Ассоциации к словам эпилепсия

❤️ epilepsy first aid health | эпилепсия - первая помощь при эпилептическом припадке

Как помочь человеку при приступе эпилепсии?

Эпилепсия. Что о ней нужно знать? Жить здорово! 11.09.2018

Девушка с эпилепсией: Лиза | Быть молодым

Первая помощь при эпилепсии

Девушка с диагнозом эпилепсия не может оформить инвалидность

Какие слова мужского и женского рода, а также фразы ассоциируются с этим словом.

Ваша ассоциация добавлена!

Какие близкие по смыслу слова и фразы, а также похожие выражения существуют.

+адинамия−
+атаксия−
+аутизм−
+болезнь−
+гемиплегия−
+гиперкинез−
+гипотензия−
+дистония−
+ипохондрия−
+кататония−
+кахексия−
+лунатизм−
+миастения−
+мигрень−
+миокардит−

+абдоминальная мигрень−
+алкогольный делирий−
+биполярное аффективное расстройство−
+болезнь гончарного круга−
+бронхиальная астма−
+заболевания нервной системы−
+злая немочь−
+коронарная недостаточность−
+лёгкая форма−
+летаргический энцефалит−

Ваш синоним добавлен!

Как это слово пишется в обратной последовательности.

Как это слово пишется в транслитерации.

Как это слово пишется в английской Qwerty-раскладке клавиатуры.

' g b k t g c b z

Какие существуют фразы по частям речи, с которыми сочетается это слово.

Ваш вариант сочетаемости добавлен!

Как это слово изменяется по числам и падежам.

Падеж	Единственное число	Множественное число
Именительный Кто? Что?	эпил е́ псия	эпил е́ псии
Родительный Кого? Чего?	эпил е́ псии	эпил е́ псий
Дательный Кому? Чему?	эпил е́ псии	эпил е́ псиям
Винительный (неод.) Кого? Что?	эпил е́ псию	эпил е́ псии
Творительный Кем? Чем?	эпил е́ псией эпил е́ псиею	эпил е́ псиями
Предложный О ком? О чём?	эпил е́ псии	эпил е́ псиях

Как это слово разбирается по составу.

эпилепс	корень
и	суффикс
я	окончание

Схожие по морфемному строению слова

Какие ещё слова имеют похожую морфемную структуру.

На какой слог в этом слове ставится ударения, какая гласная является ударной.

Остальные слова из 9 букв

Какие ещё слова состоят из такого же количества букв.

аароновец
аахенский
абажурный
абажурчик
абаптация
абатчанин
абатчанка
аббатисса
аббатская
аббатский
аббатство
абверовец
абгалдырь
абдикация
абдуктант
абдукторы
абдулинец
абелсонит
абенакиит
абердинец
абернатит
аберрируя
абиджанец
абиджанка

Интересно, что до 10% людей в мире когда-либо испытывали подобный припадок. Впрочем, по словам врачей, единственный случай ни о чём не говорит. Заболевание диагностируют, если приступы повторяются. Несмотря на то, что эпилепсия — это одно из самых старых распознаваемых состояний в мире, его по-прежнему окружает множество слухов.

Миф 1. Эпилепсия — это психическое заболевание

Ещё около 30 лет назад считалось, что людей, у которых обнаружили эпилепсию, должны лечить психиатры. Однако благодаря усилиям Всероссийского общества неврологов заболевание теперь относят к области неврологии.

По словам эксперта, существует несколько форм эпилепсии.

Миф 2. Все больные эпилепсией имеют психические нарушения и страдают слабоумием

В перерывах между приступами, периодичность которых зависит от конкретного случая, большинство больных эпилепсией ничем не отличаются от других людей. От этого заболевания страдали Сократ, Гай Юлий Цезарь, Фёдор Достоевский, Леонардо да Винчи, лорд Байрон, Агата Кристи, Альфред Нобель и многие другие знаменитые люди, которым этот диагноз не помешал добиться больших успехов в своей отрасли.

Безусловно, есть некоторые виды деятельности, которые недоступны людям с этим диагнозом. Так, при эпилепсии нельзя водить машину, стоит избегать службы в полиции, пожарных частях, на охране важных объектов, а также профессий, где нужно управлять движущимися механизмами или работать с химикатами, вблизи водоёмов.

Еще одно распространённое заблуждение, касающееся эпилепсии, — эта болезнь не лечится.

Во времена Средневековья люди считали, что эпилепсией можно заразиться во время приступа больного через его дыхание. Сейчас подобные предрассудки кажутся странными, однако до сих пор есть люди, которые верят, что эпилепсия передаётся от одного человека к другому не по наследству.

Миф 5. Эпилептический приступ — это потеря сознания, судороги, пена изо рта и прикус языка

Приступы эпилепсии часто совсем не похожи на то, что мы привыкли видеть в кино. Порой и сам человек не знает, что у него только что был приступ. При лёгких формах эпилепсии человек может просто ненадолго терять связь с окружающим миром.

Миф 6. Противоэпилептические препараты имеют множество побочных эффектов, принимать их опасно

Противоэпилептические препараты используют для того, чтобы предупреждать различные судороги. В том числе их нередко используют для лечения биполярных расстройств*.

По мнению невролога, этот миф довольно распространён и среди врачей, однако не соответствует истине.

Миф 8. Эпилепсией можно заболеть только в детстве

Есть и те, кто уверен, что эпилепсия — детская болезнь и взрослые ей не подвержены. Однако это не совсем правда.

Миф 9. Спровоцировать приступ может только ярко мерцающий свет

Мерцающий свет — не единственный раздражитель внешней среды, который может вызвать приступ эпилепсии. Более того, большинство факторов, провоцирующих судороги и другие проявления заболевания, человек может контролировать самостоятельно.

Миф 10. Женщинам с эпилепсией нельзя рожать

Специалисты утверждают, что женщина, которая регулярно принимает противоэпилептические препараты, с 95% вероятностью родит здорового ребёнка. При этом заболевание не влияет на то, как проходят роды, а сама беременность не ухудшает состояние будущей мамы. Более того, при некоторых формах эпилепсии беременность даже идёт на пользу организму — приступы становятся реже, утверждают эксперты.

*Биполярное расстройство — психическое заболевание, которое характеризуется резкой и неконтролируемой сменой настроений.

Эпилепсия - хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными припадками, возникающими в результате чрезмерной электрической активйости группы нейронов головного мозга. Этиология - Идиопатическая(первичная,эссенциальная, криптогенная)эпилепсия - наблюдают у 75% больных. - Симптоматическая(вторичная)эпилепсия - Метаболические нарушения - Гипогликемия - Гипопаратиреоидизм - Фенилкетонурия. - Заболевания сосудов и инсульт - Инфаркт головного мозга - Сосудистая мальформация - Васкулит - Внутримозговые кровоизлияния. - Объёмные процессы в головном мозге - Новообразования - Внутричерепные кровоизлияния - Гематомы. - Врождённые дефекты мозга. - Травмы головного мозга - Перелом черепа - Родовая травма. - Гипоксия головного мозга - Синдром Адамса- Стокса - Наркоз - Отравление угарным газом - Задержка дыхания. - Инфекция ЦНС - Менингит - ВИЧ-инфекция - Абсцесс мозга - Энцефалит - Нейросифилис - Бешенство - Столбняк - Злокачественная малярия - Токсоплазмоз - Цистицеркоз мозга. - ЛС и токсические агенты - Камфора - Хингамин - Коразол - Стрихнин - Пикротоксин - Свинец - Алкоголь - Кокаин. - Анафилактическая реакция. - Абстинентный синдром после - Противосудорожной терапии - Приёма транквилизаторы Длительного приёма алкоголя. - Отёк мозга - Гипертензивная энцефалопатия - Эклампсия. - Гиперпирексия - Острые инфекции - Тепловой удар. Генетические аспекты- см. Приложение 2. Наследственные болезни: картированные фенотипы. Классификация. - Парциальные (фокальные, локальные) припадки - Простые парциальные припадки (сознание сохранено) VC двигательными нарушениями (включая джёксоновскую эпилепсию) -tr С соматосенсорными и специфическими сенсорными симптомами (галлюцинозом) - С вегетативными признаками - С психическими симптомами (дисфазический, дисмнезический, познавательный и аффективный симптомы). . - Сложные парциальные припадки - Простые парциальные припадки, за которыми следуют нарушения сознания - Только нарушение сознания. - Генерализованные припадки (сознание нарушено) - Абсансы (petit mal - малый эпилептический припадок) - Только с нарушением сознания - С клоническим компонентом - С атоническим компонентом - С тоническим компонентом - С автоматизмами - С вегетативным компонентом. - Миоклонические припадки. - Клонические припадки. - Тонические припадки. - Тонико-клонические припадки (grand mal- большой судорожный припадок). - Атонические припадки. - Фебрильные припадки (судороги) - Генерализованные судороги, возникающие в возрасте от 3 мес до 5 лет на фоне повышения температуры тела и не обусловленные какими-либо другими причинами. - Эпилептический статус. - Неклассифицируемые припадки. Клиническая картина - Общие симптомы - Припадки часто обусловлены инфекционным заболеванием, клинически проявляющейся лихорадкой. - Очаговая неврологическая симптоматика характерна для опухолей головного мозга или любого другого локализовав кого поражения. - Отёк диска зрительного нерва указывает на повышение ВЧД. - Очаги кровоизлияний на глазном дне характерны для артериальной гипертёнзии. - Менингеальный синдром - результат раздражения оболочек головного мозга (в т.ч. при менингите). - Головная боль. - Генерализованный припадок всегда сопровождается нарушением сознания. Выделяют первично-генёрализованные (двустороннее вовлечение коры головного мозга) и вторично-генерализованные (локальное вовлечение коры с последующим двусторонним распространением) припадки. - Абсансы (petit mat) - первично-генёрализованные бессудорожные припадки в виде кратковременной потери сознания продолжительностью от 10 до 30 с с минимальной двигательной активностью (мигание, миоклонические подёргивания с частотой 3 Гц) - Пациент неожиданно прекращает свою активность на время атаки и возобновляет её сразу же после припадка - Абсансы могут возникать несколько раз в день, часто в те моменты, когда пациент спокойно сидит. Редко припадки возникают во время физических упражнений - Абсансы генетически детерминированы, их наблюдают преимущественно у детей, они никогда не начинаются после 20 лет - В интервалах между припадками пациенты абсолютно нормальны. - Клоникотонические припадки (grand mat, большие судорожные припадки) - классические эпилептические конвульсии - Судороги могут начинаться с ауры (неприятные ощущения в эпигастральной области, непроизвольные движения головы, зрительные и слуховые галлюцинации и т.д.), за которой следуют выкрик, потеря сознания и падение пациента - За короткой фазой тонических сокращений следует фаза клонических судорог, охватывающих мышцы конечностей, туловища и головы - Могут произойти непроизвольные мочеиспускание и дефекация - ЭЭГ: генерализованная эпиактивность или спайки и медленные волны - Длительность припадка - 2-5 мин - Припадку могут предшествовать продромальные изменения настроения - Послеприпадочное состояние нередко проявляется спутанностью сознания, глубоким сном, головной и мышечной болью - Припадки могут возникнуть в любом возрасте. - Миоклонические припадки сопровождаются неожиданными подёргиваниями мышц конечностей или туловища; как правило, наблюдают при нарушениях метаболизма, дегенеративных заболеваниях, энцефалитах. - Атонические и акинетические эпилептические припадки первично-генёрализованные кратковременные припадки, наблюдаемые у детей и характеризующиеся резкой потерей сознания и мышечного тонуса, в результате чего ребёнок падает. Внезапное падение нередко приводит к травме. - Сшшамовы припадки (кивательные судороги, судороги приветствия) - первично-генёрализованные припадки, проявляющиеся в резком сгибании рук, туловища и разгибании ног - Припадки продолжаются несколько секунд, но могут повторяться несколько раз в день - Наблюдаются в первые 3 года жизни, после чего часто замещаются другими формами припадков - В качестве причины припадков обычно чётко выявляют повреждение мозга. - Парциальный припадок - Простые парциальные припадки начинаются со специфических фокальных моторных, сенсорных или психомоторных явлений без нарушения сознания - Проявляются изолированной тонической или клонической активностью или преходящими сенсорными нарушениями - Эпилептическая активность может последовательно вовлекать участки тела -джёксоновскт припадок (например, начинаясь на лице, вовлекать руку, затем ногу) или иметь постоянные локальные проявления, а затем генерализоваться (Кожевникове-коя эпилепсия) - Часто предшествуют сложным или генерализованным припадкам - ЭЭГ: фокальная эпиактивность - спайки, ассоциированные с медленными волнами, во время припадка, а иногда и в межприступном периоде. - Сложный парциальный (психомоторный) припадок может возникнуть в любом возрасте и обычно связан с органическими изменениями - Припадку часто предшествует аура, вслед за которой следует нарушение сознания. Аура включает галлюцинации (обонятельные, вкусовые, слуховые, зрительные) или сложные иллюзии (типа deja vu - уже виденное, jamais vu - никогда не виденное). Нередко припадок протекает без ауры - В начале припадка пациент может пошатываться, совершать автоматические бесполезные движения, издавать нечленораздельные звуки; он не понимает речь и иногда активно сопротивляется оказываемой .помощи - Пациент на 1-2 мин теряет контакт с окружающими - Тошнота или рвота, локальные сенсорные или моторные проявления обычно сопровождают сложные припадки - Спутанность сознания обычно продолжается 1-2 мин после завершения припадка - У некоторых пациентов развивается психомоторный эпилептический статус - больной находится в состоянии спутанного или заторможённого сознания на протяжении часов или дней - ЭЭГ: эпиактивность в височной или лобно-височной областях. - Фебрильная судорога - Проявляется в возрасте от 3 мес до 5 лет - Припадки возникают на фоне лихорадки - Страдает до 4% детей, определена генетическая предрасположенность - Доброкачественные (простые) припадки - короткие, единичные, генерализованные; осложнённые - либо фокальные, длящиеся более 15 мин, либо возникающие 2 или более раз в течение 24 ч - У 2% детей позднее развивается эпилепсия, вероятность возникновения эпилепсии выше у детей с.осложнёнными фебрильными припадками. - Эпилептический статус (непрерывный эпилептический при - падок) - Моторные, сенсорные и психические припадки следуют друг за другом, сознание в промежутках между припадками полностью не восстанавливается - Клонико-тонический эпилептический статус может длиться часами или днями, часто заканчивается смертельным исходом. Возникает спонтанно или в результате слишком быстрой отмены противосудорожных препаратов - Парциальная продолжительная эпилепсия - форма редких фокальных (обычно в руках или лице) моторных припадков, повторяющихся с интервалами в несколько секунд или минут, длящихся дни и недели. - Эпилептические психозы - Могут возникать остро после одного или серии припадков или постепенно при отсутствии связи с припадками - В клинической картине наблюдают весь спектр психотических расстройств: галлюцинаторно-параноидные, аффективно-параноидные, кататонические и другие синдромы - Характерны эмоциональная насыщенность переживаний, ярость, экстаз - Бред, как правило, грандиозен по содержанию (больные считают себя великими миссионерами, властелинами космоса, или, наоборот, великими грешниками) - Часто наблюдают эпизоды выраженного психомоторного возбуждения с агрессией и разрушительными действиями - Часто клиническая картина напоминает приступ шизофрении - Длительность варьирует от нескольких недель до нескольких лет. - Хронические изменения личности при эпилепсии - Выражены тем сильнее, чем раньше началось заболевание - Характерны чрезмерная сентиментальность, подобострастное отношение к лицам, от которых зависят больные, подозрительность, злопамятность, излишние педантизм и стремление к порядку, в тяжёлых случаях - мстительность, жестокость, вспышки гнева по незначительным поводам - Речь замедленная, стереотипная, обстоятельная, больные с трудом переключаются с одной темы разговора на другую - При злокачественном течении эпилепсии развивается слабоумие: снижение интеллекта, ограничение круга интересов своим здоровьем и потребностям, избирательное снижение памяти (хорошо помнят только то, что касается их личности), в тяжёлых случаях - отсутствие критики, нелепое поведение, расторможённость инстинктов, жестокость, агрессивность. Лабораторные исследования - Анализ периферической крови - Изменения, характерные для острого инфекционного процесса - Признаки метаболических нарушений - изменение содержания глюкозы, натрия, калия, кальция, фосфора, магния, мочевины и др. - Определение содержания в плазме крови ЛС (в т.ч. противосудорожных препаратов) и токсических веществ (чаще алкоголя). Специальные исследования - ЭЭГ - чувствительность, специфичность и объём исследований зависят от факторов, лежащих в основе заболеваний, и анатомической локализации очага припадка - 24-часовую ЭЭГ используют для продолжительного наблюдения за активностью коры головного мозга - МРТ и КТ головного мозга позволяют определить наличие очаговых изменений вещества головного мозга. При локализации очага в лобной и височной долях часто возникают генерализованные судороги - Препараты, влияющие на результаты - Противосудорожная терапия может изменять результаты ЭЭГ - Концентрация в крови антиконвульсантов может изменяться в результате приёма таких препаратов, как эритромицин, сульфанила-миды, варфарин, циметидин, а также при употреблении алкоголя. Дифференциальный диагноз подразумевает выяснение причины эпилептического припадка (см. Этиология) и других сходных по клиническим проявлениям заболеваний - Нарколепсия - Мигрень - Обморок - Симуляция эпилептического приступа - Невралгия тройничного нерва и другие невралгические синдромы - Шизофрения (при эпилептических психозах) - Деменция. Лечение: Режим амбулаторный, за исключением эпилептического статуса. Тактика ведения - Купирование эпилептического припадка с помощью комбинации противосудорожных препаратов. Во время приступа необходимо следить за проходимостью дыхательных путей, принять меры для профилактики прикусывания и западения языка и защиты больного от травм. - Профилактическое лечение - Коррекция обратимых расстройств (метаболических нарушений, артериальной гипертёнзии, лихорадки, абстинентного синдрома) - Выбор противосудорожного средства зависит от типа судорожного припадка и побочных эффектов - Следует назначать наименьшее количество ЛС в наиболее упрощённой схеме приёма - Профилактически противосудорожные средства принимают также при стрессовых ситуациях - Содержание противосудорожного препарата в крови определяют: - при первичном назначении (через 2 нед) - при назначение ЛС, вступающих в лекарственное взаимодействие - при неэффективности лечения - при появлении симптомов интоксикации. - При необходимости показано хирургическое лечение. - Фебрильные припадки - Снижение температуры тела - При частых фебрильных припадках возможно профилактическое введение диазепама - 0,33 мг/кг каждые 8 ч сразу после повышения температуры тела, приём следует продолжать в течение 24 ч после нормализации температуры тела. Хирургическое лечение. Резекция височной доли, иссечение кортикального эпилептического очага и рассечение мозолистого тела могут уменьшить частоту и выраженность припадков у некоторых пациентов. Препараты выбора - Генерализованные припадки. - Клонико-тонические припадки (grand mat) - Фенитоин (дифенин) 200-400 мг/сут в 1-3 приёма (терапевтическая концентрация в крови - 10-20 мкг/мл) - Фенобарбитал 100-200 мг/сут в 1-2 приёма (10-30 мкг/мл) - Карбамазепин 600-1 200 мг/сут в 2-4 приёма (4-12 мкг/мл) а Вальпроевая кислота 750-1 000 мг/сут в 1-3 приёма; начинают с 15 мг/кг/сут, повышают дозу в течение недели на 5-10 мг/кг/сут до 60 мг/кг/сут (50-150 мкг/мл). - Абсансы - Этосуксимид 500-1 500 мг/сут в 1-2 приёма (терапевтическая концентрация в крови - 40-100 мкг/мл) - Вальпроевая кислота - Клоназепам 0,01-0,03 мг/кг/сут с постепенным повышением до 0,1-0,2 мг/кг/сут (до 20 мг/сут) в 2-3 приёма (20-80 нг/мл) - Оксазолидиндионы (триметадион [триметин]) назначают лишь при неэффективности или противопоказаниях к применению других препаратов. - Миоклонические припадки - Вальпроевая кислота - Клоназепам. - Абстинентные эпилептические припадки (синдром отмены барбитуратов или алкоголя) - Фенитоин (дифенин) для купирования острого приступа - Препараты магния для предупреждения припадков при алкогольной абстиненции. - Парциальные припадки - Фенитоин - Карбамазепин. - При психозе (в зависимости от ведущего клинического синдрома) - нейролептики, антидепрессанты, препараты лития, транквилизаторы. - При эпилептическом статусе - Витамин В, 100мг в/в - Глюкоза 25-50 г в/в струйно (детям 1 г/кг) - Диазепам 10-20 мг в/в или 10мг в/в каждые 15 мин в течение 1 ч (детям - до 0,3 мг/кг в/в) - Для предупреждения повторных приступов вводят дифенин 500 мг в/в со скоростью 50мг/мин, затем 500мг по 100мг в течение 30 мин (детям - по 10 мг/кг в/в дважды через 30 мин) - При неэффективности дифенина - фенобарбитал 90-120 мгв/e, можно повторно каждые 10-15 мин до 1000мг (детям -10 мг/кг, повторно - до 25 мг/кг) или тиопентал 2-4 мг/кг в/в, затем постоянная инфузия со скоростью 2-8 мг/кг/ч - Диазепам, барбитураты вводят при возможности интубации трахеи. - Меры предосторожности - При приёме противосудорожных препаратов необходимо регулярное проведение анализа крови - Отмену препаратов производят в течение нескольких недель - При беременности абсолютно противопоказаны триметин и вальпроевая кислота - Дифенин - Нистагм при взгляде в стороны - признак того, что больной принимает препарат - Атаксия при ходьбе и сонливость - частые клинические проявления токсического действия - При возникновении кореподобной сыпи рекомендовано назначение другого препарата - Побочные эффекты: гирсутизм, гипертрофия дёсен, мегалобластическая анемия, остеомаляция, лимфаденопатия, волчаночноподобный синдром - Карбамазепин - Побочные эффекты: лейкопения, нарушение функций печени, сыпь - Вальпроевая кислота - Побочные эффекты: желудочно-кишечные расстройства, седативный эффект (особенно при быстром наращивании дозы), атаксия, нарушение функций печени, тромбоцитопения. - Лекарственное взаимодействие - Дифенин - Варфарин, изониазид усиливают действие дифенина - При длительном приёме барбитуратов концентрация дифенина в крови снижается - Вальпроевая кислота - Повышает концентрацию фенобарбитала и изменяет концентрацию дифенина в крови. Течение и прогноз - Идиопатическая эпилепсия - прогноз относительно благоприятный, частота приступов с возрастом уменьшается. Припадки относительно легко поддаются противосудорожной терапии - Симптоматическая эпилепсия - прогноз менее благоприятен. Припадки гораздо труднее поддаются лечению. При сложных парциальных припадках в межприступный период довольно часто возникают расстройства психики, не зависящие от частоты припадков - При эпилептическом статусе смертность составляет 6-18% (3-6% у детей) случаев. Прогноз ухудшается с удлинением припадков. Смертность при припадках, длящихся более 12 ч, составляет 80% - При отсутствии припадков более 2 лет можно постепенно прекратить приём противосудорожных препаратов. Возобновление припадков через 3 года после отмены препаратов отмечают у 33% больных. Наблюдение - Регулярный контроль за концентрацией в крови противосудорожных препаратов (см. Тактика ведения) - Наблюдение за возможным побочным действием ЛС и их профилактика. Беременность - Риск врождённых аномалий увеличивается в 2 раза при приёме беременной противосудорожных препаратов, поэтому на весь период беременности, а особенно в I триместре, рекомендуют снизить их дозу - Если при снижении дозы противосудорожных препаратов возник приступ, особенно большой эпилептический припадок, дозу необходимо немедленно увеличить - Для уменьшения риска врождённых аномалий на фоне противосудорожной терапии рекомендован приём фолиевой кислоты - Грудное вскармливание при приёме матерью противосудорожных средств не противопоказано, но необходимо следить за концентрацией препарата в крови матери. Возрастные особенности - Идиопатическая эпилепсия обычно начинается в возрасте 2-14 лет - Припадки в возрасте до 2 лет обычно связаны с дефектами развития, родовой травмой или метаболическими нарушениями - В возрасте после 25 лет обычно возникает симптоматическая эпилепсия вследствие травмы, опухоли или другой органической патологии головного мозга. МКБ - G40 Эпилепсия - G41 Эпилептический статус Примечание. Термин самшмовы припадки происходит от арабского salam - восточное церемониальное приветствие в виде низкого поклона.

Эпилепсия (греч. epilepsia - схватывание, эпилептический припадок). Хроническое эндогенно-органическое заболевание, протекающее с повторяющимися пароксизмальными расстройствами (судорожными и бессудорожными) и формированием слабоумия с характерными изменениями личности. При Э. наблюдаются острые и затяжные психотические состояния.

Начинается преимущественно в детском или юношеском возрасте. Имеются данные о наличии наследственного предрасположения. Значительную роль в этиопатогенезе играют органические поражения головного мозга - внутриутробное поражение плода, последствия черепно-мозговой травмы, нейроинфекции. В патогенезе центральное место принадлежит наличию эпилептогенных и эпилептических очагов (см.).

- Э. абдоминальная. Э., протекающая с абдоминальными припадками (см.). По H. Gastaut (1975), применять этот термин не рекомендуется, так как абдоминальные припадки наблюдаются при различных формах Э. - генерализованной и фокальной, что лишает его специфичности.

- Э. адверсивная. Протекает с адверсивными припадками (см.), вариант фокальной Э.

- Э. акустикогенная. Припадки провоцируются слуховыми, особенно неожиданными, стимулами.

Син.: Э. слуховая рефлекторная, Э. акустическая, Э. аудиогенная, Э. аудиосенсорная.

- Э. алкогольная (V. Magnan, 1883). Характеризуется большими судорожными припадками, возникающими у хронических алкоголиков в периоды чрезмерного употребления алкоголя или абстиненции, однако впоследствии припадки наступают аутохтонно. Первоначально возникновение Э.а. связывали со злоупотреблением полынной водкой (абсентом), однако это не нашло своего подтверждения в дальнейшем.

В настоящее время Э.а. рассматривается как вторая болезнь, развивающаяся по патогенетическим механизмам эпилептической болезни, утрачивающей первоначальную связь с предшествующим ей и играющим причинную роль хроническим алкоголизмом. Процесс "эпилептизации" ведет начало от формирования алкогольной энцефалопатии с происходящими параллельно изменениями обмена веществ, в том числе и повышением уровня эндогенного конвульсанта кинуренина (Громов С.А., Ефимов О.Ф., Карташев Е.В., Рыжов И.В., 1991).

- Э. арифметическая (Ingwar D.H., Nyman G.E., 1962). Вид рефлекторной эпилепсии, при которой возникновение судорожных припадков провоцируется выполнением арифметических операций.

- Э. височная. Форма фокальной Э., при которой эпилептический или эпилептогенный очаг локализуются в височной доле. Характерны припадки с сенсорной симптоматикой (слуховые, обонятельные, вкусовые), адверсивные, афатические, психические, часто в сочетании с вегетативными расстройствами и оральными автоматизмами.

Син.: Э. височной доли, Э. психомоторная.

- Э. вторичная. См. Э. симптоматическая.

- Э. генерализованная. Протекает с первично генерализованными припадками.

- Э. генуинная. Общее название форм Э., протекающих с первично генерализованными припадками, не связанных с явным органическим поражением головного мозга или выявленным нарушением обмена (то есть не симптоматические формы Э.).

Син.: Э. эссенциальная, Э. криптогенная, Э. идиопатическая.

- Э. детская. Припадки начинаются в возрасте до 3-х лет, в более старшем возрасте могут исчезнуть. Припадки носят характер миоклонических (см.), акинетических (см.), часто односторонних и перемещающихся. Фокальные, особенно соматомоторные, припадки встречаются крайне редко.

Син.: Э. инфантильная.

- Э. диэнцефальная. Протекает с диэнцефальными припадками.

- Э. дневная. Протекает с припадками, наступающими в дневное время, при бодрствовании. Ср.: Э. ночная.

- Э. затылочная. Форма Э. фокальной с локализацией эпилептического или эпилептогенного очага в коре затылочной области. Характерны зрительные иллюзорные и галлюцинаторные припадки.

- Э. инсулярная (анат. insula - островок). Форма Э. фокальной вследствие поражения инсуло-периинсулярной области. Припадки часто носят характер вкусовых иллюзий и галлюцинаций и вегетативных проявлений (эпигастральных, абдоминальных).

- Э. инфантильная. См. Э. детская.

- Э. континуальная (лат. continuus - непрерывный, длительный). См. Кожевникова эпилепсия.

- Э. криптогенная (греч. kryptos - скрытый, тайный, -genes - порождающий, вызывающий). См. Э. генуинная.

- Э. ларвированная (лат. larva - маска). См. Э. психическая.

- Э. лобная. Форма Э. фокальной с локализацией эпилептического или эпилептогенного очага в коре премоторной области лобной доли. Припадки часто носят характер субклинических, амнестических с сохраненным сознанием, но при распространении разряда на моторные прероландовы и подкорковые структуры они приобретают характер адверсивных, соматомоторных или вторично генерализованных.

- Э. локальная. См. Э. фокальная.

- Э. малая. Протекает в форме малых эпилептических припадков.

- Э. метаболическая. Возникает у новорожденных и грудных детей в связи с нарушениями обмена веществ (пиридоксинового, аминокислотного, водно-солевого, углеводного, жирового) при наличии наследственного предрасположения или органической патологии головного мозга.

- Э. мигренозная. Припадки возникают у лиц, длительное время страдающих мигренью, или чередуются с мигренозными приступами. По H. Gastaut, такой механизм патогенеза представляется сомнительным и термин этот употреблять не рекомендуется.

- Э. миоклоническая. По H. Gastaut, термин неправомерен - речь идет о миоклонических припадках при болезни Унферрихта-Лундборга и эпилепсии Кожевникова, а также при первично генерализованной Э.

- Э. митральная (анат. valvula mitralis - митральный клапан сердца) (Лихтенштейн Е.И., 1956). Эпилептиформный синдром, возникающий вследствие гипоксии мозга при недостаточности сердца у больных с пороком митрального клапана.

- Э. музыкогенная. Редкая форма рефлекторной Э. Характерны музыкогенные припадки полиморфного характера, звуковая аура. Описана И.П. Мержеевским (1884), наблюдается при диффузных органических поражениях головного мозга с преимущественной височной, чаще двусторонней, локализацией (Hoff H., 1956; Weber R., 1956; Piotrowski A., 1959; Горник В.М., 1964.).

Син.: музыкальная Э., музыколепсия.

- Э. морфеическая. Припадки в основном наблюдаются во время сна, ночного или дневного.

Син.: Э. гипническая.

- Э. мягкая. Протекает с редкими припадками и характеризуется нерезко выраженными интеллектуально-мнестическими и характерологическими изменениями.

- Э. наследственная. Обусловлена значительно усиленным наследственным предрасположением и протекает с первично генерализованными эпилептическими припадками (тонико-клоническими, миоклоническими и типичными абсансами). Заболевание чаще начинается в детском возрасте.

- Э. ночная. Припадки преимущественно или исключительно происходят во время ночного сна. Ср.: Э. дневная. См. также Э. морфеическая.

- Э. оперкулярная (анат. operculum insulae cerebri - покрышка островка большого мозга). Форма Э. фокальной, при которой эпилептический или эпилептогенный очаг расположен в стенках сильвиевой борозды и периинсулярной области. Припадки сложного характера, с гиперсаливацией, жевательными движениями и состоянием оглушения. Им часто предшествует ощущение специфического вкуса.

- Э. органическая. Наиболее частая разновидность Э. симптоматической.

- Э. париетальная. Форма Э. фокальной. Локализация очага в коре теменной области. Характерны субклинические припадки, которые при переходе разряда возбуждения на соседние чувствительные и двигательные структуры заменяются соматомоторными, адверсивными, афатическими и др.

- Э. первично генерализованная. Характеризуется первично генерализованными припадками (тонико-клоническими, абсансами и двусторонними миоклониями), возникающими чаще в детском и подростковом возрасте. Не носит характера симтоматической, что дает основания говорить о связи с наследственным предрасположением.

Син.: Э. идиопатическая, Э. эссенциальная, Э. истинная, Э. генуинная.

- Э. передневисочная. Разновидность Э. височной. Локализация очага в переднем отделе височной доли. Припадки носят характер аффективных или жевательных и глотательных автоматизмов.

- Э. перемежающаяся. Наблюдается у новорожденных и грудных детей и характеризуется перемежающимися припадками (судороги перемещаются с одной конечности на другую, с одной половины тела на другую). Форма Э. детской.

- Э. поздняя. Характерно начало в зрелом и пожилом возрасте. Обычно является следствием органических прогредиентных заболеваний головного мозга (церебральный атеросклероз).

- Э. полового созревания. Появление припадков связано с происходящими в пубертате гормональными сдвигами, временно повышающими судорожную предрасположенность.

- Э. построландовая. Форма Э. фокальной. Локализация очага в коре построландовой области. Припадки носят характер соматосенсорных и соматомоторных.

Син.: Э. постцентральная.

- Э. посттравматическая. Форма Э. органической, вызванной черепно-мозговой травмой. Припадки фокальные, характер их зависит от локализации очага поражения. Иногда происходит вторичная генерализация припадков.

Син.: Э. травматическая.

- Э. прероландовая. Форма Э. фокальной. Очаг локализуется в прероландовой области коры головного мозга. Часто наблюдаются джексоновские припадки.

Син.: Э. прецентральная.

- Э. пробуждения (Janz D., 1955). Припадки возникают вскоре (через 1-2 часа) после пробуждения. Чаще всего это первично генерализованная Э. Признаки психической деградации выражены относительно нерезко, однако характерологические отклонения все же более значительны, чем у эпилептоидных психопатов.

- Э. психическая (Falret J.-P., 1861). Бессудорожная форма Э. Диагностика основана на наличии характерных для Э. изменений личности, пароксизмальных симптомах расстройств, наблюдающихся главным образом в сфере аффектов и влечений, психических эпилептических эквивалентов, эпилептических психозов. H. Gastaut (1975) отрицает правомерность выделения Э. психической, однако дает совершенно иное ее определение, относя к ней все формы Э. с нарушениями сознания во время припадка и особенно в после- и межприпадочных периодах, что не соответствует общепринятому пониманию.

Син.: психоэпилепсия, Э. маскированная, Э. ларвированная, Э. бессудорожная.

- Э. психомоторная. Форма височной Э., проявляющаяся адверсивными или афатическими эпилептическими припадками.

- Э. психосенсорная (Гуревич М.О., 1936). Разновидность Э. психической, в клинической картине приступов которой доминируют синдром психосенсорных расстройств и особые состояния, отличающиеся от тотальных сумеречных состояний отсутствием амнезии и парциальностью нарушений сознания. Особые состояния сближает с психосенсорными расстройствами наличие нарушений сенсорного синтеза.

Психосенсорные расстройства при истинной (генуинной) Э. отличаются полной реинтеграцией, обратимостью симптоматики, тогда как при симптоматической Э. остаются резидуальные, хотя и нерезко выраженные, симптомы очагового характера, особенно вестибулярные. H. Gastaut (1975) обозначает психосенсорные эпилептические припадки как иллюзорные или галлюцинаторные, однако эти термины не могут рассматриваться как эквивалентные.

- Э. резидуальная (Kraepelin E., 1913). Эпилептиформные синдромы у больных с резидуальными явлениями перенесенного, часто в раннем детском возрасте, органического поражения головного мозга. В отличие от симптоматической эпилепсии, резидуальная возникает на почве неактивной, непроцессуальной органической патологии, и судорожные припадки, как правило, обусловлены наличием экзогенных вредностей (Берштейн Г.И., 1950).

- Э. рефлекторная. Редкая форма Э. при которой припадки возникают рефлекторно, провоцируются чувствительными стимулами. Различают Э.р. зрительную и слуховую (акустикогенную) в зависимости от модальности раздражителя.

- Э. семейная. Наблюдается у нескольких членов одной семьи и связывается с наследственным конституциональным предрасположением. При значительной роли такого предрасположения говорят об Э. наследственной.

- Э. сенильная. Выделение как самостоятельной формы не обосновано (H. Gastaut, 1975), так как речь идет об Э. симптоматической или об эпилептиформных припадках, например, при болезни Альцгеймера.

- Э. симптоматическая. Припадки являются следствием и симптомом определенного патологического состояния. Различают такие формы, как Э. метаболическая и органическая (инфекции, интоксикации, травмы головы).

- Э. сифилитическая. Форма Э. симптоматической, наблюдается при сосудистых и менингоэнцефалитических проявлениях нейросифилиса.

- Э. сосудистая. Форма Э. симтоматической, наблюдается при сосудистых заболеваниях головного мозга, особенно с наличием очагов поражения в специфических зонах коры головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь). Протекает с большими судорожными припадками, обмороками.

- Э. телевизионная. Разновидность зрительной рефлекторной Э., наблюдается у светочувствительных субъектов, особенно при расположении близко к экрану телевизора, при слабом освещении в помещении.

- Э. тетаноидная (греч. tetanos - судорожное напряжение, -eides - подобный, похожий) (Prichard J.C.). Форма Э., при которой судорожные припадки носят характер тонических, отсутствует клонический компонент.

- Э. токсоплазматическая. Форма симптоматической (органической) Э., наблюдается при токсоплазмозе. Характер припадков зависит от локализации патологических очагов.

- Э. тяжелая. Характеризуется частыми первично генерализованными припадками с тенденцией к развитию status epilepticus, эпизодами сумеречного помрачения сознания, интенсивным прогрессированием интеллектуально-мнестических и характерологических расстройств.

- Э. ункусная (лат. uncus hyppocampii - крючок гиппокамповой извилины). Разновидность височной Э., локализация очага в передне-внутренней части височной доли, особенно в крючке гиппокамповой извилины. Характерны припадки с нарушением обоняния (иллюзиями и галлюцинациями).

- Э. утренняя. См. Э. пробуждения.

- Э. фокальная. Характеризуется полиморфными очаговыми припадками с возможно вторичной генерализацией. Возникает в любом возрасте, обычно в связи с органическим поражением головного мозга.

Син:. Э. парциальная, Э. очаговая, Э. локальная.

- Э. фотогенная (греч. phos - свет, -genes - порождающий, вызывающий). Зрительная рефлекторная Э.

- Э. центрэнцефальная. Форма Э. генерализованной первичной, относится к наследственным. Характерны абсансы, миоклонии, тонико-клонические припадки.

- Э. эндокринно-токсическая (Серейский М.Я., 1926). Форма Э. симптоматической, характеризующаяся малыми припадками и наличием эндокринных расстройств (чаще всего гипертиреоз). Иногда эти болезненные признаки проявляются одновременно, иногда же эндокринная патология предшествует появлению припадков. Преморбидно больные характеризуются как эпилептоиды.

- Э. эссенциальная (лат. essentialis - относящийся к сущности). См. Э. генуинная.

Читайте также: