Джексоновская эпилепсия что это такое

Эпилепсия представляет собой одно из самых распространенных заболеваний нервной системы, при котором возникают периодические припадки относительно стереотипного характера.

Припадки могут быть как единственным, так и доминирующим признаком эпилепсии. Болезнь является хронической, и, помимо припадков, может проявляться в судорогах и потере сознания.

Эпилепсия Джексона является разновидностью данного заболевания, основная особенность которой заключается в том, что припадки начинаются в мышечной ткани на какой-либо стороне тела и далее распространяются на противоположную область.

Описание недуга и код по МКБ-10

Данное заболевание имеет следующий код по МКБ-10: G40.2. Сюда относят эпилепсию локализованного симптоматического характера, а также эпилептические синдромы, сопровождающиеся комплексными парциальными припадками. Характеризуется приступами, во время которых сознание пациента меняется.

Джексоновская эпилепсия также называется фокальной. Затрагивается отдельный участок или зона коры в больших полушариях. Это обуславливает то, что корковая локализация припадка соответствует его клиническому проявлению.

Наиболее серьёзным типом болезни является фокальный моторный припадок, при котором судороги поражают одни и те же группы мышц. Если локализация обнаруживается в сенсорной коре, то больной обычно ощущает жар, почесывание и онемение в одних и тех же участках.

При слуховых или визуальных проявлениях судорога затрагивает соседние участки (например, может распространиться с чувствительных зон на двигательные).

В большинстве случаев фокальные моторные судороги переходят в генерализованные. Так как проявления эпилепсии указывают на локализацию первичного очага, данная болезнь именуется симптоматической.

Причины возникновения и факторы риска

Риск появления недуга у взрослых может повыситься из-за причин, описанных ниже:

1. Внутримозговые опухоли (и вообще новообразования в любом месте тела).
2. Черепно-мозговые травмы.
3. Операции на головном мозге, которые были проведены неудачно.
4. Аномалии активности сосудов в головном мозге.
5. Воспаление, начавшееся в оболочке и веществе костного мозга. Недуг, именуемый менингоэнцефалитом, негативно влияет на функции мозговой коры, приводя к судорогам.
6. Инфекционные поражения.
7. Болезни врожденного характера.

Следует заметить, что при наследственном характере недуга он проявляется в детском возрасте, и, как правило, исчезает к 25 годам (возможны рецидивы в пожилом возрасте).

Нижеописанные факторы увеличивают вероятность появления эпилепсии у ребенка с рождения:

1. Гипоксия плода.
2. Травмы новорожденного при родах.
3. Недостаточность фетоплацентарного типа.
4. Внутриутробные инфекции.
5. Повышенная судорожная готовность мозга матери.

Симптоматика заболевания

Обычно судороги начинаются в переднем отделе головного мозга.

После этого они импульсивно проявляются в пораженной зоне тела.

Если судорога охватила палец на левой руке, то с большой вероятностью она может перейти на тот же палец правой руки. Таким образом, припадок не распространяется на большую область (например, всю руку), а переходит к отделу, расположенному параллельно.

Среди джексоновских припадков можно выделить следующие формы:

У некоторых людей возможно помутнение сознания, приводящее к обмороку.

Диагностика болезни Джексона

Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, невролог направляет больного на полное обследование всего организма, и, соответственно, головного мозга.

Окончательный диагноз ставится только после рассмотрения результатов всех анализов. Первичный диагноз может быть вынесен по характеру припадков, описываемых пациентом, а также нарушений, вызванных травмами головы или расстройствами чувствительности.

Для того, чтобы отличить заболевание от других форм эпилепсии и неврологических расстройств, в постановке диагноза вместе с неврологом могут участвовать психиатр и эпилептолог.

Такой метод, как электроэнцефалография, применяется для обнаружения разрядов эпилептической активности.

С помощью него можно зарегистрировать фокальные разряды эпиактивности в коре, вызванные светом или звуком.

Также используются следующие методы:

• ЭЭГ-видеомониторинг;
• МРТ головного мозга;
• КТ головного мозга (применяется, если у пациента есть противопоказания к МРТ).

Лечение и первая помощь при приступе

Терапия при джексоновской эпилепсии должна включать следующие составляющие:

• собственно противоэпилептическую терапию;
• лечение основного заболевания (без него побороть эпилепсию невозможно).

Обычно антиковульсантное лечение имеет характер монотерапии. В случае комплексного лечения применяют указанные ниже препараты:

• Фенобарбитал;
• Примидон;
• Ламотриджин;
• Бензоарбитал;
• вальпроевую кислоту;
• средства для дегидратации (их назначают параллельно). Сюда относят фуросемид, ацетазоламид, а также гидрохлоротиазид;
• рассасывающие препараты (алоэ, гиалуронидазу).

Если же эпилепсия развилась из-за опухоли, следует пройти консультацию нейрохирурга, с которым будет обговариваться вариант лечения болезни хирургическим путем.

При неудовлетворенности операцией из-за отсутствия лечебного эффекта может быть назначена фокальная резекция, при которой ответственные за припадки участки мозговой коры просто удаляют.

Следует иметь в виду, что после операции конечность, за активность которой отвечал удаленный участок коры, может перестать работать.

Несмотря на то, что с течением времени мышечная сила в данной конечности может появиться вновь, определенные проявления пареза в ней могут сохраниться до конца жизни.

Официальная медицина не дает гарантии, что эпилептические припадки не возобновятся даже после такого радикального метода (вмешательство в любом случае приводит к формированию рубцов).

Если у больного начался припадок, то его симптомы можно снять с помощью купирования (сжатия или массажа). Такое действие над мышцей необходимо для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение судороги.

Если судорога охватила ногу, то ее тесно сжимают обеими руками или совершают уверенные, но нежные массажные движения. Указанный способ применим для любой части тела.

Особенности терапии в детском возрасте

Как и у взрослых, у детей эпилепсия лечится с помощью правильного подбора препаратов противосудорожного назначения и их корректной дозировкой. Способствует качественному излечению и соблюдение специальной диеты, а также пребывание ребенка в особой обстановке.

Следует сказать, что начинать лечение антиконвульсантами нужно как можно раньше, иначе значительно возрастает риск серьезного поражения головного мозга. При выборе препарата стоит обратить внимание на следующее: если с помощью него удается добиться полного эффекта, то на нем и останавливаются.

Однако при неполной эффективности к терапии добавляют второй препарат (это объясняется тем, что средства дополняют друг друга и усиливают лечебный эффект). В случае если и второе средство не оправдало ожиданий, в лечении используют другие препараты.

Если предстоит смена препарата, то она должна носить постепенный характер – дозу одного снижают, попутно увеличивая дозу другого.

Для того, чтобы лечение работало на исцеление, оно должно быть перманентным.

Медикаментозное лечение прекращают только в случае, если у ребенка после выздоровления не замечают приступов эпилепсии в течение двух лет.

Отмену лечения проводят постепенно (в среднем процесс занимает до трех месяцев), так как стремительная отмена препаратов против конвульсий может спровоцировать их рецидив.

Необходимо постоянно следить как за данными ЭЭГ у ребенка, так и за анализами крови, мочи. Ко всему вышеописанному относится и контроль над функциями печени.

Самое лучшее место для лечения джексоновской эпилепсии у ребенка медикаментами – стационар.

В случае если ребенок находится дома, родителям следует помнить о нижеописанном:

1. Ребенок не должен волноваться. Обстановка дома должна быть спокойной.
2. Организму нельзя долго находиться на солнце.
3. Припадок может спровоцировать телевизор, поэтому ребенок не должен засиживаться перед ним.
4. Недопустимо большое количество соли в детской пище.
5. Кататься на велосипеде, плавать и заниматься гимнастикой запрещено, но школу посещать можно (если припадки редки).

