Эпилепсия и отказ от лечения

Раньше или позже перед каждым врачом встает вопрос о необходимости прекращения противосудорожной терапии. Вопрос об отмене терапии, как правило, возникает при продолжительности ремиссии не менее двух лет. Однако решение вопроса об отмене терапии должно приниматься с учетом всех факторов, которые могут оказывать влияние на возможность рецидива и его потенциальные последствия. Хорошо известны побочные эффекты при длительном применении антиконвульсантов. Также известно и то, что продолжение терапии антиконвульсантами не всегда гарантирует отсутствие рецидивов. Исследования Braathanet al (1996) показали, что рецидив ежегодно отмечается у 10% пациентов с эпилепсией, находящихся в ремиссии в течение 3х лет и получающих антиконвульсанты. Решение об отмене антиконвульсантов должно приниматься индивидуально после тщательной оценки риска рецидива приступов и риска, связанного с продолжением приема антиконвульсантов (их побочного действия). Необходимо принимать во внимание социальные факторы: характер работы, занятия пациента видами деятельности, связанными с потенциальной возможностью получения травм; а также эмоциональные и личностные факторы. Принимая решение об отмене антиэпилептической терапии, необходимо учитывать также и мнение пациента и его семьи.

После отмены антиэпилептической терапии существует потенциальная опасность рецидива, вероятность которого зависит от многих факторов.

Обязательным условием отмены противосудорожных препаратов является достижение продолжительной ремиссии. Согласно Chadwick D.W., Berg A.T. (2000) для решения вопроса об отмене антиконвульсантов продолжительность ремиссии должна составлять у детей не менее 1 — 2х лет (у взрослых — не менее 2 — 5 лет). У детей преимущества отмены антиконвульсантов в значительной части случаев превышают риск возможного рецидива (в отличие от взрослых). Риск рецидива эпилепсии у детей несколько меньше, чем у взрослых (20% и 30% соответственно — Berg A. et al, 1994).

К факторам, определяющим риск рецидива эпилепсии после отмены антиконвульсантов, относятся следующие:

этиология эпилепсии
форма эпилепсии/эпилептический синдром
тип приступов
возраст начала эпилепсии
тяжесть течения
особенности ЭЭГ
чувствительность эпилепсии к антиконвульсантам
Доказано, что низкий риск рецидива эпилепсии после отмены антиконвульсантов отмечается у пациентов с:

длительной ремиссией — от 2 до 5 лет (в среднем — 3,5 года)
нормальным неврологическим статусом
нормальной ЭЭГ на фоне приема антиконвульсантов
единственным типом приступов.
К факторам, ассоциирующимся с более высоким риском рецидива приступов, относятся: дебют эпилепсии в подростковом возрасте, фокальные приступы, органическое поражение мозга, лежащее в основе заболевания, патологические изменения на ЭЭГ при отмене антиэпилептической терапии. К факторам, ассоциирующимся с низким риском рецидива, относятся: дебют эпилепсии в детском возрасте, идиопатическая генерализованная эпилепсия (исключение: риск рецидива при юношеской миоклонической эпилепсии очень высок), и нормальная ЭЭГ при отмене антиконвульсантов. Большое значение имеет форма эпилепсии (Specchio LM, Beghi E., 2004).

Таблица. Риск развития рецидивов при различных формах эпилепсии и продолжительность антиэпилептической терапии

Форма эпилепсии или эпилептический синдром

Симптоматические парциальные терапии

50 % после отмены антиконвульсантов (Berg A. et al, 1994)

30 % случаев в течение 2х месяцев ремиссии даже на фоне антиконвульсантов (Dravet C. and Bureau M., 2002)

Синдром Леннокса - Гасто

Частота рецидивов не известна, так как ремиссия достигается только в 2 – 4 % случаев (Beaumanoir A, 2002)

У взрослых 1 - 2% (существует связь со злоупотреблением алкоголем - B.Dalla Bernardina et al, 2002)

У подавляющего большинства пациентов приступов нет уже после 12 лет.

Доброкачественная затылочная эпилепсия с ранним дебютом

0,9 % - редкие генерализованные тонико-клонические приступы в подростковом возрасте

3,5 % - развитие роландических приступов

Детская абсансная эпилепсия

20 - 30 % - генерализованные тонико-клонические приступы после исчезновения абсансов (может быть единственный приступ)

Ювенильная миоклоническая эпилепсия

90% при отмене антиконвульсантов после 5 лет ремиссии

Очевидно, что продолжительность антиэпилептической терапии будет различной при отдельных формах эпилепсии. Учитывая высокий риск рецидива при ювенильной миоклонической эпилепсии, пациенты вынуждены длительно (практически всю жизнь) применять антиконвульсанты. Необходимость длительного (годами и десятилетиями) приема антиконвульсантов при синдроме Леннокса — Гасто обусловлена резистентностью синдрома по отношению к антиконвульсантам и персистенцией приступов. Симптоматический синдром Веста часто дает рецидивы и не менее часто трансформируется в другие формы эпилепсии, поэтому его лечение, как правило, процесс достаточно длительный. Роландическая эпилепсия редко рецидивирует или атипично эволюционирует, поэтому продолжительность ее лечения может быть короткой в том случае, если возраст ребенка приближается к возрасту 12 лет. При детской абсансной эпилепсии, несмотря на возможные рецидивы в пубертате, лечение может проводиться относительно непродолжительное время (1,5 — 2 года), так как рецидив может характеризоваться единственным генерализованным тонико-клоническим приступом.

К сожалению, более жесткие стандарты продолжительности лечения эпилепсии к настоящему времени не сформированы, и приведенные рекомендации носят относительный характер. Необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальной продолжительности антиэпилептической терапии для каждого эпилептического синдрома.

Наиболее опасен для возникновения рецидивов первый год после отмены антиконвульсантов (особенно первые 6 месяцев — Specchio LM, Beghi E., 2004) — рецидивы в 80% случаев возникают именно в этот период. Не существует доказательств того, что рецидив после отмены антиконвульсантов ухудшает прогноз чувствительности к антиконвульсантам в дальнейшем.

Если принято решение об отмене антиконвульсантов, то они должны отменяться постепенно, так как доказано, что постепенная отмена уменьшает риск рецидивов. Представляется рациональной отмена антиконвульсантов в течение 3 — 8 недель, хотя некоторые авторы рекомендуют и более медленный темп отмены препарата (3 — 4 месяца). Д. Шмидт в 1996 году представил следующие рекомендации по снижению суточных доз препаратов — табл. 16

Таблица. Рекомендации по отмене антиэпилептических лекарственных средств
(Д. Шмидт, 1996)

Каждые четыре недели снижение дозы примерно на

Примерно две трети пациентов с эпилепсией могут достичь ремиссии при приеме правильно выбранных антиэпилептических препаратов (АЭП). 1

Эти данные, безусловно, благоприятны для большинства пациентов с вновь диагностированной эпилепсией. Однако они приводят к сложному вопросу: целесообразно ли продолжать прием АЭП после достижения ремиссии?

Эпилепсия — самое частое серьезное нарушение деятельности мозга и одно из самых распространенных приступообразных расстройств. 2

Целью лечения эпилепсии является полное прекращение припадков без нервно–психических и соматических побочных явлений. Оно достигается приемом антиэпилептических препаратов (АЭП) с обеспечением постоянной адекватной их концентрации в крови.

Как правило, АЭП делят на группы согласно периоду выхода на рынок — традиционные (базовые) препараты и, так называемые, новые препараты, полученные относительно недавно (для эпилептологии к ним относят препараты, появившиеся на рынке 10-20 лет назад). 3 Также АЭП можно разделить по механизму действия: блокаторы натриевых каналов, влияющие на ГАМК, блокаторы кальциевых каналов, модуляторы синаптических везикул протеина 2А и препараты с множественным механизмом действия. 4

К препаратам с множественным механизмом действия относятся:

Препараты на основе топирамата, действие которого в основном заключается в увеличении тормозящего действия ГАМК на нервные клетки; 4
Препараты на основе вальпроевой кислоты, которая увеличивает количество ГАМК в центральной нервной системе. Нужно отметить, что изучение действия вальпроевой кислоты продолжается. Предполагается, что она обладает комплексным механизмом действия. 4

"Подбор противоэпилептических препаратов зависит от очень многих факторов. В первую очередь обращают внимание на вид эпилепсии и тип приступов. Далее подбираются препараты по наличию каких–либо побочных эффектов и соматическому состоянию. После анализа всех факторов назначают препарат", — говорит Олег Валерьевич Беляев, к.м.н., главный врач медицинского центра неврологии, диагностики и лечения эпилепсии "ЭпиЦентр".

При достижении целей лечения и отсутствия эпилептических приступов и стабильной ремиссии на протяжении более двух лет, появляется вопрос о необходимости прекращения приема АЭП.

Решение об отмене антиэпилептических препаратов должно быть индивидуальным и приниматься только после оценки всех факторов риска и пользы для пациента. "Прекращение терапии возможно после не менее трех лет клинико–электроэнцефалографической ремиссии", — отмечает Бахтин Игорь Станиславович, врач–невролог ГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" Министерства здравоохранения Краснодарского края, эпилептолог.

При отмене терапии необходимо принимать во внимание следующие факторы: 5,6

Период ремиссии перед отменой АЭП должен быть не менее 2–х лет для пациентов детского и юношеского возраста. Для взрослых пациентов предпочтителен более длительный период — порядка 3-4 лет;
Нет повышенного риска эпилептического статуса или смерти при плановой отмене АЭП;
У пациента не диагностирована юношеская миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ);
Отсутствует риск развития фармакорезистентной эпилепсии после отмены АЭП;
Не выявлена симптоматическая этиология;
Отсутствует олигофрения;
Не выявлено неврологического дефицита;
Нет структурных нарушений на МРТ;
Отсутствуют полиморфные приступы.

Факторами высокого риска для рецидива служат: 6

Неонатальные или сложные фебрильные приступы;
Большое количество приступов до наступления ремиссии;
Длительное течение эпилепсии;
Короткий период ремиссии.

Нужно понимать, что отмену АЭП рекомендуется проводить крайне медленно, с поэтапным уменьшением дозы небольшими частями 7 . При более быстрой отмене АЭП частота рецидивов увеличивается. 7 Кроме того, быстрая отмена АЭП повышает риск возникновения приступов, непосредственно связанных с эффектом отмены некоторых АЭП. 7

Как правило, отмена проводится постепенным снижением, шагами по 1/8 суточной дозы на протяжении 3–12 месяцев. 8-10 При более доброкачественных эпилепсиях рекомендуется выбирать темп ближе к 3–м месяцам, при остальных — ближе к году. 8-10 В течение этого периода больному периодически (раз в 2–3 месяца) рекомендуется проводить контрольные исследования ЭЭГ. 8-10 Появление патологической активности является показанием для возвращения на предшествующий уровень доз и отказ от попыток отмены по крайней мере на год. 8-10

При отмене АЭП необходимо учитывать тот факт, что всегда существует риск рецидива эпилептических приступов. Поэтому, принимая решение об отмене, врач должен не только полагаться на оценку рисков возникновения рецидива заболевания, но и в обязательном порядке обсуждать с пациентом все возможные варианты развития событий. При этом крайне важно, чтобы пациенту была предоставлена максимально полная информация о возможных последствиях отмены терапии.

О Санофи

Санофи — глобальная биофармацевтическая компания, миссия которой — оказывать поддержку тем, кто сталкивается с различными проблемами со здоровьем.

С помощью наших вакцин мы стремимся защищать людей от болезней, а наши препараты помогают облегчить течение многих заболеваний и повысить качество жизни как пациентов с редкими, так и распространенными хроническими заболеваниями.

Как правило, АЭП делят на группы согласно периоду выхода на рынок — традиционные (базовые) препараты и, так называемые, новые препараты, полученные относительно недавно (для эпилептологии к ним относят препараты, появившиеся на рынке 10-20 лет назад).3 Также АЭП можно разделить по механизму действия: блокаторы натриевых каналов, влияющие на ГАМК, блокаторы кальциевых каналов, модуляторы синаптических везикул протеина 2А и препараты с множественным механизмом действия.4

К препаратам с множественным механизмом действия относятся:

Препараты на основе топирамата, действие которого в основном заключается в увеличении тормозящего действия ГАМК на нервные клетки;4
Препараты на основе вальпроевой кислоты, которая увеличивает количество ГАМК в центральной нервной системе. Нужно отметить, что изучение действия вальпроевой кислоты продолжается. Предполагается, что она обладает комплексным механизмом действия.4

При отмене терапии необходимо принимать во внимание следующие факторы:5,6

Период ремиссии перед отменой АЭП должен быть не менее 2–х лет для пациентов детского и юношеского возраста. Для взрослых пациентов предпочтителен более длительный период — порядка 3-4 лет;
Нет повышенного риска эпилептического статуса или смерти при плановой отмене АЭП;
У пациента не диагностирована юношеская миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ);
Отсутствует риск развития фармакорезистентной эпилепсии после отмены АЭП;
Не выявлена симптоматическая этиология;
Отсутствует олигофрения;
Не выявлено неврологического дефицита;
Нет структурных нарушений на МРТ;
Отсутствуют полиморфные приступы.

