Устойчивая к медикаментозному лечению эпилепсия может потребовать хирургического вмешательства – фокальной резекции.

Но в некоторых случаях резекция коры невозможна из-за риска тяжелого неврологического дефицита.

Американские неврологи из Клиники Мэйо в Рочестере (штат Миннесота) успешно применяют для лечения фокальной эпилепсии подпороговую стимуляцию коры.

Опробованный в минувшем году метод подпороговой стимуляции предотвращал судороги у 77% больных, о чем сообщал научный журнал JAMA Neurology. На фоне лечения у подавляющего большинства больных удается достичь эффективного контроля эпилепсии и повышения качества жизни.

В частности, наблюдается сокращение частоты приступов более чем на 50% и уменьшение эпилептиформной активности уже с первых минут после стимуляции.

По словам консультанта Грегори Уоррелла, исторически стимуляция рассматривалась как последний вариант. Однако совершенствование электроники сделало более чем реальным малоинвазивное лечение устойчивых форм эпилепсии. Без фокальной резекции и долгосрочных неврологических последствий.

Стимуляция останавливает судороги еще до начала

Современные устройства для отзывчивой электростимуляции способны находить аномальную активность, а затем подавлять очаг контролируемым импульсом.

В Мэйо для подпороговой стимуляции вшивают универсальные компактные устройства, одобренные для лечения других неврологических расстройств.

Вновь поступившие больные несколько дней проходят электроэнцефалографический мониторинг с помощью временных имплантированных электродов. Как только источник патологической импульсации определен, нейрохирург выполняет пробную стимуляцию коры. В случае успеха назначается непрерывная стимуляция, а временные электроды заменяются постоянными.

Электроды имплантируются в головной мозг перманентно, соединяясь с электрическим генератором в грудной клетке пациента. Звучит пугающе, но на практике система практически незаметна и не причиняет серьезных неудобств.

Лечение эпилепсии может изменить жизнь

Хотя непрерывная подпороговая стимуляция коры не всегда на 100% освобождает от судорог, влияние терапии на жизнь больных может быть колоссальным.

Доктор Ван Гомпель рассказал об одном из таких случаев на страницах прошлогоднего выпуска Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.

Молодой мужчина обратился в Mayo Clinic с эпилепсией.

Ранее пациент перенес фокальную резекцию коры, которая действительно избавила его от ежедневных судорог. Но после операции он не смог стоять на ногах – это немедленно провоцировало судорожную активность.

Как результат, мужчина в расцвете сил не ходил на протяжении 5 лет!

Другая пациентка пришла в клинику Мэйо с парциальной эпилепсией.

Заболевание сопровождалось практически непрерывными подергиваниями лица, которые мешали вести нормальную личную жизнь и работать с людьми.

В отличие от противосудорожных препаратов, которые оказывают влияние на головной мозг в целом, подпороговая электростимуляция коры избирательно затрагивает очаг эпилептиформной активности.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Рейтинг клиник и докторов, отзывы пациентов, цены и информация от клиник

• Клиники
• FAQ

• Диагностика
• Лечение

Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров

Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику

Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров

Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику

Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров

Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику

Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров

Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику

Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров

Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику

Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров

Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику

Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров

Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику

Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров

Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику

Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров

Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику

Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров

Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику

Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров

Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику

Организация поездки — бронь билетов и отеля по сниженной цене от наших партнеров

Защита интересов пациента на протяжении всей поездки в клинику

Клиники с высоким рейтингом от пациентов

Рейтинг клиник основан на 39 обращениях, 1 отзыв пациента, ценах и информации от 4 клиник

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга — самый большой частный центр в мире, который существует более 130 лет.

Врачи клиники занимаются лечением пациентов, проводят исследования в области медицины и реализовывают образовательные программы. Госпиталь рассчитан на 469 мест.

Издание “US News & World Report” признало больницу одной из лучших для взрослых пациентов и лучшим детским медицинским учреждением в США.

Кливленд клиника — самый большой клинический комплекс на территории США, занимает лидирующие позиции в диагностике и лечении пациентов со всего мира. Больница рассчитана на 1268 мест.

Клиника аккредитована Комиссией по аккредитации реабилитационных учреждений (CARF). На базе медицинского учреждения создана детская больница. Также медицинский центр выступает обучающим госпиталем для врачей.

отличное место, очень профессиональный персонал.

Лучшая больница когда-либо .. они принимают все меры предосторожности для обеспечения безопасности. Пациенты в первую очередь. Лучший уход за всю историю.

Я живу за пределами штата и все же решил приехать к Джонсу Хопкинсу и в нейрохирургическую команду доктора Майкла Лима, чтобы сделать операцию. Лучшее решение, которое я когда-либо принимал. Все замечательные медсестры в отделении интенсивной терапии обращались со мной с такой заботой и честностью к состраданию. После переезда в Заед Восток качество обслуживания оставалось прежним. Мне нечего сказать, кроме позитивных слов о докторе Лиме и всем сотруднике Джонса Хопкинса. Я никогда не испытывал такого уровня заботы нигде до этого . Это неврологическое отделение больницы - лучшее из лучших, и я благодарю всех и каждого за то, что они сделали мое пребывание и операцию максимально комфортными, а также за уровень предоставляемого мне ухода. Меня никогда не оставляли в покое, и всегда был кто-то под рукой, независимо от того, что мне нужно. Если у меня когда-нибудь будет другая операция, я приду к Джонсу Хопкинсу. Если кому-то нужна нейрохирургия, это место, где вам нужно быть! Спасибо, Джонс Хопкинс!

Больница имени Джона Хопкинса, безусловно, одна из лучших в мире. Все врачи, медсестры и медицинский персонал имеют высокий рейтинг и образование. Весь персонал больницы на высшем уровне.

Есть причина, по которой Хопкинс всегда занимает первое место в стране по медицинскому обслуживанию. Они мирового класса, и мир приходит к Хопкинсу за лучшим уходом на земле!

Госпиталь Джонса Хопкинса находится в Балтиморе (штат Мериленд, США) и считается лучшей больницей штата.

Врачи больницы получили Нобелевскую премию за открытие эндонуклеазов рестрикции, что дало начало развитию генной инженерии.
Кроме того, в госпитале было сделано открытие трех типов вируса полиомиелита.

Именно эта клиника стала местом создания многих разделов медицины, включая нейрохирургию, урологию, эндокринологию, педиатрию. Также больница известна школой медсестринского дела, где обучают медсестер.

Заболевания

очень, потому что им небезразлично, и они каждый день очень усердно работают, чтобы такие люди, как я, были здоровы и счастливы, они хорошо к тебе относятся, и я всех там ценю. спасибо Грасиела

Я не знал, с чего начать! Я впервые попал в больницу каждый раз, когда рожал своих замечательных сыновей в старом ПМЦ! У меня есть все мои доктора и мой муж, связанный с ПРИНСТОН Пенн сейчас! Я, мой муж, папа и я все перенесли операцию в этой больнице! Моему мужу сделали операцию по спасению жизни, а также моего отца от Princeton Surgical Associates от доктора Эллиота Самбола и его партнеров! … У меня сама была операция на пазухах, а также частичная замена коленного сустава, где есть Центр Джима Крейги для восстановления и реабилитации, и мне сделают другое колено через две недели! Медсестры тоже замечательные заботливые люди!

Отличная Больница и Персонал! Мой опыт в области Материнской Фетальной Медицины был потрясающим. Объект был новым и чистым. Дежурный персонал сегодня, присматривавший за моим новорожденным дочерями, был восхитительным. Спасибо за все, что вы делаете! Его очень ценят! Подписано, Новый ГрандПа!

Очень чистая больница и отличный сервис!

Лучший опыт, который у меня был в больнице когда-либо. Это был мой первый раз там. Пошел в отделение скорой помощи из-за осложнений с астмой в 9:30. Я был впечатлен с самого момента. После регистрации меня спросили, что случилось, а не для моей страховой информации. Это прямо там удивительно. Знаете ли вы, сколько людей страдают в процессе регистрации? Невероятно. Я ждал в комнате ожидания, может быть, 5 минут, а затем мне перезвонили, чтобы проверить и оценить мои жизненно важные органы. Однажды меня отправили в больницу для наблюдения - в течение часа я встретился с доктором, получил лечение, сделал рентген, был поставлен диагноз и направлен к специалистам, предложил обед и был проверен на моем добровольце, который предложил мне теплое одеяло, пока я ждал. Ближе к концу визита человек из регистрации попросил у меня информацию о страховке, и примерно через 30 минут меня отправили домой. Хорошо позаботился, с полным планом последующих действий для дальнейшего решения моих медицинских проблем. Спасибо! Если бы я побывал в соборе Святого Петра или Роберта Вуда, я бы, скорее всего, был бы там! Я ценю то, что у вас там происходит.

Университетский медицинский центр в Принстоне — многопрофильная больница, основанная в 1919 году. Медучреждение находится в штате Нью-Джерси и рассчитано на 338 мест.

Для лечения пациентов в больнице используют новейшие технологии. Клиника работает по таким направлениям: акушерство, лечение онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Прямые цены от клиник Поддержка пациентов 24/7 Отзывы пациентов о лечении

Подробнее о Bookimed

Процедура	Соединенные Штаты Америки	Турция	Германия	Израиль
Комплексная диагностика эпилепсии для детей	-	-	-	от 3290$
Комплексная диагностика эпилепсии для взрослых	-	-	-	от 2940$
Базовая диагностика эпилепсии	-	от 1520$	-	-

Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Bookimed для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике.

ЭПИЛЕПСИЯ – ЛЕЧЕНИЕ В США

Лечение в США - EuroDoctor.ru

Эпилепсия — одно из самых распространённых хронических неврологических заболеваний человека, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов.

Степень тяжести приступов, частота и характер могут существенно варьироваться.

Возникновение эпилептического приступа связывают с присутствием в головном мозге судорожного очага. Его повышенная активность в сочетании с нарушением процессов возбуждения и торможения в головном мозге провоцирует развитие приступов.

Фокальные судороги обусловлены аномальной деятельностью одного участка головного мозга. Они проявляются в виде сенсорных расстройств, кратковременной потери сознания или его помутнения, непроизвольных сокращений мышц (например, верхней или нижней конечности).

Генерализованные судороги развиваются на фоне патологической активности всего головного мозга. Генерализованный эпилептический приступ может сопровождаться полной потерей сознания, падением, судорожными сокращениями мышц всего тела, непроизвольным мочеиспусканием.

Существует так называемая первичная, или идиопатическая форма эпилепсии без установленной этиологии и вторичная, обусловленная опухолями или травмой (например, сотрясением) головного мозга, гипоксией во внутриутробном периоде либо в процессе родов, инсультом, менингитом/энцефалитом, врожденными аномалиями, алкоголизмом, наркоманией и т.д.

ДИАГНОСТИКА ЭПИЛЕПСИИ

Единичный судорожный приступ не расценивается как признак эпилепсии.

Показанием к углубленной диагностике является наличие в анамнезе двух и более приступов, не обусловленных какими-либо объективными причинами.

Диагностические мероприятия:

Электроэнцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ представляет собой графическую запись электрической активности различных отделов мозга. ЭЭГ может выполняться в состоянии бодрствования, во время сна, в покое или под воздействием триггера – фактора, искусственно стимулирующего судорожную активность.

Компьютерная томография головного мозга (КТ). Планируя операции на головном мозге в Израиле, нейрохирурги практикуют проведение КТ. Она позволяет визуализировать структуры мозга, а также диагностировать опухоли, кровоизлияния, кистозные образования, на фоне которых могут развиваться судорожные приступы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ), как стандартная, так и функциональная. Хирургическое лечение эпилепсии, как правило, требует проведения функциональной МРТ для определения участков в головном мозге, регулирующих процессы речи, моторики и другие критические функции.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT). Специалисты в области нейрохирургии рекомендуют проведение SPECT в ситуациях, когда в рамках ЭЭГ и МРТ не удалось определить локализацию судорожного очага.

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ

Лечение эпилепсии обычно начинают с медикаментозной терапии.

Современное медикаментозное лечение позволяет в 70% случаев полностью освободить человека от припадков. При отсутствии результата при лечении эпилепсии лекарственными средствами может быть назначена хирургическая операция.

Показанием к хирургической операции являются парциальные приступы, обусловленные наличием локального судорожного очага.

Хирургическое лечение эпилепсии заключается в деструкции специфического очага в головном мозге, аномальная деятельность которого вызывает развитие судорог.

Операции на головном мозге в целях лечения эпилепсии производят в тех случаях, когда очаг расположен за пределами зон мозга, отвечающих за жизненно важные функции: речь, моторику, зрение, слух.

Хирургическая операция может представлять собой механическую деструкцию судорожного очага или его изоляцию от других участков головного мозга.

Нейрохирургия широко использует возможности интраоперативной МРТ. В ходе хирургического вмешательства МРТ применяют в целях мониторинга, чтобы гарантировать сфокусированное воздействие на выбранный участок головного мозга.

Нейрохирурги США одними из первых в мире для лечения эпилепсии начали практиковать инновационную микрохирургическую технику глубокой стимуляции мозга. Эта методика показывает очень хорошие результаты и, в отличие от традиционной хирургии, абсолютно безопасна.

Этот вид лечения основан на электростимуляции мозга.

Стимулятор вживляется под кожу в подмышечной области и генерирует электрические импульсы с заранее установленной частотой.

Нейрохирургия США известна своими инновационными методами лечения, постоянными исследованиями и разработками в данном направлении. Врачи-нейрохирурги Соединенных Штатов по праву считаются одними из лучших в мире специалистов данного направления.

Лечение в США – это высочайший уровень оказания высокоспециализированной медицинской помощи, самые передовые методы диагностики и лечения.

Лечение в клиниках США – это качественная медицинская помощь, самое современное оборудование, высококвалифицированный персонал, комфортное обустройство палат (что очень важно, если необходима восстановительная реабилитация).

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

За последние десятилетия зарубежным специалистам удалось добиться серьезного прогресса в области лечения эпилепсии. Используя медикаменты нового поколения и прогрессивные хирургические методики, они добиваются наступления полного выздоровления или стойкой ремиссии в подавляющем большинстве случаев. За границей каждый может пройти высокоточную диагностику болезни, получить квалифицированную медицинскую помощь и шанс навсегда избавиться от приступов.

Ведущие клиники за рубежом

Южная Корея, Сеул

О заболевании

Эпилепсия является хронической неврологической патологией, проявляющейся в виде повторяющихся приступов. Это эпизодические всплески аномальной мозговой активности, при которой нейроны продуцируют электрические разряды большой мощности. В зависимости от того, какие отделы головного мозга захватывает этот процесс, выделяют парциальные (фокальные) и генерализованные эпилептические приступы. В первом случае разряды локализируются в отдельных областях коры, во втором – в обоих полушариях.

Симптоматика болезни напрямую связана с местоположением очагов эпилептической активности и типом возникающих приступов. Фокальные (парциальные) припадки бывают простыми и сложными. В зависимости от локализации очага возбуждения, они сопровождаются моторными, сенсорными, зрительными или другими нарушениями. При простых парциальных приступах сознание обычно сохраняется, при сложных – нарушается (проявляется в виде отсутствии реакции на внешние раздражители и окружающих, потерей памяти о происходящем во время припадка). В большинстве случаев они непродолжительны, и после них больные возвращаются к своим обычным занятиям.

Генерализованные эпилептические приступы протекают более тяжело. Основные их разновидности:

Прогнозы лечения эпилепсии за границей зависят от частоты возникновения приступов и их типа, ряда других нюансов. Примерно в 80% случаев зарубежным специалистам удается добиться полного излечения пациента при помощи лекарственных препаратов и вспомогательных средств консервативной терапии, в остальных – методом хирургического удаления очага эпилептической активности.

Диагностика эпилепсии за рубежом

Диагнозы в ведущих зарубежных клиниках всегда устанавливаются со 100%-ной точностью. Этому способствует наличие ультрасовременного диагностического оборудования, использование прогрессивных методик выявления патологических очагов болезни и безупречный уровень профессионализма врачей, выполняющих исследования. В большинстве случаев на прохождение комплексного обследования отводится всего несколько дней.

Диагностика начинается с консультации эпилептолога. Доктор проводит стандартное неврологическое обследование, изучает и систематизирует анамнестические данные, устанавливает предварительный диагноз. После этого определяется перечень дополнительных исследований, результаты которых помогут лечащему врачу максимально точно определить локализацию очагов эпилептической активности, тип приступов и другие особенности клинической картины заболевания. С этой целью могут быть назначены такие диагностические процедуры:

После тщательного анализа результатов исследований лечащий врач устанавливает окончательный диагноз и приступает к планированию дальнейшего лечения. Во многих зарубежных клиниках при этом практикуется мультидисциплинарный подход, подразумевающий участие в разработке терапевтической стратегии разнопрофильных специалистов (эпилептологов, неврологов, нейрохирургов).

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Профессор Офер Меримский

Профессор Ульф Ландмессер

Профессор Сунг Хун Нох

Доктор Элис Донг

Методы лечения эпилепсии за границей

Основной целью, которую преследует лечение эпилепсии за рубежом, является предупреждение возникновения эпилептических приступов. Выбор конкретных методов терапии зависит от причины и формы болезни, частоты припадков, возраста и общего состояния здоровья больного, индивидуальной переносимости отдельных лекарств. В большинстве случаев положительного результата удается достичь путем приема медикаментозных препаратов в комплексе с соблюдением специальной кетогенной диеты. При фармакорезистентных формах эпилепсии, когда назначаемые комбинации лекарств не оказывают должного эффекта, основным метод терапии является хирургическое вмешательство. Инновационные медицинские технологии, используемые за границей, позволяют врачам разрушать очаги эпилептической активности с минимальным повреждением здоровых тканей и без рисков возникновения послеоперационных осложнений.

• 
  Медикаментозная терапия . Противоэпилептические препараты, их дозировки и длительность приема для каждого пациента определяются индивидуально. Они способствуют уменьшению возбудимости нервных клеток мозга, в результате чего значительно снижается частота приступов и их интенсивность. Дополнительно может быть назначен прием противосудорожных препаратов, позволяющих контролировать эпилептические приступы. Отзывы о лечении эпилепсии за рубежом свидетельствуют о высокой эффективности используемых лекарств. По сравнению с препаратами, которые применяются в странах СНГ, они обладают минимумом побочных действий и помогают достигать долгосрочной ремиссии или полного выздоровления примерно в 80% случаев.
• Стимуляция блуждающего нерва . В подключичную область больному подкожно имплантируется специальный генератор электрических импульсов, от которого подводится провод к блуждающему нерву. После установки стимулятора осуществляются индивидуальные настройки частоты, интенсивности и других параметров его работы. В дальнейшем электрические импульсы, генерируемые устройством с определенной периодичностью, поступают в блуждающий нерв, что способствует подавлению электрической активности головного мозга и значительному снижению частоты возникновения приступов.
• Стереотаксическая радиохирургия . Безоперационный метод уничтожения очагов эпилептической активности. Под разными углами к ним направляется высокодозированное ионизирующее излучение, которое, фокусируясь в определенной точке, способствует разрушению поврежденных участков мозга. Здоровые ткани при этом практически не подвергаются облучению.
• Глубокая стимуляция мозга . Операция, при которой в очаг эпилептической активности вживляется электрод, подключающийся затем к нейростимулятору (его имплантируют подкожно в области ключицы). Устройство генерирует электрические импульсы, способные стимулировать глубинные структуры мозга, в результате чего частота приступов и их интенсивность значительно снижаются.
• Хирургическое лечение . Показано исключительно при неэффективности медикаментозной терапии и тяжелых формах заболевания. Преимущества лечения эпилепсии за границей заключаются в том, что все операции выполняются опытнейшими нейрохирургами при помощи передового медицинского оборудования. Благодаря этому значительно повышаются шансы на выздоровление, а возможные риски, наоборот, сводятся к минимуму.

Смотрите видео о лечении

Сколько стоит лечение эпилепсии за рубежом

В разных странах и клиниках цены на лечение эпилепсии могут отличаться. Кроме этого, итоговая стоимость для каждого пациента определяется индивидуально с учетом объема пройденных исследований, назначенных медикаментов или хирургических манипуляций, длительности пребывания в стационаре, уровня квалификации лечащего врача и других нюансов. Узнать точную цену можно будет после прохождения диагностики и получения врачебного заключения с перечнем рекомендованных процедур.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Нейрохирургия.

Резекционная трепанация в Израиле

Лечение глиобластомы за границей: страны-лидеры

Специфика лечения гамартомы гипоталамуса у взрослых и детей

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.