Что такое паразитарная эпилепсия

27 апреля 2017, 14:46 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 4,459

1 Общие сведения
- 1.1 Какой паразит может вызвать эпилепсию?
2 Пути заражения
3 Механизм вредоносного воздействия
4 Симптомы инвазии
5 Что делать?

Эпилептические припадки вещь известная. По статистике, каждый двадцатый человек ощущал их на себе. Причин этому много. Если на первый взгляд кажется, что глисты и эпилепсия полностью несовместимы, то проанализировав все и разобравшись в этом более тщательно, можно прийти к совсем другому выводу.

Общие сведения

Кажется странным, но часто главной причиной эпилепсии выступают паразиты в организме человека. Согласно статистике, людей, страдающих эпилепсией из-за паразитов, с каждым годом становится все больше и больше. Блуждая по организму человека, глисты или другие патологические микроорганизмы, проникают в кору головного мозга, отлаживают личинки и начинают свое активное размножение.Вследствие их деятельности, нарушается его функционирование, происходит расстройство его работы, и в результате такого паразитического вмешательства, возникают эпилептические припадки.

Наиболее частыми обитателями головного мозга, которые наносят ему вред и приводят к возникновению эпилепсии, считаются:

цистицерк;
эхинококк;
свиной солитер;
аскариды;
лямблии.

Вернуться к оглавлению

Пути заражения

Существует три наиболее возможных способа заражения вредителями:

Воздушно-капельный. В воздухе и пыле, которые вдыхает человек, есть много невидимых глазу паразитов. Вместе с воздухом, они попадают в легкие человека и начинают активное функционирование.
Гео-оральный путь заражения. Суть заключается в том, что заражение происходит в результате контакта слизистой оболочки рта человека с руками, шерстью животных, продуктами питания, зараженных паразитами. Оказавшись в желудочно-кишечном тракте человека, паразиты перемещаются в кровеносную систему и вместе с кровью разносятся по всему организму.
Последний способ заражения — ксенотрофный. Он заключается в употреблении недостаточно термически обработанных продуктов питания (мясо и рыба), в которых личинки паразитов остались живы из-за недостаточной термической обработки.

Вернуться к оглавлению

Механизм вредоносного воздействия

Плохое влияние паразитов на человека заключается в том, что находясь в нем, они травят отходами своей жизнедеятельности и провоцируют поражения органов, в которых проживают. Гельминты пожирают необходимые для организма микроэлементы и в результате долгого перебивания, вызывают развитие различных хронических болезней. Но особо опасными их принято считать относительно детей. Размножаясь в детском организме, они могут спровоцировать отставание в развитии, серьезные проблемы с памятью и даже задержку полового созревания, что может бесповоротно повлиять на всю их дальнейшую жизнь.

Симптомы инвазии

Мозг человека не может нормально функционировать, когда в нем активно размножаются гельминты. Он начинает всячески сигнализировать о беде, которую они сулят. Находясь в мозгу человека, паразиты наносят вред еще и центральной нервной системе. В этом случае уже проявляется симптоматика их наличия.

Первичными симптомами, которые в дальнейшем могут привести к эпилепсии, являются частые сильные головные боли, мигрени, судороги, и нередко даже глухота, ослабление зрения и потеря сознания.

Что делать?

Единственный выход, который поможет вам предотвратить эпилепсию по этой причине, или же избавиться от нее, если она уже присутствует — освободить организм от вредоносных паразитов. Избавление от паразитов нужно проводить одновременно и взаимосвязанными действиями. Сделать это не слишком просто, на полное избавление потребуется много сил и времени, но задание вполне выполнимое.

Первым делом все продукты питания необходимо тщательно вымывать. Рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут нести за собой заражение и вывести из организма продукты распада паразитов. Параллельно с этим нужно тщательно укрепить иммунитет, дабы организм мог бороться с противниками. Еще нужно проконсультироваться со специалистами и принимать ими приписанные лекарства, дабы организм имел еще и помощь со стороны. В том же случае, когда гельминты окончательно обосновались в мозгу, без хирургического вмешательства просто не обойтись. Современной медициной, определен ряд операций в области коры головного мозга, которые непосредственно удаляют всех без исключения паразитов, и приводят к полному выздоровлению.

Паразиты в теле человека: симптомы, лечение и признаки (фото)

Существует тысячи видов паразитов, живущих в почве, земле, воде, и которые могут переселяться в организм человека. Некоторые из них достаточно длинные, и могут вырастать до пары метров, другие же, наоборот, очень маленькие и рассмотреть их можно только под микроскопом.

Паразитирующие микроорганизмы поселяются в теле человека, делая его своим домом, где они живут, активно питаются и размножаются. Вредители могут жить в крови, печени, почках, волосах, и даже в сердце. Зачастую, их обнаружить очень сложно, и только некоторые косвенные симптомы могут сигнализировать об их наличии.

Определенные типы гельминтов в организме человека не провоцируют серьезные изменения, но выделяют и тех, которые пагубно влияют на самочувствие человека, нарушают функционирование внутренних органов и систем, что приводит к тяжелым заболеваниям. В этом варианте речь идет о паразитарных недугах, которые требуют своевременного и адекватного лечения.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ввиду разнообразия видов гельминтов (как на фото), необходимо разобраться, что такое паразитоценоз? А также, какие паразиты живут в организме людей, какие признаки свидетельствуют об их наличии, и какое лечение поможет от них избавиться?

Совокупность всех паразитирующих микроорганизмов, которые живут в организме детей и взрослых, либо животных – это паразитоценоз. В целом, видовой паразитоценоз зависит от возрастной группы человека, места его проживания, рациона питания, временных рамок года, и ряда прочих факторов.

Паразитоценоз у животных, как и взрослых людей, находится в зависимости от влияния разных факторов:

Возраст.
Пища.
Время года.
Окружающая среда.

После рождения ребенка, в первые же минуты его во внешнем мире, сначала осуществляется заселение организма различными бактериями, а далее и другими паразитами. После же формируется паразитоценоз в различных органах новорожденного.

Между гельминтами, входящими в паразитоценоз могут возникать некоторые взаимосвязи, носящие характер:

Антагонистический.
Синергический.

К примеру, антагонистическую связь можно обнаружить между аскаридами и лямблиями, и это выражается в следующем: если в кишечнике есть аскариды, лямблии практически не развиваются, либо присутствуют в ограниченном объеме.

В связи с этим, изучив сочленов паразитирующих микроорганизмов, влияния их на человека и паразитоценоз в целом на человеческий организм, можно разрабатывать рациональные профилактические мероприятия по предотвращению паразитарных заболеваний.

Кроме того, следует учитывать, что наличие входящих особей в паразитоценоз, может ослаблять либо полностью исключать воздействие ряда медикаментозных препаратов при терапии различных заболеваний.

К сожалению, выделить один или два симптома, которые бы на 100% свидетельствовали о наличии паразитов у взрослых, не представляется возможным. Симптомы при гельминтах могут существенно отличаться, в зависимости от их вида, места локализации, интенсивности размножения.

Выделяют следующие общие симптомы:

Нередко наблюдается и повышенное газообразование. Если не избавляться от паразитов, то такое состояние может продолжаться долгие месяца, а иногда и годы. Полагается, что первые признаки паразитов у детей – это нарушение сна, скрежет зубами в ночное время. Однако научно обосновать такое состояние еще никому не удалось, только предполагается, что это реакция на интоксикацию глистами.

Глисты могут вызывать различные аллергические реакции, когда проникают в стенки кишечника, нарушая его строение, вследствие чего молекулы непереваренной пищи оказываются в крови человека. Такое состояние провоцирует усиление защитных функций организма, повышается синтез клеток крови, как результат, выявляется аллергия от глистов – покраснения, сыпь, зуд и прочие симптомы.

Паразиты способны не только провоцировать аллергическую реакцию, но и вызывать более серьезные дерматологические проблемы, как фурункулы, экзема, угри, папилломы. Экзема может стать следствием проникновения таких паразитов:

Аскариды.
Острицы.
Кандиды.
Лямблии (как на фото).

Считается, что экзема развивается на фоне недостатка кремния в теле человека, который съедается паразитами. Как правило, экзема у взрослого человека выявляется исключительно после таких проблем как покраснения кожного покрова, мелкая сыпь и прочее.

У детей этот процесс занимает меньше времени, экзема после заражения проявляется быстрее, так как малыши расчесывают зудящие места, усугубляя проблему.

Известно, что паразиты, их яйца и личинки могут жить в родниковой воде, открытых водоемах, в сыром мясе или рыбе. Поэтому очень ошибочной полагать, что в родниковой воде нет паразитов, и, несмотря на ее кажущуюся чистоту, перед употреблением нужно кипятить.

Бытует мнение, что паразиты человека локализуются только в толстом кишечнике. В действительности же, обнаружить неприятное соседство можно в любой части тела:

В печени, почках.
В крови, головном мозге, сердце.
В пищеводе, глазах, суставах, легких.

После укуса насекомого, в частности комара, в тело человека может проникнуть дирофилярия. На сегодняшний день насчитывается примерно 25 видов паразитов данного типа, однако серьезную угрозу для жизни человека несут только два вида.

С момента проникновения личинки под кожу человека до проявления заболевания могут пройти годы, а может и несколько месяцев, так как течение инвазии во всех случаях индивидуально. На первичной стадии личинки паразит может проникать:

Под слизистые оболочки органов.
Локализоваться под эпителием, жировой клетчаткой.

Дирофиляриоз является таким заболеванием, что предугадать реакцию организма практически никогда не удается, да и типичные симптомы инвазии абсолютно отсутствуют.

Медицинская информация предоставляет список гельминтов, которые чаще встречаются в организме человека:

Аскариды.
Острицы.
Власоглав.
Чуть реже трихинелла.

Аскариды могут жить в кишечнике человека, длина их варьируется от 10 до 45 см. Яйца паразитов обладают специальной оболочкой, позволяющей им выжить в агрессивной среде желудка, из которого они перемещаются в тонкий либо толстый кишечник, где развиваются и превращаются в половозрелых особей. Помимо этого, аскариды могут поселиться в почках, печени и легких.

Власоглав (как на фото) может жить в кишечнике, внешним видом напоминает человеческий волосы, длина его до 35 мм. Проникнувшие паразиты в организм человека вызывают традиционные симптомы:

Головная боль.
Постоянные болезненные ощущения в области живота.
Нарушение сна.
Слабость, вялость, апатия.

Трихинеллы обладают микроскопическими параметрами, которые варьируются от 0,5 до 3 мм. Паразиты в организме человека появляются после употребления плохо термически обработанной свинины. Эти глисты начинают свой жизненный цикл в кишечнике, потом могут проникать в русло крови, и по сосудам разноситься по всему организму.

По сравнению с ленточными червями, круглые глисты больше распространены, и чаще бывают в теле человека. Тем не менее, информация о ленточных паразитах должна быть известна каждому из людей. В теле человека можно встретить таких гельминтов:

Свиной цепень (как на фото) сравнительно небольшой, чаще всего его длина не более 2-х метров.
Бычий цепень проникает в организм с сырым или плохо обработанным мясом, такие глисты бывают до 10 метров длиной.
Широкий лентец (как на фото) может достигать 15 метров, проникает в организм вместе с рыбным мясом.
Карликовый цепень вырастает до 5 сантиметров, встречается чаще всего в детском организме.

Эхинококк заслуживает отдельного внимания, потому что представляет наибольшую опасность для человека, медикаментозные препараты не способны справиться с паразитом.

Лечение всегда происходит посредством хирургического вмешательства. Развиваться паразит может в любом органе, куда его занесет поток крови.

Абсолютно каждый патогенный микроорганизм может вызывать серьезные патологии в организме человека (экзема, эпилепсия, патологии сердца и сосудов и др.). Продукты распада паразитов могут спровоцировать загущение крови, ее закисление. В детском возрасте такое приводит к задержке развития внутренних органов, именно поэтому, необходимо незамедлительное лечение.

Гельминты, поселяющиеся в крови человека:

Мансонелла бывает небольших размеров, максимальный параметр особи составляет 8 см. Паразиты быстро размножаются, и чем дольше гельминт живет в организме человека, тем продолжительнее будет лечение.
Гемоспоридии являются одноклеточными споровиками, которые селятся в крови человека, чаще всего в клетках эритроцитов.
Трипаносомы передаются через укусы мух и клопов, сначала поселяются в кожном покрове, постепенно мигрируя в лимфатическую систему, пока не остановятся в крови.
Нитевидная нематода обитает не только в кровеносной системе, но и может переноситься в сердце, легкие, глаза.

В медицинской практике выделяют ряд паразитов, которые не живут в крови, но на определенной стадии своего жизненного цикла попадают в нее. Среди них есть виды, живущие в кишечнике человека, где достигают внушительных размеров. После они присасываются к слизистой оболочке, высасывая кровь и железо.

Стоит помнить, что достаточно продолжительный период времени гельминты могут проживать в человеческом организме, никак не выдавая своего присутствия.

Поэтому врачи нередко советуют проводить в качестве профилактики чистку организма посредством приема лекарственных средств. Все медикаментозные препараты должен рекомендовать только врач, так как они обладают массой побочных эффектов и противопоказаний. Лечение нематодов (круглых червей) осуществляется с помощью таких препаратов:

Медамин.
Декарис.
Немозол.

Если в организме поселились плоские черви (другое название сосальщики), лечение проводится медикаментозными препаратами, как Хлоксил, Азинокс, Цесол. В ситуациях, когда причиной заражения выступают ленточные черви, лечение рекомендуется такими средствами:

Акрихин помогает избавиться от паразитов в печени, может назначаться при малярии.
Немозол является лекарственным средством, спектр действия которого способен уничтожить многие виды паразитов.
Левамизол рекомендуют от гельминтов, поселившихся в тонком или толстом кишечнике.

Современный фармакологический рынок представляет достаточно большой выбор противогельминтных средств, которые способны избавить от различных микроорганизмов.

Однако нужно помнить, что препараты являются не универсальными от всех вредителей, а только способны воздействовать на несколько типов гельминтов. Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше отправиться к врачу, который проведет обследование, и назначит адекватное лечение. Видео в этой статье продемонстрирует все разнообразие паразитов, которые могут быть внутри человека.

Солитер глист: признаки (фото), симптомы и лечение человека
Ленточные глисты у человека: фото и признаки гельминтов, лечение препаратами
Паразиты в носу человека: фото и признаки глистов и червей в носоглотке

Взаимосвязаны ли эпилепсия и паразиты?

Эпилепсия (эпилептическая болезнь) является хроническим заболеванием головного мозга различной этиологии, которое характеризуется повторными непровоцируемыми приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных, психических функций, возникающих вследствие чрезмерных патологических нейронных разрядов.
Несмотря на то что существует много причин эпилепсии, в основе заболевания лежат патологические синхронные разряды группы нейронов. Эпилепсия возникает вторично при патологии нейрональных мембран и дисбалансе между возбуждающими тормозящими системами.
Эпилепсия была описана у домашних животных в первой половине девятнадцатого столетия (FORSTER, F. M. 1962). 2000-летнее утверждение, что мозг - отправная точка каждого эпилептического приступа (MATTHES, A., SCHNEBLE, H. 1992), к сожалению, до сих пор не пришло в отечественную ветеринарию. Очень часто пытаются лечить печень, почки или кастрировать собак больных эпилепсией. У собак встречаемость эпилепсии (1-2 % и 5-6 % по крайней мере одного приступа в течение жизни) и в некоторых породах ее распространенность доходит до 17 %; это в несколько раз больше чем у людей.
Социальные аспекты болезни делают ее важной неврологической проблемой. Эпиприступ является стрессом для владельца больного животного (CUNNINGHAM, J. C., FARNBACH, G. C. 1988; JAGGY, A., BERNARDINI, M. 1998). Поскольку эпилепсия также распространена у людей, а патогенез и причина некоторых форм эпилепсии все еще остаются неизвестными, собака может послужить моделью исследования патогенеза болезни (STRAUB, H., SPECKMANN, E. J. 1992).
Начинается приступ с группы нейронов, находящихся в возбуждении, данный очаг называется очагом эпилептической активности либо очаг - синхронизация группы нервных клеток, из этого очага происходит распространение возбуждения на весь мозг. (MELDRUM, B.S. (1990).

Составляющие эпилептического приступа

Постиктальный период характеризуется замешательством, дезориентацией, слюноотделением, блужданием, неугомонностью, нечувствительностью и некоторой слепотой. Одни собаки быстро приходят в сознание, но какое-то время могут быть угнетены, спят. Другие же, находясь в состоянии спутанного сознания, возбуждены, вскакивают, натыкаются на предметы, скулят. Длительность этой стадии зависит оттяжести иктального периода и может продолжаться в течение нескольких дней, после чего состояние постепенно нормализуется.

Рис. 3. Интериктальный период. Имеются спайки, острые волны, высокоамплитудный бета- ритм. Собака породы стаффордширский терьер, 3 года. Идиопатическая эпилепсия по данным МРТ, по биохимическому и клиническому анализу ликвора и крови изменений не обнаружено.

Очень важно, что вне приступов может не быть постоянного очага эпилептической активности, он появляется только непосредственно перед приступом. Напротив, наличие очага эпилептической активности не означает, что собака страдает этим заболеванием.
Эпилепсия представляет собой большую группу нозологически самостоятельных форм, имеющих строго определенные клинические проявления, лечение и прогноз.
Основными механизмами эпилептогенеза являются уменьшение ГАМК-эргического ингибирования и усиление глутаматэргического возбуждения. Дисбаланс между процессами торможения и возбуждения в головном мозге приводит к развитию вторичных изменений нейронов, их метаболизму. Изменения характеризуются разрастанием аксонов и повреждением дендритов, индукцией факторов роста нервной ткани и гормонов- модуляторов, модификацией ионных и клеточных рецепторов, каналов.
Под симптоматическими формами понимаются эпилептические синдромы с известной этиологией и верифицированными морфологическими нарушениями (опухоли, рубцы, дисгенезии и др.). При идиопатической эпилепсии отсутствуют симптомы органического поражения ЦНС, структурные изменения в головном мозге по данным нейровизуализации и сведения о больных эпилепсией среди кровных родственников пациента. При этом идиопатическая форма рассматривается как самостоятельное, генетически детерминированное заболевание.
Имеющиеся механизмы, приводящие к переходу интериктальной стадии в иктальную, показаны на рис. 4.

Генуинная эпилепсия (идиопатическая) - заболевание, при котором явное органическое поражение головного мозга отсутствует. Данная форма эпилепсии обусловлена нарушением функции собственно головного мозга. К этой группе относимы случаи с отсутствием признаков органического повреждения мозга.
Идиопатическая генерализованная эпилепсия.

Для всех форм идиопатической эпилепсии характерны:
• генетическая предрасположенность (часто наличие семейных случаев эпилепсии);
• лимитированный возраст дебюта заболевания;
• отсутствие изменений в неврологическом статусе;
• нормальная психика пациентов;
• сохранность основного ритма на ЭЭГ;
• отсутствие структурных изменений в мозге при нейровизуализации;
• относительно благоприятный прогноз с достижением терапевтической ремиссии в подавляющем большинстве случаев.

Криптогенная генерализованная эпилепсия. Криптогенной эпилепсией называют синдромы с неуточненной, неясной этиологией. Подразумевается, что криптогенные формы являются симптоматическими, однако на современном этапе при применении методов нейровизуализации не удается выявить структурные нарушения в головном мозге.Проявляется у собак в возрасте старше 5 лет.

Симптоматическая эпилепсия
Симптоматическая эпилепсия является одним из симптомов другого заболевания нервной системы: дизгенезии, последствия гипоксически - ишемического поражения мозга и др.
1) Дисплазия коры. Процесс может быть обширным и очевидным, макроскопически видимым на МРТ, или изменения цитоархитектоники, видимые только на микроскопическом уровне.
• Полимикроглия. Это – частый случай неправильного развития коры, связанный с ишемическими, травматическими, генетическими и инфекционными процессами.Кора на разрезе или на МРТ может казаться тонкой, нерегулярной или, наоборот, более толстой, чем нормальной. Диагноз может только быть подтвержден гистологической экспертизой.
2) Лиссэнцефалия (агирия) и пахигирия — недоразвитие мозговых извилин с гладкой поверхностью мозговых гемисфер. Рис.5.

Последствия черепно-мозговой травмы, любого повреждения мозга даже при том, что первичное поражение мозга уже давно клинически вылечено, но ткань мозга заместилась рубцовой тканью, и с течением времени сформировался очаг эпилептической активности. Встречается у всех пород собак и кошек.

Классификация эпилептических приступов:
1. Фокальные, или так называемые парциальные кризы, сопровождающиеся элементарной двигательной активностью животного (тики лицевой мускулатуры, нистагм, покачивание головой). Парциальные приступы (психомоторные или поведенческие) связаны с необычным поведением, которое повторяется в течение каждого приступа. Люди с комплексными частичными припадками испытывают потерю мыслей, замешательство, различные восприятия или эмоции (обычно страх), иногда с необычными визуальными, обонятельными, слуховыми и вкусовыми ощущениями. Если собаки испытывают те же самые ощущения, то это может объяснять их необычное поведение – прикусывание губы, жевание, прыжки, агрессию, различные звуки, беспорядочный бег, желание спрятаться.
Имеют место рвота, понос, слюноотделение, слепота, необычная жажда или аппетит икусание бока или хвоста, сопровождающееся агрессией. Имеется некоторая потеря памяти, хотя обычно собаки не испытывают большого помутнения сознания. Неправильное поведение может длиться минуты или часы. Данный вид приступов может быть при фокальной (очаговой) эпилепсии.
2. Парциальные кризы, эволюционирующие в генерализованные клонико-тонические.
3. Генерализованные двигательные приступы.
4. Тонико-клонические приступы (grand mal). Данный вид приступов наиболее часто встречается у собак (А. В. Хохлов 2007).

Общие принципы диагностики

Электроэнцефалографическое исследование
Рутинное электроэнцефалографическое исследование проводится при всех видах приступов и подразумевает одновременную регистрацию не менее 8 каналов ЭЭГ. Дополнительные каналы используются для наблюдения за сердечным ритмом, дыханием, мышечной активностью, движением глаз и т.д. Базовая ЭЭГ-запись проводится на протяжении не менее 20 минут. Пробы с гипервентиляцией, фотостимуляцией и исследования во время сна требуют более продолжительной регистрации ЭЭГ, особенно гипервентиляция крайне редко может быть проведена у собак и практически никогда у кошек. Провокационные процедуры (звукостимуляция, фотостимуляция) позволяют оценить влияние на ЭЭГ некоторых раздражителей. Фотостимуляция является обязательным требованием при проведении ЭЭГ-исследования. Пароксизмальные ЭЭГ- паттерны могут быть зафиксированы в момент проведения пробы и по ее окончании. В ряде случаев, например при гидроцефалии, введение пропофола может служить диагностическим тестом этого заболевания у собак мелких пород.ЭЭГ у собаки породы померанский шпиц с гидроцефалией.Та же собака породы померанский шпиц с гидроцефалией с введенным пропофолом.
Собака находится в наркозе.

ЭЭГ-мониторинг
ЭЭГ-мониторинг заключается в долговременной регистрации активности головного мозга и проводится с помощью игольчатых электродов. ЭЭГ-сигналы записываются и сохраняются на компьютере. Долговременная запись ЭЭГ рассматривается как необходимое исследование в специализированной клинике.

Методы нейровизуализации
Нейрорадиологические методы, в отличие от ЭЭГ-исследований, не могут ни подтвердить, ни опровергнуть диагноз эпилепсии. Они неинформативны для цели собственно диагностики эпилепсии, но предназначены для установления этиологии заболевания и для ведения предоперационного периода.

Показания для обязательного проведения компьютерной томографии (КТ) или магнитно- резонансной томографии:
1) любые формы эпилепсии;
2) наличие очаговых неврологических синдромов или расстройства психики у пациентов;
3) наличие эпилептических статусов, возникновение приступов вскоре после подтвержденной черепно-мозговой травмы;
4) наличие на ЭЭГ стойких локальных изменений;
5) терапевтическая резистентность приступов.КТ в целом малоинформативна, как правило, этот метод информативен в отношении опухолей, церебральных кальцификатов, ишемических очагов и костных деформаций. КТ собаки породы йоркширский терьер, данный метод малоинформативен в сравнении с МРТ у той же собаки.
МР-томография информативна в отношении гиппокампального склероза, кортикальных дисплазий, микродисгенезий, гетеротопий, а также небольших поверхностных повреждений ткани мозга.МРТ у собаки породы тойтерьер, возраст 2 года. Нарушение развития гиппокампа, симптоматическая эпилепсия с 5-6 месяцев.ЭЭГ у собаки породы тойтерьер( возраст 2 года) с нарушением развития гиппокампа, симптоматическая эпилепсия с 5-6 месяцев. Очаг эпиактивности совпадает с данными МРТ. Монополярный.Биполярный кольцевой

Лабораторные методы исследования
Диагностика этиологии эпилептических синдромов и период подбора антиконвульсантов (объем обследований):
1) развернутый (с подсчетом тромбоцитов и гематокрита) клинический анализ крови, оценка вакуолизации лимфоцитов;
2) клинический анализ мочи;
3) определение биохимических показателей крови (электролиты, кальций, магний, железо, глюкоза, свертываемость крови, белок, мочевина, молочная кислота, аммиак, креатинин, амилаза, билирубин, трансаминазы, гамма- глютаминтрансфераза, желчные кислоты, щелочная фосфатаза);
4) гормоны щитовидной железы;
5) серологические исследования на наличие вирусного заболевания;
6) ПЦР на наличие вирусов.

Другие диагностические методы
К ним относятся: 24-часовой ЭКГ-мониторинг, анализ цереброспинальной жидкости; биопсия кожи, мышц, печени, костного мозга и головного мозга.

Принципы медикаментозной терапии
Основная цель фармакотерапии эпилепсии – предотвратить развитие приступов без возникновения острых или хронических побочных эффектов противоэпилептических препаратов. Выбор лекарственного средства определяется характером приступа и типом течения эпилептического синдрома. Лечение следует всегда начинать с одного антиэпилептического препарата первой очереди выбора, показанного для данной формыэпилепсии. Доза медикамента повышается еженедельно до достижения терапевтического эффекта, высшей дозы или возникновения побочных эффектов.

Для купирования эпилептического статуса рекомендуются следующие парентеральные препараты:
диазепам, фенобарбитал, пропофол. При этом купирование должно осуществляться преимущественно одним препаратом. Многие противосудорожные препараты имеют взаимный антагонизм и одновременное их применение может значительно ослабить противосудорожный эффект каждого.

Есть в основном три группы антиконвульсантов, разделенных согласно их механизму ослабления активности приступа:
1. сокращение передачи нейронного возбуждения торможением возбуждающих рецепторов нейронов, например, снижение активности NMDA-рецепторов;
2. усиление активности тормозных нейронов, например, усиление активности ГАМК- рецепторов;
3. модуляция ионного обмена на мембране клетки прямым влиянием на проведение электрического импульса, например, регулирование ионных каналов нейронов. (PODELL, M. 1998).
Если нет результата от лечения фенобарбиталом, возможно использование других препаратов (primidone, felbamate, gabapentin, levetiracetam, zonisamide, pregabalin, carbamazepine или clorazepate), хотя эти препараты не настолько эффективны и не изучены их дозирование, возможные побочные эффекты (KATHMANN, I., JAGGY, A. 2003; PODELL, M. 1998).
Те же принципы лечения могут быть применены к кошкам, но стоит отметить, что фенитоин (период полураспада у кошек – 24-108 часов в отличие от 3-4 часов у собак) и primidone ядовиты для кошек, диазепам может использоваться у кошек, но лишь в начале терапии, пока не установится эффективная концентрация фенобарбитала в крови.

Противопоказания
При различных видах эпилепсии противопоказаны препараты камфоры (сульфокамфокаин), поскольку они значительно усиливают потребность клеток мозга в кислороде, что в условиях гипоксии вследствие отека мозга вызывает гибель нейронов. К сожалению, препараты камфоры используются до сих пор, хотя они сами по себе могут вызвать судорожный синдром.
Противопоказано также использование ноотропила, так как он усиливает развитие судорожного синдрома, понижает порог возбуждения нейронов.

Принципы хирургического лечения эпилепсии
Любое нейрохирургическое вмешательство, главной целью которого является уменьшение частоты эпилептических приступов, может быть расценено как хирургическое. Хирургическое лечение показано при фармакорезистентной эпилепсии.
Предоперационная оценка включает клиническое и энцефалографическое подтверждение фокальной зоны эпилептогенеза с определением локализации и анатомического размера по данным МР-томографии.

Читайте также: