Корекційна робота при дцп

Спеціально організований комплекс заходів реабілітації і адаптації осіб з ураженням опорно-рухового апарату повинен бути спрямований на те, щоб особи даної категорії могли вести нормальне життя, працювати, займатися спортом і т.ін. Проте ці люди можуть залишатися у ранимому стані, який підвищено, що слід враховувати при роботі з ними.

Основні напрями корекційної роботи з формування рухових функцій пропонують комплексний, систематичний вплив, який включає медикаментозне, ортопедичне лікування, різноманітні засоби фізичної реабілітації, які пов’язані з корекцією рухів, психотерапію.

Медикаментозне лікування спрямоване на нормалізацію м`язового тонусу, зменшення вимушених рухів (гіперкінезів), посилення активності компенсаторних процесів у нервовій системі. Воно повинно бути суворо індивідуальними у залежності від структури дефекту, особливостей, психічної діяльності і соматичного стану дитини.

Заходи ортопедичного характеру включають перед усім додержання ортопедичного режиму, який розроблений для кожної дитини індивідуально, використання різноманітних ортопедичних пристроїв для ходи, корекції положення рук та пальців, стабілізації голови та ін.

Логопедична робота з дітьми з ДЦП спрямована на розвиток всіх сторін мовленнєвої діяльності дитини, на попередження і подолання рухів, які одночасно виявляються в скелетній мускулатурі та особливо в пальцях рук і мімічній мускулатурі, розвиток правильного дихання.

Фізіотерапевтичні процедури та засоби фізичної реабілітації спрямовані на зменшення спастичності, поліпшення кровообігу у м`язах Серед них виділяють – кондуктивну педагогіку, методику Войта, методику Бобатова (заснована на тому, що нормальному руху повинен відповідати нормальний м’язовий тонус. Відповідно до цього розроблені спеціальні пози-укладання, в яких у дитини відбувається максимальне зниження пізньо-тонічних рефлексів, що перешкоджають нормальному руху), методику Семенової, гіпотерапію, тандотерапію, а також масаж, ЛФК, працетерапію, акватерапію, ігри, фізіотерапію (електрофорез, УВЧ-терапію, теплолікування) та ін.

Психотерапіяспрямована на керування нервовою системою з метою формування адаптивних функцій. Вона повинна також займатися наслідками негативного впливу центральної нервової системи на моторику.

Навчання дітей з ДЦП в Україні проводиться у спеціальному типі шкіл – школах-інтернатах для дітей з наслідками церебрального паралічу. У ці школи приймалися діти шкільного віку, які самостійно пересуваються, та не потребують індивідуального догляду. У загальноосвітніх школах діти з церебральними паралічами виділяються у спеціальні класи у складі школи.

По мірі відновлення здоров’я, на підставі висновку медико-педагогічної комісії, учні можуть бути переведені в масову школу або школу-інтернат загального профілю.

Після закінчення школи випускнику видаються рекомендації щодо подальшого професійного навчання або працевлаштування.

У багатьох країнах дітей з церебральним паралічем намагаються навчати у звичайних школах. Наприклад, в Італії особливо добре розвинута система шкільної та соціальної інтеграції хворих, у обов’язковому навчанні не існує диференціації, спеціалізованих шкіл там немає.

Питання та завдання для контролю

1. Перерахуйте основні види порушень опорно-рухового апарату.

2. Висвітліть причини порушень опорно-рухового апарату у дітей? Як ці порушення відображаються на особливостях розвитку дітей даної категорії?

3. Охарактеризуйте структуру рухового дефекту при ДЦП.

4. Обґрунтуйте вторинні відхилення у розвитку при ДЦП.

5. Назвіть основні клінічні форми ДЦП.

6. Дайте психолого-педагогічну характеристику дітям з ДЦП.

7. Проаналізуйте систему спеціалізованої допомоги особам з ураженням опорно-рухового апарату.

8. Проаналізуйте систему корекційно-виховної роботи при ДЦП .

Література

1. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи. – Киев, 1988. – 177 с.

2. Бадалян Л.О. Невропатология. – М.: Академия, 2000. – 325 с.

3. Ипполитова М.В., Бабенкова Р.Д., Мастюкова Е.М. Воспитание детей с церебральными параличами в семье. – М., 1993. – 128 с.

4. Липа В.А. Основы коррекционной педагогики: Учебное пособие. – Донецк: Лебідь, 2002 – 327 с.

5. Лянной Ю.О. Інвалідний спорт: Навчально-методичний посібник для студентів. – Суми: СумДПУ, 2000. – 208 с.

6. Лянной Ю.О. Основы физической реабилитации. Курс лекцій. – Сумы: Редакционно-издательский отдел СумДГУ им. А.С. Макаренка, 2004. – 472 с.

7. Мастюкова Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом. – М., 1991. – 158 с.

8. Особенности психофизического развития специальных школ для детей с нарушеннями опорно-двигательного аппарата / Под ред. Т.А. Власовой. – М., 1985. – 182 с.

9. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под ред. С.Н. Попова. – Ростов н/Д: изд-во „Фенікс”, 1999. – 608 с.

10. Частные методики адаптивной физической культуры: Учебное пособие / Под ред. Л.В. Шапковой. – М.: Советский спорт, 2004. – 464 с.

Дата добавления: 2014-12-20 ; просмотров: 49 | Нарушение авторских прав

На дитячий церебральний параліч (ДЦП) називають захворювання нервової системи, при яких порушується координація мови і руху, відбувається затримка в інтелектуальному розвитку, розлад м'язової і рухових систем.

Ці порушення вторинні і на тлі аномалій головного мозку. Поразка опорно-рухового апарату відбувається в утробі матері, під час пологів або в ранньому післяпологовому періоді.

Дитячий параліч зазвичай проявляється в ранньому віці. Зміни в головному мозку, які можуть виникати у дорослих з різних причин, мають інші наслідки.

Основні причини виникнення ДЦП у дітей

Існує безліч факторів і причин, які призводять до появи у дітей церебрального паралічу.

Головними причинами є:

Генетичні чинники, спадковість. Відхилення в генетичному апараті у батьків, сприяють виникненню ДЦП у дітей.
Кисневе голодування і порушення кровопостачання. Вони можуть виникнути і під час вагітності, і під час пологів, при супутньому крововилив і судинних порушеннях.
Інфекційна причина. Після народження дитина може перенести менінгіт, енцефаліт, арахноїдит через цих захворювань можливе виникнення ДЦП. При цьому захворювання протікають досить важко. Про це свідчать погані результати аналізів, в яких виявляються збудники захворювання.
Діючі на плід токсичні і отруйні препарати. Це пов'язано з прийомом сильних препаратів в період вагітності, робота в несприятливих умовах, де вагітна контактує з різними хімічними і іншими шкідливими речовинами.
Фізичні фактори. Опромінення і випромінювання, що впливають на організм майбутньої матері, згодом негативно позначаються на психічному і ембріональний розвиток дитини.
Механічний фактор. Пошкодження головного мозку дитини під час пологів або ж через деякий час після них. Через необережність вагітна жінка може отримати травму до пологів, що теж може стати причиною патологічних змін у дитини.

Поява даної патології у дітей зумовлена великою кількістю чинників. У зв'язку з цим виділяють 3 групи дитячого церебрального паралічу.

1 група. Правдивий, не набутий ДЦП. Захворювання передалося у спадок і є первинним, дитина народжується з патологією. При цьому є генетичні зміни в мозку і порушення в розвитку. Розмір і обсяг мозку невеликий, кора головного мозку відрізняється недорозвиненістю, в ході дослідження виявляються патологічні порушення в анатомічному і функціональному плані. Мозок дитини паралізований і не виконує всі основні функції.

2 група. Неістинний, придбаний ДЦП. Виникненню придбаного ДЦП сприяють травматична ситуація і крововиливи в мозок дитини під час пологів. Це призводить до загибелі деяких ділянок головного мозку. Також придбаний ДЦП може бути викликаний впливом токсичних речовин, після важких інфекційних захворювань та ін. В результаті всіх цих ознак утворюється важка картина ДЦП. Незважаючи на те, що уражається головний мозок і нервова система, дитина може самостійно пересуватися і здатний до самообслуговування.

3 група. Неістинний, придбаний ДЦП. Ця група має іншу назву - помилковий або вторинний синдром ДЦП. На відміну від інших типів даний тип зустрічається досить часто.

До народження у дитини сформований мозок. він з точки зору біологічних і інтелектуальних функцій повноцінний. Отримані травми при пологах сприяють порушенню деяких відділів мозку, які потім призводять до паралізації окремих її функцій. Діти з помилковим ДЦП-синдромом за зовнішнім виглядом нічим не відрізняються від інших. У них зберігається інтелект, що відрізняє їх від інших типів синдрому. Для таких дітей є всі шанси на подальше відновлення.

Симптоми і ознаки ДЦП

Головні симптоми, які свідчать про поразку головного мозку, можна виявити через деякий час після народження, поступово вони можуть проявлятися в грудному і старшому віці.

До основних ознак ДЦП відносять:

ригідність
тремор кінцівок
атетоз
спастичность
Атаксія (порушення координації)
Нездатність до збереження рівноваги
При ходьбі наступання на носок
Порушення слуху та зору
Занепокоєння і поганий сон
Здригання і судоми
епілепсія
Порушення розвиток мови
Затримка емоційного і психічного розвитку
Порушення сечовидільної системи

Ознаки ДЦП можуть бути помітні батькам і оточуючим, а також деякі з них може помітити лише фахівець. Залежно від того, де розташовуються патологічні вогнища в головному мозку, у дитини є різні ознаки і симптоми ДЦП.

Як в грудному віці, так і в старшому по таблиці навичок можна визначити наявні ознаки ДЦП. Встановити точний діагноз здатний тільки кваліфікований фахівець.

Форми церебрального паралічу

Залежно від ступеня і локалізації аномалій виділяють кілька форм церебрального паралічу. За типом розлади руху виділяють наступні форми:

спастическая
Діскінетіческая
атаксична
змішана

При спастичної формі уражається плече і кисть руки на одній стороні тіла. Може спостерігатися порушення зору, уваги, мови і розумового розвитку. Діти, які страждають цією патологією, починають пізно ходити і пересуваються переважно на п'ятах, так як сухожилля п'ят відрізняються жорсткістю.

Спастическая диплегия характеризується ураженням м'язів нижніх кінцівок обох ніг. У ранньому віці формуються контрактури, що призводять до анатомічної патології хребетного відділу і суглобів.

Діскінетіческая форма зустрічається у дітей, які перехворіли гемолітичною хворобою. Характеризується ця форма мимовільними м'язовими рухам, які відбуваються в різних частинах тіла. Їх називають дискінезією. Рухи у дитини повільні, тягучі їм можуть супроводжувати судоми зі скороченням м'язів. При цьому у дітей порушується звична поза окремих частин тіла тулуба. В розумовому та інтелектуальному розвитку дітей ніяких змін не спостерігається. Їх можна цілком навчати в установах освіти, вони схильні до нормального життя в дитячому колективі.

Прояв атаксична форми церебрального паралічу характеризується зменшенням м'язового тонусу і наявністю сильних судомних рефлексів в сухожиллі. У дітей з атаксична формою порушена мова. Це викликано паралічем голосових зв'язок, м'язів гортані і т. Д. Такі діти відрізняються розумовою відсталістю, вони важко піддаються навчанню.

Залежно від пошкодження окремої рухової системи мозку (мозочка, пірамідна, екстрапірамідна) виділяють конкретну форму захворювання. При поєднанні декількох форм і варіантів захворювань з ураженням відділів головного мозку виникає змішана форма церебрального паралічу.

Діагностика та лікування ДЦП

Найчастіше деякі симптоми у новонароджених носять тимчасовий характер, а остаточний діагноз можна поставити тільки через пару років після народження.

Діагностувати церебральний параліч можна шляхом спостереження за наявністю у дитини будь-яких відхилень в інтелектуальному і фізичному розвитку, даних аналізів та магнітно-резонансної томографії.
Щоб виявити синдром ДЦП проводять ряд заходів:
Аналіз всієї наявної інформація про хвороби дитини
Фізичний огляд (слух, зір, постава і т. Д.)
Виявлення прихованої форми захворювання
Для виключення будь-яких інших захворювань, призначають додаткові дослідження головного мозку: ультразвукове обстеження, томографія, анкетування.

