Особливості дітей з дцп

У дітей з ДЦП з самого раннього віку змінений весь хід моторного розвитку, що справляє негативний вплив на формування нервово-психічних функцій. Це пов'язано з тим, що рух - одне з основних проявів життєдіяльності організму і всі його найважливіші функції -дихання, переміщення тіла в просторі, звукопроізносітельной сторона мови - реалізуються в кінцевому рахунку рухом -Скорочення м'язового апарату.

Різноманітність м'язових порушень у цих дітей обумовлено дією ряду факторів, безпосередньо пов'язаних зі специфікою захворювання:

- Обмеження або неможливість довільних рухів, що зазвичай поєднується зі зниженням м'язової сили: дитина не може або не може підняти руки вгору, витягнути вперед, в сторони, зігнути або розігнути кінцівки.

- Порушення м'язового тонусу. М'язовий тонус умовно називають відповіддю м'язів на самовідчуття. Для будь-якого рухового акту необхідний нормальний м'язовий тонус. При ДЦП часто спостерігається підвищення м'язового тонусу, напруження / спастичность /, що визначає особливу позу дітей: ноги зігнуті в колінних суглобах, опора на пальці, руки притиснуті до тулуба, зігнуті в ліктьових суглобах, пальці стиснуті в кулаки.

- Наявність насильницьких рухів (гіперкінезів), що різко ускладнює виконання будь-яких довільних рухів, а іноді робить їх неможливими.

- Порушення рівноваги і координації рухів, які проявляються в нестійкості при сидінні, стоянні, ходьбі

- Порушення відчуттів рухів тіла або його частин (кинестезии). Відчуття рухів здійснюється за допомогою спеціальних чутливих клітин (пропріорецепторов), розташованих в м'язах, сухожиллях, зв'язках, суглобах і передавальних в ЦНС інформацію про становище тулуба і кінцівок в просторі, про ступінь скорочення м'язів.

Поразки рухової сфери при церебральному паралічі буває виражено в різній мірі і формі. Є діти, у яких рухові порушення настільки важкі, що повністю позбавляють їх можливості вільного пересування і дій з предметами. При одних формах захворювань більше страждають руху рук, при інших - ніг. Можуть відзначатися порушення рухів у всіх чотирьох кінцівках, частіше більше на одній стороні тіла.

У деяких дітей при достатньому обсязі рухів, при нормальному м'язовому тонусі відзначаються порушення, які носять назву апраксии - неможливість виконувати цілеспрямовані практичні дії, руху. Такі діти важко засвоюють навички самообслуговування, одягання, роздягання, не можуть у конструюванні з кубиків, паличок і т.д.

У багатьох дітей з ДЦП є поєднання різних форм рухових порушень. Характерною особливістю рухових розладів при ДЦП є залежність порушень рухів в кінцівках від положення голови хворої дитини. Це пов'язано з наявністю у дітей патологічних тонічних рефлексів, сінкенезій (співдружніх рухів), серед мимовільних поз, які залежать від вираженості зазначених рефлексів. Найбільш часто зустрічаються наступні патологічні пози:

1. Перша поза. Голова опущена на груди, ноги і руки зігнуті. Ця поза може бути зафіксована в положенні сидячи, стоячи і зберігатися при ходьбі. Ця поза перешкоджає розвитку довільних рухів дитини.

2. Друга поза. Голова повернена в праву сторону, права рука і нога розігнути, а ліві - зігнуті і, навпаки, голова повернута в ліву сторону, ліві нога і рука розігнуті, а праві кінцівки - зігнуті. Ці неправильні пози призводять до того, що дитина не може зігнути руку, до якої звернено особа, тобто не може розглянути взятий в руку предмет. Це перешкоджає розвитку, як довільних рухів, навичок самообслуговування, так і пізнавальної діяльності.

3. Третя поза. Голова піднята вгору і відкинута назад, руки і ноги напружені і розігнуті. Така поза ускладнює можливість сидіння, прямостояння, довільного захоплення предметів і маніпуляції з ними.

Поряд з цими формами порушень, у дітей можуть відзначатися і інші - легкі, як би стерті рухові дефекти. Вони проявляються в недостатньому обсязі, точності і темпі рухів в одній або декількох кінцівках, в порушенні рівноваги, координації, в окремих мимовільних рухах, в недостатності роздільних диференційованих рухів пальців рук і т.д., вони можуть заважати дитині в оволодінні предметно - практичної діяльністю .

Незалежно від ступеня рухових дефектів у дітей з дитячим церебральним паралічем можуть бути порушення інтелектуальної та емоційно-вольової сфер. Наприклад, можуть бути порушені повністю руху рук і ніг, а інтелект збережений.

Емоційно - вольові порушення проявляються в підвищеній збудливості дитини, надмірної чутливості до всіх зовнішніх подразників і лякливості. У одних дітей відзначається занепокоєння, метушливість, розгальмування, в інших, навпаки, - млявість, пасивність, безініціативність і рухова загальмованість.

Інтелектуальний розвиток часто нерівномірно затримано: одні психічні функції розвиваються відповідно до віку, інші - значно відстають.

У дітей з дитячим церебральним паралічем нерідко відзначаються порушення мови: найбільш часто затримується мовленнєвий розвиток, і дитина опановує мову в більш пізні терміни.

При церебральному паралічі в силу недостатності слухового сприйняття і недорозвинення загальної моторики відзначається недостатність просторово-различительной діяльності слухового аналізатора. У дітей може мати місце зниження слуху, що найбільш часто зустрічається при наявності гіперкінезів.

Надалі у цих дітей бувають труднощі при навчанні читання та письма. Відзначається також недостатність розвитку фонематичного слуху: вони не розрізняють звуки і звукосполучення, схожі за звучанням (коза - коса, будинок - те).

Мінливий непостійний характер порушень м'язового тонусу в мовленнєвій мускулатурі, його залежність від зовнішніх впливів, емоційного стану дитини, положення тіла і голови в просторі впливають на особливості звуковимови.

Відсутність стабільності артикуляційних порушень призводить до непостійності порушень фонетичної сторони мови. Якщо в спокійному стані в мовної мускулатури відзначається дистонія (змінний характер м'язового тонусу), то при спробі до мови спостерігається різке підвищення м'язового тонусу в артикуляційної мускулатурі. У цих дітей завжди спостерігаються своєрідні труднощі при усній відповіді.

Прояви гіперкінезів в мовної мускулатури грубо спотворює мова, часом робить її мало зрозумілою, а іноді і неможливою.

Крім того, у дітей можуть відзначатися гіперкінези в м'язах діафрагми, міжреберних м'язах, що, в свою чергу, грубо порушує дихання, плавність мови, а у важких випадках призводить до появи вигуків і стогонів.

Найбільш поширеною формою мовних порушень є псевдобульбарная дизартрія (порушення звуковимови, обумовлене органічної недостатністю іннервації мовного апарату, найчастіше внаслідок паралічу), яка характеризується порушенням м'язового тонусу. Для цього порушення характерно обмежена рухливість артикуляційних м'язів; особливо страждають найбільш тонкі ізольовані руху, підвищене слиновиділення, порушено дихання, голосоутворення.

Поразка черепно-мозкових нервів, що мають безпосереднє відношення до іннервації артикуляційного апарату, найбільш часто поєднується з порушенням функції окорухових нервів. Це часто проявляється в косоокості. Особливо характерні для цих дітей порушення зорово - моторної координації, коли дитина не може фіксувати погляд і плавно простежувати руху предметів.

У дітей з порушеною фіксацією погляду, з недостатнім дослідженням предметів і обмеженням поля зору спостерігаються порушення уваги і невміння зосередитися на завданні. Через це ж може затримуватися розвиток початкових елементів орієнтування дитини в навколишньому просторі, відповідно будуть матися і просторові порушення.

Для всіх дітей з дитячим церебральним паралічем характерна підвищена стомлюваність. Вони швидко стають млявими або дратівливими, плаксивими, насилу зосереджуються на завданні. При невдачах швидко втрачають інтерес, відмовляються від виконання завдання. У деяких дітей в результаті стомлення виникає рухове занепокоєння. Вони починають метушитися, сильно жестикулювати і гримасувати.

Поведінка дітей з ДЦП буває по-різному. Для більшості характерна пасивність, млявість, нерішучість, полохливість. Діти важко звикають до нової обстановки, до нових людей. Вони бояться темряви, висоти, самотності, закритих дверей, будь-яких несподіваних подразників.

У інших дітей відзначається підвищена збудливість, занепокоєння, схильність до спалахів дратівливості, впертості. Для них характерна швидка зміна настрою: то вони надмірно веселі, гучні, то стають дратівливими, плаксивими.

Багато дітей відрізняються підвищеною вразливістю: болісно реагують на тон голосу, відзначають найменші зміни в настрої матері, вкрай болісно реагують на її сльози. Деяким властиво зайве занепокоєння за своє здоров'я і здоров'я своїх близьких. Тому необхідна спокійна домашня обстановка. Всі роздуми про здоров'я дитини, сварки, сльози в його присутності неприпустимі.

Питання для самоконтролю:

1. Назвіть особливості розвитку дітей з порушеннями опорно-рухового апарату?

2. Які мовні порушення відзначаються у дітей з дитячим церебральним паралічем?

3. Які особливості поведінки характерні для дітей з ДЦП?

Ця стаття розкриває основні поняття про ДЦП, симптоматику з періоду дитинства. Також, описані основні форми захворювання і їх градація щодо вікових категорій.

Дитячий церебральний параліч (ДЦП)

Дитячий церебральний параліч - важке захворювання, яке і донині зустрічається у великого відсотка новонароджених. ДЦП повністю змінює життя і батьків, і дитини. Потрібно знати ряд особливостей цієї хвороби і те, як з ними справлятися. Не менш важлива просвітницька робота серед молодого населення, яке планує народження дитини.

Варто зауважити, що говорячи про хворобу ДЦП, ми будемо обговорювати цілий синдромокомлекс, а не одне захворювання. Причинами можуть слугувати як травма немовляти при народженні, так і неправильний розвиток плода. Виходячи з цього можемо вказати, що дитячий церебральний параліч - це система синдромів різного характеру, які виникли в результаті травматизації немовляти при народженні, або через паталогічна розвитку плода під час вагітності. Прояви ДЦП можуть бути самими різними: психічні особливості, порушення когнітивної сфери, розлади опорно-рухової системи. Також, існує гіпотеза, що ДЦП - генетичне захворювання.

Фізіологічна основа травматизації, яка здатна привести до таких тяжких наслідків як дитячий церебральний параліч, така: відбувається необоротне органічне ушкодження мозку, а саме пошкодження клітин кори в слідстві тривалого кисневого голодування. Подібне може бути результатом гіпоксії або асфіксії плода, а також механічної травми в допологовий або післяпологовий період. Таким чином, можна визначити, що синдромом ДЦП є хронічно не прогресуючий синдромокомлекс, представлений порушенням опорно-рухового апарату на тлі аномалій головного мозку.

Дитячий церебральний параліч (ДЦП) — це хронічне захворювання головного мозку, що має не прогресуючий характер, який включає в себе цілий ряд симтомокомплексів: порушення рухової сфери та вторинних відхилень, які виникають внаслідок недорозвитку або пошкодження структур головного мозку в період вагітності чи пологів. Не дивлячись на високі досягнення сучасної медицини та профілактичних заходів, дитячий церебральний параліч має достатньо високе число хворих - 1,7 - 5,9 на тисячу новонароджених дітей. Хлопчики боліють частіше, ніж дівчатка в співвідношенні - 1,3:1.

Особливості розвитку дитини з ДЦП

Для ДЦП характерні порушення рухової, довільної, м'язової активності, а також іноді може страждати інтелектуальна сфера, мова, емоційно-вольова сфера особистості, зір та слух. Деякі симптоми захворювання можуть залишатися протягом усього життя і є причиною інвалідності людини.

Дитина з такими особливостями у розвитку, протягом всього життя стикається з цілою низкою специфічних фізіологічних і психологічних труднощів. Підтримка батьків і оточуючих людей, безпосередньо впливає на якість життя і психологічний комфорт малюка. Отримання освіти та самореалізація дітей з особливостями у розвитку, вимагає від суспільства толерантності і терпіння, від педагогів - наявності знань про особливості розвитку і специфіки роботи з ними.

Симптоми та стадії захворювання

Перейшовши до конкретизації особливостей цієї недуги, слід виділити його основну симптоматику. Першими і явними ознаками виступають:

• Лабільність м'язового тонусу - м'язи або занадто розслаблені, або занадто напружені.

• Переважні руху однією рукою у віці до 18 місяців.

• Патологія рухів: або занадто різкі, або занадто мляві.

• Затримка розумового розвитку.

• Проблеми з мовним апаратом - діти не можуть говорити, виникають також проблеми з ковтанням.

• Проблеми з контролем видільних систем органів.

• Проблеми з зубами.

• Порушення і зниження слуху.

• Дитина не ходить, або хода не відповідає нормі, наприклад, хода на пальцях з вивертанням стопи.

Таким чином можна помітити, що ДЦП симптоми мають дуже широкий спектр, і зачіпають майже всі життєво важливі структури конституції людини.

Ознаки та симптоми хвороби часто можна виявити відразу після народження малюка, але деякі ознаки проявляються з часом, і дуже важливо на ранніх етапах їх помітити, так як раннє лікування і корекція запорука успішної адаптації та соціалізації дітей з ДЦП.

Рухові порушення є основними ознаками ДЦП, вік визначає вираженість симптомів, і їх вид, відповідно до нього, розрізняють три стадії захворювання:

Рання – 0-5міс

Початкова резидуальна стадія – 6 міс - 3 років

Пізня резидуальна стадія – 3 +

Психічне здоров'я дитини з ДЦП

На тлі обтяжених органічних змін головного мозку можуть розвиватися вторинні психічні захворювання.

ДЦП може комбінуватися з розумовою відсталістю (УО), затримкою психічного розвитку (ЗПР), розладами емоційно-вольової сфери особистості (розлади аутистичного спектру), епілепсія і іншими психічними захворюваннями.

Часто психічна сфера у дітей з цим захворюванням не страждає, інтелект відповідає віковій нормі, і такі діти можуть вчитися в загальноосвітніх установах, або в інклюзивних класах.

Форми ДЦП

На сьогоднішній день виділяють шість основних форм ДЦП. Кожна має свою відмінну симптоматику і особливості конституції. Варто зауважити, що першим лікарем, який об'єднав синдромокомлекс в єдину хворобу і виділив градацію форм захворювання, був Зігмунд Фрейд. Опис форм ДЦП виглядає так:

• Подвійна геміплегія - одна з найважчих форм, причина якої криється, в більшості випадків, в гіпоксії плода і має найважчі наслідки. Подібна форма може бути виражена по всьому тілу, або принесе більше шкоди верхнім кінцівкам. Найчастіше, подвійна геміплегія супроводжується епілептичними припадками і в деяких випадках мікроцефалією, яка носить вторинний характер. Хворі з цією формою ДЦП мають ряд психічних порушень, головною особливістю яких є повна відсутність мотивації. Саме через важкі порушення в конституції кінцівок, регулярним нападам і відсутності мотивації, діти, які страждають подібним недугом, потребують регулярної допомоги з боку дорослого в сфері самообслуговування.

• Гіперкінетична форма - є наслідком перенесеної гемолітичної хвороби у немовляти. Цю форму найкраще характеризують такі симптоми як зниження слуху, дизартрія, гіперкінези (мимовільні рухи), ністагм, паралічі і парези. Але головна відмінна риса - збережений інтелект у дитини. Діти з такими особливостями при правильній корекції можуть адаптуватися, закінчити школу і навіть отримати вищу освіту. Можуть самостійно здобувати навички самообслуговування.

• атоніко – астатична форма - головними характеристиками даної форми виступають низький м'язовий тонус, високі сухожильні рефлекси. Часто супроводжується порушенням діяльності мозочка, причиною якого є родова травма. У ще одному варіанті походження цієї форми ДЦП відмінністю виступає порушення функції кори в слідстві травмування. Переважно травмується лобова частина, що веде за собою ряд психічних особливостей і захворювань. ДЦП атоніко-астатичної форми часто супроводжується різними ступенями олігофренії, що не дозволяє дитині функціонувати самостійно.

• Геміплегічна форма - явною ознакою цієї форми є одностороннє ураження кінцівок, іноді рука може бути уражена більше. Крім того, більше уражено півкуля, протилежне скутою стороні. При цьому, глибина дефекту може варіюватися, тому діти можуть розвиватися повільніше, але все ж адаптуватися. Так само можлива затримка мовного розвитку. Іноді трапляються фокальні епілептичні напади.

• Змішана форма - іноді зустрічається синдромокоплекс, диференціювати який дуже складно. Ця форма може виступати і як найскладніша.

Діагноз та лікування ДЦП

Хвороба ДЦП проявляється з народження, але діагноз ДЦП ставиться не відразу, дуже важливо деякий час поспостерігати за розвитком немовляти, так як ряд неврологічних симптомів, що нагадують ДЦП можуть мати іншу етіологію. ДЦП діагноз дуже складний, в середньому до висновку про наявність цього захворювання лікарі приходять коли малюкові виповнюється рік, але все може варіюватися в залежності від тяжкості, частоти і глибини прояву симптомів.

Зараз існує безліч розробок, що дозволяють адаптувати дітей з ДЦП до життя. Займаючись з психологом, дитина може отримати всю необхідну інформацію, щоб бути досить розвиненою для своїх років. Крім того, існує безліч розробок в сфері лікувальної фізкультури для дітей з ДЦП.

Для діагностики ДЦП використовують ряд діагностичних методів і аналізів, серед яких основними є:

• Комп'ютерна томографія голови.

• Ультразвукове обстеження мозку.

Лікувати ДЦП можливо. В першу чергу, основними методами лікування виступають тренування фізичних функцій і робота над психічним розвитком дитини. Це сприяє зменшенню вираженості дефекту. Трудова терапія і фізіотерапія також сприяють поліпшенню рухової функції. Часто використовуються спеціальні ортопедичні пристрої накшталт ходунків і фіксаторів. Не менш важливі заняття з логопедом, так як мовний апарат страждає дуже виражено. Будь-яка корекція і лікування індивідуальні, в силу виразності симптоматики, важливо займатися систематично. Батькам потрібно бути готовим до того, що це займе не мало часу, але результат обов'язково буде. Вже не раз спеціальним психологам і реабілітологам вдавалася адаптувати дитину і звести до можливого мінімуму рухові порушення. У такій ситуації важливо бути терплячими. Важливо пам'ятати, що при всій тяжкості захворювання, діти з ДЦП здатні любити і відповідати на любов. Деякі малюки, які мають збережений інтелект, успішні у навчанні і з часом здатні отримати вищу освіту.

Щоб уникнути цього захворювання, слід серйозно ставитися до планування сім'ї та народження дитини. Майбутній матері необхідно стежити за своїм здоров'ям, позбутися, а краще і не мати, шкідливих звичок і, безумовно, ретельно обирати компетентного і досвідченого акушера. Знаючи всі фактори ризику можна не тільки скорегувати хворобу, а й уникнути її.

Дуже важливийпсихологічний супровід дитини протягом усього дитинства, так як фізіологічні відмінності від інших діток, можуть провокувати виникнення внутрішніх конфліктів, глибоких переживань дитини і поява високого рівня тривожності, агресивних проявів і інших психологічних проблем.

Процес хворобливого лікування також може негативно впливати на емоційну сферу малюка, що вимагає надання психологічної допомоги такій дитині.

Заняття з психологом можуть зняти психологічну напругу, подолати внутрішні конфлікти, знизити рівень тривожності, агресивності та стабілізувати психологічний стан дитини

При зниженому інтелекті діти потребують комплексної корекції фахівців: дефектолога, психолога, логопеда та інших фахівців.

На нашому сайті Ви можете придбати необхідну продукцію для більш ефективної фізіотерапії дитини - дивіться розділ "Фізичний розвиток" на Фактор розвитку.

Також для фахівців і спеціалізованих центрів нами розроблений простий калькулятор з переліком необхідної продукції для дітей з порушеннями опорно-рухового апарату.

Проявления ДЦП разнообразны — это могут быть как психические нарушения, так и двигательные расстройства. Строго говоря, ДЦП не считается генетическим заболеванием, однако сегодня ученые полагают, что фактор наследственности все же присутствует. Основные причины ДЦП — повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания, вызванного гипоксией или асфиксией, или травмы, полученные в дородовый или послеродовый период. Развитие ДЦП также могут спровоцировать инфекционные и эндокринные болезни матери во время беременности, неблагоприятный радиационный фон, преждевременная отслойка плаценты. Статистика также показывает, что примерно половина детей с ДЦП рождаются недоношенными.

Признаки и ранние симптомы детского ДЦП

В некоторых случаях симптомы ДЦП можно заметить сразу после рождения ребенка. Однако иногда они проявляются постепенно, и крайне важно вовремя распознать их. К основным признакам ДЦП относятся нарушения двигательной активности. Дети с ДЦП позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать и ходить. При этом рефлексы, характерные для грудных детей, у них сохраняются дольше. Мышцы таких детей могут быть чрезмерно расслабленными или, наоборот, слишком напряженными. Оба состояния приводят к тому, что конечности принимают неестественные положения. Примерно у трети детей с ДЦП случаются судороги. Этот симптом нередко проявляется не в младенческом возрасте, а несколько позже.

Помимо этого встречаются такие симптомы ДЦП, как нарушения зрения, речи и слуха, изменение восприятия и способности ориентироваться в пространстве, эпилепсия, задержка психического и эмоционального развития, проблемы с обучением, функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

В раннем возрасте диагностировать ДЦП бывает непросто. Но родители должны обратиться за консультацией к неврологу, если:

• в возрасте одного месяца ребенок не моргает глазами в ответ на громкий звук;
• в возрасте четырех месяцев ребенок не поворачивает голову на звук;
• в возрасте четырех месяцев ребенок не тянется за игрушкой;
• в возрасте семи месяцев ребенок не может сидеть без поддержки;
• в возрасте 12 месяцев ребенок не может произносить слова;
• в возрасте 12 месяцев ребенок совершает все действия только одной рукой;
• у ребенка судороги;
• у ребенка косоглазие;
• движения ребенка слишком резкие или слишком медленные;
• в возрасте 12 месяцев ребенок не ходит.

ДЦП может проявляться по-разному, в зависимости от пораженной зоны головного мозга. Иногда проявления этого заболевания незначительны, однако в тяжелых случаях нарушения могут быть крайне серьезными. Существует несколько видов ДЦП:

• Спастическая диплегия встречается в 40% случаев. При этом виде ДЦП поражается часть мозга, ответственная за двигательную активность конечностей. В результате этого наступает полный или частичный паралич рук и ног.
• Двойная гемиплегия — самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражаются большие полушария мозга. Это приводит к ригидности мышц. Дети с двойной гемиплегией не способны держать голову, стоять, сидеть и нормально двигаться.
• Гемипаретическая форма, которая характеризуется поражением одного из полушарий мозга корковыми и подкорковыми структурами, приводит к гемипарезу конечностей на одной стороне тела.
• Гиперкинетическая форма, при которой страдают подкорковые структуры, выражается в гиперкинезах — непроизвольных движениях. Эта форма ДЦП часто встречается в сочетании со спастической диплегией.
• Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка. Более всего страдает координация движений и чувство баланса, наблюдается также атония мышц.

Реабилитация при ДЦП держится на двух главных принципах — комплексном подходе и непрерывности. Кроме того, при ДЦП нужна коррекция не только двигательных, но и речевых, и коммуникативных, и интеллектуальных навыков.

Лечение ДЦП — пожизненный процесс, так как полное излечение фактически невозможно. Однако это еще не означает, что ДЦП — приговор. Большинство больных ДЦП во взрослом возрасте могут вести нормальную жизнь. Однако все зависит от того, какие меры по минимизации ущерба для здоровья были приняты в раннем возрасте. В детстве мозг развивается очень активно. Он обладает гораздо большими компенсаторными возможностями, чем мозг взрослого. Поэтому лечение ДЦП, которое началось в ранние годы, будет наиболее эффективным.

Лечение ДЦП в основном направлено на устранение симптомов. Правильнее было бы называть это не лечением, а реабилитацией, ориентированной на восстановление функций, которые пострадали в результате этого заболевания. Одним из самых действенных методов считается массаж, который помогает привести в норму мышечный тонус. Также в реабилитации при ДЦП широко используется лечебная гимнастика. ЛФК помогает улучшить координацию движений. Но она дает ощутимый эффект лишь в том случае, если занятия проходят регулярно на протяжении всей жизни. Хороший результат дают и занятия на специальных тренажерах.

При отсутствии судорог показана и физиотерапия — например, миостимуляция и электрофорез. Многие врачи рекомендуют также электрорефлексотерапию для восстановления активности нейронов коры головного мозга — это помогает снизить мышечной тонус, улучшить координацию, речь и дикцию.

Во многих случаях показано медикаментозное лечение при помощи препаратов, улучшающих деятельность мозга.

Недавние российские исследования подтвердили у детей со спастическими формами ДЦП различные нарушения метаболизма, проявляющиеся в тканевой гипоксии (кислородном голодании клеток), в высокой интенсивности свободнорадикального окисления липидов (жировых молекул), в компенсаторном напряжении антиоксидантной системы. Все это приводит к развитию фоновых заболеваний, таких как рахит (недостаточность минерализации костей), анемия (недостаточность гемоглобина и эритроцитов в крови), гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность), а также к хронизации болезней ЛОР-органов, ЖКТ и почек. Определена прямая зависимость биохимических нарушений от тяжести ДЦП, поэтому важна индивидуальная диагностика и контроль биохимического дисбаланса в организме, чтобы компенсировать отклонения от биологической нормы при помощи специальных препаратов, диет, коррекции образа жизни. В результате можно существенно повысить потенциал и эффективность реабилитации детей с отставанием в развитии.

Детский церебральный паралич вызывает необратимое поражение определенных областей головного мозга. Задача врачей и родителей — скорректировать последствия ДЦП. Необходимо принять тот факт, что процесс реабилитации должен быть постоянным и непрерывным.

Взаємодія із суспільством залежить від психологічних характеристик дитини. Кожна дитина різна, особливо важко дітям, які мають особливості фізичного розвитку, які не є перешкодою для гармонійного розвитку і комфортного життя. Стосунки дитини з оточуючим світом сильно залежать від психології, яка залежить від емоційного ровитку, відношення оточуючих і рівня розвитку суспільства. Для того, щоб дитина з ДЦП добре себе почувала, їй потрібно надавати багаот уваги, але взаємодія із своєю дитиною – не не тільки важка праця, але і радість для батьків. Психологічні особливості дітей з ДЦП передбачають постійну роботу батьків над моральним і фізичним вдосконаленням, а також соціалізацією дитини.

Гіперопіка і соціалізація

Звичайно, якщо підходити формально, то прослідковується чітка залежність розвитку і особливостей поведінки дитини від ступеня ураження головного мозку. Але кожна дитина має індивідуальні психологічні особливості – одні непосидючі, весь час метушаться, легко роздратовуються, інші можуть бути тихими, сором’язливими, не схильними до активного спілкування.

Діти з ДЦП розумово розвинуті, і у більшості своїй можуть самостійно пересуватися. І різні психологічні проблеми виникають не через їх внутрішній стан чи фізичні недоліки, а через дві причини — надмірної жалості з боку оточуючих і надмірної опіки з боку батьків і близьких (звичайно, не йдеться про госпітальний синдром, коли діти починають розумово відставати через байдужість працівників установ, де виховуються покинуті батьками діти). Дитина повинна мати різноманітні емоції і мати вольовий характер, а ці якості не дозрівають через те, що вона не може приймати рішення самостйно, при надто значній опіці вона може відчувати себе незахищеною, у неї може розвинутися нестача самокритичності і зосередженості на вирішенні власних проблем. У випадку неправильного виховання розвивається егоцентризм, коли дитина не просто отримує опіку, але і вимагає її постійної наявності і продовження навіть при дорослішанні.

Якщо у дитини обмежений простір і до цього додається виховання, яке психологічно сприяє відсутністю ініціативи і самостійності, вона може стати безконтакною, ранимою, здатність до комунікації може постраждати, що в результаті призведе до невпевненості у дорослому віці. Відірваність від світу, замкнутість може викликати депресію. Але, крім надмірної турботи батьків, небезпеку представляє і відкинення дитини з обмеженими можливостями з боку суспільства — це може призвести до дратівливості, жорсткості характру, схильності до вибухоподібних істерик, агресивної поведінки.

Особливості особистості

У плані розумового розвитку діти з ДЦП розвиваються як цілком здорові особистості, особливо, якщо форма хвороби мозжечкова. Однак емоційна сфера може страждати, наприклад, такі діти можуть важко уживатися у колективі, відчувати себе обділеними. Звичайно, усе залежить від вольових якостей і тут не можна всіх урівнювати, але все ж неможливість повноцінно рухатися накладує деякі незручності на життя, ці незручності впливають на емоційну сферу.

Дитина розумово може розвиватися цілком нормально, але емоції можуть розвиватися з певною затрикою. Але це може бути не тільки недоліком, але і переваою — дитині легше що-небуть внушити, вона краще слухає батьків, що можна використати для тривалого і ефективного навчання. Деяка наївність, яка зберігається довше, ніж у дітей без ДЦП, також може допомогти направити підліткову енергію у потрібне русло. Дорослішання — це не тільки вік, сповнений проблемами, але і можливість грунтовно підготуватися до дорослого життя.

Можливі емоційні підйоми, які супроводжуються надмірною фізичною активністю, але в цілому діти спокійні в силу свого фізичного стану, і це можна використати для інтелектуального розвитку. Але і про фізичний розвиток забувати не потрібно — бо завжди можна покращити рухливість, координацію за допомогою фізичних вправ, якими можна розбавляти розумові заняття. Діти з ДЦП потребють не опіки, а роботи над собою, і це — черговий привід батькам тісно поспілкуватися з дітьми.

На жаль, часто особистість розвивається інфантильно (людина психологічно не дорослішає), вольові якості недостатньо розвинуті через сильну потребу не у майбутньому задоволенні результатом діяльності, а в мінімалістичних теперішніх бажаннях, які спровоковані емоціями задовлення. При такому підході до життя спілкування з іншими людьми утруднене, що може ще більше посилити розрив із суспільством. Може зростати образа, злоба на оточуючий світ, дитина може ставати агресивною. Звичайно, не всі діти розвиваються за цим сценарієм, але всі хворі люди в якійсь мірі вредні, а діти з ДЦП хворі з раннього дитинства.

Для дитини дуже важливий успіх в якій-небуть сфері, це підвищує самооцінку і дозволяє більш впевнено дорослішати. Успіху досягти досить важко, оскільки діти дещо обмежені у сфері діяльності, тому самооцінку сформувати досить важко. Спастична дисплагія призводить до невпевнености, ранимості, боязливості щодо життєвих труднощів. Геміпаретичнй тип ДЦП може приводить до іншого типу характеру, який супроводжується емоційною надмірною збудливістю, схильністю до ейфорії.

Батьківська допомога

У випадку, якщо у дитини дитячий церебральний параліч, головне завдання з виховання лежить на батьках. Жодний навчальний заклад, жоден дипломований педагог, ніяка, навіть найбільш благородна державна система виховання не може замінити батьківської турботи і контролю. Але не потрібно думати, що турбота про дитини, навіть з обмеженими можливостями — це якесь надто важке завдання — всіі потрібні навики і бажання турбуватися закладені у батьках природою. Але не тільки природній потенціал є у батьків, у дитини також є здібності, які їй дані від народження, завданням батьків є розкрити здібності доньки чи сина і допомогти дітям адаптуватися до життя.

Батькам і педагогам потрібно звернутис увагу на психологічні і педагогічні моменти:

Позитивні емоції

Соціальні педагоги, психологи – це дуже добре. До їх порад потрібно прислухатися і робити висновки. Але також дитині потрібно дати можливість ходити в церкву, де йому буде ставати краще як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі. Християнство не можна розглядати тільки як моральне учення, це – ще і зцілення, як духовн, так і цілком реальне, фізичне.

Також дуже важливо для дитини розширяти світогляд. Добре, звичайно, якщо удома є комп’ютер, і його можна застосувати як для ігор, так і для навчання і роботи. Але не потрібно забувати, що діти люблять гратися з ровесниками. Було би добре, якщо у неї були б друзі, і цілком реальні, а не через соціальні мережі. Звичайний гурток не підійде, але, можливо, у місті є можливість проводити час з іншими дітьми з ДЦП, а ще краще – зі здоровими дітьми. Навіьт якщо дитина не може малювати, співати, танцювати, іноді достатньо просто подивитися на інших дітей зі сторони, і будуть виникати не просто нові враження та емоції, буде виникати прагнення до покращення власного життя.

Походи на виставки, в театри, на вистави, танцювальні конкурси, різні багатолюдні заходи, міські свята – це повинно бути присутнім у житті на регулярній основі. Але не тільки одним культурним життям живе людина. Як би не було важко, але потрібно вибиратися на природу – рибалку, пляжний відпочинок біля ріки чи місцевого озера. Якщо є можливість, організувати курортний відпочинок. Звичайно, все це проблематично, але якщо врахувати, що ці зусилля добре впливають не тільки на дитину, але і на батьків – є можливість більш тісно поспілкуватися з дитиною, і його позитивні емоції, його радість перейде і на батька і матір, які, турбуючись про дитини, автоматично турбуються і про себе.