Дексаметазон при эпилепсии у собак

Эпилепсия не является смертельным диагнозом и при правильном подходе к лечению собака будет здоровой. При правильном подходе к лечению у трети собак со врожденной эпилепсией наблюдается улучшение состояния.
Если проводить профилактику и терапию, то животное проживет полноценную жизнь.

Содержание:

Эпилепсия у собак — это хроническое расстройство центральной нервной системы, при котором отмечаются судорожные припадки тонико-клонического характера. Больше всего подвержены такие мелкие породы, как таксы, шпицы, вест-хайленды, жесткошерстные терьеры, цвергшнауцеры, кокер-спаниели. Встречается также у пуделей, биглей, боксеров, ретриверов, ирландских сеттеров, лабрадоров, сибирских хаски, колли, немецких, бельгийских овчарок и сенбернаров.

Помогите своему другу в борьбе с эпилепсией

Эпилепсия у собак: причины возникновения

1. Первичная, или истинная, которая передается по наследству.

Развивается вследствие близкородственного скрещивания, интоксикаций и хронических болезней суки. Чаще наблюдается у собаки в возрасте от полугода до 5 лет. Идиопатическая эпилепсия относится к первичной. Отличается от ложной тем, что причины мозговой дисфункции неизвестны, и она не развивается вследствие какой-либо болезни.

2. Приобретенная, или ложная может быть вызвана:

гипогликемией, гипокальциемией, гипомагниемией, гипоксией;
болезнями почек и печени (цирроз, диабет, др.);
гидроцефалией, лиссэнцефалией;
отравлениями свинцом, мышьяком, фосфорорганическими соединениями, хлорированными углеводородами, стрихнином;
бешенством, чумой, парвовирусным энцефалитом, токсоплазмозом, столбняком;
поражением электричеством, укусами ядовитых змей или насекомых;
черепно-мозговыми травмами;
опухолями мозга;
сердечно-сосудистой аритмией;
гиповитаминозом (недостатком тиамина, D);
паразитами кишечника;
тепловым ударом;

Протекает легче и может прекратиться после устранения провоцирующего фактора.

Эпилепсия у собак: симптомы

Судороги чаще всего происходят во время отдыха или сна. Перед тем, как начинаются припадки, животное нервничает, скулит, пытается спрятаться. Наблюдается обильное слюноотделение.

Эпилептический припадок

В зависимости от степени выраженности встречаются следующие типы:

Генерализованный приступ.

Вышеуказанные стадии ярко выражены.

Слабый приступ.

Окаменение или вытягивание конечностей практически не наблюдается. Животное находится в сознании.

Малый эпилептический приступ.

Практически без клинических проявлений. Сознание теряется лишь на несколько секунд. Сохраняется тонус мышц. У животного отмечается бессмысленный взгляд.

Частичный приступ.

Судорожные движения поражают определенную часть туловища. Можете перерасти в генерализованный.

Положение собаки неестественно во время припадка

Диагностика

Всесторонне изучается история болезни собаки. Выполняется полное физикальное и неврологическое обследование. Животное направляется на, компьютерную томографию, радиографию черепа и электроэнцефалограмму. Проводятся гематологические, биохимические и гельминтологические анализы, а именно:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
остаточный азот в мочевине;
глюкоза в крови;
свинец и кальций;
копрограмма.

Если ветеринар после полного обследования не находит идентифицируемую причину возникновения приступов, то диагностируется истинная форма.

Эпилепсия у собаки: что делать?

Лечение эпилепсии у собак при коротких, редких, несильных припадках не требует противосудорожной терапии. Первая помощь подразумевает изоляцию собаки от любых раздражителей и других животных. Следует поместить в теплое, затемненное помещение и обеспечить полный покой. Для большинства хозяев эпилептические припадки у собак становятся настоящим испытанием. И это неудивительно, ведь поведение животного становится непресказуемым и как помочь ему в такой ситуации непонятно.
Что делать во время припадка:
— не трогайте животное
— уберите из помещения все предметы, о которые собака может травмироваться
— приглушите свет, создайте максимально возможно комфортную обстановку. Любой сторонний раздражитель усугубляет припадок
— не пытайтесь вставить что-либо между зубов. Чтобы язык не запал постарайтесь повернуть голову собаки на бок, если она долгое время запрокинута
— проветрите помещение
— зафикируйте все особенности припадка: дату, время, что предшествовало ему. По возможности запишите на видео. Для ветеринара такая информация поможет составить анамнез.
Если собака не приходит в себя в течение 20-30 минут, везите животное в клинику. Если дома есть специальные транквилизаторы, то сделайте успокаивающий укол.

Во время приступа необходимо держать руки подальше от пасти собаки. Следует подробно записать все детали: признаки проявления, продолжительность. При возможности также указать причины, которые могли спровоцировать такое состояние, чтобы ветеринарному врачу было легче определиться с тем, как прекратить приступы.

Положите подстилку, чтобы животное не нанесло себе травм

Лечение

Собаку лучше держать подальше от спортивных соревнований и источников стрессов.

Эпилепсия связана с неврологическими нарушениями в головном мозге. Заболевание характеризуется периодическим возникновением судорожных припадков. Эпилепсия у собак не поддается окончательному излечиванию, но существуют медикаменты, снижающие частоту и тяжесть приступов. Правильное поведение владельца помогает облегчить состояние, сохранить здоровье и продлить жизнь питомца.

Бывает ли у собак
Может ли собака умереть
Симптомы
Лечение и первая помощь
Что делать при приступе
Препараты

Бывает ли у собак

Может ли собака умереть

Смерть от эпилепсии наступает, если приступ сопровождается самопроизвольной остановкой дыхания (асфиксией). В судорогах питомец теряет ориентацию в пространстве, что приводит к сильным ушибам и повреждениям. В некоторых случаях эти травмы не совместимы с жизнью. Если собаку не лечить, то болезнь прогрессирует. Припадки повторяются чаще, проходят тяжелее, длятся дольше. Для организма это сильнейший стресс, истощающий нервную и иммунную систему. После каждого следующего приступа животное ослабевает, в итоге может погибнуть, не выдержав нагрузки.

Симптомы

Симптомы эпилепсии у собак напрямую связаны с формой заболевания, продолжительностью и силой судорог, поведением животного до и после припадка. Специалисты классифицируют заболевание на 2 группы – наследственную и приобретенную. Генетическая склонность к эпилепсии проявляется в раннем возрасте, чаще у пород, находящихся в группе риска. Заболевания приобретенного типа может возникнуть на любом этапе жизни. Оно становится следствием другого заболевания, состояния или травмы, которые связаны с поражением ЦНС.

Периодические судороги – это основной симптом эпилепсии.

Приступы эпилепсии не всегда одинаковы. Все начинается с нарушения координации движений, неожиданных падений, обморочного состояния, внезапного страха, необоснованной злости и прочих необычных признаков. Сами судороги могут продолжаться от нескольких секунд до получаса. Они изматывают животное и ухудшают его здоровье.

Эпилептические припадки классифицируют на 5 типов:

Парциальный. Проявляется резким возникновением страха у собаки. Она пытается убежать и спрятаться, ищет затененные и уединенные места. Подобное поведение может и не обратить на себя внимания.
Малый. Выражается в незначительном изменении поведения животного. При этом собака замирает всего на несколько секунд, ее взгляд неподвижен. Заметив подобные признаки, следует показать питомца доктору. Существует большая вероятность того, что в скором времени подобная ситуация повторится.
Частичный. Также может проходить незаметно для владельца и окружающих людей. Примером может служить ситуация, когда на морде, холке, спине или других частях тела начинают ритмично подергиваться отдельные группы мышц. Обычно в дальнейшем болезнь развивается, приступы проходят тяжелее, чаще возникают.
Генерализованный. Охватывает все тело животного. Продолжительные и тяжелые судороги требуют обязательного участия и помощи со стороны человека, использования специальных препаратов.
Эпилептический статус. Это серия следующих друг за другом приступов. Их продолжительность составляет от нескольких минут до часа и более. Сознание у животного может не восстанавливаться.

Важно! Состояние эпилептического статуса несет угрозу для жизни животного.

Начало приступа можно распознать по признакам, не похожим на нормальное поведение питомца. Собака начинает вести себя беспокойно и без видимой на то причины, периодически воет и дрожит, видно, что она чего-то боится, не понимает, что с ней происходит, у нее усиливается слюнотечение, появляется пена изо рта.

Истинный эпилептический приступ проходит в 2 стадии:

Тоническая. Собака теряет сознание и падает, запрокидывает голову назад, зрачки расширяются, могут закатываться глаза. Конечности находятся в тонусе, из-за чего нет возможности согнуть или разогнуть их. Длится примерно минуту-две. Дыхание становится затруднительным, задерживается.
Клоническая. Животное по-прежнему остается в бессознательном состоянии, но при этом начинает совершать быстрые ритмичные движения. Это могут быть подергивания конечностями, челюстью. В этот момент может произойти непроизвольное испускание мочи или выход кала, из пасти течет слюна и пена. Длительность приступа неопределенна.

До или после приступа питомец может вести себя агрессивно, лаять и кусаться, убегать и прятаться ото всех. Спазмы брюшной полости могут спровоцировать рвоту, понос. Неадекватное поведение может сохраняться и после припадка. Питомец выглядит растерянным, долго никого не узнает, может наступить временное снижение слуха или зрения. Завершение приступа может проходить и спокойно, тогда собака просто спит или тихо сидит, жалобно скулит, пытается спрятаться ото всех.

Как проходит эпилептический припадок видео:

Лечение и первая помощь

Если у собаки появились приступы, похожие на эпилепсию, необходимо сразу обратиться в ветеринарную клинику, провести обследование и выяснить диагноз. Владельцу необходимо детально описать приступ, указать его продолжительность, особенности поведения питомца. Заболевание не поддается полному вылечиванию, но с помощью специальных препаратов можно поддерживать нормальное состояние собаки, продлить ее жизнь и прекратить приступы эпилепсии.

Важно! При эпилепсии назначается пожизненная медикаментозная терапия. Подбор лекарства осуществляется ветеринаром с ориентацией на побочные эффекты.

Методы диагностики, используемые при подозрении на эпилепсию:

электроэнцефалография (ЭЭГ) – определяет и измеряет электрические импульсы в головном мозге животного;
рентген черепа – дает информацию о наличии повреждений, тромбов, новообразований;
магнитно-резонансная томография (МРТ) головы – выявляет поражения нервной системы, дистрофические изменения, нарушение кровоснабжения, опухоли и воспаления.

Первая помощь собаке во время приступа эпилепсии заключается в создании условий, при которых она не сможет повредить себя. Важно следить, чтобы дыхание было свободным. Для этого питомца следует положить на бок и приподнять голову. В таком положении рвотные массы или слюна не перекроют дыхательные пути животного. В жару можно обтереть лапы и брюхо влажной тканью. Необходимо вызвать на дом ветеринара или отвезти питомца в клинику по завершению припадка. В первый раз судороги длятся всего 1-2 минуты. Если они продолжаются более 10 минут, это становится опасным для жизни животного, требуется срочная помощь врача.

Правильное питание – важный аспект хорошего самочувствия собаки при эпилепсии. В натуральной пище не должно присутствовать соли и специй. Предпочтение лучше отдать белковым продуктам и злакам. Если питомец питается готовыми кормами, следует выбирать только те, которые сделаны на молочно-растительной основе. Они легче перевариваются и усваиваются быстрее. Периодически следует включать в рацион витамины.

Что делать при приступе

Эпилептические припадки повторяются, и случается это непредсказуемо. Владелец больной собаки должен правильно обустроить жизненное пространство животного. Для этого из вольера и будки следует убрать все острые, бьющиеся, другие опасные предметы. Желательно, чтобы поверхности были обтекаемыми и мягкими, исключающими ранение. Если питомец содержится в домашних условиях, тогда необходимо ограничить его территорию, особенно на время отсутствия владельца.

Интересно! У собак маленьких и средних пород приступы эпилепсии проходят легче, организм восстанавливается быстрее.

Если хозяин будет внимательным к животному с эпилепсией, то он научится предотвращать и контролировать приступы. Для этого следует своевременно исключать провоцирующие факторы. Не нужно допускать, чтобы питомец излишне двигался, переутомлялся, подвергался стрессу. Не следует ругать и наказывать собаку за приступ, это ухудшит ситуацию и спровоцирует повторные инциденты.

Внимание! Обострение эпилепсии может произойти из-за резких и громких звуков, сильного и долгого шумового воздействия, яркого освещения.

Если судороги у собаки происходят не впервые, владелец должен держать неподалеку противосудорожные препараты. Их вводят животному внутримышечно во время припадка (см. как сделать внутримышечный укол собаке). Подходящее лекарственное средство подбирает ветеринар, он же прописывает необходимую дозировку, дает другие необходимые рекомендации.

Что делать, чтобы облегчить состояние собаки:

вести себя спокойно, не шуметь;
приглушить свет, вывести посторонних людей;
позвать собаку к себе и постараться успокоить;
уложить питомца на бок и приподнять голову;
разговаривать с ней ласково и тихо, не пугать;
протирать влажной тканью лапы и брюхо;
не оставлять питомца без присмотра;
запоминать или записывать происходящее;
засечь длительность судорог;
вколоть животному подходящие препараты.

Важно знать! Сама собака не контролирует свое поведение во время припадка. Некоторые ведут себя агрессивно, нападают на людей, никого не подпускают к себе.

Что нельзя делать во время припадка:

кричать, делать резкие движения;
сдерживать конвульсии животного;
разжимать челюсти;
вкладывать в пасть посторонние предметы;
пытаться достать язык;
поднимать собаку на ноги;
трясти животное, заставлять прийти в себя;
использовать препараты без врачебного назначения;
отказываться от помощи ветеринара.

Препараты

Лечение эпилепсии проводится с помощью специальных препаратов, подобранных специалистом. Это средства, направленные на снижение возбудимости коры головного мозга и улучшающие его кровоснабжение. Все лекарства животному подбирают постепенно, тщательно наблюдая за ним. Начинают противоэпилептическую терапию с минимальной дозы лекарства. Подходящие препараты принимаются пожизненно. Их главная цель – сокращение числа и продолжительности припадков. Неправильные действия врача могут спровоцировать обратный эффект.

Внимание! При необходимости ветеринар может подобрать комплекс препаратов, соединяя сразу 2 или 3 средства.

Лечение считается успешным, если приступы не повторяются в течение года. Когда припадков не наблюдается на протяжении 2-х лет, врач может отменить все лекарства. Но владелец должен по-прежнему правильно заботиться и ухаживать за животным, обращать внимание на поведение, не подвергать излишнему стрессу, физическим и эмоциональным перегрузкам.

Чем и как лечить эпилепсию у собаки:

Кавинтон. Улучшает кровоснабжение головного мозга.
Магнезия. Дает противосудорожный и сосудорасширяющий эффект.
Кетанов. Назначается животным при болях.
Фенобарбитал. Оказывает седативное воздействие.
Фенитоин. Эффективный мышечный релаксант.
Примидон. Снимает стойкие эпилептические приступы.
Паглюферал. Используется при судорогах.
Диазепам. Сильный миорелаксант и анальгетик.
Пексион. Один из новых противоэпилептических лекарств.

Эпилепсия – это неизлечимая, мучительная болезнь. Такой диагноз у питомца создает немалые сложности и для ее хозяина. Сегодня в ветеринарных клиниках проводятся все необходимые обследования, ставится точный диагноз, прописывается эффективное лечение. Это значит, что у каждого владельца есть возможность подобрать лекарства, снижающие электрическую активность нейронов в мозгу, сокращающие время приступа и помогающие свести частоту их возникновения к минимуму.

Владельцы собак с этим тяжелым заболеванием обычно организуют для питомца безопасное место. Рекомендуется полноценно кормить и ухаживать за животным, проявлять больше внимания и ласки, включать в рацион витамины группы В и магний. Со временем хозяин учится вовремя заметить и прекратить приступ. Именно это нужно для того, чтобы облегчить состояние любимого питомца.

Эпилепсия – это заболевание центральной нервной системы, которое имеет приступообразное течение и проявляется в виде периодически возникающих у животного припадков, сопровождающихся судорогами.

В большинстве случаев эпилепсия у собак не представляет угрозы для жизни животного – питомцы, страдающие эпилептической болезнью, могут прожить достаточно долго. Однако это заболевание существенно снижает качество их жизни. Ведь у любой собаки могут возникнуть судороги, и трудно сказать как, почему и где это может случиться. Кроме того, данная болезнь – это огромный стресс не только для самого животного, но и для владельца. При возникновении судорог хозяин зачастую не знает, как помочь любимцу и как облегчить его состояние.

Причины развития эпилепсии у собак

Для правильного лечения и прогноза можно подразделить эпилепсии следующим образом:

первичную (идиопатическую или истинную), связанную с генетической предрасположенностью;
вторичную, которая вызывается различными факторами, воздействующими уже после рождения животного.

Первичная эпилепсия у собак является врожденным заболеванием, точная причина её возникновения до сих пор не выяснена. По мнению ученых, данный недуг связан с поломками в генетическом аппарате животного. Идиопатические припадки, как правило, начинаются в раннем возрасте, имеют четкую периодичность. Поначалу могут быть раз в год и даже реже, постепенно (при отсутствии лечения) их частота увеличивается и эпилепсия генерализуется, переходя с годами в эпилептический статус, когда припадки следуют почти непрерывно.

Первичной эпилепсией могут страдать собаки всех пород, включая и дворовых. В среднем, болезнь встречается у одной-двух собак из ста. Однако у представителей некоторых пород эпилепсия наблюдается гораздо чаще. Так среди биглей, колли, золотистых ретриверов, лабрадоров-ретриверов, шелти, боксеров, такс, ирландских сеттеров, сенбернаров, ирландских волкодавов, сибирских хаски и некоторых других пород собак распространенность эпилепсии составляет более 14%.

По мнению специалистов, риск возникновения эпилепсии повышается при близкородственном скрещивании, увеличивающем риск проявления у животного наследственных недугов.

Вторичная эпилепсия у собак может возникать в результате воздействия различных факторов, поражающих клетки головного мозга. Выделяют целый ряд причин, которые могут спровоцировать развитие эпилептических приступов у собак:

Травмы головы (включая родовые) – травматическая эпилепсия
Тромбоз
Опухоли головного мозга
Поражение клеток мозга при инфекционных заболеваниях, таких как клещевой энцефалит, чума плотоядных.
Интоксикации, связанные с попаданием в организм различных ядов, – это могут быть отравления тяжелыми металлами, укусы змей и насекомых и пр.
Заболевания различных органов и систем (нередко приступы у собак возникают при сахарном диабете, болезнях почек, печени, эндокринных расстройствах и др.)
Некоторые виды паразитозов
Различные обменные нарушения, которые с годами нередко развиваются у собак – нарушения сердечного ритма, возрастной дефицит кальция, цирротические изменения в печени и др.
Нарушения питания – голодание, дефицит в пище витаминов и микроэлементов (особенно важны для профилактики вторичной эпилепсии у собак витамин Д, витамины группы В, магний, кальций и марганец).
Длительное пребывание в стрессовых условиях, приводящих к истощению нервной системы

Признаки эпилепсии у собак

Несмотря на то, что первичная эпилепсия у собак является врожденным заболеваниям, она очень редко проявляется в раннем возрасте. Первый приступ эпилепсии, как правило, возникает в возрастном интервале от шести месяцев до трех лет. Бывают случаи, когда первичная эпилепсия возникает у совсем маленьких щенков или, напротив, у собак, уже перешагнувших трехлетний рубеж, но это бывает очень редко – не более 3% от всех случаев врожденной эпилепсии у собак. Исключением из данного правила являются лабрадоры – у них первый эпилептический приступ в 40% случаев возникает в возрасте старше трех лет.

Иногда при генерализованных приступах эпилептические судороги протекают в четыре стадии.

Аура – время незадолго до начала приступа. Чаще всего животные стремятся быть ближе к человеку. Признаки приближения приступа очень индивидуальны. Животное может проявлять беспокойство, страх и жалобно поскуливать. Иногда может становиться заторможенной, вялой, перестает ориентироваться в пространстве, застывает на одном месте и может смотреть в одну точку. Может наблюдаться избыточное слюноотделение.

Иктус - собственно судорожный приступ.

Постиктальная фаза - или фаза восстановления. Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней. В это время может наблюдаться помутнение сознания и поведенческие дефекты. Собака может быть дезориентирована, испытывать вялость, сонливость. Также у неё может отмечаться временное ухудшение зрения, обильное слюнотечение, повышение аппетита.

Во время эпилептического приступа собака теряет сознание и падает. Сначала возникают, так называемые, тонические судороги, связанные с повышением тонуса мышц-разгибателей. Животное лежит с запрокинутой головой, вытянувшимися, словно одеревеневшими конечностями. В этой фазе, которая, как правило, длится около тридцати секунд, возникают нарушения дыхания.

Затем конечности собаки начинают быстро судорожно двигаться, изо рта идет пена, нередко с примесью крови, так как животное может прикусить язык. Наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Как правило, длительность этого периода составляет около двух минут.

Более легкой формой течения первичной эпилепсии являются, так называемые, малые (частичные) приступы, при которых животное остается в сознании. У собаки наблюдается избыточное слюноотделение, судорожные сокращения жевательных мышц, подергивание шеи. Однако не стоит легкомысленно относится к этим признакам, так как через некоторое время малые приступы часто переходят в классические эпилептические припадки.

Угрозу для жизни животного представляет развитие эпилептического статуса – при этом явлении приступ длится более 30 минут, либо же несколько приступов следуют один за другим и животное не успевает прийти в себя. В такой ситуации необходимо срочное вмешательство ветеринарного врача.

При вторичной эпилепсии у собак возникновение припадка всегда связано с конкретной причиной.

Диагностика

Что делать, если у собаки эпилепсия. Для того, чтобы предотвратить тяжелое течение эпилепсии у собак, важно как можно раньше обратиться к специалистам, чтобы поставить точный диагноз и начать лечение. Прежде всего необходимо понять, является ли эпилепсия у собаки первичной, то есть врожденной, либо же это следствие других заболеваний и нарушений в организме собаки.

Поэтому для грамотной постановки диагноза необходимо комплексное обследование животного. Специалисты ветеринарных клиник сети СитиВет предлагают полное обследование вашего любимца, которое поможет своевременно выявить причину заболевания.

Для постановки диагноза специалисты нашего центра соберут полный анамнез жизни животного. Чем подробнее владелец расскажет о приступе, тем легче доктору будет определиться с комплексом необходимых исследований. Часто помогает видеозапись приступа, снятая владельцем. Ветеринарные врачи проведут полное неврологическое обследование животного и прибегнут к дополнительным методам диагностики, таким как анализы крови, рентгенография, ультразвуковая диагностика.

Лечение эпилепсии у собак - как прекратить приступы

Лекарства при эпилепсии у собак может назначить только ветеринарный врач. После того, как специалист установит диагноз, он назначает необходимую схему лечения заболевания. Для терапии первичной эпилепсии применяются препараты, снижающие возбудимость коры головного мозга (противоэпилептические препараты.) Благодаря ним приступы будут возникать все реже, а в некоторых случаях позволяют и вовсе избавиться от них. Как правило, полная отмена препаратов производится в случае, если у собаки в течении двух лет не было ни одного приступа.

При вторичной эпилепсии специалист будет осуществлять лечение заболевания, которое привело к развитию эпилептических припадков у собаки.

В любом случае, чем раньше начато лечение, тем выше вероятность успешного избавления от болезни.

Профилактика

Поскольку первичная эпилепсия является генетически обусловленным заболеванием, сложно говорить о предотвращении болезни до того, как она проявится у собаки. Когда же диагноз установлен, необходимо заботиться о профилактике приступов и повышении качества жизни животного.

Для того, чтобы помочь своему любимцу справиться с болезнью, необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача. Кроме того, нужно создать для собаки комфортные условия жизни, окружить животное любовью. Важно ограждать своего питомца от стрессовых ситуаций – собакам, страдающим эпилепсией, лучше не участвовать в различных выставках и соревнованиях, также следует проявлять осторожность при проведении вязки. В комфортных и спокойных условиях животное может прожить долгую и счастливую жизнь.

Для студентов, врачей и владельцев животных

Этиология эпилептических припадков

Источником судорожной активности являются таламокортикальные нейроны. Распространение гиперактивности в отдельные области мозга или в кору головного мозга приводит к пароксизмальной дезорганизации одной или нескольких функций мозга, а также определяет тип судорожного припадка. Наиболее часто причиной заболевания является поражение головного мозга. Однако судороги могут также возникать и вторично при заболеваниях некоторых внутренних органов, осложненных метаболической энцефалопатией, При учащении приступов повышаются вероятность повреждения нейронов и вероятность эпилептического статуса.

Факторами риска являются любые заболевания головного мозга, поражающие таламокортикальную область. Кетамин и ацепромазин могут повышать судорожную готовность мозга и вызывать судороги у клинически нормальных животных.

Диагностика эпилепсии собак – симптомы и исследования

Клинические проявления судорог зависят от локализации и распространенности очага гиперактивности. Эпилептические припадки разделяют на генерализованные и парциальные. Генерализованные припадки бывают судорожными или могут проявляться умеренным нарушением сознания при маловыраженных моторных знаках (несудорожные припадки). Генерализованные судороги наиболее часты у собак; характерно билатеральное и симметричное вовлечение мышц тела.

Парциальные судороги возникают локально и характеризуются асимметрией моторной активности. Если при этом сознание сохраняется, их называют простыми парциальными, если нарушается - сложными парциальными судорогами. Они сопровождаются стереотипными поведенческими расстройствами (автоматизмы).

дегенеративные заболевания и патологическиепроцессы (болезнями накопления, гипоксией, сосудистыми нарушениями);
аномалии развития (например, гидроцефалией);
новообразования;
воспалительные процессы (бактериальные, микотические, вирусные, протозойные);
риккетсиозы (пятнистая лихорадка Скалистых гор, эрлихиоз);
идиопатические и иммунообусловленные болезни (гранулематозный и эозинофильный менингоэнцефаломиелит, собачий энцефалит);
черепно-мозговая травма.

Выделяют первичную (идиопатическую, генетическую) или вторичную (обусловленную постэнцефалитическим или посттравматическим глиальным рубцом) эпилепсию. Идиопатической эпилепсией чаще страдают собаки от 6 месяцев до 5 лет. Заболевание животных в возрасте до 2 лет часто протекает тяжело, и лечение малоэффективно.

При нарушениях сознания, необходимо дифференцировать судорожный припадок от обморока. При эпилепсии падению предшествует судорожный припадок с непроизвольными тоническими и клоническими сокращениями мышц. Судорожный припадок в фазе падения сопровождается нарушением сознания, слюнотечением, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией.

При обмороке происходит внезапная потеря сознания и снижается мышечный тонус, чем и обусловлены появление слабости, вялости и падение. Восстановление после обморока бывает быстрым и полным в отличие от судорожного припадка, после которого наблюдаются остаточные явления: полидипсия или полифагия, состояние смятения, замешательства, дезориентация, временная слепота. Эпилепсия может также проявляться целенаправленным обсессивно-компульсивным поведением.

Судорожные припадки, вызванные экстракраниальными причинами, характеризуются как генерализованные; латерализованного неврологического дефицита не выявляют. При интоксикации судорожный синдром у животного без лечения прогрессирует с переходом тонических судорог (по типу встряхивания, тремора) в клонические (конвульсии) и эпилептический статус, который может закончиться летальным исходом. При внезапном возникновении частых эпилептических приступов (более двух в течение l-й недели заболевания), их парциальном характере, неврологическом дефиците между приступами и при исключении экстракраниальных причин следует искать органические изменения мозга, формирующие эпилептический очаг.

Идиопатическая эпилепсия - наиболее частая причина припадков у собак. При дифференциальной диагностике необходимо учитывать возраст, породу животного, характер припадков, их тип и частоту возникновения, а также данные лабораторных анализов.

Нормальные результаты анализов характерны для первичного заболевания головного мозга. Их изменения в сопоставлении с данными анамнеза, клинического обследования и характера припадка указывают на возможную экстракраниальную причину.

Тяжелые кластерные припадки и эпилептический статус часто сопровождаются метаболическим ацидозом. При этом гипергликемия в ранней стадии может сменяться гипогликемией в поздней стадии, что особенно характерно для мелких пород собак. Умеренное или выраженное повышение активности креатинкиназы, возможно, в сочетании с миоглобинурией может быть следствием некроза мышц.

При подозрении на печеночную энцефалопатию определяют содержание желчных кислот. Припадки при этом типе поражения редки, в межприступный период отмечают нарушение поведения (деменцию, бесцельное хождение). Для выявления вирусной, микотической, бактериальной, протозойной инфекции по казаны серологические тесты.
Рентгенография черепа редко имеет диагностическую ценность. Для выявления локализации, характера и степени органического поражения головного мозга наиболее информативны кт и МРТ.

При подозрении на органическое заболевание головного мозга проводят анализ цереброспинальной жидкости. ЭЭГ позволяет выявить патологические изменения головного мозга, однако обычно они неспецифичны.

Лечение эпилептического статуса у собак

Пациентов с редкими судорожными припадками можно лечить амбулаторно. Госпитализация и экстренная интенсивная терапия показаны собакам при острых кластерных судорожных припадков или эпилептического статуса. Характер и продолжительность лечения зависят от частоты и тяжести припадков.

Владельцу животного необходимо объяснить важность про ведения полноценного обследования при подозрении на метаболические расстройства или органическое заболевание головного мозга, поскольку лечение антиконвульсантами в данном случае будет симптоматическим, а не этиологическим.

Пациентам, у которых имеются судорожные приступы в анамнезе, в настоящее время или существует потенциальная опасность их возникновения, нельзя назначать ацепромазин, кетамин, аминофиллин, ксилазин и другие препараты, повышающие судорожную готовность головного мозга. Резкая отмена фенобарбитала также может провоцировать повышение судорожной активности.

При лечении эпилептического статуса возможно одновременное использование фенобарбитала и диазепама с целью потенцирования их эффекта (следует помнить об опасности угнетения дыхательного центра и сердечнососудистой системы). Фенобарбитал, применяемый одновременно с циметидином и хлорамфениколом, нарушает его метаболизм и повышает концентрацию фенобарбитала в крови до токсического уровня. При назначении других лекарственных средств на фоне лечения фенобарбиталом учитывают их взаимодействие

При тяжелых кластерных припадках или эпилептическом статусе назначают диазепам (0,5-1,0 мг/кг внутривенно болюсно). Если выраженная двигательная активность сохраняется, через 5 мин введение повторяют и начинают инфузию свежезаготовленного раствора (приготовленного в предыдущие 1-2 ч, поскольку диазепам адсорбируется на
пластиковых стенках инфузионной системы). При продолжающихся судорогах следует ввести фенобарбитал (2-5 мг/кг внутривенно болюсно), а затем добавить к диазепаму в инфузионную систему фенобарбитал 2,0-6,0 мг/кг-ч.

Если судороги купированы и не возобновляются в течение 4-6 ч, скорость инфузии в течение нескольких часов снижают. Как можно раньше назначают фенобарбитал внутрь. В некоторых случаях дополнительно применяют дексаметазон 0,25 мг/кг 1-3 раза в сутки (противопоказано при инфекции).

При длительной антиэпилептической терапии показан калия бромид в качестве препарата второго ряда. Инфузии диазепама и фенобарбитала могут привести к обездвиженности и анестезии животного. Желательно в это время проводить ЭЭГ-мониторинг, помогающий контролировать стадию анестезии.

Последующее наблюдение за собакой с эпилепсией

При энцефалите следует проводить повторные анализы цереброспинальной жидкости, чтобы оценить эффективность лечения. При длительной терапии фенобарбиталом определяют его содержание в плазме крови через 2 нед. после начала лечения, поддерживая оптимальную концентрацию (15-45 мкг/мл).

Подергивания век и губ у животного в состоянии глубокой анестезии указывают на сохранение судорожной активности. Нормализация состояния после эпилептического статуса обычно происходит в течение 7-10 сут. Зрение восстанавливается в последнюю очередь.

Если судорожные припадки не возобновляются в течение 6 мес, антиэпилептические препараты постепенно отменяют (в течение нескольких месяцев). Если частота припадков составляет более одного за период 6-8 нед, следует корригировать терапию.

Применение фенобарбитала может привести к поражению печени при длительном превышении терапевтической концентрации в сыворотке крови (>45 мкг/мл). Также возможно развитие острой нейтропении в течение первых недель лечения. Необходимо постоянно следить за тем, чтобы не возникло побочных эффектов.

Несмотря на адекватное лечение, припадки могут продолжаться, что обусловлено развитием рефрактерности к препаратам. В некоторых случаях постоянно отмечают остаточные признаки эпилептического статуса: слепоту, нарушение поведения, мозжечковые знаки. При сохранении судорожных припадков вероятно развитие эпилептического статуса или летального исхода.

Эпилептический статус может привести к развитию гипертермии, нарушениям кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса, развитию гипоксии, отека легких, аритмиям сердца, аспирационной пневмонии, почечной и сердечнососудистой недостаточности и летальному исходу.

Читайте также: