Диэнцефальная эпилепсия что это такое

Традиционные представления о том, что эпилепсия является хроническим заболеванием, характеризующимся постепенным нарастанием тяжести и частоты пароксизмов и углублением изменений личности, в последние десятилетия были пересмотрены. Установлено, что течение и исход эпилепсии весьма разнообразны. В части случаев болезненный процесс становится прогредиентным, а иногда заканчивается слабоумием. Однако наряду с тяжелыми случаями эпилепсии существуют и относительно благоприятные варианты с длительными ремиссиями, а иногда с практическим выздоровлением. В зависимости от темпа нарастания пароксизмальной активности и углубления психических изменений выделяли медленно и остро текущие формы [Мнухин С. С., 1933]; медленный, подострый, комбинированный и ремиттирующий типы течения [Полибина М. Н., Шубина С. А., 1939]; не-прерывно-прогредиентный, ремиттирующий и стабильный тип течения [Сухарева Г. Е., 1955].

Тяжесть эпилептической болезни определяется взаимодействием трех основных групп факторов: 1) локализацией и активностью эпилептического очага; 2) состоянием защитных и компенсаторных свойств организма, его индивидуальной и возрастной реактивностью; 3) влиянием внешнесредовых факторов. Несомненно также, что течение болезни во многом определяется и временем ее начала, регулярностью и адекватностью антиэпилептического лечения и мер реабилитации.

Большое значение для формирования клинической картины и течения болезни имеет локализация эпилептического очага. В соответствии с этим выделяются некоторые клинические формы эпилепсии — височная, диэнцефальная и др.

Височная (психомоторная) эпилепсия. При этой форме болезни эпилептический очаг в височной доле мозга далеко не всегда проявляется анатомическими изменениями [Penfield W., Jasper H., 1954].

Клинические особенности височной эпилепсии достаточно очерчены. Припадки начинаются с выраженной ауры. Как правило, это сенсорная аура типа сенестопатической, обонятельной, а также сложная психическая аура, главным образом в виде вербального галлюциноза или состояний с резким изменением восприятия окружающего. Оно представляется больным отчужденным, устрашающим, угрожающим, иногда комичным, нереальным, нечетким.

Другая клиническая особенность височной эпилепсии — бессудорожные пароксизмы с различными вариантами сумеречных состояний, в частности в виде явлений психического автоматизма, а также возникновение у этих больных состояний, психопатологически сходных с аурой, предшествующей судорожным пароксизмам. A. Matthes (1977) описывает при височной эпилепсии пароксизмы в виде более или менее сложных двигательных актов, нередко с агрессивностью, аффективными расстройствами, вегетативными нарушениями; причем в отдельных случаях автоматизмы сочетались с тоническими судорогами или резким снижением мышечного тонуса.

Диэнцефальная (вегетативная) эпилепсия. Эту форму болезни изучают преимущественно невропатологи, но больные диэнцефальной эпилепсией нередко оказываются и пациентами психиатрических диспансеров и стационаров.

В структуре периодически возникающих пароксизмов при диэнцефальной эпилепсии основное место занимают различные вегетативные расстройства [Иценко Н. М., Гринштейн A. M., Давыденков С. Н., 1937; Кулькова-Давиденкова Е. Ф., 1958, и др.].

Пароксизмы при вегетативной (диэнцефальной) эпилепсии проходят несколько последовательных стадий [Кулькова-Давиденкова Е. Ф., 1958]. Пароксизмам обычно предшествует продром продолжительностью от нескольких часов до суток. Он характеризуется изменением настроения, чаще всего приближающимся к дисфории, головной болью, усиленной жаждой или повышенным аппетитом. Начальные признаки пароксизма: неопределенный страх, тревога, неприятные ощущения в подложечной области. Собственно пароксизм проявляется крайне разнообразно — ознобом, гиперемией или бледностью кожных покровов, слюнотечением, слезотечением, шумом в ушах, адинамией, одышкой, тахикардией, повышением артериального давления. Сравнительно нередки тонические судороги. Пароксизм завершается потливостью, задержкой мочи или учащением мочеиспускания, частыми позывами на дефекацию, сонливостью, повышением аппетита, жаждой. Пароксизмы могут сопровождаться помрачением или потерей сознания.

Наряду с описанными пароксизмами в клинической картине диэнцефальной эпилепсии сравнительно нередки нарколептические и каталептические приступы, а также пароксизмы, сопровождающиеся тоническими судорогами. В целом течение болезненного процесса при локализации очага в диэнцефальных отделах мозга относительно благоприятно.

Некоторые авторы [Matches A., 1977, и др.], помимо височной и диэнцефальной, выделяют особые формы эпилепсии, к которым относят рефлекторную эпилепсию, олигоэпилепсию, латентную эпилепсию и псевдоэпилепсию. Помимо форм эпилепсии, приводимых в этой главе, существуют кожевниковская эпилепсия, миоклонус-эпилепсия, хореическая падучая эпилепсия, описанная Бехтеревым, которые по существу не имеют отношения к эпилепсии и представляют собой проявления органических поражений мозга.

Рефлекторная эпилепсия — сравнительно редкая разновидность заболевания, при которой эпилептические припадки или различные виды бессудорожных пароксизмов возникают при раздражении зрительных, слуховых, обонятельных анализаторов, интерорецепторов внутренних органов (плевра, желудочно-кишечный тракт), а также периферических нервов конечностей и туловища. Пароксизмы могут возникать при воздействии звука определенной силы, высоты и тембра, света определенной яркости или игры светотени, определенных запахов, при погружении тела в воду, определенном охлаждении или нагревании, при еде, дефекации и т. д. Полагают, что для развития рефлекторной эпилепсии необходимы наследственная предрасположенность, повышенная судорожная готовность мозга.

Олигоэпилепсия — болезнь с редкими приступами, наблюдаемыми в отдельные периоды жизни и проходящими без специальной терапии.

При латентной (так называемой биоэлектрической) эпилепсии имеется определенный очаг в мозге, регистрируемый электроэнцефалографически, но отсутствуют пароксизмы.

Псевдоэпилепсия понимается как неправильный диагноз на основе ошибочной трактовки клинических данных или электроэнцефалографических находок, например: синкопальных цереброваскулярных, тетанических, психогенных приступов, а в детском возрасте — респираторных судорог.

Поздняя эпилепсия (epilepsia tarda) — это благоприятно текущий вариант болезни с нерезко выраженной прогредиентностью, возникающий у лиц старше 30 лет. Многие исследователи связывают возникновение эпилепсии в среднем или позднем возрасте с травмами, сосудистой патологией и особенно с артериальной гипертензией, дегенеративной атрофией головного мозга [Gowers R., 1881; Abadi M., 1893, и др.]. Тем не менее приблизительно Vs или /6 всех случаев поздней эпилепсии, по мнению большинства авторов, должна рассматриваться как эпилептическая болезнь [Helmchen H., 1975, и др.]. Редкие припадки, значительные интервалы между ними, достигающие нескольких месяцев или лет, отсутствие резко выраженных изменений личности характеризуют этот тип эпилепсии.

Течение эпилепсии в ряде случаев следует определенным закономерностям в смене пароксизмальных состояний. Нередко заболевание, манифестирующее большими судорожными припадками, в последующем видоизменяется: судорожные припадки сменяются бессудорожными пароксизмами различной психопатологической структуры. Урежение больших судорожных припадков и бессудорожных пароксизмов сопровождается появлением острых психотических состояний типа сумеречных или онейроидного помрачения сознания вначале после припадка, а далее самостоятельно. В дальнейшем возможно появление в картине болезни затяжных психотических состояний аффективной или бредовой психопатологической структуры.

Данные многих авторов свидетельствуют о том, что течение эпилепсии на разных этапах может видоизменяться. О том или ином типе течения (прогредиентное, ремиттирующее, регредиентное или стабильное) можно говорить лишь применительно к определенному этапу заболевания на конкретном отрезке времени.

Систематическое адекватное лечение может приостановить болезненный процесс с полным или частичным восстановлением социальной адаптации больного (терапевтическая ремиссия). Полная терапевтическая ремиссия определяется длительным отсутствием пароксизмальных расстройств и психических нарушений. При неполной ремиссии пароксизмы значительно урежаются при более или менее выраженных, но не углубляющихся изменениях личности.

Диэнцефальный синдром (гипоталамический) — это комплекс расстройств эндокринного, обменного, вегетативного типа.

Во время этих нарушений наблюдается поражение гипоталамической области промежуточного мозга. В большинстве случаев эти расстройства происходят из-за дисфункции гипоталамуса.

Для диэнцефального синдрома характерно:

изменение массы тела, в большинстве случаев она увеличивается;
появление головных болей;
проблемы с настроением, частые перемены;
появление состояния гипертензии;
проблемы с менструальным циклом;
повышение аппетита;
возникновение ощущения повышенной жажды;
иногда повышается и понижается половое влечение.

Данное нарушение часто возникает в эндокринологической, гинекологической, невралгической практике, при этом во время диагностирования возникают сложности, которые связанны с многообразием симптоматики и разновидностей синдрома.

Диэнцефальный синдром в большинстве случаев проявляется у подростков в возрасте от 13 до 15 лет, а также во время репродуктивного возраста от 31 до 40 лет. В репродуктивном возрасте он в основном преобладает у женщин – от 12,5 % до 17,5 %.

Заболевание приводит к серьезным расстройствам репродуктивного здоровья многих женщин. Наблюдается развитие эндокринного бесплодия, появление поликистоза яичников, а также различные патологии акушерского и перинатального характера.

Причины и провоцирующие факторы

Нарушения в функционировании гипоталамуса могут возникнуть из-за целого ряда причин и факторов:

наличие опухолей в головном мозгу, которые приводят к сдавливанию гипоталамической области;
травматические повреждения черепно-мозгового характера, во время которых возникает прямое повреждение гипоталамуса;
состояние нейроинтоксикации – токсикомания, наркомания, алкоголизм, вред от производственной деятельности, влияние экологических вредных компонентов;
различные нарушения с сосудистым характером – инсульт, остеохондроз;
нейроинфекции вирусного и бактериального типа – грипп, малярия, тонзиллит в хронической форме;
факторы с психогенным характером – проявление стрессовых и шоковых ситуаций, чрезмерных умственных нагрузок;
период беременности и гормональные перестройки, которые связаны с этим периодом;
болезни хронического типа, которые проявляются совместно с элементами вегетативного типа – бронхиальная астма, состояние гипертонии, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, состояние ожирения.

Классификация и клиническая картина

Насчитывается большое число исследовательских программ по изучению диэнцефального синдрома, согласно которым была создана классификация расстройства.

Дисфункция диэнцефальных структур бывает нескольких типов, у каждого из которых свои симптомы и проявления:

Диэнцефальный синдром с гипоталамической (диэнцефальной) эпилепсией.
Расстройство вегетативно-висцерально-сосудистого характера. Наблюдаются нарушения в сердечно-сосудистой и дыхательной системе.
Расстройство терморегуляции. Возникает повышение температуры тела от субфебрильной до фебрильной. При данной форме
появляется состояние озноба, мышечной дрожжи, иногда может появиться гипотермия.
Нарушения нервно-мышечного типа. Эта форма сопровождается повышенной слабостью в виде физической астении.
Нарушения нервно-трофического характера. Это нарушение характеризуется проявлением повышенных отеков на фоне общей слабости, жажды, головных болей, ознобоподобного тремора и гипотермии.
Нейроэндокринная форма. Данное нарушение проявляется в виде возникновения гипо- и гиперфункции гипофиза и других желез внутренней секреции.
Нервно-психические расстройства. Наблюдаются вегетативно-сосудистые, нейроэндокринные, обменно-трофические нарушения.
Нейроэндокринно-обменные расстройства. Это эндокринные нарушения, при которых возникает ожирение, раннее половое созревание, головные боли, появляется быстрая физическая и умственная утомляемость, нарушение менструального цикла и другие сбои.

Диэнцефальная эпилепсия – это своеобразные вегетативные пароксизмы, схожие с приступами обычной эпилепсии, но причиной которых служат нарушения в работе гипоталамуса. Они могут проявляться от нескольких часов до суток.

Данная форма синдрома совмещает в себе следующие симптомы:

за сутки до наступления приступа у человека может поменяться настроение;
возникновение повышенного чувства голода;
ощущение жажды;
проявление беспричинного страха;
примерно через два часа может появиться ощущение озноба;
повышение температуры тела;
проявление сильного потоотделения;
может поменяться окраска кожи;
возникновение частого мочеиспускания и дефекации.

Приступы обычно возникают совместно с судорогами, обмороками.

Постановка диагноза — дело непростое

Во время проведения полиморфного диагноза диэнцефального синдрома могут проявиться сложности при обследовании пациента. В целях постановки диагноза проводятся такие исследования и берутся следующие анализы:

проведение сахарной кривой;
результат термометрии в трех местах;
ЭЭГ;
берется трехдневная проба Зимницкого.

Определяется уровень глюкозы натощак с уровнем нагрузки сахара 100 грамм. При этом определяется показатель глюкозы через каждые полчаса.

Определяется ряд разновидностей сахарной кривой:

гипергликемического типа, когда показатель глюкозы превышает нормальный уровень;
гипогликемического типа, когда показатель глюкозы ниже нормального уровня;
двугорбового типа, когда падение показателя глюкозы меняется с новым повышением;
торпидного типа, когда небольшой скачок показателя глюкозы в крови останавливается на одном уровне.

Термометрия делается в трех зонах – в двух подмышечных местах и в области прямой кишки. Различные расстройства с термометрическим характером могут проявляться в виде изотермии, когда температурный режим в подмышечной области и в прямой кишке равны, в то время как уровень температурного режима в прямой кишке должен быть выше на 0,5-1 градус Цельсия.

А также в виде гипо- и гипертермии (в области подмышечных впадин температурный режим выше или ниже нормы), тероминферсии, когда уровень температурного режима в области прямой кишки ниже температурного режима подмышечной зоны.

Во время электроэнцефалографического исследования можно выявить проблемы, которые касаются глубинной структуры головного мозга.

При взятии трехдневной пробы Зимницкого делаются исследования, которые помогают определить уровень выпитого и выделяемого количества жидкости.

Помимо этого делается МРТ головного мозга, которое помогает определить высокое давление внутричерепного типа, а также различные последствия травматических повреждений, гипоксии, образований опухолевого вида.

Проводятся исследования на уровень содержания гормонов в крови и определяются биохимические данные кровяного состава, это нужно для определения эндокринно-обменных нарушений.

В обязательном порядке для определения синдрома с органическим происхождением проводится ряд исследований:

УЗИ надпочечников;
УЗИ щитовидной железы и внутренних органов;
МРТ и КТ надпочечников.

Комплекс лечебных процедур

Для диагностики и последующего лечения необходимо обратиться к следующим специалистам – эндокринологу, неврологу и гинекологу женщинам.

Подбор методов лечения для каждого пациента строго индивидуален. Главной целью лечения диэнцефального синдрома является корректирование нарушений и нормализация гипоталамических структур головного мозга.

Вначале терапии устраняются факторы этиологического типа. Делается очистка инфекционных очагов, лечатся травматические повреждения, опухоли.

При интоксикации алкогольными напитками, наркотиками, инсектицидами, пестицидами, тяжелыми металлами необходимо оказать активное терапевтическое лечение дезинтоксикационного типа, во время которого делаются инъекции внутривенного типа с Гемодезом, Тиосульфатом натрия, Глюкозой, физиологическим раствором.

С целью купирования обострений синдрома симпатико-адреналового типа необходимо использовать Пирроксан, Беллатаминал, Эглонил, Грандаксин, антидепрессанты.

Во время нейроэндокринных расстройств назначается корректирующая терапия, во время которой нужно применять гормональные медикаменты с заместительным, стимулирующим или тормозящим типом. А также назначается соблюдение диетического питания и прием регуляторов с нейромедиаторным обменом (Бромокриптин, Дифенин) длительностью до 6 месяцев.

Для улучшения мозговой деятельности назначается применение Пирацетама, Церебролизина, Кавинтона, витаминов группы В, аминокислот (Актовегина, Глицина), препаратов кальция.

По причине того, что симптомы гипоталамического синдрома могут проявиться в результате смены погодных условий, из-за сильного раздражения или физического перенапряжения, необходимо с целью профилактики этого нарушения принимать препараты седативного типа, антидепрессанты, транквилизаторы.

Помимо этого следует избегать стрессов, нервного перенапряжения и вовремя отдыхать.

Медицинский справочник болезней

Диэнцефальный синдром.

Диэнцефальный синдром — симптомокомплекс, возникающий в результате поражения гипоталамо-гипофизарной области, картина которого складывается из обменно-эндокринно-трофических расстройств.

Гипоталамус принято делить на три раздела:

передний, средний и задний.

Передний отдел регулирует функции парасимпатической нервной системы, задний симпатической, средний — эндокринные и трофические функции.

Между гипоталамусом и гипофизом существует теснейшая нервная и гуморальная связь. Ряд гормонов образуется в ядрах гипоталамуса, накапливаясь затем в гипофизе (нейрокриния). В гипоталамусе вырабатываются факторы, контролирующие секрецию тропных гормонов гипофиза (рилизинг-факторы и ингибиторы). Гипоталамус является ключевым звеном лимбико-ретикулярной системы — интегративного церебрального механизма, обеспечивающего целостные формы организации деятельности.

Причины.

Нарушение нормальной деятельности гипоталамуса может быть обусловлено очень многими патологическими факторами.

Повышенная проницаемость сосудов этой области способствует переходу в мозг токсинов и вирусов, циркулирующих в крови.
Диэнцефальный синдром наблюдается и при опухолях гипоталамической области (краниофарингиома, базальная менингиома, подкорковые глиомы, пинеалома).
Существенное значение имеют хроническая психическая травма и конституциональная неполноценность.

Таким образом, в основе заболевания гипоталамуса могут лежать не только анатомические структурные повреждения ядер гипоталамуса (энцефалит, опухоль и др.), но и функциональные расстройства его деятельности. Собственно органические поражения гипоталамической области составляют лишь очень незначительную группу гипоталамических синдромов.

Клиника.

Клиническая картина полиморфна, что находит объяснение в многообразии функций, регулируемых этим отделом мозга.
Наиболее закономерно поражение гипоталамуса проявляется в следующем:

нарушением деятельности внутренних органов и сосудистой системы;
расстройством терморегуляции,
нарушением водного, минерального, жирового и белкового обмена;
дисфункцией желез внутренней секреции,
нарушением сна и бодрствования.

Различная комбинация этих дисфункций и определяет конкретный характер клинических проявлений.
Особенно типичны жажда, изменение аппетита (булимия или анорексия), сонливость.

Одним из наиболее ярких и часто встречающихся является нейроэндокринный синдром. В основе его лежит эндокринная, как правило, плюригландулярная дисфункция, сочетающаяся с вегетативными нарушениями.
В эту группу входят такие очерченные клинические формы:

В ряде случаев диэнцефальный синдром проявляется нарушением бодрствования (сонливость днем), постоянным субфебрилитетом и гипертермическими приступами. Как правило, отмечаются астеноневротические явления, сопровождающие вегетативные, эндокринные и трофические расстройства.
Аномальная неврологическая симптоматика при диэнцефальном синдроме, как правило, отсутствует либо представлена лишь негрубыми рассеянными признаками.

Дифференциальная диагностика.

За исключением классических блоков диэнцефального поражения (несахарный диабет, кахексия, адипозогенитальная дистрофия, неадекватная секреция антидиуретического гормона), диагностика гипоталамического синдрома требует тщательного дифференцирования с несравненно чаще встречающимся комплексом психовегегативных расстройств.

Следует подчеркнуть, что диагноз гипоталамического синдрома должен в первую очередь базироваться на клиническом анализе ситуации. Этот диагноз требует обязательного наличия обменно-эндокринных расстройств. Всегда необходимо исключить первичную патологию эндокринных желез. Специально следует оговорить, что нередкие при описании ЭЭГ указания на поражения диэнцефальной области, как правило, никакого значения в расшифровке истинной локализации церебрального поражения не имеют (исключение составляют только опухоли селлярной области).

ЛЕЧЕНИЕ.

Патогенетическая терапия нейрообменно-эндокринных расстройств заключается в заместительном применении гормонов, регуляции мотивациоиной среды, поведенческой терапии в виде организации двигательного режима, приема пищи и воды.
Практически всем больным показаны приемы психотропных средств(антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики), которые, с одной стороны, компенсируют психовегетативные нарушения, а с другой — способствуют нормализации нейроэндокринных аномалий.
При наличии опухоли — хирургическое вмешательство.

Диэнцефальный синдром – комплекс неврологических, психических и эндокринологических нарушений. Они связанны с поражением структур промежуточного мозга – гипоталамуса, таламуса, эпиталамуса, задней доли гипофиза, коленчатых тел, периталамуса.

С диэнцефальным (гипоталамическим) синдромом чаще всего сталкиваются врачи-неврологи, эндокринологи и гинекологи. Из-за многообразной клинической картины диагностика сложна: врачи отсылают пациентов друг к другу, назначают множество исследований, консультируются у смежных специалистов.

Гипоталамический синдром встречается преимущественно у подростков и людей активного репродуктивного возраста (от 31 до 40 лет). Это социальная проблема: болезнь прогрессирует и инвалидизирует молодого человека, что приводит к недееспособности. У женщин – это нарушения репродуктивной системы. Из-за заболеваний яичников они становятся бесплодными.

Причины

Причины поражения структур промежуточного мозга:

объемные процессы и новообразования, которые давят на гипофиз и гипоталамус, разрушая его;
ушибы и удары черепа с сотрясением головного мозга и механическим повреждением таламуса и гипоталамуса;
тяжелых нейроинтоксикаций на фоне хронического алкоголизма, опийной и метамфетаминовой, вдыхании испарений тяжелых металлов, экологического неблагополучия, отравления медикаментами;
острых и хронических сосудистых катастроф (инсульт, вертебробазилярный синдром, дисциркуляторная энцефалопатия, тромбоз, атеросклероз);
острые инфекции центральной нервной системы и воспаление тканей мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, осложнения гриппа и заболеваний ЛОР-органов);
осложненная беременность;
психосоматические заболевания (бронхиальная астма, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническая болезнь);
врожденные аномалии и дефекты структур промежуточного мозга.

По происхождению диэнцефальный синдром классифицируется на первичный, вторичный и смешанный:

Первичный – в результате непосредственного поражения структур (нейроинфекция, черепно-мозговая травма или опухоль).
Вторичный – в результате ожирения.
Смешанный – в результате ожирения и поражения структур промежуточного мозга.

Симптомы

Клиническая картина обуславливается преимущественной зоной поражения диэнцефального синдрома (задней, передней). В клинической картине чаще всего встречаются такие синдромы:

Нейровегетативный – 32% пациентов.
Гормональный и обменный – 28% пациентов.
Нарушение нервно-мышечной проводимости – 10% пациентов.
Расстройства терморегуляции – 4% пациентов.

Первые признаки гипоталамического синдрома – неспецифические:

эмоциональное и физическое истощение;
непереносимость резких изменений погодных условий – начинает болеть голова, возникает раздражительность, нарушается сон, снижается настроение;
неприятные ощущения в области сердца;
снижение аппетита, диарея, запор, вздутие живота, тошнота;
эмоциональные расстройства – колебание настроения, тревога, агрессивность, раздражительность;
повышенная потливость, учащение количества сердечных сокращений за минуту, колебания артериального давления.
дрожание пальцев, ощущение нехватки воздуха.

Затем возникают пароксизмы – приступообразные эпизоды болезни. Чаще всего они проявляются паническими атаками, симпатико-адреналовыми кризами, гипертоническими кризами. Криз длится в среднем от 15 минут до 3 часов. В течение суток после эпизода сохраняется усталость, раздражительность, нарушение сна.

Расстройства терморегуляции проявляются гипертермическими кризами. Они характеризуются внезапными скачками температуры тела до 39-400С. Обычно утром температура высокая, а возвращается к нормальным показателям к вечеру. Прием жаропонижающих препаратов эффекта не дает.

Обменные и эндокринные проблемы проявляются нарушением обмена веществ и гормональными патологиями. Характерные признаки – жажда, ожирение, слабость, отеки в мягких тканях, переедание или анорексия. Кожа становится сухой, возникают пролежни, уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки.

Диагностика и лечение

Разнообразность клинической картины часто сбивает врачей с толку. Наибольшей диагностической ценностью обладают методы:

сахарная кривая;
электроэнцефалограмма;
термометрия в трех точках;
трехдневная проба по Земницкому.

Вспомогательные методы диагностики: определение уровня гормонов пролактина, эстрадиола, лютеинизирующего гормона, кортизола, гормонов щитовидной железы, 17-кетостероидов. Выполняется ультразвуковая диагностика щитовидной железы, надпочечников, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Цель лечения – нормализовать функцию структур промежуточного мозга. Первый этап – этиотропная терапия: устраняются причины заболевания. Удаляется опухоль, устраняется интоксикация. Далее симптоматическое и патогенетическое лечение: антидепрессанты, заместительные и гормональные препараты, дегитрадирующая терапия, витамины, диета. Реабилитация – рефлексотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Диэнцефальный синдром и его причины. На самом деле причин для развития подобной болезни очень много. В большинстве случаев нарушения появляются после тяжелой закрытой травмы головы. Кроме того, сосуды, которые доставляют кровь в этот участок головного мозга, легко пропускают большие макромолекулы, поэтому именно гипоталамус наиболее часто страдает от вирусной или бактериальной инфекции.

Диэнцефальный синдром: симптомы и современная классификация. Поражение гипоталамо-гипофизарной системы имеет огромное количество проявлений. Именно поэтому диэнцефальные синдромы принято классифицировать в зависимости от симптомов.

- Нейроэндокринный диэнцефальный синдром — это расстройство, которое выражается в нарушении деятельности желез внутренней секреции. Причины — это в первую очередь инфекции и черепно-мозговые травмы. Именно поэтому развиваются разного рода нарушения обмена веществ, например, ожирения, гипертиреоза, отеков или несахарного диабета. Кроме того, больные люди жалуются на головную боль, бессонницу, головные боли, приступы истерии и постоянную нервозность. Наблюдается также и нарушение функция половой системы, в результате чего наблюдается появление импотенции, нарушение месячного цикла, а также гетеросексуализм.

- Нервно-мышечный диэнцефальный синдром — болезнь, которая напрямую связана нарушением работы мышечной системы. Такое заболевание вызывает миопатию и пароксизмальный паралич, который появляется периодически.

- Вегетативно-сосудистый синдром — нарушение, причиной которого в большинстве случаев становится перенесенное инфекционное заболевание, например, грипп, ангина, ревматизм или малярия. Интересен и тот факт, что подобная болезнь наиболее часто диагностируется среди женщин возрастом от 30 до 40 лет. Такой синдром сопровождается колебаниями артериального давления, учащением и замедлением пульса, затруднением дыхания, а иногда болью в солнечном сплетении. Как правило, болезнь протекает с тяжелыми кризами, которые у каждого пациента индивидуальные, но у одного и того же человека всегда одинаковые. Приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких дней.

- Диэнцефальная эпилепсия — еще одно заболевание, которое связано с поражением гипоталамической области во время травмы, инфекционного заболевания или сильного переохлаждения. Проявляется болезнь судорогами, во время которых больной может, как полностью терять сознание, так и оставаться при памяти.

- Нейротрофический диэнцефальный синдром — заболевание гипоталамуса, которое сопровождается появлением выраженной сыпи или отеков. Поражаться может не только человеческая кожа, но и мышцы, внутренние органы.

- Синдром нарушения сна и бодрствования — еще одно достаточно редкое и специфическое заболевание, которое сопровождается нарушением качества и режима сна, что сказывается на самочувствии человека и его работоспособности.

Диэнцефальный синдром: лечение. Правильное лечение может назначить только медицинский специалист и только после окончательного диагноза. Методы лечения зависят от причины развития болезни. Если причиной всему опухоль — то ее нужно удалить, если это возможно. Кроме того, больному назначают препараты, которые блокируют или парасимпатическую или симпатическую систему в зависимости от нарушений.

Что же касается профилактических мер, то после травмы головы, тяжелой инфекции, задевающей нервную систему и головной мозг, а также после переохлаждения и заболеваний эндокринных желез, необходимо пройти тщательное и полное обследование всех органов и систем органов.

Читайте также: