Пк мерц при дцп

Действующее вещество

Фармакологические группы

Дофаминомиметики
Противопаркинсонические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

G20 Болезнь Паркинсона
G21 Вторичный паркинсонизм
G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения
G53.0 Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2+)

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
амантадина сульфат	100 мг

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Раствор для инфузий	500 мл
амантадина сульфат	200 мг

во флаконах ПЭ по 500 мл; в коробке 2 или 10 флаконов.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Увеличивает выделение дофамина из нейронального депо и угнетает его обратный нейрональный захват, стимулирует дофаминергическую передачу. Тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах ЦНС .

Показания препарата ПК-Мерц

болезнь Паркинсона (ригидность, тремор, гипокинезия);

паркинсонизм (интенсивное первичное лечение в тяжелых и опасных для жизни случаях, в т.ч. при акинетических кризах);

экстрапирамидные расстройства, вызванные приемом нейролептиков или другими препаратами;

невралгии при опоясывающем лишае.

Противопоказания

аденома предстательной железы;

психомоторное возбуждение; состояние пределирия или делирия; психозы в анамнезе;

острые и хронические заболевания печени и почек;

беременность (I триместр);

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями, двигательное или психическое возбуждение, головокружение, расстройства сна, понижение остроты зрения (очень редко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечная недостаточность, аритмия, тахикардия.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, тошнота.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (у больных с аденомой предстательной железы).

Прочие: очень редко — появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей.

Взаимодействие

Усиливает эффекты ( в т.ч. побочные) других противопаркинсонических средств; при одновременной терапии амантадином и леводопой возможно уменьшение дозы леводопы. Одновременный прием с мочегонными средствами, содержащими триамтерен/гидрохлоротиазид, может привести к изменению концентрации амантадина в плазме.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. Дозировка подбирается индивидуально, обычно — 100 мг/сут в течение 3 дней, затем до 200 мг/сут с дальнейшим повышением на 100 мг в неделю (последний дневной прием перед ужином). Максимальная доза — 600 мг/сут.

В/в, по 500 мл 1–2 раза в сутки в течение 3 ч со скоростью 55 капель в минуту. При сниженной функции почек предлагается следующая схема дозировки:

Скорость гломерулярной фильтрации, мл/мин	Дозировка, мг	Интервал между дозами, ч
80–60	100	12
60–50	200 и 100 попеременно	Каждый второй день
50–40	100	24
30–20	200	2 раза в неделю
20–10	100	3 раза в неделю
в т.ч. находящихся в состоянии возбуждения, пределирия или делирия и др.) рекомендуется уменьшать дозу. Отменять препарат необходимо постепенно во избежание резкого обострения заболевания. Нельзя употреблять алкоголь во время лечения. Больных следует предупредить, что ПК-Мерц понижает концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций.

Условия хранения препарата ПК-Мерц

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата ПК-Мерц

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат ПК Мерц предназначен для пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, а именно его ригидными и акинетическими формами. Кроме того, его рекомендуют при лечении паркинсонизма (постэнцефалический, симптоматический - при отравлении угарным газом, церебральный атеросклероз). Препарат зарекомендовал себя в химиопрофилактике и лечении вируса гриппа А.

Фармакологическая группа

Препарат оказывает противопаркинсоническое, нейропротективное действие.

Состав

Препарат выпускается в форме таблеток и ПК Мерц - раствор для инфузий.

Действующее вещество обеих форм выпуска – амантадин.

Амантадин способствует оказанию умеренного противопаркинсонического эффекта. Он

усиливает высвобождение дофамина из неповрежденных нейронов в синаптическую щель, нарушая таким образом обратный нейрональный захват дофамина. Как результат, происходит повышение концентрации дофамина в ЦНС. Действующее вещество амантадина сульфат (ПК Мерц) уменьшает выраженные симптомы болезни Паркинсона.

Амантадин эффективен для профилактики вируса гриппа А и на начальной стадии этого заболевания, так как действует на раннем этапе возникновения вируса.

Фармакологическое действие

Препарат ПК Мерц увеличивает выделение дофамина в организме человека, препятствует его обратному нейрональному захвату. Стимулирует дофаминергическую передачу и тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах ЦНС.

Показания к применению

Препарат успешно применяется для лечения следующих заболеваний:

болезнь Паркинсона (гипокинезия, ригидость, тремор);
паркинсонизм (лечение в опасных для случаях жизни, при акинетическом кризе);
невралгия (при опоясывающем лишае);
расстройства, которые вызваны у пациента приемом нейролептиков или других медицинских препаратов.

ПК Мерц: инструкция по применению капельницы и таблеток

Раствор для инфузий. Препарат вводится по 500 мл 1-2 раза в течении трех часов со скоростью 55 капель в минуту. Для пациентов с патологией почек и печени предусматривается отдельная индивидуальная схема приема препарата в/в.

Таблетки препарата ПК Мерц принимаются внутрь, после приема пищи. Дозировка препарата подбирается индивидуально. Стандартно – 100 мг/сут в течении трех дней, затем до 200 мг/сут с дальнейшем повышением на 100 мг в неделю. Максимальная доза препарата – 600 мг/сут.

Противопоказания

Препарат ПК Мерц противопоказан пациентам с повышенной индивидуальной реакцией (гиперчувствительностью) на действующее вещество лекарства. Кроме того, препарат противопоказан пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

глаукомой;
аденомой предстательной железы;
эпилепсией;
тиреотоксикозом;
психомоторным возбуждением;
острыми и хроническими заболеваниями почек и печени.

Побочные действия

При применении препарата ПК Мерц возможен ряд побочных эффектов.

Центральная нервная система и органы чувств:

двигательные или психические возбуждения;
расстройства психики, которые сопровождаются зрительными галлюцинациями;
расстройство сна;
головокружение;
понижение остроты зрения.

Сердечно-сосудистая система и кроветворения:

аритмия;
тахикардия:
сердечная недостаточность.

Органы желудочно-кишечного тракта:

сухость во рту;
тошнота.

задержка мочи.

Если пациент в ходе медикаментозного лечения обнаружил любой из вышеперечисленных побочных эффектов, он должен немедленно сообщить об этом факте лечащему врачу для принятия решения о дальнейшем приеме препарата.

Передозировка

При приеме чрезмерно высокой дозы препарата возможны проявления тошноты, рвоты, тремора, эпилептических припадков, аритмии. Зафиксированы случаи, когда пациент впадал в летаргическое состояние.

При появлении вышеперечисленных симптомов, необходимо немедленное промывание желудка и прием адсорбирующих средств.

Меры предосторожности

В период приема препарата пациентам с острой сердечной недостаточностью или страдающим нарушениями кровообращения необходим постоянный врачебный контроль. Для пациентов, которые находятся в состоянии возбуждения, для людей пожилого возраста рекомендуется уменьшение дозы препарата. Чтобы избежать синдром отмены ПК Мерц, прекращение приема препарата должно проходить постепенно, чтобы избежать резкого обострения заболевания. Употребление алкоголя во время терапии категорически запрещено.

Применение при беременности

Лекарственный препарат ПК Мерц (раствор и таблетки) могут вызвать необратимые последствия во время формирования плода. В первом триместре беременности его прием категорически запрещен. Возможно его применение на более поздних сроках беременности, при условии жизненно важной необходимости для будущей матери. Прием препарата во время лактации запрещен.

Условия хранения препарата ПК Мерц

Температура хранения препарата – не выше +25 С.

ПК Мерц: аналоги, отзывы специалистов

Аналогами препарата ПК Мерц являются Мидантан, Глудантан и некоторые другие лекарственные средства. Эти лекарства имеют схожий состав, т.е. действующее средство - амантадин. Однако не все показания к применению у этих препаратов идентичны.

Препараты различны по цене, разные заводы производители. Перед тем, как принять решение о замене оригинального лекарственного средства аналогами необходима консультация с лечащим специалистом. Самостоятельно принятое решение может принести нежелательные последствие и сделать лечение неэффективным.

В Юсуповской клинике ведущие специалисты в области неврологии проводят диагностику, лечение, подбор подходящих фармацевтических средств для терапии болезни Паркинсона и других видов паркинсонизма.

Идиопатический паркинсонический синдром или дрожательный паралич – это прогрессирующее заболевание хронического характера, связанное с процессами старения. Связана патология с тем, что разрушающиеся нейроны прекращают вырабатывать дофамин, что приводит к гипокинезии, тремору, психическим расстройствам. К сожалению, современная медицина и все изыскания в фармакологической области не позволяют полностью излечить пациента от этого недуга. Но на данный момент предлагаются такие препараты, как ПК Мерц, которые помогают приостановить прогрессирование и улучшить качество жизни пациента.

Показания

Препарат предназначен для лечения следующих патологий:

Идиопатический паркинсонический синдром
Острые инфекционные патологии дыхательных путей, вызванные вирусом гриппа серотипа А
Экстрапирамидальный симптомокомплекс, связанный с осложнениями после применения препаратов-антипсихотиков
Опоясывающий герпевирусный лишай
Нарушение вигильности при посткоматозных состояниях
Конъюнктивит аденовирусного типа.

Состав

Основным действующим веществом лекарства ПК Мерц выступает амантадин в форме сульфата. Средство в форме раствора для инъекций емкостью 500 мл содержит 200 мг активного элемента, воду и хлорид натрия.

В состав таблеток кроме амантадина входят вспомогательные компоненты, предназначенные для изготовления твердых форм и создания оболочки:

Целлюлоза
Желатин
Крахмал
Титановая двуокись – пигмент и наполнитель
Метилакрилат — стабилизатор
Магниевый стеарат – консервант.

Фармакологические свойства

Специфика воздействия препарата Мерц на нейроны, основана на содержании активного противопаркинсонического вещества амантадина. Этот дофаминовый стимулятор является производным аминоадамантана. Изначально элемент планировалось использовать в качестве антивирусного средства. Это связано с его принадлежностью к трицикликам, которые объединяются с ионотропными рецепторами глутамата и блокируют их активность на этапе передачи болевого импульса.

Одновременно препарат Мерц способствует выработке дофаминовых нейромедиаторов, их транспортировку в синаптическое пространство. При этом он препятствует реаптейку персинаптической оболочкой. Доказано, что при паркинсонизме происходит нарушение равновесия между дофамином, ацетилхолином и глутаматом. Преобладание возбуждающих трансмиттеров приводит к ускоренной транспортировке кальциевых ионов в нейроны, что стимулирует холинергические механизмы, вызывающие тремор, повышение тонуса анатомических структур. Пациент страдает от анкилоза и отсутствия произвольных движений или слабости ротации.

Так как в препарате Мерц амантидин выступает в качестве антагониста НМДА рецепторов, снижается патологическое влияние ацетилхолинов и глутамата. Нейропротекторный эффект достигается за счет инактивации ионов кальция. В 2004 году в США был введен, так называемый, Милуокский протокол. Это значит, что амантадин был успешно применен для уничтожения лиссавирусов, вызывающих бешенство.

Средство обладает высокой биодоступностью и быстро всасывается. После перорального приема максимальная концентрация лекарства ПК Мерц достигает через 2-6 часов, а при инфузионном введении – в два раза быстрее. Связь с плазменными белковыми соединениями составляет 67%. Состав практически не способен метаболизироваться, 90% дозы выводится посредством почек в неизменном виде.

Фармакологическая эффективность медикамента подтверждена в 66% случае. Если после отмены средство назначают повторно, терапевтическая польза не только сохраняется, но и усиливается. Сравнительные исследования показали, что результативность использования таблеток и раствора ПК Мерц и левоподы практически аналогична, что позволяет уменьшить дозировку каждого из них для сокращения побочных эффектов.

Формы выпуска

Стоимость: Таб.100мг № 30 – 300-350 руб. Р-ор 500 мл №2 – 1300-1700 руб.

Препарат выпускается в двух видах. Первая форма представляет собой раствор для инфузий, не имеющий цвета и прозрачный. Разливается жидкость по 500 мл в полимерные флаконы с плотно прилегающей крышкой и обжимным ободом. В белую пачку входит 2 бутылки и инструкция по применению ПК Мерц.

Второй вариант – это розоватые таблетки в оболочке в форме овала, с насечкой с одной стороны. Они не имеют запаха, на вкус горьковаты. Лекарство вкладывают в двухсторонние блистеры с прозрачной поверхностью по 10 штук. В упаковке находится по три пластины и аннотация с описанием медикамента.

Способы применения

Прием зависит от специфики заболевания и стадии его развития. Рекомендуется принимать взрослым пациентам и детям не моложе 12 лет после еды, запивая негазированной водой. Дозировка таблеток ПК Мерц составляет 100 мг в сутки каждые 6 часов. При необходимости количество увеличивают после консультации с невропатологом, но не более 600 мг в день. Продолжительность лечения – 5-7 дней, при герпевирусе использование продлевается до 14-20 дней. Следует учитывать, что последний прием должен состояться не позже 4 часов вечера.

Вливание раствора внутривенно проводят 1-2 раза в сутки в дозировке 500 мг. Скорость инфузий – 55 кап/мин, продолжительность – 3 часа. При дисфункциях почек интервал между приемами должен быть увеличен в зависимости от показателей скорости очищения биожидкостей:

60-80 мл/мин – 100 мг через 12 часов
50-60 мл/мин – по 100 и 200 мг, чередуя через сутки
40-50 мл/мин – 100 мг каждые 24 часа
20-30 мл/мин – 200 мг дважды в неделю
10-30 мл/мин – 200 мг трижды в 7 дней
Менее 10 мл/мин – каждую вторую неделю.

При явной положительной динамике схема изменяется в пользу таблетированной формы. Нельзя резко отказываться от использования состава, так как это может привести к ухудшению состояния.

Применение при беременности

Категорически запрещено использовать средство в 1 триместре, что связано с высоким риском негативного влияния на развитие ребенка. В дальнейшем медикамент назначают только при условии, что опасность для плода оценивается ниже, чем необходимость терапии для матери. При лактации состав не назначают, либо отменяют кормление младенца грудью.

Противопоказания

Нельзя принимать лекарство при следующих патологиях и состояниях:

Эпилепсия
Недостаточность и тяжелые дисфункции печени
Нестабильные психические состояния с нарушением сознания
Нарушения сердечной деятельности
Патологии щитовидки
Высокое внутриглазное давление
Доброкачественная гиперплазия простаты
Гипертиреоз
Нарушения психомоторики
1 триместр беременности
Аритмия или брадикардия
Дефицит калия или магния
Детям до 12 лет
При повышенной чувствительности к компонентам.

Кроме того, нельзя назначать медикамент в таблетированной форме при непереносимости лактозы или фруктозы или неспособности организма усваивать такие соединения.

Сочетания с другими лекарствами

Следует учитывать, что при одновременном использовании нескольких противопаркинсонических средств усиливаются побочные реакции. Кроме того, препарат не рекомендуется совмещать со следующими медикаментами:

Антиаритмики класса А: Хинидин, Проканиамид
Противопсихотики: Пимозид, Тиоридазин
Антидепрессанты-трициклики
Антигистаминные составы
Макролиды
Средства, ингибирующие гиразу
Противогрибкововые азоловые лекарства.

Кроме этого, антихолинергки и психостимуляторы могут увеличить негативное воздействие амантадина на организм. Категорически запрещено употреблять алкоголь во время лечения. Пациенты с патологиями сердца и сосудов должны находиться под постоянным контролем врача.

Побочные реакции

Средство способно оказывать отрицательный эффект на различные системы организма:

Со стороны пищеварения: снижение аппетита, повышенное слюноотделение, тошнота, рвотный рефлекс, диспептические расстройства
Кроветворение: резкий спад лейкоцитного и тромбоцитного уровня
Со стороны уретральной системы: полиурия, энурез, никтурия
Сердце и сосуды: аритмия, тахикардия, нарушения сна, потеря зрения. Также возможна тревожность, припадки, раздражительность и усиление нарушения вигильности
Высыпания и покраснения на коже, дерматоз, зуд.

Передозировка

При превышении рекомендованного количества могут усилиться побочные реакции, что негативно отразится на работе всех систем, особенно на сердце. Терапия в таких случаях направлена на устранение симптомов и заключается в промывании желудка и стабилизации состояния пациента.

Правила хранения

Препарат пригоден к применению на протяжении 5 лет. Необходимо не допускать возможности доступа детям. Хранить вдали от света и влаги при температуре 25 0 С.

Аналоги

Действующее вещество входит в состав еще нескольких медикаментов от разных производителей, которые по мнн имеют идентичное название – амантадин:

Производитель: Эгис (Венгрия)

Стоимость: таб. № 30 – 150-180 руб.

Препарат, предназначенный для лечения идиопатического паркинсонического синдрома. Блокирует действие глутаматных рецепторов, активизирующихся на фоне недостаточного синтезирования дофамина. Уменьшает деструкцию нейронов путем сокращения транспортировки кальциевых ионов. Предотвращает тремор, скованность. Кроме того, предохраняет клетки от проникновения А-вирусной инфекции. Помогает избавиться от боли, эффективен при герпесе опоясывающего типа.

Поступает в аптечную сеть в виде розовато-желтых таблеток овальной формы, упакованных в блистеры по 10 единиц. Лекарство не имеет запаха, слегка горьковато на вкус, поэтому рекомендуется принимать его после еды с большим количеством жидкости. Противопоказано при психозах, тяжелых поражениях печени и почек, дисфункциях щитовидки. Также его не назначают при беременности и пониженном артериальном давлении. Резкая отмена использования медикамента чревата усилением симптомов.

Достоинства:

Низкая цена
Предотвращает негативные последствия после приема антипсихотиков.

Недостатки:

Редко поступает в аптеки
Может вызвать побочные реакции.

Производитель: ФМ (Россия)

Стоимость: 2 мг № 40 – 150-190 руб.

Это средство несколько отличается, так как основным действующим веществом здесь выступает тригексифенидил в форме гидрохлорида. Его механизм активности основан на способности блокировать холинорецепторы и предотвращать нарушение связи между ацетилхолином и допамином. Благодаря этому сокращаются симптомы, характерные для паркинсонического синдрома: тремор верхних конечностей, замедление ротаций и мышечная слабость. Он быстро всасывается и достигает максимальных концентраций уже через 4-6 часов после первого приема. Выводится посредством почек на 90% в неизменном виде, минуя стадию метаболизма.

Нельзя принимать средство при тяжелых дисфункциях сердца и сосудов, глаукоме, обструктивных деформациях органов пищеварительной системы. Не назначают его при беременности и лактации. Может вызвать диспептические расстройства, аллергические реакции, нарушение сна, потерю аппетита. Также у некоторых пациентов наблюдалась тревожность и раздражительность. При появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться к врачу, но резко отказываться от приема препарата не стоит.

Недостатки:

Возвращает возможность произвольных движений
Можно принимать одновременно с левоподой.

Достоинства:

Даже небольшие передозировки могут вызвать галлюциногенные состояния
У пациентов иногда наблюдалась толерантность к лекарству.

Состав

Форма выпуска

В аптечной сети лекарство продается в таблетках, которые находятся в контурной упаковке, а также в виде раствора во флаконах.

Фармакологическое действие

Препарат применяется для лечения хронических нервных заболеваний, таких, как болезнь Паркинсона. Кроме того, он может использоваться как противовирусное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство помогает нормализовать работу ЦНС и защитить нервные клетки.

Препарат повышает выделение дофамина из нейронального депо, активизирует дофаминергическую передачу. Он также препятствует обратному нейрональному захвату дофамина и генерации импульсов в моторных нейронах нервной системы.

Показания к применению

Средство эффективно при:

болезни Паркинсона и паркинсонизме;
гриппе А;
опоясывающем лишае;
экстрапирамидных расстройствах, спровоцированных нейролептикамии другими лекарственными средствами.

Противопоказания

Нельзя применять препарат в случае:

гиперчувствительности к его компонентам;
психозов;
эпилепсии;
печеночной недостаточности;
проблем с щитовидной железой;
патологийсердца;
глаукомы;
аденомы предстательной железы;
тиреотоксикоза;
психомоторных возбуждений;
состояний пределирия или делирия;
нарушений функций печени и почек.

Побочные действия

При индивидуальной непереносимости лекарств побочные действия могут появиться со стороны различных систем организма. У человека, принимающего данное средство, могут появиться психические и двигательные расстройства, например, бессонница, галлюцинации, головокружение, повышенная раздражительность. Кроме того, возможны сухость во рту, приступы тошноты, потеря аппетита, сердечная недостаточность, тахикардия, аритмия.

В редких случаях сообщается о дерматозах, ухудшениях зрения, воспалении предстательной железы, появлении голубоватой окраски кожных покровов. У пациентов с аденомой предстательной железы наблюдается задержка мочи.

Инструкция по применению ПК-Мерц (Способ и дозировка)

Для тех, кто решил принимать таблетки ПК-Мерц, инструкция по применению советует делать это после еды. Как правило, начальная дневная дозировка – 100 мг. Таблетки необходимо принимать каждые 6 часов. Дозу можно увеличивать только после консультации со специалистом. Максимальная суточная дозировка – 600 мг. Продолжительность лечения обычно 5-7 дней. При таких тяжелых заболеваниях, как опоясывающий лишай, терапию можно продлить до 14-16 суток.

При нарушении работы почек интервал между приемами лекарства следует увеличить.

Инструкция по применению ПК-Мерц в виде раствора сообщает, что он вводится внутривенно. Разовая дозировка – 500 мг. Инфузии делаются 1-2 раза/сутки в течение 3 часов. Скорость составляет 55 капель в минуту.

При проблемах с функциями почек дозировки и интервал применения регулируются в индивидуальном порядке. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить после консультации со специалистом, который учтет все возможные риски.

Передозировка

При передозировке повышается вероятность проявления побочных эффектов. Применение препарата в высоких дозах особенно влияет на работу сердца. Передозировка может вызывать тахикардию и аритмию.

Взаимодействие

Препарат усиливает негативные эффекты со стороны прочих противопаркинсонических препаратов. Сочетание с мочегонными ЛС, которые включают в состав триамтерен или гидрохлоротиазид, может вызывать изменение содержания активного вещества ПК-Мерц в плазме.

Противопоказано совместное применение лекарства с алкоголем, так как он может привести к усилению побочных реакций.

Условия продажи

Препарат продается исключительно по рецепту специалиста.

Условия хранения

Оптимальная температура хранения до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности

Пять лет. Нельзя применять лекарство по истечении этого времени.

Отзывы о ПК-Мерце

Отзывы о ПК-Мерце в основном положительные. Средство считается относительно безопасным в применении. Оно успешно зарекомендовало себя на фармацевтическом рынке и многие пациенты предпочитают его как альтернативу другим препаратам для нормализации работы ЦНС.

Те, кто пробовали данное лекарство, отмечают его быстрое действие и простоту применения. Негативные отзывы о ПК-Мерце встречаются редко и обычно касаются побочных реакций.

Цена ПК-Мерца, где купить

Невысокая цена ПК-Мерца делает его доступным даже для людей, стесненных в финансах. Однако его стоимость может различаться в зависимости от формы выпуска. Цена ПК-Мерца в таблетках (30 штук в упаковке) составляет около 250 рублей. Раствор для внутреннего введения стоит дороже. Его цена за упаковку порядка 1500 рублей.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

раствор для инфузий

каждый флакон раствора для инфузий объемом в 500 мл содержит:
200 мг активного вещества амаптадина сульфата (1-адамантанамин сульфат).
вспомогательные вещества: натрия хлорид 4500 мг, вода для инъекций до 500 мл.

Описание: бесцветный, прозрачный раствор.

Код АТХ: N04ВВ01.

Фармакодинамика:
Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы. Повышает внеклеточную концентрацию допамина, посредством как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие.

Фармакокинетика:
Средняя плазменная концентрация амантадина сульфата после его инфузии в количестве 200 мг в течение 3-х часов составляет 0,54 мкл. При дозировке 200 мг в день средняя плазменная концентрация к концу введения 6-го дня лечения составляет 0,76 мкл. Общий клиренс составляет 3,6 л/ч; период полувыведения – от 10 до 30 часов, в среднем около 10 часов. Амантадин примерно на 67 % связывается с белками плазмы крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Выделяется почками практически в неизменном виде (90 % разовой дозы); небольшое его количество выделяется с фекалиями. Диализ малоэффективен (около 5 % за одну процедуру).

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (акинетический криз, острая декомпенсация).
Нарушение вигильности (инициативности) в посткоматозном периоде.
Невралгия при опоясывающем герпесе.

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV класс по шкале Нью-Йоркской Кардиологической Ассоциации), кардиомиопатия, миокардит, атриовентрикулярная блокад II и III степени, брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 55 уд/мин, удлинение интервала QT более 420 мс, желудочковая аритмия (в том числе трепетания желудочков); беременность и период грудного вскармливания; пониженное содержание в крови калия и магния; одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT; выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), детский возраст.

С осторожностью

Гиперплазия предстательной железы, узкоугольная глаукома, почечная недостаточность различной степени тяжести (существует риск кумуляции препарата), ажитация, делирий, угнетение центральной нервной системы, экзогенный психоз (в том числе в анамнезе), совместный прием с мемантином, триамтереном/гидрохлоротиазидом.

Внутривенно. 1-2 раза в день по 500 мл; дозу можно увеличить до 3 раз в день по 500 мл. Продолжительность вливания 3 часа (55 капель в минуту). Средняя длительность терапии при невралгии при опоясывающем герпесе составляет 1 неделю с последующим переходом на пероральный прием препарата.
При нарушениях функции почек:

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, атаксия, снижение остроты зрения, летаргическое состояние, дизартрия, депрессия, эпилептические припадки, сердечная аритмия. Лечение симптоматическое (применение седативных, антиконвульсионных и антиаритмических препаратов).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противопоказан одновременный прием амантадина и препаратов, вызывающий увеличение интервала ОТ, в частности:
- некоторые антиаритмические препараты класса 1 А (например, кинидин, дизопирамид, прокаинамид), и класса III (например, амиодарон и соталол);
- некоторые антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, пимозид);
- некоторые трициклические и тетрациклические антидепрессанты (например, амитриптилин);
- некоторые антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин);
- некоторые макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин);
- некоторые ингибиторы гиразы (например, спарфлоксасин);
- противогрибковые средства группы азолов, и другие препараты, в частности, бидупин, галофантрин, ко-тримоксазол, пентамидин, цизаприд и бепридил.
Одновременный прием мочегонных средств, представляющих собой комбинацию триамтерена/гидрохлоротиазида может привести к повышению концентрации амантадина в плазме.
При одновременном приеме с другими противопаркинсоническими препаратами (такими, как леводопа, бромокриптин, мемантин, тригексифенидил) может оказаться необходимым понизить дозу одновременно принимаемого препарата, либо обоих препаратов для избегания нежелательных последствий, в частности, психотических реакций.
Антихолинергические средства, симпатомиметики и мемантин: усиливают побочные эффекты.
Средства, стимулирующие центральную нервную систему (в т.ч. психостимуляторы), этанол увеличивают риск развития побочных эффектов.

Лечение ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно, так как это может привести к ухудшению симптоматики. Пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц. На фоне лечения противопоказан прием алкоголя. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Раствор для инфузий 200 мг/500мл. По 500 мл во флакон из полимерного материала, снабженный специальным приспособлением для крепления. Флакон герметично укупорен крышкой из полимерного материала. На верхней части крышки нанесена алюминиевая фольга. По 1 или 2 флакона помещают в картонную коробку с инструкцией по применению.

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Читайте также: