Кинезиотерапия что это такое при дцп



МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЦП:

ИНФОРМАЦИОННЫЕ РАЗДЕЛЫ:

Кинезиотерапия – один из современных вариантов лечебной физкультуры, представляющее собой комплекс специальных движений. Его основной целью выступает оздоровительное влияние на организм в целом. Комплекс способствует развитию выносливости и силы, способствует развитию подвижности в суставах. Регулярные занятия по данной методике позволяет избавиться от ряда заболеваний, которые часто сопутствуют ДЦП, а также позволит снять спастику и болевые ощущения.

Кинезиотерапия при ДЦП

Для детей с диагнозом ДЦП кинезиотерапия должна основываться на некоторых основных принципах. Их соблюдение станет гарантом положительных изменений в организме ребенка, видимых результатов восстановительного процесса. Среди них следующие:

1. Индивидуальный подход к каждому больному ребенку.
2. Систематичность.
3. Регулярность занятий.
4. Непрерывность.
5. Учет возраста, стадии и степени болезни при подборе специальных движений.

В целом комплекс упражнений для детей с диагнозом ДЦП предназначен, чтобы способствовать развитию самопроизвольных движений, нормализовать тонус мышц, помогать развитию правильной координации движений, разрабатывать движение суставов. При этом все упражнения должны обязательно проводиться с опытным специалистом своего дела, который подберет требуемые упражнения.

Заниматься можно как в специализированном медицинском центре, так и в домашних условиях. Выбирать следует тот метод, который позволяет добиться более прогрессивных положительных результатов, учитывая комфорт ребенка. Малышу должно быть удобно, социальное давление должно быть исключено полностью.

Какие выделяют упражнения

Кинезиотерапия представлена множеством всевозможных упражнений, объединяющихся в полноценный комплекс. Если планируется лечение детей в возрасте до двух лет, в этом случае оно будет направлено на восстановление или нормализацию функционирования вестибулярного аппарата. Среди упражнений подойдет поднятие головы и наклоны туловища в положении лежа на животе или спине. Также стоит присмотреться к упражнениям – ходьба с поворотами головы, подниманием рук и закрыванием глаз.

Особый упор делают на упражнения, которые способствуют расслаблению. Их основной целью становится снятие спастики, снижение гипертонуса мышечной массы. Это все позволяет ослабить импульсы, идущие от мышц к головному. Положительный результат и длительность его сохранения напрямую зависит от регулярности и непрерывности выполнения.

Для деток раннего возраста комплекс упражнений может быть следующим:

1. Растягивание и укладки.
2. Сгибание и разгибание конечностей с удерживанием их в требуемом положении на несколько секунд.
3. Укладки посредством мешочков с теплым песком. При этом ребенок укладывается в такую позу, которая является противоположной вызывающей повышение тонуса мышц. Это приводит к тому, что рушатся стереотипы, сформированные патологическими импульсами.
4. Ходьба по ровной местности, по ступенькам, с помощью специальной коляски.
5. Упражнения на координацию, сохранение равновесия и разработку подвижности суставов.

Это один из возможных комплексов, который может быть доработан или усовершенствован. В целом комплекс упражнений подбирают в соответствии с целями, которых планируется достичь. К примеру, для развития координации потребуются совершенно другие движения, а также использование вспомогательных предметов – мяч, стул. Само занятие подходит для детей абсолютно любого возраста. Кинезиотерапия станет отличным помощником и для взрослых людей с аналогичным заболеванием, позволяя улучшить собственную жизнь и внести в нее положительные изменения.


Кинезитерапия (или кинезиотерапия, по английски kinesiotherapy, от греческого kinesis — движение) — это в прямом смысле лечение движением, одно из направлений лечебной физкультуры, которое уже давно и успешно применяется для профилактики и лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата (и не только). Кинезитерапия ориентирована на восстановление двигательной активности и оздоровление организма при помощи специальных активных и пассивных движений, выполняемых пациентом, а также дыхательной гимнастики.

Кинезитерапия для детей с ДЦП

Одно из проявлений детского церебрального паралича — поражение двигательных функций организма. И для восстановления этих функций у детей (и взрослых) с ДЦП кинезитерапия подходит очень хорошо. К тому же, упражнения подходят и детям с задержками при перинатальном развитии, с перинатальной энцефалопатией.

Методик лечения ДЦП кинезитерапией очень много. Например, воздействие на спазмированные мышцы, их растяжка и расслабление очень положительно влияют на двигательную активность детей. К тому же у детей улучшается настроение, потому как спазмы в мышцах неразрывно связаны с эмоциональным состоянием ребенка.

Главной задачей кинезитерапии — приобретение детьми двигательных навыков, которые были затруднены или даже невозможны вследствие церебрального паралича. При этом для каждого пациента требуется индивидуальный подход. Далеко не всегда методы в кинезитерапии, подходящие одному ребенку, подойдут другому. Поэтому всегда консультируйтесь с терапевтом и именно терапевт составляет индивидуальную программу лечения и реабилитации.

Виды кинезитерапии

Считается, что есть два основных вида кинезитерапии: активная и пассивная. При активной кинезитерапии ребенок самостоятельно выполняет те или иные упражнения на тренажерах, гимнастических мячах и иных приспособлениях. К активным видам кинезитерапии относятся лечебная физкультура, различные упражнения с животными (дельфинотерапия, иппотерапия), различные подвижные игры для детей.

При пассивной кинезитерапии ребенок самостоятельно никаких действий не выполняет, а за него это делает какой-либо прибор или сторонний человек. К пассивным видам кинезитерапии относят массаж, физические упражнения с помощью различных приборов и аппаратов.

Показания к кинезитерапии:

Кроме лечения последствий ДЦП кинезитерапия рекомендована при таких заболеваниях, как:

  • сколиоз, кифоз, лардоз;
  • коксартроз, гонартроз;
  • остеохондроз;
  • дорсалгия (боли в спине);
  • грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
  • нестабильность сегментов позвоночника;
  • плоскостопие;
  • последствия компрессионных переломов позвоночника;
  • профилактика заболеваний сердечно — сосудистой системы и многих других.

Противопоказания кинезитерапии:

Есть у кинезитерапии и определенные противопоказания, такие как:

  • онкологические заболевания;
  • кpoвoизлияния и нарушения свертываемости крови
  • острый инфаркт или инсульт;
  • переломы костей;
  • разрывы и надрывы связок;
  • послеоперационный период.

Кинезитерапия в домашних условиях

Лечить ДЦП (и другие заболевания) с помощью кинезитерапии можно и в домашних условиях. При этом необходимо, чтобы не было противопоказаний, а также предварительно проконсультироваться с терапевтом и тренером, чтобы они составили программу тренировок. Также настоятельно рекомендуется некоторое время (полгода минимум) заниматься под руководством тренера.

Упражнения кинезитерапии просты: бег, ходьба, сгибание и разгибание конечностей, движения (махи) в стороны и т.д. Со временем организм привыкает к нагрузкам и упражнения даются очень легко. И вполне возможно постепенное увеличение нагрузки, как за счет увеличения количества упражнений (количества подходов или повторений этих упражнений), так и посредством дополнительной физической нагрузки через отягощения.

Для занятий могут потребоваться дополнительный инвентарь, например, гимнастические шары, утяжелители, скакалки, различные гантели (разборные для регулировки весов). Список подобного инвентаря очень большой и приобрести его можно в магазинах спортивных товаров.

Довольно часто желание победить ДЦП настолько велико, что люди переходят от более простых упражнений и кинезитерапии к полноценным тренировкам. Например, Андрея Крылкова часто называют бодибилдером с ДЦП. Некогда инвалид 1 группы, сейчас Андрей является неоднократным чемпионом по бодибилдингу, женат и воспитывает детей.

Лечится ли детский церебральный паралич? Да! И кинезитерапия — один из эффективных способов лечения и реабилитации. Всегда помните: ДЦП — не приговор.

Теоретической основой кинезиотерапии является теория моторно-висцеральных рефлексов, согласно которой работа мышц влияет на все системы и органы организма. Благодаря тому, что человек способен произвольно управлять своими мышцами, с помощью правильно подобранных движений становится возможным целенаправленно воздействовать на организм человека, достигая терапевтического эффекта при различных болезнях и патологических состояниях.



Кинезиотерапия использует в лечении только терапевтические возможности правильно подобранных движений, совершенно исключая лекарственные препараты, даже природного происхождения, и оперативные вмешательства. Нарушенные функции организма восстанавливаются под воздействием систематических упражнений, так как происходящее при этом стимулирование мышц запускает природные механизмы самовосстановления.

Для каждого пациента подбираются индивидуальные упражнения, которые учитывают его возраст, анамнез жизни, физиологические особенностей, сопутствующие заболевания. Используются сначала простые, легкие, а потом – более сложные движения с возрастающей нагрузкой. При этом широко используются специальные тренажеры с подвесными системами. Под воздействием дозированных нагрузок происходит нейрорефлекторное восстановление питания тканей и органов, обмена веществ в них. Важным условием эффективности лечебного курса является сочетание правильных движений с правильным дыханием.




После восстановления применяется нагрузка весом собственного тела, выполняемая в соответствии с правилами. Нагрузки, большие веса собственного тела, в кинезиотерапии не применяются. Комплексы упражнений способствуют регенерации позвоночника и суставов, укрепляют мышцы, и восстанавливают мышечную константу – удельный вес мышечной ткани в организме человека. В норме ее величина равна 40%. Уменьшение мышечной константы может вызываться как недостатком, так и избытком двигательной активности, которые приводят к дистрофическим изменениям в мышцах.

В некоторых случаях методы кинезиотерапии требуют от больного преодоления боли, возникающей при воздействии во время процедуры. Это является частью стратегии лечения и способствует формированию нового стереотипа поведения, при котором не боль управляет человеком, а человек болью. Это крайне важный аспект при работе с детьми. Именно преодоление неприятных ощущений помогает воспитать в них силу воли и умение превозмогать свои желания.

Реабилитация ребенка, больного детским церебральным параличом (ДЦП) - тяжелый и сложный процесс, поскольку его психика и моторика находятся в постоянном динамическом развитии.

При всех формах ДЦП двигательные нарушения имеют рефлекторный характер.

Движение возможно, но не управляемо больным.

Поскольку это заболевание является врожденным или начинается в период новорожденности, происходит задержка развития ЦНС и долгое время может сохраняться усиленное влияние стволовых механизмов с присущими им стойкими автоматизированными формами движений.

Таким образом, у больного ребенка отсутствуют условия для приобретения опыта нормальных движений и поз. Поэтому требуется длительная система лечения и обучения больного владению своими произвольными движениями и статикой.

В восстановительном лечении больных ДЦП выделяют четыре периода: а) острый - до 14 дней; б) ранний - до 2-х месяцев; в) поздний - до 2-х лет; г) остаточных явлений (резидуальный) - после 2-х лет.

Лечение

В остром периоде преобладает медикаментозное лечение. Из средств кинезотерапии используются только специальные укладки.

В раннем восстановительном периоде добавляются другие средства:

  • массаж;
  • пассивные и рефлекторные физические упражнения;
  • лечение положением.

В позднем и резидуальном периодах применяют большой арсенал средств кинезотерапии, рефлексотерапии, физио-, психотрудотерапии, а также ортопедическую помощь.

  • улучшение подвижности в суставах;
  • уменьшение гипертонуса;
  • стабилизация опороспособности;
  • повышение работоспособности организма;
  • обучение правильному дыханию;
  • восстановление двигательной активности;
  • воспитание схемы тела (позы) и осанки;
  • обучение жизненно-необходимым и прикладным навыкам;
  • тренировка системы равновесия;
  • улучшение координации движений.

Характеристика средств кинезотерапии при ДЦП

1. Лечение положением имеет большое значение для формирования нормальной схемы тела и стереотипа движений. С этой целью используют: укладки, фиксации, позы.

Сохранение в течение определенного времени позы позволяет: нормализовать обратную связь и ее воздействие на центральные механизмы; предупредить или корригировать порочное положение; снять гипертонус; выключить действие патологических синергий и содружественных движений.

Виды укладок:

а) “облегчающие” - это такие положения, которые обеспечивают сближение точек прикрепления мышц для их релаксации и торможения гиперкинезов (например, лежа на более пораженном боку с круглой спиной со слегка согнутыми ногами; лежа на спине с согнутыми ногами и приподнятой головой);

б) укладки в среднем положении используются для постепенного растяжения мышц (лежа на спине с прямыми ногами или лежа на животе с прямыми ногами);

в) укладки корригирующие - для исправления порочных поз, торможения гиперкинезов, лечения контрактур (лежа на животе, ноги разведены, руки - “крылышки”; лежа на спине, под головой подушка, ноги разведены).

Фиксации осуществляются с помощью мешков с песком, эластичными бинтами к специальной стойке на стуле, гипсовыми лангетами, шинами, ремнями; с этой целью применяют также головодержатели, корсеты и другие фиксирующие приспособления.

Позы применяются для подавления тонических рефлексов.

Известна схема специальных поз, предназначенных для тяжелобольных детей раннего возраста. Её разработали английские физиотерапевты, супруги Карл и Берта Бобаты в 1967 году. Хорошие результаты данной методики позволили ей приобрести известность не только в Лондоне, но и во всем мире. Методика включает около 15 поз, начинают с исходной позы “эмбриона” и далее все последующие направлены на постепенное разгибание туловища.

2. Физические упражнения занимают ведущее место в лечебной гимнастике, т. к. их используют целенаправленно с индивидуальным подходом и дозировкой.

При детском церебральном параличе используют:

а) пассивные упражнения (выполняются плавно);

б) упражнения с помощью (при ограничении объема движения);

в) рефлекторные упражнения (воздействие на рефлексогенные зоны);

г) активные упражнения (формируют мышечное чувство, точность, координацию, равновесие, адаптивный двигательный стереотип):

д) упражнения на расслабление;

е) упражнения на растягивание;

ж) дыхательные упражнения;

з) силовые и скоростно-силовые упражнения (опора, приседание, отжимание);

и) корригирующие упражнения (формирование осанки, походки, борьба с синкинезиями и синергиями);

к) упражнения на координацию движений;

л) упражнения на равновесие (тренировка опороспособности).

  • Прикладные упражнения(ползанье, ходьба, бег, лазанье, метание).
  • Спортивные упражнения: катание на санках, лыжах, лошади, велосипеде, плавание и т. д.
  • Игровые упражнения (настольные игры, малоподвижные, подвижные, спортивные игры).
  • Имитационные упражнения (“паровозик”, “кошечка”, “бабочка”, “лягушка”).
  • Гидрокинезотерапия(упражнения в воде, в ванне, бассейне).
  • Занятия на тренажерах

Трудотерапия включает освоение бытовых навыков (одевание, уборка, самообслуживание и т. д.).

3. Массаж. Его целью является снижение рефлекторной возбудимости мышц с повышенным тонусом и укрепление ослабленных мышц. Используют различные виды массажа.

Классический массаж

Классический массаж, включающий четыре основных приема: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию.

Сегментарно-рефлекторный - воздействие на паравертебральные сегменты спинного мозга, соответственно поражению конечностей.

Точечный: используется преимущественно тормозной метод.

Эффективность массажа заметно повышают бальнеофизиотерапевтические процедуры.

Кинезотерапия, массаж и лечение положением в реабилитации больных ДЦП подбираются в зависимости от периода болезни, возраста, формы и степени тяжести заболевания.

Следует отметить, что кинезотерапия - это поддерживающая терапия, которая проводится постоянно, без перерывов, которые делаются при медикаментозной, физио-, рефлексотерапии и т. д.

  • острый период сопутствующих заболеваний;
  • высокая температура тела (более 38°);
  • выраженная интоксикация;
  • тяжелое состояние ребенка.

Занятия с больными детьми надо проводить 2 раза в день по 30 минут. С маленькими детьми следует заниматься на кушетке, а с детьми начиная с 1,5-2 лет, - на матах.

Ведущим методом проведения лечебной гимнастики является индивидуальный, однако детей 3-4 лет с аналогичными двигательными дисфункциями можно объединить в группы.

Таким образом, в медицинской реабилитации детей с ДЦП главная роль принадлежит целенаправленной стимуляции активных движений ребенка, которые при многократном повторении оставляют в памяти более значительный след, чем пассивные движения и массаж. Занятия с больными детьми ДЦП должны строиться по принципу непрерывной тренировки в течение дня. Процесс занятий должен представлять “образ жизни ” ребенка.


Рубрика: 1. Общие вопросы медицины и здравоохранения

Дата публикации: 18.05.2017

Статья просмотрена: 1570 раз

Детский церебральный паралич (ДЦП) — группа непрогрессирующих нарушений позы тела и движений, вызванных повреждением центральной нервной системы (ЦНС), произошедшим в антенатальном, интранатальном или неонатальном периоде. Двигательные нарушения, характерные для ДЦП, часто сопровождаются интеллектуально–мнестическими, речевыми, пароксизмальными расстройствами [3]. Детский церебральный паралич (ДЦП) приводит к глубокому нарушению двигательных функций. Для детей с ДЦП характерна мышечная слабость и аномально высокая спастичность мышц в пораженных конечностях, которые приводят к задержке моторного развития [4].

ДЦП изменяет жизнь ребенка, создает ограничение и дезадаптацию, в большей степени к условиям жизни, к окружающей среде. Возникают барьеры для движения, перемещения [5]. В основе клинической картины ДЦП лежат двигательные расстройства, формирующиеся по типу параличей и парезов, реже гиперкинезов, атаксии, а так же различные нарушения речи и психики [6].

Реабилитация больных с детским церебральным параличом является одной из актуальных и социально значимых проблем не только в нашей стране, но и за рубежом [7]. Цель реабилитации пациентов с ДЦП — минимизировать развитие вторичных проблем путем уменьшения или нормализации тонуса мышц, облегчением адекватного растяжения мышц, увеличением активного объема движений, укреплением слабых мышц и, наконец, воспитанием нового стереотипа стояния и ходьбы, достигаемого длительными тренировками, в процессе которых происходит автоматизация двигательного навыка. [8]. Один из множества методов реабилитации детей с ДЦП, одним из таких методов является кинезотерапия. Кинезотерапия — форма лечебной физической культуры, в которой произвольные осознанные активные движения пациента исправляют нарушения моторных функций [9]. Метод кинезотерапии (KT) — сравнительно новая методика, применяемая в реабилитационных программах КП. Большинство последовательных выводов показало, что метод КТ как часть программы мультимодальной терапии может быть эффективным в реабилитации детей с ДЦП для улучшения двигательной функции и динамической активности, особенно на более высоких стадиях развития и двигателя. [10].

Существует большое количество методик кинезотерапии, самыми распространенными среди них являются Войта, Боата и Кабата. Несмотря на эффективность всех методик наиболее часто применяемой является Войт-терапия [11]. После проведенных исследований к концу курса практически у всех пациентов основной группы отмечено существенное улучшение клинических показателей. Подростки самостоятельно правильно выполняли упражнения, что свидетельствует в пользу положительного изменения поддержания осанки. [12]. Влияние данной методики на стабилизацию мышц туловища и диафрагмы показали положительные результаты у детей раннего возраста. [13]. Были найдены доказательства уровня II для эффективности функционального обучения по полной двигательной функции. Целенаправленная терапия и функциональное обучение были эффективными с точки зрения достижения функциональных целей и участия [14].

В ходе проведенного исследования с применение ботулинического токсина после его применения необходимо проводить адекватное и интенсивное физическое лечение с регулярным мониторингом эффектов. Были использованы две методики кинезотерапии Войта и Боата. После реабилитации с использованием данных методик и проведения определенных физических процедур ботулинический токсин вводится в мышцы нижних конечностей, и кинезотерапия усиливается. Отмечается значительное функциональное улучшение после введения ботулинического токсина совместно с кинезотерапией [15]. С использованием принципа Шеррингтона о взаимной иннервации и постепенной индукции был разработан метод Кабата (США). В методе применяется механизм: чем сильнее активное движение агонистов, тем сильнее последующее движение антагонистов Два клинических испытания показали положительные тенденции в терапии с использованием ограничения, в качестве лечения детей с гемиплегическим церебральным параличом [17, 16]. Сочетание техники Кабата, массаж соединительной ткани и кинезотерапии с домашними упражнениями эффективно в восстановительном лечении функций лицевого отдела. Это комбинированное лечение может привести к частичному восстановлению открытия рта, является более эффективным, чем простая домашней программа упражнений. Необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочных последствий этой комбинированной программы [18].

Зарекомендовали себя занятия ЛФК с применением декомпрессионных тренажеров (Гросса, Бубновского), но они достаточно дороги и не каждый зал ЛФК располагает ими. Данная методика позволяет поддерживать вертикальную позу у больных ДЦП со спастической диплегией, формированию естественных статокинетических рефлексов и развитие движений ребенка на самых ранних стадиях развития [19]. Кинезотерапия является методом применяющимся в комплексе с другими видами восстановления двигательных нарушений. Исследования показали, что значительно влияет на функционирование икроножной мышцы у детей со спастичностью оказывает кинезотерапия совместно с иглоукалыванием. Чтобы избежать гипермиотонии икроножной мышцы после иглоукалывания должна применяться кинезитерапия [20].

Исследования у детей спастическим гемиплегическим церебральным параличом по поводу сгибательных и разгибательных движений в локтевом суставе показало положительный результат [21]. Рекомендовано исследование воздействия физических упражнений конкретным потребностям физических лиц. [22]. Выяснили, что вмешательство на беговой дорожке может привести к более раннему началу самостоятельной ходьбы по сравнению с отсутствием беговой дорожки [23]. Элементы повседневного движения, упражнения могли иметь положительный эффект. [24]. Однако показали эффективность только при принудительном лечении [25]. Необходимо тщательно планировать подход и технику реабилитации [26].

Воздействие дыхательных упражнений на жизненную емкость и форсированный выдох объем у детей с церебральным параличом показывают положительные результаты. [27]. Лечебный результат зависел от выраженности ограничений, возраста, адаптации к проводимым процедурам [28]. Несмотря на разнообразие применяемых в Реабилитационном центре коррекционных методик и методов по социально — бытовой адаптации детей с диагнозом ДЦП, необходимо признать, что эффективность реабилитации недостаточна, что обусловлено тяжестью неврологической патологии [29]. Педагогический эксперимент показал, что эффективность обеспечения развития двигательных функций у детей трех-пяти лет с ДЦП была достигнута при создании совокупности педагогических условий [30]. Таким образом исходя из проведенного обзора следует сделать вывод, что данный вид лечения детского церебрального паралича требует дальнейшего исследования и разработки новых подходов в реабилитации.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата появляется множество симптомов, оказывающих негативное влияние на качество жизни. Кинезиотерапия является одним из самых эффективных решений против боли, дискомфорта и чувства скованности. Необходимо разобраться с методами лечения, показаниями, противопоказаниями и особенностями, характерными для определенных случаев.


Что такое кинезиотерапия

В ее основе находятся специально разработанные активные и пассивные упражнения для различных участков человеческого тела — ступней, коленей, тазобедренного сустава, живота и мышц спины.

Главными целями комплекса упражнений являются:

  • активизация естественного процесса восстановления тканей;
  • устранение болевых синдромов различных степеней тяжести;
  • расслабление мышц, подверженных спазмам;
  • оптимизация кровотока;
  • ускорение реабилитационного процесса после хирургических операций.

После окончания каждой тренировки тело насыщается энергией и силой. Сочетание сокращения мышц и правильно подобранной силовой нагрузки оптимизирует работу важных структур — позвоночника, связочного аппарата, суставов и мышц.

Методы кинезиотерапии

В кинезиотерапии практикуются как активные, так и пассивные методы.

Активные методы предполагают выполнение определенных движений. Они включают в себя лечебную физкультуру, ходьбу, дыхательную гимнастику, а также элементы спортивных и подвижных игр — все, что человек выполняет самостоятельно.

К пассивным методам относятся:

  • мануальный и аппаратный лечебный массаж;
  • механотерапия — движения в крупных и мелких суставах, выполняемые с применением специальных аппаратов;
  • метод вытягивания;
  • кинезионика — эффективный вид реабилитации, основанный на остеопатических, мануальных и телесно-ориентированных методах.

При каких заболеваниях будет эффективным данный метод лечения

Методы кинезиотерапии приносят значительный эффект при ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата человека.

  • нарушение осанки и сколиоз различной степени тяжести;
  • остеохондроз позвоночника;
  • дистрофия мышечной ткани;
  • центральные и периферические парезы и параличи;
  • грыжа межпозвонковых дисков;
  • искривление позвоночного столба;
  • полинейропатия;
  • артрозы плечевого и тазобедренного суставов;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • врожденные или приобретенные патологии центральной нервной системы.

Помимо этого, кинезиотерапия назначается лицам, перенесшим инфаркт или инсульт, с целью восстановления. Эффективна данная методика и для устранения болевого синдрома, сопровождающегося функциональными нарушениями, в области позвоночника и крупных суставов тела.


Особенности

Прежде чем начать использовать кинезиотерапию в лечебных или восстановительных целях, следует ознакомиться с ее основными особенностями в период беременности, после перенесения тяжелых травм, а также в детском возрасте.

Во время беременности женщины могут испытывать болезненные ощущения и дискомфорт в области позвоночника и суставов, вызванные увеличением массы тела.

Помимо этого, может потребоваться профилактика осложнений, включающих:

  • ослабление мышц живота и промежности;
  • плоскостопие;
  • варикоз и геморрой;
  • тазобедренные артриты и артрозы.

В профилактических целях рекомендуются занятия кинезиотерапией, признанные безопасными для будущих матерей.

В данный период она выполняет несколько важных задач:

  • создает благоприятный эмоциональный фон;
  • укрепляет мышцы спины, ног и живота, минимизирует риск разрывов промежности;
  • повышает подвижность крестцово-поясничного сочленения;
  • улучшает моторную и секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, предотвращает метеоризм, запоры и атонию кишечника.

Лечебная гимнастика показана женщинам с момента постановки на учет в женской консультации при отсутствии противопоказаний:

  • маточное кровотечение;
  • многоводие;
  • наличие одного или нескольких выкидышей в прошлом;
  • острый лихорадочный процесс;
  • туберкулез в прогрессирующей форме;
  • флегмона, абсцесс, карбункулы, фурункулы или другие гнойные процессы;
  • декомпенсирующие состояния при заболеваниях почек, а также сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • предлежание плаценты;
  • сильно выраженный ранний или поздний токсикоз.

Кинезиотерапия оказывает максимально благоприятное воздействие на детей. Помимо основной лечебной функции эта методика способствует:

  • повышению настроения;
  • формированию здорового образа жизни;
  • улучшению навыков социализации;
  • формированию правильного дыхания;
  • созданию мотивации, установке целей и умению справляться с трудностями.

Занятия кинезиотерапией назначаются детям, страдающим ДЦП, сколиозом, кифозом, энцефалопатией, аутизмом, лордозом и ожирением.

При каждом заболевании существуют свои особенности.

Кинезиотерапия при детском церебральном параличе сочетает несколько эффективных методик.

Лечение положением, включающее в себя фиксации, укладки и позы. Сохранение одного и того же положения в течение продолжительного периода снимает гипертонус и формирует правильную схему тела.

Существует несколько видов укладок:

  • Облегчающие. Выполняются лежа на спине со слегка приподнятой головой и согнутыми ногами, или лежа на боку (который поражен в большей степени) с округленной спиной и немного согнутыми ногами. Эти положения способствуют релаксации мышц посредством сближения точек их прикрепления.
  • Корригирующие. Лежа на животе с разведенными в стороны ногами и руками, а также лежа на спине с подушкой под головой. Используются для замедления гиперкинезов и исправления порочных поз.

Для фиксаций применяются такие приспособления как корсеты, головодержатели, ремни, эластичные бинты, а также мешочки, наполненные песком.

Физические упражнения при ДЦП бывают следующих видов:

  • плавными пассивными;
  • активными;
  • рефлекторными;
  • расслабляющими;
  • растягивающими;
  • силовыми;
  • скоростно-силовыми;
  • формирующими;
  • дыхательными;
  • тренирующими опороспособность;
  • координирующими движения.

Массаж при детском церебральном параличе должен включать в себя несколько главных приемов — поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Наибольшего эффекта он приносит в сочетании с бальнеотерапией.

Важно учитывать, что при некоторых состояниях здоровья следует оказаться от кинезиотерапии при детском церебральном параличе. Это повышение температуры выше +38°С, обострение сопутствующих заболеваний и интоксикация организма.

При энцефалопатии значительный эффект приносят лечебные физические упражнения, направленные на расслабление, равновесие и координацию движений, растяжение мышц, концентрацию внимания, а также на активную разработку всех групп мышц.

Перед тем, как приступать к выполнению упражнений, необходимо сделать массаж или самомассаж пальцев и кистей рук, ушей, волосистой части головы.

При детском аутизме почти не сформированы двигательные навыки. Ребенку, страдающему данным заболеванием, трудно лазать по лестнице, прыгать, а также быстро двигаться в различных направлениях.

Решить эту проблему поможет кинезиотерапия, способствующая повышению чувствительности, а также развитию:

  • правильной ориентации в пространстве — вверх и вниз, вправо и влево;
  • равновесия;
  • силы;
  • ловкости;
  • ощущения и управления собственными конечностями;
  • социального взаимодействия.

Поскольку кинезиотерапия при детском аутизме требует больших энергетических затрат, пациенту требуется введение медикаментов. Их дозировка может контролироваться и изменяться на основании результатов диагностики, а также осмотра педиатром, логопедом, неврологом и психологом.

У детей со сколиозом кинезиотерапия помогает сформировать мышечный корсет и скорректировать осанку, повысить работоспособность и выносливость мышечно-связочного аппарата. После курса лечения позвоночник стабилизируется в скорректированном положении.

Кинезиотерапия при сколиозе может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с физиотерапевтическими методами.

Кинезиотерапия эффективна во время восстановительного периода после перенесения травм.

Подбор упражнений и исходных положений осуществляется на основании локализации и характера повреждения.

Должен применяться принцип рассеянной нагрузки, при котором, в первую очередь, выполняются упражнения для мелких мышечных групп, затем для средних, а в завершение — для крупных.

Для поврежденной конечности необходимо создавать максимально облегченное положение. С этой целью применяются мешочки с песком, скользящие поверхности и другие вспомогательные средства.

При наиболее тяжелых случаях применяется лечение положением. Сразу же после травмы пациента укладывают на кровать со щитом. На вторые сутки можно заниматься лечебной гимнастикой с небольшой силовой нагрузкой.

Противопоказания

У кинезиотерапии существует несколько противопоказаний:

  • тяжелые травмы с разрывами сухожилий и мышц;
  • острые формы инфекционных заболеваний;
  • тромбоз, тромбофлебит и тромбоэмболия;
  • эпилепсия;
  • острые нарушения кровообращения в головном мозге;
  • злокачественные опухолевые процессы;
  • желчекаменная болезнь, наличие камней в почках;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • тяжелые заболевания психики;
  • эпилепсия;
  • сердечная недостаточность;
  • обострение заболеваний дыхательных органов и органов желудочно-кишечного тракта.


Можно ли применять в домашних условиях

Занятия кинезиотерапией обычно проводятся в специализированных центрах, однако некоторые комплексы упражнений доступны в домашних условиях. Это простые, но эффективные упражнения для голеностопа, коленей, спины и тазобедренного сустава.

Упражнения для коленей рекомендованы при артрозах, кисте Бейкера, мышечном гипотонусе, болевом синдроме, а также воспалительных и инфекционных процессах в суставах.

  • Лежа на спине вытянуть ноги и поочередно сгибать их в коленях, притягивая пятки к ягодицам как можно сильнее.
  • Выполнять приседания с опорой на одну руку. Ноги должны быть согнуты под углом 90 градусов. Начинать тренировку нужно с двадцати приседаний, постепенно увеличивая их количество до ста.
  • Выполнить растяжку мышц под коленом — в положении лежа на животе обхватить руками обе ноги в области пяток и притягивать их к себе.

Упражнения для голеностопа оказывают эффект не только при заболеваниях суставов стопы, но и в целях профилактики ОРВИ и ОРЗ.

  • Встать на небольшую возвышенность. Свисающие пятки опускать и поднимать на носочках. Для сохранения равновесия нужно обеспечить рукам опору. Все движения должны выполняться плавно. Оптимальное количество повторов — 100. Если сразу выполнить тяжело, можно разбить на пять подходов.
  • Лежа на полу немного приподнять вытянутые ноги и поочередно вращать ступнями вправо и влево.
  • Ритмично сжимать и разжимать пальцы ног в положении лежа.

  • Стать на четвереньки на ровную поверхность. Плавно выгибать и прогибать спину.
  • Не меняя положение, корпус тела вытянуть вперед, не прогибая поясницу.
  • Ягодицами присесть на пятки, а корпусом тела лечь на пол, одновременно вытягивая спину. В положении лежа на спине держа руки вдоль туловища, приподнимать таз.
  • Сидя на полу вытянуть ноги и согнуть в коленях, притягивая к ягодицам пятки.
  • Твердо поставив стопы на пол и не отрывая, сгибать колени под углом 90 градусов. Затем поднять таз, зафиксировав положение в течение десяти секунд.
  • Сидя на стуле, соединить стопы и колени. Максимально разводить пятки в стороны, а затем возвращать в исходное положение.

Для максимальной эффективности занятия кинезиотерапией должны быть регулярными. Ежедневно необходимо уделять по 30-40 минут в день для тренировок. Наилучших результатов можно достичь, совмещая лечебную физкультуру с массажем и физиотерапией.

Видео по теме

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.