Факторами высокого риска для рецидива служат:6

Неонатальные или сложные фебрильные приступы;
Большое количество приступов до наступления ремиссии;
Длительное течение эпилепсии;
Короткий период ремиссии.

Нужно понимать, что отмену АЭП рекомендуется проводить крайне медленно, с поэтапным уменьшением дозы небольшими частями7. При более быстрой отмене АЭП частота рецидивов увеличивается.7 Кроме того, быстрая отмена АЭП повышает риск возникновения приступов, непосредственно связанных с эффектом отмены некоторых АЭП.7

Как правило, отмена проводится постепенным снижением, шагами по 1/8 суточной дозы на протяжении 3–12 месяцев.8-10 При более доброкачественных эпилепсиях рекомендуется выбирать темп ближе к 3–м месяцам, при остальных — ближе к году.8-10 В течение этого периода больному периодически (раз в 2–3 месяца) рекомендуется проводить контрольные исследования ЭЭГ. 8-10 Появление патологической активности является показанием для возвращения на предшествующий уровень доз и отказ от попыток отмены по крайней мере на год.8-10

О Санофи

Влияние алкоголя на организм человека довольно серьезное, так как вредные вещества, содержащиеся в спиртных напитках, разрушают центральную нервную систему. Алкоголь и эпилепсия два взаимосвязанных понятия, так как алкогольная эпилепсия в большинстве случаев образуется у людей, злоупотребляющих спиртным. Более того, данный недуг может возникнуть и не у алкоголика, а просто на фоне однократно выпитого напитка, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, алкогольная эпилепсия (АЭ) — это вид симптоматической эпилепсии (встречаются такие названия, как винная или височная эпилепсия, они также применимы к АЭ), который развивается у лиц со второй или третьей стадией алкоголизма. В отдельных случаях, возможно, появление симптомов алкогольной эпилепсии и у лиц, не страдающих алкоголизмом, но употребивших большое количество спиртного. Связано это, как правило, с токсическим отеком мозга, который развивается на фоне однократного вливания огромных доз алкоголя.

Основу лечения такого недуга составляет полный отказ от спиртного в любых его проявлениях, но даже это не гарантирует нормальную жизнь без приступов, есть вероятность продолжения припадков у бывшего алкоголика, так как на головной мозг уже оказано негативное воздействие.

В группе риска находятся мужчины в возрасте 30–40 лет.

Как такового понятия, как алкогольная эпилепсия в справочнике по заболеваниям не существует, и диагноз ставиться врачом, другими словами. Но, существует три подтипа болезни, или три стадии, а именно:

Эпилептическая реакция — развивается у людей, не страдающих алкоголической зависимостью, и характеризуются разовыми проявлениями (судороги, конвульсивные подергивания). Тяжесть таких припадков варьируется от количества, выпитого и индивидуальных особенностей организма. Развиваются они на следующий день после употребления алкоголя являются неотъемлемой частью похмельного синдрома. После окончания похмелия симптому реакции пропадают.
Эпилептический синдром — недуг похож на алкогольную эпилепсию, но отличие состоит в том, что при эпиприступе не формируется алкогольный психоз. Характерный для АЭ. Развивается эпиприступ при хроническом алкоголизме. Еще одно его отличие от АЭ — более легкое протекание.
Алкогольная эпилепсия — наименее распространенный тип, составляет всего десять процентов от общего числа приступов, связанных со спиртным. Развивается после длительного употребления алкоголя (10–15 лет и более), совместно с АЭ развивается психоз.

И тем не менее перечисленные выше стадии принято объединять в одну общую группу — эпилепсия от алкоголя.

Причины

Причины возникновения алкогольной эпилепсии у взрослых не всегда связано только со спиртным и образом жизни пациента, факторов, влияющих на формирование болезни намного больше.

Так, группу риска составляют люди, в анамнезе которых значится, следующее:

атеросклероз головного мозга;
перенесенная ранее черепно-мозговая травма (ЧМТ);
инфекционные заболевания (необязательно в активной фазе, но и перенесенные ранее менингит, энцефалит, арахноидит);
наличие новообразований головного мозга любого типа;
микроинсульт;
работа на вредном производстве;
наличие спаек в мозгу.

Естественно, нельзя исключать и наследственный фактор, так как на фоне генетической предрасположенности развивалось огромное число подобных заболеваний.

Причина, которая влияет на формирование подобного состояния не одна, их зачастую несколько. К примеру: недостаток витамина В1 (не усваивается ввиду возникновения проблем с ЖКТ), чрезмерная возбудимость нейронов (что приводит к увеличению судорожной готовности мозга), дефицит калия и магния (проблема в их недостаточном поступлении в организм), поражающее воздействие этанола на нервную ткань и повреждение (истончение) стенок гематоэнцефалического барьера.

Признаки и симптомы

Как таковые симптомы перед приступом алкогольной эпилепсии отсутствуют, потому что припадок начинается внезапно. Более того, сам приступ в большинстве случаев является предвестником надвигающейся белой горячки.

Различают два вида приступов, характерных для АЭ:

Генерализованный.
Бессудорожный.

Чаще встречается первый подтип, и его симптомы невозможно спутать ни с чем другим, в частности:

внезапное падение больного;
сильное сжатие зубов (до скрипа);
выгибание всего тела (преобладание тонической фазы);
сгибание конечностей;
проблемы с дыханием (оно может замирать на некоторое время);
сильные продолжительные стоны;
неконтролируемое мочеиспускание.

Что касается бессудорожных симптомов, то они случаются реже, и характеризуются тем, что они всегда протекают по идентичной схеме. Бессудорожные приступы могут быть:

Автоматизмы (выполнение определенной последовательности действий, дерганье рукой, нервный тик).
Нарушения сознания (человек выпадает из реальности и не помнит, что с ним происходило в момент приступа).
Раздражительность, неприязнь к окружающим (дисфория).

Развиваются две эти формы недуга не в тот момент, когда человек пьяный, а после прекращения (отмены) употребления спиртных напитков или снижения дозировки.

Это может произойти через 1–2 дня, но чаще случается на следующее после пьянки утро (период похмелия). Первоначально приступы развиваются в абстинентный синдром, впоследствии такие припадки могут и вовсе остаться с человеком, несмотря на полное избавление от зависимости.

Абстинентный синдром — группа симптомов, характерных для отказа от употребления спиртного.

Особенности первого припадка

Алкогольная эпилепсия в первый раз возникает с предвестников (аура), которые в последующие разы в большинстве случаев не возникают. К предвестникам приближающегося приступа относят:

слабость в теле;
головная боль жгучего характера;
тошнота;
гиперсальвация (повышенное слюнотечение);
хрипы при дыхании;
спазмы в груди;
головокружение;
бледность кожи;
синюшность губ;
закатывание глаз.

После того как случился припадок у больного развивается следующая симптоматика:

сужение зрачков;
учащение пульса;
снижение частоты вдоха и выдоха;
повышение артериального давления.

Срок развития приступа для каждого пациента индивидуален. В среднем продолжительность припадка не превышает 3–4 минут. Если приступ длиться дольше, можно говорить о развитии эпилептического статуса, справиться с которым могут только врачи.

Что касается состояния больного после окончания приступа, то оно отличается от обычного состояния эпилептика. В обычном случае происходит резкое, непреодолимое желание уснуть, чего не случается с эпилептиком, перенесшим приступ АЭ. Такой человек, напротив, в ближайшее время будет испытывать проблемы со сном, несмотря на общую усталость организма.

Диагностика

Главное условие проведение диагностики — исключение заболеваний с похожей симптоматикой, к примеру:

гипогликемия;
почечная недостаточность;
кровоизлияние в мозг;
отравление.

Для этого показано комплексное диагностическое обследование, которое в себя включает:

анализ крови (клинический и биохимический);
рентгенография черепной коробки;
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
электроэнцефалография (ЭЭГ).

Интересен тот факт, что при подозрении на эпилепсию в обязательном порядке проводят ЭЭГ, так как именно это исследование является основным при постановке диагноза. Так вот, при АЭ исследование с помощью ЭЭГ не покажет никаких отклонений, и именно это является определяющим в назначении верного и эффективного лечения.

Помимо инструментальной диагностики, врач в обязательном порядке проведет опрос больного либо его родственников о характере приступов и порядку их протекания.

Лечение

Избавиться от приступов данного недуга, возможно, необходимо лишь придерживаться курса, назначенного доктором. Лечение алкогольной эпилепсии начинается с самого главного — полного отказа от употребления спиртных напитков и госпитализации больного. Лечить недуг лучше комплексно.

Как правило, пациенты с таким диагнозом испытывают не только проблемы с судорожным сокращением, именно для устранения последствий длительного алкогольного влияния и требуется пребывание в лечебном учреждении.

Так, лечение может в себя включать:

введение глюкозы и солевого раствора;
назначение капельницы;
применение препараты противосудорожного назначения.

При наличии серьезных показаний может быть назначен фенобарбитал (он противопоказан для алкоголиков и применяется в крайних случаях). Альтернатива фенобарбитала — карбамазепин, который используют в большинстве случаев.

Так как большинство алкоголиков не в состоянии добровольно отказаться от употребления спиртного, в обязательном порядке необходимы терапевтические мероприятия, назначенные наркологом, к ним относятся:

упражнения в группах (психотерапия);
гипноз;
кодирование;
реабилитационные мероприятия в специализированных учреждениях;
имплантотерапия.

График приема препаратов, назначенных специалистом должен соблюдаться неукоснительно, так как отклонение от него может спровоцировать приступ и усугубление состояния.

Помимо медикаментозного, возможно, лечение АЭ в домашних условиях, однако — это не является основой и ни в коем случае не может быть использовано, как альтернатива медицине. Главное правило — рецепты народной медицины дома не должны в себя включать спиртное. Кроме того, любой рецепт необходимо согласовывать с врачом, чтобы не навредить больному.

Неотложная помощь при эпилептическом припадке

Первая помощь при приступе алкогольной эпилепсии не имеет особого отличия от оказания помощи при обычном эпилептическом припадке. Так, самое главное — не оставлять больного наедине, так как в подобной ситуации необходим полный контроль.

Первым делом нужно перевернуть пациента набок и подложить под голову что-то мягкое (подойдет свернутый в рулон плед или обычная подушка). Необходимо это для того, чтобы исключить удары головой о твердую поверхность. Также можно подложить мягкие вещи под бьющиеся конечности (части тела).

Не надо вставлять в рот твердый предмет (существует мнение, что он предотвратит прикусывание языка). Это не так, достаточно будет плотного, но мягкого предмета. Эпилептик с таким диагнозом стискивает зубы очень сильно, и твердая палка может наоборот, навредить ему и даже поломать зубы.

Самый опасный момент в алкогольной эпилепсии — это наличие рвоты и пены. Больной может просто захлебнуться в них, если никого рядом не будет. Для того чтобы этого избежать необходимо повернуть голову человека набок.

Последствия и осложнения

Последствия алкогольной эпилепсии могут быть самыми разными, но наиболее тяжелый состоит в том, что больной может умереть. Произойти это может, в результате того, что приступы начнут повторяться один за одним (такое состояние носит название — эпилептический статус). Эпилептический статус может грозить остановкой дыхания, сердца, отеком мозга и развитием комы. Устраняется такое состояние только с помощью врача.

Умирать алкоголик может, не только от самого приступа, но и от наличия сопутствующих осложнений. К примеру, при наличии почечной недостаточности, приступ эпилепсии вполне может вызвать смерть больного.

К более легким осложнениям можно отнести личностные и психические изменения, которые происходят с пациентом в результате отмирания части клеток головного мозга.

Еще одно неприятное последствие — переход припадков в хроническую стадию. Хронический эпилептический приступ характеризуется тем, что он может развиться после полного избавления от алкогольной зависимости.

Таким образом, в случае возникновения приступа, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Прогноз

Прогноз на дальнейшую жизнь вполне себе благоприятный. При наличии должного и правильного лечения пациента ожидает долгая жизнь.

Однако, после окончания курса лечения к таким пациентам будут применяться ограничительные меры, которые выражаются в запрещении им выполнения определенных действий (управление транспортным средством, работа на некоторых работах). Степень и время ограничений установит врач.

Профилактические мероприятия

В наше время лечиться много болезней и АЭ входит в их число. Жить с таким диагнозом непросто можно, но и нужно. Следует понимать, что наличие приступов АЭ указывает на необходимость полного отказа от употребления спиртных напитков, так как пренебрежение этой рекомендации может привести к летальному итогу.

Кроме того, необходимо придерживаться здорового образа жизни и нормализовать график труда и отдыха.

Соблюдение элементарных норм и рекомендаций специалиста поможет избежать проблем с дальнейшей жизнью. Берегите себя и своих близких и не доводите до подобных приступов! Водка еще никогда не была дороже человеческой жизни!

Читайте также: