Что такое эпилепсия и каковы ее последствия
Науке известно 48 форм эпилепсии. Проявляются они по-разному. Падение и судороги — это только один из возможных вариантов. Бывает, что больной остаётся сидеть на месте, но тело дрожит мелкой дрожью. Также существуют так называемые бессудорожные формы болезни. Больной может замереть с остекленевшим взглядом на пару минут и смотреть в одну точку. Многие в этом состоянии повторяют одно движение, это выглядит пугающе.
— Он с вами разговаривает и вдруг замер, проходит несколько секунд, и он как ни в чём не бывало дальше беседует. Человек даже не помнит, что эта ситуация была. Помню, как мой сослуживец в армии так лицом в тарелку упал, через минуту встал и продолжил есть, — рассказал врач невролог-мануальный терапевт Владимир Карпенко.
Другой пример приводит врач невролог-эпилептолог Антон Югай.
— Сидит с вами, пьёт чай, вдруг в одну точку уставится и начинает глотать что-то непонятное или застёгивать и расстегивать пуговицу на рубашке, — рассказал врач.
Что творится в мозгу у человека, когда он падает на землю и содрогается в припадке? Учёные до сих пор не понимают. Но точно известно — происходит избыточная активация глубинных отделов мозга. Из-за этого возникает излишнее напряжение, которое выливается в эпилептический припадок.
Может ли эпилепсия появиться у любого человека или нужно родиться с предрасположенностью к этому заболеванию? Врачи до сих пор спорят по этому поводу.
— Если у человека нет склонности к болезни, она у него не проявится. Обычно это происходит на генетическом уровне. Эпилепсия — наследственное заболевание, — рассказала врач-психиатр Татьяна Крылатова.
— Приобретённая эпилепсия может возникнуть у всех. Припадок вызывает интоксикация, алкоголизация, приём наркотиков и даже недостаток воздуха. Также запустить механизм может родовая травма, даже незначительная, — рассказал Владимир Карпенко.
Особенно часто внеплановая эпилепсия появляется у наркоманов и алкоголиков, переживающих синдром отмены. Человека лишают привычного кайфа, и у него начинаются припадки.
— Судорожные припадки возникают на фоне абстинентного синдрома, примерно 10% пациентов страдают такой патологией. Если у него хоть один раз случился припадок в период отмены, то любой следующий запой и абстиненция опять приведут к припадкам, — рассказал психиатр-нарколог Леонардо Гевара.
Global Look Press/dpa/Bernd Wüstneck
Директор по исследованиям головного мозга Йенс Панке просматривает свой микроскоп в лаборатории нейродегенеративных заболеваний университета Ростока, Германия
Беда не приходит одна. Часто эпилепсия появляется у людей сразу после инсульта. После кровоизлияния в мозг происходят необратимые процессы, и коварная болезнь вступает в силу.
— Если у человека случился инсульт, есть структурные повреждения в мозгу, то может случиться приступ. Это называется симптоматическая эпилепсия, — рассказывает Антон Югай.
Приступ эпилепсии — это не только не эстетично, но и очень опасно для организма. Если вовремя не оказать помощь, то это может привести к тяжёлым последствиям и даже смерти.
— Состояние достаточно опасное, может случиться эпилептический статус (серия припадков продолжительностью более 30 минут. — Ред.). Если человек не получит квалифицированную медицинскую помощь, это может закончиться летальным исходом, — говорит Леонардо Гевара.
Больному во время приступа не нужно держать язык — это опасное заблуждение многих. В первую очередь необходимо очистить рот больного от всех посторонних предметов, вроде вставной челюсти или карамельной конфеты.
— Больного нужно положить на бок, скатать валик из ткани и вставить в рот, чтобы он не прикусил язык. Многие пытаются держать язык ложкой, но так можно нечаянно сломать человеку зубы, — сказала Татьяна Крылатова.
Когда человек придёт в себя, ему нужно дать противосудорожные препараты. Их должен назначить человеку врач. Самые популярные из них — сибазон, фенитоин, гексенал или тиопентал-натрий.
Эпилепсия всегда считалась болезнью талантливых, выдающихся людей. Говорят, припадки идут рука об руку с гениальностью. Эта теория не лишена смысла, соглашаются врачи.
Больные эпилепсией часто обладают высоким интеллектом, многого добиваются в жизни. При этом в общении такие люди могут быть неприятны. Болезнь активирует отрицательные черты характера.
— Эпилепсия может быть наказанием за грехи родителей. Например, мама делала порчу или приворот, любое искажение жизни других. А расплачивается за это её ребенок. Он становится эпилептиком. Ещё вариант — эпилепсия вызвана психосоматическими причинами. Это сильный страх, который сидит в человеке. Человек может бояться чего угодно — за свою жизнь, например.
Эпилепсия — хроническое заболевание.
Каждый сотый человек на Земле, согласно статистике, страдает от его приступов.
Болезнь может привести к грозным последствиям, поэтому без лечения оставлять ее не стоит.
Это позволит избежать осложнений, которые в некоторых случаях приводят к летальному исходу.
Причины и симптомы припадков
Для эпилепсии характерно возникновение кратковременных приступов, сопровождающихся мышечными подергиваниями и потерей сознания. Она бывает наследственной и приобретенной.
Обширный судорожный припадок начинается внезапно, иногда возникают предвестники приступа за несколько дней до его развития:
![](https://nerv.guru/wp-content/uploads/2018/03/c005efbda023a6b54697983dc5b4972a-e1520148078903.jpg)
Основной причиной появления болезни считают образование в головном мозге очагов, которые генерируют пароксизмальные разряды в структурах нервных клеток.
Кроме того, развитию патологии могут способствовать:
- тяжелые сотрясения головного мозга;
- нейроинфекции;
- внутриутробные инфекции;
- родовые травмы;
- пороки развития головного мозга;
- хромосомные заболевания;
- онкология;
- нарушения обмена веществ.
Осложнения у детей и взрослых
Каковы последствия эпилепсии? Эпилепсия бывает доброкачественной и злокачественной. В первом случае она не мешает больному нормально жить и работать.
При злокачественной форме заболевания возможно развитие тяжелых патологий. Такие пациенты не могут обходиться без медикаментов.
Полностью избавиться от эпилепсии в подобном случае невозможно, но она поддается коррекции. При соблюдении рекомендаций специалиста больной может жить полноценно, не опасаясь физических нагрузок, стрессов.
В некоторых странах при отсутствии припадков на протяжении длительного времени эпилептикам разрешают водить автомобиль.
О том, какие опасности подстерегают больных во время приступа, рассказано ниже.
Чем опасна эпилепсия? При потере сознания эпилептики часто падают.
Это может привести к ушибам, переломам, черепно-мозговым травмам, множественным кровоподтекам лица и тела.
Травмы бывают настолько серьезными, что больной попадает в больницу, поэтому люди, оказавшиеся рядом с ним во время приступа, должны обязательно оказать первую помощь, не допустить падения и сопутствующих ему переломов и ушибов.
Несчастный случай во время припадка может случиться, если больной находится:
- на берегу водоема;
- за рулем;
- рядом с газовой плитой, печью;
- в наполненной ванне или бассейне.
Кроме того, ему грозит опасность, если он использует режущие, пилящие инструменты, швейную машинку и т.д.
Эпилептиков нельзя оставлять без присмотра, когда они готовят пищу, моются, работают.
Во время припадка слюна выделяется обильно, может возникнуть рвота. Это чревато аспирацией, поскольку жидкость нередко попадает в воздухоносные пути. Другое грозное осложнение — постаспирационная пневмония.
У детей, страдающих ювенильной эпилепсией, абсансами, ухудшается успеваемость.
Во время коротких припадков они не воспринимают слова учителя, у них снижается память, они становятся невнимательными.
Эпилептики часто страдают задержкой психического развития, но у части больных уровень интеллекта высокий.
Степень слабоумия, развивающегося с возрастом, напрямую зависит от частоты возникновения судорожных генерализованных припадков.
При эпилептических энцефалопатиях наблюдаются поведенческие нарушения. Больные становятся упрямыми, пациенты детского возраста — неуправляемыми.
Поскольку припадки часто развиваются на глазах у коллег по работе или одноклассников, эпилептики замыкаются в себе, сторонятся людей.
Многие больные с течением времени теряют интерес к жизни, хотя поначалу были людьми общительными.
У них наблюдается двойственность поведения — вспышки грубости и угодливость, уязвимость и высокомерие, упрямство, нетерпимость и повышенная внушаемость.
Кратковременные припадки не приводят к серьезным изменениям психики, но длительные и частые приступы опасны для клеток головного мозга.
Они вызывают необратимые изменения в них. Возможны эпилептические психозы. Больные становятся раздражительными, обидчивыми и агрессивными.
Чтобы успокоить больного, не нужно ему сопротивляться, пытаться что-то доказать. Если с ним соглашаются, то он довольно быстро приходит в себя, его душевное равновесие стабилизируется.
Болезнь медленно изменяет личность эпилептика. У него возникают психологические проблемы.
Ему становится трудно общаться с близкими людьми, поскольку они его раздражают.
Во время разговора пациент детально, обстоятельно описывает происходящее. Его мышление становится вязким, он может много раз повторять одну и ту же фразу.
Комбинаторные способности больного резко снижаются. Он не может отделить главное от второстепенного. Его речь содержит множество витиеватых, вычурных фраз. Ему трудно выразить свою мысль.
Эпилептическая кома может развиться у людей, страдающих генуинной и симптоматической эпилепсией. В это время наблюдаются метаболические, гемодинамические, ликвородинамические нарушения в тканях головного мозга.
Как правило, кома начинается внезапно. В период между приступами пациент не приходит в сознание. Его температура повышается до 39 °С, наблюдается снижение артериального давления.
Для комы характерны нарушения сердечной и дыхательной деятельности, рвота, имеющая цвет кофейной гущи.
Мышечная гипотония постепенно нарастает, длительность и выраженность судорог уменьшаются.
Дыхание больного поверхностное. С течением времени судороги исчезают, возникает ацидоз, атония мышц, отек мозга. Это приводит к остановке дыхания и смерти.
Если припадок длится больше получаса или за одним приступом сразу же следует другой, развивается эпилептический статус. Часто его причиной служит резкий отказ от медикаментов, назначенных врачом.
Из-за аспирации дыхательных путей рвотными массами или остановки сердца такой припадок может закончиться смертью больного.
Чтобы избежать столь грозного осложнения, нужно обязательно выполнять все предписания врача.
- его классификации — формах и стадиях, основных симптомах и признаках;
- методах диагностики болезни;
- группах инвалидности и ее оформлении;
- образе жизни больного;
- можно ли беременеть и рожать при наличии недуга у женщины;
- эпилептическом синдроме и его связи с эпилепсией.
Прогноз и меры профилактики
Прием специальных лекарственных средств в половине случаев может полностью избавить больного от припадков, в 35% случаев снизить частоту их возникновения.
Когда проводимое лечение оказывает хороший эффект, со временем некоторым пациентам медикаменты полностью отменяют. При отсутствии органического поражения мозга прогноз более благоприятный.
- избегать опасных ситуаций, чреватых травмой черепа;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- отказаться от алкоголя и курения;
- правильно питаться;
- побольше двигаться.
В период беременности женщины должны строго выполнять все предписания врача, чтобы у их детей после рождения не было припадков.
Роды должны проходить только в стационаре.
Детям необходима профилактика инфекций и черепно-мозговых травм, взрослым — соматических заболеваний и сосудистых кризов.
Конечно, последствия эпилептических приступов могут быть чрезвычайно опасны. Иногда они способны привести к гибели больного.
Если строго следовать всем рекомендациям специалистов, можно избежать травмирования и развития психических, поведенческих нарушений. Грамотно проведенное лечение позволяет эпилептикам вести активную, полноценную жизнь.
Официальная сторона вопроса
Приступ эпилепсии. Тоническая и клоническая фазы.
Несмотря на многочисленные открытия в области данной болезни, многие страны не признают сегодня на должном уровне такое заболевание, как эпилепсия. Например, в, Китае и Индии пациентам, страдающим эпилептическими приступами, законодательно запрещено вступать в брак либо официально трудоустраиваться. Жесткий закон о запрете брака до 1970 года существовал также в Великобритании, а в США на законных основаниях могли отказать эпилептику в посещении различных публичных мест, будь то театр, кафе или концерт. Негативное отношение к людям, страдающим эпилептическими припадками, проявляется и на территории Российской Федерации. Эпилептик не имеет права трудоустроиться на хорошую должность, ограничен в медицинском страховании и возможности оформить страховку на жизнь, не может получить водительские права, а также часто сталкивается с непониманием и непринятием себя окружающими.
Всемирная организация здравоохранения наряду с Международной лигой борьбы с эпилепсией и Международным бюро по эпилепсии ежегодно проводят ряд ознакомительных и благотворительных мероприятий с целью информированности и дальнейшего изменения отношения людей к данному неврологическому заболеванию. Подобные мероприятия направлены на изучение того, как проявляются симптомы заболевания, аспекты оказания первой помощи во время эпилептического приступа, обеспечение больных всеми необходимыми медикаментами на государственном и региональном уровнях, а также расширение возможностей лечения для всех пациентов с эпилепсией.
Официальная статистика утверждает, что во всем мире проживает около 50 миллионов людей с периодически возникающими приступами эпилепсии. Десять процентов людей хотя бы раз в жизни испытывали приступ эпилепсии, не связанный с нарушениями головного мозга. Похожие на эпилептический приступ симптомы могут возникнуть при пережитом внезапном потрясении, нервном срыве, посттравматическом стрессовом расстройстве. Человек ощущает внезапные судороги по всему телу, оцепенение, дрожь, приступы паники либо полную апатию. Также эпилепсия симптоматически перекликается с некоторыми психическими заболеваниями, в связи с чем при возникновении первых симптомов приступа необходимо обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику, после чего уже получить соответствующее лечение.
Особенности прогрессирования
Причины развития эпилепсии могут быть как заложенными в генетической природе людей, так и приобретенными. Первые признаки болезни обычно проявляются в детском возрасте или у подростков, либо же у взрослых людей старше шестидесяти лет. Эпилепсия в стандартном ее проявлении носит вторичный или симптоматический характер. Также различают первичную или эсссенциальную эпилепсию, характеризующуюся изменениями личности и классифицирующуюся как отдельная самостоятельная болезнь. Генетические причины развития эпилептических приступов могут проявляться в следующем:
- нарушения развития мозга в пубертатный период,
характеризующиеся впоследствии гипоксией, родовыми травмами, низкой массой тела новорожденного; - генетически заложенное развитие пороков головного мозга;
- врожденные отклонения в психоэмоциональной структуре;
- присутствие в организме генетических синдромов;
- метаболические и эндокринные нарушения.
Среди приобретенных факторов болезни следует выделить инфекционные заболевания мозга (энцефалит, менингит, нейроцистицеркоз), перенесенный инсульт, возникновение опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы с последующими психическими и невротическими отклонениями, рассеянный склероз. Признаки эпилепсии также могут возникать в связи с полученной интоксикацией, явно выраженными различными формами зависимости, в особенности, алкоголизма и наркомании. По данным Всемирной организации здравоохранения каждый десятый алкогольно-зависимый человек страдает от эпилептических припадков.
Симптоматика недуга
Признаки эпилепсии необходимо различать в зависимости от стадии формирования заболевания и частоты повторов приступов. Начальная стадия характеризуется кратковременной потерей связи с окружающим миром, незаметным подергиванием глаз, мышц лица. Человек на несколько минут будто впадает в состояние оцепенения или задумчивости, после чего продолжает вести себя как обычно. Эпилепсия в легкой форме редко диагностируется, поскольку сам пациент чаще всего не осознает того, что у него проявились симптомы приступа. Однако симптомы обычно возникают ещё до наступления эпилептического припадка, образуя особое состояние ауры. Аурой специалисты называют внезапное появление чувства блаженства, ощущения дежавю («уже виденного «) или жамэвю («никогда не виденного «), головокружения, повышенной температуры. Типы ауры зависят от очага возникновения болезни и делятся на моторную, вегетативную, речевую, сенсорную и психическую. Состояние ауры может длиться до нескольких минут, после чего пациент теряет сознание или же его состояние приобретает видимые симптомы эпилепсии.
Эпилепсия чаще всего прогрессирует до восемнадцати лет и сопровождается постепенным нарастанием интенсивности и частоты припадков. Поначалу приступы случаются лишь раз в несколько лет или месяцев, образуя первичные симптомы, затем наблюдаются у пациента все чаще, возникая один-два раза в месяц, а то и в неделю. На поздней стадии прогрессирования заболевания эпилептические припадки случаются несколько раз в день.
Последствия и лечение
Вышеуказанные симптомы нивелируются через несколько минут, и у больного наступает стадия мышечного расслабления. Сразу после приступа он не реагирует на внешние раздражители, имеет расширенные зрачки. Также констатируется отсутствие защитных рефлексов и появление непроизвольного мочеиспускания. Больной полностью приходит в сознание лишь спустя некоторое время и далее засыпает глубоким сном.
Последствия эпилептического приступа возникают практически сразу после пережитого организмом потрясения. Пациенты жалуются на общее состояние сонливости, усталости, изможденности, однако приступ эпилепсии воспринимают словно пережитый во сне.
Диагностика заболевания сопровождается определением сходных по симптоматике заболеваний с эпилепсией и проведением электроэнцефалографического обследования (ЭЭГ). Эпилепсия проявляется на снимках в форме остроконечных волн и пиков, формирующих патологическую активность головного мозга. Во время диагностирования также задействуются медикаментозные препараты, активирующие участки мозга, вызывающие судороги, берутся функциональные пробы, исследуется глазное дно, проводится КТ и МРТ.
Лечение заболевания как у взрослых, так и у детей основывается на приеме специальных противосудорожных препаратов, исключении факторов риска прогрессирования эпилепсии, психологической работе с пациентом и его адаптации к условиям социальной жизни. В качестве профилактических мер необходимо рассмотреть отказ от тонизирующих напитков, курения, алкоголя, также соблюдать режим сна, иметь сбалансированное питание и избегать активного воздействия внешних факторов на организм.
Эпилепсия относится к числу неврологических заболеваний, носящих хронический характер. Окончательно устранить симптомы эпилепсии и повторные рецидивы удается лишь в две-трети случаев заболевания, поэтому при появлении первых подозрений на эпилепсию необходимо в срочном порядке обратиться к неврологу и получить соответствующее лечение.
Эпилепсия является хроническим неврологическим заболеванием, при котором регистрируется повышенная судорожная готовность. Данная патология может развиться в любом возрасте и поразить как маленького ребёнка, так и пожилого человека. Истинные причины её возникновения во многих случаях остаются неизвестными, что сильно затрудняет процесс лечения. Как помогать пострадавшему во время припадка, и что нужно знать об этом недуге?
Что это такое
Внешние признаки эпилепсии у взрослых не всегда проявляются потерей сознания и судорогами. Заболевание может протекать иначе, выражаясь рассеянностью, слабыми мышечными сокращениями конечностей, замиранием.
Суть болезни заключается в нарушении процессов возбуждения в главном органе нервной системы, вследствие чего формируется пароксизмальный очаг: цепь повторяющихся разрядов в нейронах, что приводит к началу приступа.
Впервые чёткое описание данного недуга дал Гиппократ. Он отнёс эпилепсию к болезням головного мозга, тесно связав с нарушенной деятельностью нервной системы.
Причины возникновения
Отчего развивается эпилепсия, и каковы причины её возникновения у взрослых, интересует многих людей. Спровоцировать дебют болезни могут:
- генетическая предрасположенность;
- черепно-мозговые травмы разной степени тяжести (контузия, ранение, ушиб, сотрясение мозга);
- нарушение кровообращения мозга и органические изменения в мозговых структурах (инсульт, атеросклероз и пр.);
- инфекционные болезни, затрагивающие ткани мозга;
- паразитарные заболевания ЦНС;
- нейродегенеративные патологии нервной системы;
- тяжёлая интоксикация мозга в результате воспаления, спровоцированного длительным употреблением алкоголя либо наркотических веществ;
- болезни, вызванные нарушенными обменными процессами;
- опухолевые образования, касающиеся нервных тканей.
- патологиях внутриутробного развития;
- длительной гипоксии плода;
- родовых травмах;
- отравлении токсичными веществами;
- психических расстройствах, неврозах, перенапряжении нервной системы.
Если говорить о том, что может спровоцировать приступ эпилепсии, то больному следует избегать:
- мерцающего света;
- громкого прерывистого звука;
- бессонницы и недостатка сна;
- частых стрессов;
- депрессивного состояния;
- психоэмоциональных потрясений;
- приёма некоторых лекарственных препаратов;
- употребления спиртного;
- неестественного (слишком глубокого или частого) дыхания;
- некоторых видов физиопроцедур.
Основная симптоматика
В легких формах эпилепсия у взрослых может носить скрытый характер. Кратковременная потеря сознания, некоторые судорожные движения воспринимаются как отголосок переутомления или стресса. Более тяжёлая стадия болезни протекает с выраженными признаками: судорогами и припадками.
Не каждый судорожный приступ расценивают как эпилептический. Отличить его можно по следующим критериям:
- внезапное возникновение в любое время суток;
- кратковременность. Продолжительность эпизода может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут;
- самостоятельное завершение. Эпиприпадок не требует внешнего вмешательства, так как прекращается самостоятельно;
- склонность к регулярности и учащению. При отсутствии должного лечения судороги, повторяющиеся раз в месяц, со временем происходят чаще и сильнее;
- схожесть эпизодов. Зачастую у больного каждый приступ ничем не отличается от предыдущего.
Признаки неврологического расстройства у грудничков и детей младшего возраста особо не отличаются от клинической симптоматики болезни у взрослых. Наблюдается:
- самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря либо кишечника;
- задержка дыхания;
- отсутствие реакции на раздражители;
- запрокидывание головы;
- резкое закатывание глаз;
- замирание (застывание).
Виды и классификация патологии
Не существует двух больных, у которых заболевание протекает абсолютно идентично. Эпилепсия является многогранной болезнью, и разновидностей у неё очень много:
- Симптоматическая. Характеризуется локальными и генерализированными приступами вследствие органических изменений головного мозга (опухолевое разрастание, травма головы).
- Криптогенная. Сопровождается яркими признаками эпилепсии у взрослых женщин и мужчин, но без выявленной причины. Встречается у 70 % больных. К наиболее распространённому подвиду относится криптогенная фокальная эпилепсия. Её точный очаг устанавливается при обследовании.
- Идиопатическая. Симптомы проявляются из-за нарушения функций ЦНС без органических изменений, касающихся мозговых структур.
- Алкогольная. Возникает вследствие токсического поражения организма из-за злоупотребления алкогольными напитками. Очередной запой может закончиться для алкоголика приступом эпилепсии во время похмелья.
Также существует бессудорожная, проявляющаяся несколькими подвидами эпилепсия:
- сенсорные припадки без потери сознания, при которых нарушается зрение, слух, вкус, обоняние, а также наблюдается головокружение;
- вегетативно-висцеральные припадки, характеризующиеся расстройством пищеварения. У больного начинаются боли в желудке, доходящие до горла, тошнота, рвота, происходит сбой в работе сердечной и дыхательной системы;
- психические приступы, сопровождающиеся нарушением речи, памяти, сознания, мышления.
По локализации очагов различают:
- височную эпилепсию, сопровождающуюся генерализированными приступами с потерей сознания и простыми локальными эпизодами;
- теменную эпилепсию, при которой регистрируют фокальные простые припадки. К первым её симптомам относят нарушение восприятия тела, головокружение, зрительные иллюзии;
- лобно-височную эпилепсию с наличием аномального очага в лобной и височной доле. Может вызывать как сложные, так и простые приступы с отсутствием сознания и без его потери.
По времени дебюта форма недуга бывает:
- Врождённой, проявляющейся на фоне аномального внутриутробного развития плода.
- Приобретённой. Проявляется вследствие воздействия негативных факторов, отразившихся на целостности и функциональности ЦНС.
Существует ночная эпилепсия, когда приступы происходят во сне. В период мозговой активности человек может прикусить язык, расцарапать тело, удариться головой, а утром ничего не помнить о происшедшем. Как правило, такой вид болезни со временем перетекает в дневную форму.
Первая помощь
- не паниковать и незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, если приступ не заканчивается дольше трёх минут;
- перевернуть пострадавшего на бок и постараться оберегать его голову от непроизвольных ударов о твёрдую поверхность;
- подложить под голову что-нибудь мягкое;
- если больной пришёл в сознание, оставаться с ним рядом, пока он окончательно не сориентируется в окружающем его пространстве.
Снижение риска травматизации при падении и судорогах, а также поддержка пострадавшего после окончания припадка – это неоценимая помощь, которую может оказать любой посторонний человек.
При эпиприступе нельзя:
- засовывать пальцы в рот, пытаясь достать язык;
- пытаться удерживать больного, хватать его за руки или ноги;
- класть в рот какой-нибудь предмет;
- разжимать челюсти;
- обливать пострадавшего водой;
- кричать, бить по щекам, приводя его в чувство;
- пытаться напоить или дать лекарство.
Диагностика
Как только возникают первые симптомы эпилепсии у ребёнка или взрослого, необходимо обратиться к неврологу или эпилептологу. Такой человек нуждается в экстренном обследовании и подборе соответствующего лечения. Даже если это был единичный приступ, не стоит надеяться на то, что он не повторится снова. Пациент проходит:
- Электроэнцефалографию. Данный метод помогает оценить активность мозга и подаваемых им электрических импульсов во всех участках головы.
- МРТ – высокоинформативный способ диагностики, дающий полную картину о состоянии мозговых структур и нервной системы.
- Позитронная эмиссионная томография – оценивает функциональную активность мозговых тканей, исследует обменные процессы глюкозы, даёт информацию о насыщенности клеток кислородом, наличии опухолей и абсцессов.
Эпилептические припадки у взрослых людей в возрасте 30-40 лет регистрируют лишь в 15% случаев. Основная часть пострадавших относится к пожилому возрасту.
Лечение
Ещё 20 лет назад эпилепсия считалась пожизненным диагнозом, однако и сейчас вопрос, излечима ли она, стоит на первом месте. Медицинская статистика показывает, что регулярный приём ПЭП (противоэпилептических препаратов) с соблюдением чёткой дозировки способен навсегда избавить от приступов или значительно облегчить состояние больного. Какой именно препарат подобрать, решает невролог после получения результатов анализов. Из наиболее популярных средств выделяют:
- Карбамазепин (Финлепсин) – противосудорожный препарат, нормотимик, относящийся к группе производных карбоксамида. Оказывает анальгезирующее, антипсихотическое, противоэпилептическое действие.
- Окскарбазепин (Трилептал) – назначается при простых и сложных парциальных эпиприступах с потерей или без потери сознания.
- Вальпроевая кислота (Вальпарин) – противосудорожное средство, нормотимик. Используется при биполярном аффективном расстройстве, тиках, эпилепсии, судорогах, спазмах.
- Ламотриджин – используется при парциальных и генерализированных приступах, тонико-клонических судорогах, синдроме Леннокса-Гасто.
- Феназепам – применяется при фобиях, тревожности, неврастении, тиках, бессоннице, эпилепсии, расстройствах вегетативной нервной системы.
Суточную дозировку таблеток определяет специалист. Лечение эпилепсии противосудорожными препаратами длительное, в некоторых случаях – пожизненное.
Если выбранное лекарство не оказывает положительного действия, то специалист либо увеличивает дозу, либо назначает другое средство. Отмена терапии ПЭП происходит постепенно, в течение полугода и более.
Кроме приёма медпрепаратов пациенту необходимо соблюдать некоторые условия лечения:
- придерживаться правильного, сбалансированного питания;
- не пить алкоголь, не принимать наркотических веществ, не курить;
- не злоупотреблять крепким чаем и кофе;
- не допускать перегрева, переохлаждения, переедания;
- избегать стрессовых ситуаций и других раздражающих факторов, провоцирующих очередной судорожный эпизод.
Народные средства
Выявив первые признаки эпилепсии у ребёнка или взрослого, необходимо сразу обратиться к врачу. Как только будет определена лекарственная терапия, можно воспользоваться народными, домашними рецептами. Однако их применение следует обсудить с лечащим специалистом. Из популярных средств выделяют:
- каменное масло, обладающее спазмолитическими и иммуномодулирующими свойствами;
- травяные сборы с пионом, корнем солодки, ряски, оказывающие успокаивающее действие;
- настой марьиного корня с расслабляющими свойствами.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение при эпилепсии – крайне редкое явление, хотя большинство больных желали бы перенести операцию и забыть о приступах навсегда. Назначается подобная терапия при выявлении первопричины недуга, требующей радикального подхода:
- абсцесс мозговых тканей;
- сильная ЧМТ;
- опухоли;
- тяжёлое повреждение мозговых сосудов.
Прогнозы и возможные осложнения
В целом прогноз лечения эпилепсии благоприятный. Даже при невозможности полного избавления от недуга, можно купировать приступы либо снизить их частоту. Многим больным помогают современные препараты, стабилизирующие деятельность головного мозга. Однако навсегда излечиться от самого заболевания практически нереально.
При отказе от лечения и неконтролируемых эпиприступах появляются различные осложнения и тяжёлые последствия:
- возникает эпилептический статус, при котором приступы случаются один за другим. В итоге происходит серьёзное нарушение работы мозга. Каждый сильный припадок, длящийся дольше получаса, безвозвратно уничтожает огромное количество нейронных связей, что приводит к изменению личности. Часто эпилепсия в зрелом возрасте меняет характер больного, вызывает проблемы с памятью, речью, сном;
- больной при падении может получить травму, угрожающую жизни.
Если человеку удалось купировать приступы и отказаться от противосудорожных препаратов, то это не означает, что он абсолютно здоров. Для снятия диагноза понадобится минимум пять лет, в течение которых сохраняется стойкая ремиссия, отсутствуют осложнения, психические отклонения, и энцефалография не выявляет судорожной активности.
Читайте также: