Эпилепсия и эпидуральный наркоз

• Вы не можете ответить в тему
• Перейти к первому непрочитанному сообщению

• Наверх

Paspartu (1.3.2009, 13:42) писал:

• Наверх

• Наверх

• Наверх

yurmix (2.3.2009, 17:26) писал:

• Наверх

• Наверх

• Наверх

• Наверх

yurmix (2.3.2009, 17:26) писал:

• Наверх

• Наверх

Paspartu (3.3.2009, 17:48) писал:

• Наверх

Совет RSA

2 516 сообщений

• Наверх

coronel (4.3.2009, 7:55) писал:

• Наверх

Ещё раз повторюсь - если эпилепсия диагностирована задолго до беременности, противопоказанием для проведения нейроаксиальной блокады она не является (а по Стиву Йентису, наоборот, показанием - кстати, мегареспект! - один из умнейших людей в Британской медицине, сопредседатель ОАА, а по совместительству ещё и адвокат, известен ещё и тем, что никогда не носит галстук - кто немного знает английский истеблишмент, поймёт, какой это средний палец в сторону этого истэблишмента).

Если припадки впервые появились во время беременности - надо досконально обследовать, так как ни о чём хорошем они, как правило, не говорят. И эпидуральная - это последняя проблема для этих женщин.

1. Судороги на 32 неделе. Протезированный митральный клапан, варфарин (тератоген), естественно, остановили после наступления беременности, перевели на клексан подкожно (40 мг 1 р/день). На КТ - большая опухоль мозга (ранее не диагностирована) с внутримозговым кровоизлиянием. Отмена клексана. Всё равно кома - ИВЛ, повторный КТ - усиление кровоизлияния, отёк, признаки гидроцефалии. Кесарево на фоне симптомов вклинения. Ребёнок выжил.

2. Судороги на 25 неделе - КТ - аневризма. Краниотомия, наложение клипов. Операция часов 5-6. Выздоровила с минимальным неврологическим дефицитом. Ребёнка потеряла.

• Наверх

leonid krivski (4.3.2009, 10:07) писал:

• Наверх

• Наверх

• Наверх

Paspartu (4.3.2009, 23:26) писал:

• Наверх

oleg1096 (5.3.2009, 6:55) писал:

• Наверх

Добрый день.
В 80-е годы невропатологи практиковали субарахноидальное введение 1-2 мл. 2% лидокаина после взятия ликвора при LP, выполненной по поводу генерализованных судорог. Тогда показания к LP были гораздо шире, чем сейчас. Действительно, работало. Но вот какими литературными данными это подкреплялось, не помню. Сам в прошлом году пытался это выяснить, но так и не смог.
С уважением, Олег Якушенко.

Эпилепсия — заболевание, которые проявляется периодическими судорожными припадками с определенной периодичность, при этом наблюдается полная или частичная (кратковременная) потеря или расстройство сознания. Число людей, страдающий эпилепсией – до 1 %.

Можно ли делать общий наркоз (анестезию) при эпилепсии?

Общий наркоз (анестезия) при эпилепсии проводится успешно, риск возникновения судорог во время наркоза минимален, если заболевание поддается контролю. Заболевание считается контролируемым, если пациент своевременно принимает назначенные врачом препараты в необходимых дозировках.

Самым опасным для жизни считается эпилептический статус, при нем судорожные припадки идут подряд и продолжаются почти непрерывно, больной не успевает даже прийти в сознание. В течение нескольких часов или даже суток находятся в коме. Приступы генерализованных клонико – тонических судорог становятся частыми, до двадцати и более в час, паузы между приступами все короче. Сопровождаются спазмом дыхательных мышц и как следствие апноэ до 30 секунд. Нарастает цианоз, гипоксия, гипоксемия, расстройство гемодинамики. В легких накапливается мокрота, может развиться отек легких. Возможна рвота, регургитация и аспирация желудочного содержимого. В данном случае проведении наркоза не представляется возможным.

Виды наркоза и препараты

При проведении наркоза у больных эпилепсией возможны любые виды наркоза и обезболивания. Хорошей противосудорожной активностью обладают барбитураты, тиопентал натрия и гексенал, седуксен, реланиум. Данные препараты также помогают купировать судороги, если вдруг они возникли во время наркоза.
Исключается кетамин (судорожная готовность), осторожно диприван, пропофол для внутривенного наркоза, севоран, севофлюран для ингаляционного наркоза.
Для того, чтобы операция и наркоз (анестезия) прошли успешно, следует придерживаться нескольких правил.
Советы пациентам, страдающим эпилепсией:

• Не прерывать лечение противосудорожными препаратами до и после операции. Если пациенту, страдающему эпилепсией нельзя будет пить и есть в течение суток после операции, то противосудорожные препараты будут вводиться внутривенно.

• Нельзя пить алкоголь хотя бы за неделю (как впрочем всем больным).

• На ночь анестезиолог назначает премедикацию снотворными, седативными (успокаивающими).

• Утром перед операцией принять противосудорожные препараты, назначенные врачом – психиатром в обычной дозировке и по времени.

Если операция должна быть проведена по экстренным показаниям, например, политравма с массивной кровопотерей, ранения брюшной полости и пр., тогда подготовка занимает минуты, чаще всего прямо в операционной на операционном столе. В данном случае показан интубационный наркоз с релаксантами и перевод на ИВЛ,

Следует знать! Есть предвестники припадка — зрительные, слуховые, обонятельные, но чаще припадок начинается внезапно – потеря сознания, судороги, своеобразный крик, вследствие судорожного спазма голосовой щели. Я неоднократно оказывал помощь таким больным в общественном транспорте, на улице! Каждый, кто оказался рядом, не пугайтесь, нужно удерживать голову, что бы исключить травму, удерживать нижнюю челюсть, по возможности между зубами вставить что нибудь, что бы исключить прокус языка! Укладывать больного во время приступа не обязательно, приступ длится 1,5- 2 минуты! Затем наступает поверхностный сон.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Введение
Согласно широко распространенному мнению, у пациентов с эпилепсией различные медицинские манипуляции связаны с большим риском. Возникновение приступов возможно во время или сразу после вышеуказанных процедур по причине потенциальной вероятности взаимодействия анестетиков и антиэпилептических препаратов (АЭП). Перед проведением медицинских процедур у пациентов с эпилепсией следует ответить на следующие вопросы:

Перед проведением медицинских вмешательств у больных эпилепсией следует соблюсти ряд простых предосторожностей. Во-первых, следует избегать факторов, провоцирующих приступы. В связи с тем, что пропуск препарата – одна из самых частых причин припадков, врач должен быть уверен, что пациент продолжает регулярно принимать АЭП.

Несмотря на то, что перед большинством операций нельзя есть и пить как минимум в течение 8 ч, пациенту следует принять лекарство, запив его несколькими глотками воды.

Бессонница, часто возникающая у больных накануне медицинских вмешательств, также является частым провокатором приступов, и ее следует избегать, например, назначив пациенту низкие дозы бензодиазепинов.

Больные, регулярно употребляющие алкоголь, должны полностью прекратить его прием как минимум за 4 дня до операции, чтобы снизить риск приступов, связанных со снижением концентрации алкоголя в крови.

Врачи, медсестры, зубные техники и другой персонал, проводящий медицинские манипуляции у больных эпилепсией, должны иметь хотя бы общие знания о характере приступов у пациента, применяемых им АЭП, а также правилах оказания первой помощи при эпилептических припадках. Например, комплексный парциальный приступ во время стоматологического лечения может испугать медицинских работников. В случае, если они осведомлены о возможности таких приступов у больного, необходимости соблюдать спокойствие, внимательно наблюдать за пациентом и не пытаться любой ценой обездвижить его, вероятность неадекватного поведения персонала в ответ на приступ существенно снижается. Нередко во время сложных парциальных приступов или после генерализованных припадков пациенты могут проявлять агрессию, что крайне опасно для самого больного и окружающих. В подобных случаях также недопустимо применение насилия, пациента следует успокоить, не раздражая его.

Различные пароксизмы, происходящие во время или после медицинских процедур, не обязательно являются эпилептическими припадками. У огромного числа больных психогенные приступы происходят преимущественно во время общения с врачом или проведения каких-либо процедур. Кроме того, боль и/или стресс – типичный провокатор синкопальных состояний различной этиологии, при которых, в свою очередь, нередко наблюдаются судороги. Рефлекторная брадикардия или гипотония, возникшие вследствие проколов вены, электромиографии или операций под местной анестезией, могут проявляться тонико-клоническими припадками. Подобные эпизоды обычно длятся не более 2 мин и могут сопровождаться некоторой постприступной спутанностью. Разумеется, данные состояния не требуют назначения АЭП, в ряде случаев применяются антихолинергические препараты.

Во время предоперационного осмотра анестезиолог разрабатывает стратегию премедикации пациента. Для больных эпилепсией данный этап имеет огромное значение.

Продолжение приема ежедневно используемых препаратов. Пациенты должны продолжать прием АЭП, чтобы концентрация препарата в плазме не упала ниже терапевтического уровня. В случае, если пероральный прием препаратов невозможен (оперативные вмешательства на органах ЖКТ), а парентеральная форма отсутствует, ряд из них может быть введен ректально. Например, карбамазепин используется как растертый в порошок таблетированный препарат, смешанный с 20% раствором этанола и метгидроксицеллюлозой. Дозировка карбамазепина для ректального введения соответствует пероральной, пик концентрации достигается через 4–8 ч после введения, уровень всасывания составляет 80%. Может отмечаться слабительный эффект.

Для ряда других распространенных в России АЭП имеются парентеральные формы (диазепам, вальпроаты, леветирацетам). Тиопентал натрия является структурным аналогом фенобарбитала.

Премедикация с целью седации и/или обезболивания. Для успокоения пациента во время транспортировки в операционную, а также облегчения введения в наркоз используются бензодиазепины (диазепам, мидазолам, лоразепам), антигистаминные препараты (гидроксизин), барбитураты и наркотики (морфин и др.). Про- и антиконвульсивные эффекты данных медикаментов рассмотрены ниже.

Снижение риска интраоперационных (аспирация, геморрагии) и постоперационных (тошнота и рвота) осложнений. Негативные последствия аспирации объясняются большим объемом (более 25–30 мл) и низкой кислотностью (pH Литература

Только для зарегистрированных пользователей

Женщина, решившая стать матерью, еще совсем недавно должна была героически терпеть схватки и родовую деятельность без возможности облегчить боль. Теперь это в прошлом: существенно облегчить процесс родов (особенно первых) может эпидуральная анестезия.

Зачем нужно обезболивание

Человечество с давних времен пыталось найти способ снизить болевые ощущения у рожениц. В древности для этого применялись отвары трав и курения, позже появились синтетические обезболивающие. Роды — один из самых болезненных процессов, а средневековая концепция о необходимости женского страдания, к счастью, осталась в прошлом.

Исследования современных ученых прямо говорят о том, что чрезмерная боль во время родов резко повышает в крови уровень адреналина и норадреналина, а это может привести к нарушению транспорта кислорода в организме. В итоге частота схваток может снижаться с возможным развитием гипоксии плода.*

Чем еще чревата чрезмерная боль при родах

• Снижение плацентарного кровотока может угрожать патологиями плода
• Выброс гормонов при выраженном болевом синдроме может приводить к нарушениям работы детского организма

Что такое эпидуральная анестезия

Эпидуральное пространство окружает снаружи твердую мозговую оболочку, которая покрывает весь спинной мозг. В эпидуральном пространстве поясничной области находятся нервные окончания проводящие болевые импульсы от матки. В область поясницы делают укол и вводят анестетик.

При введении обезболивающих препаратов чувствительность на время отключается, что позволяет роженице перестать ощущать боль. Доза лекарственного препарата анестетика подбирается и регулируется для частичного или полного обезболивания.

В отличие от общего наркоза, эпидуральная анестезия позволяет роженице оставаться в сознании на всех этапах. Чаще всего такое обезболивание, если нет особых показаний, применяется только на период схваток, которые могут длиться по несколько часов, а рожает женщина уже без анестезии.

Спинальная или эпидуральная?

Эти два вида обезболивания очень часто путают, потому что внешне они действительно похожи, особенно для тех, кто далек от медицины. Однако различия между ними есть.

Спинальная. Для этой анестезии используется тоненькая игла, через которую анестетик вводят в спинномозговую жидкость. Сейчас такой метод применяется все реже, потому что при неправильном выполнении или не выявленных противопоказаниях может привести к серьезным последствиям.

Эпидуральная. Для этого типа анестезии сначала проводится местное обезболивание, после чего в месте пункции делается прокол специальной иглой, проникающей до твердой мозговой оболочки. При выполнении этой манипуляции очень важно не двигаться, чтобы у врача не дрогнула рука. Через иглу в прокол вводится катетер, по которому анестетики поступают в эпидуральное пространство. Его трубка останется в спине столько, сколько необходимо поддерживать обезболивающие действия лекарств. После извлечения катетера останется только маленький прокол, который обработают и заклеят пластырем.

Влияние анестезии на ребенка

Главный плюс эпидуральной анестезии при родах в том, что женщина может расслабиться, успокоиться и уверенно перейти к процессу изгнания плода без невроза и стресса.

Показания к обезболиванию

К сожалению, пока еще не во всех медицинских учреждениях женщина может принять самостоятельное решение о применении анестетиков. В большинстве случаев показаниями к необходимости эпидуральной анестезии являются следующие ситуации.

Недоношенная беременность. Расслабление мышц тазового дна позволяет ребенку легче пройти по родовым путям, не встречая при этом сопротивления. Для малышей, которые появились на свет раньше срока, противопоказан лишний стресс, так что, если нет показаний к кесаревому сечению или других индивидуальных особенностей течения беременности, рекомендуют рожать с эпидуральной анестезией.

Дискоординация родовой деятельности. Так называется состояние, при котором схватки длятся дольше положенного времени, но раскрытие шейки матки не достаточное. В этом случае эпидуральная анестезия снимет спазм и поможет родовой деятельности.

Повышенное артериальное давление. При гипертонии роды могут привести к инсультам или другим опасным последствиям, поэтому врачи могут назначить либо кесарево сечение, либо применить эпидуральную анестезию, которая поможет нормализовать уровень артериального давления.

Необходимость хирургического вмешательства. В случаях, когда нельзя применить общий наркоз, но требуется оперативная помощь, эпидуральная анестезия применяется в качестве альтернативного выхода.

Анестезия по желанию

В западных клиниках любая рожающая женщина может самостоятельно выбрать обезболивание. Если вы планируете рожать в частной клинике, скорее всего, вам предоставят возможность самостоятельно решить о необходимости обезболивания.

Когда нельзя использовать

У любого медицинского вмешательства есть свои противопоказания, не обошло это и эпидуральную анестезию. Однако даже наличие противопоказаний не повод рожать без анестезии. В этом случае врачи могут подобрать альтернативные способы снижения болевого порога.

Низкое артериальное давление. При пониженном АД введение обезболивающих препаратов может спровоцировать его резкое падение.

Деформация позвоночника. Если у женщины есть дегенеративные нарушения в позвоночном столбе, он чрезвычайно искривлен или имеет аномалии, доступ для катера будет затруднен. Это значит, что при введении препарата он может попасть не туда или не заблокировать болевые ощущения

Воспаления в зоне прокола. При любых воспалительных процессах в поясничной области (месте введения эпидуральной анестезии) инъекции запрещены, так как могут спровоцировать нагноение или другие неприятные последствия попадания инфекции в кровь.

Нарушение свертываемости крови. Некоторые обезболивающие препараты способны разжижать кровь, что особенно опасно, если во время родов откроется маточное кровотечение

Непереносимость определенной группы препаратов. Обычно при этом просто применяются аналоги, но в редких случаях эпидуральная анестезия становится невозможной

Бессознательное состояние. Во-первых, женщина без сознания в принципе не ощущает болевых ощущений, во-вторых, она не может дать своего согласия на применение анестезии, что требуется при назначении определенной группы препаратов

Последствия и осложнения

В большинстве случаев эпидуральная анестезия хорошо переносится без негативных последствий для матери и ребенка. Однако бывают ситуации, когда малоприятные осложнения действительно наступают, как правило, у роженицы.

Попадание препаратов в венозное русло. Если врач во время прокола попал в сосуд, и анестетик оказался в кровотоке, женщина почувствует слабость, головокружение, онемение конечностей. К счастью, это все поправимо: обычно такие реакции возникают мгновенно, еще при установке катетера, и при своевременном оповещении анестезиолога неприятных последствий удается избежать. Поэтому, если во время эпидуральной анестезии ощущается один из вышеописанных симптомов, необходимо сообщить об этом врачу

Аллергия. К сожалению, никто не защищен от возможных негативных реакций организма на анестетик. Если у вас есть аллергические реакции (особенно на лекарственные препараты или например вводимую анестезию при лечении зубов) необходимо обязательно сказать об этом врачу. Это здорово поможет врачу, который будет подбирать правильный препарат и его дозировку, а вас убережет от аллергических реакций и анафилактического шока

Боли в спине. Некоторые женщины в отзывах о применении анестезии при родах жалуются, что после эпидуралки болит поясничный отдел позвоночника. Это бывает в месте прокола и установки катетера. Эта боль, как правило, быстро проходит в послеродовом периоде. Но о ней нужно обязательно сообщить своему врачу.

Падение артериального давления. Большинство обезболивающих препаратов действительно сильно снижает АД. Чтобы избежать головокружений, врачи обычно рекомендуют своим пациенткам лежать, а препараты вводят через катетер малыми дозами

Другие минусы анестезии

Большинство последствий зависит от того, правильно ли выполнит анестезиолог свои манипуляции и будет ли роженица следовать всем рекомендациям врачей. Дело в том, что при неправильном введении препарата обезболивание может наступить частично (в 15 % случаев) или не наступить вовсе (5 %). Нередко неправильное введение обусловлено излишним весом женщины или аномалиями развития ее позвоночника.

Минусы процедуры

Плюсы процедуры

Мы живем в современном мире, в котором делается все для максимального комфорта. Устаревшие представления о том, что роженица обязательно должна страдать, чтобы иметь право называться матерью, сегодня считаются крайне негуманными. Плюсы эпидуральной анестезии — это:

• обезболивание родовой деятельности, которая бывает по-настоящему нестерпимой для матери
• возможность взять передышку, когда схватки длятся уже несколько часов, и даже поспать
• снижение артериального давления у гипертоников
• предотвращение негативных последствий чрезмерной боли, которая может спровоцировать гипоксию плода
• нормализация сокращения матки, расслабление ее шейки и помощь ребенку в проходе по родовым путям
• купирование тошноты и рвоты
• отсутствие угнетения дыхательных центров у роженицы и новорожденного

Кроме того, при необходимости экстренного кесарева сечения анестезиолог просто повысит дозу препаратов и к операции можно будет приступить немедленно.

Как еще облегчить роды

Далеко не все женщины желают непременно рожать с применением анестезии. Однако даже в этом случае можно облегчить себе родовой процесс.

• Беременность нужно планировать сильно заранее, отказавшись от всех вредных привычек, выстроив диету и режим дня, наблюдаясь у врача и стараясь по возможности избегать стрессов
• До родов нужно посетить курсы подготовки в ним, где вам подробно расскажут о том, как правильно дышать и что делать, когда начнутся схватки. Такие уроки нужны для того, чтобы подготовиться не только физически, но и эмоционально
• Во время схваток можно применять некоторые техники массажа: обычно о них рассказывают на курсах. Кроме того, очень важно правильно дышать и стараться не кричать, так как это забирает кислород у ребенка

Выводы и рекомендации

Если в процессе схваток или родов вы понимаете, что не можете терпеть боль, нужно сообщить об этом врачу. Анестезиолог подберет подходящий препарат, который снизит болевые ощущения и поможет спокойно и быстро родить. Если эпидуральную анестезию назначал сам врач — отказываться от нее не нужно: доктор наверняка лучше знает, что и зачем делает.

Это раньше женщины рожали, зажав простынь зубами и стараясь терпеть любую боль.
Сегодня все иначе. Современная медицина предлагает больше не мучиться и использовать при необходимости обезболивание во время родов.

Самый распространенный вид снять болевые ощущения от схваток и потуг – эпидуральная анестезия. О ней ходит очень много мифов и домыслов, поэтому есть смысл поговорить об эпидуралке поподробней…

В чем заключается эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия – это особый вид анестезии, который по своему действию больше похож на местное обезболивание, нежели на общий наркоз. Для обезболивания схваток и потуг анестезиолог вводит роженице специальную иглу (катетер) в эпидуральное пространство спинного мозга, через которую подается четко выверенная врачом доза наркоза.

При данном виде анестезии женщина остается в сознании, но боль от схваток и потуг значительно уменьшается. Наркоз рассчитывается так, чтобы схватки все же ощущались, а во время потуг женщина также чувствовала, когда нужно тужиться.

При этом сильно большая доза наркоза, при которой схватки не распознаются вообще, считается не очень хорошим показателем, так как на фоне полного обезболивания интенсивность и периодичность схваток может заметно сократиться. А это уже показание для стимуляции родов с помощью окситоцина, что влечет за собой соответствующие последствия, как для роженицы, так и для малыша.

В процессе родов анестезиолог вправе принять решение о дополнительном введении наркоза. Это происходит в случае, если роженица начинает отчетливо ощущать схватки, а болевой порог у нее низкий, и есть риск потери сознания. В такой ситуации введение наркоза может быть разбито на несколько раз.

Использование эпидуральной анестезии также помогает обезболить эпизиотомию, разрывы слизистой и накладывание швов после родов с повреждениями тканей.

Показания для эпидуральной анестезии

В странах Европы и США эпидуральная анестезия применяется достаточно широко, там
вообще мало, кто рожает без малейшего обезболивания. Однако, несмотря на популярность эпидуралки, использовать ее без конкретных показаний все же не стоит. А к таковым относятся следующие случаи:

1. Когда у роженицы во время беременности была гипертония, а во время родов наблюдается гипертонический криз. В таком случае эпидуральная анестезия обезболит нижнюю часть тела, что позволит мышцам таза расслабиться. Вместе с мышцами расслабятся и сосуды, что поспособствует естественному снижению кровяного давления.

2. Низкий болевой порог у роженицы и склонность к потере сознания от болевого шока.

3. Длительные тяжелые роды, которые истощают женщину, отбирают у нее последние силы. В таком случае эпидуралка дает роженице возможность передохнуть, сохранить силы и терпение для потуг.

4. Многоплодная беременность, при которой роды также могут затянуться.

5. Крупный плод, рождение которого естественным путем связано с рисками разрывов или необходимостью экстренной эпизиотомии.

6. Преждевременные роды, при которых матка еще не готова к родам, поэтому схватки часто бывают затяжными и болезненными.

7. Сильное чувство страха роженицы перед родами, родовая депрессия, бездействие роженицы на фоне депрессии. В таком случае эпидуральная анестезия снижает болевые ощущения и позволяет женщине перебороть свой страх.

Противопоказания, при которых эпидуралку лучше не делать

Как и любой вид анестезии, эпидуральное обезболивания также имеет свои противопоказания. К ним относятся:

1. Аллергия на лекарственные препараты и многие виды анестетиков (без предварительной пробы эпидуралку проводить нельзя).

2. Ожирение у роженицы, которое мешает правильному введению катетера в эпидуральное пространство спинного мозга, что чревато повреждением нервных окончаний с соответствующими печальными последствиями.

3. Эпилепсия, которая обострилась во время родов (в таких случаях чаще всего проводят
плановое кесарево сечение, так как естественные роды могут быть сильно затруднены).

4. Повышенное внутричерепное давление у роженицы.

5. Ярко выраженная аритмия и другие сердечно-сосудистые заболевания, в том числе серьезная гипотония (пониженное кровяное давление). Не стоит забывать, что эпидуралка естественным образом снижает давление.

6. Воспалительные процессы в области спины, где предполагается введение катетера.

7. Проблемы с позвоночником и спинным мозгом.

8. Нарушения в свертываемости крови, которые могут усугубиться после введения анестезии.

9. Маточное кровотечение во время родов.

10. Заболевания центральной нервной системы и психические расстройства у роженицы.

11. Паническая боязнь уколов с появлением травматического или волемического шока.

12. Нечувствительность к анестезии.

Возможные последствия эпидуральной анестезии

Будут ли у вас осложнения после эпидуральной анестезии – никто достоверно сказать не может. Однако на сегодняшний день процент осложнений и неприятных последствий после такого вида обезболивания достаточно низок. Впрочем, перечислить возможные последствия эпидуралки все же стоит:

– Парезы и паралич нижних конечностей, возникающие из-за неправильного введения
катетера в эпидуральное пространство. Такие осложнения наступают только, если анестезиолог крайне некомпетентен (хотя таких в роддомах предпочитают не держать), или роженица все время вырывается при попытках ввести катетер (чаще всего в таких случаях роженице просто отказывают в анестезии, а не пытаются попасть иглой, куда надо);

– Затихание или полное прекращение схваток, требующее использования стимуляции родов с помощью окситоцина;

– Частые головные боли и склонность к повышению внутричерепного давления, связанные с нарушениями в работе нервов и сосудов спинного мозга;

– Сбои в сердечном ритме у роженицы и новорожденного;

– Затруднения при грудном вскармливании;

– Нечувствительность к потугам, что чревато родовыми травмами и разрывами из-за неправильных потуг;

– Сильный озноб после прекращения действия анестезии;

– Сильное снижение артериального давления, что вызывает серьезную гипотонию с риском потери сознания;

– Замедление родовой деятельности с риском развития внутриутробной гипоксии плода;

– Развитие аллергии на медикаменты и анестезию у новорожденного;

– Общее действие наркоза на роженицу и малыша (головокружения, нарушения сна, спутанность сознания, галлюцинации и т.п.).

Впрочем, сильно пугаться не стоит, так как у многих женщин эпидуралка проходит без единых последствий. Найдите такого акушера, которому будете доверять, и полагайтесь на его точку зрения на счет эпидуральной анестезии. Если врач советуют вам ею воспользоваться, то задумайтесь: может, он прав.

В любом случае, какое бы решение вы ни приняли бы, желаем вам легких и быстрых родов, а вашим малышам – крепкого здоровья и счастливой жизни!

Благодарим за то, что уделили время на прочтение этого материала. Мы ценим ваше внимание, так как оно вдохновляет нас на подготовку новых ценных статей для вас.

Если эта статья вам понравилась, то надеемся, что вы выделите еще пару секунд, чтобы поставить нам лайк. И обязательно напишите нам в комментариях, планируете ли вы использовать эпидуральную анестезию во время родов или, может, уже использовали – тогда поделитесь опытом?

Вас также могут заинтересовать следующие материалы: