Аномалия киммерле и эпилепсия

Аномалия КиммерлиАномалия Киммерли – серьезное заболевание, характеризующееся возникновением патологических изменений в шейном отделе позвоночника. Диагностировать его можно по новообразованиям – аномальным костным дужкам в позвоночнике человека. Обычно определить болезнь удается при помощи рентгеновского сканирования.

Наибольшую опасность аномалия представляет из-за возможного развития нарушений в кровообращении – дужки препятствуют нормальному току крови. Это негативно сказывается на состоянии организма, может вызывать отклонения в его определенных функциях. Чаще всего патологический процесс затрагивает атлант – первый шейный позвонок.

Механизм развития заболевания

Чтобы понять, как развивается аномалия Киммерли, необходимо подробно изучить структуру позвоночного столба. Представьте себе множество позвонков, которые находятся в одной плоскости и образуют столб. От него в разные стороны отходят левая и правая артерии, после чего они входят в полость позвонков шейного отдела. После его прохождения многочисленные разветвленные капилляры заполняют затылочное отверстие, после чего проникают в основание черепа.

Эти многочисленные артерии также огибают шейный позвонок, после – проникают в широкую костную борозду. Если у пациента имеется аномалия Киммерли, над такой бороздкой у него возникает костная дужка. Она препятствует нормальному и естественному движению.

В подавляющем большинстве случаев аномалия Киммерли носит врожденный характер. При своевременной диагностике и полноценном уходе патология практически не нарушает самочувствие пациента. Негативные изменения, которые возникают на фоне этого отклонения, могут быть спровоцированы некоторыми сопутствующими заболеваниями:

Васкулит;
Недостаточная проводимость кровеносных сосудов;
Повышенное артериальное давление;
Остеохондроз позвонков;
Черепно-мозговая травма;
Рубцовый процесс;
Серьезное повреждение позвоночника.

Симптомы

Аномалия Киммерли не всегда проявляет себя какими-либо признаками. Из-за этого люди могут прожить всю жизнь и не знать о своем врожденном заболевании. Если же на организм человека начинают воздействовать другие негативные факторы, у человека могут возникнуть признаки подобного заболевания. Они появляются из-за нарушения кровообращения в заднем и базальном отделе головного мозга. Практически во всех клинических случаях признаки патологии у отдельных людей разнятся.

На начальных стадиях диагностировать заболевание удается по головной боли, высокому давлению, снижению остроты зрения и другим отклонениям. Из-за смазанной картины диагностировать аномалию Киммерли удается достаточно редко, обычно пациентам ставят диагнозы нервного отклонения: мигрень, ВСД, чрезмерное напряжение. Из-за этого пациент в течение долгого времени получает неправильное лечение, которое приводит к развитию осложнений.

Статистика показывает, что 20% случаев аномалии Киммерли диагностируется в уже прогрессирующей стадии. Она характеризуется хроническими изменениями в организме, развитием ишемии мозга, нарушениями в вертебробазилярном бассейне. Диагностировать аномалию Киммерли уже на запущенных стадиях можно по следующим проявлениям:

Постоянный шум в ушах;
Раздражительность и нервозность;
Хроническая усталость и снижение работоспособности;
Болевые ощущения в затылке;
Частые приступы тошноты и рвоты;
Снижение стрессоустойчивости;
Появление мушек перед глазами;
Шаткая и неуверенная походка;
Повышение артериального давления;
Головокружение;
Зрительные галлюцинации;
Дроп-атаки.

Больные на начальных стадиях патологии значительно быстрее устают, сталкиваются с хронической мигренью. Наибольший дискомфорт представляет шум в ушах, бессонница, перепады давления. Очень важно отличить подобные отклонения от других неврологических отклонений.

Диагностика

Чтобы диагностировать аномалию Киммерли, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. Крайне редко подобная клиническая картина развития недуга заставляет врачей отправлять пациентом на необходимые исследования. Если головная боль мучает вас на постоянной основе, настаивайте на том, чтобы вас отправили на рентгенографию черепа и позвоночника. Именно эти тесты в большинстве случаев позволяют диагностировать подобное отклонение. Если вы мучаетесь от появившегося шума в ушах, врачу нужно исключить наличие воспалительных процессов в ушном проходе.

В таком случае пациент отправляется на консультацию к отоларингологу. Специалист проводит ряд функциональных исследований, после чего отправляет больного на стабилографию и вестибулометрию. Из-за того, что патология не вызывает синдрома позвоночной артерии, врачу нужно провести исследование для определения причины подобного отклонения.

Спровоцировать развитие аномалии могут следующие заболевания:

Тромбоз;
Артериовенозная мальформация;
Аневризм сосудов головного мозга.

Исследование позволяет определить имеющиеся отклонения в процессе кровообращения. Дополнительно больному необходимо провести УЗДГ, МРТ, КТ, дуплексное сканирование. Только при комплексном подходе вам удастся в короткий срок диагностировать аномалию Киммерли и своевременно приступить к ее лечению.

Методы лечения

Врожденная форма аномалии Киммерли доставляет гораздо меньше дискомфорта, нежели приобретенная. Многие люди сталкиваются с постоянным проявлением всех симптомов этой патологии, но долгое время не могут найти причину подобного отклонения. далеко не все врачи способны вовремя диагностировать аномалию и назначить эффективное и комплексное лечение. Из-за неправильного лечения пациенты сталкиваются с негативными последствиями.

Справиться с начальными проявлениями данной патологии позволяют регулярные занятия лечебной гимнастикой. Специальные упражнения способствуют восстановлению кровотока, они растягивают мышцы в подзатылочной части, благодаря чему кровообращение восстанавливается. Это положительно сказывается на осанке, давление на позвоночную артерию снижается.

Улучшить кровообращение к головному и спинному мозгу позволит массаж. Важно, чтобы выполнял его квалифицированный специалист в медицинском центре. Правильные движения способствуют снижению болевого синдрома, а также значительно улучшает самочувствие. Учитывайте, что подобные процедуры должны быть регулярными и проводиться в комплексе.

Если же проявления аномалии Киммерли доставляют человеку серьезный дискомфорт, ему необходимо обратиться к врачу для назначения максимально эффективной схемы лечения. Наибольшую результативность показывает совмещение медикаментозных препаратов, массажа и занятий лечебной физкультурой. Если же патология запущена до серьезных стадий, проводится хирургическое вмешательство.

Для медикаментозного лечения применяются препараты, способные избавить человека от симптомов развивающейся патологии. Подобная терапия способствует быстрому улучшению самочувствия, значительно повышает качество жизни пациента. Лучше всего, чтобы медикаментозная терапия совмещалась с физиотерапевтическими процедурами. К наиболее эффективным препаратам относят:

Обычно оно прописывается при появлении синдрома позвоночной артерии. Это привычная для врачей операция, она полностью безопасна. Длительность реабилитации после такого вмешательства составляет 2-4 недели, во время которых пациенту нужно носить специальный воротник Шанца.

Полностью вылечить аномалию Киммерли невозможно – это врожденное хроническое заболевание. Однако при комплексном подходе вам удастся предотвратить развитие осложнений. Учитывайте, что народная медицина – не панацея, перед применением подобных рецептов лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом. Чаще всего используют следующие рецепты:

1 столовую ложку чистотела залейте стаканом крутого кипятка и оставьте для настаивания где-то на 20-30 минут. По прошествии этого времени профильтруйте лекарство, принимайте по 2 столовые ложки готового настоя 3 раза в день. Длительность подобного лечения должна оставлять где-то 3-4 недели.
Половину килограмма клюквы смешайте с таким же количеством меда и добавьте туда 140 граммов хрена. Измельчите все компоненты в блендере, после чего переместите их в стеклянную посуду и оставьте в холодильнике на несколько часов. Принимайте по столовой ложке после каждого приема пищи.

Опасность патологии

Аномалия Киммерли – серьезное заболевание, вызывающее нарушение в кровообращении спинного и головного мозгов. Она развивается по причине сдавления кровеносных сосудов костной тканью. Спровоцировать обострение признаков патологии способны частые и тяжелые физические нагрузки, повышение артериального давления, стрессы и многое другое. Из-за этого определенные ткани получают недостаточное количество обогащенной кислородом крови. На фоне этого развивается гипоксия мозга – нарушается функциональность многих систем.

Спинномозговые корешки из-за отсутствия достаточного количества питательных элементов также начинают изменять свою работоспособность, они провоцируют развитие неврологических нарушений. Наибольшую опасность аномалия Киммерли носит для сердечно-сосудистой системы. Отсутствие полноценного лечения вызывает крайне опасные осложнения, в том числе инсульт и инфаркт. Наибольшую опасность аномалия Киммерли представляет:

Для людей с генетической предрасположенностью;
Для людей, страдающих от остеохондроза.

Профилактика

Аномалия Киммерли – врожденная патология, предотвратить развитие которой невозможно. Однако людям, для снижения риска развития серьезных осложнений, необходимо придерживаться ряда профилактических рекомендаций. К ним относят:

Правильное и сбалансированное питание;
Обильное питье;
Комплексная физическая нагрузка;
Регулярные физиотерапевтические процедуры;
Правильный подъем тяжести;
Организация безопасного режима труда;
Равномерное распределение тяжестей.

Нужно учитывать, что занятия спортом при данном заболевании не противопоказаны. Однако перед тем, как отправиться в какую-нибудь спортивную секцию, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Старайтесь избегать резких поворотов и нагрузок, запрещено поднимать тяжести и класть их на шею. Игнорирование советов может привести к негативным последствиям.

Механизм развития заболевания

Вместе с отростками позвоночные артерии формируют вертебробазилярный бассейн – он отвечает за кровообращение и кровоснабжение в мозжечке, спинном мозгу и стволе мозга.

Васкулит;
Недостаточная проводимость кровеносных сосудов;
Повышенное артериальное давление;
Остеохондроз позвонков;
Черепно-мозговая травма;
Рубцовый процесс;
Серьезное повреждение позвоночника.

Кимерли аномалия у детей

Краниовертебральная область (КВО), представляя собой подвижную структуру шейного отдела позвоночника, одновременно является его наиболее ранимой зоной. Клинические проявления при повреждении КВО многообразны. В патологический процесс максимально включаются позвоночная артерия и сопровождающие ее нервные образования, которые и формируют основное патогенетическое ядро заболевания. Одной из часто встречающихся аномалий КВО является костная перемычка, описанная в 1923 г. H. Hayek

. Она располагается между задним краем суставного отростка атланта и задней границей его дуги и формирует отверстие, через которое проходят позвоночная артерия (ПА) и затылочный нерв. Более детально данная патология была описана в 1930 г. венгерским врачом
А. Киммерле
, обратившим внимание на то, что данное изменение может приводить к расстройствам мозгового кровообращения, и в последствие получила его имя – аномалия Киммерле (АК).

Симптомы

Постоянный шум в ушах;
Раздражительность и нервозность;
Хроническая усталость и снижение работоспособности;
Болевые ощущения в затылке;
Частые приступы тошноты и рвоты;
Снижение стрессоустойчивости;
Появление мушек перед глазами;
Шаткая и неуверенная походка;
Повышение артериального давления;
Головокружение;
Зрительные галлюцинации;
Дроп-атаки.

Классификация аномалии Киммерли – формы патологии и степень её патологических проявлений

Рассматриваемый дефект можно классифицировать по нескольким критериям:

Медиальная аномалия. Патологический мостик в этом случае сочленяет суставный отросток первого шейного позвонка и его заднюю дугу.
Латеральная аномалия. Посредством костной дужки поперечный и суставный отростки атланты соединены друг с другом.

Неполная. Патологическая дуга представлена в виде костного выступа.
Полная. Помимо добавочной дужки, аномалия также содержит связку, которая спустя какое-то время окостеневает. Все это оказывает сверхдавление на позвоночную артерию. Полная аномалия Киммерли имеет более яркие проявления, чем предыдущий вид патологии. Кроме того, существует тенденция к быстрому прогрессированию.

Односторонняя. Затрагивает одну сторону шейного позвонка. Симптоматика здесь более выражена на стороне, где расположен дефект. К примеру, болевые ощущения могут распространяться только на половину головы; пациент может жаловаться на заложенность одного уха.
Двусторонняя. Имеют место быть два костных мостика, что влияет на функционирование правой и левой позвоночных артерий.

Первая степень. Характеризуется наличием регулярно присутствующей боли, которая дополняется упадком сил и головокружениями. Болевые ощущения сосредотачивается в затылочной зоне головы. Они могут отдавать в ухо либо в глаз.
Вторая степень. Болевые ощущения дополняются тошнотой, рвотой, нарушениями координации движений, тремором мышц, онемением верхних конечностей. Больные плохо спят, их часто кидает в жар или в холод. Психическое состояние не стабильно: наблюдаются приступы тревоги, страха. Подобные явления фиксируют 3-5 раз в течение года.
Третья степень. Описанные выше симптомы дают о себе знать минимум раз в месяц.

Диагностика

Спровоцировать развитие аномалии могут следующие заболевания:

Тромбоз;
Артериовенозная мальформация;
Аневризм сосудов головного мозга.

Чтобы определить эти заболевания, пациент отправляется на контрастную ангиографию.

Типы аномалии

Полная аномалия Киммерле возникает в том случае, когда связка, соединяющая атлант с черепом, окостеневает. Данное состояние является особенно тяжелым и вызывает серьезные симптомы, которые мешают полноценной жизни больного.

Неполная аномалия Киммерле не вызывает таких серьезных симптомов, однако также требует постоянного наблюдения и лечения.

А вот приобретенная аномалия – более серьезное заболевание.

Данное состояние потребует более серьезного лечения. При этом потребуется постоянный контроль прогрессирования заболевания, его симптомов и того, насколько хорошо подходит тот или иной метод лечения.

В некоторых случае в результате серьезной аномалии Киммерле развиваются неврологические нарушения. Они возникают из-за постоянного нарушения кровоснабжения мозга в результате пережатой артерии спинного мозга. Такое состояние вызывает дополнительные симптомы, которые могут привести к очень серьезным последствиям.

Опасность патологии

Для людей с генетической предрасположенностью;
Для людей, страдающих от остеохондроза.

Методы лечения

Для того чтобы восстановить кровоснабжение, как правило, требуется только массаж и медикаментозное лечение.

Кроме того, врачи рекомендуют снизить нагрузки на позвоночник, особенно это касается шейного отдела.

Очень важно также избегать упражнений и сильных физических нагрузок, в результате которых могут возникнуть травмы позвоночника. К таким упражнениям относятся стойки на голове, кувырки, резкие повороты головы и другие опасные в таком случае движения. Поэтому рекомендуется избегать занятий контактными видами спорта, спортивной гимнастикой и спортивными играми.

Операционное вмешательство для лечения аномалии Киммерле используется крайне редко, однако в некоторых случаях без него не обойтись. К тому же только операционное вмешательство способно полностью избавить больного от аномалии Киммерле. Поэтому если симптомы заболевания проявляются очень сильно и мешают полноценной жизни, а так же если другие методы лечения не помогают справиться с имеющимися симптомами, операция может стать единственным выходом.

В остальных случаях на помощь больным придется массаж и мануальная терапия. Очень важно обращаться за помощью только к высококвалифицированным специалистам.

Мануальный терапевт или массажист, который будет проводить лечение, обязательно должен знать о том, что у пациента аномалия Киммерле. Данные процедуры должен назначать только лечащий врач.

Он также может назначить курс специальных упражнений для шейного отдела позвоночника, которые помогут улучшить кровообращение головного мозга, а также снять неприятные симптомы, которые связаны с заболеванием.

При ухудшении состояния больного и при усилении симптомов заболевания необходимо немедленно прекратить выполнение упражнений и обратиться к лечащему врачу.

Для улучшения кровообращения головного мозга используется сосудистая терапия, которая включает в себя кавинтон, циннаризин, сермион и девинкан.

Кроме того, используются также препараты, которые улучшают реалогические свойства крови. Это может быть пентоксифиллин или трентал. Однако эти препараты могут назначаться только под контролем коагулограммы и если в них действительно есть необходимость.

Для комплексной медикаментозной терапии используются также метаболические препараты, антиоксиданты, нейропротекторы и ноотропы.

Больным очень важно понимать, что все методы лечения, кроме операционного вмешательства, могут только снять симптомы, но не исправляют аномалию Киммерле. Поэтому им необходимо очень внимательно относится к своему здоровью и при возникновении новых симптомов или усилении старых сразу же обращаться за медицинской помощью.

Профилактика

Правильное и сбалансированное питание;
Обильное питье;
Комплексная физическая нагрузка;
Регулярные физиотерапевтические процедуры;
Правильный подъем тяжести;
Организация безопасного режима труда;
Равномерное распределение тяжестей.

Нужно учитывать, что занятия спортом при данном заболевании не противопоказаны. Однако перед тем, как отправиться в какую-нибудь спортивную секцию, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Обычный человек, сталкиваясь с медицинской терминологией, теряется в потоке незнакомых слов и названий. Проведем небольшой ликбез – расскажем, что такое аномалия Киммерли.

Общая информация

Патология названа в честь венгерского ученого А. Киммерли, детально описавшего ее в 1930 году. После многолетних наблюдений медик отметил взаимосвязь расстройства мозгового кровообращения с аномальными отклонениями в анатомическом строении первого шейного позвонка, именуемого атлантом. Медицинская ассоциация определила аномалию в группу краниовертебральных мальформаций – врожденных недостатков в строении соединений черепа с элементами позвоночного столба. Установить точные причины, способные дать толчок к развитию аномальных отклонений не удалось. Подтвержденными фактами врожденной мальформации считаются: генетическая предрасположенность, пороки развития плода на фоне плохой экологической обстановки и вредных привычек матери.

Окунувшись глубже в анатомические подробности, поймем, что это за недостаток. Структурная единица позвоночного столба, образованная задней и передней аркой, имеет вид кольца, по бокам которого отходят поперечные отростки. По продольному направлению шейного отдела проходят позвоночные артерии. В череп сосуды попадают, входя в затылочное отверстие. При выходе из шейного канала кровеносная трубка огибает позвонок и располагается в костной борозде. В нормальном состоянии артерия свободно передвигается в этом пространстве при поворотах головы.

Отклонения от нормы обуславливаются наличием дополнительной костной дужки в позвоночном элементе (1 шейном позвонке). Сформировавшись над костной бороздой, своеобразный мостик сдавливает позвоночную артерию, кровоснабжающую головной мозг.

Виды отклонений

В неврологической практике аномалию Киммерли подразделяют на два вида. В первом случае костная дужка соединяет отросток шейного позвонка и его заднюю дугу. В другом варианте — дужка располагается между суставным и поперечным отростком. Отклонения могут развиваться с одной стороны атланта, либо с обеих сразу.

По особенностям деформации классифицируют полную, либо неполную аномалию. Если костная дужка сформировалась в виде дугообразного выроста, отклонение считается неполным. При костной дужке, похожей на полукольцо мальформация характеризуется, как полная аномалия Киммерли С1 позвонка шейного отдела позвоночника.

Механизм развития

Аномалия Киммерли – не болезнь, отклонение не выделено в отдельную патологию. Механический зажим кровеносного сосуда приводит к уменьшению необходимого объема крови, поступающей в головной мозг, что провоцирует развитие синдрома позвоночной артерии – комплекса неврологических симптомов. В большинстве случаев только выраженность симптоматических проявлений позволяют выявить аномальные изменения. Наличие мальформации выступает в роли клинически значимого фактора при:

атеросклерозе; остеохондрозе; артериальной гипертензии; черепно-мозговых травмах; васкулите; спондилоартрозе .

Комплекс неврологических симптомов у пациентов с аномалией Киммерли проявляется при травмах плеча и позвоночного столба в области краниовертебрального перехода.

Симптомы

Выраженность сопутствующей симптоматики при аномалии Киммерли зависит от степени защемления позвоночной артерии. Неловкие движения, резкие наклоны и повороты головы, статистическая нагрузка на шею увеличивают компрессию. Объем кровотока к задним отделам головного мозга в таких случаях может снижаться до 25 %. В этом состоянии обнаруживаются:

головокружение; шум, звон, свистящий или шипящий звук в ухе, либо обоих ушах; пульсирующая боль в затылке; нарушение зрительных функций (блики, искры, точки перед глазами); нарушение координации движений (пошатывание); мышечная слабость.

При тяжелом течении симптоматический комплекс увеличивается, за счет таких проявлений, как:

тремор конечностей; расстройство двигательных функций; нистагм (самопроизвольное движение глаз); падение без утраты сознания; внезапные обмороки и потеря сознания.

Иногда ситуация усугубляется паническими атаками, приливами жара в области головы и шеи, симптомами удушья.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения приводит к временным острым расстройствам – ишемическим атакам. Самое опасное осложнение в рамках прогрессирующей аномалии Киммерли – ишемический инсульт.

Диагностика

В основном весь симптомокомплекс при аномалии Киммерли связан с сопутствующими заболеваниями. Поэтому врачи неврологической практики в первую очередь ставят перед собой задачу – выявить точную причину вертебробазилярной недостаточности.
Для этой цели проводят:

рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночного столба; магнитно-резонансную ангиографию сосудов головного мозга; транскраниальную допплерографию; дуплексное сканирование; исследования качественной и количественной функций вестибулярного аппарата.

Если пациент жалуется на шум в ушах, дополнительно назначается консультация отоларинголога.

Как лечить аномалию Киммерли

К активному лечению при аномалии Киммерли прибегают, когда именно отклонение становится причиной нарушения кровотока в вертебробазилярном бассейне. В этом случае все терапевтические мероприятия направлены на одну цель – улучшение кровоснабжения головного мозга. Комплексное лечение включает:

препараты сосудистой терапии – ницерголин, милдронат, винпоцетин, виноксил, винкамин, трентал, циннаризин, пирацетам; средства, улучшающие свойства крови – пентоксифиллин (употребление препарата проходит под контролем коагулограммы); антиоксиданты, нейрометаболические стимуляторы; физиотерапевтические процедуры – массаж шейно-воротниковой зоны, гирудотерапия, постизометрическая релаксация.

Возможности оперативного вмешательства рассматриваются специалистами при декомпенсированном течении патологии, с ярко выраженной недостаточностью кровотока. При хирургических манипуляциях производится удаление аномальной дужки и высвобождении позвоночной артерии. После операции выполняется иммобилизация шейно-воротниковой зоны с помощью воротника Шанца. Приспособление показано к ношению – 2 – 4 недели.

Прогноз

Многие пациенты после диагностического подтверждения аномалии Киммерли впадают в панику, растерянно вопрошая, как с этим жить? Не пугайтесь, в большинстве случаев патологические изменения не рассматриваются, как фактор, угрожающий жизнедеятельности человека. При отсутствии выраженной симптоматики пациенты ведут привычный образ жизни.

Патология не входит в перечень заболеваний, дающих право на освобождение от несения воинской службы. Но в личном деле призывника должна присутствовать памятка о наличии аномальных отклонений.

Аномалия киммерле и эпилепсия

Механизм развития заболевания

Симптомы

Диагностика

Методы лечения

Опасность патологии

Профилактика

Механизм развития заболевания

Кимерли аномалия у детей

Симптомы

Классификация аномалии Киммерли – формы патологии и степень её патологических проявлений

Диагностика

Типы аномалии

Опасность патологии

Методы лечения

Профилактика

Общая информация

Виды отклонений

Механизм развития

Симптомы

Диагностика

Как лечить аномалию Киммерли

Прогноз

Рекомендации