Ребенок запрокидывает голову при дцп

ДЦП — это одна из самых тяжелых форм двигательных церебральных (мозговых) нарушений у детей, возникающая по разным причинам (их насчитывают до 400, а значит, настоящая причина неизвестна) во время беременности и в родах. ДЦП — это, в первую очередь, нарушенный мышечный тонус и неправильная координация движений, и это инвалидность. И, к сожалению, заболевание это становится все более распространенным. Встречается у детей от 3 месяцев и до 3 лет (нелеченные дети с этой патологией дольше 3 лет живут очень редко). Однако если заболевание выявлено своевременно и лечение начато без промедления, то у ребенка появляется возможность социальной адаптации в будущем (иметь работу и семью). Хорошая новость состоит в том, что ДЦП не прогрессирует, а по мере роста ребенка симптомы болезни могут уменьшаться.

Лечение ДЦП комплексное, многолетнее и направлено на обучение движению, восстановление нарушенных функций, что достигается неутомимым (подвижническим!) трудом родителей. По статистике, значительное улучшение отмечается у 25% больных, а некоторое смягчение дефектов — у 50%, 25% детей не имеют никакой положительной динамики.

В какой форме протекает заболевание, должен определить детский невропатолог. Классификаций существует несколько, и родители могут с ними ознакомиться. По Л. О. Бадаляну ДЦП проявляется в спастической форме, в виде гемиплегии, диплегии, двусторонней гемиплегии, в дистонической или гипотонической формах.

По А. Ю. Ратнеру, ДЦП делится на спастический тетрапарез (двойная гемиплегия), спастический гемипарез (обе формы сопровождаются эпилепсией), мозжечковый синдром (мышечная гипотония), гиперкинезы (насильственные движения, мешающие ходьбе).

По К. А. Семеновой определяют спастическую диплегию, двойную гемиплегию, гиперкинетическую форму ДЦП, атонически-астатический синдром, гемипаретическую форму патологии.

Существует еще и рудиментарный вариант ДЦП: минимальные мозговые дисфункции — неврологические нарушения в виде вялости, быстрой утомляемости, возбудимости, неусидчивости, тиков, головных болей, а в более старшем возрасте нарушения проявляются низкой успеваемостью в школе из-за сложностей с усвоением новой информации. У таких детей бывают трудности в общении, нарушения сна.

В течение болезни по данным разных авторов различают от 3 до 4 периодов:

1) острый период, или ранняя стадия (7-14 дней, до

2-3 месяцев), когда заболевание проявляется в виде

а) синдрома нарушения мозгового кровообращения — имеют место стон, судороги, резкое возбуждение ребенка с пронзительным криком, нарушения дыхания;

б) синдрома повышения внутричерепного давления (гидроцефально-гипертензионного) — родничок напряжен или выбухает, размеры головки быстро увеличиваются, могут быть судороги;

в) судорожного синдрома — судороги бывают по нескольку раз в день;

г) синдрома угнетения безусловных (врожденных) рефлексов — хватательного, автоматической походки и др. Формируются неправильные установки туловища и конечностей;

д) диэнцефального синдрома — отмечаются малая прибавка в массе, задержка роста, нарушение сна, температуры;

2) восстановительный период:

а) ранний восстановительный период (начальная хронически-резидуальная стадия) — начинается вслед за стиханием острых проявлений кровоизлияния в мозг. По мнению разных авторов, этот период продолжается от 2 до 5 месяцев. Именно в это время врач может определить форму ДЦП. Чаще она бывает смешанной и включает различные двигательные нарушения; б) поздний восстановительный период — длится до 1-2 лет;

3) период остаточных явлений, или конечная резидуальная стадия, — начинается с 2 лет и продолжается весь период детства и юношества. Дети 4-7 лет с сохранным интеллектом посещают логопедические группы детских садов (двигательные нарушения сочетаются с нарушениями речи). Занятия по ЛФК с методистом проводятся через день, все остальные дни ребенок занимается с родителями. Двухлетний ребенок с ДЦП может находиться в движении до 2,5 ч в день, в 3-7 лет — до 6 ч.

Задача родителей и детского врача — как можно раньше выявить симптомы заболевания, а для этого существуют специальные тесты. Учитывая, что в период новорожденности у ребенка в норме тонус мышц повышен, определять изменения мышечного тонуса можно по косвенным признакам только с конца первого месяца: при повышенном тонусе ребенок из положения на животе не делает попыток поднять голову и установить ее по средней линии.

Для проверки мышечного тонуса и симметрии тела ребенка с 2 месяцев: положите его на ровную и плотную поверхность на живот и приподнимите правой рукой обе ножки примерно на 15-20°. Крепко удерживая вытянутые ножки, левой рукой поглаживайте спинку от копчика до шеи вдоль позвоночника с легким нажимом (чтобы малыш слегка прогнулся). Если ваша левая рука не чувствует сопротивления, а линия движения вдоль позвоночника ровная (прямая), то мышечный тонус ребенка нормальный. При нарушении мышечного тонуса и асимметрии тела ваша рука на своём пути РЕЗКО изменит направление; тело ребенка в этот момент прогнется в сторону (а не вниз); при этом вы отчетливо почувствуете напряжение мышц под рукой; ножки малыша будут согнуты в коленных и тазобедренных суставах.

У здоровых детей врожденные рефлексы начинают исчезать с 3 месяцев. Если хватательный, поисковый рефлексы, рефлекс автоматической походки после 4 месяцев не исчезают, а даже усиливаются, то высока вероятность существования повышенного мышечного тонуса. В положении на животе такой ребенок сгибает руки, ноги и приподнимает таз.

Новорожденный ребенок в норме совершает ритмичные автоматические движения. Если же малыш лежит без движений, ручки сжаты в кулачки, приведены к туловищу, большой палец зажат внутрь, а ножки перекрещены, это очень похоже на спастический парез верхних и нижних конечностей.

Запомните: гипертонус мышц верхних конечностей исчезает к 2,5 месяцам, на нижних — к 4 месяцам. Отличить норму от патологии может только врач.

Пробы, которые должен делать только врач, но о которых полезно знать родителям.

В положении на спине:

1) врач располагает свою руку под головой ребенка и делает попытку ее согнуть. В норме голова сгибается легко, а при ДЦП голова давит на руку;

2) врач берет малыша за кисти и тянет на себя. В норме ребенок сгибает голову и пытается сесть. При ДЦП голова отбрасывается назад;

3) руки ребенка поднимают вверх параллельно голове (отводят в стороны, перекрещивают). При ДЦП ребенок сопротивляется этим движениям;

4) врач разгибает ножки ребенка, захватывает их под коленями и сгибает по направлению к животу. При ДЦП определяется сопротивление этому движению. В положении на животе:

1) врач захватывает кисть ребенка и пытается расположить руки по обе стороны головы (выводит руки из-под грудной клетки). При ДЦП ощущается сопротивление;

2) врач кладет руку под подбородок малыша и пытается поднять ему голову. При ДЦП подбородок давит на руку врача. В норме к 5 месяцам малыш самостоятельно поднимает голову в положении на животе, опираясь при этом на руки.

Поясничный лордоз должен быть сформирован в 6 месяцев, после этого малыш и начинает сидеть самостоятельно. Если поясничный изгиб недостаточный, то туловище имеет наклон вперед, что нарушает равновесие (опору на ноги). Избыточный поясничный изгиб (гиперлордоз) приводит к тугоподвижности (контрактуре) тазобедренных суставов (одного или обоих), из-за чего походка сильно меняется: появляются колебательные движения при ходьбе (из стороны в сторону или вперед-назад).

При ДЦП (повышенный тонус мышц спины) новорожденный может держать голову из положения на животе раньше, чем в 2 месяца. Чтобы понять это, нужно положить ребенка на спинку и попытаться поднять его за руки (проба 2) —голова будет свисать.

Тесты для определения правильного поясничного лордоза

1. Исходное положение— лежа на спине. Подтянуть колено ребенка к груди. Если другая нога в это время поднимается так, что ее невозможно прижать вниз, это свидетельство того, что мышцы-сгибатели бедра укорочены.

2. Исходное положение — лежа на животе. Привести пятку ребенка к ягодице. При укорочении прямой мышцы бедра это сделать не удается.

Главными целями ЛФК при ДЦП являются:

1) нормализация мышечного тонуса, чтобы ребенок мог совершать произвольные движения;

2) обучение двигательным навыкам в соответствии с возрастом; закрепление чувства позы, тренировка вестибулярного аппарата. При этом следует помнить, что любое интенсивное (неосторожное) воздействие может привести к повышению мышечного тонуса (боль повышает тонус мышц). Начинать

ЛФК следует сразу, как только стихнут симптомы повышенного внутричерепного давления и прекратятся судороги.

Проявления ДЦП разнообразны — это могут быть как психические нарушения, так и двигательные расстройства. Строго говоря, ДЦП не считается генетическим заболеванием, однако сегодня ученые полагают, что фактор наследственности все же присутствует. Основные причины ДЦП — повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания, вызванного гипоксией или асфиксией, или травмы, полученные в дородовый или послеродовый период. Развитие ДЦП также могут спровоцировать инфекционные и эндокринные болезни матери во время беременности, неблагоприятный радиационный фон, преждевременная отслойка плаценты. Статистика также показывает, что примерно половина детей с ДЦП рождаются недоношенными.

Признаки и ранние симптомы детского ДЦП

В некоторых случаях симптомы ДЦП можно заметить сразу после рождения ребенка. Однако иногда они проявляются постепенно, и крайне важно вовремя распознать их. К основным признакам ДЦП относятся нарушения двигательной активности. Дети с ДЦП позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать и ходить. При этом рефлексы, характерные для грудных детей, у них сохраняются дольше. Мышцы таких детей могут быть чрезмерно расслабленными или, наоборот, слишком напряженными. Оба состояния приводят к тому, что конечности принимают неестественные положения. Примерно у трети детей с ДЦП случаются судороги. Этот симптом нередко проявляется не в младенческом возрасте, а несколько позже.

Помимо этого встречаются такие симптомы ДЦП, как нарушения зрения, речи и слуха, изменение восприятия и способности ориентироваться в пространстве, эпилепсия, задержка психического и эмоционального развития, проблемы с обучением, функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

В раннем возрасте диагностировать ДЦП бывает непросто. Но родители должны обратиться за консультацией к неврологу, если:

• в возрасте одного месяца ребенок не моргает глазами в ответ на громкий звук;
• в возрасте четырех месяцев ребенок не поворачивает голову на звук;
• в возрасте четырех месяцев ребенок не тянется за игрушкой;
• в возрасте семи месяцев ребенок не может сидеть без поддержки;
• в возрасте 12 месяцев ребенок не может произносить слова;
• в возрасте 12 месяцев ребенок совершает все действия только одной рукой;
• у ребенка судороги;
• у ребенка косоглазие;
• движения ребенка слишком резкие или слишком медленные;
• в возрасте 12 месяцев ребенок не ходит.

ДЦП может проявляться по-разному, в зависимости от пораженной зоны головного мозга. Иногда проявления этого заболевания незначительны, однако в тяжелых случаях нарушения могут быть крайне серьезными. Существует несколько видов ДЦП:

• Спастическая диплегия встречается в 40% случаев. При этом виде ДЦП поражается часть мозга, ответственная за двигательную активность конечностей. В результате этого наступает полный или частичный паралич рук и ног.
• Двойная гемиплегия — самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражаются большие полушария мозга. Это приводит к ригидности мышц. Дети с двойной гемиплегией не способны держать голову, стоять, сидеть и нормально двигаться.
• Гемипаретическая форма, которая характеризуется поражением одного из полушарий мозга корковыми и подкорковыми структурами, приводит к гемипарезу конечностей на одной стороне тела.
• Гиперкинетическая форма, при которой страдают подкорковые структуры, выражается в гиперкинезах — непроизвольных движениях. Эта форма ДЦП часто встречается в сочетании со спастической диплегией.
• Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка. Более всего страдает координация движений и чувство баланса, наблюдается также атония мышц.

Реабилитация при ДЦП держится на двух главных принципах — комплексном подходе и непрерывности. Кроме того, при ДЦП нужна коррекция не только двигательных, но и речевых, и коммуникативных, и интеллектуальных навыков.

Лечение ДЦП — пожизненный процесс, так как полное излечение фактически невозможно. Однако это еще не означает, что ДЦП — приговор. Большинство больных ДЦП во взрослом возрасте могут вести нормальную жизнь. Однако все зависит от того, какие меры по минимизации ущерба для здоровья были приняты в раннем возрасте. В детстве мозг развивается очень активно. Он обладает гораздо большими компенсаторными возможностями, чем мозг взрослого. Поэтому лечение ДЦП, которое началось в ранние годы, будет наиболее эффективным.

Лечение ДЦП в основном направлено на устранение симптомов. Правильнее было бы называть это не лечением, а реабилитацией, ориентированной на восстановление функций, которые пострадали в результате этого заболевания. Одним из самых действенных методов считается массаж, который помогает привести в норму мышечный тонус. Также в реабилитации при ДЦП широко используется лечебная гимнастика. ЛФК помогает улучшить координацию движений. Но она дает ощутимый эффект лишь в том случае, если занятия проходят регулярно на протяжении всей жизни. Хороший результат дают и занятия на специальных тренажерах.

При отсутствии судорог показана и физиотерапия — например, миостимуляция и электрофорез. Многие врачи рекомендуют также электрорефлексотерапию для восстановления активности нейронов коры головного мозга — это помогает снизить мышечной тонус, улучшить координацию, речь и дикцию.

Во многих случаях показано медикаментозное лечение при помощи препаратов, улучшающих деятельность мозга.

Недавние российские исследования подтвердили у детей со спастическими формами ДЦП различные нарушения метаболизма, проявляющиеся в тканевой гипоксии (кислородном голодании клеток), в высокой интенсивности свободнорадикального окисления липидов (жировых молекул), в компенсаторном напряжении антиоксидантной системы. Все это приводит к развитию фоновых заболеваний, таких как рахит (недостаточность минерализации костей), анемия (недостаточность гемоглобина и эритроцитов в крови), гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность), а также к хронизации болезней ЛОР-органов, ЖКТ и почек. Определена прямая зависимость биохимических нарушений от тяжести ДЦП, поэтому важна индивидуальная диагностика и контроль биохимического дисбаланса в организме, чтобы компенсировать отклонения от биологической нормы при помощи специальных препаратов, диет, коррекции образа жизни. В результате можно существенно повысить потенциал и эффективность реабилитации детей с отставанием в развитии.

Детский церебральный паралич вызывает необратимое поражение определенных областей головного мозга. Задача врачей и родителей — скорректировать последствия ДЦП. Необходимо принять тот факт, что процесс реабилитации должен быть постоянным и непрерывным.

В зависимости от тяжести проявления и типа ДЦП могут быть различные типы патологических рефлекторных стереотипов, включающие в себя:

1) лабиринтный тонический рефлекс;

2) асимметричный шейный тонический рефлекс (asymmetrical tonic neck reflex);

3) симметричный шейный тонический рефлекс;

Первые два скорее будут наблюдаться у детей с более тяжелыми формами ДЦП и могут вызвать серьезные проблемы (Бобат, 1980). Эти рефлексы чаще возникают, когда дети лежат на спине.

• Лабиринтный тонический рефлекс (ЛТР). В положении лежа на спине тонический лабиринтный рефлекс вызывает увеличение мышечного тонуса спины. Спина ребенка вытягивается или даже выгибается. Ноги вытянуты, напряжены, сведены вместе или перекрещены, ступни находятся в положении подошвенного сгибания. Руки согнуты в локтях. Кисти согнуты, ладони сжаты в кулаки. Этот рефлекс также называют патологическим разгибательным тонусом, или патологическим разгибательным рефлексом.

• Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР). Когда дети с тяжелой формой ДЦП запрокидывают голову и резко поворачивают ее на одну сторону, это запускает еще один патологический стереотип. Рука со стороны, на которую повернуто лицо, выпрямляется, другая рука сгибается в локте – и ноги принимают аналогичное положение: одна вытянута, другая согнута.

Как лабиринтный тонический рефлекс, так и асимметричный шейный тонический рефлекс абсолютно бесполезны. Они препятствуют развитию таких навыков, как переворачивание, сведение рук вместе и даже поднесение рук ко рту. Со временем эти рефлексы могут очень негативно повлиять на рост суставов и костей. АШТР может согнуть позвоночник и тем самым привести к сколиозу. Как тонический лабиринтный рефлекс, так и АШТР могут вызвать частичное выпадение головки тазовой кости из вертлужной впадины, где она в норме должна находиться (подвывих бедра).

Также родителям детей с ДЦП не рекомендуют носить детей выпрямленными, так как движение головы назад может вызвать разгибательный стереотип. Вместо этого им советуют прижимать детей близко к телу, чтобы одна или обе ножки были согнуты.

В качестве еще одной превентивной меры всем детям с риском или диагнозом ДЦП нужно не давать закидывать голову и сильно поворачивать ее на сторону. Даже если ребенок не демонстрирует АШТР, положение головы и шеи меняет мышечный тонус рук и усложняет их использование. Лучше, если голова вашего ребенка будет находиться по центру, не запрокинутой. Когда ребенок начнет играть с ручками и ножками в положении лежа на спине, этими предосторожностями можно будет пренебречь.

• Рефлекс Моро (вздрагивания). Некоторые дети с ДЦП очень легко вздрагивают от неожиданных звуков или событий. Звук открывающейся двери, лай собаки, чей-то голос, телефонный звонок – все это заставляет детей вздрагивать, что резко усиливает мышечный тонус и, как следствие, ребенок может потерять равновесие и упасть.

Для некоторых родителей рефлекс вздрагивания, присущий их детям, оказывается серьезной проблемой. Справиться с ней помогают приспособления безопасности на адаптированных стульях или вспомогательных устройствах для вставания. Физиотерапевт вашего ребенка поможет вам подобрать для него необходимое оборудование.

В общем и целом степень, в которой патологические рефлексы препятствуют развитию ребенка, очень сильно варьируется. Чем сильнее они выражены и дольше сохраняются, тем больше они мешают обучению таким полезным навыкам, как дотягивание, ползание или ходьба, так же как овладению таким положением, как сидение, вставание на колени и на ноги. Родителям детей с ДЦП нужно избегать стимуляции патологических рефлексов. Они могут это делать с помощью следования общим советам, упомянутым здесь, а также более конкретным советам, полученным от физиотерапевта их ребенка.

Благотворительный фонд "Радость детства"

В наш фонд обратилась мама маленькой девочки. История этой семьи началась с красивой и необычной свадьбы. В назначенный день Инна была непохожа на всех невест: с особым шармом и запоминающимся платьем.
Прошло время и у молодоженов

появился долгожданный ребенок - девочка с редкими именем Лия.


Из письма мамы:
"Наша малышка родилась вовремя на 39.5 неделе с весом 2870 кг, миниатюрная, естественным путем, почти сразу закричала.В роддоме предупредили, что у нас кривошея,порекомендовали воротник Шанца и все. Никаких диагнозов не было. ДО ГОДА МЫ ЖИЛИ СПОКОЙНО. В 3.5 месяцев начали держать голову, в 5.5 - переворачиваться. Вроде бы шло своим чередом и не стояло на месте, а вот позже: ни в 9, ни в 10 месяцев ребенок не сидел и даже не вставал в кроватке".
А дальше история стала стандартной для всех, кто знаком с ДЦП.
После снимка мозга Инну с дочерью направили в стационар. После первого курса лечения начались сдвиги: ребенок научился вставать в кроватке. Через 3 месяца после лечебной физкультуры и дополнительных массажей Лия стала садиться и поползла.
Но сейчас - в год и 11 месяцев малышка не может самостоятельно вставать и ходить, хотя лечение продолжается. Также девочка не разговаривает.

Повторные снимки головы показали органическое поражение головного мозга,небольшую кисту и внутреннюю гидроцефалии.
В больнице №8 Лие вынесли вердикт: ДЦП, атактический паралич, психомоторное отставание.

Наш фонд несколько лет оказывает помощь в реабилитации детям с ДЦП. Так мы и познакомились с Инной. Лие мы передали бесплатное направление на курс иппотерапии с реабилитологом. После него Инна пришла и поблагодарила нас: результаты были хорошие - девочка стала удерживать равновесие и пытается встать. Мы сразу же выдали второе направление на лечебную верховую езду, понимая, что в реабилитации ДЦП медлить нельзя! Время, когда ребенок может встать на ноги, ограничено. Врачи знают, то после 4 лет это уже крайне сложно.
Лие мя подарили ортопедический матрас для детей с ДЦП для правильного развития мыщц и позвоночника.
И конечно мы не могли не задать главный вопрос: ПОЧЕМУ ВРАЧИ НЕ ОПРЕДЕЛИЛИ ПРОБЛЕМУ ДО ГОДА?
- Инна, странно, что невролог при обязательном медосмотре в 1 месяц и три месяца ничего не сказал, ведь голову держат уже в 1 месяц. К какой вы больнице прикреплены?
Вот что ответила Инна:
- Это 6 поликлиника на Отрадной, там была врач лет 70.
Мы ей доверяли, она говорила, все в порядке, а сама в карточке писала ЦПНС - поражение нервной системы.
И главное говорила, это я вам так, на всякий случай пишу.
Именно это и обидно,что время ушло.

Но на этом история с ошибками не закончилась.
Инна сейчас проходит очередной курс лечения в ДРКБ. И снова сообщила нам "новость":
"Вчера нас смотрела профессор Дина Дамировна и поставила нам совершенно другой диагноз - левосторонним гемипарез, а ДЦП отменила. Его нам в 8 болнице поставили, но врач была молодая, неопытная.

Получается, что время опять потеряно.
Лие сейчас оказывают профессиональную помощь. Мы надеемся, что у Лии все будет хорошо и она сделает свои первые шаги. А вас, дорогие настоящие и будущие мамы, просим быть внимательны к своим детям! Еще раз о том, что должен уметь ребенок до года:
Если вашей крохе что-то не удается сделать в положенный срок, это повод обратиться с нескольким врачам одновременно и выслушать мнение каждого по отдельности. Так будет надежнее.

В 1 месяц после рождения ребенок уже удерживает головку вертикально, пусть и кратковременно, лежа на животе пока только пытается поднять. В периоды бодрствования сосредоточивает взгляд на объекте. Улыбаться дети начинают на третьей неделе или к концу первого месяца.

В 2 месяца ребенок уже вовсю улыбается, гулит, может следить за вами, если вы перемещаетесь по комнате, внимательно и долго рассматривает игрушки. Лежа на животике, приподнимает голову и даже грудь. Некоторые дети в два месяца могут поворачиваться набок.

В 3 месяца ребенок активно реагирует на вашу речь, может громко агукать и заливисто смеяться. Умеет хвататься за пальцы взрослого, пытаясь приподнять голову, а лежа на животе уверенно ее удерживает и даже пытается приподнять туловище, опираясь на локти. Неосознанно захватывает игрушки руками.

В 4 месяца активно двигается: подтягивается, держась за ваши пальцы, уверенно поднимается на локтях, лежа на животе, упирается и дрыгает ногами, если взрослый держит его вертикально или на коленях. Держит ручками бутылочку с соской, различает характер звуков (по-разному реагирует на нежные и резкие звуки), переворачивается со спины на живот.

В 5 месяцев неуверенно сидит с поддержкой, покачиваясь. Хватает игрушки и сознательно удерживает их в руке, тянет в рот. Самостоятельно переворачивается со спины на живот и обратно, пытается ползать, уверенно приподнимается на прямых руках, лежа на животе. При поддержке под мышки упирается ногами в пол и пытается идти на носочках. Распознает голоса родных и чужих.

В 6 месяцев ребенок пробует разные позы: встает на четвереньки, некоторые из детей уже ползают. Осваивает многоэтапные действия: берет игрушку в одну руку, перекладывает в другую. Может сесть из положения лежа, но сидит пока что неуверенно, предпринимает попытки принять вертикальное положение. В речи шестимесячного малыша уже угадываются первые слоги.

В 11 месяцев ребенок уверенно встает на ноги из положения сидя, на это время часто приходятся первые шаги, особенно если ребенок не ползал. Понимает смысл своих действий и выполняет их осознанно. Словарный запас потихоньку расширяется.

В 12 месяцев ребенок умеет говорить порядка 8 слов, многие в это время уже ходят самостоятельно или с поддержкой, при этом могут приседать для того, чтобы подобрать игрушку. Развивается мелкая моторика: теперь он берет игрушку не всей рукой, а большим и указательным пальцами.

Кроха выгибается и плачет

Что означает. Норма или патология

Если грудничок выгибает спину и запрокидывает голову – это может быть как нормальная реакция на определенные обстоятельства, так и наличие патологического процесса в организме новорожденного, чаще всего это проблемы с нервной системой. Ребенок приходит в этот мир нелегко, и часто в процессе родов возникают различные трудности, которые могут повлиять на его состояние.

К тому же, не стоит забывать, что нервная система новорожденного еще не развита, что также влияет на его поведение и самочувствие. Чтобы понять, норма это или патология, необходима консультация специалиста. Однако родители должны знать, на что обратить внимание, чтобы вовремя заметить подозрительные проявления.

Как помочь

Чтобы ребенок не вскрикивал во сне надо:

1. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до отбоя. Ужинать нужно легкой пищей, ни каких сладостей, жирной еды.
2. Перед отдыхом желательно проветривать помещение, где спит малыш, поскольку духота и жара становятся основанием для проявления подобного явления.
3. Ночью не стоит нагружать мультфильмами или активными играми, лучше прочитать сказку.
4. Чаще ходите на прогулку. Нервная система грудничка положительно реагирует на насыщение воздуха кислородом.
5. Установить строгий режим сомнии и бодрствования. Он должен идти отдыхать четко определенное время.

Симптомы

Необходимо понимать: если грудничок родился недоношенным, слабеньким, с недостаточной массой тела, обвитым пуповиной или для родоразрешения принимались крайние меры, например, щипцы, такие малыши более подвержены таким явлениям.

Поэтому родителям нужно быть внимательными, и если ребенок попадает в группу риска, лучше пойти и обследоваться заранее, чем ждать, когда проявятся первые симптомы. Должны также насторожить и следующие проявления:

• Беспокойный и непродолжительный сон.
• Чрезмерные крики, плач и капризы. Возможно, грудничок ощущает дискомфорт, или у него что-то болит.
• Несимметричная форма головы, которая расширяется кверху, или слишком большая голова, не соответствующая возрасту грудничка.

• Тремор губ в спокойном состоянии.
• Слишком выпученные глаза или косоглазие, которое может появиться внезапно.
• Появление судорог.
• Неестественный поворот шеи, при котором малыш запрокидывает голову, это в большинстве случаев свидетельствует о кривошее.

Почему грудничок выгибает спину и запрокидывает голову

Маленький ребенок — большая загадка для своих родителей, особенно если говорить о молодых мамах и папах. Неумение говорить, жаловаться о том, что и где болит, рассказывать о своем настроении сублимируется плачем. Детский плач — сигнал для родителей: что-то где-то пошло не так. Помимо этого, ребенок может принимать нестандартные позы, которые должны заставить задуматься заботливых отцов и матерей о походе в больницу.

Одними из таких сигнальных поз являются выгибание спины и запрокидывание головы у грудничка.

Причины

Итак, почему грудничок выгибает спину и запрокидывает голову, каковы причины такого явления? В некоторых случаях это нормальная реакция, поэтому родителям не стоит паниковать и расстраиваться, нужно начать активно наблюдать за тем, как себя ведет грудничок.

Важно понять следующее:

• Когда кроха выгибает спину и запрокидывает голову: во время сна, бодрствования, приема пищи или недовольных криков?
• Появляется ли сопутствующая неврологическая симптоматика во время такой позы (напряжение мышц, тремор подбородка или конечностей, посинение в области носа и губ, искаженный взгляд и др.)?
• С какого момента грудничок стал такое делать?

Причины такого явления могут заключаться в следующем:

• Наследственность. Возможно, кто-то из родителей во сне также любит запрокинуть голову, и эта привычка передалась следующему поколению.

• Первые попытки перевернуться на живот, которые также могут сопровождаться подобными признаками.
• Такая позиция удобна для грудничка. До 4 месяцев младенцы не могут долго лежать или спать на спине. К тому же, не стоит забывать, что совсем недавно малыш жил в утробе своей мамы, и там он находился в изогнутом положении, поэтому он еще не научился полностью выравнивать свои ручки, ножки и положение головы. Решить данный вопрос помогают курсы массажа.
• Неправильное положение интересующих людей или вещей. Очень часто родители сами могут провоцировать такое положение ребенка. Важно правильно вешать различные игрушки, и не стоять выше уровня головы и разговаривать: грудничок будет искать вас, и запрокидывать голову, чтобы увидеть.
• Истерический плач. В этот период нервная система еще незрелая, и ребенок не в силах контролировать свои эмоции. Во время истерики может возникнуть даже тремор рук и ног, но это не значит, что нужно срочно бежать к доктору. Вам, как родителям, необходимо найти правильный подход к своему ребенку, чтобы у него не возникало истерик.

• Колики. У многих колики сопровождаются неприятными и даже болевыми ощущениями в животе, и это провоцирует малыша выгибаться в разные стороны, он также может еще и плакать при этом.
• Неправильно настроенное кормление. Грудничку не нравится молоко мамы, и в таком случае он может начать активно отворачиваться и выгибать спину. Такая же ситуация возможна в случае, если его кто-то отвлек, или кроха еще не очень голоден.
• Родовая травма. Не всегда процесс родов проходит плавно и легко. При различных осложнениях страдает не только мама, но и новорожденный, у которого может возникнуть гипоксия, различные травмы, кровоизлияние.
• Поражение центральной нервной системы, которое чаще всего возникает при гипоксии или асфиксии.
• Внутричерепное давление, сопровождающееся головной болью, тошнотой и чрезмерным срыгиванием.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие, как кривошея (врожденная или приобретенная), мышечный гипертонус, ДЦП и др.).

Как помочь ребенку, если он кричит и плачет по ночам

Родители могут обеспечить малышу спокойный и здоровый сон. Для этого необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. В комнате, где спит малыш, нужно создать тишину. Фаза поверхностного сна младенца длится намного дольше, важно создать условия, чтобы сон не прерывался. В это время нельзя включать телевизор и громко разговаривать.
2. В момент пробуждения нужно подойти к малышу и успокоить его: погладить, обнять, побыть до полного засыпания.
3. Легкое поглаживание спинки малыша помогает ему успокаиваться и расслабляться, способствует быстрому засыпанию. Иногда полезно делать мягкий расслабляющий массаж.

Легкий массаж ребенка

1. Ребенок должен быть сыт. Если он голоден, он не будет крепко спать.

Важно! При грудном вскармливании ребенок наедается только тогда, когда отпускает грудь сам.

1. Мама всегда должна быть спокойной. Только в таком состоянии она обеспечит тепло, любовь и крепкий сон.
2. Грудные колики можно смягчить, если не спешить с прикормом, а кормить младенца только материнским молоком до 4-6 месяцев.

Диагностика

Подобное отклонение способен определить специалист, однако можно провести диагностику и самостоятельно, когда ребенку исполнится 3 месяца. Для этого необходимо:

• Выложить кроху на живот и внимательно наблюдать за ним. При наличии проблемы, грудничок начнет запрокидывать голову, плечи начнут приподниматься без какой-либо помощи рук из-за выраженного напряжения в спине. Если напряжение в какой-то части будет большим, младенец будет интенсивнее изгибаться в эту сторону.
• Далее малыша необходимо выложить на спину и аккуратно потянуть за ручки. В случае патологического состояния грудничок не сможет нормально сгруппироваться, и его голова запрокинется назад.

При наличии такой симптоматики стоит обратиться к специалисту и начать терапию.

Советы по обеспечению здорового сна младенца

Следующие советы помогут обеспечить грудничку здоровый отдых:

1. Родителям важно соблюдать режим дня. Необходимо, чтобы грудничок спал, бодрствовал и кушал примерно в одно и то же время.
2. Следует поддерживать оптимальную температуру воздуха. В период жары приоткрывать окно. Осенью и зимой перед сном хорошо проветривать комнату.
3. Младенческая кроватка не должна находиться на сквозняке.
4. Нельзя допускать, чтобы малыш спал в одной кроватке с родителями. Это не поощряется большинством педиатров.
5. Не следует допускать излишнего дневного сна младенца, иначе он не будет хорошо спать ночью.
6. Следует оптимизировать время кормления младенца ночью. В первые 3 месяца жизни достаточно одного или двух кормлений. До полугодовалого возраста достаточно одного приема пищи за ночь. Дальше грудничок биологически не нуждается в ночном кормлении.
7. Нужно, чтобы днем малыш достаточно спал на свежем воздухе. Следует поощрять подвижные игры и активное познание мира.
8. Хорошо успокаивает на ночь купание в ванночке. В воду можно добавить отвар ромашки или мяты.

Купание ребенка в ванночке

1. У ребенка должен быть качественный одноразовый подгузник.

Врачи не советуют игнорировать младенческий плач. К грудничку нужно подойти, взять его на руки, приласкать. При болевом синдроме принять меры по его устранению. Когда ребенок соскучился, нужно побыть с ним или дать ему возможность заснуть на руках.

Лечение

Прежде, чем приступать к лечению, необходимо определить, почему ребенок выгибает спину и запрокидывает голову. Если грудничок делает это на уровне привычки, необходимо так организовать положение крохи и интересующих его предметов, чтобы не провоцировать малыша.

Если же такое поведение обусловлено патологическими процессами, тогда в качестве лечения могут применять следующее:

• прием лекарственных препаратов (при тяжелых случаях);
• лечебный массаж;
• лечебная гимнастика, которую достаточно легко проводить в домашних условиях;
• курсы расслабляющих ванн (с травяными сборами);
• плавание;
• различные физиопроцедуры.

Наконец-то дома!

Выписка из роддома — это событие, которое по своим масштабам и уровню волнения не уступает свадьбе, согласны? Наконец-то вы дома… Я вздыхаю с облегчением вместе с вами, немного ностальгирую и одновременно разделяю вашу несказанную радость! Теперь все в вашей жизни будет иначе.

Время летит, вы уже почти наладили быт, строго следуя правилам, которые диктует ваш новорожденный начальник, и все вроде бы прекрасно, но бесконечный плач малыша и его беспокойство во время кормления буквально сводят с ума!

Поверьте, это случается практически в каждой семье, не стоит паниковать раньше времени. Я расскажу вам, что делать, но для начала призываю сильно не нервничать и вместе со мной во всем разобраться.

Последствия

Если не оказать своевременного лечения, могут возникнуть различные неприятные последствия, такие, как:

• шейный остеохондроз;
• частые головные боли, возникающие без каких-либо причин;
• нарушение мозгового кровообращения;
• повышение внутричерепного давления;

• нарушение концентрации внимания;
• проблемы с запоминанием;
• различные нарушения работы нервной системы.

Внутричерепное повышенное давление

Эта причина является самой серьёзной из всех возможных, когда ребёнок выгибает свою спину. К повышению давления внутри черепа могут привести такие опасные болезни организма:

• Менингит;
• Гидроцефалия;
• Опухоль мозга;
• Нарушение метаболизма;
• Абсцесс;
• Энцефалит.

Для диагностики подобных заболеваний нужно обратиться за помощью к детскому невропатологу. Он пронаблюдает состояние крохи, поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Профилактика

Если малыш начал слишком часто выгибать спину, запрокидывать голову, и вас это настораживает, сначала необходимо обратиться к доктору, чтобы он осмотрел кроху и подсказал, что вам делать, если ему нужна помощь.

Если у вас нет сомнений, что грудничок чувствует себя хорошо, но вы бы хотели, чтобы он или она стали меньше тянуть спину и голову, делайте следующее:

• Во время кормления не отвлекайте малыша.
• Не кладите игрушки за его спиной. Ребенок попросту увидит их, захочет дотянуться, и начнет выгибать спину. Поэтому старайтесь, чтобы подобные предметы находились в зоне видимости.

• Если такие движения возникают, когда грудничок капризничает, постарайтесь успокоить кроху: спойте песню, расскажите стих с приятными интонациями, погладьте или сделайте расслабляющий массаж.
• Гуляйте как можно чаще, свежий воздух будет положительно влиять на состояние всего организма.

Ребенок орет, выгибается, полночи не спит

Полезная информация

Попадая в этот мир, кроха сталкивается со многими проблемами, и нам, как родителям, необходимо с этим смириться, не паниковать, и знать, что делать. Достаточно часто мы сталкиваемся с аллергией у новорожденных, которая может иметь самые различные причины возникновения. Многих родителей пугает такое состояние, как понос. Нередкими стали случаи появления атопического дерматита, а также еще одно неприятное состояние – конъюнктивит у новорожденных. Перейдя по этим ссылкам, вы сможете больше узнать об этих состояниях: когда можно помочь малышу самостоятельно, а когда необходимо идти к доктору.

Приходилось ли вам сталкиваться с ситуацией? Возможно, ваш младенец выгибал спину и запрокидывал голову, или такая проблема была у ваших родных? Поделитесь своим опытом: что вы или ваши родные делали в такой ситуации, к кому обращались? Эта информация может быть полезной для тех, кому сейчас приходится переживать данное состояние у своего крохи. Оставляйте в комментариях ваши истории, и не забывайте писать отзывы о прочитанной статье.

Опасные признаки, требующие обращения к врачу

При обнаружении любых патологических симптомов родители должны записаться на прием к врачу. Однако некоторые признаки требуют экстренного визита к доктору:

• затрудненное дыхание;
• побледнение кожи, появление синих участков на лице;
• надрывный, долгий повседневный или ночной плач, который может привести к другим осложнениям;
• малыш часто срыгивает, при этом мать уверена, что не перекармливает его.

Самостоятельной диагностикой и попытками обнаружить причины нарушения в таких случаях заниматься нельзя. Симптомы могут указывать на тяжелые хронические болезни и отклонения, которые потребуют компетентного врачебного участия.