Озонотерапия при дцп у детей

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Субботин Алексей Николаевич, Сумбаев Алексей Викторович, Козлова Ирина Вадимовна, Решетов Павел Владимирович, Семёнова Ольга Петровна

Цель работы изучение возможности применения озонотерапии при детском церебральном параличе в зонах краниопунктуры, используемых в классической рефлексотерапии, при ряде тяжёлых заболеваний ЦНС: последствиях инсульта, посттравматической энцефалопатии, паркинсонизме, эпилепсии, расстройствах речи и зрения центрального генеза, болезни Меньера и др. В зависимости от методов проведения реабилитации больные со сходным анамнезом и течением заболевания были разделены на две равные группы. В первой пациенты лечились с помощью озонотерапии с введением внутривенно капельно физиологического раствора (общая длительность курса 10 дней). Для озонирования использовался стерильный изотонический раствор хлорида натрия (200 мл), в который подавалась озоно-кислородная смесь с концентрацией озона в ней 10 мг/л. Вторую группу составляли пациенты, лечение которых проводилось по оригинальной методике – введением в нижеприведённые зоны краниопунктуры ОФР с концентрацией озона в ней 10 мг/л (общая длительность курса 10 дней). Результаты введения ОФР в зоны краниопунктуры с комбинированным воздействием на сами зоны в практике реабилитации больных ДЦП с клиническими проявлениями, выраженными не только в двигательных нарушениях, спастических парезах, снижении силы мышц, но и вызывающим задержку или патологию умственного развития, речевую недостаточность, нарушение слуха и зрения и т. д, позволило сделать следующие выводы: во второй группе пациентов, облеченных по предложенной методике, отмечены: более быстрое появление эффекта лечения, более стойкая ремиссия заболевания (в течение 1 года по сравнению с 6-ю месяцами в группе сравнения), более полно прошла социальная адаптация больных ДЦП.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Субботин Алексей Николаевич, Сумбаев Алексей Викторович, Козлова Ирина Вадимовна, Решетов Павел Владимирович, Семёнова Ольга Петровна

Ozone therapy in a combined rehabilitation of patients with disorders of locomotor functions in case of children cerebral paralysis

The purpose of work was to study the possibility for applying the ozone therapy in case of infantile cerebral paralysis in craniopuncture zones used in classical reflexotherapy in a number of severe CNS diseases, namely: after-effects of apoplectic attack, posttraumatic encephalopathy, parkinsonism, epilepsy, speech disturbance and visibility deterioration of central genesis, Meniere's disease etc. Depending on rehabilitation methods patients with similar anamnesis and course of disease were divided into two equal groups. The patients of the first group were treated with the use of ozone therapy by intravenous drop-by-drop introduction of saline solution (the total course was 10 days). For ozonation sterile isotonic sodium chloride solution (200 ml) was used with ozone-oxygen mixture of the ozone concentration of 10 mg/l fed therein. The second group of patients was treated under such original method as the administration of saline solution (SS) with the ozone concentration of 10 mg/l into craniopuncture zones (the total course was 10 days). The results of the SS administration into craniopuncture zones with the combined action to such zones in the course of practical rehabilitation of ICP patients with clinical implications expressed not only in motor defects, spastic paresis, diminution of muscle strength but causing also mental retardation or pathology, speech disturbance, hearing and visibility deterioration etc. enabled to come to the following conclusion: in the second group of patients treated under suggested methods there were noted: a quicker effect of treatment, more stable remission of disease (for 1 year as compared to 6 months in the control group), more complete social adaptation of ICP patients.

ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНОТЕРАПИИ В КОМБИНИРОВАННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ

А.Н. Субботин1, А.В. Сумбаев1, И.В. Козлова2, П.В. Решетов2, О.П. Семёнова2,

Сумбаев Алексей Викторович - e-mail: gkb5sar@male.ru

Цель работы: изучение возможности применения озонотерапии при детском церебральном параличе в зонах краниопунктуры, используемых в классической рефлексотерапии при ряде тяжёлых заболеваний ЦНС: последствиях инсульта, посттравматической энцефалопатии, паркинсонизме, эпилепсии, расстройствах речи и зрения центрального генеза, болезни Меньера и др. В зависимости от методов проведения реабилитации больные со сходным анамнезом и течением заболевания были разделены на две равные группы. В первой пациенты лечились с помощью озонотерапии с введением внутривенно капельно физиологического раствора (обшая длительность курса 10 дней). Для озонирования использовался стерильный изотонический раствор хлорида натрия (200 мл), в который подавалась озоно-кислородная смесь с концентрацией озона в ней 10 мг/л. Вторую группу составляли пациенты, лечение которых проводилось по оригинальной методике - введением в нижеприведённые зоны краниопунктуры озонированного физиологического раствора (ОФР) с концентрацией озона в ней 10 мг/л (обшая длительность курса 10 дней). Результаты введения ОФР в зоны краниопунктуры с комбинированным воздействием на сами зоны в практике реабилитации больных ДЦП с клиническими проявлениями, выраженными не только в двигательных нарушениях, спастических парезах, снижении силы мышц, но и вызывающих задержку или патологию умственного развития, речевую недостаточность, нарушение слуха и зрения и т. д,, позволили сделать следующие выводы: во второй группе пациентов, леченных по предложенной методике, отмечены более быстрое появление эффекта лечения, более стойкая ремиссия заболевания (в течение 1 года по сравнению с 6 месяцами в группе сравнения), более полно прошла социальная адаптация больных ДЦП.

Ключевые слова: озонотерапия, реабилитация, детский церебральный паралич.

The purpose of work was to study the possibility for applying the ozone therapy in case of infantile cerebral paralysis in craniopuncture zones used in classical reflexotherapy in a number of severe CNS diseases, namely: after-effects of apoplectic attack, posttraumatic encephalopathy, parkinsonism, epilepsy, speech disturbance and visibility deterioration of central genesis, Meniere's disease etc. Depending on rehabilitation methods patients with similar anamnesis and course of disease were divided into two equal groups. The patients of the first group were treated with the use of ozone therapy by intravenous drop-by-drop introduction of saline solution (the total course was 10 days). For ozonation sterile isotonic sodium chloride solution (200 ml) was used with ozone-oxygen mixture of the ozone concentration of 10 mg/l fed therein. The second group of patients was treated under such original method as the administration of saline solution (SS) with the ozone concentration of 10 mg/l into craniopuncture zones (the total course was 10 days). The results of the SS administration into craniopuncture zones with the combined action to such zones in the course of practical rehabilitation of ICP patients with clinical implications expressed not only in motor defects, spastic paresis, diminution of muscle strength but causing also mental retardation or pathology, speech disturbance, hearing and visibility deterioration etc. enabled to come to the following conclusion: in the second group of patients treated under suggested methods there were noted: a quicker effect of treatment, more stable remission of disease (for 1 year as compared to 6 months in the control group), more complete social adaptation of ICP patients.

Key words: ozone therapy, rehabilitation, infantile cerebral paralysis.

Проблема детских церебральных параличей (ДЦП) является одной из актуальных проблем детской ортопедии и невропатологии. Социальная значимость этой проблемы настолько велика, что вполне закономерен все увеличивающийся к ней интерес. ДЦП является органическим поражением центральной нервной системы (ЦНС). Ведущими в клинической картине ДЦП являются двигательные нарушения, которые характеризуются центральными параличами определённых групп мышц, расстройствами координации, гиперкинезами и часто сочетаются с речевыми и психическими расстройствами, эпилепти-формными припадками [1]. Тяжесть инвалидизации у

20-35% больных оказывается настолько значительной, что они не обслуживают себя, не передвигаются, оказываются не обучаемыми. Больные с ДЦП нуждаются в комплексном многолетнем лечении, состоящем из повторных и длительных курсов в стационаре и специализированных санаториях. А в промежутках между ними - в поддерживающей амбулаторной терапии [2].

Цель исследования: изучение возможности применения озонотерапии при ДЦП в зонах краниопунктуры, используемых в классической рефлексотерапии при ряде тяжёлых заболеваний ЦНС: последствиях инсульта, посттрав-матической энцефалопатии, паркинсонизме, эпилепсии,

расстройствах речи и зрения центрального генеза, болезни Меньера и др.

Ранее сообщалось [3] о положительных результатах комбинированного применения озонотерапии в реабилитации больных с рассеянным склерозом. В предложенном способе краниопунктуры воздействие проводится не изолированно в одну точку, а на целую зону, локализация которой в определённой мере совпадает с анатомической проекцией структур головного мозга, преимущественно коры большого мозга. Известно около 20 линейно расположенных зон, стимуляция которых оказывает терапевтический эффект. Так, определены моторная, сенсорная, оптическая, слуховая, речевая, вазомоторная и др. линии [4]. Известна методика озонотерапии с внутривенными инфу-зиями озонированного физиологического раствора (ОФР), при которых в крови пациента образуются озониды (вторичные соединения озона), которые транспортируются по всему организму. Учитывая интенсивность мозгового кровотока, значительная часть озонидов проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, где оказывает прежде всего мембраностабилизирующий эффект путём улучшения структурно-функциональных свойств липидного биослоя нейрональных мембран. В результате этого улучшаются процессы передачи, обработки и хранения информации в ЦНС [5].

В зависимости от методов проведения реабилитации больные со сходным анамнезом и течением заболевания были разделены на две равные группы. В первой пациенты лечились с помощью озонотерапии с введением внутривенно капельно физиологического раствора (общая длительность курса 10 дней). Для озонирования использовался стерильный изотонический раствор хлорида натрия (200 мл), в который подавалась озоно-кислородная смесь с концентрацией озона в ней 10 мг/л. Физиологический раствор насыщался в течение 10 минут. Полученная концентрация озона сохраняется около 20 минут, поэтому внутривенные капельные инфузии производились со скоростью 80-120 капель в минуту в течение этого времени. Вторую группу составляли пациенты, лечение которых проводилось по оригинальной методике - введением в нижеприведённые зоны краниопунктуры ОФР с концентрацией озона в ней 10 мг/л (общая длительность курса 10 дней). При таком способе введения ОФР эффект лечения значительно повысился, т. к. действующий раствор вводится максимально близко к структурам мозга. При этом не происходит разнесения раствора по всему организму, его действие направлено по кратчайшему пути. Кроме того происходит потенциирование действия от собственно краниопунктуры и ОФР. Создаётся также депонирование в местах введения и пролонгация его действия. Методика комбинированного лечения больных ДЦП с двигательными нарушениями заключалась в следующем: раствор насыщался озоно-кислородной смесью в течение 10 минут и вводился инсулиновым шприцем в зоны краниопунктуры со скоростью, приведённой выше. Целесообразно воздействовать на следующие зоны краниопунктуры:

1. моторную зону, расположенную между двумя точками - нижней (находящейся на пересечении горизонтальной линии с передней зоной роста волос в области висков) и верхней (располагающейся на расстоянии 0,55 см сзади от

центра сагиттальной линии). Верхняя 1/5 часть зоны соответствует туловищу и зоне нижней конечности; средние 2/5 части зоны соответствуют верхней конечности, а нижние 2/5 части - мышцам лица;

2. речевую зону I, расположенную соответственно нижним 2/5 частям моторной зоны;

3. сенсорную зону, расположенную на расстоянии 1,5 см сзади моторной зоны и параллельной ей. Верхняя 1/5 часть зоны соответствует голове, нижним конечностям и туловищу; средние 2/5 части соответствуют верхним конечностям, а нижние 2/5 части соответствуют лицу;

4. зону купирования гиперкинезов, расположенную параллельно моторной зоне и находящейся на расстоянии 1,5 см впереди неё;

5. речевую зону II, расположенную параллельно сагиттальной линии сзади и снизу от теменного бугра, длиной примерно 2,5-3 см;

6. речевую зону III, состоящую из горизонтального отрезка, длиной приблизительно 3,5-4 см, с началом данного отрезка, расположенным на 5 мм выше средней части вестибуло-кохлеарной зоны;

7. психомоторную зону, представленную тремя линиями, длиной примерно 2-3 см каждая: вертикальная линия идёт вниз от уровня теменного бугра, две другие линии создают угол в 40 градусов в верхней точке первой линии;

8. моторно-сенсорную зону ноги, состоящую из отрезка длиной приблизительно 2,5-3 см и проходящую параллельно сагиттальной линии на расстоянии 1 см от неё, пересекаясь с верхней частью моторной зоны спереди и сенсорной зоны сзади.

В каждую зону краниопунктуры проводились микроинъекции инсулиновым шприцем ОФР по 0,6 мл, разделённые на 3 инъекции с периодичностью введения 1 инъекция в 2 минуты.

Усреднённые значения величин временных критериев начала улучшения основных изменений симптоматики больных ДЦП при сопоставлении озонотерапии с введением внутривенно капельно ОФР и оригинальной методики -введением в зоны краниопунктуры ОФР - приведены в таблице.

Усреднённые значения величин временных критериев начала улучшения основных изменений симптоматики больных ДЦП при сопоставлении озонотерапии с введением внутривеннокапельно ОФР и в зоны краниопунктуры ОФР

Симптомы Введение внутривенно капельно ОФР Введение в зоны краниопунктуры ОФР

Двигательные наруш. 4-6-й день 2-3-й день

Сила мышц 4-6-й день 2-4-й день

Речевая недостаточн. 6-9-й день 4-5-й день

Снижение спастичности мышц 6-8-й день 4-5-й день

Нарушение слуха 6-9-й день 4-6-й день

Нарушение зрения 4-6-й день 2-3-й день

Результаты введения ОФР в зоны краниопунктуры с комбинированным воздействием на сами зоны в практике реабилитации больных ДЦП с клиническими проявлениями, выраженными не только в двигательных нарушениях, спастических парезах, снижении силы мышц, но и

вызывающих задержку или патологию умственного развития, речевую недостаточность, нарушение слуха и зрения и т. д., позволило сделать следующие выводы: во второй группе пациентов, леченных по предложенной методике, отмечены более быстрое появление эффекта лечения, более стойкая ремиссия заболевания (в течение 1 года по сравнению с 6 месяцами в группе сравнения), более полно прошла социальная адаптация больных ДЦП.

2. Гольдблат Ю.В. Точечный и линейный массаж в неврологии. Л.: Медицина, 1989. С. 74.

3. Субботин А.Н. с соавт. Комбинированное применение аутогемоозоноте-рапии с фармакопунктурой в реабилитации больных с рассеянным склерозом. Материалы VIII Всеросс. научно-практич. конфер. с международным участием. Н. Новгород. 2009. С. 174.

4. Самосюк И.З. с соавт. Акупунктура. Энциклопедия. Украинская энциклопедия им. М.П. Бажана (Киев). М.: изд-во АСТ - Пресс, 1994. С. 244.

5. Густов А.В. с соавт. Озонотерапия в неврологии. Н. Новгород. 2001. С. 104.

Лечение ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) - тяжелое заболевание, возникающее в результате поражения головного мозга вследствие разных причин на этапе его формирования. Лечение ДЦП зависит от того, насколько поражены нервные клетки мозга. Иногда бывает достаточно немного помочь ребенку на ранних этапах развития, а потом он развивается как сверстники. Однако, к сожалению, в большинстве случаев лечение ДЦП предполагает борьбу с такими симптомами, как отсутствие речи, способности выполнять целенаправленные активные действия, способности двигать руками и ногами.

Лечение ДЦП обычно включает работу с рядом специалистов. Логопед учит ребенка говорить. Специалист по ЛФК разрабатывает мышцы малыша. Невропатолог борется с такими симптомами, как судороги мышц, прописывает специальные препараты для улучшения деятельности мозга. Психолог проводит лечение ДЦП, адаптируя ребенка к жизни в обществе.

