Робот для лечения дцп

Детский церебральный паралич (ДЦП) – хроническое заболевание, связанное с поражением центральной нервной системы в перинатальном периоде и характеризующееся двигательными расстройствами. Симптомы ДЦП чаще всего включают нарушение походки, приводящее со временем к заболеванию суставов, медленную скорость ходьбы, ограничение подвижности суставов, короткие шаги при ходьбе, шаткость, отсутствие опоры на пятку и прочие. Для таких детей характерно полуприседание – ноги согнуты в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, опора на пальцы ног.

Группа профессора Сунила Агравала (Sunil Agrawal) из Колумбийского университета провела пилотное исследование роботизированного метода тренировки мышечной силы и координации, которая улучшает осанку и походку.



Исходя из того, что одной из основных причин нарушений походки является слабость камбаловидной мышцы, исследователи предположили, что тренировочная ходьба с нагрузкой на таз будет укреплять мышцы-разгибатели, в том числе камбаловидную мышцу, и улучшать координацию при ходьбе. Они решили вместо традиционных тренировок на беговой дорожке с постоянной нагрузкой усиливать нагрузку постепенно.

Исследователи занимались с шестью детьми, страдающими ДЦП. Было проведено 15 занятий по 16 минут в течение 6 недель. Во время тренировки на беговой дорожке дети носили TPAD, к которому было подключено несколько проводов. Нагрузка в каждом отдельном случае создавалась в режиме реального времени приводом, зафиксированном на неподвижной раме вокруг беговой дорожки, на основании данных, получаемых с камер.



Схематическое изображение работы роботизированного устройства TPAD во время занятий пациентов с ДЦП. Источник: Sunil Agrawal/Columbia Engineering.

Исследователи запрограммировали TPAD создавать дополнительную нагрузку на центр таза, направленную вниз, чтобы интенсивно разрабатывать камбаловидную мышцу. Сила нагрузки была эквивалентна 10% от массы тела, что соответствует нагрузке здорового ребенка, несущего школьный рюкзак. Это был минимальный вес, необходимый для достижения заметного улучшения осанки и походки.

Занятие с устройством TPAD ребенка с нарушением походки при ДЦП.
Источник: Sunil Agrawal/Columbia Engineering.

TPAD – уникальное в своем роде устройство, так как оно добавляет во время занятия только необходимую нагрузку, при этом ношение его самого не утяжеляет тренировку.

Исследователи сравнили силу и координацию мышц по данным электромиографии, полученным на первом и последнем занятиях курса, а также постоянно наблюдали за характером движения (кинематикой) и распределением нагрузки при вертикальном неподвижном положении тела на протяжении всего курса.

Было обнаружено, что в целом состояние мышечной системы заметно улучшилось. Отмечен прогресс по таким показателям, как осанка, координация, походка, в том числе длина шага, амплитуда движений в суставах нижней конечности, распределение нагрузки на стопу. Кроме того, родители детей, участвовавших в исследовании, отметили улучшения у них двигательных функций. Занятия с устройством TPAD действительно перспективно для реабилитации детей с ДЦП.

Исследователи планируют провести крупное исследование для получения более достоверных данных и возможности проверить большее количество показателей. Кроме того, они не исключают возможность применения TPAD у детей с гемиплегической и тетраплегической формами ДЦП.


За последние несколько лет инженеры Массачусетского технологического института успешно апробировали робототехнические устройства для оказания помощи больным инсультом, чтобы помочь им научиться контролировать свои руки и ноги. Теперь они на основе этих разработок создали методику, чтобы помочь детям с травмами головного мозга и различными нарушениями в двигательной сфере, таких, например, как ДЦП.

Кребс и другие специалисты МТИ, в том числе профессор машиностроения Невилл Хоган, являются пионерами в использовании роботов для терапии, которое началось в конце 80-х годов ХХ века и с тех пор работают в этом направлении.

Различные модификации роботов для восстановления подвижности плеча и локтя, запястья и нижних конечностей были использованы в клинических испытаниях в течение более чем 15 лет с более чем 400 пациентами, перенесшими инсульт. В сотрудничестве с Департаментом по делам ветеранов только что завершено крупномасштабное, рандомизированное клиническое исследование подобных устройств.

Работа всех устройств базируются на одном принципе: для того, чтобы помочь восстановить связь мозга и мышц, используются робототехнические устройства, которые аккуратно направляют движение конечностей в нужном направлении, когда пациент пытается совершить конкретные движения.

Когда первые исследователи решили применить свои разработки для реабилитации детей с ДЦП, Кребс отнесся к этому с оптимизмом и высказал уверенность в том, что они добьются успеха, потому что у детей восстановление нервной системы происходит намного быстрее, чем у взрослых и она более пластична, а это означает, что они имеют больше возможностей для создания новых нейронных соединений.

Команда из Массачусетского технологического института уделяет особое внимание совершенствованию двигательной активности больных ДЦП, а также их способности совершать тонкие целенаправленные движения. Так, например, пациенты работают со специальным устройством для стимулирования мелкой моторики рук, которое подключено к компьютеру, при этом на мониторе отображаются задачи, аналогичные тем, которые используются в простых видеоиграх.

Типичной является задача, когда ребенок пытается двигать джойстик в направлении движущихся или стационарных целей, отображающихся на мониторе компьютера. Если ребенок начнет двигаться в неправильном направлении или вообще не движется, то роботизированные руки нежно подтолкнут руку ребенка в правильном направлении.

Кребс начал работать в области робототехнической терапии еще как аспирант МТИ почти 20 лет назад. В начале своей исследовательской деятельности он и его коллеги обнаружили, что очень важно для пациентов, перенесших инсульт сделать сознательные усилия во время физической терапии. Когда сигналы от мозга синхронны со вспомогательными движениями робота, они помогают мозгу образовывать новые нейронные соединения, которые помогают двигаться конечности восстановить свои собственные движения.

Для того, чтобы достичь определенных результатов при использовании этого вида терапии, требуется большое количество повторений движений - по крайней мере, 400 в час в течение одного занятия.

В настоящее время опубликованы результаты трех экспериментальных исследований с участием 36 детей. Они свидетельствуют о том, что в реабилитации больных ДЦП также может быть использована робототерапия. Результаты исследований свидетельствуют о том, что робототерапия помогает детям и способствует преодолению признаков ДЦП, достижения плавности и объема движений.

Большинство клинических испытаний работы устройства для реабилитации пациентов с ДЦП было проведено в детской больнице Blythedale графства Вестчестер, штат Нью-Йорк, и реабилитационной больнице Spaulding в Бостоне, а также некоторых клиниках за пределами США.

Кребс и его команда были сосредоточены в первую очередь на разработке робототехнических устройств для оказания помощи пациентам с ДЦП и разработки верхней части тела, но они также инициировали проект по разработке роботов для реабилитационной терапии нижних конечностей при ДЦП.

Кребс и Хоган работали в сотрудничестве со специалистами по ДЦП доктором Минди Айзен, бывшим руководителем Департамента по делам ветеранов, Управления по научным исследованиям и развитию, и в настоящее время являющимся директором и главным исполнительным директором Международного научно-исследовательского фонда (CPIRF), доктором Жоэль Маст, главным врачом и Барбарой Леденхайм, директором научных исследований в детской больнице Blythedale и Флетчером Макдауэллом, бывшим главным исполнительным директором реабилитационной клиники Burke и входящего в совет директоров CPIRF.

Деятельность специалистов Массачусетского технологического института по созданию робототехнических устройств для лечения ДЦП финансируется CPIRF и Niarchos-фондом, Департаментом по делам ветеранов в штате Нью-Йорк NYSCORE и Национальным центром медицинской реабилитации Eunice Kennedy Shriver Национального института детского здоровья и развития человеческих ресурсов.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной развития ДЦП у взрослых является влияние неблагоприятных факторов, которые воздействовали на организм во время внутриутробного развития, а также в ранние сроки после рождения. Это объясняется стойким нарушением развития отдельных структур головного мозга с последующим нарушением их функциональной активности.

Развитие паралича возможно после действия провоцирующего фактора с начальных сроков внутриутробного развития. В качестве причин, которые могли привести к развитию ДЦП относят:

  • Генетическую предрасположенность или спонтанные мутации сформировавшиеся на первых неделях эмбриогенеза. У некоторых пациентов выявляется отягощенная наследственность, которая выражается в нестабильности генетического материала.
  • Нехватку кислорода. Гипоксия может воздействовать на организм плода во время беременности, а также в период родов. Привести к её появлению могут анемия, нарушения кровотока между матерью и плацентой, патологии строения плаценты, в том числе и её предлежание. В момент родов гипоксия формируется при нарушении выбора тактики родоразрешения. Подобные состояния связаны с клиническим узким тазом, удлинением родового процесса, а также применением вакуумэкстрактора или акушерских щипцов.
  • Перенесённые инфекции. Наибольшую опасность представляют инфекции, воздействующие на организм плода в период закладки органов. Это могут быть инфекции передающиеся половым путём, например, хламидии, трихомонады, микоплазмы, цитомегаловирус. Нельзя исключить и воздействие условно—патогенной флоры, обитающей в органах мочевыделительной системы, а также очагах хронической инфекции. После рождения приводят к развитию дцп инфекции, вызвавшие менингит, энцефалит или арахноидит.
  • Воздействие на ребёнка токсических веществ. Привести к поражению нервной системы может курение матери, употребление алкогольных напитков, наркотиков, а также токсических факторов на вредном производстве или после приема токсических лекарственных сильнодействующих средств.
  • Травматическое воздействие. Механическое повреждение структур нервной системы наблюдается при нарушениях тактики родового процесса.
  • Резус—конфликт, формирующийся на фоне нарастания антител. Своевременно не проведённое лечение приводит к стойкому повреждению нервной системы.
  • Хронические соматические заболевания. К ним относят декомпенсированный сахарный диабет, бронхиальную астму и пороки сердца и сердечно—сосудистой системы у матери.

Осложнения

Для хронического недуга ДЦП не характерно прогрессирование со временем. Но опасность заболевания в том, что на его фоне могут развиться вторичные патологии, опасные для жизни. Осложнения недуга:

  • инвалидизация;
  • проблемы с потреблением пищи;
  • эпилепсия;
  • задержка развития и роста;
  • сколиоз, кифоз, лордоз;
  • аномалии восприятий, ощущений;
  • слюнотечение, проблемы недержания;
  • психологические и психические проблемы.

Симптомы

Симптоматика паралича сопровождает человека всю жизнь. Люди, страдающие патологией, ежедневно сталкиваются с проблемами, вызванными осложнениями, а также постепенно усугубляющимися проявлениями. К наиболее распространённым симптомам заболевания относят:

  • Общую мышечную слабость. Данное состояние развивается при нарушении строения опорно—двигательного аппарата.Деформация костей приводит к выраженному болевому синдрому.

  • Артриты и артрозы. Патологии опорно—двигательной системы, возникающие у взрослых пациентов, связаны с нарушением взаимодействия суставных поверхностей, а также постепенным разрушением хрящевой ткани.
  • Болевой синдром. Боли могут быть связаны с изменением мышечного тонуса, а также защемлением нервных волокон при нарушении осанки.
  • Преждевременное старение. Пациенты с детским церебральным параличом сталкиваются с проблемой старения в более раннем возрасте. Это может быть связано с нарушением функционирования внутренних органов, регулярным появлением болевого синдрома, а также разрушением костных и хрящевых структур.
  • Преждевременное старение

    У большинства людей, подверженных рассматриваемой патологии, будут наблюдаться некоторые формы преждевременного старения ко времени достижения ими сорокалетнего возраста. Такое положение вещей обусловлено тем, что дополнительное напряжение и деформации, вызванные болезнью, оставляют на теле свой след. Задержки в развитии, которыми часто сопровождается ДЦП, приводят к тому, что некоторые недоразвитые органы и системы вынуждены работать на том же уровне, что и у людей с нормальным развитием. Как следствие, такие системы, как сердечнососудистая и дыхательная, состарятся преждевременно.

    Проблемы у взрослых, связанные с заболеванием

    Паралич, сохранившийся с детского возраста, приводит к развитию большого количества проблем для взрослого человека. Среди них выделяют:

    • Нарушение двигательной активности или снижение мышечной силы, которое становится причиной невозможности выполнения физической работы. В результате, пациенты с дцп могут сохранить работоспособность при выборе профессии умственного характера. При этом встаёт проблема отставания в развитии. Большое количество пациентов не могут обучаться в школах и высших учебных заведениях из-за необходимости постоянного оказания посторонней помощи.
    • Необходимость ежедневной помощи. Пациенты с развитием контрактур не могут самостоятельно передвигаться, осуществлять ежедневный уход, а также питаться. Для этого люди, осуществляющие уход, подмывают больного человека и кормят его. Кроме того, ситуация усугубляется из-за быстрого снижения слуха и зрения.
    • Необходимость вспомогательного родовспоможения из-за нарушений осанки, дефекта строения костей, а также мышечного тонуса. При этом женщины могут самостоятельно забеременеть и выносить ребёнка. Для предупреждения осложнений необходимо в ранние сроки обратиться за помощью к врачу с целью коррекции проводимой терапии.

    Базовые правила работы с детьми с ДЦП

    Работа с детьми с ДЦП предполагает плотное взаимодействие ребенка не только с доктором (невролог, физиотерапевт, врач лечебной физкультуры, хирург), но и с педагогом, логопедом, психологом. Начинать его нужно с раннего возраста. Занятия с детьми 1-3 лет предполагают обучение их навыками самообслуживания, развитие речи, формирование двигательных навыков, обучение взаимодействию с другими детьми.

    Очень важно обучать больного ребенка общаться со сверстниками, формировать у них стереотипы, призванные облегчить социализацию. При этом индивидуальный подход должен присутствовать на постоянной основе. Приоритетная форма ведения занятий – это игра, но руководить ей должен взрослый, грамотно корректируя действия ребенка. Педагог должен поощрять выполнение правильных движений и исправлять патологические позы.

    В работе с детьми с ДЦП должны быть использованы приборы и устройства, направленные на поддержание и фиксацию правильных поз, положения рук и ног, головы и туловища. Только так удастся добиться выработки и закрепления артикуляционных навыков, откорректировать зрительные движения в ответ на изменения в окружающей обстановке.

    Особенности лечения и реабилитации

    Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо назначать комплексную терапию, предназначенную для борьбы с основными симптомами заболевания.

    Консервативное лечение ДЦП у взрослых носит преимущественно симптоматический характер.

    Врачу важно подобрать препараты, которые уменьшат выраженность патологических симптомов и осложнений, вызванных заболеванием. Также средства назначают для улучшения трофики нервных волокон и кровотока в периферических тканях.

    К основным лекарственным группам, применяемым для лечения ДЦП у взрослых, относят:

    • Препараты, улучшающие обмен веществ в клетках нервной системы. Механизм их действия направлен на ускорение белкового и углеводного обменов, а также выведение скопившихся токсических веществ. Кроме того, они улучшают дыхательную активность, процессы энергообмена, способствуя запуску дифференциации нервных клеток и миелинизации нервных волокон, повышая активность клеток головного мозга. Особое внимание следует уделять приему данной группы при судорогах. Это связано с тем, что они могут усугубить клинические симптомы, за счёт активной работы головного мозга. К распространённым препаратам относят глутаминовую кислоту, пирацетам, церебролизин, пантогам, пиридоксин, цианокобаламин и витамины В.
    • Лекарства, предназначенные для снижения мышечного тонуса. Для спастических и гиперкинетических форм паралича характерно усиление мышечного тонуса. Его сложно устранить с помощью немедикаментозных методов. По мере прогрессирования заболевания усиленный мышечный тонус становится причиной образования контрактур, приводящих к нарушению двигательной активности, болевому синдрому. При назначении леводопы, проникающей через клетки гематоэнцефалического барьера, происходит стимуляция дофаминовых рецепторов в базальных ганглиях. Постепенно, отмечается снижение мышечного тонуса и выраженности патологических поз. Использование мидокалма способствует умеренному спазмолитическому и сосудорасширяющему эффекту, улучшая трофические процессы в мышечной системе. Баклофен, угнетающий передачу нервных импульсов, приводит к угнетению активности афферентных волокон, за счет чего угнетается мышечный тонус. Пациент отмечает снижение выраженности непроизвольных движений и тонуса, а также болевого синдрома.

    • Препараты для уменьшения гиперкинеза. Нормализация мышечного тонуса и уменьшение иперкинезов достигается за счёт снижения содержания гистамина в сыворотке крови с одновременным увеличением серотонина. Данный эффект может достигаться при использовании транквилизаторов. Положительное действие проявляется при назначении элениума, тералена и амитриптилина. Средство приводит к подавлению функций подкорковых образований, снижению чрезмерной двигательной активности, гиперкинезов и седативному воздействию. Выраженный терапевтический эффект развивается при употреблении пиридоксина. В результате нервная ткань полностью насыщается серотонином, который участвует в обмене катехоламинов, аминокислот и гистамина.
    • Средства для улучшения обмена веществ. Данная группа предотвращает или снижает выраженность дистрофии в клетках нервной системы. Вещества, содержащие в составе АТФ и её аналоги, приводят к ускорению трофических процессов в скелетной мускулатуре. Врачами назначаются анаболические стероиды и хлорид карнитина.
    • Дегидратирующие лекарства. Средства приводят к выведению из организма избыточного содержания жидкости одновременно с солями калия. Наибольший эффект проявляется при использовании сульфата магния, диакарба, триампура и фуросемида. Наиболее часто их используют в период обострений для снятия судорожного состояния, которое может привести к отеку головного мозга.
    • Противосудорожные. Лекарства назначаются при развитии у пациента эпилепсии со стойким судорожным синдромом. В настоящее время терапия подбирается в индивидуальном порядке, исходя из степени тяжести патологического процесса, а также локализации поражённого участка. Предпочтение стоит отдавать средствам с пролонгированным эффектом. Наиболее часто используют конвулекс, фенобарбитал, дифенин и хлоракон. Они составляют базисную терапию эпилепсии, что позволяет предотвратить прогрессирование заболевания.

    Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии с постепенным прогрессированием патологических проявлений, которые ухудшают качество жизни пациента.

    Также операция назначается в качестве реабилитационной терапии для людей с нарушением двигательной активности. Пациенту производят удаление сформированных контрактур, отдельных спазмированных мышечных волокон. Реже выполняется пластика позвоночника, которая развилась в результате сколиоза при контрактурах.

    Реже проводят хирургические вмешательства нейрохирургического профиля. Они назначаются для удаления изменённых участков мозга и стимуляции спинного мозга с целью восстановления передачи нервных импульсов.

    Правильно подобранная физкультура позволяет добиться предупреждения контрактур и восстановить тонус мышечных волокон.

    Для достижения максимального эффекта упражнения подбираются в индивидуальном порядке, что позволит избирательно воздействовать на симптоматику. К основным процедурам в реабилитационном периоде относят:

    • Фиксацию положения. Для этого применяют лонгеты, отрезы или гипсовые повязки.
    • Растяжение мышц и их расслабление.
    • Ходьбу.
    • Подъемы с наклонами.
    • Упражнения, повышающие выносливость.

    Массаж является одним из наиболее эффективных способов улучшения периферического кровотока и поддержания мышечного тонуса. Для этого специально обученным человеком выполняется комплекс процедур, воздействующих избирательно. Они позволяют избежать контрактур и мышечной слабости.

    Подбор средств для реабилитации направлен на предотвращение осложнений. Благодаря подбору изделия пациент может самостоятельно передвигаться, сидеть, а также скомпенсировать двигательные нарушения, уменьшая гиперкинезы. К ним относят тренажеры, предназначенные для:

    • Сидения.
    • Ползания.
    • Стояния.
    • Ходьбы.
    • Развития тактильной чувствительности.

    Своевременно выявленная патология и ранее начало комплексного лечения позволяет добиться компенсации самочувствия с возможностью самостоятельного ухода. ДЦП в легкой форме при соблюдении назначенных врачом рекомендаций, не снижает качества жизни пациента.

    Препараты улучшающие нервно-мышечную проводимость

    Препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость: прозерин, галантамин, нивалин, калимин, оксазил дибазол. Они не действуют на погибшие нервные клетки, а только на те участки нервной ткани, которые длительное время находятся в состоянии угнетения. Необходимо помнить, что в отношении нервно-мышечной передачи возбуждения прозерин и его аналоги являются антагонистами тропацина и других препаратов из группы атропина, поэтому их нельзя назначать одновременно.

    (26 марта 2020 года Елена Нобл, физиотерапевт, MPT)



    Ничто не сравнится с чтением всей статьи (доступной в полном тексте на английском языке) для лучшего понимания доказательств и хороших визуальных иллюстраций (https://link.springer.com/article/10.1007/s11910-020-1022-z)

    Но в данной публикации мы обращаем внимание в основном на двигательную реабилитацию. Вот пример того, что входит в выбранное направление результатов по двигательной реабилитации.

    Большая часть данного обзора - это включение более высоких уровней доказательств в пользу систематических обзоров и рандомизированных контролируемых исследований. Результаты обзора формализованы в новой вышеуказанной статье, которая является отличным инструментом для эффективной клинической интерпретации методов терапии (вмешательств), изученных в этом исследовании. Вот как это выглядит в итоговой таблице обзора:


    • Методы терапии (вмешательства), которые попадают в категорию зеленого цвета: ВПЕРЕД! Высокое качество доказательств свидетельствует об эффективности этих методов. Рекомендуются для использования в практике.
    • Методы терапии (вмешательства), которые попадают в категорию красного цвета: СТОП! Высокое качество доказательств свидетельствует о неэффективности или вреде этих методов.
    • Методы терапии (вмешательства), попадающие под желтый цвет: МЕРА! Минимальные доказательства или неубедительные доказательства требуют мониторинга результатов этих методов. Те методы, которые выше и ближе к зеленым, имеют более позитивные доказательства в эффективности и могут быть рекомендуемыми.

    Данные методы терапии сгруппированы под общими направлениями/результатами лечения. Примерами таких групп являются результаты двигательной терапии, управление мышечным тонусом, профилактика и коррекция контрактур, наблюдение за тазобедренным суставом, раннее вмешательство, боль, когнитивные способности, функции самообслуживание, время приема пищи и профилактика. Обратите также внимание, что размер кругов (указывающих на разные виды вмешательств) пропорционален количеству рандомизированых контролируемых исследований, оцениваемых для каждого типа вмешательства.

    Зеленый цвет:

    Красный цвет:

    • Нейродевеломентальная терапия в первоначальном пассивном формате (традиционный подход к последовательному развитию двигательных навыков у ребёнка)
    • Сенсорная интеграция (для развития моторных навыков)
    • Краниосакральная терапия

    Желтый цвет:

    • Физическая активность
    • Использование наклеечных пленок (тейпирование)
    • Иглоукалывание


    Перевод: Панкаджа Кушваха (BSc – LSE, MPhil – Glasgow University)

    Бобат терапия – эффективный целостный подход к восстановительному лечению пациентов с поражениями ЦНС. Данный метод доказал свою результативность в реабилитационных программах детей и подростков с диагнозом ДЦП. Нейродинамическая реабилитация по Бобату эффективна вне зависимости от тяжести, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Она практикуется реабилитологами по всему миру.

    Максимальные результаты дает лечение, начатое до 6-ти месячного возраста!

    Ключевая идея терапии – психика и тело должны работать в тесной взаимосвязи. Поэтому лечение ориентируется не на одну отдельную часть, а на организм в целом.

    Основная цель метода состоит в том, чтобы сформировать такие навыки, которые помогут ребенку лучше выражать свои потребности, уметь находить выход из различных бытовых ситуаций, опираясь на двигательный опыт, накопленный в процессе занятий со специалистом. В нашем Центре с помощью Бобат терапии мы не только помогаем деткам выработать и освоить контролируемые осознанные движения, но и стремимся сделать их более активными в обычных жизненных ситуациях.

    Терапия по Бобату так же уникальна, как уникален каждый ребенок. Основная задача, которую помогает решать эта методика – преумножение ассортимента доступных движений вашего ребенка и изменение патологических поз, ставших привычными.

    Обычно набор поз и движений ребенка с ДЦП сильно ограничен. Наши Бобат-терапевты стараются расширить его, сделать более разнообразным и качественным. Это помогает деткам осваивать окружающий мир, легче адаптироваться к нему, самостоятельно конструировать новые движения, обогащать свой ежедневный репертуар навыков.

    Цели Бобат терапии

    • Изменить патологический тонус;
    • Сделать подвижными неподвижные структуры;
    • Активировать спящие мышечные группы и рефлексы;
    • Укрепить слабую мускулатуру тела;
    • Улучшить качество поз и движений;
    • Повысить активность и самостоятельность пациента;
    • Научить его справляться с посильными заданиями;
    • Развивать чувствительность и способности ребенка к восприятию мира.

    Как Бобат-терапевты работают с ребенком

    Тот факт, что диагноз ДЦП является долгосрочным, всегда учитывается Бобат-терапевтами при построении многоступенчатой реабилитационной программы. За основу берется обучение родителей и сопровождение их в течение необходимого времени. Сама методика хорошо сочетается с другими видами терапии, применяемыми при лечении ДЦП, ЗПМР, поэтому комплексный подход дает заметные результаты.

    На занятиях по Бобат терапии наш специалист:

    • Проанализирует движения и позы, которые ваш ребенок использует в обычной жизни.
    • Поставит цели на ближайшее время и на перспективу, подробно расскажет о задачах и способах их решения.
    • Поможет вам освоить эффективные способы помощи вашему малышу.

    Начинать терапевтические занятия по Бобат-методике можно в любом возрасте, однако эксперты сходятся на том, что чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше. Максимальный результат дает лечение, начатое до 3-хмесячного возраста. Именно в это время начинает накапливаться сенсорная информация.

    Основные принципы терапии Бобат

    • Занятия проходят в игровой форме, что позволяет наладить хороший контакт с маленьким пациентом. Ключевую роль здесь играет доверительные отношения с терапевтом.
    • Лечение не должно вызывать физического и эмоционального дискомфорта у детей. Бобат терапия безболезненная, все движения плавные.
    • Терапевт никогда не подгоняет ребенка и дает ему время адаптироваться к новым нагрузкам. Он реально оценивает возможности своего пациента и достигает результата поэтапно.
    • Комплексный индивидуальный подход подразумевает разнообразные упражнения, ориентированные на всестороннее развитие пациента.
    • Заниматься с ребенком должна сплоченная команда из родителей и специалистов. Только коллективная последовательная работа поможет задействовать все направления развития нервной системы и моторики.
    • Очень важно планомерно проводить медосмотры пациента, чтобы вовремя корректировать программу лечения.

    Мы советуем родителям набраться терпения, применять элементы Бобат терапии регулярно и с максимальным вниманием к ребенку. Сегодня успех этой методики вдохновляет семьи с детьми, страдающими ДЦП и другими нарушениями ЦНС и моторики. Эти детки имеют реальные шансы на полноценную жизнь, и мы готовы работать вместе с вами, чтобы увеличить эти шансы.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.