Тульские врачи оперируют детей с дцп

В настоящее время с каждым днем диагностируется все больше случаев нарушений функционирования опорно-двигательного аппарата. Существует множество методик лечения патологий, однако не всегда их применение приводит к положительной динамике. При неэффективности консервативных способов показано оперативное лечение. Самым современным и не имеющим аналогов является хирургическое вмешательство по методу Ульзибата. На медицинском языке операция называется поэтапной фибротомией.

Суть способа

Метод Ульзибата - это хирургическое вмешательство, в процессе проведения которого с помощью специального скальпеля рассекаются патологически измененные участки мышечной ткани. Медицинский инструмент сконструирован таким образом, что отпадает необходимость осуществления разреза кожного покрова и иных здоровых тканей.

В результате после проведения операции купируются болезненные ощущения, что происходит благодаря удалению мышечных контрактур. Кроме того, на теле пациентов не остается рубцов. Швы на кожные покровы не накладываются. Это обусловлено тем, что операция по методу Ульзибата проводится посредством небольших проколов.

Универсальность и малая травматичность обеспечили широкое применение названного способа на практике. Согласно многочисленным отзывам, метод Ульзибата - это передовая технология, благодаря которой большое число пациентов получило возможность восстановить свое здоровье.

Показания

В настоящее время это хирургическое вмешательство назначается преимущественно пациентам с ДЦП. Метод Ульзибата помогает улучшить течение тяжелого хронического заболевания.

Согласно статистическим данным, в мире более 15 миллионов людей, страдающих от детского церебрального паралича. При этом восстановительные мероприятия относительно эффективны лишь в первые годы жизни.

Как правило, патология проявляется у малышей в возрасте около 3 лет. С течением времени интенсивность симптомов нарастает. Постепенно происходит формирование патологических очагов в суставах, затем они переходят в контрактуры. Во время проведения диагностических мероприятий выявляется дистрофия, фиброз и участки некроза.

Лечение ДЦП по методу Ульзибата позволяет устранить миофасциальный болевой синдром и органические мышечные контрактуры. Эффективность способа обусловлена тем, что он подразумевает избирательное хирургическое вмешательство. Другими словами, на патологически измененные ткани врач осуществляет дозированное воздействие. Благодаря этому в прооперированных мышцах улучшается процесс кровообращения. Закономерным результатом является восстановление нормальной работы тканей и купирование патологической импульсации.

Таким образом, основными показаниями к проведению операции по методу Ульзибата являются:

• наличие органических мышечных контрактур;
• миофасциальный болевой синдром;
• неэффективность консервативной терапии.

Все вышеперечисленные состояния характерны для ДЦП.

Противопоказания

Как и любой другой способ хирургического вмешательства, метод Ульзибата имеет ряд ограничений. Целесообразность назначения операции оценивается лечащим врачом на основании результатов диагностических мероприятий.

Список противопоказаний весьма широк. В него входят следующие состояния:

1. Пороки развития врожденного характера.
2. Хронические недуги, течение которых находится в стадии декомпенсации.
3. Серьезные функциональные нарушения жизненно важных органов.
4. Заболевания соматического и инфекционного характера, в том числе те, течение которых находится в стадии реконвалесценции.
5. Патологии, которые сопровождаются кровоточивостью.
6. Нейроинфекционные заболевания, течение которых имеет острую и подострую форму.
7. Непереносимость медикаментозных средств, используемых для наркоза.
8. Патологии хронического характера в стадии обострения.
9. Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций.
10. Нарушение целостности кожного покрова, воспалительные процессы в тканях.
11. Период после стихания судорожных приступов. Например, операция может быть проведена только спустя 1 год после возникновения последнего эпилептического припадка.
12. Период после вакцинации. Он составляет 1 месяц.

Согласно врачебным отзывам, операцию по методу Ульзибата целесообразно проводить на ранней стадии образования органических мышечных контрактур.

Хирургическое вмешательство: алгоритм

Перед осуществлением лечебных мероприятий пациенту необходимо прийти к врачу на консультацию и предоставить результаты лабораторных и инструментальных исследований. Специалист должен удостовериться, что противопоказания к проведению операции отсутствуют.

В назначенный день пациент должен прийти в медицинское учреждение. Непосредственно перед хирургическим вмешательством не требуется соблюдать строгие правила подготовки. Достаточно не употреблять пищу в течение 8 часов. Кроме того, заблаговременно необходимо предоставить врачу информацию относительно приема медикаментов.

Алгоритм проведения оперативного лечения методом Ульзибата выглядит так:

• Анестезиолог вводит пациента в состояние наркоза.
• Хирург обрабатывает кожу больного антисептическими средствами.
• С помощью специального скальпеля врач делает в его тканях несколько проколов.
• Хирург поэтапно рассекает мышцы в зоне их прикрепления к костным структурам. Важно понимать, что воздействие оказывается только на фиброзноизмененные волокна.
• Места прокола обрабатываются антисептическими средствами. Наложения швов не требуется, достаточно закрыть маленькие ранки пластырями.

Для лечения недостаточно проведения одной операции. Курс включает несколько вмешательств. В среднем, их требуется 2. При этом в процессе каждого вмешательства проводится около 15 микроопераций.

Период восстановления

Успешность лечения зависит и от правильно организованной реабилитации. После операции следует исключить даже малейшую вероятность возникновения следующих состояний:

• высокоинтенсивных физических нагрузок;
• психического напряжения;
• гиподинамии;
• повторных микротравм вследствие ношения тесной обуви и/или одежды;
• охлаждения;
• травм;
• перегрева.

Питание в период восстановления должно быть сбалансированным. Особое внимание необходимо уделять лечебной физкультуре. Все мероприятия должны быть направлены на формирование новых навыков двигательного характера. Кроме того, гимнастика помогает скоординировать работу мышечной ткани и повысить степень ее устойчивости к физическим нагрузкам.

Преимущества операции

В настоящее время существует несколько способов лечения пациентов с миофасциальным болевым синдромом и органическими мышечными контрактурами. Метод Ульзибата является одним из них и он не имеет аналогов.

Для поэтапной фибротомии характерно:

1. Малая травматичность. Разрез кожи осуществляется только в предполагаемой зоне рубца, в отличие от классических методик, подразумевающих рассечение тканей. Кроме того, во время операции не задеваются костные структуры и сухожилия. Непосредственно после проведения операции нет необходимости накладывать гипсовую повязку. Уход за ранками не требует от пациентов каких-либо медицинских знаний и навыков.
2. Универсальность. Хирургическое вмешательство может проводиться на всех мышцах, расположенных поверхностно. В последнее время метод стал применяться для лечения и иных патологий опорно-двигательного аппарата, течение которых характеризуется сходными изменениями в мышечной ткани.
3. Отсутствие противопоказаний, связанных с ранним возрастом. Оперировать можно даже малышей грудного возраста.

В процессе проведения хирургического вмешательства используется только специальный скальпель. Нет необходимости приобретать дорогостоящее оборудование. Благодаря этому вмешательство длится недолго, а пациент пребывает в состоянии наркоза, как правило, не более 2 часов.

Что немаловажно, в период восстановления человек находится в домашней или иной комфортной для него обстановке. Кроме того, предварительной госпитализации не требуется. Пациент проводит в клинике всего несколько часов.

Результаты

Согласно отзывам оперированных, метод Ульзибата действительно улучшает течение заболевания. Судя по данным статистики, у более 90 % пациентов наступает стойкое выздоровление.

Согласно отзывам врачей, при поражениях умеренного характера восстановление функций происходит частично или полностью. В тяжелых случаях не принято говорить о полном выздоровлении.

Каждый родитель должен принимать взвешенные решения. Важно понимать, что при наличии у ребенка ДЦП ни один хирург не вправе давать стопроцентные гарантии. В каждом случае сохраняется риск того, что операция не поможет или даже ухудшит течение имеющегося заболевания. Если у родителей имеются серьезные сомнения, рекомендуется обратить внимание на нехирургические методы лечения. Однако на сегодняшний день метод Ульзибата имеет преимущественно положительные отзывы.

Куда обращаться

Операция проводится лишь в нескольких клиниках России. Важно быть готовым к тому, что придется отбыть на лечение в другой регион. В настоящее время врачи рекомендуют ехать при ДЦП в Тулу. Метод Ульзибата активно практикуется в клинике с одноименным названием. Это институт клинической реабилитологии, который помогает пациентам с конца прошлого века. Учреждение находится по адресу: улица Максима Горького, дом 29б.

Стоимость

Средняя цена операции - 35 тыс. руб. Кроме того, необходимо заплатить за консультацию врача. Ее стоимость составляет в среднем от 1 до 2 тыс. руб. Жителям других регионов необходимо учитывать и стоимость проезда или перелета.

Отзывы

Оперирование пациентов методом Ульзибата проводится уже более двух десятков лет. Согласно врачебным отзывам, хирургическое вмешательство хорошо переносится большинством людей. При этом у более 90 % пациентов наблюдается стойкое выздоровление. Несмотря на то что ни один хирург не даст 100 % гарантии, большинство операций заканчиваются успешно.

В заключение

Валерий Борисович Ульзибат (1946 – 2003) – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный изобретатель России, действительный член Российской ассоциации Боли, почетный член Исполкома Всероссийских Пироговских съездов врачей, основатель и бессменный, до последней минуты жизни, директор Тульского института клинической реабилитологии.

Список званий и регалий этого действительно заслуженного доктора и удивительного человека можно продолжать. Одним из замечательных изобретений В.Б.Ульзибата является Метод поэтапных фибротомий (в народе просто Метод Ульзибата), который успешно применяется в практике ортопедической помощи детям с ДЦП.

Поэтапные фибротомии – это способ устранения мышечных контрактур. Фибротомия по методу Ульзибата проводится специально сконструированным В.Б.Ульзибатом скальпелем – микрофибриллотомом. Данный скальпель позволяет проводить операцию без разреза кожи и здоровых мышц. Воздействию скальпеля подвергаются только фиброзно-измененные мышечные волокна в месте их прикрепления к кости. После такого оперативного вмешательства на теле пациента остаются лишь проколы в местах введения скальпеля. Одним словом, малоинвазивная процедура с минимальным вмешательством в организм по сравнению с подобной открытой операцией. Бесспорным преимуществом метода является возможность быстрого, по времени, проведения операции, а значит и минимального нахождения пациента под наркозом. Пациент имеет возможность отправиться домой в день проведения операции или на следующий день. Метод В.Б. Ульзибата уникален и до сего времени не имеет аналогов в мире.

За время деятельности института с 1991 г. оказана ортопедическая помощь тысячам детей по всей России, ближнему и дальнему зарубежью. Выездные бригады сотрудников института работают во многих городах от Иркутска до Калиниграда, что очень удобно т.к. нет необходимости ехать непосредственно в г. Тулу.

Уважая заслуги В.Б.Ульзибата, его метод, деятельность его учеников и последователей, не могу не сказать о том, что у данной медали есть и обратная сторона.

Внешняя малоинвазивность фибротомии по методу Ульзибата (отсутствие разрезов, ран, кровотечений, послеоперационных швов и т.п.) остается лишь внешней. Подкожное воздействие бывает порой достаточно обширным, о чем свидетельствуют значительные гематомы, порой не рассасывающиеся месяцами.

Хирургические манипуляции проходят подкожно и по сути операция проводится вслепую, что требует от хирурга ювелирной точности! Захватишь чуть меньше волокон чем нужно и результат не будет достигнут, а если больше чем нужно… Что отрезано обратно не пришьешь.

Что не понравилось в работе выездных бригады. К нам в город обычно приезжает операционная бригада во главе с одним из ведущих специалистов института и опытнейшим хирургом. Работают в течении двух дней, в день оперируют порядка 20 пациентов. На предварительный осмотр и предварительное принятие решения о местах операционного вмешательства отводится 5 минут! Неужели этого достаточно!? Что стоит за такой стремительностью? Хотелось бы верить, что степень мастерства.

На операцию уходит около 20 минут. В 9 утра начинают, а к 15 – 16 часам заканчивают. Все это действо напоминает какой-то промышленный конвейер: укололи-заснул-унесли-принесли – следующий. Наблюдая этот процесс в первый раз, меня временами охватывало ощущение какой-то нереальности, дурного сна и мыли о том, что мы куда-то не туда попали. Однако, результаты после первой операции у нас, хоть и незначительные, но все же были. Поэтому, как нам и было рекомендовано, через год мы оперировались повторно.

Всех детей, во время операционного дня, носит на собственных руках оперирующий хирург! Только самых взрослых, с немалым весом, помогают перенести родители и то только до дверей операционной, дальше, по понятным причинам, нельзя. Скажите, при таком темпе и таких физических нагрузках, о какой ювелирной точности может идти речь? Особенно к концу операционного дня. Вот на такой конец дня и попал мой ребенок, его оперировали последним.

Допустимые потери, погрешности измерений, право на ошибку – термины, бытующие в различных областях, только в медицине их быть не должно, потому что здесь они ведут к необратимым последствиям и за ними стоят жизни и судьбы.

Я убеждена, что оперативное вмешательство необходимо только в том случае, когда все другие реабилитационные мероприятия были малоэффективны и существует явная угроза образования контрактур. Что бы не допустить необратимых процессов и обездвиживания сустава, да, нужна хирургическая помощь. В иных случаях – не ищите спасительной таблетки или скальпеля. ЛФК, массажи, физиопроцедуры, механотерапия — терпеливо, настойчиво, многократно и постоянно, как образ жизни – дадут свои результаты и уберегут вас от ошибок, исправить которые невозможно.

300041 г. Тула, ул. Оборонная, 21, каб. 411. Институт клинической реабилитологии.
Телефон / факс: (4872) -31-11-12, 36-77-53 (с 9 до 18 часов, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней).
Дежурный врач (с 12:00 до 18:00) +7 910 168 67 57

• кривошеей, косолапостью, деформациями суставов;
• детским церебральным параличом (ДЦП), последствиями травматических и инфекционных поражений нервной и скелетно-мышечной систем (черепно-мозговой травмы, плекситов, невритов, энцефалита, менингита и др.);
• хроническими болевыми синдромами различной локализации (в области головы, шеи и спины, конечностей) при неврологических и ортопедических заболеваниях (дорсопатии, остеохондрозе, сколиозе, плечелопаточном периартрозе;
• артрозах, контрактуре Дюпюитрена;
• торсионной дистонии, туннельных синдромах: карпального или тарзального каналов, синдроме грушевидной мышцы) и др.

Поиск оптимальных способов коррекции нарушений двигательных функций и болевого синдрома, возникающих при данных заболеваниях, является одним из актуальных направлений развития современной ортопедии и неврологии.

Рассказывает генеральный директор Тульского Института клинической реабилитологии

– Врачами нашего института с участием независимых экспертов, а также сотрудниками других учреждений проведены комплексные научно-практические исследования. Установлено, что длительное местное или общее повышение мышечного тонуса (гипертонус, спастичность) приводит к нарушению кровообращения и обменных процессов в скелетных мышцах, способствует развитию в них дистрофических изменений. При сохранении и усилении тонуса в большинстве случаев происходит необратимое изменение структуры скелетных мышц и замещение части мышечных волокон участками уплотненной соединительной (рубцовой) тканью. Зоны мышц с фиксировано укороченными и уплотненными рубцовыми участками не исчезают при расслаблении мышц и болезненны при пальпации. Вследствие этих процессов возникает дисфункция мышц, ограничение объема движений, появляется или усиливается болевой синдром. Как правило, чем больше выражен гипертонус мышц на фоне основного заболевания, тем раньше и быстрее происходит изменение структуры мышечной ткани и развитие рубцовой ткани, которое называется фиброзом.

Повреждение скелетных мышц может происходить как при непосредственном воздействии на них патологических факторов (инфекционных, травматических, обменных, сосудистых), и так и опосредованно при заболеваниях нервной системы, позвоночника, суставов, внутренних органов, когда происходит длительное напряжение определенных групп мышц и возникает хронический локальный болевой синдром.

Длительные наблюдения и исследования показали, что на ранних стадиях заболеваний, в том числе ДЦП, когда наибольшее значение имеет повышение мышечного тонуса, а структура мышц еще не нарушена или нарушена не грубо, любой из традиционных методов нехирургического (консервативного) лечения или их сочетание может привести к улучшению двигательного развития, благоприятно сказаться на кровообращении и обменные процессы. Поскольку перечисленные заболевания имеют склонность с хроническому течению и прогрессированию, рубцовая ткань со временем постепенно уплотняется и укорачивается, становится плохо растяжимой, мешает нормальному сокращению и расслаблению мышцы, сдавливает сосуды и нервы, вызывая боль, скованность и ограничивая движения в суставах.

На каком-то этапе болезни уже возникают стойкие изменения и деформации опорно-двигательного аппарата. В итоге происходит неуклонное снижение двигательных возможностей пациентов, когда консервативные методы лечения становятся малоэффективными или неэффективными, усиливая боли и скованность. И этот факт отмечается самими пациентами или их родителями, а также врачами, занимающимися реабилитацией.

Улучшить двигательное развитие, увеличить объем движений в суставах, уменьшить скованность и боль, восстановить положительный эффект консервативной реабилитации возможно путем хирургического устранения рубцовой ткани.

Метод позволяет в амбулаторных условиях устранить рубцовую ткань в любых поверхностных скелетных мышцах специальным скальпелем, с минимальной травматичностью (без разреза на коже, локально, с сохранением мышечной ткани с относительно нормальной структурой, без полного пересечения мышц, сухожилий и гипсовой иммобилизации), достичь желаемого результата: улучшения двигательной функции, уменьшения скованности и боли.

Избирательное дозированное оперативное воздействие на измененные мышечные волокна позволяет улучшить кровоток и функции оперированных мышц, ликвидировать очаг патологической импульсации и боли, предотвратить развитие стойких деформаций и суставных изменений. Устранение рубцовой ткани также способствует восстановлению функции центральной и периферической нервной системы в связи с усилением и оптимизацией потока импульсов, идущих от ранее бездействовавших или неправильно функционировавших мышц.

Операции проводятся пациентам под общим или местным обезболиванием. Курс оперативного лечения включает несколько этапов. Планирование каждого этапа происходит совместно врачами и пациентами (родителями пациентов), основывается в каждом случае на знании индивидуальных особенностей течения болезни у конкретного больного в зависимости от его возраста, клинического диагноза и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии.

При этом лечение проводится при компенсированных сопутствующих врожденных и приобретенных заболеваниях и состояниях:

• гидроцефалии, эпилепсии, врожденных пороках развития мозга, сердца и других органов;
• выраженном спастическом и гиперкинетическом синдроме;
• отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии и введения ботулотоксина.

Ежегодно проводимый сравнительный анализ основных показателей деятельности нашего учреждения свидетельствует о его стабильности и укрепляющемся авторитете. За время работы центра на лечение принято 51 152 пациента (данные на 15 ноября 2018 года), в числе которых граждане России, стран бывшего СНГ и дальнего зарубежья. В среднем ежегодно оперативное лечение проводилось 3000 больных.

В течение 27 лет оперативное лечение проведено 5886 пациентам из 57 государств дальнего зарубежья, дети составили 74%. Лечение по методу профессора получили больные из Сербии, Испании, Мексики, Польши, Румынии, Хорватии, Черногории, Чехии, Словакии, Болгарии, Словении, Венгрии, США, Италии, Германии, Австрии, Греции, Франции, Великобритании, Швеции, Израиля, Латвии, Литвы, Эстонии, Ливана, Марокко, Египта, Аргентины, Перу, Венесуэлы, Финляндии, Австралии, Канады и др.

Среди всех пациентов института дети составили 83%.

В клинике центра дети получают оперативное лечение в основном по поводу врожденных заболеваний ОДА (кривошея, косолапость, деформации суставов) и детского церебрального паралича (ДЦП), взрослые обращаются в наше учреждение в связи с приобретен­ной патологией ОДА, нервной и скелетно-мышечной систем, хроническими болевыми синдромами различной локализации. Пациенты с ДЦП составили 87% от всех наших пациентов, преобладали дети.

После лечения в центре у 97% пациентов с разными заболеваниями ОДА происходит улучшение двигательных функций, увеличение объема движений, уменьшение скованности и боли. Особенно яркий эффект отмечается у детей с ДЦП, у которых после операции в 52% появляются новые навыки: сидение, ползание, ходьба, бег, прыжки, навыки самообслуживания.

Кроме улучшения показателей двигательного развития при ДЦП отмечены другие положительные эффекты: улучшение речи (62%), же­вания (49%), глотания (50%), мимики (22%), эмоционально-поведенческих показателей (64%), сна (49%), аппетита (58%); уменьшение косоглазия (55%), слю­нотечения (56%), увеличение остроты зрения (17%) и слуха (15%).

Развитие новых навыков после наших операций проходит по-разному: у кого-то достаточно быстро (через несколько месяцев после лечения) появляются новые двигательные навыки (один или несколько); у кого-то эти навыки, самостоятельные или с посторонней помощью, появляются в более поздний период и развиваются более постепенно; у кого-то движения становятся свободнее, улучшаются в пределах исходного уровня моторного развития.

В любом случае достигается важная цель — восстановить и улучшить эффект от консервативной реабилитации, который бывает утрачен на каком-то этапе течения болезни по мере прогрессирования двигательных нарушений.

– Важным достижением оперативного лечения в нашем институте мы считаем предотвращение раннего формирования стойких деформаций опорно-двигательного аппарата, требующих более сложной и травматичной оперативной коррекции. – пояснила врач. – Многим нашим пациентам благодаря методу профессора удалось избежать более травматичных классических ортопедических вмешательств на мягких тканях, связанных с пересечением, удлинением, пересадкой сухожилий мышц, и даже операций на костях и суставах. Кроме того пациентам, которым впоследствии были проведены стандартные ортопедические операции на суставах, наши операции на мышцах создали более благоприятные условия для лучшего функционального исхода лечения, например при вывихе бедра, деформациях плечевых, локтевых, коленных суставов и стоп.

Клинические наблюдения за пациентами в течение 27 лет подтверждают, что оптимальным является оперативное вмешательство при наличии соответствующих показаний у детей в возрасте 2−3 лет при врожденной патологии ОДА, в возрасте 3−5 лет при приобретенной патологии ОДА и ДЦП; у взрослых — при наличии жалоб на ограничение движений и боль после предварительной консультации врачей института. При этом эффективность нашего лечения значительно выше, если у пациентов небольшая давность заболевания, еще нет выраженных и распространенных изменений в мышцах, не сформировались стойкие деформаций суставов.

Нас радует тот факт, что в настоящее время подавляющее большинство пациентов приезжает в нашу клинику по направлению лечащих врачей поликлиник, стационаров, реабилитационных центров, санаториев. Мы расцениваем это явление как заслуженное и оправданное доверие нам, нашему профессионализму, основанное на личном опыте лечения наших пациентов врачей разных регионов России и стран ближнего и дальнего зарубежья. Были времена, когда такие направления являлись редкостью, пациенты в основном приезжали к нам по собственной инициативе, узнавая о существовании института чаще всего друг от друга.

Со временем пришло понимание коллег, проводящих консервативное восстановительное лечение, что мы не конкурируем с ними за пациентов, что наше вмешательство на определенных этапах развития болезни улучшает общий результат реабилитации, позволяет в какой-то мере приостановить заболевание, облегчить его течение даже при тяжелых формах двигательных нарушений, в особенности у детей. Со многими коллегами в России и за рубежом мы успешно сотрудничаем, обмениваемся информацией, обсуждаем общие проблемы и достижения на врачебных конференциях.

Очевидно, что сочетание консервативного и хирургического лечения улучшает эффективность медико-социальной реабилитации и прогноз заболевания. Нам представляется перспективным создание единой системы помощи больным с ортопедической патологией и ДЦП, основанной на взаимодействии и координации деятельности государственных и частных медицинских учреждений, в которых проводится консервативное и оперативное восстановительное лечение.

В нашем центре работают опытные профессионалы, понимающие и принимающие всю возложенную на них ответственность за здоровье и жизнь пациентов с достаточно тяжелыми, часто неизлечимыми заболеваниями. Получение относительно быстрого и качественного результата собственной работы воодушевляет и вдохновляет на новые достижения. Мы понимаем, что надо сделать все возможное для успеха реабилитации своих пациентов, особенно детей, для максимальной адаптации их к жизни в обществе.

Для удобства пациентов в соответствии с определенным графиком осуществляются выезды операционных бригад института в другие города России и стран СНГ при наличии официального приглашения любого заинтересованного учреждения. Возможен выезд врачей института в регионы для проведения консультации пациентам по договоренности с руководителями медицинских и социальных учреждений, председателями обществ инвалидов.

Приглашаем к сотрудничеству заинтересованные организации и учреждения. Просим Вас оказать помощь больным и их представителям в получении информации о возможности лечения в нашем учреждении.

Основная масса сообщений, адресованных в Институт клинической реабилитологии, содержит информацию о состоянии здоровья потенциальных пациентов, необходимую для определения показаний и противопоказаний к оперативному лечению по медицинской технологии профессора Валерия Борисовича Ульзибата. Подавляющее большинство писем содержит просьбы о помощи в приеме на лечение, многие письма полны отчаяния и безысходности. К нашему сожалению, не всем обратившимся в институт пациентам мы можем оказать действенную помощь в борьбе с болезнью, не все зависит от нас.

В нашей клинике проводится лечение больных со сложной врожденной и приобретенной ортопедической патологией, среди них пациенты с детским церебральным параличом составляют 87%.

При определении качества оказываемой в институте медицинской помощи наряду с оценкой ортопедических и неврологических показателей для нас особое значение имеет мнение самих пациентов и их представителей (родителей) о результатах проведенного лечения.

В среднем 97% наших больных было в возрасте от 1 года до 18 лет, поэтому в основном нам приходится общаться с родителями пациентов. Их многочисленные отзывы размещены на различных сайтах и форумах в интернете, с ними может ознакомиться каждый желающий. Мы не преследуем цель хвалить себя, но являемся сторонниками объективного отношения к нашим достижениям.