Все это важно, однако специфического метода лечения ДЦП, который помогал бы восстановить утерянные мозговые функции, эти специалисты представить не могут. Тем не менее, такой метод существует. И называется он клеточная терапия или лечение стволовыми клетками.

ДЦП: лечение стволовыми клетками

При ДЦП лечение стволовыми клетками может стать спасением для ребенка и его родителей. Стволовые клетки – это особенные клетки организма, которые могут превратиться в ткань любого органа. Они есть в теле каждого человека, однако с возрастом их количество уменьшается.

При ДЦП лечение стволовыми клетками происходит следующим образом. У ребенка отбирают небольшое количество его собственных стволовых клеток. Затем их по особой технологии заставляют делиться. После этого огромное количество – несколько сотен миллионов – стволовых клеток возвращают в тело. При такой концентрации в крови стволовые клетки начинают искать повреждения, прикрепляются в эти места и превращаются в здоровую ткань того органа, которому требуется помощь.

При ДЦП лечение стволовыми клетками улучшает состояние мозга, а значит, традиционные занятия со специалистами дадут потрясающий эффект. После курса клеточной терапии дели с аллолией – отсутствием речи – пополняют словарный запас более чем до 200 слов, малыши, которые не могут двигать руками, уже могут нормально держать игрушку. Одним словом, если Вы хотите максимально помочь своему ребенку, пусть он пройдет курс клеточной терапии. Вот только где?

Где лечат ДЦП стволовыми клетками
Так где лечат ДЦП стволовыми клетками? Казалось бы, это совершенно не проблема. Подумаешь, идешь в обычный медицинский центр, который работает со стволовыми клетками. Но не все так просто. Во-первых, пациент – ребенок. А это дополнительные сложности. Любой специалист по клеточной терапии подтвердит, что работать с малышом нужно очень и очень осторожно. Вот почему там, где лечат ДЦП стволовыми клетками, всегда есть доктор, специализирующийся на работе с детьми.

Во-вторых, детский церебральный паралич – серьезное заболевание, и не всякий центр клеточной терапии возьмется за лечение. Поэтому наведите справки, чтобы выбрать то место, где лечат ДЦП эффективно, и чтобы Ваш малыш получил максимум здоровья от клеточной терапии.

Причины ДЦП, симпмтомы и лечение. ДЦП: когда хирургическое вмешательство возможно?

Такие заболевания, как ДЦП, гидроцефалия, спинномозговая грыжа, принято считать неизлечимыми. Однако сегодня нейрохирурги лечат самые сложные случаи, которые ещё десять лет назад считались приговором. Для родителей, столкнувшихся с тяжелым диагнозом, а также для персонала Домов ребенка, куда попадают дети с нейрохирургическими заболеваниями, общественная благотворительная организация "Ты ему нужен" составила полезную памятку с кратким объяснением сути заболеваний и полезными контактами врачей, фондов и реабилитационных центров. Публикуем главу из памятки, посвященную детскому церебральному параличу (ДЦП).


ДЦП — это группа не прогрессирующих нарушений двигательных функций головного мозга, обусловленных его недоразвитием или повреждением, как правило, в перинатальном периоде. ДЦП рассматривают как следствие ряда расстройств и нарушений, как вторичное заболевание.

Какие причины приводят к ДЦП

  • Генетический фактор (на момент рождения головной мозг недоразвит, неполноценен)
  • Ишемия (нарушение кровоснабжения) или гипоксия (кислородное голодание) головного мозга, как правило, во время беременности или в период родов
  • Инфекционные заболевания матери в период беременности (краснуха и др.)
  • Инфекционные заболевания ребенка (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, арахноидит)
  • Патология беременности
  • Механический фактор (травма во время родов или перед ними, или вскоре после них)
  • Гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость крови матери и плода).

Опасные симптомы, которые позволяют заподозрить ДЦП у детей первых месяцев жизни:

  • Ребенок быстро устает во время кормления
  • Отсутствие движений или наоборот лишние движения
  • Не осваивает двигательные навыки согласно возрасту (не держит голову, не переворачивается, не сидит и прочее)
  • Судороги
  • Не произносит звуков
  • Конечности сильно напряжены или, наоборот, вялые.
  • Двигает конечностями только с одной стороны (например, только правой рукой)

Первичные признаки ДЦП:

  • Нарушение мышечного тонуса (спастичность, ригидность, гипотония, дистония)
  • Ограничение или невозможность произвольных движений (парезы, параличи)
  • Нарушение равновесия
  • Речевые нарушения
  • Нарушения координации (падает без причины, кивает головой, выполняет неконтролируемые движения руками или ногами)

Основные проблемы, которые испытывают дети с ДЦП:

  • Нарушение постурального контроля — невозможность контролировать собственную позу. Сюда относится:
    • возможность поддерживать симметричность тела,
    • возможность переносить вес тела во всех направлениях и возвращаться в стартовую позу,
    • возможность удерживать прямую позу относительно силы тяжести, возможность двигаться без излишних усилий
    • в некоторых случаях — спастичность (непроизвольное болезненное сокращение мышц), некотролируемые движения руками или ногами
  • Мышечная слабость
  • Контрактуры (ограниченность движений в суставе)
  • Постуральные деформации (деформации, вызванные неправильным положением тела)
  • Эпилепсия
  • Нарушения речи
  • Болевой синдром
  • Проблемы с кормлением
  • Нарушение зрения
  • Нарушение слуха
  • Психические расстройства

Наблюдение, лечение и реабилитация при ДЦП

В связи с тем, что ДЦП имеет несколько форм, которые могут принципиально отличаться по симптомам, лечение и реабилитацию подбирает врач или группа врачей индивидуально под каждого ребенка в зависимости от формы, степени тяжести заболевания и возраста ребенка.

Основная задача родителей — научиться выполнению необходимых техник, чтобы ежедневно самостоятельно заниматься в домашних условиях. Врач расписывает план, а мама ему следует. Нужно стремиться максимально научить ребенка самообслуживанию.

Реабилитация должна быть индивидуальная, ежедневная, комплексная, с двигательными целями (ставим цель научить держать ложку, достигаем и ставим новую цель).

Если у ребенка сильная спастика или болевой синдром — сначала снимаем симптомы, а потом проводим гимнастику и прочие процедуры. Если они вызывают обратно тяжелые состоянии — отменяем это процедуры.

Какие врачи и как часто должны наблюдать ребенка с ДЦП

  • Наблюдения: ортопед, невропатолог (возможны отставания в умственном развитии), логопед, психиатр, диетолог, эндокринолог, физиотерапевт, реабилитолог.
  • Обследование тазобедренных суставов — рентген (1 раз в год до 8 лет при 2-5 степени, далее по клиническим показаниям).
  • Клиническое обследование (оценка спастичности 2 раза в год до 9 лет, далее 1 р в год).

Основные акценты в реабилитации

  • Развитие дополнительной и/или альтернативной коммуникации (например, с помощью жестов, картинок). Таким детям нужно повышенное общение.
  • Лечебная гимнастика: в основном направлена на растяжение мышц, развитие реакции на равновесие, на координацию, на правильное позиционирование (преодоление и торможение неправильных поз и положения тела).
  • Иппотерапия (стимулирует движение, работает много мышц, заставляет концентрироваться, благоприятно влияет на психику ребенка).
  • Плавание, гидромассаж (в воде ребенок расслабляется). Некоторые дети начинают первые шаги делать в воде, поскольку именно в воде могут расслабиться мышцы.

Чем отличается лечение ДЦП у детей

  • Направлено на предупреждение развития осложнений — неправильное развитие мышц и суставов.
  • Перед лечением необходимо определить уровень двигательного развития и коммуникативных функций ребенка в зависимости от возраста (есть шведская программа, куда загружают данные ребенка, и она показывает, какие методы лечения и реабилитации подходят). После чего определяется прогноз заболевания и потенциал ребенка, и уже потом выстраивается схема лечения и комплекс реабилитации.
  • Должно быть ранним, индивидуальным, комплексным, длительным.
  • Раннее лечение — своевременное создание базиса для выработки нормальных реакций, позы, реакции равновесия, адекватную стимуляцию сенсорной и моторной деятельности ребенка.
  • Индивидуальный подход к лечению предполагает учет характера и степени поражения нервной и нервно-мышечной систем, а также общего соматического состояния ребенка.
  • Комплексное лечение включает ортопедические мероприятия, физиотерапию, лечебную физкультуру, занятия с логопедом, медикаментозную терапию.
  • Медикаментозная терапия назначается с целью стимуляции мозга и улучшения его метаболизма, коррекции нарушений мышечного тонуса, обменных процессов в мышечной ткани, снижения внутричерепного давления, нервно-рефлекторной возбудимости.


В каких случаях при ДЦП возможно хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения применяются при определенных стандартизированных доказательных критериях — при формировании контрактур и деформаций опорно-двигательного аппарата.

При контрактурах применяется "тенотомия" — рассечение сухожилия. После операции обязательно нужны ортезы — иначе операция бессмысленна. Позаботьтесь, чтобы ортез был сделан к тому времени, как снимут гипс, продумайте это заранее, можно сделать по квоте. (Для ортеза нужен слепок с ноги. Снимают половину гипса, делают слепок и обратно надевают лангетку, ребенок 2 недели ждет ортез в лангетке.)

При спастике возможны следующие виды нейрохирургических операций:

  • Селективная (спинальная) ризотомия — это двухстороннее иссечение корешков спинного мозга. После операции мышечный тонус частично восстанавливается, боли уходят, и ребенок чувствует гораздо меньшее напряжение.

Селективная невротомия проводится при деформациях стоп, мышечной дистонии и частичных спастических парезах. Для начала определяется та мышечная группа, которая имеет повышенный тонус. Врач осуществляет доступ к периферическому нерву, выявляет нейроны, провоцирующие напряжение, и пересекает их.

  • Имплантация баклофеновой помпы. Помпа представляет собой круглый металлический диск 2-3 см толщиной и около 7 см в диаметре. Помпа имплантируется под кожу в области живота и после этого программируется при помощи пульта дистанционного управления. Заправляется баклафеном, снимающим спастику, который поступает непосредственно в спинномозговую жидкость постоянными дозами. Из плюсов — эффективное снижение спастичности мышц, позволяющее вести более активный образ жизни. Из минусов — необходимость заправки баклафена по мере его использования в условиях стационара примерно каждые 3 мес.
  • Установка (имплантация) нейростимулятора. Нейростимулятор состоит из батареи и электроники. Он имплантируется подкожно и вырабатывает электрические импульсы, необходимые для стимуляции спинного мозга, что ведет к уменьшению спастики.

Куда обращаться, если у ребенка ДЦП

Клиники, отделения нейрохирургии

Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Москва, 4-я Тверская-Ямская, д.16
www.nsi.ru

ФГБУ "Федеральный центр нейрохирургии" Минздрава России
г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 132/1
www.neuronsk.ru

ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Тюмень, ул. 4 км Червишевского тракта, д. 5
www.fcn-tmn.ru

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава
Москва, ул. Талдомская, д. 2
www.pedklin.ru

Фонды, у которых есть программы по оплате реабилитации при ДЦП:

  1. Мир счастья
  2. Созидание
  3. Милосердие (фонд создан в 2006 году для помощи детям-сиротам и детям-инвалидам с тяжелыми заболеваниями, которые находятся на воспитании в детских домах, школах-интернатах, приютах, домах ребенка):
  4. Галчонок
  5. Артемка
  6. Росспас
  7. Предание
  8. Помоги.орг
  9. Русфонд
  10. Правмир
  11. Дети Земли
  12. Мир помощи
  13. Добросердие
  14. Счастливый мир
  15. Бумажный журавлик
  16. Димина мечта
  17. Адели
  18. Помоги спасти жизнь
  19. Клуб добряков
  20. Гольфстрим

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.