Если у ребенка начался приступ, то в рот ему вставляют трубку из резины, не забывая о носовом платке для того, чтобы он случайно не прокусил себе язык.

Далее кладут ребенка на бок, приподнимают его голову и располагают ее на подушке. Давление тесной одежды необходимо ослабить (расстегнуть рубашку). В большинстве случаев припадок проходит спонтанно, однако, если он затянулся, ребенку дают Диазепам или Хлоралгидрат.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз лечения определяется исходя из особенностей другого заболевания, которое и вызвало эпилепсию Джексона, и степенью действенности применяемой терапии.

Данное заболевание не несет прямой угрозы человеческой жизни и является неприятным недугом, порождающим нарушения сознания и утрату некоторых функций организма.

Если обратиться к специалисту своевременно, то болезнь можно вылечить.

Однако, следует помнить, что путь к полному восстановлению сил займет не меньше года. Если не запустить джексоновскую эпилепсию и вовремя заняться ее лечением, количество судорог можно свести к минимуму, и, в конечном счете, побороть недуг.

Для того, чтобы обеспечить эффективную профилактику джексоновской эпилепсии, необходимо организовать для больных систематическое лечение. Предвидеть начало появления расстройств подобного характера невозможно!

В заключение следует сказать, что вылечить эпилепсию Джексона вполне реально, если вовремя поставить диагноз и приложить все силы для борьбы с недугом.

В большинстве случаев пациенты добиваются полного выздоровления после применения современных методов лечения, лекарственной терапии и других процедур, назначенных квалифицированных специалистом.

Эпилепсия на протяжении многих лет считается одной из наиболее распространенных болезней нервной системы. Она характеризуется судорожными припадками. Они могут быть единственным признаком болезни или входить в симптомокомплекс.

Джексоновская эпилепсия — разновидность заболевания. В данном случае припадки начинаются в мышечной ткани. В международной классификации болезней МКБ-10 эпилепсия Джексона имеет код G40.2. Другим названием патологии является фокальная эпилепсия. Она возникает в определенном участке коры больших полушарий.

В Юсуповской больнице опытные неврологи и эпилептологи занимаются диагностикой и лечением джексоновской эпилепсии. Для этого применяется современное медицинское оборудование. Оно позволяет быстро и точно определить локализацию патологического очага. Назначаемые препараты отвечают европейским стандартам качества и безопасности.

Причины джексоновской эпилепсии

Точные причины возникновения заболевания до конца не изучены. В настоящее время врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов, наличие которых повышает риск развития джексоновской эпилепсии. Среди них:

• черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• опухолевые образования;
• инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга;
• атеросклероз;
• родовые травмы;
• фетоплацентарная недостаточность;
• гипоксия плода;
• повышенная судорожная готовность мозга у матери будущего ребенка.

Выяснение причин развития болезни помогает при определении дальнейшей тактики лечения. Первые клинические симптомы заболевания проявляются в детском возрасте. Врачи отмечают, что патологические признаки могут полностью исчезнуть в конце пубертата.

Симптомы джексоновской эпилепсии

Среди джексоновской эпилепсии выделяют следующие формы:

• поражение лицевых мышц;
• судороги мышц отдельной части тела;
• серия припадков, которые происходят с небольшим интервалом.

У некоторых пациентов судорогам предшествует аура. Она может выражаться в помутнении сознания, покалывании в пальцах. Благодаря подобным симптомам больные могут предупредить окружающих о предстоящем приступе и обратиться за медицинской помощью.

Диагностика джексоновской эпилепсии

Для диагностики эпилепсии Джексона требуется комплексный подход. На первичном осмотре врач осуществляет сбор жалоб. Выясняются время появления приступов, их продолжительность, возможные причины развития. Дополнительными инструментальными методами исследования считаются:

• ЭЭГ. Позволяет оценить активность головного мозга.
• МРТ и КТ. Используются с целью определения локализации патологического очага в области головного мозга. Предпочтительным методом исследования считается МРТ. При наличии противопоказаний проводится КТ. Для повышения информативности может использоваться контрастное усиление.

В Юсуповской больнице опытные неврологи и эпилептологи проводят обследование пациентов с помощью современного оборудования. Европейские установки КТ, МРТ и ЭЭГ позволяют быстро и эффективно определить зону поражения. Благодаря качественной диагностике удается подобрать наиболее корректное лечение.

Лечение джексоновской эпилепсии

Основными задачами лечения эпилепсии Джексона считаются:

• купирование припадков;
• терапия основного заболевания.

При наличии опухоли головного мозга, которая вызывает симптомы эпилепсии, требуется оперативное вмешательство. Объем операции определяется типом поражения. Окончательное решение о вмешательстве принимается после консультации с нейрохирургом.

Терапия джексоновской эпилепсии включает в себя прием медикаментов. Положительный эффект оказывают препараты, содержащие вальпроевую кислоту. Дополнительно применяются общеукрепляющие, дегидрационные и рассасывающие медикаменты. Мануальная терапия также применяется для лечения заболевания.

Прогноз для жизни при диагностированной джексоновской эпилепсии считается благоприятным. Для этого необходимо своевременное выявление заболевания и соблюдение врачебных рекомендаций по лечению. В настоящее время не разработана специфическая профилактика данной формы патологии. Врачи советуют вести активный образ жизни, придерживаться принципов рационального и сбалансированного питания, исключить прием алкоголя и курение. Кроме того, необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Диагностика и лечение джексоновской эпилепсии в Москве

Пройти диагностику и лечение эпилепсии Джексона можно в Юсуповской больнице. Опытные квалифицированные неврологи и эпилептологи разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента. Он учитывает особенности течения болезни, возраст больного, сопутствующие заболевания. Записаться на прием можно по телефону или оставить заявку на официальном сайте больницы.

Эпилепсия – заболевание нервной системы, характеризующееся развитием судорог. Помимо этого, у человека случаются припадки и потеря сознания.

Джексоновская эпилепсия – один из видов припадков, который характеризуется судорогами сначала в мышечной ткани, которая постепенно распространяется на остальные участки тела.

Данный вид эпилепсии не опасен и не ведет к смертельному исходу.

Однако судороги вызывают сильный дискомфорт, помутнение сознания и обмороки.

Навигация по статье

Причины эпилепсии Джексона

Особенностью такой эпилепсии является односторонний характер, если судороги однажды возникли в левой ноге, то в последующем они повторятся в этом же месте, в то же время.

Причин для возникновения эпилепсии Джексона много, поэтому для их установления потребуется пройти тщательное обследование. Основные причины:

1. Сильные ушибы головы, которые привели к травме головного мозга, либо операции на нем.
2. Аномалии сосудов головного мозга.
3. Злокачественные опухоли мозга и других внутренних органов.
4. Менингоэнцефалит, т.е., воспаление оболочек костного мозга. Заболевание мешает нормальному его функционированию, что приводит к джексоновским припадкам.
5. Врожденные заболевания. Обычно припадки характерны для раннего возраста, и к 25 годам они проходят.

Среди факторов риска, которые приводят к такому заболеванию можно выделить:

• родовые травмы;
• гипоксия;
• инфицирование плода.

Виды джексоновских припадков

Джексоновские припадки бывают трех видов:

1. Эпилептический.
   Поражает преимущественно мышцы лица.
2. Судорожный.
   Эпилепсия затрагивают определенную часть тела.
3. Джексоновский марш.
   Припадки возникают с определенным интервалом один за другим.

При джексоновской эпилепсии судороги поражают руки, ноги или лицо. Далее они распространяются на другие участки тела. Например, судорога руки двигается от кисти к предплечью, плечу, что приводит к поднятию руки. При этом лицо перекашивает на сторону приподнятой руки.

Судорога на нижних конечностях приводит к сгибанию стопы, затем она поднимается по голени, бедру и поражает мышцы тела. Лицевые судороги перекашивают лицо, смешают рот.

При развитии джексоновского марша происходит паралич мышц, потеря сознания. Такое состояние характерно при поражении центральной нервной системы.

Симптомы джексоновской эпилепсии

В большинстве случаев судороги поражают переднюю часть головного мозга, а после распространяются по телу.

Главным симптомом джексоновской эпилепсии является покалывание в конечностях.

Обычно эпилептические судороги затрагивают определенный участок тела, а после, распространяют далее. Такой симптом получил название – джексоновский марш. Заболевание проявляется в трех видах: сенсорном, двигательном и сенсомоторном.

При моторном течении заболевания, судороги начинаются с большого пальца руки, а после переходят на плечи, лицо и ноги. Прекращаются они внезапно, как и начались, но только в обратном порядке.

Сенсорный вид имеет признаки, аналогичные моторному, но характеризуется нарушением чувствительности (выпадение ее на пораженном участке тела, парестезии).

Иногда джексоновские приступы не распространяются по телу, а затрагивают лишь его участок. Такой приступ является простым, и не приводит к потере сознания.

В основном, эпилептический очаг возникает в определенном участке тела, и судороги повторяются только там. В таком случае, пациенты могут остановить приступ путем сжатия конечности. Чем дальше течение заболевания, тем меньше шансов самостоятельно остановить приступ. После судорог возможен паралич конечности.

Диагностика

Поставить врачом диагноз по описанию клинической картины несложно, проблема состоит лишь в определении причин, которые привели к приступу. Вначале исследования составляется анамнез пациента, проводится неврологическое обследование и анализируется психическое состояние.

Джексоновская эпилепсия должна индивидуализироваться от других видов данного недуга. Обследование проводится неврологом, а при необходимости, эпилептологом и психиатром.

Требуется проведение электроэнцефалографии, которая укажет на имеющиеся разряды эпиактивности. Обычно они возникают как реакция на звуковые и световые раздражители.

Также проводится МРТ и КТ головного мозга. Они подтверждают или исключают опухоль головного мозга, кисту, ЧМТ и др.

Лечение

Для лечения джексоновской эпилепсии применяются два метода:

1. Противоэпилептическая терапия.
2. Лечение самого заболевания.

Обычно курс лечения составляет не менее года. В это время требуется прием назначенных препаратов. Для комплексного лечения применяются следующие препараты: Фенобарбитал, вальпроевая кислота, средства дегидратации (фуросемид и пр.), рассасывающие препараты (алоэ, гиалуронидазу).

Если причиной джексоновской эпилепсии стала опухоль, то потребуется консультация нейрохирурга, который назначит лечение.

Если эффекта от лечения нет, то назначается фокальная корковая резекция. Данная процедура направлена на удаление участка головного мозга, который ответственен за припадки.

После хирургического вмешательства прооперированная конечность может перестать работать. Со временем чувствительность вернется, но паралич будет сохраняться.

Чтобы предотвратить распространение судорог, необходимо их купировать путем сжатия пораженной части тела. Это предотвратит дальнейшее распространение судороги. Например, судорога охватила ногу, ее необходимо сжать двумя руками, и проделывать нежные массажные движения. Такой способ подходит для любой части тела.

Если это ребенок, при возникновении приступа, ему в рот кладут резиновую трубку, чтобы избежать прикусывания языка. После переворачивают на бок, приподнимают голову. Освобождают горло от сдавливающей одежды. Обычно припадок проходит самостоятельно. Если же этого не произошло, то ребенку дают Диазепам или Хлоралгидрат.

Для лечения дженксоновской эпилепсии необходим прием следующих препаратов: Фенобарбитал, Примидон, Ламотриджин и вальпроевая кислота. Потребуются и средства дегидратации (фуросемид, ацетазоламид и пр.), а также рассасывающие препараты (алоэ, гиалуронидазу).

Лечение джексоновской эпилепсии у детей

Для терапии джексоновской эпилепсии в детском возрасте применяются противосудорожные препараты в определенной дозировке. В качестве поддерживающих терапию мер, необходимо соблюдать диету и находиться в состоянии покоя.

Лечение приостанавливается в случае, если за два года у ребенка не было приступов.

Лечение и смена групп препаратов проводится постепенно, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания. Необходим постоянный контроль работы печени, ЭЭГ, анализами крови и мочи ребенка.

Вылечить джексоновскую эпилепсию можно, для этого следует своевременно обратиться за помощью к врачу, пройти обследование и следовать назначенному курсу лечения. В большинстве случаев, такие припадки полностью проходят.

Детская доброкачественная эпилепсия: причины и лечение роландической эпилепсии

Приступы эпилепсии во сне: причины и лечение

Причины и лечение симптоматической эпилепсии

Последствия эпилепсии при беременности для плода и мамы

Что такое эпистатус, его лечение и осложнения

Джексоновская эпилепсия — отдельный вид фокальной эпилепсии, характеризующийся двигательными, сенсорными или смешанными пароксизмами, начинающимися локально при сохраненном сознании и распространяющимися по телу в определенной последовательности. Как правило, имеет в своей основе органический субстрат. Диагностируется джексоновская эпилепсия по данным клиники, ЭЭГ, МРТ или КТ мозга. Лечение проводится противоэпилептическими фармпрепаратами, дегидратационными и рассасывающими средствами. В резистентных к антиконвульсантной терапии случаях возможно хирургическое лечение — фокальная резекция.

МКБ-10

• Причины джексоновской эпилепсии
• Симптомы джексоновской эпилепсии
• Диагностика джексоновской эпилепсии
• Лечение джексоновской эпилепсии
• Цены на лечение

Общие сведения

Джексоновская эпилепсия — вариант фокальной эпилепсии, при котором эпилептиформное возбуждение возникает в коре области пре- и/или постцентральной извилины и зачастую имеет локальный характер, хотя может диффузно распространяться приводя к вторичной генерализации эпиприступа. Впервые клиническое описание подобных эпилептических пароксизмов было приведено в 1827 г. французским медиком Браве. В 1863 г. более подробное изучение кортикальной эпилепсии провел английский невролог Дж. Джексон. Сделанное им сопоставление вида пароксизма с локализацией очага эпиактивности в различных участках коры области центральной борозды мозга легло в основу изучения функционального значения различных зон коры.

Джексоновская эпилепсия возникает как следствие органической церебральной патологии (опухоли, абсцесса, аневризмы сосудов головного мозга и т. п.). В любом возрасте ее появление выступает своеобразным сигнализатором, свидетельствующим о возникновении органического поражения мозга. В связи с этим джексоновская эпилепсия представляет повышенный интерес для клиницистов вообще и специалистов в области неврологии в частности.

Причины джексоновской эпилепсии

Этиофакторами возникновения джексоновских пароксизмов могут выступать интракраниальные объемные образования (внутримозговая опухоль, церебральная киста, цистицеркоз, эхинококкоз, абсцесс головного мозга, солитарный туберкулез), инфекционные поражения (нейросифилис, хронический арахноидит, энцефалит, пахименингит), черепно-мозговые травмы, сосудистые аномалии (аневризмы и артериовенозные мальформации головного мозга). В возникновении джексоновской эпилепсии у детей зачастую играют роль перинатальные факторы: фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода, внутриутробные инфекции, родовая травма новорожденного и др.

Некоторые авторы указывают на то, что в возникновении эпилепсии джексоновского типа нельзя исключить роль наследственной предрасположенности в виде повышенной судорожной готовности мозга. Хотя, конечно, значение этого фактора намного менее весомо, чем при генуинной (первичной) эпилепсии.

Симптомы джексоновской эпилепсии

Как правило, в начале джексоновская эпилепсия протекает с простыми пароксизмами, стартующими с одного и того же места. Иногда пациенты способны остановить прогрессирование судорог путем удержания конечности. Со временем эпиприступы происходят с все большим распространением судорог, и их купирование с помощью удержания конечности уже не удается. После пароксизма зачастую наблюдается временный парез конечности, с которой начинался эпиприступ. Нарастание продолжительности и выраженности постпароксизмального пареза свидетельствует об опухолевом процессе.

При расположении эпилептического очага в доминантном полушарии возможна моторная афазия. Изредка встречаются пароксизмы, протекающие в виде транзиторного паралича руки или ноги. В зависимости от основного заболевания в клинической картине наряду в джексоновскими эпиприступами отмечаются и другие неврологические симптомы.

Диагностика джексоновской эпилепсии

Установить диагноз при наличии типичных фокальных приступов несложно. Более трудной задачей для невролога является диагностика основного причинного заболевания, обусловившего возникновение джексоновских пароксизмов. В ходе диагностики тщательно исследуется анамнез заболевания, проводится неврологическое обследование, анализируется психический статус пациента. Джексоновская эпилепсия должна быть отдифференцирована от миоклонической эпилепсии и припадков при истерическом неврозе. В этом процессе наряду с неврологом могут принимать участие эпилептолог и психиатр.

Электроэнцефалография в межпароксизмальном периоде может регистрировать фокальные корковые разряды эпиактивности, провоцируемые световыми и звуковыми раздражителями. Основной ритм бывает изменен в соответствии с причинной патологией. ЭЭГ-видеомониторинг во многих случаях позволяет получить картину иктальной ЭЭГ, для которой характерна пик-волновая активность, трансформирующаяся в конечных стадиях пароксизма в полипик-волновую.

Наилучшим методом диагностики органической патологии мозга, лежащей в основе джексоновской эпилепсии, выступает МРТ головного мозга. При наличии противопоказаний к его проведению возможно применение КТ головного мозга. Указанные методы нейровизуализации позволяют диагностировать/исключить опухоль головного мозга, кисту, абсцесс, последствия ЧМТ, признаки энцефалита и т. д.

Лечение джексоновской эпилепсии

Терапия включает 2 составляющие: противоэпилептическую (антиконвульсантную) и лечение основного заболевания. Без эффективного осуществления второй составляющей лечения купирование джексоновской эпилепсии оказывается невозможным. Антиконвульсантная терапия проводится в виде монотерапии или комплексного лечения с использованием фенобарбитала, вальпроевой кислоты, ламотриджина, примидона, бензобарбитала. Параллельно назначаются дегидратационные средства (ацетазоламид, фуросемид, гидрохлоротиазид) и рассасывающее лечение (гиалуронидаза, алоэ).

В случаях, когда джексоновская эпилепсия возникает на фоне опухоли, кисты, артерио-венозной мальформации, необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении. Однако даже после удаления органической причины, зачастую наблюдается стойкое сохранение джексоновских припадков. В таких случаях, при резистентности к проводимой антиконвульсантной терапии и большой частоте эпиприступов, рассматривается вопрос хирургического лечения эпилепсии. Операции по рассечению спаек, удалению рубцово-измененных оболочек показали малую эффективность. После их проведения отмечалось лишь временное исчезновение пароксизмов. Более радикальным способом лечения выступает фокальная резекция, при которой удаляются ответственные за эпиактивность участки коры. Следствием операции является паралич конечности, удаление двигательных зон которой было произведено. Со временем мышечная сила в паретичных конечностях нарастает, однако парез, выраженный в той или иной мере, остается на всю жизнь. Кроме того, нет гарантии, что приступы эпилепсии не возобновится спустя некоторое время после операции, поскольку вмешательство влечет за собой формирование рубцовых изменений.