Работа с семьей детей с дцп

Эффективность работы с инвалидом вследствие поражения опорно-двигательного аппарата находится в тесной зависимости от наличия социальной, психологической и медицинской помощи его семье. В этой помощи семья нуждается постоянно, независимо от возраста больного. Более того, по мере взросления ребенка возрастает значение психологической помощи, так как ситуация в семье непрерывно усложняется.

Скачать:

Вложение	Размер
rabota_sdtsp.docx	15.03 КБ

Предварительный просмотр:

Работа с семьей, имеющей ребенка с нарушениями опорно-двигательного аппарата

-семьи, которые в течение определенного времени после постановки диагноза могут достигнуть внутрисемейной и социальной (внесемейной) адаптации;

-семьи, которые, несмотря на усилия и помощь, не достигают стабилизации поведения; в этих семьях не формируются правильные представления о положении ребенка, возможностях его лечения и развития;

-промежуточная категория семей, т. е. семьи с отклонениями во внутрисемейной и внесемейной адаптации.

Трудно выявить статистически значимую зависимость между особенностями семейной адаптации и клиническими характеристиками больного ребенка. Существуют предварительные данные, которые указывают на то, что наибольшие трудности испытывают семьи, имеющие детей с ДЦП и умственной отсталостью, а наиболее благоприятны семьи, воспитывающие ребенка с легкими проявлениями основного заболевания (В. В. Ткачева, 1999). В адаптации семьи большую роль играют личностные особенности родителей, особенно матери. Влияние этого фактора убедительно показано в работах В. А. Вишневского и В. В. Ткачевой, описавших различные типы реагирования на факт установленного у ребенка заболевания (паранойяльные тенденции, депрессия, реакция отказа, адекватное реагирование ит. д.). Огромна роль здорового психологического климата в семье, где растет инвалид с детства вследствие ДЦП. Отсюда важность психотерапевтической и психокоррекционной работы с семьей инвалида.

Психолог образовательного учреждения располагает уникальными возможностями для коррекционной работы с ребенком и его семьей. В отличие от психолога, работающего в клинике или реабилитационном центре, он может встречаться с ребенком в течение нескольких лет, наблюдать тончайшие изменения в его психологическом статусе. Эти изменения определяются не только работой психолога, но и семейной ситуацией, отношением к ребенку членов его семьи. Роль семьи в реабилитации детей с ограниченными возможностями трудно переоценить: родители и другие родственники ребенка могут стать союзниками профессионалов (врачей, педагогов, психологов), а могут сознательно или бессознательно препятствовать реабилитационному процессу.

Вторую стадию некоторые авторы называют фазой скорби — скорби по желанному здоровому ребенку. Отношение к аномальному ребенку зачастую лишено непосредственности: родители начинают понимать, что они ответственны за него, но чувствуют себя беспомощными в вопросах воспитания и ухода за ребенком, ищут совета у специалистов.

Родители часто испытывают чувство неполноценности, ущербности, усугубляемое, к сожалению, отношением окружающих к ним и ребенку, которое может быть неблагоприятным. Даже если семьи не распадаются, в них нередко возникают проблемы межличностных отношений, конфликты по поводу воспитания ребенка, разделения обязанностей по уходу за ним. Неблагоприятный психологический статус родителей приводит к тому, что они не могут адекватно оценить возможности ребенка, неправильно его воспитывают.

Направления, формы и методы работы с родителями детей с детским церебральным параличом.

Семьи детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития часто оказываются неготовыми к трудной ситуации, в которой они оказываются с рождением больного ребенка. Задача специалистов детского учреждения, в которое помещается ребенок, оказать квалифицированную коррекционно-педагогическую, медицинскую и социальную помощь.

Собрания - коллективная форма работы, устаревшая, как считают некоторые, на самом деле остается эффективной. Чтобы собрание носило обучающий характер, составной частью его может быть мастер-класс. Так, помимо организационных вопросов, можно провести обучение родителей, например, развитию мелкой моторики рук и пальцев рук в домашних условиях¸ показав доступные упражнения, например, такие:

1)Массаж – ежедневный тщательный массаж кистей рук: мягкие, массирующие движения и разминания каждого пальчика, ладошки, наружной стороны кисти, а также предплечья. Очень полезное и приятное занятие, великолепно активирующее речевые центры мозга. Кроме того, такой массаж имеет позитивное влияние на общее развитие. Особенно важно уделять много внимания массажу, если у ребенка есть явные отставания в речевом развитии. Он дает отличные результаты.

2)Фасолевые ванны – в миску или коробку нужно насыпать фасоль или горох, бросить туда мелкие игрушки и размешать. Ребенок запускает руки в фасоль и выискивает игрушки. Эффекты: массаж, развитие координации рук пальцев.

3)Лепка из разных материалов (соленое тесто, пластилин, глина¸ обычное тесто). Кроме очевидного творческого самовыражения развивается гибкость и подвижность пальцев и происходит улучшение речи.

4)Игры с крупами: пересыпать и перемешивать крупы, растирать в руках.

5)Мозаика – игры с разными мозаиками тоже улучшают мелкую моторику, развивают сообразительность и творческие способности.

6) Пальчиковая гимнастика и пальчиковые игры – этим занятиями посвящены многие книги. Народная мудрость принесла их к нам из глубины веков. А современные исследователи дополнили ассортимент увлекательных игр. Игры и гимнастика для пальчиков способствует не только речевому, но и всестороннему развитию.

7)Шнуровки – сейчас в магазинах развивающих игрушек достаточный ассортимент разнообразных игр-шнуровок. Они отлично развивают мелкую моторику рук, к тому же ребенок овладевает повседневным практическим навыком шнурования ботинок. Простейшую шнуровку можно сделать в домашних условиях из подручных материалов.

8)Игры с пуговицами и бусинами – нанизывать на нитку, застегивание пуговиц на петли, перебирание пальцами бус из пуговиц или бусин.

9)Пазлы – красочные картинки разовьют внимательность, сообразительность, координированность работы глаз и кистей рук и нужную нам мелкую моторику.

Одной из форм повышения педагогической культуры является родительская конференция, с участием родителей, администрации, медицинских работников, юристов, учителей, педагогов-психологов.

Наглядно-информационное направление взаимодействия осуществляет передачу различных видов информации с целью ознакомления с задачами, содержанием, методами воспитания и обучения¸ оказания практической помощи семье. Дом-интернат имеет свой сайт, где можно ознакомиться с видеоматериалами: презентациями праздников, открытых занятий, фотоматериалами выставок детского творчества, объявлениями, оставить отзывы и предложения по работе специалистов. Не теряют актуальности и стенды, информационные листки о предстоящих мероприятиях, деятельности в группе; памятки для родителей, групповые уголки , содержащие следующую информацию: правила для родителей, распорядок дня, различные объявления и вопросы, освещающие воспитание и обучение детей в группе, изложенные доступным языком. Например, это могут быть такие советы по развитию детей:

- тренируйте сенсорные функции: знакомьте детей с различными качествами предметов, создавайте условия для формирования перцептивных действий. Используйте различные по форме, протяженности предметы: серии колец разного размера, серии поверхностей разной шероховатости, шарики различных цветов и т. п.;

- обучайте парным сопоставлениям предметов по их свойствам, выполнению предметных действий, выбору по образцу. В качестве материала используйте пары геометрических фигур, предметы всех основных цветов, игрушки типа башенок, матрешек, вкладок, парные картинки;

- больше разговаривайте с ребенком, обогащайте пассивный словарь. Учите сравнивать контрастные по величине предметы, различать объемные формы предметов, показывая и называя их: шар - шарик, куб - кубик, большой – маленький;

-объясняйте назначение отдельных предметов в практической деятельности - мячом играют, ложкой едят, из чашки пьют, на кровати спят и т.д.;

- учите ребенк а играть, воспитывайте навыки самообслуживания и гигиены, формируйте манипулятивную деятельность, зрительно-моторную координацию;

- укрепляйте общее здоровье ребенка, соблюдайте режим дня, создавайте спокойную доброжелательную обстановку в семье;

- не ограждайте ребенка от трудностей.

Формы и методы работы, используемые специалистами, должны содержать меньше инструкций, носить практический характер. Необходимо показать заинтересованность в положительных изменениях каждого ребенка, что поможет завоевать доверие близких воспитанника.

В данной статье рассматриваются особенности развития и воспитания детей с ДЦП. Особое внимание отводится особенностям развития детей с данным нарушением, а также тому, как они развиваются и воспитываются в своей семье и за ее пределами. Также говорится о том, что родители, имеющие ребенка с нарушением, не зная как его воспитывать, обращаются за помощью к психологу. Отводится информация, посвященная консультированию семей у психолога.

В последние годы, в связи с большим ростом числа детей с нарушениями в развитии особое место приобретает социальная адаптация детей и их родителей. С родителями, которые воспитывают ребенка с ДЦП, должна проводиться работа, направленная на решение их социальных и психолого-педагогических проблем. [3]

Несмотря на это идет создание и разработка различных программ, которые учитывают тенденции по оказанию всесторонней помощи и индивидуального подхода к таким детям.

Воспитание детей с ДЦП - это особый уход и поведение родителей. Они должны предоставить ребенку максимальный комфорт и повышенное внимание. Когда такой ребенок появляется, то родители просто напросто начинают привыкать к новой жизни.

Важно, чтобы оба родителя полностью взяли на себя ответственность и заботу о ребенке. Могут возникнуть тяжелые ситуации, когда кто – то из родителей слишком мало уделяет внимания малышу или наоборот, когда только один из них занимается с ребёнком. Но это неправильно, они должны стать очень близкими людьми и поддерживать друг друга, потому что для ребенка с ДЦП самое важное, это нормальная семья. Семья, где родители постоянно утомлены или слишком заботливы, может распасться.

Ребенку с церебральным параличом обязательно необходим очень тесный физический контакт с матерью - это основа его дальнейшего развития. Помогать семье и такому малышу следует незамедлительно, так как в каждой семье родители беспокоятся за будущее ребенка. Это беспокойство может стать постоянным. [1]

Огромная помощь для родителей - это обучать их ухаживать за ребенком и развивать его психомоторику. Конечно, помощь родителям предоставляется в зависимости от нарушений, у ребенка, его возраста и степени выраженности нарушенных и сохранных функций.

Данные современной медицины показывают, что необходимы как можно более ранние лечебно - воспитательные мероприятия для детей с церебральным параличом, так как впервые годы жизни мозг ребенка развивается наиболее интенсивно.

Двигательные нарушения детей с ДЦП дифференцируются в зависимости от формы. Коррекционной работе в семье более сложно поддаются дети с гиперкинетической формой. У них присутствуют насильственные движения, то есть - гиперкинезы в сочетании с нарушением мышечного тонуса, а также у детей этой формы имеет место снижение слуха. Поэтому для детей необходим двигательный лечебный режим, который будет предусматривать частую смену поз путем различных игр, музыкальных занятий и прогулок. Несомненно, даже при самых тяжелых случаях заболевания ребенок не должен постоянно находиться в постели; стимулировать у него ползание, перевороты и другие виды деятельности. Передвигающийся ребенок должен часто менять положение тела. При развитии двигательных функций у необходимо, прежде всего, осуществлять контроль за положением головы и частей тела.

Чтобы помочь своему ребенку, родителям необходимо, прежде всего, правильно организовывать режим дня ребенка. У детей с церебральным параличом в первые годы жизни часто имеется недостаточная сформированность биологических ритмов сна и бодрствования - ребенок может быть сонлив днем и активно бодрствовать ночью. Это отрицательно влияет на его психическое развитие, а также затрудняет проведение восстановительных мероприятий.

Родителям необходимо знать, что в первые два месяца жизни ребенок должен спать не менее 20 часов в сутки. В возрасте от 2 до 5месяцев сон занимает 17 - 18 часов в сутки; 5 - 7месяцев 15-16 часов; в 7 - 10месяцев – 14- 15 часов; от 10месяцев до 3 - 4лет 12 - 14 часов в сутки. [2]

Многие дети испытывают трудности при приеме пищи. Трудности могут наблюдаться уже в младенчестве, когда ребенок плохо сосет, оно сохраняется и в более позднем возрасте, когда начинают возникать проблемы с жеванием, поэтому затруднено кормление таких малышей.

Ребенок часто неплотно захватывает соску, вяло сосет и быстро утомляется, бывают случаи, когда он поперхивается, кричит при попытке присосаться, долго держит молоко во рту и нередко засыпает даже в начале кормления. У некоторых детей наблюдается чрезмерное мышечное напряжение, что затрудняет процесс кормления.

Правильное кормление необходимо для его роста, физического развития и здоровья, а также и для становления звукопроизносительной стороны речи, потому что в ходе кормления формируются необходимые движения языка, губ, нижней челюсти для произношения звуков. Помимо этого, устанавливается тесный эмоционально-положительный контакт с матерью, что является необходимым условием нормального психического развития малыша.

Трудности, вызывают волнение, и беспокойство у матери, и только поэтому сам процесс кормления становится крайне тяжелым для обоих. Это и нарушает первую эмоциональную связь между ребенком и матерью. Для того чтобы процесс кормления был приятным, матери следует заранее выбрать удобное место и расслабиться.

В процессе развития и воспитания, таким детям следует как можно чаще лежать на животике, это позволит укрепиться мышцам спины и шеи. Если все – таки малыш захочет поиграть, то его нужно усадить спиной, чтобы он на что-то опирался. Для развития чувства равновесия у ребенка, необходимо покачивать его на своих коленях или на гимнастическом мяче. Для развития вестибулярного аппарата малыша его нужно слегка покачивать из одной стороны в другую так, чтобы в изначальное положение он вернулся самостоятельно. [3]

В большинстве случаев малышу отводится роль "немощного" в семье, где он воспитывается. Желая оградить от внешних воздействий, родители не осознают, что самым негативным образом влияют на способности ребенка привыкнуть к самостоятельности. Безусловно, ребенок с таким диагнозом должен рассчитывать как на физическую, так и на психологическую поддержку своих родных, но нужно помнить, что чрезмерная помощь может воспитать в ребенке потребительское отношение к родным.

Позднее овладение ходьбой и манипулятивной деятельностью обусловливает отставание в развитии речи. Развитие ручных навыков необходимо проводить в игровой деятельности и повседневной жизни. Это развитие ведется постепенно. Сначала важно научить ребенка брать и опускать предметы, перекладывать их из руки в руку, ложить в определенное место, выбирать предметы в зависимости от размера, веса, формы, соразмеряя свои двигательные усилия.

Необходимым этапом в обучении является самостоятельно одевание ребенка. Вначале надо научить расстегивать большие пуговицы, затем маленькие, затем расшнуровывать и зашнуровывать ботинки. Все навыки необходимо закрепить в играх на кукле и после уже переносить на самого ребенка.

Ребенок обязательно должен наблюдать за деятельностью окружающих его людей, так как эти впечатления очень важны для его умственного развития, формирования речи. В квартире ребенка нужно познакомить с обстановкой, показывать, как моют посуду, стирают белье, готовят обед, а также показать улицу, животных, транспорт во время прогулки на улице.

Когда ребенок уже сам действует с предметами, у него уже складываются четкие представления. Четкие. Если мама чем то занимается. То необходимо и ребенку предложить что – то сделать. Например, стирка белья. Мытье посуды и т. п. каждое действие мамы должно проговариваться. [1]

При работе с картинным материалом кругозор ребенка расширяется. Тем самым от взрослых он узнает названия предметов, действий, а затем постепенно сам называет предметы на картинках и отвечает на заданные вопросы.

Процессы мышления у ребенка с ДЦП, как и у здорового ребенка, должны протекать на основе живых, образных представлений. Важно, чтобы ребенок, наблюдая за окружающим миром, учился сравнивать качества и признаки вещей.

Иногда семья не может справиться с воспитанием такого ребенка, не зная того, с чего можно все начать. Поэтому они прибегают к помощи консультанта. Он предлагает им некоторые способы готовности воспитать ребенка: арттерапия, дельфинотерапия, клоунотерапия, игротерапия. Родители, получив информацию, уже самостоятельно без помощи консультанта занимаются воспитанием своего малыша.

Таким образом, оказание эффективной помощи семьям, воспитывающим ребенка с детским церебральным параличом, - это сложный процесс, так как отсутствует целостный, достаточно проработанный методологический подход к определению содержания, форм и методов социально-психологической помощи.

Вся работа с семьями имеющих детей с детским церебральным параличом должна строится на комплексной основе, для того чтобы достичь высоких результатов в социализации и адаптации ребенка в общество.

1. Вишневский В. А. О динамике психогенных депрессивных расстройств, вызванных рождением в семье больного ребенка//Журнал невропатологии и психиатрии. 2010. № 4. С. 563-567.

2. Кириченко Е. И., Калижнюк Э. С. Роль биологических и социальных факторов в механизмах патологического формирования личности при детских церебральных параличах // Журнал невропатологии и психиатрии. 2010. № 9. С. 1390-1394.

3. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. М., 2008.

§ семьи, которые в течение определенного времени после постановки диагноза могут достигнуть внутрисемейной и социальной (внесемейной) адаптации;

§ семьи, которые, несмотря на усилия и помощь, не достигают стабилизации поведения; в этих семьях не формируются правильные представления о положении ребенка, возможностях его лечения и развития;

§ промежуточная категория семей, т. е. семьи с отклонениями во внутрисемейной и внесемейной адаптации.

Трудно выявить статистически значимую зависимость между особенностями семейной адаптации и клиническими характеристиками больного ребенка. Существуют предварительные данные, которые указывают на то, что наибольшие трудности испытывают семьи, имеющие детей с ДЦП и умственной отсталостью, а наиболее благоприятны семьи, воспитывающие ребенка с легкими проявлениями основного заболевания (В. В. Ткачева, 1999) . В адаптации семьи большую роль играют личностные особенности родителей, особенно матери. Влияние этого фактора убедительно показано в работах В. А. Вишневского и В. В. Ткачевой, описавших различные типы реагирования на факт установленного у ребенка заболевания (паранояльные тенденции, депрессия, реакция отказа, адекватное реагирование и т. д. ) . Огромна роль здорового психологического климата в семье, где растет инвалид с детства вследствие ДЦП. Отсюда важность психотерапевтической и психокоррекционной работы с семьей инвалида.

Психолог образовательного учреждения располагает уникальными возможностями для коррекционной работы с ребенком и его семьей. В отличие от психолога, работающего в клинике или реабилитационном центре, он может встречаться с ребенком в течение нескольких лет, наблюдать тончайшие изменения в его психологическом статусе. Эти изменения определяются не только работой психолога, но и семейной ситуацией, отношением к ребенку членов его семьи. Роль семьи в реабилитации детей с ограниченными возможностями трудно переоценить: родители и другие родственники ребенка могут стать союзниками профессионалов (врачей, педагогов, психологов) , а могут сознательно или бес-, сознательно препятствовать реабилитационному процессу.

К настоящему времени исследований, посвященных работе с семьей больного ребенка, немного. Исследований по вопросам семьи и семейного воспитания детей с ДЦП, как справедливо указывает И. И. Мамайчук с соавторами (1989) , почти нет. И все же, основываясь на анализе литературы и собственных исследованиях, можно наметить основные направления и формы работы с семьей.

Рождение ребенка с отклонениями в развитии — большое потрясение для семьи. Условно можно выделить несколько стадий приспособления к этой ситуации (L. Miller, 1968; О. К. Агавелян, 1989; В. В. Юртайкин, О. Г. Комарова, 1996) .

Вторую стадию некоторые авторы называют фазой скорби — скорби по желанному здоровому ребенку, которого нет. Отношение к аномальному ребенку зачастую лишено непосредственности: родители начинают понимать, что они ответственны за него, но чувствуют себя беспомощными в вопросах воспитания и ухода за ребенком, ищут совета у специалистов.

Все эти типы воспитания, так или иначе, деформируют личность ребенка, затрудняют его дальнейшую социальную адаптацию.

В работах И. И. Мамайчук с соавторами (1989) и В. В. Ткачевой (1988) показано, что в семьях, где воспитываются дети с ДЦП, наиболее частый тип отношений — гиперопека, тормозящая личностное развитие ребенка, лишающая его самостоятельности, способствующая закреплению тормозимых черт личности и формированию нереальных планов на будущее. В то же время в части семей наблюдается эмоциональное отвержение больного ребенка, что ведет к формированию у него чувства неполноценности, неуверенности в себе, а при неустойчивом типе характера вызывает реакции активного протеста. В исследовании В. С. Чавес (1993) показано, что в общении с подростком, больным ДЦП, родители используют стиль потворствующей протекции, который проявляется в удовлетворении любых потребностей без предъявления адекватных требований. Такой стиль воспитания способствует развитию эгоцентризма, повышенной зависимости от родителей.

Таким образом, с учетом описанной социальной ситуации развития ребенка в семье, основные направления в работе специалистов представляются следующими:

§ гармонизация семейных взаимоотношений,

§ установление правильных детско-родительских отношений,

§ помощь в адекватной оценке возможностей ребенка (как физических, так и психологических) ,

§ помощь в решении личных проблем (чувство неполноценности, вины) , связанных с появлением аномального ребенка,

§ обучение элементарным методам психологической коррекции (аутогенной тренировке, элементам игротерапии, сказкотерапии и т. п. ) ,

§ помощь в выборе профессии и места получения профессионального образования.

Приоритетность тех или иных направлений в работе определяется после исследования семьи, бесед с родителями и ребенком, психодиагностических исследований. Соответственно и сама работа может строиться в моделях психологического консультирования, психологической коррекции и психотерапии (хотя надо заметить, что такое разделение весьма условно) . Конкретные формы работы зависят от задач, стоящих перед психологом, и его профессиональной подготовки. Это могут быть и родительские клубы, и систематические занятия, и индивидуальная работа с матерью или отцом. Поведенческий тренинг, групповые дискуссии, игры, инсценировки, родительские сочинения — все это и многое другое может быть использовано для работы с семьей.

В ходе изучения удалось описать группу семей, особенно нуждающихся в помощи психолога. Исследование показало, что более 40 % матерей испытывают глубокое чувство вины, вплоть до суицидальных мыслей. Родители испытывают страх перед будущим, чувство собственной неполноценности, ощущение беспомощности. Эта сложная гамма переживаний выбивает людей из привычных рамок поведения, что сказывается как на внутрисемейных, так и на внесемейных контактах. Из общего числа обследованных нами семей в 27 % случаев родители были одиночками. Некоторая часть семей не выдерживает испытаний, связанных с рождением проблемного ребенка, и распадается, что оказывает неблагоприятное влияние на развитие самого ребенка.

Распределение обязанностей между мужем и женой, отцом и матерью в большинстве случаев носит традиционный характер. Проблемы, связанные с обеспечением жизнедеятельности семьи, воспитание и обучение больного ребенка ложатся в первую очередь на женщину. Отец больного ребенка в основном обеспечивает экономическую базу семьи. Он не оставляет и не изменяет профиль своей работы из-за рождения такого ребенка и не исключается, как мать, из жизни социума. Отец ребенка меньше, чем мать, проводит с ним времени в силу занятости на работе и в соответствии с традиционным пониманием своих семейных обязанностей. В связи с этим психика отца не подвергается патогенному воздействию стресса столь же интенсивно, как психика матери больного ребенка.

§ постоянные жалобы на ситуацию,

§ саботаж реабилитационных мероприятий,

§ гиперопека больного ребенка,

§ большое число соматических жалоб со стороны членов семьи,

§ социальная депривация, сознательное ограничение социальных контактов.

§ По мере взросления больного ребенка ситуация может измениться и появляются новые признаки:

§ выраженная враждебность по отношению к ребенку-инвалиду,

Два последних признака особенно часто появляются тогда, когда у ребенка имеет место выраженная двигательная патология и деформации лица, т. е. при наличии внешних, видимых окружающим дефектов.

Семье, в которой есть больной ребенок, прежде всего необходимо помочь овладеть ситуацией, раскрыть нравственные, психологические ресурсы, которые есть у каждого из ее членов. С этой целью психолог и другие специалисты могут пользоваться системой, апробированной нами в течение многих лет консультативной работы. На первом этапе необходимо помочь семье проанализировать, каковы возможные источники поддержки (материальные, нематериальные) ; существующие резервы (кто может помочь? как наиболее эффективно использовать помощь?) ; проблемы, требующие решения (материальные проблемы — деньги, питание, специальные приспособления, одежда, транспортные средства, медицинская помощь, лекарства и т. д. ; нематериальные проблемы — дефицит общения, эмоциональные переживания, организация досуга и др. ) . Далее важно помочь проанализировать, какой способ реагирования на ситуацию предпочитается в семье и насколько он эффективен. Мы сталкивались со следующими типами стратегии поведения в подобных ситуациях:

§ игнорирование проблем — члены семьи не осознают, что проблемы, связанные с наличием в семье инвалида, будут постоянно; надеются на быстрое и полное выздоровление;

§ сравнение с жизнью других семей и нахождение каких-либо преимуществ в своем положении;

§ духовная поддержка друг друга, поиски и нахождение высшего смысла в сложившейся ситуации (характерно для религиозных семей) ;

§ поиск помощи государственных и общественных организаций (встречается наиболее часто) ;

§ переоценка проблемы, формулирование адекватной защитной психологической позиции, механизмов, направленных на уменьшение эмоционального стресса.

Эти стратегии редко встречаются изолированно, чаще имеет место сочетание нескольких типов реагирования на наличие пролонгированной психотравмирующей ситуации. Ни один из этих типов поведения нельзя признать безусловно эффективным, но разумное сочетание некоторых из них часто определяет состояние достаточно устойчивой адаптации.

Затем необходимо помочь семье выработать правильное отношение к реакции окружающих на внешние проявления двигательного и речевого дефекта у ребенка с ДЦП. Эти проявления вызывают иногда у окружающих любопытство или брезгливость, оскорбительные как для больного ребенка, так и для его родных. Члены семьи должны преодолеть болезненную реакцию на неблагоприятное отношение окружающих.

Для этого необходимо следующее:

§ члены семьи должны понять, что предрассудки в отношении физического уродства — результат невежества, а не негативного отношения к конкретному ребенку;

§ членам семьи следует обсудить между собой (возможно совместно с психологом или другим специалистом) те переживания, которые вызывает у них отношение окружающих к ребенку, и понять, что часто эти люди не испытывают негативного отношения к больному и чувство стыда и ущербности, переживаемое родными, носит субъективный характер, отражает действие длительной психотравмирующей ситуации;

§ необходимо помочь членам семьи определить приоритеты — важней ли для них избежать предубежденности окружающих или их собственная свобода удовлетворять свою потребность в социальных контактах, появляясь с ребенком в общественных местах.

Последняя задача является наиболее трудной. Всегда остается некоторая доля семей, скрывающих ребенка от окружающих. Как правило, это семьи, стремящиеся во что бы то ни стало сохранить свой престиж в глазах знакомых и болезненно переживающие любые неудачи.

В развитии взаимоотношений между членами семьи и больным ребенком, а также друг с другом выделяется несколько кризисных моментов, связанных с определенными возрастными этапами развития ребенка. Особую остроту эмоциональные переживания родителей приобретают в следующие периоды:

§ рождение ребенка с признаками перинатального поражения ЦНС и установление диагноза ДЦП,

§ решение вопроса о возможности, форме и программе школьного обучения,

§ вступление ребенка в подростковый возраст и необходимость профессионального выбора.

Именно в эти периоды организация консультативной и коррекционной помощи особенно необходима. В системе специального образования следует развивать психологическую службу, задачей которой должно стать оказание помощи семьям, имеющим детей с проблемами в двигательном развитии.

\|	следующая лекция ==>
Обучение грамоте (добукварный период) . Формирование первоначальных навыков чтения и письма	\|	Приложение 2. Коррекционно-логопедическая работа с детьми с церебральным параличом в доречевой период

Дата добавления: 2017-08-01 ; просмотров: 436 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Читайте также: