЦП:
- сохранение ладонно-ротового рефлекса и рефлекса автоматической ходьбы более 6 месяцев
- нарушение сроков речевого развития
- повышенная возбудимость
- нарушение сроков и последовательности развития двигательных и игровых навыков
- выполнение непроизвольных движений
- застывание в какой-то позе
- отсутствие контакта с матерью
Своевременная и грамотно проведенная реабилитация при ДЦП – единственный шанс избежать сильных отклонений в развитии ребенка и спасти его от отторжения и одиночества.
- Лечебная физкультура
- Курсы массажа
- Акватерапия
- Иппотерапия
- Применение препаратов, улучшающих питание нервной ткани и микроциркуляцию
Наш синергетический комплекс Ламинин и Ламинин Омега+++ дает потрясающие результаты при ДЦП. Один продукт идеально питает клетки, другой полностью восстанавливает циркуляторную систему, а в сочетании они очень здорово усиливают полезные действия друг друга.
Витамины, микроэлементы и аминокислоты отвечают за правильное питание нашей клетки. Фактор роста фибробластов (ФРФ) занимается восстановлением функции клетки. ФРФ – особого рода белковая молекула, считывающая информацию от ДНК и передающая эту информацию стволовой клетке. Благодаря ФРФ стволовая клетка понимает в какую клетку ей превращаться: клетку сердца, клетку мозга, клетку крови или другую и устраняет поломку в том или ином органе.
Ламинин Омега+++ дополнительно содержит полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, Омега-6 и Омега-9 в правильном соотношении, витамин К2 и кофермент Q10 . Пользе жирных кислот ряда Омега посвящена отдельная статья, с которой можно ознакомиться здесь.
Доказанные эффекты от применения: улучшение мыслительных процессов, усиление энергии, оптимизация циркуляции крови в головном мозге и других органах, улучшение настроения, сна, ускорение процессов восстановления организма. Комплекс улучшает физическое, ментальное и эмоциональное состояние, а ведь в этом особенно нуждаются дети с патологией ДЦП. Они в короткие сроки начинают осознанно смотреть на мир, говорить и понимать, что им говорят другие, самостоятельно передвигаться, у них проходит спастичность мышц, прекращаются непроизвольные движения, головные боли, панический страх и многое другое.
Мы хотим поделиться с Вами счастливой историей бабушки из Казахстана, которая с помощью Ламинина добилась значительных изменений в состоянии своей внучки, обездвиженной в течение 9 лет
У этой истории есть продолжение. Ведь улучшения происходят каждый день!
Улучшения продолжаются, и сегодня девочка встает самостоятельно, может ходить, держась за перила, понимает окружающих и пытается произносить слова.
Об этом нельзя молчать! Расскажите своим друзьям и знакомым, не оставайтесь равнодушными, используйте данную информацию во благо людей!
Медикаментозное лечение ДЦП зависит от стадии течения заболевания, структуры дефекта, психического и соматического статуса ребенка и направлено на:
- прекращение внутриутробно начавшихся воспалительных первичных и вторичных аутоиммунных процессов, если они имели место;
- предотвращение рубцово-спаечных процессов, возникающих вследствие воcпаления, механической родовой травмы и кровоизлияний; последствий асфиксии, в том числе и хронического метаболического ацидоза;
- интенсификацию обменных процессов в нервной ткани, прежде всего окислительно-восстановительного и белкового обмена;
- обеспечение энергетических процессов в мозге;
- устранение первично или вторично возникших гипертензионного и судорожного синдромов;
- нормализацию мышечного тонуса, уменьшение насильственных движений, усиление активности компенсаторных процессов в нервной системе;
- стимуляцию психического и речевого развития. Медикаментозное лечение ДЦП
Медикаментозное лечение ДЦП преследует цель создать благоприятные условия для более успешного проведения лечебной физкультуры.
Медикаментозное лечение ДЦП в резидуальном периоде включает в себя назначение средств понижающих мышечный тонус, улучшающих проведение нервных импульсов в синапсах, уменьшающих гиперкинезы, нормализующих течение обменных процессов в нервной ткани, а также противосудорожные (при наличии припадков), дегидратирующие (при гипертензионно-гидроцефальном синдроме) и общеукрепляющие средства. Медикаментозная терапия при ДЦП
Медикаментозное лечение ДЦП и препараты снижающие мышечный тонус
Препараты снижающие мышечный тонус (угнетают клетки ретикулярной формации, блокируют моно- и постсинаптические спинномозговые рефлексы, оказывают центральное и периферическое холинолитическое действие): мидокалм, баклофен, сурдолит, амедин, норакин, циклодол, тропацин, скутамил Ц, леводопа, наком, синимет и др. Данные препараты назначаются в постепенно нарастающей дозировке. Установлено, что через 40-60 минут после приема одного из перечисленных средств наступает снижение мышечного тонуса и в это время рекомендуется проводить ЛФК.
Препараты улучшающие нервно-мышечную проводимость
Препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость: прозерин, галантамин, нивалин, калимин, оксазил дибазол. Они не действуют на погибшие нервные клетки, а только на те участки нервной ткани, которые длительное время находятся в состоянии угнетения. Необходимо помнить, что в отношении нервно-мышечной передачи возбуждения прозерин и его аналоги являются антагонистами тропацина и других препаратов из группы атропина, поэтому их нельзя назначать одновременно.
Транквилизаторы и нейролептики
Для уменьшения гиперкинезов медикаментозное лечение ДЦП включает в себя транквилизаторы (элениум, амизил, фенибут, ноофен, реланиум, феназепам и др.), нейролептики, реже – атропинсодержащие препараты (циклодол, ортан, тропацин), а так же пиридоксин. В некоторых случаях при неэффективности консервативного лечения прибегают к так называемым стереотоксическим операциям на базальных ганглиях головного мозга. При этом в область бледного шара или некоторых ядер зрительного бугра вводится невролитическая смесь (обычно спирт с майодилом). По литературным данным при этом в 70% случаев прекращаются гиперкинезы и в 80% случаев снижается мышечный тонус. Хемопаллидэктомия проводится только нейрохирургами в специализированных отделениях.
При мозжечковых формах ДЦП, когда мышечный тонус бывает сниженным, назначаются дуплекс, секуринин, эхинопсин, стимуляторы медиаторного ряда.
Стимуляция обменных процессов
Препараты стимулирующие обменные процессы в нервной системе (активируют белковый и углеводный обмен, одновременно удаляя токсические продукты распада, повышают дыхательную активность, энергетические процессы в ткани мозга, улучшают кровоснабжение, способствуют дифференциации нервных клеток, миелинизации проводящих путей, улучшают функциональные возможности мозга): глютаминовая кислота, аминалон, ноотропил, пирацетам, энцефабол, церебролизин, диавитол, липоевая кислота, когитум, префизон, карнитин, пантогам, пиридоксин, цианкоболамин, нейромедин и др.. При судорогах стимулирующие препараты следует вводить осторожно, постепенно повышая дозу, в сочетании с противосудорожными и седативными средствами.
Препараты улучшающие микроциркуляцию
Препараты, улучшающие микроциркуляцию (усиливают мозговое и периферическое кровообращение, улучшают реологические свойства крови, активируют обменные процессы): теоникол, ксантинол, трентал, кавинтон, актовегин, эмоксипин.
Стимуляторы регенерации в нервной системе
Препараты, обладающие рассасывающим действием и стимулирующие регенерацию (уменьшают продуктивные и стимулируют регенеративные процессы в нервной системе, увеличивают проницаемость тканей и улучшают их трофику): алоэ, лидаза, пирогенал, пропермил.
Дегитратирующие препараты
Медикаментозное лечение ДЦП включает в себя дегитратирующие препараты. Дегитратирующие препараты (усиливают диурез, уменьшают продукцию ликвора): магния сульфат, диакарб, триампур, гипотиазит, фуросемид, лазикс, глицерин и др..
Противосудорожные средства в лечении ДЦП
При наличии эпилептических припадков медикаментозное лечение ДЦП в обязательном порядке требует назначения противосудорожных средств (фенобарбитал, дифенин, антелепсин, карбамазепин, производные вальпроевой кислоты – депакин, конвульсофин и др.). Противосудорожную терапию больным церебральными параличами назначают индивидуально с учетом особенностей основного заболевания, характера эпилептических пароксизмов, их частоты, времени возникновения в течение суток. Противосудорожные препараты необходимо принимать непрерывно, длительно (3-5 лет эффективной терапии), с последующей постепенной отменой.
Кроме такого дифференцированного медикаментозного лечения рекомендуется периодически принимать фармакологические средства, регулирующие обмен веществ в нервной ткани и повышающей сопротивляемость организма к неблагоприятным внешним воздействиям. Это препараты фосфора.
Читайте также:
