Чем отличается эпилептический припадок от обморока


Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Обморок

Обморок характеризуется астеническим состоянием, утратой постурального тонуса, неспособностью встать и потерей сознания. Начинается с недомогания, ухудшения зрения, шума в голове или интенсивного потоотделения. Может наступить очень быстро, без предтеч. Кожа приобретает бледный окрас, пульс слабовыраженный. Полную потерю сознания можно предупредить, если принять горизонтальное положение. При этом снабжение головного мозга кровью улучшается. Затем нормализуется пульс, кожа приобретает здоровый цвет, сознание проясняется.

Астения

Проявляется как упадок сил с чувством стремительной потери сознания (предобморочное состояние). При регулярных приступах астении необходимо своевременно получить медицинскую консультацию.

Эпилептический припадок

Стремительное нарушение биоэлектрической активности головного мозга, характеризуется нарушением сознания и (или) моторными, чувствительными и поведенческими симптомами.

Чем отличается эпилептический припадок от обморока

Причины обморока

Как правило это процессы, приводящие к ослаблению мозгового кровоснабжения.

Причины повторных приступов астении и нарушения сознания:

Уменьшение кровоснабжения головного мозга

1. Неадекватное сужение сосудов.

  • Нейрокардиогенный рефлекс.
  • Постуральная гипотония.
  • Первичная вегетативная недостаточность.
  • Рассечение симпатических нервов: фармакологическое (спровоцированное антигипертензивными медикаментами: метилдопа, гидралазин) или хирургическое.
  • Патологии ЦНС и ПНС, в том числе висцеральной нервной системы.
  • Обморок, спровоцированный сверхчувствительностью каротидного синуса.

2. Снижение объёма циркулирующей крови.

  • Потеря крови – кровотечение из пищеварительного тракта.
  • Недостаточность коры надпочечников.

3. Механические факторы, снижающие венозный возврат.

  • Напряжение по Вальсальве (форсированный выдох с задержкой).
  • Кашель.
  • Трудности при мочеиспускании.
  • Доброкачественная внутриполостная опухоль предсердия, тромбоз механического клапана сердца.

4. Сниженный сердечный выброс.

  • Нарушение выброса из левого желудочка: стеноз аортального клапана, гипертрофический субаортальный стеноз.
  • Нарушение лёгочного кровообращения: сужение лёгочной артерии, первичная гипертензия лёгких, закупорка ветвей лёгочной артерии тромбами.
  • Миокардиальный: распространенный инфаркт миокарда с ослаблением насосной функции.
  • Перикардиальный: тампонада полости перикарда.

  • Брадиаритмия.
    1. Атриовентрикулярная блокада (2 и 3 степени) с приступом Морганьи-Эдемс-Стокса.
    2. Желудочковая асистолия.
    3. Синусовая брадикардия, нарушение проводимости из синоатриального узла в предсердия, остановка работы синусового узла, синдром слабости синусового узла.
    4. Синдром гиперчувствительности каротидного синуса.
    5. Невралгия IX пары черепномозговых нервов и другие болевые синдромы, проявляющиеся головными болями и опуханием шеи.

  • Тахиаритмия.
    1. Обострения желудочковой тахикардии и (или) брадиаритмия.
    2. Наджелудочковая тахикардия без атриовентрикулярной блокады.

  • Другие факторы астении и эпизодов нарушения сознания

    1. Изменение состава крови, циркулирующей в головном мозге.

    • Гемическая гипоксия.
    • Малокровие.
    • Гиповентиляция – увеличена концентрация углекислоты (часты приступы астении, но синкопы редки).
    • Снижение уровня глюкозы (часты эпизоды астении, предобмороки – реже, синкопы – редко).

    2. Факторы головного мозга.

    • Транзиторные ишемические атаки.
      1. Вертебро-базилярная и каротидная недостаточность.
      2. Диффузные судороги мелких мозговых артерий (гипертензивная энцефалопатия).

    • Эмоциональная неустойчивость, нервозность, истерия.

    В целях профилактики заболеваний, провоцирующих обмороки и эпилептические припадки, необходимо вести здоровый образ жизни и избегать травм головы.



    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Обморок

    Обморок характеризуется астеническим состоянием, утратой постурального тонуса, неспособностью встать и потерей сознания. Начинается с недомогания, ухудшения зрения, шума в голове или интенсивного потоотделения. Может наступить очень быстро, без предтеч. Кожа приобретает бледный окрас, пульс слабовыраженный. Полную потерю сознания можно предупредить, если принять горизонтальное положение. При этом снабжение головного мозга кровью улучшается. Затем нормализуется пульс, кожа приобретает здоровый цвет, сознание проясняется.

    Астения

    Проявляется как упадок сил с чувством стремительной потери сознания (предобморочное состояние). При регулярных приступах астении необходимо своевременно получить медицинскую консультацию.

    Эпилептический припадок

    Стремительное нарушение биоэлектрической активности головного мозга, характеризуется нарушением сознания и (или) моторными, чувствительными и поведенческими симптомами.

    Чем отличается эпилептический припадок от обморока

    Эпилептические припадки могут случаться вне зависимости от времени суток и от деятельности человека; обморок (синкопа) редко возникает в лежачем положении (за исключением синдрома Морганьи-Эдемс-Стокса). При обмороке всегда присутствует бледность кожи, в то время как при эпилептическом припадке часто наблюдается посинение кожи или переполнение ее кровью. Перед припадком обычно возникает аура, по проявлениям которой можно определить эпилептический очаг. Травмы гораздо чаще получают при падении в припадке, нежели в обмороке. Бессознательная фаза как правило более продолжительна при припадке; сознание возвращается медленно после припадка и быстро – после обморока. Непроизвольное мочеиспускание часто при припадке и довольно редко при обмороке. Повторные случаи потери сознания (более 5 раз в месяц) в молодом возрасте больше указывают на эпилепсию, чем на обмороки. Вышеперечисленные симптомы в сочетании с данными электроэнцефалографии, меняющимися при эпилепсии, дают возможность отличать эпилептический припадок от обморока.

    Причины обморока

    Как правило это процессы, приводящие к ослаблению мозгового кровоснабжения.

    Причины повторных приступов астении и нарушения сознания:

    Уменьшение кровоснабжения головного мозга

    1. Неадекватное сужение сосудов.

    Первичная вегетативная недостаточность.

    Рассечение симпатических нервов: фармакологическое (спровоцированное антигипертензивными медикаментами: метилдопа, гидралазин) или хирургическое.

    Патологии ЦНС и ПНС, в том числе висцеральной нервной системы.

  • Обморок, спровоцированный сверхчувствительностью каротидного синуса.
  • 2. Снижение объёма циркулирующей крови.

      Потеря крови – кровотечение из пищеварительного тракта.

  • Недостаточность коры надпочечников.
  • 3. Механические факторы, снижающие венозный возврат.

      Напряжение по Вальсальве (форсированный выдох с задержкой).

    Трудности при мочеиспускании.

  • Доброкачественная внутриполостная опухоль предсердия, тромбоз механического клапана сердца.
  • 4. Сниженный сердечный выброс.

      Нарушение выброса из левого желудочка: стеноз аортального клапана, гипертрофический субаортальный стеноз.

    Нарушение лёгочного кровообращения: сужение лёгочной артерии, первичная гипертензия лёгких, закупорка ветвей лёгочной артерии тромбами.

    Миокардиальный: распространенный инфаркт миокарда с ослаблением насосной функции.

  • Перикардиальный: тампонада полости перикарда.
    • Брадиаритмия.
        Атриовентрикулярная блокада (2 и 3 степени) с приступом Морганьи-Эдемс-Стокса.

    Синусовая брадикардия, нарушение проводимости из синоатриального узла в предсердия, остановка работы синусового узла, синдром слабости синусового узла.

    Синдром гиперчувствительности каротидного синуса.

  • Невралгия IX пары черепномозговых нервов и другие болевые синдромы, проявляющиеся головными болями и опуханием шеи.
  • Тахиаритмия.
    1. Обострения желудочковой тахикардии и (или) брадиаритмия.

    2. Наджелудочковая тахикардия без атриовентрикулярной блокады.
  • Другие факторы астении и эпизодов нарушения сознания

    1. Изменение состава крови, циркулирующей в головном мозге.

    Гиповентиляция – увеличена концентрация углекислоты (часты приступы астении, но синкопы редки).

  • Снижение уровня глюкозы (часты эпизоды астении, предобмороки – реже, синкопы – редко).
  • 2. Факторы головного мозга.

      Транзиторные ишемические атаки.
        Вертебро-базилярная и каротидная недостаточность.

  • Диффузные судороги мелких мозговых артерий (гипертензивная энцефалопатия).
  • Эмоциональная неустойчивость, нервозность, истерия.
  • В целях профилактики заболеваний, провоцирующих обмороки и эпилептические припадки, необходимо вести здоровый образ жизни и избегать травм головы.

    Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

    Обморок

    Слабость

    Следует определить как упадок сил с чувством неминуемой утраты сознания (предобморок).

    Эпилептический припадок

    Резкое нарушение электрической активности головного мозга, клинически проявляется изменениями сознания и (или) двигательными, чувствительными и поведенческими симптомами (см. гл. 167, Эпилепсия).

    Отличия обморока от эпилептического припадка

    Эпилептические припадки могут возникать в любое время суток, независимо от положения тела больного в пространстве; обморок редко случается в горизонтальном положении (за исключением приступа Морганьи-Адамса-Стокса). При обмороке бледность обязательна, тогда как при эпилептическом припадке возможны цианоз или гиперемия кожи. Припадкам часто предшествует аура, характер которой позволяет определить локализацию эпилептического очага. Травматизация при падении в судорожном припадке более типична, чем при обмороке. Бессознательный период обычно длится дольше при припадке; сознание восстанавливается медленно после припадка и сразу — после обморока. Непроизвольное мочеиспускание характерно для припадка и редко при обмороке. Повторные приступы потери сознания (несколько раз в день или в месяц) у молодого больного скорее говорят о припадке, чем об обмороке. Перечисленные признаки в сочетании с изменениями ЭЭГ, характерными для эпилепсии, позволяют дифференцировать эпилептический припадок от обморока.

    Этиология обморока

    Чаще всего это процессы, ведущие к уменьшению мозгового кровотока (табл. 9-1).

    Таблица 9-1 Причины повторных приступов слабости и расстройств сознания

    Циркуляторные (уменьшение кровотока в головном мозге)

    А. Неадекватные сосудосуживающие механизмы

    Б. Уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия)

    1. Кровопотеря — желудочно-кишечное кровотечение.
    2. Болезнь Аддисона.

    В. Механические причины, уменьшающие венозный возврат

    1. Проба Вальсальвы (задержка дыхания с натуживанием).
    2. Кашель.
    3. Затрудненное мочеиспускание.
    4. Миксома предсердия, тромбоз искусственного клапана сердца.

    Г. Уменьшенный сердечный выброс

    1. Препятствие выбросу из левого желудочка: стеноз аорты, гипертрофический субаортальный стеноз.
    2. Препятствие легочному кровотоку: стеноз легочной артерии, первичная легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии.
    3. Миокардиальный: распространенный ИМ с несостоятельностью насосной функции.
    4. Перикардиальный: тампонада сердца.

    а. Эпизоды желудочковой тахикардии с сопутствующей брадиаритмией или без нее.
    б. Суправентрикулярная тахикардия без AV-блокады.

    Другие причины слабости и эпизодов расстройства сознания

    А. Нарушение состава крови, поступающей в головной мозг

    1. Гипоксия.
    2. Анемия.
    3. Гиповентиляция — снижено содержание СО2 (часто слабость, но обмороки редки).
    4. Гипогликемия (характерны эпизоды слабости, предобморочное состояние — реже, обморок — редко).

    Б. Мозговые причины

    1. Транзиторные ишемические атаки.

    а. Внечерепная сосудистая недостаточность (вертебробазилярная, каротидная).
    б. Диффузный спазм мозговых артериол (гипертензивная энцефалопатия).

    2. Эмоциональные расстройства, тревожность, истерические припадки.

    Потеря сознания. Эпилепсия. Проявления эпилепсии.

    Потеря сознания может быть кратковременной (обморок), т. е. в течение секунд и минут, или длительной (кома), т. е продолжаться часы и дни. Не во всех случаях между ними могут быть проведены четкие границы.

    Сонливость, торпор и сопор означают состояния, при которых сознание ограничено, но не полностью отсутствует. Эти состояния лишь по степени тяжести отличаются от комы и в основном обусловлены теми же причинами.

    О ступоре говорят, когда больной вследствие каких-либо причин не обнаруживает никаких волеизъявлений. Ступор может сопутствовать прекоматозным состояниям; он встречается также и при других соматических страданиях (микседема, опухоль мозга), но преимущественно наблюдается при психических заболеваниях и прежде всего при шизофрении. Иногда ступор дает повод для смешения с прекоматозным состоянием.

    В основе кратковременной потери сознания могут быть церебральные расстройства или нарушения кровообращения.

    Видео по тактике при потере сознания

    Эпилепсия

    Классический эпилептический припадок характеризуется наличием ауры и собственно судорожного приступа сдвигательными проявлениями (конвульсии), который всегда наступает внезапно и сопровождается последующей постпароксизмальной стадией (кома, спутанность, сильные головные боли и т. д.) Эпилептический припадок развивается вне всякой зависимости от положения тела (важно для отличия от некоторых форм сосудистого коллапса). Припадки повторяются через более или менее длительные промежутки времени.

    Эпилептическая аура выражается в различных феноменах: сенсорных (парестезии, видение пламени, акустические явления), моторны х (подергивания), вазомоторны х (побледнение, покраснение, потоотделение), висцеральных (внезапное чувство голода) и психических (внезапная смена настроения). У отдельных больных эти проявления всегда протекают стереотипно.

    Собственно судорожный припадок начинается внезапно с общих тонических мышечных сокращений, продолжающихся примерно полминуты и переходящих в клоническую фазу с резкими подергиваниями всего тела. Нередко припадок начинается вскрикиванием Большей частью изо рта выделяется кровянистая слюна.

    Прикусы языка не обязательны, но часто сопутствуют эпилептическому припадку и поэтому имеют большое диагностическое значение. Прикусы языка могут наблюдаться также и при сердечно-сосудистых приступах, но почти никогда при истерии. Часто непроизвольное мочеиспускание. При генуинной эпилепсии односторонние судороги крайне редки При непосредственном наблюдении эпилептического припадка диагноз можно, как правило, поставить довольно надежно по клинической картине.

    Эпилептическое головокружение и эпилептический обморок встречаются реже и особенно часто смешиваются с приступами, обусловленными сердечно-сосудистыми нарушениями. Их рецидивирующий характер без признаков нарушения кровообращения позволяет поставить правильный диагноз. Нарколептический приступ приходится дифференцировать от собственно нарколепсии.

    Диагноз эпилепсии может быть подтвержден пробой скардиазоловым шоком, а в последнее время с помощью электроэнцефалограммы.

    Учебное видео причин потери сознания и видов коллапса

    При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

    1. Нарушения функции мышц. Миотонии.

    2. Потеря сознания. Эпилепсия. Проявления эпилепсии.

    3. Кардиазоловый шок. Посттравматическая эпилепсия. Истерические припадки.

    4. Потеря сознания при нарушениях функции сердца. Приступ Адамс—Стокса.

    5. Синдром каротидного синуса. Ваго-вазальный рефлекс.

    6. Вазопрессорный рефлекс. Ортостатический коллапс.

    7. Гипогликемическая кома. Дифференциальный диагноз гипогликемической комы.

    8. Уремическая кома. Дифференциальный диагноз уремической комы.

    9. Печеночная кома. Тиреотоксическая кома.

    10. Экзогенные интоксикации. Комы при экзогенных интоксикациях.

    Обморок

    Слабость

    Следует определить как упадок сил с чувством неминуемой утраты сознания (предобморок).

    Эпилептический припадок

    Резкое нарушение электрической активности головного мозга, клинически проявляется изменениями сознания и (или) двигательными, чувствительными и поведенческими симптомами (см. гл. 167, Эпилепсия).

    Отличия обморока от эпилептического припадка

    Эпилептические припадки могут возникать в любое время суток, независимо от положения тела больного в пространстве; обморок редко случается в горизонтальном положении (за исключением приступа Морганьи-Адамса-Стокса). При обмороке бледность обязательна, тогда как при эпилептическом припадке возможны цианоз или гиперемия кожи. Припадкам часто предшествует аура, характер которой позволяет определить локализацию эпилептического очага. Травматизация при падении в судорожном припадке более типична, чем при обмороке. Бессознательный период обычно длится дольше при припадке; сознание восстанавливается медленно после припадка и сразу - после обморока. Непроизвольное мочеиспускание характерно для припадка и редко при обмороке. Повторные приступы потери сознания (несколько раз в день или в месяц) у молодого больного скорее говорят о припадке, чем об обмороке. Перечисленные признаки в сочетании с изменениями ЭЭГ, характерными для эпилепсии, позволяют дифференцировать эпилептический припадок от обморока.

    Этиология обморока

    Чаще всего это процессы, ведущие к уменьшению мозгового кровотока (табл. 9-1).

    Таблица 9-1 Причины повторных приступов слабости и расстройств сознания

    Циркуляторные (уменьшение кровотока в головном мозге)

    А. Неадекватные сосудосуживающие механизмы

    Б. Уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия)

    1. Кровопотеря - желудочно-кишечное кровотечение.
    2. Болезнь Аддисона.

    В. Механические причины, уменьшающие венозный возврат

    1. Проба Вальсальвы (задержка дыхания с натуживанием).
    2. Кашель.
    3. Затрудненное мочеиспускание.
    4. Миксома предсердия, тромбоз искусственного клапана сердца.

    Г. Уменьшенный сердечный выброс

    1. Препятствие выбросу из левого желудочка: стеноз аорты, гипертрофический субаортальный стеноз.
    2. Препятствие легочному кровотоку: стеноз легочной артерии, первичная легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии.
    3. Миокардиальный: распространенный ИМ с несостоятельностью насосной функции.
    4. Перикардиальный: тампонада сердца.

    а. Эпизоды желудочковой тахикардии с сопутствующей брадиаритмией или без нее.
    б. Суправентрикулярная тахикардия без AV-блокады.

    Другие причины слабости и эпизодов расстройства сознания

    А. Нарушение состава крови, поступающей в головной мозг

    1. Гипоксия.
    2. Анемия.
    3. Гиповентиляция - снижено содержание СО2 (часто слабость, но обмороки редки).
    4. Гипогликемия (характерны эпизоды слабости, предобморочное состояние - реже, обморок - редко).

    Б. Мозговые причины

    1. Транзиторные ишемические атаки.

    а. Внечерепная сосудистая недостаточность (вертебробазилярная, каротидная).
    б. Диффузный спазм мозговых артериол (гипертензивная энцефалопатия).

    2. Эмоциональные расстройства, тревожность, истерические припадки.

    Потеря сознания может быть кратковременной (обморок), т. е. в течение секунд и минут, или длительной (кома), т. е продолжаться часы и дни. Не во всех случаях между ними могут быть проведены четкие границы.

    Сонливость, торпор и сопор означают состояния, при которых сознание ограничено, но не полностью отсутствует. Эти состояния лишь по степени тяжести отличаются от комы и в основном обусловлены теми же причинами.

    О ступоре говорят, когда больной вследствие каких-либо причин не обнаруживает никаких волеизъявлений. Ступор может сопутствовать прекоматозным состояниям; он встречается также и при других соматических страданиях (микседема, опухоль мозга), но преимущественно наблюдается при психических заболеваниях и прежде всего при шизофрении. Иногда ступор дает повод для смешения с прекоматозным состоянием.
    В основе кратковременной потери сознания могут быть церебральные расстройства или нарушения кровообращения.

    Видео по тактике при потере сознания

    Эпилепсия

    Классический эпилептический припадок характеризуется наличием ауры и собственно судорожного приступа сдвигательными проявлениями (конвульсии), который всегда наступает внезапно и сопровождается последующей постпароксизмальной стадией (кома, спутанность, сильные головные боли и т. д.) Эпилептический припадок развивается вне всякой зависимости от положения тела (важно для отличия от некоторых форм сосудистого коллапса). Припадки повторяются через более или менее длительные промежутки времени.

    Эпилептическая аура выражается в различных феноменах: сенсорных (парестезии, видение пламени, акустические явления), моторны х (подергивания), вазомоторны х (побледнение, покраснение, потоотделение), висцеральных (внезапное чувство голода) и психических (внезапная смена настроения). У отдельных больных эти проявления всегда протекают стереотипно.

    Собственно судорожный припадок начинается внезапно с общих тонических мышечных сокращений, продолжающихся примерно полминуты и переходящих в клоническую фазу с резкими подергиваниями всего тела. Нередко припадок начинается вскрикиванием Большей частью изо рта выделяется кровянистая слюна.

    Прикусы языка не обязательны, но часто сопутствуют эпилептическому припадку и поэтому имеют большое диагностическое значение. Прикусы языка могут наблюдаться также и при сердечно-сосудистых приступах, но почти никогда при истерии. Часто непроизвольное мочеиспускание. При генуинной эпилепсии односторонние судороги крайне редки При непосредственном наблюдении эпилептического припадка диагноз можно, как правило, поставить довольно надежно по клинической картине.

    Эпилептическое головокружение и эпилептический обморок встречаются реже и особенно часто смешиваются с приступами, обусловленными сердечно-сосудистыми нарушениями. Их рецидивирующий характер без признаков нарушения кровообращения позволяет поставить правильный диагноз. Нарколептический приступ приходится дифференцировать от собственно нарколепсии.
    Диагноз эпилепсии может быть подтвержден пробой скардиазоловым шоком, а в последнее время с помощью электроэнцефалограммы.


    • Причины возникновения судорожного обморока
    • Виды обмороков и их последствия
    • Факторы, влияющие на развитие заболевания
    • Отличия эпилепсии и судорожного обморока
    • Оказание первой помощи
    • Профилактика
    • Видео по теме

    При резком оттоке крови от головного мозга возможна кратковременная потеря сознания. При этом обморок с судорогами способен длиться от нескольких секунд до 10-12 минут, и чем он длительнее, тем опаснее и серьезнее его последствия.

    В это время пациенты неспособны адекватно оценить окружающую ситуацию и предпринять какие-либо действия, поэтому крайне важно, чтобы рядом находились близкие люди, которые смогут оказать первую помощь при судорожном приступе.

    Причины возникновения судорожного обморока

    Как правило, для развития такого состояния существуют предрасполагающие факторы, оказывающие непосредственное воздействие на организм человека.

    Наиболее частыми факторами, которые могут сопровождаться судорогами, являются:

    • физические и психические травмы;
    • болевой приступ, испуг, длительное нахождение в душном помещении;
    • резкое изменение положение тела (из горизонтального в вертикальное);
    • падение или повышение артериального давления;
    • сердечный приступ, аритмия;
    • в некоторых случаях приступ появляется в связи с нарушением работы внутренних органов (сердечно-сосудистые заболевания, диабет, расстройство ЦНС, проблемы с сосудами и т. д.).

    Достаточно часто потеря сознания, сопровождающаяся судорожным синдромом, возникает в результате опухолевидных новообразований в головном мозге и эпилепсии.

    Этиология нейроэпилептического приступа до конца не изучена, но, как правило, такое состояние сопровождается ОНМК, аноксией (гипоксией) мозговых оболочек, что приводит к потере сознания.

    Виды обмороков и их последствия

    Спонтанная потеря сознания бывает кратковременной и стойкой. Как правильно, кратковременный обморок не представляет угрозы жизни и длится не более нескольких минут.

    Кратковременные обмороки способны возникнуть при следующих заболеваниях:

    • состояние гипогликемии (резкое снижение глюкозы в крови);
    • эпилепсия;
    • ОНМК;
    • резкое изменение показателей АД;
    • легкие травмы головного мозга (сотрясения, ушибы).

    Стойкие потери сознания сопровождаются более опасными последствиями, и даже в случае оказания своевременной помощи сохраняется угроза для жизнедеятельности пациента.
    Развитие стойких обмороков возможно в результате следующих факторов:

    • обширные инсульты и мозговые кровоизлияния;
    • остановка сердечной деятельности и аритмия;
    • субарахноидальные кровоизлияния в результате разрывы аорты;
    • различные шоковые состояния;
    • тяжелые ЧМТ;
    • острое отравление организма;
    • обильные кровотечения вследствие повреждения внутренних органов.

    Кроме того, патологическое состояние может являться результатом асфиксии с длительным кислородным голоданием.

    Факторы, влияющие на развитие заболевания

    Потеря сознания зависит от причины ее возникновения:

    Достаточно часто причиной возникновения судорог, которые сопровождаются потерей сознания, является высокая температура тела. Чаще всего гипертермия с судорогами встречается в детском возрасте. Для взрослых пациентов предельным показателем температуры 40 градусов. У детей судороги могут наступить при температуре 38-39 градусов. При этом симптоматика патологического состояния проявляется внезапно. Ребенок напрягается, голова запрокидывается назад, а взгляд фиксируется в одной точке, далее наступает судорожный припадок.

    Потеря сознания, сопровождающаяся судорогами у беременных женщин, считается одним из наиболее опасных осложнений, результатом, которого могут являться преждевременные роды, нарушения внутриутробного развития плода и т. д. Это состояние напоминает, кому и при часто повторяющихся обмороках существует вероятность летального исхода для женщины.

    Такое состояние проявляется не так часто, но считается довольно серьезной проблемой в медицине. Такая ситуация сопровождается внезапной бледностью пациента, он теряет сознание с началом судорожного припадка. Потеря сознания может быть внезапной, а после приступов пациент может проспать беспробудно в течение 6-7 часов.

    Достаточно часто алкогольные интоксикации приобретают хроническую форму, повторяясь регулярно. Бесконтрольный прием алкоголя способен спровоцировать развитие необратимых процессов в головном мозге, которые и вызывают обмороки, сопровождающиеся судорогами даже при отсутствии приема алкоголя.

    Внезапные обмороки у детей, сопровождающиеся судорогами, требуют обязательного медицинского вмешательства, так как последствия подобной симптоматики могут быть непредсказуемыми. Нередко причиной такого состояния являются черепно-мозговые травмы. Кратковременная потеря сознания осложняется при внезапном кровотечении из ушей и рта. В этом случае необходима экстренная госпитализация ребенка для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

    У детей до 2 лет судорожные обмороки возможны при повышенной возбудимости нервной системы. В этом случае внешним раздражителем может служить громкий крик, который сопровождается остановкой дыхания на вдохе, цианозом носогубного треугольника и гипоксией, что в результате приводит к потере сознания. Однако, важно учитывать, что в некоторых случаях возможен обратный эффект, когда обмороку предшествует припадок, что наиболее часто провоцируется гипертермией. Кроме того, у детей существует наследственная предрасположенность к развитию судорог, которые могут возникать при обычном обмороке.

    Отличия эпилепсии и судорожного обморока

    При диагностике необходимо дифференцировать эпилепсию от судорожного обморока, так оба этих состояния сопровождаются перепадами артериального давления и расширением зрачка. Как правило, после того, как произошла потеря сознания, пациент не может вспомнить, что предшествовало такому состоянию.

    Тем не менее, между эпилептическим и судорожным припадком существуют отличия:

    • потеря сознания может сопровождаться предвестниками в виде головокружения, звона в ушах, головной боли и слабости. Однако такое состояние никогда не возникает во сне, в отличие от эпилепсии, приступ которой случается совершенно неожиданно. Он может наступить во время передвижения, даже ночью, когда человек спит;
    • если пациент потерял сознание в результате психологических и физических воздействий, он способен о них впоследствии рассказать, в отличие от эпилептического приступа, причину которого пациенты не могут объяснить. Эпилептический приступ всегда сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, в отличие от обычного обморока;
    • судорожные проявления различаются по форме: при развитии обморока судороги могут быть клоническими. Мышечное сокращение и расслабление происходит очень быстро. При эпилептическом обмороке характерно развитие генерализированных тоническо-клонических форм, при которых мышечная группа сковывается судорогой в течение 3-5 минут, с последующим переходом в клоническую фазу.

    Чаще всего обмороки бывают кратковременными. При этом сознание к пациенту возвращается в течение нескольких секунд, но сохраняется заторможенность.

    Оказание первой помощи

    В том случае, когда у пациента бессознательное состояние сопровождается судорогой, рекомендуется незамедлительно приступить к оказанию первой доврачебной помощи:

    • первоочередно следует вызвать бригаду медиков;
    • если существует явная причина потери сознания, следует принять меры для ее устранения;
    • пациента нужно уложить на горизонтальную поверхность, приподняв ноги с помощью подушки или валика. Это положение позволит обеспечить приток крови к голове и нормализовать общее состояние больного;
    • для предотвращения западания и прикусывания языка необходимо обернуть деревянную ложку или любой подручный предмет салфеткой или толстой тканью и положить между зубов пострадавшего;
    • важно следить за тем, чтобы не возникла рвота, при появлении которой возможна асфиксия. Для предупреждения этого нужно положить больного на бок, придерживая голову.

    Человека, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо сбрызнуть холодной водой и обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув одежду и открыв форточку, а также дав понюхать тампон с нашатырным спиртом.

    Профилактика

    При условии соблюдения определенных профилактических мероприятий частоту обмороков можно значительно сократить.

    К профилактике относятся:

    • предупреждение стрессовых ситуаций, чувства голода и повышенной усталости;
    • дозированные физические нагрузки, чтобы избежать переутомления;
    • закаливающие процедуры;
    • нормализация режима отдыха и труда;
    • обязательный ночной сон не менее 8 часов;
    • не следует резко изменять положение тела с горизонтального на вертикальное, чтобы предупредить ортостатический коллапс (потерю сознания);
    • важно поддерживать в нормальном состоянии сосуды и контролировать артериальное давление, резкая перемена АД способна вызвать обморок;
    • особое внимание собственному здоровью необходимо уделять пациентам с заболеваниями сердца, которые сопровождаются аритмией, так как именно в этом случае обмороки могут закончиться смертью пациента.

    Необходимо отметить, что при однократном случае потери сознания с судорогами необязательно обращение в медицинское заведение, хотя сделать это можно для собственного успокоения. Однако при повторении такой ситуации и особенно систематических обмороках, обращение за врачебной консультацией обязательно, так как это может указывать на признаки серьезных заболеваний в организме, которые требуют диагностики.

    Однозначный вывод о том, опасны или нет обморочные состояния, сказать нельзя. Для этого нужно выяснить природу развития такого состояния. Большое значение имеет подробный сбор анамнеза и консультация высококвалифицированного специалиста, в том числе психотерапевта, так как достаточно часто провоцирующей причиной патологического состояния являются психогенные факторы.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.