Ребенок дцп и самолет

В Кабардино - Балкарии мать заставили забрать ребенка с ДЦП из детсада. Альдамиру 11 лет, но из-за эпилепсии, гидроцефалии и прочих заболеваний в развитии он остановился на уровне полуторагодовалого мальчика. Мама Фатима Кумыкова с трудом, но договорилась о записи больного сына в частный детский сад. Вот только стоило ей оставить ребенка, как через полчаса в первый же день воспитательница сказала вернуться за ним. Мотивировали жалобой родителя — одна из мам заявила, что категорически против, чтобы больной ребенок посещал детсад с обычными детьми.

"Он не заразный!": ребенка с ДЦП выгнали из детсада.

- Что я могу сказать? Дай Аллах, чтобы вы хотя бы наполовину ощутили то унижение, которому вы подвергаете моего ребенка, - плачет Фатима. - Это не первый садик, когда именно из-за родителей мы забираем ребенка. Это очень больно! Больно, что ребенка не считают за человека! Это самый безобидный человек, который может существовать! Родители, и так на сердце рана, а вы добиваете! За что?! Он не заразный! Имейте ввиду, он не заразный!


Мама мальчика уверяет, что нет причин отстраняться от ее сына

Ребенка с ДЦП выгнали из детского сада

Понравился материал?

Подпишитесь на еженедельную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы:




  • Подписка

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФC77-50166 от 15 июня 2012. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

АДРЕС РЕДАКЦИИ : АО ИД "Комсомольская правда" г. Москва, Старый Петровско-Разумовский проезд, д. 1/23, стр. 1 Ставропольский филиал АО ИД "Комсомольская правда" г. Ставрополь, ул. Доваторцев, 30б Ставрополь. ПОЧТОВЫЙ ИНДЕКС 355000. Контактный тел. +7 (8652) 95-11-95.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: kp@kp.ru

  • Беларусь
  • Бишкек
  • Казахстан
  • Молдова
  • Астрахань
  • Барнаул
  • Белгород
  • Биробиджан
  • Благовещенск
  • Брянск
  • Владивосток
  • Владимир
  • Волгоград
  • Вологда
  • Воронеж
  • Донецк
  • Екатеринбург
  • Ижевск
  • Иркутск
  • Казань
  • Калининград
  • Калуга
  • Камчатка
  • Кемерово
  • Киров
  • Краснодар
  • Красноярск
  • Крым
  • Курск
  • Липецк
  • Магадан
  • Москва
  • Мурманск
  • Нижний Новгород
  • Новосибирск
  • Омск
  • Орел
  • Пенза
  • Пермь
  • Псков
  • Ростов-на-Дону
  • Рязань
  • Самара
  • Санкт-Петербург
  • Саратов
  • Сахалин
  • Севастополь
  • Северный Кавказ
  • Смоленск
  • Сыктывкар
  • Тамбов
  • Тверь
  • Томск
  • Тула
  • Тюмень
  • Улан-Удэ
  • Ульяновск
  • Уфа
  • Хабаровск
  • Челябинск
  • Чита
  • Чукотка
  • Югра
  • Якутия
  • Ямал
  • Ярославль


Вместе с детскими специалистами мы разобрались, как сделать перелет с ребенком приятным и лёгким, нужно ли готовиться к полету заранее и что необходимо обязательно взять с собой.

Берегите уши

Сильнее всего у взрослых и детей дискомфорт во время перелёта ощущается в евстахиевой трубе. Здесь, на пути к среднему уху, находится самый чувствительный к изменению давления орган. Маленьким детям такие барометрические перемены могут причинить ощутимую боль. В младенчестве и раннем детстве просвет в евстахиевой трубе сужен, поэтому взлёт и посадка вызывают больший дискомфорт. Стоит учесть, помимо механического воздействия на барабанную перепонку, влияние стресса. На фоне переживаний неприятные ощущения могут усилиться.

Грудное вскармливание

13 советов, как успокоить ребенка в самолете и облегчить боль в ушах

Рассказывает Ярослава Матвеева, педиатр и мама двух детей.

Маленькие дети могут летать без отдельного билета — на руках у родителей. Однако провести даже 2 часа с тоддлером на коленях — это весьма экзотическое удовольствие. Некоторые авиакомпании предоставляют (при наличии свободных мест) кресло рядом под бронь, если мама летит с таким ребенком. Если дистанционно забронировать не удалось, стоит приехать на регистрацию заранее, чтобы подойти к стойке в числе первых.

Гулять по салону во время полета нельзя. Это не поезд. Вы можете навестить соседей и сходить в туалет. Но даже два часа для ребенка от года на одном месте — задача сложная. Не зная того, как переносит ребенок перелет, стоит взять с собой то, чем он и вы вместе сможете заняться и продумать разные варианты досуга.


Давать ребенку самолётную еду можно. Как вариант — заранее заказать кошерное меню или детский обед, — советует Виктория Калинина. Но всегда стоит иметь запас еды для маленького пассажира. Перекусы пригодятся и тогда, когда пить ребенок не хочет, а необходимо участить глотание при посадке и взлёте. Это могут быть овощи, например морковь, — уточняет педиатр.

Единственное, что можно посоветовать после консультации с врачом — это сосудосуживающие капли в нос на взлете и посадке.

Львиная доля дискомфорта приходится на пересушенные слизистые. Поэтому до и во время полёта их стоит активно увлажнять. Подойдут назальные спреи с морской водой. Обязательно надо пить чистую воду. О провозе жидкостей стоит поинтересоваться у авиакомпании: как правило, детские бутылочки и другие вещи пропускают в самолет.

Ребенку постарше можно дать бутылочку для младенца. Он будет сильнее тянуть, и глотание получится эффективнее. Идеально — пить из трубочки. Именно медленное частое сглатывание лучше всего справляется с перепадами давления в среднем ухе.

Если ребенок имеет какие-то хронические заболевания, например астму, то все препараты, которые могут понадобиться, следует иметь с собой с запасом. Запас рассчитываем, представив, что лекарства нужны в максимальном экстренном количестве каждый день поездки. Это удобно по нескольким причинам: на борту, в аэропорту и в дороге лекарства взять негде. В другой стране и даже городе поиск нужного препарата может оказаться не очень интересной частью программы. К тому же рейс могут перенести, отменить и задержать.

Если же ребенок постоянно принимает те или иные лекарства, например, при сахарном диабете или дисфункции надпочечников, прописанные препараты также стоит иметь с излишком.

Есть небольшой секрет. Если вы услышали плач нескольких детей, когда полет идет к финалу — скоро посадка. Максимум неприятных ощущений приходится на первое снижение, оно происходит примерно за 20-30 мин до объявления посадки, когда самолет сбрасывает высоту. Поэтому имеет смысл попробовать поймать этот момент и дать ребенку грудь или воду.

Перед первым перелетом, а в идеале — перед каждым, лучше посетить вашего педиатра и задать все волнующие вопросы. Особенно если вы точно знаете, болят уши в самолете у ребенка или нет. Прежде, чем применять какое-либо лекарство, тоже стоит очно посоветоваться с лечащим врачом.

Перед выездом не забудьте посмотреть ваш календарь вакцинации. Текущие прививки лучше постараться сделать заранее, а если они выпадают совсем близко к отъезду, отложите их до возвращения.

Если вы летите в новый регион или страну, необходимо узнать о местном календаре прививок. Возможно, здесь есть те инфекции, от которых защищают местных детей, например, малярия, энцефалит или тиф. Проводить вакцинацию лучше заранее, чтобы успел выработаться иммунитет.

Можно ли лететь ребенку, если он болен — не совсем этичный вопрос. Ведь в салоне, помимо вас, есть другие взрослые и дети. И ребенок может заразить их. От многих болезней прививки можно ставить только после года, например от ветрянки. Поэтому в таком случае отпуск стоит перенести. А ребенку — выздороветь, а лишь потом отправляться в путешествие. Если же врач сказал, что вы не являетесь разносчиком инфекции, стоит ориентироваться на самочувствие ребенка и учитывать, что в экстренном случае самолет не всегда могут посадить на полпути.

Взрослые, если их раздражает шум, спасаются наушниками или берушами. Детям такой способ не рекомендуется, ведь беспокойство от берушей или ваты в ушах может вызвать больший дискомфорт, чем шум турбин. А от перепадов давления это вообще не помогает. Если же вы уверены, что ребенку станет комфортнее от снижения шума, можно надеть на него удобную шапочку, — рекомендует доктор Ярослава Матвеева.

Стресс в полете

  • Мечта и праздник — заранее заинтересовать ребенка самолетами и превратить поездку в аэропорт и пребывание в небе в ожидаемое позитивное событие.
  • Привычная среда — не менять обычных занятий и своего поведения (например, не запрещать на людях то, что разрешаете обычно).
  • Постепенная подготовка — если вы не привыкли бывать в местах большого скопления людей, возможно, стоит заранее опробовать несколько выходов в свет, чтобы ребенок привык к толпе и большим пространствам

Ну и конечно, лучше заранее показать ребенку самолет — хотя бы на картинке или в видео.

Сон ребенка в путешествии

Кроме того, спать во время взлёта и посадки — не самая удачная идея, ведь во сне человек реже сглатывает, а значит, перепады давления будут заметнее. Ребенок может проснуться от боли. Исключение составляет сон младенца на груди в процессе сосания.


Осенью я собиралась в первое путешествие с трехмесячным ребенком и переживала одновременно за себя, младенца и пассажиров соседних кресел.

Я с ужасом представляла, что дочь будет плакать весь полет. Но всё обошлось.

В прошлой статье я рассказала, как подбирать жилье и собирать чемодан с детскими вещами. Теперь поделюсь тонкостями, которые сберегут родительские нервы в перелете.


С какого возраста можно летать

Авиакомпании прислушиваются к рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. В первые 48 часов жизни ребенка не пускают на борт, в первые 7 дней — требуют справку от врача. Доктор должен письменно подтвердить, что новорожденному можно в полет. Начиная со второй недели можно летать беспрепятственно, но я советую в любом случае проконсультироваться с педиатром.

Сколько стоит билет

По России дети до 2 лет летают бесплатно только на руках у родителей. Если младенцев двое или трое, а взрослый один — бесплатно полетит только один ребенок. Второй и третий полетят по детским билетам со скидкой 25% от взрослого.

Детские билеты обязательны всем детям от двух лет. Если в день перелета ребенку будет 2 года и 1 день, ему понадобится детский билет.

В другую страну младенцы до 2 лет на руках у взрослых летают со скидкой 90% или больше. Обычно авиакомпании требуют оплатить топливный сбор и посадочный талон — это и есть десятая часть цены.


Если ребенку потребуется отдельное место, авиакомпания сделает скидку — максимум 50% от взрослого билета . Чем дороже билет, тем больше скидка.

Несмотря на то что при покупке билета вы уже сказали, что с вами будет младенец, вам нужно позвонить в авиакомпанию и проговорить этот момент с оператором. По телефону вы решите вопросы с люльками, местами, питанием и многим другим, что вы не могли указать при покупке билета.

Что разрешают брать в самолет

Чемодан. Даже если младенец летит на руках у взрослого, ему полагается багажное место. Детский чемодан может весить до 10 килограммов , а сумма его длины, ширины и высоты не должна превышать 115 сантиметров . Подойдет маленький чемодан для ручной клади: требования к ним одинаковые.


В магазинах чемодан для ручной клади соответствует размеру S или объему от 20 до 50 литров

Коляска. Кроме детского чемодана в перелет можно взять собственную коляску. Требований немного: вес до 20 килограммов и отсутствие заводской упаковки. Если вы купили в путешествии новую коляску, обязательно распакуйте ее.

На стойке регистрации шасси и люльку коляски промаркируют специальными бирками — DAA, Delivery at Aircraft. Такую коляску сдают в багаж у трапа или в авиационном рукаве. Возвращают ее у двери самолета или с остальным багажом — всё зависит от аэропорта. Например, ждать коляску у багажной ленты придется в Барселоне, Берлине, Вашингтоне, Копенгагене, Риме и Стокгольме.

В Сочи я взяла один чемодан на двоих и коляску. В следующий раз поступлю так же: руки были свободны, охранники аэропорта провожали до лифтов, в корзину коляски я положила большую пачку подгузников, которая не поместилась в чемодан. Единственным, что огорчило, был автобус: поднимать в него коляску в одиночку непросто.

Легкие коляски-трости можно перевозить в салоне самолета. Вес такой коляски не должен превышать 4,5 килограмма, размеры — 53×27×97 сантиметров.


Эта коляска весит 4,3 кг. Ее разрешат взять в салон самолета

Автокресло. Если оплатить младенцу отдельное место в самолете, в салон нужно взять автокресло. Основание кресла не может превышать размеры 40×40 сантиметров, а еще оно не должно мешать соседям откидывать спинки сидений. Автокресло необходимо, если вы летите в одиночку с двумя детьми младше 2 лет.

Что спросить у авиакомпании

Перед вылетом нужно понять, где в самолете будет спать ребенок и что он будет есть. На эти вопросы ответят в колцентре авиакомпании. Позвонить туда лучше сразу же после покупки билетов, иначе малыш полетит без привилегий.

Места в самолете. Родителей с младенцами обычно размещают на первых рядах или в начале самолета. Кроме того, авиационные правила запрещают таким пассажирам бронировать места в ряду у аварийного выхода.

Если выбрать места через интернет, на регистрации родителя и ребенка с отдельным местом могут рассадить. Чтобы этого не произошло, нужно позвонить в авиакомпанию и попросить закрепить за вами места.

Детей в автокреслах принято размещать у иллюминатора.

Люлька или ремень. В больших самолетах детям до года и весом до 11 килограммов выдают люльки для сна. Люльку прикрепляют к перегородке в первом ряду и пристегивают младенца ремнями. Чтобы получить люльку, нужно предупредить авиакомпанию минимум за 36 часов до вылета.

Питание. Некоторые авиакомпании выдают пассажирам детское питание. Заказывать его нужно, как и любое другое специальное, кошерное или вегетарианское, по телефону и минимум за 36 часов. В системах бронирования у питания для грудных младенцев есть собственный код: BBML.

Чтобы комфортно кормить грудью в самолете, можно взять с собой специальную накидку или фартук для кормления. Чтобы не возникло проблем с провозом молочной смеси, приготовьте бутылочки объемом до 100 миллилитров . Если кормить ребенка во время взлета и посадки, у него не заложит уши и он не расплачется.

Женщину с больным ДЦП ребенком не пустили в самолет во "Внуково"


Женщина с ребенком, страдающим ДЦП, вынуждена задержаться в аэропорту “ Внуково ” из-за нестыковки рейсов Львов-Москва-Мурманск авиакомпании “ ЮТэйр ” , сообщила РИА Новости сотрудница отдела по организации обслуживания маломобильных пассажиров в аэропорту.

Так она прокомментировала сообщения СМИ о том, что мать с дочкой дошкольного возраста, которая страдает ДЦП и больна гриппом, не пустили в самолет во “ Внуково ” .

"Да, такая ситуация возникла, но непосредственно к нам эта пассажирка пока не обращалась. Произошла нестыковка: борт из Львова сел поздно - в 21.13, а самолет до Мурманска улетел в 22.10. Женщина не успела пройти таможню. Следующий рейс до Мурманска будет только утром" , - сказала собеседница.

"Некорректно что-то комментировать за авиакомпанию, но если пассажир не успел на рейс по ее вине и ему предстоит ожидать более шести часов, то ему должны предоставить горячее питание и гостиницу", - добавила сотрудница “ Внуково ” .

РИА Новости пока не располагает комментариями авиакомпании.

Женщина и ее дочь, страдающая ДЦП, в понедельник вечером вылетели в Мурманск из столичного аэропорта “ Внуково ” . Об этом сообщила пресс-секретарь авиакомпании “ ЮТэйр ” Елена Галанова.Самолет в Мурманск вылетел из Москвы ориентировочно в 22.30.

Ранее в пресс-службе авиаперевозчика РИА “ Новости ” сообщили, что авиакомпания “ ЮТэйр ” за свой счет доставит из аэропорта Мурманска до места жительства женщину и ее дочь. По информации авиакомпании, от аэропорта до населенного пункта, где проживает женщина с ребенком, ехать на автомобиле не менее пяти часов.

Ранее СМИ сообщали, что женщину с маленькой дочкой, которая страдает ДЦП и больна гриппом, не пустили в самолет во “ Внуково ” . . . . . .

Московская межрегиональная транспортная прокуратура организовала проверку по информации в статье с заголовком "В московском аэропорту в самолет не пустили мать с дочкой, страдающей ДЦП". Проведение проверки поручено Московской прокуратуре по надзору за исполнением законов на воздушном и водном транспорте, в ходе которой будут выясняться все обстоятельства инцидента.



"Они на борту ", - сказала собеседница агентства.


МОСКВА, 18 мар - Прайм. Авиакомпания “ ЮТэйр ” обеспечила питание и проживание в гостинице всем пассажирам, которые в воскресенье были вынуждены задержаться в московском аэропорту “ Внуково ” из-за нестыковки рейсов Львов-Москва-Мурманск, в том числе женщине с ребенком, страдающим ДЦП, говорится в сообщении компании.

"Всем пассажирам, потерявшим стыковки, переоформлены билеты на рейсы “ ЮТэйр ” с вылетом на 18 марта 2013 года, на время ожидания они размещены в гостинице, им предоставлено питание", - сообщила авиакомпания.

Как отметили в “ ЮТэйр ” , 17 марта на рейсе компании Львов-Москва среди пассажиров была группа детей с ограниченными возможностями и их сопровождающих, всего 21 человек. Они возвращались с профилактического лечения. Пассажиры после прибытия во “ Внуково ” должны были следовать трансферными рейсами в Самару, Мурманск, Санкт-Петербург, Иркутск и Нижний Новгород. Однако из-за того, что самолет из Львова опоздал, только восемь человек из этой группы были обслужены и отправлены далее трансферными рейсами.


Уполномоченный при президенте РФ по правам ребенка Павел Астахов заинтересовался инцидентом в столичном аэропорту “ Внуково ” , в результате которого, по сообщениям СМИ, мать со страдающим ДЦП ребенком якобы не пустили в самолет, сообщает в понедельник пресс-служба омбудсмена.

Ранее сообщалось, что женщина с ребенком вынуждена задержаться в аэропорту "Внуково" из-за нестыковки рейсов Львов-Москва-Мурманск авиакомпании “ ЮТэйр ” . . . . . .

"Астахов взял на личный контроль ситуацию, сложившуюся в аэропорту “ Внуково ” . Представитель уполномоченного связался с авиакомпанией “ ЮТэйр ” и выяснил, что на рейс не попала целая группа, все они, в том числе и заявитель с ребенком, размещены в гостинице и обеспечены горячим питанием ", - говорится в сообщении пресс-службы.


. . . . . Они направлялись из Львова в Мурманск стыковочным рейсом в Москве. После прибытия в Москву женщина с дочерью должны были следовать трансферным рейсом в Мурманск, однако они не успели на рейс, поскольку не прошли регистрацию по прибытии.

В свою очередь, авиакомпания Utair отказалась сажать их на другой рейс. Также сообщалось, что им не предоставляют питание, воду и размещение в гостинице.

Позже представители Utair заявили, что обеспечили для всех пассажиров, задержанных во “ Внуково ” , комфортное ожидание следующих рейсов. Кроме того, авиаперевозчик пообещал взять на себя организацию трансфера девочки-инвалида и ее матери.

Несмотря на это, транспортная прокуратура организовала проверку по факту этого инцидента. Сейчас выясняются все обстоятельства произошедшего, сообщает РИА Новости.


Ситуация в аэропорту “ Внуково ” , где женщину с больным ребенком отказались сажать в самолет , улажена. Жительница Мурманской области и ее дочь возвращались домой транзитом через Москву с украинского курорта Трускавец после курса лечения. У ребенка церебральный паралич. Сотрудники авиакомпании “ Ютэйр ” , самолет которой должен был лететь в Мурманск, заявили, что пассажирке нужно пройти паспортный и таможенный контроль. В результате на рейс она опоздала и потребовала от авиакомпании 7 тысяч рублей за проезд от Мурманска до дома. По словам женщины, их должен был встречать родственник, но из-за задержки в Москве им придется добираться из Мурманска до дома самим. Эта дорога занимает 5 часов.
"Нас на амбулифте привезли с первого самолета сразу во второй самолет, но там нам дверь не открыли, сославшись на необходимость пройти таможенный и паспортный контроль. Повезли нас в аэропорт. На рейс мы так и не попали. Ребенок больной, с температурой, вынуждены были так скитаться", - рассказала пассажирка.
По информации компании “ Ютэйр ” , пассажиры опоздали на рейс из-за позднего прибытия самолета из Львова. Вылететь домой они смогут уже сегодня, на время ожидания им предоставлены гостиница и питание.
"Касательно пассажирки с ребенком, следовавшей в Мурманск, она обратилась с просьбой помочь ей с трансфером из Мурманска в Кировск, который был, к сожалению, ею потерян в связи с переносом даты вылета. И авиакомпания организовала трансфер и по прилету этой группы в Мурманск им будет предоставлен автомобиль, который их довезет до места проживания", - пообещала пресс-секретарь ОАО “ Ютэйр ” Елена Галанова.


. . . . . Об этом сообщает пресс-служба ведомства. . . . . .

По результатам проверки при наличии оснований будет решен вопрос о принятии соответствующих мер прокурорского реагирования.


Но решение, отдавать ли ребенка с ДЦП в самбо, очень серьезное и требует не одной консультации с врачом. «Разные конечности тела работают по-разному, – говорит специалист-реабилитолог и инструктор лечебной физкультуры, 18 лет работающий с детьми ДЦП, Александр Жуков. – Если речь идет о работе с руками, то существует мышечная спастичность, которая ограничивает подвижность суставов. Я занимался борьбой 8 лет и знаю, что она строится на захватах, из-за чего локтевой сустав преимущественно находится в согнутом положении. Если у ребенка не выпрямляется рука из-за спастики, в захвате провоцируется её сгиб. Значит, работает бицепс, растягивая при этом трицепс, и процесс получается не реабилитационным, а активно-подвижным. При этом конечность будет напрягаться и сгибаться сильнее, а задача лечения – её выпрямить. Тут же дети с проблемами ног, которые передвигаются, например, только на коленях. Если их привлечь к самбо в партере, это приостановит процесс вертикализации ребенка.

В моей практике был восьмилетний мальчик, которому предложили заняться дзюдо. Он сходил на пару тренировок и понял, что стало хуже, усилилась спастика. Пришлось активизировать мышцы-антагонисты – те, которые расслабляют спастические явления.

Важнейшие принципы реабилитации назвал профессор и кандидат медицинских наук Сергей Бурцев: «Комплексная реабилитация ребенка с ДЦП должна учитывать тяжесть и характер его физических и психических нарушений. Программа реабилитации у каждого строго индивидуальная.




В России разработали прибор для реабилитации после инсульта и травм позвоночника


Олимпиада в Токио в 2021 году может пройти без зрителей


Абхазия на замке: режим ограничений на границе с Россией продлен до конца июля


В нашей заповедной роще никакой политкорректности нет?


Всероссийской федерации самбо исполняется 30 лет


В Сочи возмущены поведением туристов на пляжах


Вышел второй эпизод фильма об истории развития самбо


Житель Санкт-Петербурга доплывет до Сочи на катамаране


Футболист Игорь Акинфеев встретился со своим юным поклонником с заболеванием ДЦП


Что мы знаем о биографии Наили Аскер-заде


Тина Канделаки рассказала о лучшем качестве мужа, путешествиях, детях и спорте


Больной коронавирусом чемпион мира провёл онлайн-тренировку в палате интенсивной терапии


Легенда хоккея Вячеслав Быков: хочу жить 120 лет


Омбудсмены прокомментировали историю девушки-инвалида из Старокамышинска

    Введите свой электронный адрес, после чего выберите любой удобный способ оплаты годовой подписки

  • Отсканируйте QR. В открывшемся приложении Сбербанк Онлайн введите стоимость подписки год (490 рублей). После чего вышлите код подтверждения на почту shop@argumenti.ru

  • ДЦП
  • самбо
  • спорт
  • Сочи
  • Аргументы Недели → Самое читаемое

    В российском кино рекордное количество просмотров набрали придорожные проститутки

    Что мы знаем о биографии Наили Аскер-заде

    Генерал ФСБ против барда Новикова

    Чего только на пляже не случается! Угарные пляжные фото

    Глава МИД Латвии заявил, что ему стыдно за современную Россию

    Экономист предсказал возможный скачок цен в России в случае деноминации рубля

    Причины ДЦП, симпмтомы и лечение. ДЦП: когда хирургическое вмешательство возможно?

    Такие заболевания, как ДЦП, гидроцефалия, спинномозговая грыжа, принято считать неизлечимыми. Однако сегодня нейрохирурги лечат самые сложные случаи, которые ещё десять лет назад считались приговором. Для родителей, столкнувшихся с тяжелым диагнозом, а также для персонала Домов ребенка, куда попадают дети с нейрохирургическими заболеваниями, общественная благотворительная организация "Ты ему нужен" составила полезную памятку с кратким объяснением сути заболеваний и полезными контактами врачей, фондов и реабилитационных центров. Публикуем главу из памятки, посвященную детскому церебральному параличу (ДЦП).


    ДЦП — это группа не прогрессирующих нарушений двигательных функций головного мозга, обусловленных его недоразвитием или повреждением, как правило, в перинатальном периоде. ДЦП рассматривают как следствие ряда расстройств и нарушений, как вторичное заболевание.

    Какие причины приводят к ДЦП

    • Генетический фактор (на момент рождения головной мозг недоразвит, неполноценен)
    • Ишемия (нарушение кровоснабжения) или гипоксия (кислородное голодание) головного мозга, как правило, во время беременности или в период родов
    • Инфекционные заболевания матери в период беременности (краснуха и др.)
    • Инфекционные заболевания ребенка (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, арахноидит)
    • Патология беременности
    • Механический фактор (травма во время родов или перед ними, или вскоре после них)
    • Гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость крови матери и плода).

    Опасные симптомы, которые позволяют заподозрить ДЦП у детей первых месяцев жизни:

    • Ребенок быстро устает во время кормления
    • Отсутствие движений или наоборот лишние движения
    • Не осваивает двигательные навыки согласно возрасту (не держит голову, не переворачивается, не сидит и прочее)
    • Судороги
    • Не произносит звуков
    • Конечности сильно напряжены или, наоборот, вялые.
    • Двигает конечностями только с одной стороны (например, только правой рукой)

    Первичные признаки ДЦП:

    • Нарушение мышечного тонуса (спастичность, ригидность, гипотония, дистония)
    • Ограничение или невозможность произвольных движений (парезы, параличи)
    • Нарушение равновесия
    • Речевые нарушения
    • Нарушения координации (падает без причины, кивает головой, выполняет неконтролируемые движения руками или ногами)

    Основные проблемы, которые испытывают дети с ДЦП:

    • Нарушение постурального контроля — невозможность контролировать собственную позу. Сюда относится:
      • возможность поддерживать симметричность тела,
      • возможность переносить вес тела во всех направлениях и возвращаться в стартовую позу,
      • возможность удерживать прямую позу относительно силы тяжести, возможность двигаться без излишних усилий
      • в некоторых случаях — спастичность (непроизвольное болезненное сокращение мышц), некотролируемые движения руками или ногами
    • Мышечная слабость
    • Контрактуры (ограниченность движений в суставе)
    • Постуральные деформации (деформации, вызванные неправильным положением тела)
    • Эпилепсия
    • Нарушения речи
    • Болевой синдром
    • Проблемы с кормлением
    • Нарушение зрения
    • Нарушение слуха
    • Психические расстройства

    Наблюдение, лечение и реабилитация при ДЦП

    В связи с тем, что ДЦП имеет несколько форм, которые могут принципиально отличаться по симптомам, лечение и реабилитацию подбирает врач или группа врачей индивидуально под каждого ребенка в зависимости от формы, степени тяжести заболевания и возраста ребенка.

    Основная задача родителей — научиться выполнению необходимых техник, чтобы ежедневно самостоятельно заниматься в домашних условиях. Врач расписывает план, а мама ему следует. Нужно стремиться максимально научить ребенка самообслуживанию.

    Реабилитация должна быть индивидуальная, ежедневная, комплексная, с двигательными целями (ставим цель научить держать ложку, достигаем и ставим новую цель).

    Если у ребенка сильная спастика или болевой синдром — сначала снимаем симптомы, а потом проводим гимнастику и прочие процедуры. Если они вызывают обратно тяжелые состоянии — отменяем это процедуры.

    Какие врачи и как часто должны наблюдать ребенка с ДЦП

    • Наблюдения: ортопед, невропатолог (возможны отставания в умственном развитии), логопед, психиатр, диетолог, эндокринолог, физиотерапевт, реабилитолог.
    • Обследование тазобедренных суставов — рентген (1 раз в год до 8 лет при 2-5 степени, далее по клиническим показаниям).
    • Клиническое обследование (оценка спастичности 2 раза в год до 9 лет, далее 1 р в год).

    Основные акценты в реабилитации

    • Развитие дополнительной и/или альтернативной коммуникации (например, с помощью жестов, картинок). Таким детям нужно повышенное общение.
    • Лечебная гимнастика: в основном направлена на растяжение мышц, развитие реакции на равновесие, на координацию, на правильное позиционирование (преодоление и торможение неправильных поз и положения тела).
    • Иппотерапия (стимулирует движение, работает много мышц, заставляет концентрироваться, благоприятно влияет на психику ребенка).
    • Плавание, гидромассаж (в воде ребенок расслабляется). Некоторые дети начинают первые шаги делать в воде, поскольку именно в воде могут расслабиться мышцы.

    Чем отличается лечение ДЦП у детей

    • Направлено на предупреждение развития осложнений — неправильное развитие мышц и суставов.
    • Перед лечением необходимо определить уровень двигательного развития и коммуникативных функций ребенка в зависимости от возраста (есть шведская программа, куда загружают данные ребенка, и она показывает, какие методы лечения и реабилитации подходят). После чего определяется прогноз заболевания и потенциал ребенка, и уже потом выстраивается схема лечения и комплекс реабилитации.
    • Должно быть ранним, индивидуальным, комплексным, длительным.
    • Раннее лечение — своевременное создание базиса для выработки нормальных реакций, позы, реакции равновесия, адекватную стимуляцию сенсорной и моторной деятельности ребенка.
    • Индивидуальный подход к лечению предполагает учет характера и степени поражения нервной и нервно-мышечной систем, а также общего соматического состояния ребенка.
    • Комплексное лечение включает ортопедические мероприятия, физиотерапию, лечебную физкультуру, занятия с логопедом, медикаментозную терапию.
    • Медикаментозная терапия назначается с целью стимуляции мозга и улучшения его метаболизма, коррекции нарушений мышечного тонуса, обменных процессов в мышечной ткани, снижения внутричерепного давления, нервно-рефлекторной возбудимости.


    В каких случаях при ДЦП возможно хирургическое вмешательство

    Оперативные методы лечения применяются при определенных стандартизированных доказательных критериях — при формировании контрактур и деформаций опорно-двигательного аппарата.

    При контрактурах применяется "тенотомия" — рассечение сухожилия. После операции обязательно нужны ортезы — иначе операция бессмысленна. Позаботьтесь, чтобы ортез был сделан к тому времени, как снимут гипс, продумайте это заранее, можно сделать по квоте. (Для ортеза нужен слепок с ноги. Снимают половину гипса, делают слепок и обратно надевают лангетку, ребенок 2 недели ждет ортез в лангетке.)

    При спастике возможны следующие виды нейрохирургических операций:

    • Селективная (спинальная) ризотомия — это двухстороннее иссечение корешков спинного мозга. После операции мышечный тонус частично восстанавливается, боли уходят, и ребенок чувствует гораздо меньшее напряжение.

    Селективная невротомия проводится при деформациях стоп, мышечной дистонии и частичных спастических парезах. Для начала определяется та мышечная группа, которая имеет повышенный тонус. Врач осуществляет доступ к периферическому нерву, выявляет нейроны, провоцирующие напряжение, и пересекает их.

    • Имплантация баклофеновой помпы. Помпа представляет собой круглый металлический диск 2-3 см толщиной и около 7 см в диаметре. Помпа имплантируется под кожу в области живота и после этого программируется при помощи пульта дистанционного управления. Заправляется баклафеном, снимающим спастику, который поступает непосредственно в спинномозговую жидкость постоянными дозами. Из плюсов — эффективное снижение спастичности мышц, позволяющее вести более активный образ жизни. Из минусов — необходимость заправки баклафена по мере его использования в условиях стационара примерно каждые 3 мес.
    • Установка (имплантация) нейростимулятора. Нейростимулятор состоит из батареи и электроники. Он имплантируется подкожно и вырабатывает электрические импульсы, необходимые для стимуляции спинного мозга, что ведет к уменьшению спастики.

    Куда обращаться, если у ребенка ДЦП

    Клиники, отделения нейрохирургии

    Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации.
    Москва, 4-я Тверская-Ямская, д.16
    www.nsi.ru

    ФГБУ "Федеральный центр нейрохирургии" Минздрава России
    г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 132/1
    www.neuronsk.ru

    ФГБУ Федеральный центр нейрохирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации
    г. Тюмень, ул. 4 км Червишевского тракта, д. 5
    www.fcn-tmn.ru

    Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава
    Москва, ул. Талдомская, д. 2
    www.pedklin.ru

    Фонды, у которых есть программы по оплате реабилитации при ДЦП:

    1. Мир счастья
    2. Созидание
    3. Милосердие (фонд создан в 2006 году для помощи детям-сиротам и детям-инвалидам с тяжелыми заболеваниями, которые находятся на воспитании в детских домах, школах-интернатах, приютах, домах ребенка):
    4. Галчонок
    5. Артемка
    6. Росспас
    7. Предание
    8. Помоги.орг
    9. Русфонд
    10. Правмир
    11. Дети Земли
    12. Мир помощи
    13. Добросердие
    14. Счастливый мир
    15. Бумажный журавлик
    16. Димина мечта
    17. Адели
    18. Помоги спасти жизнь
    19. Клуб добряков
    20. Гольфстрим

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.