Проведення всіх діагностичних заходів на виявлення форми захворювання дозволяє поставити правильний і остаточний діагноз.

Лікування ДЦП грунтується на проведенні тренувань, які дозволяють знизити вираженість дефектів. В основному це психофізичні навантаження. Щоб поліпшити м'язову функцію проводять різні види терапії. Для розвитку мови з хворою дитиною працює логопед. З метою підтримки рівноваги і ходьби застосовують різні ортопедичні пристосування і спеціальні фіксатори.

Крім цього, лікування дитячого паралічу включає курси масажу і лікувальну фізкультуру. Лікарі рекомендують приймати препарати для поліпшення мікроциркуляції і харчування нервової тканини.

Одним з успішних методів в лікуванні церебрального паралічу є дельфінотерапія.

Дельфіни встановлюють контакт з хворими дітьми. У свою чергу, торкаючись до дельфінів, у дітей активізуються рефлекторні зони, які відповідають за нервову систему. Ефект гідромасажу створює плавник дельфіна, а вода при цьому тренує м'язи і знижує навантаження на суглоби.

У профілактичних цілях для розслаблення м'язів і контрактур призначають препарати Діазепам, Баклофен, Дантролен і ін. Сприятливий ефект дає введення в уражену м'яз Ботокса. При судомах застосовують антиконвульсанти. Пасивність рухів в суглобі, тобто контрактуру лікують хірургічним шляхом. Процедура, яка полягає в поділі сухожилля, називається тенотомія.

Якщо почати курс лікувально-відновлювальних заходів для дітей ДЦП, можна уникнути великих відхилень у розвитку.

Корекційна робота з дітьми ДЦП

Головні напрямки та завдання корекційно-педагогічної роботи з дітьми в дошкільному віці:

Формування і корекція тимчасових і просторових відносин
Розвиток емоційного, ігрового, мовного та інших видів діяльності з оточуючими
Розвиток моторної координації і функціональних здібностей кистей рук
Розвиток швидкості сприйняття об'єктів і явищ
Нормалізація м'язового тонусу і моторики артикуляційного апарату
Розвиток голосу, просодики і мовного дихання
Корекція порушень вимови
Виховання до самообслуговування і особистої гігієни

Для дітей з руховими порушеннями показані різні легкі фізичні навантаження або лікувальна гімнастика, спрямовані на зменшення спастики і гіперкінези, стимулювання функції паретичних м'язів, збільшення рухливості хребта, суглобів. Крім цього вправи і навантаження дозволяють створити позитивний і емоційний настрій.

Вправи в басейні з кульками і заняття фітбол-гімнастикою сприяють розслабленню м'язів, а також збільшують їх скоротливу здатність, поліпшують кровообіг і лімфовідтік. Опуклість м'яча використовується для корекції деформації хребта.

У корекційної гімнастики досить часто використовують вправи з предметами. Вони виробляють силу, спритність і координацію рухів. Деякі види таких вправ: перелізти через невелика огорожа при цьому не випускати палицю з рук, швидка передача за спиною м'яча і ін.

Корекційна робота сприяє зниженню невеликих рефлексів і збільшення діапазону руху.

Основні вправи для роботи з дітьми ДПЦ:

Вправи на розтягування і зміцнення м'язів і зв'язок
Вправи на розвиток чутливості м'язів
Тренувальні вправи на розслаблення, зняття спазмів, напруги і судом
Тренувальні вправи для навчання нормальній ходьбі
Тренувальні вправи для органів почуттів
Вправи на підйом по вертикальній площині
На заняттях фізичними навантаженнями особливе місце відводиться коригуючі і дихальним вправам.

Ефективно впливають на рухові здібності комплексні чутливі стимули. Серед них виділяють:

Зорові. Практично всі вправи виконуються перед дзеркалом. Тактильні. Погладжування різних частин тіла, опора на поверхню, яка покрита тканинами з різних матеріалів, ходьба по піску і ін.
Пропріоцептільние. Вправи на опір, їх чергування з відкритими і закритими очима і ін.
Всі вправи корисно виконувати під музику.
На заняттях фізичними вправами враховують не тільки вік дитини та її якісні патологічні зміни в організмі, але головним чином його психологічні особливості та рівень моторного розвитку.

При цьому ефективність фізіотерапевтичного і логопедичного впливу може зрости при одночасному використанні медикаментозного лікування.

Корекційна і лікувально-психологічна робота повинна носити комплексний характер. Для цього слід керуватися діями фахівців різного профілю і виконувати відповідні рекомендації. Чим раніше почнеться робота з дитиною. страждаючим на дитячий церебральний параліч, тим краще для нього.

Важливо вести постійне спостереження за станом дитини при що продовжує псіхоречевомі фізичному розвитку.

Ефективне навчання і виховання учнів із ДЦП потребує створення спеціальних умов для реалізації їх актуальних і потенційних можливостей (В. Бондар, В. Григоренко, Б. Сермєєв, В. Синьов, Б. Шеремет, М. Шеремет, О. Штеренгерц та ін.). Кореційно-педагогічна діяльність, що здійснюється під час ДЦП, має бути своєчасною, взаємопов’язаною, безперервною, взаємозалежною, комплексною, ефективною. Це тривалий процес, який вимагає значних зусиль та терпіння.

До спеціальної школи (школи-інтернату) для дітей із порушеннями опорно-рухового апарату зараховують осіб 6 (7) років, які самостійно пересуваються, не потребують індивідуального догляду, з такими захворюваннями:

- артрогрипоз, хондродистрофія, міопатія, наслідки інфекційних поліартритів;

- інші вроджені й набуті деформації опорно-рухового апарату.

Діти, у яких, крім рухових розладів, констатується затримка психічного розвитку та розумова відсталість, виокремлюються в окремі класи у складі цієї школи.

За наявності відповідних умов та кадрового забезпечення у спеціальній школі (школі-інтернаті) можуть навчатися діти з тяжкими порушеннями опорно-рухового апарату, які себе не обслуговують і відповідно до індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда потребують індивідуального догляду та супроводу, стан здоров’я яких дає змогу перебувати в дитячому колективі згідно з рекомендованим лікарями режимом.

Не зараховують до спеціальної школи (школи-інтернату) тих дітей із порушеннями опорно-рухового апарату, які:

- страждають на часті епілептичні напади;

- мають стійкий енурез і енкопрез унаслідок органічного ураження центральної нервової системи;

- страждають на терапевтично-резистентні судомні напади, шизофренію з наявністю продуктивної симптоматики, тяжкі порушення поведінки, небезпечні для дитини та оточення;

- мають тяжку, глибоку розумову відсталість;

- яким за станом здоров’я протипоказане перебування в дитячому колективі.

Метою корекційної роботи, яка здійснюється психолого-педагогічними працівниками, що працюють із дітьми, хворими на церебральний параліч, є надання різних видів допомоги (психологічної, педагогічної, логопедичної, соціальної) та забезпечення повної і ранньої соціальної адаптації, загального і професійного навчання. У дитини із церебральним паралічем необхідно сформувати позитивні особистісні якості, адекватне ставлення до життя, привчити до самообслуговування, праці. Із цією метою об’єднують зусилля лікарів, логопедів, дефектологів, психологів, педагогів та батьків.

Принципами корекційно-педагогічної роботи із дітьми, хворими на церебральний параліч, є:

1. Комплексний характер цієї діяльності (постійне урахування взаємовпливу рухових, мовленнєвих і психічних порушень у динаміці розвитку дитини, спільна всебічна стимуляція розвитку психіки, мовлення, моторики, профілактика і корекція їх порушень).

2. Ранній початок послідовних корекційних дій з опорою на збережені функції дитини (рання діагностика і початок корекційно-педагогічного впливу, починаючи вже з періоду немовляти і раннього віку, який є сензитивним періодом для розвитку мовлення. Раннє виявлення патології і своєчасний корекційний вплив, здійснені у цей період, дозволяють зменшити, а інколи й виключити психомовленнєві порушення дітей із церебральним паралічем, що пояснюється пластичністю і універсальною здатністю дитячого мозку до компенсації порушених функцій).

3. Організація роботи у рамках провідної діяльності. Порушення розвитку психіки і мовлення під час ДЦП значною мірою обумовлено відсутністю або дефіцитом діяльності у дітей.

4. Спостереження за дитиною у динаміці розвитку психіки і мовлення.

5. Тісний взаємозв’язок із батьками та оточенням дитини. Найближче середовище, у якому перебуває дитина із церебральним паралічем, має можливість максимально стимулювати її розвиток, пом’якшувати негативний вплив хвороби на стан психіки. Активність батьків має сприяти створенню позитивних умов виховання. Тому психолого-педагогічні працівники спрямовують їхні зусилля на організацію режиму дня дитини, цілеспрямоване виконання нею корекційних вправ, формування адекватної самооцінки, правильне ставлення дитини до особливостей здоров’я, розвиток моральних і вольових якостей, прищеплення навичок самообслуговування, включення у посильну працю, допомогу по господарству.

Уже з дитинства необхідно розвивати посильні вміння й навички, позитивні психологічні установки, привчати дитину до думки про те, що вона є повноцінною особистістю, має право на гідне життя, повинна грамотно будувати стосунки з оточуючими.

Корекційно-педагогічна робота у спеціальних закладах для дітей із ДЦП здійснюється за такими напрямами:

- стимуляція рухової активності;

- розвиток функціональних можливостей кистей рук;

- формування навичок самообслуговування;

- формування конструктивних і зображувальних навичок;

- розвиток мовлення і корекція мовленнєвих розладів;

- розвиток пізнавальної діяльності;

- формування і удосконалення провідних для кожного вікового періоду видів діяльності.

Процес формування, розвитку й удосконалення рухів у дітей із ДЦП унаслідок значного ураження систем їх виконання, керування і вегетативного забезпечення може відбуватися лише в умовах спеціально організованого навчання, що передбачає створення відповідних організаційно-педагогічних умов, застосування методів і засобів корекційно-реабілітаційного впливу.

Особливістю подолання рухових порушень (основними з яких є паралічі та парези, порушення м’язового тонусу) є те, що вони важко піддаються корекції (Л. Журба, О. Мастюкова). Із дітьми дошкільного та молодшого шкільного віку проводять систематичну робота з розвитку тонкої моторики, що забезпечує диференційовані рухи в процесі письма, виконання трудових операцій, ліплення, конструювання та інших рухових актів.

Позитивно діють на дитячий розвиток особистісно орієнтовані технології: методика кондуктивної педагогіки для дітей із ДЦП А. Петьо з використанням ерготерапії та арт-терапії; адаптована методика комплексної реабілітації за О. Мастюковою та корекційна методика Р. Бабенкової з розвитку підготовленості руки до письма, розвитку сенсорних функцій у цілому.

Технологія розвитку рухової активності цієї категорії дітей (Л. Мороз) передбачає залучення батьків до активної участі у реалізації заходів щодо розвитку рухових можливостей та збільшенні рухової активності дітей в умовах домашнього виховання; взаємодію навчально-виховного закладу з батьками дітей; поєднання педагогічних заходів з компенсаторно-відновлювальними засобами (акупресура, Су-Джок терапія, голчасті аплікатори) із залученням до роботи з дітьми кваліфікованих педагогів-реабілітологів; використання привабливих та емоційно сприятливих інтерактивних форм і засобів корекції (рухливі ігри, музичні заняття, ігри-драматизації), групових форм роботи з урахуванням індивідуальних особливостей дітей.

Продуктивні методи корекції емоційного стану учня, психогімнастика, сюжетно-рольові ігри, неструктуровані ігри, арт-терапія, групові рухливі ігри, рекомендовані психологами і психотерапевтами О. Захаровим, В. Золотоверх, І. Мамайчук, Р. Овчаровою, М. Чистяковою, дають можливість попередити емоційний дискомфорт, створити позитивну мотивацію на уроці, підтримувати на належному рівні активність і самостійність учня, формувати вміння довільно спрямовувати увагу на власні емоційні відчуття, наслідувати вираження емоцій за зразком, розуміти емоційні стани інших людей, саморегулювати власну поведінку.

Робота з поліпшення мовленнєвого розвитку учня у процесі індивідуального навчання передбачає комплексну взаємодію логопеда, лікаря, вчителя, учня та батьків.

Корекція спілкування досягається використанням таких методів психотерапії: безпосередньої взаємодії педагога і дитини на зразок індивідуальної форми психотерапевтичної дії, ефективність якої полягає в індивідуалізації дій та розумінні особистісних проблем дитини; групової психотерапії; психогімнастики як різновиду невербальної техніки; бібліотерапії; терапевтичної метафори як особливого прийому спілкування; ігрової терапії; терапії засобами образотворчої діяльності і основних положень медичної психології та деонтології.

Напрямами корекційно-розвивальної роботи щодо розвитку пізнавальної діяльності дітей із ДЦП є: ознайомлення із навколишнім світом, розвиток просторових і часових уявлень, ігрової діяльності, пам’яті, уваги, мислення, розвиток сенсорних функцій. У процесі гри тренують і закріплюють набуті уміння і навички.

У спеціальній школі (школі-інтернаті) для дітей із порушеннями опорно-рухового апарату комплексне відновлювальне лікування передбачає систему реабілітаційних заходів (лікувальна фізкультура, масаж, фізіобальнеокліматотерапія, корекційні заняття в басейні тощо) для забезпечення відновлення і розвитку резервних і компенсаторних можливостей організму.

Відповідно до стану дитини і клініки дефекту призначають різні види масажу. Лікувальна гімнастика сприяє нормалізації біохімічних процесів у нервово-м’язовому апараті. У результаті її виконання збільшується рухливість суглобів, нормалізується м’язовий тонус, покращується координація, збільшується об’єм рухів.

У спеціальних школах (школах-інтернатах) для дітей із порушеннями опорно-рухового апарату повинні бути:

- кабінети дитячого психіатра (невролога), ортопеда;

- кабінети ЛФК з урахуванням можливості проведення групових, індивідуальних занять (з розрахунку: один кабінет на одного інструктора ЛФК для роботи у дві зміни);

- майстерня з ремонту протезних пристроїв.

Обов’язковим і ефективним фактором виховання, формування у дітей із церебральним паралічем позитивних моральних рис, якостей гуманної, цілісної особистостіє трудове виховання. Його здійснюють як у процесі повсякденного життя, так і на спеціальних заняттях із праці. Професійну орієнтацію дітей із церебральним паралічем проводять упродовж усього періоду навчання з метою підготовки до тієї майбутньої професії, що відповідає психофізичним можливостям та інтересам дитини.

Під час проведення уроків використовують різні корекційні форми та види робіт. Особливу увагу приділяють предметно-практичній діяльності учнів, розвитку тонкої моторики (діти повинні більше діяти самостійно: малювати і писати, в тому числі на піску, манці, ліпити, складати, розрізати). Такі види робіт мають власну цінність, а також готують дитину до опанування письма, яке є складною координаційною навичкою, що вимагає злагодженої роботи м’язів кисті, усієї руки, правильної координації рухів усього тіла.

Отже, корекційно-педагогічна робота з дітьми, хворими на церебральний параліч, полягає у послідовному розвитку пізнавальної діяльності й корекції її порушень, корекції вищих кіркових функцій, вихованні стійких форм поведінки і діяльності. Особливими є вимоги до педагогів, які працюють із цими дітьми. Їм потрібні великий такт, знання індивідуальних особливостей дітей, уміння передбачати можливі реакції на критичні зауваження та виробляти у дитини об’єктивне ставлення до своїх можливостей.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Основною метою корекційної роботи при ДЦП є надання дітям медичної, психологічної, педагогічної, логопедичної та соціальної допомоги; забезпечення максимально повної та ранньої соціальної адаптації, а в подальшому - загального і професійного навчання. Дуже важливо розвиток позитивного ставлення до життя, суспільству, родині, навчання і праці. Ефективність лікувально-педагогічних заходів визначається своєчасністю, взаимосвязанностью, безперервністю, наступністю в роботі різних ланок. Лікувально-педагогічна робота повинна носити комплексний характер. Важлива умова комплексного впливу - узгодженість дій фахівців різного профілю: невропатолога, психоневролога, лікаря ЛФК, логопеда, дефектолога, психолога, вихователя.

В комплексне відновне лікування ДЦП включаються: медикаментозні засоби, різні види масажу, лікувальна фізкультура (ЛФК), ортопедична допомога, фізіотерапевтичні процедури.

Корекційно-педагогічна робота з дітьми, що страждають на церебральний параліч, будується з урахуванням наступних принципів:

- системний підхід до корекційно-педагогічної роботи, який передбачає постійний облік взаємовпливу рухових, мовних і психічних порушень.

- ранній початок комплексного впливу з опорою на збереженій функції.

організація роботи в рамках провідної діяльності з урахуванням закономірностей онтогенетичного розвитку.

спостереження за динамікою психомовного розвитку.

поєднання різних видів і форм корекційно-педагогічної роботи.

тісний контакт з сім'єю дитини.

Оптимальний варіант передбачає раннє, на першому році життя, початок комплексної медико-психолого-педагогічної корекції. Така допомога може бути надана дитині в умовах стацонара. Важливо навчити батьків прийомам корекційного впливу. Основними завданнями корекційно-педагогічної роботи в доречевой період є (по О. Г. Приходько):

- Нормалізація тонусу м'язів і моторики артикуляційного апарату;

- Стимуляція голосових реакцій, звукової та мовної активності (недиференційованої голосової активності, гуления, белькотіння і лепетних слів);

- Корекція годування (смоктання, ковтання, жування);

- Розвиток сенсорних процесів (зорового зосередження і плавного простежування; слухового зосередження, локалізації звуку в просторі, сприйняття різному интонируемого голосу дорослого; рухово-кінестетичних відчуттів і пальцевого дотику);

- Розвиток мовного дихання і голосу (вокалізація видиху, збільшення обсягу, тривалості та сили видиху, вироблення ритмічності дихання і рухів дитини);

- Формування рухів руки і дій з предметами;

- Формування підготовчих етапів розуміння мови.

Основними напрямками корекційно-педагогічної роботи в ранньому віці є:

- Формування предметної діяльності (використання предметів по їх функціональному призначенню), здатності довільно включатися в діяльність. Формування наочно-дієвого мислення, довільного, стійкої уваги, перемикання в діяльності;

- Формування мовного і предметно-дієвого спілкування з оточуючими (розвиток розуміння зверненої мови, власної мовної активності; формування всіх форм безречевих комунікації - міміки, жесту й інтонації);

- Розвиток елементарних уявлень про навколишній;

- Стимуляція сенсорної активності (зорового, слухового кінестетичного сприйняття);

- Формування функціональних можливостей кистей і пальців рук;

- Розвиток зорово-моторної координації (шляхом формування пасивних і активних дій);

З 3 років діти з ДЦП, здатні до пересуванню і володіють навичками охайності, можуть надійти до спеціального дитячого садка або групу. Наповнюваність груп 8 осіб. Корекційно-педагогічна робота в дитячих садах такого профілю будується з опорою на програмно-методичні матеріали, розроблені Е. Ф. Архипової, Л. А. Данилової, Г. В. Кузнецової, І. Ю. Левченко, О. Г. Приходько, Н . В. Симонової, І. В. Смирнової, Основними напрямами корекційно-педагогічної роботи в дошкільному віці є:

- Розвиток ігровий діяльності;

- Розвиток мовного спілкування з оточуючими;

- Розширення запасу знань і уявлень про навколишній;

- Розвиток сенсорних функцій;

- Формування просторових і часових уявлень, корекція їх порушень. Розвиток кінестетичного сприйняття і стереогноза;

- Розвиток уваги, пам'яті, мислення (наочно-образної та елементів абстрактно-логічного);

- Формування математичних уявлень;

- Розвиток ручної вмілості і підготовка руки до оволодіння письмом;

- Виховання навичок самообслуговування і гігієни. Значне місце в корекційно-педагогічної роботи при ДЦП відводиться логопедичної корекції. Її основна мета - розвиток вербальних засобів спілкування, вдосконалення произносительной сторони мови, її розбірливості.

О. Г. Приходько вказує на наступні завдання логопедичної роботи:

- Нормалізація тонусу м'язів і моторики артикуляційного апарату;

- Розвиток мовного дихання і голосу;

- Нормалізація темпо-ритмічної та інтонаційної мови;

- Формування артикуляційного праксису на етапі постановки, автоматизації та диференціації звуків мови;

- Розвиток функцій кистей і пальців рук;

- Розвиток лексико-граматичної сторони мовлення, формування навичок побудови розгорнутого висловлювання.

Читайте также: