Тошнота у детей с дцп

Симптомы развития ДЦП у детей

Клиническая картина до лечения полиморфна. Основными симптомами болезни у детей являются разнообразные двигательные нарушения.

Нарушается последовательность развития движений. Примитивные двигательные рефлекторные реакции не редуцируются, а активизируются, что способствует формированию патологических поз, препятствует становлению статических и двигательных функций.

Характерно также наличие патологических синкинезий.

В дальнейшем при симптомах ДЦП у детей формируются контрактуры, деформации конечностей. У большинства детей речевые расстройства проявляются в виде задержки речевого развития, разных вариантов дизартрии (псевдобульбарная, экстрапирамидная, мозжечковая), моторной алалии и др. При ДЦП почти всегда отмечаются психические нарушения, характер и степень которых зависят от тяжести и преимущественной локализации поражения мозга.

У 30-40 % детей с симптомами ДЦП наблюдаются умственная отсталость (по типу осложненных форм олигофрении) разной степени, вплоть до идиотии, у остальных — вторичная задержка психического развития. Для умственной отсталости легкой степени и задержки психического развития характерна отчетливая диссоциация между сравнительно удовлетворительным уровнем развития логического мышления и недоразвитием функций, связанных с дефектным пространственным анализом и синтезом, астереогнозом, оптической агнозией, речевыми нарушениями, неполноценными кинестезией и моторикой.

У детей с симптомами ДЦП часто развиваются дислексия, дисграфия, дискалькулия, диспраксия.

Дети с ДЦП, неразвитой речью, неполноценной моторикой, замедленными мимическими реакциями, иногда с гиперсаливацией имеют вид более глубоко умственно отсталых, чем на самом деле. Наблюдаются повышенная эмоциональная возбудимость, лабильность настроения — от необоснованной веселости до плаксивости, пугливость, обидчивость; у некоторых детей — психоорганические черты с назойливостью, застреванием аффекта.

Признаки ДЦП у детей старшего возраста

Спутники детского церебрального паралича

Все вышеперечисленные симптомы ДЦП могут проявляться в разной степени. Тяжесть чаще всего зависит от размера поражения мозга. Большое влияние играет время начала занятий лечебной физкультурой и коррекцией речи.

• Легкая степень. Ребенок может без посторонней помощи двигаться, выполнять задания по дому, посещать обычную школу и осваивать большинство профессий.
• Средняя степень. Ребенку необходима помощь посторонних, но социализация возможна.
• Тяжелая степень . Ребенок абсолютно зависим от окружающих, не способен обслуживать себя.

• судороги

  
  

  Специальный поддерживающий костюм СПИРАЛЬ

  В каком возрасте диагностируют ДЦП?

  Хотя уже с первых дней часто присутствует ДЦП, у новорожденных симптомы болезни заметить бывает трудно. Движения ребенка ограничены, а большую часть суток он проводит во сне. Только самые тяжелые формы болезни можно определить на столь раннем этапе.

  В возрасте 3-4 месяцев у здоровых детей пропадают некоторые детские рефлексы, что дает им возможность развиваться и обретать новые навыки. У детей с ДЦП эти рефлексы сохраняются, препятствую дальнейшему двигательному развитию. На этом этапе можно предположить риск развития болезни с большей вероятностью.

  • Ребенок чаще вялый, не глотает, не сосёт, нет спонтанных движений
  • в 3-4 месяца у здоровых детей исчезают рефлексы:
    • Моро — раскидывание ручек при поднятии и резком опускании туловища вниз
    • Ползанья — ребенок пытается ползти при подпирании пяточек рукой
    • Рефлекторной ходьбы — при поддержке ребёнка в вертикальном чуть наклонном положении он перебирает ножками.

    Все эти рефлексы детские. в более старшем возрасте они мешают получению новых навыков, что и происходит при ДЦП.

    Тяжесть детского церебрального паралича

    ДЦП у ребенка может проявляться не только в нарушении двигательной функции, или ее полном отсутствии. Возможно наличие и других неприятных моментов, таких как:

    • непроизвольные судороги;
    • гидроцефалия (образование патологической жидкости в области головного мозга);
    • снижение зрения и слуха;
    • нарушения речи (сложности в произношении звуков, отсутствие речи, заикание);
    • сложности в обучении письму, счету, чтению;
    • нарушения поведения, эмоциональные расстройства.

    Симптомы и признаки

    
    

    У ребенка, страдающего ДЦП, проявляются следующие симптомы:

    1. Конечность, расположенная с пораженной стороны, имеет более короткую длину.
    2. Поражения суставов, в результате чего теряется их подвижность.
    3. Появление судорог, которые отмечаются в первые дни жизни ребенка.
    4. Нарушение процесса глотания, при кормлении ребенок часто захлебывается.
    5. Снижение слуха, малыш не реагирует на посторонние звуки.
    6. Отсутствие речи у ребенка в возрасте 1 года. Кроха не может правильно двигать губами и языком, чтобы произносить те или иные звуки.
    7. 
       Снижение зрения (косоглазие, близорукость ).
    8. Патологии зубного ряда (отсутствие зубов в возрасте, когда они должны уже прорезываться, неправильное расположение зубов, истонченная эмаль).
    9. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
    10. Нарушения двигательной функции.
    11. Снижение тонуса мышечной ткани .

    Задачи лечения и реабилитации

    Правильно подобранная терапия направлена на решение следующих задач:

    1. Необходимость побудить маленького пациента к развитию навыков передвижения, самообслуживания, движения рук и ног;
    2. Предотвращение развития контрактур (сгибания конечностей), нарушения осанки;
    3. Создание необходимых условий для психического развития ребенка, приобретения им речевых, письменных и социальных навыков.

    Терапия, позволяющая частично восстановить двигательную активность, должна быть комплексной, включающей в себя различные способы лечения и коррекции. Выбор того или иного метода осуществляет врач.

    Проявления ДЦП разнообразны — это могут быть как психические нарушения, так и двигательные расстройства. Строго говоря, ДЦП не считается генетическим заболеванием, однако сегодня ученые полагают, что фактор наследственности все же присутствует. Основные причины ДЦП — повреждение клеток мозга ребенка в результате кислородного голодания, вызванного гипоксией или асфиксией, или травмы, полученные в дородовый или послеродовый период. Развитие ДЦП также могут спровоцировать инфекционные и эндокринные болезни матери во время беременности, неблагоприятный радиационный фон, преждевременная отслойка плаценты. Статистика также показывает, что примерно половина детей с ДЦП рождаются недоношенными.

    Признаки и ранние симптомы детского ДЦП

    В некоторых случаях симптомы ДЦП можно заметить сразу после рождения ребенка. Однако иногда они проявляются постепенно, и крайне важно вовремя распознать их. К основным признакам ДЦП относятся нарушения двигательной активности. Дети с ДЦП позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать и ходить. При этом рефлексы, характерные для грудных детей, у них сохраняются дольше. Мышцы таких детей могут быть чрезмерно расслабленными или, наоборот, слишком напряженными. Оба состояния приводят к тому, что конечности принимают неестественные положения. Примерно у трети детей с ДЦП случаются судороги. Этот симптом нередко проявляется не в младенческом возрасте, а несколько позже.

    Помимо этого встречаются такие симптомы ДЦП, как нарушения зрения, речи и слуха, изменение восприятия и способности ориентироваться в пространстве, эпилепсия, задержка психического и эмоционального развития, проблемы с обучением, функциональные нарушения работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

    В раннем возрасте диагностировать ДЦП бывает непросто. Но родители должны обратиться за консультацией к неврологу, если:

    • в возрасте одного месяца ребенок не моргает глазами в ответ на громкий звук;
    • в возрасте четырех месяцев ребенок не поворачивает голову на звук;
    • в возрасте четырех месяцев ребенок не тянется за игрушкой;
    • в возрасте семи месяцев ребенок не может сидеть без поддержки;
    • в возрасте 12 месяцев ребенок не может произносить слова;
    • в возрасте 12 месяцев ребенок совершает все действия только одной рукой;
    • у ребенка судороги;
    • у ребенка косоглазие;
    • движения ребенка слишком резкие или слишком медленные;
    • в возрасте 12 месяцев ребенок не ходит.

    ДЦП может проявляться по-разному, в зависимости от пораженной зоны головного мозга. Иногда проявления этого заболевания незначительны, однако в тяжелых случаях нарушения могут быть крайне серьезными. Существует несколько видов ДЦП:

    • Спастическая диплегия встречается в 40% случаев. При этом виде ДЦП поражается часть мозга, ответственная за двигательную активность конечностей. В результате этого наступает полный или частичный паралич рук и ног.
    • Двойная гемиплегия — самая тяжелая форма ДЦП, при которой поражаются большие полушария мозга. Это приводит к ригидности мышц. Дети с двойной гемиплегией не способны держать голову, стоять, сидеть и нормально двигаться.
    • Гемипаретическая форма, которая характеризуется поражением одного из полушарий мозга корковыми и подкорковыми структурами, приводит к гемипарезу конечностей на одной стороне тела.
    • Гиперкинетическая форма, при которой страдают подкорковые структуры, выражается в гиперкинезах — непроизвольных движениях. Эта форма ДЦП часто встречается в сочетании со спастической диплегией.
    • Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка. Более всего страдает координация движений и чувство баланса, наблюдается также атония мышц.

    Реабилитация при ДЦП держится на двух главных принципах — комплексном подходе и непрерывности. Кроме того, при ДЦП нужна коррекция не только двигательных, но и речевых, и коммуникативных, и интеллектуальных навыков.

    Лечение ДЦП — пожизненный процесс, так как полное излечение фактически невозможно. Однако это еще не означает, что ДЦП — приговор. Большинство больных ДЦП во взрослом возрасте могут вести нормальную жизнь. Однако все зависит от того, какие меры по минимизации ущерба для здоровья были приняты в раннем возрасте. В детстве мозг развивается очень активно. Он обладает гораздо большими компенсаторными возможностями, чем мозг взрослого. Поэтому лечение ДЦП, которое началось в ранние годы, будет наиболее эффективным.

    Лечение ДЦП в основном направлено на устранение симптомов. Правильнее было бы называть это не лечением, а реабилитацией, ориентированной на восстановление функций, которые пострадали в результате этого заболевания. Одним из самых действенных методов считается массаж, который помогает привести в норму мышечный тонус. Также в реабилитации при ДЦП широко используется лечебная гимнастика. ЛФК помогает улучшить координацию движений. Но она дает ощутимый эффект лишь в том случае, если занятия проходят регулярно на протяжении всей жизни. Хороший результат дают и занятия на специальных тренажерах.

    При отсутствии судорог показана и физиотерапия — например, миостимуляция и электрофорез. Многие врачи рекомендуют также электрорефлексотерапию для восстановления активности нейронов коры головного мозга — это помогает снизить мышечной тонус, улучшить координацию, речь и дикцию.

    Во многих случаях показано медикаментозное лечение при помощи препаратов, улучшающих деятельность мозга.

    Недавние российские исследования подтвердили у детей со спастическими формами ДЦП различные нарушения метаболизма, проявляющиеся в тканевой гипоксии (кислородном голодании клеток), в высокой интенсивности свободнорадикального окисления липидов (жировых молекул), в компенсаторном напряжении антиоксидантной системы. Все это приводит к развитию фоновых заболеваний, таких как рахит (недостаточность минерализации костей), анемия (недостаточность гемоглобина и эритроцитов в крови), гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность), а также к хронизации болезней ЛОР-органов, ЖКТ и почек. Определена прямая зависимость биохимических нарушений от тяжести ДЦП, поэтому важна индивидуальная диагностика и контроль биохимического дисбаланса в организме, чтобы компенсировать отклонения от биологической нормы при помощи специальных препаратов, диет, коррекции образа жизни. В результате можно существенно повысить потенциал и эффективность реабилитации детей с отставанием в развитии.

    Детский церебральный паралич вызывает необратимое поражение определенных областей головного мозга. Задача врачей и родителей — скорректировать последствия ДЦП. Необходимо принять тот факт, что процесс реабилитации должен быть постоянным и непрерывным.

    *Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

    Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

    Читайте в новом номере

    Проблемы, связанные с нарушением функции желудочно-кишечного тракта, часто встречаются у детей с детским церебральным параличом (ДЦП). Типичные гастроинтестинальные проявления включают дисфагию, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и запоры, которые при хроническом течении приводят к развитию нарушений нутритивного статуса, микронутриентной недостаточности, остеопении, снижению иммунитета и реабилитационного потенциала. Часто именно гастроэнтерологические аспекты ведения детей с ДЦП определяют качество жизни ребенка и его семьи. По разным оценкам, распространенность патологии ЖКТ среди детей с ДЦП достигает 70%, а нарушения нутритивного статуса выявляются в среднем у половины детей с ДЦП.

    В последние годы вопросам оценки, профилактики и лечения гастроэнтерологических заболеваний и нарушений нутритивного статуса у детей с неврологическими заболеваниями, в частности ДЦП, уделяется особое внимание. Актуальность данного направления подтверждается результатами работы экспертов Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN). В статье рассмотрены основные гастроэнтерологические нарушения, наиболее часто наблюдающиеся у детей с ДЦП, и методы их коррекции. Для написания обзора использованы статьи поисковых баз данных Scopus, PubMed, MedLine, РИНЦ и последние клинические рекомендации.

    Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дети, детский церебральный паралич, дисфагия, запор.

    Для цитирования: Камалова А.А., Рахмаева Р.Ф., Малиновская Ю.В. Гастроэнтерологические аспекты ведения детей с детским церебральным параличом (обзор литературы). РМЖ. 2019;5:30-35.

    Gastroenterological aspects of children management with cerebral palsy (literature review)

    A.A. Kamalova, R.F. Rakhmaeva, Yu.V. Malinovskaya

    Kazan State Medical University

    Problems associated with functional gastrointestinal disorders are common in children with cerebral palsy. Typical gastrointestinal manifestations include dysphagia, gastroesophageal reflux disease and constipation, which in chronic course lead to the nutritional status disorders progression, micronutrient deficiency, osteopenia, decrease in immunity and rehabilitation potential. Commonly, it is the gastroenterological aspects to the children management with cerebral palsy that determine the child’s life quality and his family. According to various assessments, the gastrointestinal tract pathology prevalence among children with cerebral palsy is 70%, nutritional status disorders are manifested on average in half of the children with cerebral palsy.

    In recent years, special attention has been paid to the assessment, prevention and treatment of gastroenterological diseases and nutritional status disorders in children with n eurological diseases, in particular, cerebral palsy. This direction relevance is confirmed by the specialists work results of the European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN). The article describes the main gastroenterological disorders, commonly manifested in children with cerebral palsy, and methods for their correction. For the review, articles from the search databases Scopus, PubMed, MedLine, RISC, and the latest clinical guidelines were used.

    Keywords: gastroesophageal reflux disease, children, cerebral palsy, dysphagia, constipation.

    For citation: Kamalova A.A., Rakhmaeva R.F., Malinovskaya Yu.V. Gastroenterological aspects of children management with cerebral palsy (literature review). RMJ. 2019;5:30–35.

    В статье рассмотрены основные гастроэнтерологические нарушения, наиболее часто наблюдающиеся у детей с ДЦП, и методы их коррекции.

    
    
    

    Введение

    Детский церебральный паралич (ДЦП) — группа стабильных нарушений развития моторики и поддержания позы, ведущих к двигательным дефектам, обусловленным непрогрессирующим повреждением и/или аномалией развивающегося головного мозга у плода или новорожденного ребенка [1]. Двигательные нарушения при ДЦП часто сочетаются с расстройствами чувствительности, снижением когнитивных функций, речевыми и поведенческими нарушениями, эпилепсией и нейроортопедическими осложнениями. Кроме того, частыми спутниками ДЦП являются гастроэнтерологические проблемы, которые можно условно разделить на трудности, связанные с питанием, и собственно патологию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Нарушения питания у детей с ДЦП включают: дефицит веса разной степени, нарушение роста, микронутриентную недостаточность, остеопению и ожирение [2]. Среди гастроэнтерологических проявлений наиболее часто встречаются дисфагия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и запор. По разным оценкам, распространенность патологии ЖКТ среди детей с ДЦП достигает 70%, а нарушения нутритивного статуса выявляются в среднем у половины детей с ДЦП. Причиной столь высокой распространенности гастроэнтерологических проблем являются структурные нарушения не только центральной, но и периферической нервной системы [3]. В наиболее тяжелых и некорригированных случаях наблюдается неспособность принимать пищу через рот, которая приводит к необоснованно длительному зондовому питанию, кахексии, тяжелому дефициту микронутриентов, снижению реабилитационного потенциала и качества жизни ребенка с ДЦП и его семьи.

    Рассмотрим основные гастроэнтерологические нарушения, наиболее часто наблюдающиеся у детей с ДЦП, и методы их коррекции.

    Дисфагия

    Дисфагия является изолированной или последовательной дисфункцией оральной, фарингеальной и эзофагеальной фаз глотания. Возможны изолированные нарушения глотания в каждой из фаз, однако чаще дисфагия носит смешанный, а именно орофарингеальный характер [3, 4].

    Расстройства оральной фазы глотания (I фаза) проявляются нарушением формирования пищевого комка. Причинами могут быть отсутствие или снижение навыка жевания, псевдобульбарный паралич, неугасшие рефлексы новорож­денных, измененный небный и глоточный рефлекс, не­возможность плотно сомкнуть губы из-за гиперсаливации, неправильный прикус. Наиболее эффективными мерами при нарушении этой фазы глотания являются: более тщательное измельчение пищи, разделение на жидкую и твердую части с целью получения однородной пищевой массы, изменение техники кормления, в частности, когда пищу помещают за щеку, на середину языка, на корень и т. д. [4].

    
    Нарушения фарингеальной фазы глотания (II фаза) проявляются асинхронностью акта глотания и дыхания. Скорригировать дисфагию в этих случаях помогают загущение пищи с помощью загустителей, ее измельчение, изменение вкусовых качеств и температуры. Так, температура пищи или напитка, равная 36 °С, вызывает наибольшие проблемы при нарушении этой фазы глотания, поэтому предлагаемые продукты должны быть либо холоднее (менее 34 °С), либо горячее (более 38 °С) [5, 6].

    Дисфагия, связанная с нарушением III фазы глотания — эзофагеальной, у детей с ДЦП возникает одинаково часто при приеме твердой и жидкой пищи, может сопровождаться болями в грудной клетке, эпигастрии, рвотой. При стенозе пищевода Литература

    Только для зарегистрированных пользователей

    Гастроэнтерологические проблемы у детей с ДЦП: как вовремя заметить и лечить

    Детский церебральный паралич (ДЦП) — заболевание с группой стабильных нарушений в развитии моторики, способности к удержанию поз, двигательных дефектов. Он возникает на фоне повреждения тканей или аномалии развития головного мозга в дородовый период или уже после рождения. Среди направлений поддержания здоровья маленьких пациентов с ДЦП многие специалисты и родители концентрируются на восстановлении чувствительности, работе с двигательными, когнитивными функциями, коррекцией нарушений речи, поведения. Однако частым спутником ДЦП, с которым приходится сталкиваться 7 из 10 пациентов, являются патологии ЖКТ. И у каждого второго ребенка врачи выявляют нарушения нутритивного статуса, то есть дети не получают питательных веществ.

    MedAboutMe заостряет внимание на гастроэнтерологических проблемах, их признаках и способах лечения, так как без полноценного питания реабилитация ребенка с ДЦП значительно осложняется.

    Самые распространенные патологии и их влияние на здоровье

    Гастроэнтерологические патологии напрямую влияют на качество жизни самого ребенка и членов его семьи, занятых уходом. Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) при ДЦП условно делят на сложности с процессом питания и непосредственно патологии.

    
    

    • К нарушениям питания и их последствиям относят дефицит массы тела разной выраженности, нарушения роста, недостаток микронутриентов, остеопению и ожирение.
    • Гастроэнтерологические отклонения чаще всего выражаются дисфагией, гастроэзофагеальным рефлюксом и запорами.

    Причина частоты гастроэнтерологических проблем при ДЦП в структурных нарушениях не только в центральной нервной системе, но и периферических нервов. В последнее время особенностям диагностики, профилактики и терапии гастроэнтерологических патологий у пациентов с неврологическими болезнями уделяют повышенное внимание. При тяжелых состояниях проблемы доходят до невозможности перорального приема пищи, что вызывает необоснованно длительные периоды зондового кормления, кахексии, выраженным дефицитам нутриентов, резко снижает реабилитационный потенциал и качество жизни как самого ребенка, так и его близких.

    Дисфагия: самая частая дисфункция

    Дисфагия развивается при дисфункциях фаз глотания, она может быть изолирована на одной из фаз (фарингеальная, оральная, эзофагеальная), или быть последовательной, смешанной (орофарингеальной). Такая дисфункция выявляется у 90% детей с ДЦП.

    • При дисфагии с дисфункцией оральной фазы нарушается формирование пищевого комка. Этот тип дисфагии возникает при неразвитости или понижении жевательного навыка, псевдобульбарном параличе, неугасших младенческих рефлексах, изменениях небного и глоточного рефлексов, неспособности смыкать губы, неправильном прикусе. Самыми оптимальными вариантами при данном нарушении, помимо работы с формированием правильных рефлексов и коррекции отклонений, считают измельчение пищи, формирование однородного пищевого комка, смена техники кормления, например, помещение пищевой массы за щеку, на середину или корень языка и т. п.
    • При нарушениях II фазы, фарингеальной, проявляется дисфункция синхронности глотательных и дыхательных движений. Для корригирования специалисты предлагаю загущать пищу, измельчать, менять вкусовые качества, температуру еды. Чаще всего проблемы при фарингеальной дисфагии возникают, если пища соответствует температуре тела, поэтому врачи настаивают на подогревании или, наоборот, охлаждении еды.
    • Эзофагеальная фаза дисфагии возникает как при питании твердой, так и жидкой пищей. Она проявляется болью в области грудной клетки, эпигастрии, приступами рвоты.

    Дисфагию определяют по явным или скрытым признакам. К явным относятся приступы кашля, поперхивания в процессе еды, изменения голоса вплоть до временной потери во время кормления, затруднения дыхания, жевания, слюнотечение, выпадение пищи изо рта, срыгивание.

    
    

    Гастроэнтерологические аспекты ведения детей с детским церебральным параличом (обзор литературы) / Камалова А.А., Рахмаева Р.Ф., Малиновская Ю.В. // РМЖ. — 2019. — №5

    Johnson Ann. Prevalence and characteristics of children with cerebral palsy in Europe / // Developmental med. child neurol. — 2002. — Vol.44 (9).

    Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом. / Семенова К.А. // М.: Закон и порядок. — 2007

    Страницы: [1] 2 3 Все Вниз

    0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

    Девочки может кто сталкивался с таким проявлением ЭПИ как ночная рвота?
    сегодня ночью у нас началась рвота не едой не желчью а просто водой,или слюнями?и слышно как у ребёнка сильные спазмы в желудке.продолжалось часа 2 интервалы через 20-30 минут.
    Тем-ры нет,не болеем,стул тоже нормальный.утром проснулся ничего не беспокоит,позавтракал.
    Почему я забеспокоилась,потому что у нас уже было такое летом,тоже не могли понять отравился или вирус?
    Но тогда его вырвало сначала малиной(федя её много вечером съел)а потом рвало водой.И вот опять..
    Создала темку что бы по-больше человек увидели и помогли советом.

    Мне оч актуально(((.отмечусь и постою послушаю.

    Здравствуйте , а Вы ЭЭГ когда- нибудь делали? может Вам сделать ЭЭГ , чтобы посмотреть есть ли вообще в принципе эпи активность, может все же просто какие то желудочные спазмы? Есть какой то основной диагноз?

    а еще рвота может быть по ряду других причин. среди них, хоть это и не радостно, ВЧД.

    А знаешь, все еще будет… Южный ветер еще подует… И еще меня на рассвете губы твои разбудят…

    А где у Вас эпи по мониторингу? Бываю виды затылочных разрядов которые как раз и дают приступы в виде рвоты. А вообще причин помимо эпи можно найти много и просто банальную дисфункцию жкт.

    Да мы делали и ЭЭГ и ночной мониторинг,и всё там не очень…Надо найти заключение.
    спасибо всем кто откликнулся.Я тут вспомнила,что за день до этого у Феди была очень сильная икота аж весь живот ходуном ходил.я прям боюсь этих икот.

    У нас тоже была рвота ночью, оказалось рефлюкс. Сейчас лечим.

    У нас последний приступ был с рвотой. Но началось с дёрганий сильных и только через 3-4 минуты вырвало, сильно , но единажды.

    Это про нас. до 6 лет мне говорили что отравилась либо панкреатит. узи органов брюшной в норме.я стала сомневаться. рвота примерно раз в три месяца. с каждым разом продолжительность все короче. неврологи дружно- ну она же сознание не теряет. сделали платно ээг. Диагноз- Идиопатическая затылочнодолевая эпилепсия с ранним дебютом.

    Съесть меня хотела грусть-тоска! Подавилась сволочь с первого куска

    только рвота у нас в вечернее время, а не ночное.

    Съесть меня хотела грусть-тоска! Подавилась сволочь с первого куска

    У нас приступы были три раза и именно с рвотой. У нас эпиактивность высокая особенно ночью, видимо и приступы поэтому ночные. Я тоже сначала сомневалась или скорее гнала от себя эти предположения, но теперь точно знаю что это была не просто рвота. Также длилась в течение 3-4 часов, примерно каждые полчаса. С бульканьем в животе, сначала остатками пищи а потом просто слизью. При этом ребенок был бледный и как тряпочка обмякший. А с утра как обычный ребенок. Да и еще обязательно при первой рвоте обязательно писал и какал, что уже точно говорит о приступе.

    Боже, какая актуальная тема.
    У нас на этой недели была странная и сильная рвота.Раньше не было ни разу. Можно сказать ,что однократная, т.е. реально его вырвало сильно за 2 раза с перерывом в 5 минут. Это было в момент пробуждения от дневного сна. У ребенка был полный рот слюней. Я его подхватила на руки, а он то ли еще спит, то ли это приступ был, через несколько секунд ребенок на меня среагировал (у нас ремиссия по приступам почти 6 лет, а вот эпиактивность сильно высокая, лобно-височная). Вырвало его едой, которую он съел за 1,5 часа до этого (еда совсем не переварена). У нас такое первый раз. Температура 37.2 (у нас такая часто), а перед сном ночью нормальна. Повеселел он только к вечеру, до этого был капризный, неулыбчивый и сонливый. Всю неделю молюсь, чтобы рефлюкс, но приступы.

    Поскольку Жизнь конечна, надо ЖИТЬ в предлагаемых обстоятельствах.
    

    У нас такое было раньше почти каждый день (или поздно вечером или уже в сон),но я больше связывала это не с приступами,а с побочкой от таблеток. и точно: сменили ПЭП и рвота пропала

    У нас вчера тоже было что-то странное — дочка проснулась обычная, в хорошем настроении, позавтракали, а через часа 3 почувствовала слабость, попросила полежать и началась рвота(( каждые 10-15 мин, посто слюни..но такие сильные рвотные позывы! Прямо на глазах ослабела, побледнела(( и так продолжалось 6 часов! Рвота, потом 10-15 мин дремлет, водичку даю тут же обратно всё..уже даже присесть не было сил как тряпочка(( Попросилась в туалет, я обалдела(( идти не может..ноги подкашиваются, еле дотащила до туалета. под вечер просто всё прошло..также неожиданно как и началось, поела, улыбаться стала…
    Что это было не знаю, неужели приступ?(( У нас фокальная симптоматическая эпилепсия, с ежедневными приступами в виде подёргиваний левых конечностей, постоянно пьём ПЭП.. Но такое было первый раз..

    Я об одном Всевышнего прошу…хранить людей,которых я люблю

    У нас на тапомаксе были приступы в виде рвоты. Причем время суток роли не играло. Ребенок становился вялый, покрывался холодным потом и его рвало. До 10 раз в сутки. Ребенок превратился в скелет. Продолжалась вся эпопея где-то месяц, пока пили тапомакс. Причем обычные наши спазмы-кивки пропали. Врач охарактеризовал их как вегето-какието там приступы, название уже и не помню, и поменял препарат. Больше такого не повторялось.

    Кто жизнью бит, тот большего добьется.
    Пуд соли съевший выше ценит мед.
    Кто слезы лил, тот искренней смеется.
    Кто умирал, тот знает, что живет!
    Омар Хайям.

    Страницы: [1] 2 3 Все Вверх

    анонимно, Женщина, 20 лет

    Здравствуйте. Сыну 2,4 года сейчас
    У нас основной диагноз дцп. С рождения проблемы с питанием, т.к роды были тяжёлые, 2-3б по шкале апгар, у ребёнка была гипоксия. + несвоевременное подключение к ивл, более 5 мин, ждали реаниматолога + обвитие двойное… вследствие этого всего, ребёнок был в очень тяжелом состоянии, кормили его через зонд, начиная с 1 мл, постепенно увеличивая молоко. За полтора месяца пребывания в больнице и питания через зонд , ребёнок набрал с 3400 до 5800. Был толстенький. Но сам сосать бутылку не мог, не было сосательного рефлекса. Дома уже я стала приучать к бутылке, сняла зонд. Через несколько дней научила его сосать и глотать самого. Но ел он очень мало и тяжело. В итоге вес очень долго и тяжело набирался. И по полгода стоял на месте. Ест только смесь+каши быстрорастворимые детские , обычную еду не признает с 7-8 мес, никак не можем приучить к нормальной еде, воду тоже не пьёт.. и в общем к самой проблеме, которая тревожит сейчас
    Примерно полгода назад, а точнее 25.07.18 начались проблемы с едой, он все , что бы не съел, сразу же спрыгивал, причём звуки при этом были ужасные, и сама отрыжка и в животе все урчало.. температура поднималась при этом 1-2 раза, до 37,8 , поноса ее было, горло было не красное. обратились к педиатру, она только и смогла , что отправить нас в инфекционнку. Пролежали там 3 дня. За это время капали капельницы цирукал и натрия хлорид . Давали смекту и бифидумбактерин. Сказали убрать всю молочку, соки. Кормила безлактозной смесью
    Ребёнку вроде полегчало, но рвотные позывы на несколько дней ещё остались. Потом все прошло, ел как обычно, рвотных позывов не было.
    Далее было затишье на 3 месяца, мы легли в реабилитационный центр, и там опять все началось. Пару раз поднималась температура максимум до 37,5 .. ни поноса, ничего такого не было. Мы с мужем повезли ребёнка к платному педиатру, причину рвоты нам объяснили тем, что мы принимаем лекарства по неврологии(на тот момент ребёнок принимал толперизон и глицин) эти лекарства нам педиатр отменить, конечно , не мог. Но назначила свои : микразим, мотилиум, линекс, хофитол
    Пропили все 10 дней, кроме хофитола, его ребёнок пить не мог
    И вот опять, месяц этих рвотных позывов не было, а сейчас с 2-3 декабря опять появились, даю хофитол. Становится легче. Но.. сейчас появилось одна большая проблема..ребёнок не хочет есть, совсем. Во-первых, он сам и не просит есть, точнее вида не показывает, а во-вторых, все что даю, все выплёвывает. Кривится. Я уже пыталась все разное давать, но не ест ничего. Уже похудел .. одни рёбра торчат. В свои 2,4 года он весит 8,2 , в рост 83 см
    Мне страшно даже на него смотреть, но накормить никак не могу… не получается. Сейчас приходится насильно ему в глотку заливать еду со шприца, но он так боится этого, так кричит и плачет, холодным потом обливается.. но по-другому никак.. воду тоже не пьёт вообще. Добавляю в неё немного сока, тогда ещё немного может попить. Но что самое интересное, он ведёт себя нормально, улыбается , не капризничает, спит нормально
    Но почему он не хочет совсем есть?? Обычную еду тоже конечно же предлагаю, ни в какую…
    К нашему педиатру обращаться боюсь, тупо отправит в инфекционнку и всё… что делать я не знаю, как накормить. Сейчас я насильно заливаю каши в рот ему, он в истерике глотает, бывает и давится , но с обычной едой так боюсь не прокатит.. и как кормить не знаю. И что это у нас такое… ?? Помогите, прошу….

    Рвота ацетонемическая. Тяжелая рвота, выделяется как симптомокомплекс, который часто повторяется с определенной периодичностью, сопровождается симптоматической ацетонемией. Представляет патология детей дошкольного и школьного возраста, чаще наблюдается у детей-невропатов в возрасте 2-10 лет.

    Патогенез. До сих пор не ясен. Предрасполагающими факторами могут быть эмоциональные шоки, физическая и умственная усталость, неправильное питание (избыточное употребление жиров, недостаточное — углеводов и др.). Предполагают, что в промежуточном мозге появляются доминантные очаги возбуждения. С появлением неукротимой рвоты появляются глубокие нарушения промежуточного обмена, ацетонемия, кетонурия.

    Клиническая картина. Заболевание проявляется после короткого продромального периода: потеря аппетита, беспокойство или слабость, головная болезненность, запах ацетона изо рта при дыхании. В скором времени неожиданно возникает рвота, которая повторяется 5-10-20 раз в день; продолжительность приступа от некоторого количества часов до некоторого количества суток. С высокой скоростью наступает эксикоз (дегидратация): глаза глубоко западают, живот втянут, отмечается сухость кожи и слизистых, учащается пульс. При тяжелом течении время от времени отмечаются непонятное сознание, спазмы. С прекращением приступа тут же возникает аппетит, с высокой скоростью наступает выздоровление.

    Диагноз. Основывается на клинических проявлениях и данных исследования крови и мочи — ацетонемия, кетонурия.

    Прогноз. Обычно, благоприятный. Приводятся случаи серьезных последствий: тяжелые неврозы, приступы мигрени, эпилепсия.

    Лечение. Направлено на коррекцию водного и электролитного обмена, регидратацию; проводится се-дативная терапия. В I-е 1-2 дня вводят парентерально 5 % р-р глюкозы, изотонический р-р хлорида натрия (соотношение 4: 1 или в равных количествах) до 300-500 миллилитра, при потребности введение повторяют; вводят витамины BI, С и Вп; последний, по заключению специалистов, обладает антикетогенным эффектом. Важно успокоить ребенка, снять чувство страха; для снятия возбуждения назначают люминал или аминазин, реланиум, седуксен; при сазмах — противосудорожные медикаменты, реланиум, седуксен, ГОМК. В ситуациях инфекции (ангина, фарингит) используют антибактериальную терапию; симптоматические средства — сердечные, анальгетики и Др.

    Профилактика рвоты. Строгое соблюдение режима дня и питания, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе; создание хорошего психологического климатического фона; рекомендуется избегать сильных эмоций (как позитивных, так и негативных), длительного голода. Диета обязана быть богата витаминами, углеводами, однако содержать мало жиров.