Дочери поставили диагноз эпилепсия

Надо делать ЭЭГ с провокационными пробами, МРТ по эпипротоколу.

У девочки не было в этот момент или накануне, или сейчас вирусной инфекции.
Какие лекарства она принимает? Не могла ли она выпить, накуриться (я заранее приношу извинения, но тем не менее)
Возможна была травма (удар головой) о которой она не рассказала?

Это разговоры в пользу бедных. Материал из медэнциклопедии.

Если эпизод судорог был, надо узнать с чем он связан.

Поговори с дочерью прицельно сама. Один день не имеет значения.
Если у неё была напряженная учеба, может они пили какие-то энергетики, может еще что. Может она боится сказать.
Не бывает ничего на пустом месте.

Мне ставили такой диагноз, чтобы не писать "эпилепсия" из-за стигматизации эпилепсии в обществе. Но это было тупое вранье. Прекрасно всё видно было по обследованиям. Моей родственнице, уже еле ходившей от рассеянного склероза, писали "демиелинизирующее состояние чего-то там". Я бы рекомендовала не пугаться страшных слов, это мешает диагностированию и лечению и воспитывает у ребенка средневековые предрассудки.

У меня начались эпиприпадки в похожем возрасте и продолжались много лет. Вылезло на ровном месте, в семье как минимум четыре поколения ничего такого не было. Это заболевание протекает у разных людей очень по-разному, но у меня никаких ограничений с учебой уж точно не было. Закончила МГУ с красным дипломом, попутно пила как лошадь все пять лет (это не рекомендация, нет ), потом еще в Штатах получила второе высшее образование в славящемся зверской нагрузкой университете.

Если есть какие-то вопросы, я с удовольствием отвечу, как было лично у меня, но - очень важно! - это действительно всё очень по-разному у разных людей бывает.

"Таблетки всю жизнь" - это еще один неполезный предрассудок. Во-первых, правильно подобранное лекарство лучше его отсутствия - и всю жизнь тоже, да. Во-вторых, если лекарством удается убрать приступы на много лет и если энцефалограмма не показывает каких-нибудь ужосов, лекарство пробуют отменить и смотрят, что будет. У многих приступы не возвращаются.

Депакин - нормальное лекарство, у некоторых российских невропатологов есть тенденция фигачить барбитураты, которыми эпилепсию лечили примерно при Иване Грозном. Я его принимала, но перешла на другое, потому что толстела от него. Примечание: "толстела" - это не стопицот килограммов весила, а при росто 175 весила 66 кг вместо обычных 60 и переживала, что ах-я-толстая. Когда начала пить другое лекарство, похудела обратно.

Я не врач, но пару лет назад у сына знакомого была похожая история. В американской неотложке ошалевшим родителям сообщили, что это эпилепсия, пока их не попросили проверить на наличие ротавируса в крови.

Я лучше буду писать здесь, чтобы врачи, если надо, меня поправили или пояснили, если я вдруг приму какой-то свой личный опыт за стандартную ситуацию.

Внушить дочке пару вещей.

1) Предубеждение против "лекарств на всю жызнь" выжигать каленым железом, как и его разновидность "доктор прописал две таблетки, а я приму одну, авось поможет, а ужасныя побочные эффекты будут меньше". Я на этом маразме потеряла лет десять, а могла бы вылечиться годам к тридцати. Надо искать вменяемого врача, но, если нашли, строжайшим образом следовать его рекомендациям. Если что-то не то, то рапортовать врачу или искать другого врача, но НЕ пытаться химичить самим.

2) Когда приступ происходит во время бодрствования, многие (в т.ч. я) чувствуют его приближение заранее. Если у дочки они будут повторяться днем, она за пару раз усвоит это ощущение (оно называется "аура") и сможет его распознать. Очень важно: это ощущение длится какое-то непродолжительное время (от нескольких секунд до пары минут), и, если оно уже началось, приступ предотвратить НЕЛЬЗЯ, однакоже человек находится в сознании и (во многих случаях) сохраняет контроль над своими движениями. Во время такой фигни первое побуждение - как-то "усилием воли" предотвратить припадок (опять: это невозможно). На самом деле этот момент надо использовать для того, чтобы обезопасить себя от чисто физической травмы. Сидишь за столом - сядь или ляг на пол. Стоишь в метро - сядь на пол, привлеки внимание окружающих.

Непременно ищите невропатолога, которому можно доверять. Об этом легко забыть и расслабиться, если приступ не повторится. А потом он повторится через год, а потом опять забыть и расслабиться. Это я из печального личного опыта, увы. Так что - вот сейчас прямо озаботиться и искать. Сходить познакомиться, описать ситуацию, получить рекомендации, стать пациентом этого врача. Потом к нему можно не ходить! Но, если что-то опять повторится, вы пойдете сразу и к хорошему врачу, а не окажетесь опять перед необходимостью где-то что-то искать.

Особенность лечения именно эпилепсии в том, что в последние несколько десятилетий появились новые препараты, которых раньше не было. Поэтому вам нужен врач, который читает литературу и знает современные препараты, а не только те, про которые ему рассказывали тридцать лет назад в Новохопёрском мединституте.

Лечение эпилепсии вообще сильно напоминает гадание на кофейной гуще. Причем я говорю не о плохом лечении, а о хорошем, правильном лечении у хороших врачей. Меня лечил врач, у которого регалий, как у Леонида Ильича Брежнева: профессор всех возможных кислых щей, заведующей клиникой эпилепсии одной из лучших больниц США и всё такое прочее. И вот он мне прописывал препараты, которые ни хрена не помогали. Два раза. Один из разов не только не стало лучше, но и стало заметно хуже. Потом на третий раз всё сработало. Ищется всё это не скажу чтоб совсем методом тыка, но в общем элемент случайности есть, и немаленький.

Про учителей и пр. очень тяжелый вопрос, и советы я давать боюсь. Если кратко - искать вменяемых людей и им доверяться, невменяемым не доверяться. Вообще для человека с таким диагнозом резко повышается смысл эмигрировать в любую развитую страну. Там будет абсолютно другое отношение и другие возможности.

Но я это всё пишу, вообще говоря, про эпилепсию. У твоей дочки вообще еще непонятно что. Я не хочу тебя типа успокаивать и мимими. Тут важно не ударяться ни в одну из крайностей: не закрывать глаза на болезнь, но и не придумывать ее там, где ее нет.

Мне, если честно, видится противоречие между тем, что врачи вам говорят, и тем, что они делают. Если они так прямо сразу говорят "эпилепсия" и фигачат противосудорожный препарат - я не верю, что они на ЭЭГ ничего не увидели, это очень странно. В России бывают случаи, когда врачи говорят и пишут не соответствующее реальности из соображений ложно понятой тактичности. Не знаю, тот ли это случай, но вот ужасно меня удивляет четкий диагноз при одном приступе и чистой ЭЭГ.

Я плюсую всeми лaпaми Мaнe.
Я вeду пaциeнтoв с эпилeпсиeй кaк сeмeйный врaч, т.e. я выписывaю им aнтиэпилeптики, кoтoрыe нaзнaчил нeврoпaтoлoг, и кoнтрoлирую урoвeнь лeкaрствa в крoви рaз в квaртaл-----> имeннo этo я хoчу дoпoлнить к Мaнинoму выступлeнию в прoтивoвeс к "зaбыть врaчa нa гoд". Урoвeнь aнтиэпилeптикa дoлжeн нaхoдиться в тeрaпeвтичeскoм кoридoрe. Eсли нижe - я увeличивaю дoзу прeпaрaтa, eсли вышe, дoзу умeньшaю. Этo eсли пaциeнт нe хoдит к нeврoпaтoлoгу. Или прoстo oтпрaвляю фaксoм рeзультaт нeврoпaтoлoгу, eсли у пaциeнтa тaм скoрo приём. Рaзныe пaциeнты, рaзныe тaктики вeдeния.
Taк вoт, нeмeцкиe нeврoпaтoлoги нeзнaчaют aнтиэпилeптики дaжe при oднoм эпиприпaдкe в aнaмнeзe. Нo тaк жe диaгнoзы и снимaются. T.e. у мeня eсть нeскoлькo пaциeнтoв, кoтoрыe живут и бeз эпиприпaдкив и бeз нeйрoлeптикoв ужe мнoгиe гoды.
Я нe буду дискутирoвaть, мoжнo ли стaвить диaгнoз эпилeпсии при oднoм эпизoдe и нaзнaчaть aнтиэпилeптики. Tут, кaк я думaю, oчeнь мнoгo нюaнсoв - грaнд мaль ли, пeтит мaль, услoвия нaступлeния, вoзрaст, дaнныe ЭЭГ и МРT. Видимo, пo сoвoкупнoсти всeх дaнных лeчeниe нaзнaчaeтся или нe нaзнaчaeтся. Нaдo читaть литeрaтуру.

Из мoeгo близкoгo oкружeния в двух случaях взрoслых мужчин эпиприпaдки были прeдшeствeнникaми вoзникaющeй oпухoли гoлoвнoгo мoзгa, причём в oднoм случae при пeрвoй МРT eщё ничeгo кoнкрeтнo нe былo виднo. Пoэтoму и в случae с дoчкoй TС МРT нaдo будeт пoвтoрить чeрeз 3-6 мeсяцeв, дaжe нa фoнe пoлнoй aсимптoмaтичнoсти.

Taк жe у мeня eсть пaциeнты мoлoдыe люди или срeднeгo вoзрaстa пoлучившиe свoe кoрoткoe зaмыкaниe нa фoнe приёмa нaркoтикoв или aлкoгoля. Этo были примeры втoричнoй эпилeпсии. Kaкoвa жe этиoлoгия у дoчки TС - нaдo нaблюдaться у нeврoпaтoлoгa.

Бaрбитурaтaми людeй ужe дaвнo нe лeчaт, тoлькo кoшeк с эпилeпсиeй - дeшeвo и дeйствeннo.

Интересно, Piol, как по-разному: в наших краях уровни контролируют гораздо реже, а то и вообще не, когда уже раз-другой анализы (сделанные, если их два, с интервалом в год) показали приемлемый уровень.

Но я-то про другое говорила, неудачно выразилась, и хорошо, что ты поправила. Я имела в виду, что не надо будет ходить, если выяснится, что эпилепсии как таковой у девочки НЕТ. Если диагноз есть и таблетки есть, то надо ходить регулярно. Я, когда уже подобрали препарат и приступов не было, ходила раз в год. До этого чаще.

А все эти два года лекарства принимаются?

Вот я сейчас и думаю, 31го ее выписывают, поговорю с врачом, с зав отделением.
Я в прошлой беседе спросила врача: "вы по одному моему рассказу диагноз поставите?", на что врач сказала, что мол да, то, что вы описали- это прям классический приступ эпилепсии. Т.е. если бы я умолчала хоть о чем-то, то и диагноза бы не было.
А энцефалограмму повторную при выписке делают? или нет смысла, т.к. приступа уже нет?

Не про эпилепсию, но про депакин. Пью его ежедневно уже полтора года, побочек никаких. Уровень вальпроатов пока только один раз проверяла, но это из-за лени.

Зaинтeрeсoвaлaсь вoпрoсoм и пoшлa читaть спeцлитeрaтуру.

5.2 Pharmakokinetische Eigenschaften

Aufgrund der vollständigen und linearen Resorption von Levetiracetam ist es möglich, die Plasmaspiegel
anhand der oralen Dosis (mg/kg Körpergewicht) vorherzusagen. Es ist daher nicht notwendig, die
Plasmaspiegel von Levetiracetam zu überwachen.

Фaрмaкoлoгичeскиe свoйствa лeвeтирaцeтaмa.
Пo причинe пoлнoгo линeйнoгo всaсывaния лeвeтирaцeтaмa мoжнo прeдскaзaть урoвeнь мeдикaмeнтa в плaзe крoви. Пoэтoму нeт нeoбхoдимoсти в кoнтрoлe мeдикaмeнтa - биoдoступнoсть мeдикaмeнстa сoстaвляeт 100%.

Клиническая эффективность и безопасность.
Koрoткo o глaвнoм: чeм вышe дoзa - 1000, 2000 или 3000мг/дeмь - тeм вышe эффeктивнoсть, кoтoрaя вoзрaстaeт сooтвстствeннo oт

41%, т.e. у этoгo кoл-вa пaциeнтoв умeньшилoсь кoличeствo эпиприпaдкoв.

Лeвeтирaцeтaм нa 95% мeтaбилизируeтся чeрeз пoчки.

Вывoд:
Дa, мoнитoринг при aнтиэпилeптичeскoм лeчeнии лeвeтирaцeтaмoм нe нужeн, нo нe пo причинe oтсутствия кoррeлляции с дoзoй - тaкoвaя кaк рaз имeeтся - a пo причинe oтличнoй биoдoступнoсти мeдикaмeнтa. Taк жe нe нужeн и мoнитoринг пeчёнoчных прoб, т.к элиминируются мeтaбoлиты чeрeз пoчки, нe нaгружaя пeчeнь.

Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, вызванное нарушениями работы головного мозга из-за чрезмерной электрической активности нейронов и сопровождающееся периодически возникающими приступами.

Заболевание нередко проявляется в детском возрасте. Эпилепсия встречается у 1% детей, при этом фебрильные судороги (судороги на фоне температуры) возникают чаще: примерно у 5% детей. В целом у 2/3 больных эпилептические приступы начинаются в возрасте до 20 лет.

В случае детской эпилепсии ответственность за лечение маленького человека и его здоровье ложится на родителей. Чтобы помочь ребенку, в первую очередь, необходимо иметь правильное представление о его физическом и эмоциональном состоянии для того, чтобы уметь отвечать на любые вопросы и не испугать ответами.

Однако, несмотря на все тревоги, родителям важно понимать, что диагноз эпилепсия не должен стать причиной необоснованных ограничений. Детство должно оставаться детством.

Несмотря на то, что о заболевании доступно много материалов, в обществе все еще существует множество мифов, связанных с ограничениями, которые должны соблюдать дети с диагнозом эпилепсия.

Эпилепсия и спорт вполне совместимы при одобрении лечащим врачом. Умеренная физическая нагрузка способствует нормальному развитию и лучшей переносимости противоэпилептических препаратов у маленьких пациентов.

Детям с эпилепсией в зависимости от степени тяжести и контроля приступов могут быть даже рекомендованы спортивные занятия, которые направлены на укрепление физической формы, но в тоже время не создают избыточного стресса для организма, как например, плавание под присмотром взрослых.

Большинство прививок также безопасны для детей с эпилепсией, как и для здоровых детей. Однако некоторые прививки детям с эпилепсией все же не рекомендуется делать.

У некоторых детей может наблюдаться фебрильная реакция (повышение температуры) на некоторые прививки в сочетании с развитием фебрильных судорог без отдаленных последствий или аллергические реакции.

В любом случае, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы получить наиболее полную информацию о том, может ли каждая конкретная прививка повлиять на нервную систему ребенка.

Для ребенка крайне важна социализация. Поэтому перевод на домашнее обучение может, наоборот, негативно сказаться на его состоянии и жизни в будущем. Родители должны понимать, что посещение регулярных занятий в детском саду и школе развивают ребенка, позволяют ему находиться в обществе других детей, что благотворно влияет на его развитие как личности. Он в меньшей степени задумывается о том, что отличается от сверстников. Это позволяет раскрыть его потенциал и вдохновляет на достижения.

Лучше всего при выборе детского сада или школы проконсультироваться с лечащим врачом. В большинстве ситуаций дети с эпилепсией учатся в общеобразовательных учреждениях, несмотря на то, что в некоторых случаях им необходима помощь специалистов.

В некоторых случаях дети могут столкнуться с проблемой академической неуспеваемости. Когда это происходит, необходимо понять причину. Плохая успеваемость может быть по причине неспособности ребёнка к концентрации внимания из-за заболевания или приёма лекарств, плохого сна или же по причине специфических особенностей восприятия информации, зависящих или не зависящих от эпилепсии.

В этом случае родителям нужно проследить за тем, как проходит процесс усвоения тех или иных знаний ребенком. Также необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование у специалистов.

Главное помнить, несмотря на диагноз, ребенок может и должен жить полноценной жизнью. Возможности медицины в настоящее время позволяют достичь в большинстве случаев длительной и стабильной ремиссии без каких-либо симптомов заболевания. Но не последнюю роль играет настрой родителей и психологический климат в семье. Поэтому родителям и близким нужно стараться помочь ребенку и его врачу в борьбе с этой болезнью.

Многим родителям приходится знать о таком диагнозе как эпилепсия. Это очень серьезный диагноз.

При упоминании об эпилепсии практически у каждого человека возникает ассоциация с судорогами. Совершенно верно, эпилепсия чаще всего проявляется именно судорогами.

Эпилепсия является хроническим заболеванием нервной системы, которое характеризуется беспорядочной электрической активностью либо отдельных частей, либо всего головного мозга, в результате чего наблюдаются судорожные припадки и потеря сознания, как у взрослых, так и у детей.

Головной мозг человека содержит огромное количество нервных клеток способных генерировать и передавать возбуждение друг другу. У здорового человека присутствует здоровая электрическая активность головного мозга, но при эпилепсии возникает увеличение электрического разряда и появление сильной, так называемой эпилептической активности. Волна возбуждения мгновенно передается на соседние участки головного мозга, и возникают судороги.

Если говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является инфекция, а также наследственность. Нужно иметь в виду, что эпилепсия является малоизученным заболеванием, поэтому любые причины могут лишь поспособствовать развитию эпилепсии, но нельзя сказать, что какая-то причина напрямую вызывает заболевание.

Только ли эпилепсия может вызывать судороги?

Нет. Если у вашего ребенка случился судорожный припадок, не стоит паниковать. У детей часто случаются судороги на фоне высокой температуры, так называемые фебрильные судороги. Для того, чтобы не было судорог на фоне высокой температуры, ее необходимо вовремя сбивать. Выше 38 градусов не стоит оставлять без внимания, но сразу же снижать с помощью ректальных парацетамоловых свечей, либо литической смеси.

Не только высокой температурой, но и недостатком кальция, магния, витамина В6, снижением уровня глюкозы, а также черепно-мозговой травмой могут быть обусловлены судороги у детей.

Если у вашего ребенка судорожный припадок случился впервые, то необходимо обязательно вызвать скорую помощь для госпитализации с целью обследования и лечения ребенка.

Что необходимо предпринять, если у вашего ребенка возник судорожный припадок?

Во-первых, уложить на кровать, либо на пол вдали от острых предметов, чтобы ребенок не поранился
Во-вторых, уложить на бок, чтобы ребенок не задохнулся
В-третьих, ничего не кладите в рот ребенка, не удерживайте язык

Если это эпилептический приступ, он может длиться до 2-3 минут.

С ребенком обязательно нужно быть рядом, и не давать ему ни пить, не лекарства, пока он не придет в себя.

Если у вашего ребенка температура, обязательно поставьте ему ректальную свечку от жара.

Какими бывают эпилептические приступы?

Большие приступы начинаются с судорог всего тела, так называемых конвульсий, сопровождаются потерей сознания, сильным напряжением мышц всего тела, сгибанием/разгибанием рук и ног, сокращением мимических мышц лица, закатыванием глаз. Большой приступ может закончиться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. После приступа у ребенка наступает постэпилептический сон.

Кроме больших приступов могут быть так называемые малые приступы.

К малым приступам относят абсансы, атонические приступы и детский спазм. Абсансы — это замирания, или кратковременные потери сознания. Атонические приступы похожи на обмороки, ребенок падает, и его мышцы во время приступа чрезвычайно вялые или атоничные. Детский спазм случается утром, ребенок приводит руки к груди, кивает головой и выпрямляет ноги. Как мы видим, проявления эпилепсии достаточно многогранны, и если есть хоть малейшее подозрение на эпилепсию, то необходимо незамедлительно делать ЭЭГ — электроэнцефалограмму.

Эпилепсия может быть истинной и симптоматической, то есть являться симптомом опухоли головного мозга. С этим необходимо разобраться сразу после постановки диагноза эпилепсии.

Сам же диагноз ставится после проведения электроэнцефалограммы, на которой в случае эпилепсии будет наблюдаться эпилептическая активность.

Также проводится часовая ЭЭГ, для более детального обследования.

Для исключения опухоли головного мозга ребенку проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Заподозрить эпилепсию можно, если у ребенка появились замирания, или абсансы, кратковременные потери сознания, при которых ребенок как бы выключается на несколько секунд. При этом существует именно абсансная эпилепсия, которая протекает без приступов. Бывает абсанс предшествует приступу. В любом случае, необходимо направить ребенка на ЭЭГ.

Лечение эпилепсии у ребёнка

Если у ребенка было хотя бы два приступа, то ему необходим прием таких препаратов как, вальпроат (конвулекс), фенобарбитал или карбамазепин, а также топомакс и кеппра.

Прием данных препаратов длительный, очень важна регулярность, при несоблюдении регулярности приступы могут повториться.

Чаще всего одного препарата достаточно, чтобы предупредить судороги. Противоэпилептические препараты вызывают снижение внимания, сонливость, понижают успеваемость в школе, но ни в коем случае ни отменять, ни пропускать их нельзя, потому что отмена сразу может вызвать приступ. Каждый приступ отодвигает развитие ребенка назад.

Препарат Конвулекс применяется под контролем вальпроевой кислоты в крови. Если вальпроевая кислота в крови более 100 мкг/мл, значит повышать дозировку препарата нельзя, если меньше 50 мкг/мл, то терапевтическая дозировка не достигнута, и дозу надо повысить.

Если у ребенка был хотя бы один приступ, то в течение месяца ему категорически запрещен любой массаж, препараты стимулирующие ЦНС, а также занятия с логопедом.

При симптоматической эпилепсии проводят удаление опухоли, после чего приступы полностью прекращаются.

Факторы, провоцирующие приступы эпилепсии

Отсутствие сна или прерывистый сон. Организм как бы пытается наверстать упущенный быстрый сон, в результате чего меняется электрическая активность головного мозга и может начаться приступ.

Стресс и беспокойство могут способствовать появлению приступов.

Лекарственные препараты, стимулирующие ЦНС (Цераксон, Церебролизин), могут вызвать приступ эпилепсии, а также увеличение дозы инсулина за счет гипогликемии.

Любые тяжелые заболевания, такие как пневмония, могут поспособствовать возникновению приступа.

Также приступу может способствовать мелькание яркого света, например, при просмотре мультсериалов. Существует так называемая телевизионная эпилепсия – это особое состояние фоточувствительности, в основе которого лежит перемещение пятен, составляющих картинку. Восприимчивые дети могут отреагировать на просмотр телевизора приступом.

Если у вашего ребенка есть эпиактивность на ЭЭГ, но приступов нет, то нужно иметь в виду, что при любых стрессовых факторах, будь то болезнь или гормональная перестройка, они могут появиться. И войдя в стойкую ремиссию нужно быть наготове.

Излечима ли эпилепсия

К счастью, эпилепсия у детей может пройти. Но, если у вашего ребенка был хотя бы один большой приступ, то противоэпилептическое лечение он должен получать три года. В течении этих трех лет ребенок должен госпитализироваться каждые три месяца для обследования и наблюдения. При отсутствии приступов диагноз снимается. Однако ребенок находится под наблюдением невролога еще пять лет.

Данная статья полезна всем родителям, потому что любые судороги являются поводом для беспокойства, и необходимо знать, как помочь ребенку. Даже если вашему ребенку поставили такой серьезный диагноз как эпилепсия, не стоит отчаиваться и паниковать. Нужно строжайше соблюдать назначения врача невролога, возможно, пройти консультацию эпилептолога, и обязательно надеяться, на то, что ваш малыш поправится — так сказать, перерастет. Поверьте, от вашего настроя очень многое зависит.

Также очень много значит климат в семье. Необходимо окружить ребенка вниманием и дружелюбным отношением. Излишне подчеркивать эпилепсию не следует, чтобы психологически ребёнок чувствовал себя спокойнее, и не пытался использовать свою болезнь, манипулируя вами.

Основной задачей реабилитации детей с эпилепсией является прекращение или сведение к минимуму количество приступов. Также очень важно социализировать ребенка, ввести его в детский коллектив, и максимально подготовить к школе, не перегружая его психику. Для этого с ребенком должны работать логопеды и психологи. Возможно в школе ему понадобится индивидуальная программа обучения.

Профилактика эпилепсии

Профилактика данного заболевания заключается в первую очередь в предотвращении гипоксии как внутриутробной, так и после рождения, предотвращении травм и инфекций головного мозга, а также стрессовых ситуаций у ребенка. Нужно стараться избегать чрезмерного просмотра телевизора, и вовремя укладывать ребенка спать.

Эпилепсия – это заболевание головного мозга, которое характеризуется периодическими потерями сознания, судорогами и изменениями в психике. Эпилепсия распространена среди 1-4% людей и является наследственным заболеванием.

Эпилепсия у детей, к сожалению, довольно распространенное заболевание неврологического характера. О патологии есть упоминания еще больше века тому назад.

В древние времена считалось, что эпилептический припадок — это вселение дьявола в человека и его всячески избегали.

На сегодняшний день болезнь достаточно подробно описана и появление первых ее признаков, говорит о надобности лечения.

Эпилепсия диагностируется чаще в детском возрасте, как правило, в промежутке 5-6 лет и до 18, но может выявляться и в другом периоде жизни. От заболевания, согласно статистике, страдает примерно 1% от всех детей нашей планеты. Поэтому каждый родитель должен знать ряд важной информации, о признаках, причинах и оказании первой помощи ребенку в случае приступа.

Симптомы

Наиболее узнаваемый симптом заболевания – судорожные приступы, однако они проявляются только при тяжелых формах течения. Чем опасна эпилепсия у детей, так это своей непредсказуемостью.

Существует более 60 различных подвидов болезни, каждый из которых обладает своими отличительными чертами и проявлениями, определить которые с первого взгляда достаточно сложно.

Как выглядит приступ эпилепсии в детском возрасте, как распознать болезнь на ранней стадии, можно узнать, исследуя начальные признаки заболевания у маленьких детей.

Патология у новорожденных и годовалых малышей проявляется одинаково. Необходимо обратиться к врачу, если у младенца обнаруживается хотя бы одна из следующих особенностей:

мышцы на лице временно немеют, превращаясь в неподвижную маску, затем начинают быстро сокращаться.
во время кормления синеет треугольник около губ (от верхней губы до носа).
отмечается фиксация взгляда в одной точке на продолжительный период времени.
происходят непроизвольные движения конечностями.
случается продолжительное отсутствие реакции на какие-либо звуки, одновременно возможна дефекация, а затем приступ плача.

к содержанию ↑

Чем взрослее становится человек, тем более выраженными становятся проявления болезни.

Признаки и симптомы эпилепсии до 2-3 лет и после 5-8 совершенно различаются по своей выраженности.

Кроме описанных выше физических симптомов, у ребят портится характер, поведение.

Они становятся обеспокоенными, агрессивными, раздражительными. Им сложно строить отношения со сверстниками и окружающими, заниматься обучением. При этом определить, как конкретно начинается приступ эпилепсии, как он выглядит и как долго продолжается у ребенка не всегда можно с первого взгляда. Это происходит из-за того, что у каждого вида патологии свои особенности.

Врачам известно крайне много видов эпилептического синдрома, различающихся по симптоматике, месту локализации очагов в мозге, возрасту, в котором впервые проявляется.

Но некоторые варианты считаются наиболее распространенными, проявляющимися с рождения:

Роландическая. Очаг расположен в роландовой (центральной) бороздке. Припадки случаются с 3 до 13 лет, по достижении половой зрелости пропадают. Во время периода возбуждения нейронов ребенок ощущает онемение мышц лица, покалывание. Речь пропадает, слюна начинает выделяться активнее. Продолжительность симптоматики 3-5 минут. Больной остается в полном сознании, память не страдает.
Ночной вид – эпилепсия проявляется скрытыми симптомами у детей в ночное время, часто только до 3 лет. Однако возможно сохранение припадков и в более позднем возрасте. Приступы безболезненные. Сопровождаются лунатизмом, энурезом, вздрагиванием конечностей во время сна, сильной раздражительностью.
Абсансная эпилепсия, проявления которой впервые обнаруживаются у ребенка в 5-8 лет, считается наиболее легкой формой. После наступления полового созревания может пропасть. Или переродится в более тяжелую форму. Симптоматика: периодическое застывание взгляда, синхронные повороты головы и конечностей, провалы памяти во время приступов.
Идиопатическая. Больной не проявляет отклонений от нормы ни в интеллектуальном, ни в физическом развитии, однако периодически у него случаются припадки. Судороги с периодической потерей сознания, повышенное слюноотделение, короткие перебои в дыхании. Воспоминаний о состоянии в памяти не остается.

Виды приступов эпилепсии у детей

Как правило считается, что эпилептический синдром проявляется исключительно в виде судорог, однако периоды перевозбуждения нейронов в мозге могут проявляться и другими способами:

атонические припадки со стороны выглядят как обыкновенный обморок;
бессудорожные приступы эпилепсии у детей могут появляться в 5-7 лет, малыш просто откидывается на спину, его глаза закатываются, веки закрываются, подрагивают;

судорожные конвульсии могут длиться от 30 секунд до 25 минут, сопровождаются энурезом, мышечный спазм проходит на фоне потери сознания, памяти;
детский спазм при эпилепсии проявляет симптомы с 2 лет, сразу после пробуждения малыш короткое время покачивает головой, прижимая ручки к груди.

Симптоматические проявления эпилептического синдрома у людей не четко выражены. Однако они – вестники беды, игнорировать их нельзя.

С возрастом без необходимого лечения, соблюдения диеты, симптомы усиливаются, болезнь перетекает в более тяжелую форму, поэтому нужно внимательно следить за мельчайшими странностями в поведении потомков.

Лечение первых признаков и симптомов эпилепсии у детей от 1 года до 5 лет при своевременной диагностике достигает успеха, позже годовалые ребята никак не отличаются от сверстников.

При первых подозрениях родителям следует обратиться к невропатологу, который по совокупности признаков принимает решение о прохождении обследования.

Чтобы поставить диагноз, необходимо получить результаты:

энцефалографии (ЭЭГ);
КТ;
МРТ;
ЭЭГ ночного сна, ЭЭГ- суточный мониторинг.

Собранные данные анализирует врач-невропатолог и на их сновании составляет план лечения ребенка.

Если результаты указывают на наличие заболевания, в зависимости от его локализации, проявлении симптоматики, состояния здоровья малыша, проводится комплексное лечение курсом от 2 до 4 лет. Иногда прием таблеток становится пожизненным.

Кроме медикаментов, рекомендуют:

кетогенную диету, исключающую все возможные противопоказанные продукты, ограничивающую условно-разрешенные;
строгий режим дня;
посещение психолога при необходимости.

Медикаменты назначаются курсом от месяца до нескольких лет, в зависимости от проявляющихся результатов, тяжести заболевания. Задача таблеток – снизить частоту приступов, сделать их контролируемыми, не допустить прогресса патологии. Остановить развитие эпилепсии получается у 70% больных. Полного выздоровления, маленькие пациенты добиваются в 30% случаев.

Традиционный подход предполагает использование противосудорожных лекарств. Прием начинается с минимальных доз, чтобы определить действенность препарата. При недостаточном эффекте, доза постепенно увеличивается.

Вылечиться одними таблетками, без соблюдения строгой диеты и режима дня – невозможно.

Причины болезни ↑

Несмотря на довольно обширные знания специалистов об эпилепсии, точные ее причины возникновения остаются до конца не известными. Механизм развития патологии заключается в сбое электрических импульсов, проходящих через нейроны головного мозга. Их количество становится учащенным, за счет этого возникает эпилептический припадок.

Есть ряд возможных причин, которые могут повлиять на развитие болезни у детей, к ним относятся:

внутриутробная патология. То есть еще при беременности у плода развиваются отклонения в формировании мозговых структур. Такой процесс может возникнуть из-за разных негативных факторов, например, пристрастие будущей матери к вредным привычкам, курение, алкоголизм, принятие наркотических средств. Также внутриутробные инфекции, гипоксия плода и перенесенные матерью заболевания во время беременности повышают риск развития патологии. Помимо этого, чем старше возраст беременной, тем выше риск различных отклонений у ребенка, в том числе и эпилепсии;
родовые особенности. К этому пункту можно отнести родовые травмы, долгие роды, нахождение малыша в утробе матери без околоплодных вод, асфиксия плода или использование акушерских щипцов;
частые инфекционные заболевания у ребенка, осложнения после перенесенного гриппа, отита или гайморита. Наиболее опасными считаются инфекции головного мозга, например, энцефалит или менингит;
черепно-мозговая травма, сотрясение мозга;
наследственный фактор. Эпилепсия относится к генетическим заболеваниям, поэтому если у кого-то из родителей есть в анамнезе эпилепсия, риск ее развития у ребенка повышается;
дефицит цинка и магния в организме. Учеными доказано, что нехватка этих микроэлементов приводит к появлению судорог и может стать причиной развития патологии;
опухоли головного мозга.

Признаки эпилепсии у детей отличаются от клинической картины у взрослых. Особенно следует быть предельно внимательными родителям детей первого года жизни. В зависимости от вида приступов у ребенка могут не появляться характерные для эпилепсии судороги, а, не зная других характерных симптомов их легко можно спутать с другими патологиями.

Характерные симптомы заболевания в грудном возрасте:

внезапные крики ребенка, сопровождающиеся дрожью в руках. В этот момент руки разведены, и малыш ими широко размахивает;
дрожание или подергивание конечностей, оно асимметрично и возникает не одновременно, например, в левой и правой ноге;
замирание ребенка, на непродолжительный отрезок времени, взгляд останавливается и не воспринимает происходящее вокруг;
сокращение мышц с одной стороны тела. Начинаются мелкие судороги с лица, переходя на руку и ногу с той же стороны;
повернувшись в одну сторону, ребенок застывает на несколько секунд в таком положении;
беспричинное изменение цвета кожи, особенно заметно по лицу, оно может стать багряного или наоборот слишком бледного оттенка.

Обратите внимание! Если вы заметили подобные первые изменения в поведении вашей крохи, не медлите с обращением к невропатологу!

Разновидностей заболевания более сорока и каждая из них имеет свои отличия в проявлениях. Наиболее распространенными считается четыре формы:

идиопатическая эпилепсия у детей считается самой распространенной. Среди ее симптомов, основными являются судороги с ригидностью мышц. В момент приступа ноги малыша выпрямляются, мышцы находятся в тонусе, изо рта крохи выделяется обильно слюна в виде пены, возможно с примесью крови из-за бессознательного прикуса языка. Возможна потеря сознания на несколько секунд и даже минут, когда малыш возвращается в сознание, он не помнит о происходящем;
роландическая форма считается одной из разновидностей идиопатической эпилепсии. Чаще всего диагностируется у детей в возрасте 3-13 лет. К счастью, эта форма эпилепсии часто проходит к половому созреванию подростка, изначально приступы более частые, а с ростом ребенка их количество сокращается. Отличительная черта — это припадок в ночное время. Среди симптомов выделяют: онемение языка и нижней части лица, односторонние судороги, покалывание во рту, невозможность произносить речь, приступ длится до трех минут, больной находится в сознании;
абсансная эпилепсия у детей. В этом случае среди первых симптомов болезни нет привычных судорог. Происходит кратковременное замирание, взгляд становится неподвижным, голова и туловище повернуто в одну сторону. Заметен резкий тонус мышц, который чередуется с их расслаблением. Малыш может испытывать боль в голове и животе, тошноту. Иногда повышается температура тела и частота сердечных сокращений. Эта форма эпилепсии немного чаще встречается у девочек и преимущественно возникает в возрасте 5-8 лет.

Иногда первые признаки предстоящего приступа у ребенка появляются за несколько суток, такое состояние называют аурой. Его клинические проявления заключаются в нарушении сна, изменении поведения, кроха становится более капризным и раздражительным.

Помимо самого эпилептического припадка, который может застать больного в любом месте и в любой момент, существует ряд последствий, которые они способны вызвать. К таким последствиям можно отнести:

травмы во время приступа. Из-за внезапно начавшегося припадка, окружающие могут не суметь быстро среагировать и подхватить малыша, за счет чего он может упасть на твердую поверхность и в судорожном состоянии продолжать биться головой о нее;
развитие эпилептического статуса. Это очень сложное состояние, во время которого припадки длятся до получаса. Это время ребенок находится без сознания, а в структуре головного мозга происходят процессы, которые в последующем влияют на умственное развитие. Происходит отмирание нейронов, а последовать за этим процессом может что угодно;
развивается эмоциональная нестабильность, которая проявляется плаксивостью, раздражительностью или агрессивностью ребенка;
смерть. Летальный исход может стать следствием удушья в момент приступа из-за не вышедших рвотных масс.

Лечить патологию следует комплексно. В первую очередь, родителям следует создать максимально благоприятные условия для малыша. Для него категорично запрещены стрессовые ситуации и перегрузки. Важно сократить время провождения ребенка у компьютера и телевизора, увеличить длительность прогулок на свежем воздухе.

Лечить эпилепсию медикаментами начинают сразу после установления диагноза. В нередких случаях может потребоваться пожизненная медикаментозная терапия.

Лечить патологию начинают противосудорожными препаратами. Дозировка определяется строго врачом в индивидуальном порядке. Изначально назначают минимальную дозировку, а в последующем увеличивают при надобности. К таким препаратам относят:

Конвулекс;
Депакин;
Тегретол;
Финлепсин;
Диазепам;
Глюферал и др.

Также лечить эпилепсию нужно при помощи психотерапии, иммунотерапии и гормональной терапии.

Оперативное лечение эпилепсии у детей назначается в тех случаях, когда была диагностирована опухоль мозга или получена черепно-мозговая травма.

Лечить эпилепсию нужно систематически и постоянно, но также следует знать о первой помощи, которую следует оказать ребенку во время приступа.

В момент эпилептического припадка важно не дать ребенку травмироваться. Если место, где случился приступ травмоопасное, малыша следует переложить на мягкую поверхность либо подложить под голову подушку, валик из одежды или других подручных материалов.

Чтобы не возникло дисфагии из-за рвотных масс, голову ребенка следует повернуть в бок, а на язык положить платочек.

В случае, если зубы крепко сцеплены, не стоит пытаться раскрыть рот, это у вас вряд ли удастся, не травмировав больного.

Также важно обеспечить доступ свежего воздуха и снять с верхней части туловища одежду либо расстегнуть пуговки. Вызов скорой помощи необходим, если припадок длится дольше 3-5 минут или наблюдается остановка дыхания.

Прогноз неоднозначный, у детей до года часто после лечения частота приступов сокращается и может полностью исчезнуть. Так, в случае если не наблюдается рецидивов в течение 3-4 лет, противосудорожные препараты могут быть отменены врачом, с условием систематического профилактического осмотра.

Эпилепсия у детей — серьезный диагноз и родителям стоит более внимательно относиться к таким деткам. Советы для родителей:

на солнце ребенок должен находиться только в головном уборе, стараться меньше допускать попадания на него прямых солнечных лучей;
спортивные секции должны быть выбраны наименее травмоопасные, например, настольный теннис, бадминтон или волейбол;
не оставляйте ребенка без присмотра в воде будь то ванна или водоем;
следите за иммунитетом ребенка, он не должен быть низким.

Помните, дети с эпилепсией — это особенные детки, которым нужно не только медикаментозное лечение, но и психологическая поддержка со стороны родителей и родственников.

Им сложнее адаптироваться в коллективе, чем обычным детям, поэтому важно всячески их поддерживать в любых начинаниях и проявлениях, максимально уберегая от стрессовых ситуаций.

Также не забывайте про постоянный контроль со стороны невропатолога и не допускайте пропусков в приеме медикаментозных препаратов.

Читайте также: