Эпилепсия и сходные заболевания
Похожие термины: дифференциальная диагностика; эпилепсию можно спутать
Расстройства сердечного ритма (сердечная аритмия)
Нарушение сознания при синкопе обусловлено недостаточным поступлением крови в головной мозг, которое в свою очередь отчасти вызвано снижением минутного объема сердца. Этот объем может также быть ниже нормы, если нарушен ритм сердца. Минутный объем снижается как при очень медленном так и при очень быстром ритме сердца.
Провести различие между нарушением сознания в результате расстройства сердечного ритма и эпилептическим припадком довольно трудно. В некоторых случаях, однако, оказавшийся рядом человек может определить, что во время приступа у пострадавшего пульс отсутствовал или был очень неровным, а иногда и сам пострадавший отмечает у себя учащенное сердцебиение перед нарушением сознания.
Сердечный ритм легко проследить посредством электрокардиографии. Изменения вольтажа, ассоциируемые с сокращением различных камер сердца, имеют достаточную амплитуду, поэтому их можно легко записать на кассетное записывающее устройство по суточным периодам и проанализировать их возникновение в связи с симптомами. Сердечную причину нарушения сознания обнаруживают примерно у 1/4 пациентов, впервые обращающихся в неврологические консультации по поводу временных потерь сознания.
Локализованное снижение кровотока головного мозга похоже на эпилепсию
Нарколепсия похожа на припадок эпилепсии
Падения бывают похожи на эпилепсию
Подобные явления наблюдаются только у женщин среднего возраста, причем зачастую в течение f—2 лет. Наблюдаемая при этом картина крайне необычна. Женщина жалуется на то, что во время ходьбы она неожиданно чувствует, что у нее подгибаются ноги. Она может упасть на колени или удариться лицом. В любом случае она абсолютно уверена, что прекрасно сознает все происходящее и точно так же уверена, что не споткнулась. С разной степенью определенности предполагается, что причиной этого состояния является слабость мышц бедра или нарушение кровотока ствола мозга, влияющее на постуральные рефлексы. Каков бы ни был механизм этого явления, невропатологи считают, что оно никак не связано с эпилепсией.
Подергивание ног (миоклонические судороги; гипнагогические судороги) нужно дифференциально диагностировать с эпилепсией
Головокружение может быть похоже на приступ эпилепсии
Дрожь может напоминать приступ эпилепсии
В некоторых случаях связанную с высокой температурой дрожь, особенно часто наблюдаемую при инфекциях мочевых путей, можно спутать с судорогой.
Ночные кошмары
Подобные явления распространены у детей в возрасте 5—10 лет и часто являются причиной беспокойства родителей. Типичная картина: ребенок, проспав 1 — 3 ч, внезапно просыпается и начинает кричать. Он сидит в кровати с широко открытыми глазами, не реагируя на происходящее вокруг, при этом его невозможно успокоить. Примерно через минуту ребенок ложится, отворачивается и продолжает спать. На следующее утро он ничего не помнит. Все, что требуется в таких случаях,— успокоить родителей.
Вспышки гнева/агрессивность важно не спутать с эпилептическим припадком
Эксцентричное, вызывающее поведение и путаница мыслей могут в редких случаях быть проявлениями сложного частичного припадка височного происхождения. Однако агрессивность или неконтролируемый гнев почти никогда не наблюдаются при эпилептических припадках и обычно провоцируются кем-либо или чем-либо, даже если причина бывает весьма тривиальной.
Тик, привычки, ритуалистические движения бывают похожи на проявление эпилептической болезни
Тик у детей обычно затрагивает верхнюю часть лица и проявляется в виде вращения глаз или частого моргания. Более сложные привычки типа сопения или отбрасывания опустившихся на глаза волос распространены среди детей довольно широко, и их редко путают с припадками. Однако иногда детям свойственны странные двигательные привычки, в которых они находят явное удовольствие, но, получив замечание, сразу же прекращают подобные движения. Иногда младенцы и начинающие ходить дети раскачиваются назад и вперед, делая бедрами движения, напоминающие мастурбацию.
Колика бывает похожа на припадок эпилепсии
Усиленное дыхание важно не спутать с припадком эпилепсии
Слишком частые и глубокие вдохи и выдохи представляют собой одну из реакций организма, посредством которой, подобно учащенному сердцебиению, проявляется беспокойство. Подобная реакция, по-видимому, особенно часто встречается у девочек-подростков. Если она длится дольше нескольких минут, через легкие удаляется избыточная двуокись углерода из крови, которая становится щелочной. Это влияет на количество кальция в крови, а следовательно, на проведение нервных импульсов и сокращение мышц. Чистый эффект проявляется в том, что человек ощущает болезненное покалывание в руках и пальцах стоп, которые сгибаются и сжимаются, принимая судорожное положение. Отсутствие двуокиси углерода вызывает также чувство головокружения, и общую картину можно спутать с наблюдаемой при припадке. Лечение в таких случаях простое и чрезвычайно эффективное. Нос и рот пациента накрывают (на короткое время) листом бумаги или полиэтиленовым пакетом, что позволяет ему вновь вдыхать свой выдыхаемый воздух, насыщенный двуокисью углерода. Химические процессы организма и клиническое состояние быстро нормализуются.
Симулирование припадков эпилептических
Может показаться странным, что кто-то захочет симулировать эпилептический припадок, но в практике консультирующих врачей это один из наиболее распространенных случаев, когда приходится прибегать к дифференциальной диагностике. Подавляющее большинство таких пациентов кое-что знают об эпилепсии: либо они наблюдали припадки у своих родственников, либо (что встречается чаще) у них самих были истинные припадки. До тех пор пока специалист не научится различать истинные и мнимые припадки, он может оказаться не в состоянии точно определить наблюдаемое им явление. Врач может попасть в ловушку, будучи вынужденным назначать все больше и больше противоэпилептических препаратов для лечения припадков, которые, по его мнению, не поддаются контролю. И наоборот, наблюдая один припадок, в мнимости которого врач уверен, он может ошибочно считать, что все остальные также симулированы.
Однако конвульсивные движения пациентов могут настолько испортить запись, что ее интерпретация весьма затруднительна. Во многих случаях больше пользы приносит видеозапись в сочетании с ЭЭГ.
Психиатры (справедливо или ошибочно) проводят различие между симуляцией болезни человеком в силу его сознательного стремления казаться больным, например, чтобы избежать призыва в армию, и неосознанной истерией, при которой якобы симуляция является продуктом подсознательной психической деятельности. В любом случае очевидна некоторая потенциальная выгода для пациента. Симулируя припадки, люди обычно стремятся привлечь к себе больше внимания. Вместо того чтобы обвинять таких пациентов, врачам следует расценивать подобные явления как свидетельства того, что пациенты не могут справиться со своими жизненными проблемами, и делать все от них зависящее, чтобы помочь им и оградить от обвинений.
Простые обмороки (синкопе; вазовагальные кризы) важно не перепутать с эпилептическим припадком
В норме обратный ток крови к сердцу из области ног происходит плавно через грудную клетку и область живота. При продолжительном кашле или напряжении во время дефекации давление внутри грудной клетки сильно возрастает, мешая оттоку крови к сердцу. Не попавшая к сердцу кровь не может и выйти оттуда, поэтому при такой последовательности явлений также может произойти нарушение поступления крови в мозг и, как следствие этого, возникнуть синкопе.
Однако более распространенной причиной синкопе является медикаментозное лечение. Многие люди принимают таблетки для снижения высокого кровяного давления. Один из эффектов некоторых таких лекарств — появление синкопе при вставании. Такое же действие оказывают некоторые антидепрессанты, например имипрамин (тофранил).
Как невропатолог или педиатр определяет, что провалы памяти у его пациента обусловлены синкопе, а не эпилепсией? Опять-таки все зависит от описания эпизода. Главную роль играют обстоятельства, в которых он произошел. Если это случилось при виде дорожно-транспортного происшествия или во время просмотра фильма ужасов, весьма вероятным представляется синкопе. Довольно часто мужчина теряет сознание, наблюдая ,за_.родами своей жены. Синкопе практически никогда не возникает, когда человек находится в лежачем положении, поэтому, если оно наступает именно в это время, более вероятен припадок. В очень редких случаях вагальное замедление ритма сердца может быть настолько сильным, что в лежачем положении происходит именно синкопе. Например, одна из наших пациенток испытывала такой страх перед лечением у стоматолога, что теряла сознание по причине синкопе даже в тех случаях, когда врач откидывал ее кресло назад почти до горизонтального положения.
В качестве примера затруднительных ситуаций, которые могут быть вызваны такой необычной последовательностью событий, можно привести случай с молодой медицинской сестрой. Одного из авторов данной книги попросили осмотреть ее. Через три дня после аппендэктомии она впервые встала с постели и направилась в находившийся в палате туалет. По дороге туда она почувствовала дурноту и поэтому оставила дверь открытой. После того как она опустилась на сиденье и напряглась, чтобы облегчить акт дефекации, она почувствовала себя еще хуже. Перед тем как потерять сознание, она успела позвать другую медицинскую сестру. Та, видя, что ее коллега сейчас упадет, поддержала ее, чтобы избежать травмирования. Развившаяся при этом церебральная гипоксия привела к гипоксическому припадку. Был поставлен неправильный диагноз эпилепсии, и дальнейшая работа больной в качестве медицинской сестры оказалась под угрозой.
Синкопе у подростков, особенно у девочек, может вызвать серьезные проблемы, при этом иногда они получают травмы. Их конституция и стиль жизни кажутся не соответствующими друг другу, поэтому обычная рекомендация (побольше бывать на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями), по-видимому, бесполезна. Гораздо важнее убедить девушку в необходимости сразу же лечь, как только она почувствует появление типичных предсинкопальных симптомов. К счастью, рецидивы подобных доставляющих неприятности эпизодов обычно возникают на протяжении не более 1 года.
Рефлекторные гипоксические приступы
Приступы задержки дыхания важно не перепутать с эпилептическим припадком
Эти приступы наблюдаются только у детей раннего возраста (обычно 1 — 3 лет). В типичных ситуациях они возникают тогда, когда дети чем-то огорчены либо когда их обругали или отшлепали. Ребенок впадает в состояние гнева или сильного расстройства, и у него происходит задержка дыхания. Через несколько секунд появляется посинение (цианоз) из-за недостатка кислорода в крови, ребенок теряет сознание, и его тело расслабляется. Вследствие сниженного поступления в головной мозг кислорода (поскольку произошла задержка дыхания) у ребенка могут появиться несколько клонических движений (подергиваний) и произойти мочеиспускание. Во всех случаях через несколько минут дыхание восстанавливается и возвращается нормальное состояние. Такие приступы задержки дыхания обычно прекращаются в возрасте 4 — 5 лет.
Эпилепсия представляет собой тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся рецидивирующими, спонтанными судорожными припадками. Болезнь может иметь травматическую природу (возникает в результате травм) или диэнцефальную (появляется вследствие поражения диэнцефальной структуры головного мозга).
В современной неврологии имеется большое число квалификаций эпилепсии, которые основываются на клинических и электроэнцефалографических проявлениях эпилептических припадков. Для их фиксации используется ЭЭГ и видеомониторинг.
Юсуповская больница предлагает комплексную диагностику эпилепсии с применением этих и других исследований. Благодаря точному выявлению вида заболевания эпилептологи подбирают индивидуальную схему терапии, максимально эффективную для определенной формы эпилепсии. Современное медицинское оборудование, инновационные терапевтические методики и индивидуальный подход обеспечивают высокие результаты лечения – у больных значительно улучшается состояние здоровья, предупреждается развитие новых эпилептических припадков.
Классификация заболевания
Эпилепсия может носить врожденный (идиопатический) или приобретенный (симптоматический) характер.
Симптомы врожденной эпилепсии проявляются уже в детском или подростковом возрасте. Для болезни характерно доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Правильный подход к терапии может обеспечить полный отказ от необходимости принимать лекарственные препараты. Данная форма патологии не сопровождается повреждением мозгового вещества. Возбудимость головного мозга объясняется увеличением электрической активности нейронов. Приступы врожденной эпилепсии могут привести к полной потере сознания.
Врожденная эпилепсия развивается вследствие генетических дефектов структур мозга. В результате головной мозг постоянно пребывает в судорожной готовности, так как приступ может случиться внезапно в любой момент. Развитие врожденной эпилепсии может быть спровоцировано следующими факторами:
- родовыми травмами;
- гипоксией, асфиксией плода;
- внутриутробными инфекциями во время беременности.
Приобретенная эпилепсия возникает в результате воздействия неблагоприятных факторов на головной мозг, что в свою очередь приводит к формированию эпилептического очага, генерирующего избыточный электрический импульс.
Локальная эпилепсия
При диагностике эпилепсии специалистам важно понимать, поражает ли припадок одно из полушарий мозга либо весь головной мозг полностью, таким образом выяснив вид припадка – парциальный или генерализованный.
Локальная (фокальная, парциальная) эпилепсия может быть простой или сложной. При сложных припадках у больных нарушается сознание, при простых этого не происходит. Простые припадки при локальной эпилепсии отличаются многообразием проявлений, которые зависят от локализации эпилептической активности в той или иной зоне коры мозга. Простые фокальные припадки характеризуются возникновением клинических судорог в определенной части тела и дальнейшим распространением их на соседние участки.
Простые парциальные припадки могут быть:
- тоническими – для них характерно принятие больным вынужденной позы и напряжение мышц. После припадка мышцы, задействованные в нем, временно ослабевают;
- сенсорными – у больных возникают иллюзии, галлюцинации, какая-либо часть тела может онеметь или покалывать;
- вегетативными – при приступах появляется пилоэрекция, потоотделение, учащенное сердцебиение, ощущение комка в горле. При подобных припадках у больных возникают разнообразные психические нарушения.
Сложные припадки локальной эпилепсии необходимо отличать от абсансов. В первом случае источником является очаг патологической активности, а другой представляет собой первично генерализованный припадок. Продолжительность фокальных припадков чаще всего более длительная, им свойственна спутанность сознания. Абсансы не сопровождаются подобным явлением. Развитие припадков локальной эпилепсии обусловлено очаговым поражением коры головного мозга, они требуют другого лечения, чем абсансы.
Генерализованный эпилептический приступ
Виды эпилепсии. Симптомы приступов
Классическим проявлением эпилепсии является наличие судорожных припадков. Возникают они неожиданно и не всегда зависят от факторов внешней среды. В определённых случаях можно предугадать появление приступа по жалобам больного на общее недомогание. Его могут мучить головные боли, плохой сон, отсутствие аппетита, раздражительность.
Во время приступа возникают судороги, при которых голова запрокидывается, конечности и туловище вытягиваются, задерживается дыхание, набухают вены шеи. Такие судороги называются тоническими, их длительность составляет около 20 секунд. За ними следуют клонические судороги, которые проявляются в толчкообразных движениях. Эта фаза длится до 3-х минут. У больного может наблюдаться пена во рту с примесью крови, это происходит из-за скопления слюны во рту и возможного прикусывания щеки или языка.
Современной медицине известно много видов эпилепсии. Выделяют основные виды эпилепсии:
- абсансная эпилепсия. Характеризуется отсутствием реакции на происходящие вокруг события;
- роландическая эпилепсия. Характеризуется онемением кожи, судорогами определённых частей тела, обильным слюноотделение. Болеют в основном мальчики в возрасте 8-10 лет;
- миоклоническая эпилепсия. Характеризуется наличием эпилептических припадков, миоклонии (сокращения мышц), иногда заметны психические нарушения;
- посттравматическая эпилепсия. Характеризуется наличием судорог в результате получения черепно-мозговых травм;
- алкогольная эпилепсия. Характерна для людей, страдающих алкогольной зависимостью. Проявляется судорогами и потерей сознания. После окончания припадка больной может заснуть на несколько часов;
- эпилепсия новорождённых;
- височная эпилепсия. Имеет хронический характер с постепенным прогрессированием;
- эпилепсия у детей. Судорожные приступы могут не относиться к заболеванию эпилепсия. Необходима тщательная диагностика;
- бессудорожная эпилепсия. Характеризуется отсутствием симптомов, выраженных судорогами. Проявляется отсутствием реакции на внешние раздражители, отсутствующим взглядом, потерей сознания.
Эпилептический статус
Об эпилептическом статусе говорят при многократном повторении припадков - настолько частом, что между ними не успевает восстановиться сознание. У больных отмечается нарушение гемодинамики, дыхательной функции, появляется сумеречное сознание. Судорожные приступы сопровождаются сопорозными и коматозными состояниями, серьезно угрожающими жизни эпилептика.
В тонической фазе возникает спазм дыхательных мышц, появляется апноэ с характерными вышеперечисленными признаками. Отмечается появление усиленного и поверхностного дыхания, связанного с гипоксией, которая сопровождается гипокапнией. При данном состоянии усиливается эпилептическая активность и увеличивается продолжительность припадка.
Больные, впавшие в кому, страдают фарингальным дыхательным параличом с выпадением глоточного рефлекса. В дыхательных путях происходит накопление слюнной секреции, вследствие чего ухудшается дыхание, возникает цианоз. Изменяется гемодинамика, увеличивается частота сердечных сокращений, наблюдается повышение артериального давления, развитие ишемии миокарда, нарушается метаболизм, в результате чего возникает метаболический ацидоз, нарушается внутриклеточное дыхание.
Диагностика
При наличии приступов эпилепсии следует незамедлительно обратиться за помощью к невропатологу. В Юсуповской больнице работает врач-эпилептолог, который специализируется на этом заболевании.
Врач проведёт диагностику на современном оборудовании. В Юсуповской больнице для этого используются следующие методы обследования: энцефалография, нейросонография, МРТ, КТ, допплерография сосудов головного мозга, УЗИ при необходимости. Врач определит точную форму и причину заболевания и назначит соответствующее лечение.
Важно придерживаться точных рекомендаций лечащего врача для достижения максимального эффекта лечения. Согласно статистике, при правильном определении курса лечения в скором времени приступы уменьшаются, а вскоре и исчезают вовсе.
Лечение
Эпилепсия является серьезным стрессом, который переживают как близкие больного, так и он сам. Человек испытывает постоянный страх, находясь в ожидании каждого нового припадка, в итоге у него возникает депрессия. Поэтому врачи-неврологи Юсуповской больницы прикладывают максимальные усилия для оказания помощи пациентам, страдающим эпилепсией, подбирая лечение самыми современными противоэпилептическими препаратами, способными предупредить развитие новых припадков.
В борьбе с заболеванием эпилептологи Юсуповской больницы соблюдают следующие терапевтические принципы:
- раннее начало лечения;
- непрерывность;
- комплексность;
- преемственность;
- индивидуальный подход.
- предотвращение развития новых эпилептических припадков;
- купирование болезненных ощущений во время приступов;
- уменьшение частоты возникновения приступов эпилепсии;
- отмена приема медикаментозных средств или снижение побочных эффектов от их использования;
- обучение близких эпилептика правильному обращению с больным;
- проведение социально-неврологической реабилитации для повышения качества жизни пациента;
- применение комплексной терапии для пациентов, страдающих эпилепсией и сопутствующими заболеваниями.
Перед тем как начать лечение, команда неврологов и диагностов клиники определяют тип эпилептических припадков и этиологию эпилепсии. Для медикаментозной терапии подбирается наиболее оптимальный препарат, дозировка которого постоянно повышается до того момента, когда приступы полностью прекратятся. Если прием препарата не позволяет добиться желаемого результата, назначается применение дополнительных лекарственных средств.
Эффективность терапии во многом зависит и от действий самого больного – соблюдения им всех рекомендаций лечащего врача. Прерывание приема лекарственного препарата грозит возникновением эпилептического статуса.
Что такое эпилепсия
Классификация и формы эпилепсии
Наиболее распространённым проявлением эпилепсии являются парциальные эпилептические приступы. Они могут быть простые (без нарушений сознания), сложные (с нарушениями сознания) и вторично-генерализованными, когда возбуждение распространяется на все группы мышц.
Причины возникновения заболевания
Почему же происходят непосредственно эпилептические приступы? Нервная система, как известно, имеет электрическую природу. Причиной припадка является чрезмерная электрическая активность мозга, вызывающая разряд. Он возникает в определённой области мозга и передаётся дальше по нервной системе, из-за чего и наблюдаются те или иные проявления заболевания, в том числе судорожные телодвижения.
Парциальные припадки наблюдаются в том случае, если чрезмерный разряд угас в той же области, где и зародился, или в соседних областях. Если же разряд распространяется на всю нервную систему, то возникают генерализованные припадки – более сильные и серьёзные, всегда оканчивающиеся потерей сознания.
Было установлено, что эпилептические припадки вызываются не разрушенными, а лишь повреждёнными, но ещё жизнеспособными участками мозга. Во время припадка может происходить также повреждение новых областей мозга, из-за чего очагов заболевания становится больше.
Известно также, что в здоровом состоянии мозг имеет механизмы защиты от чрезмерной электрической активности. Припадки происходят лишь тогда, когда эти механизмы по каким-либо причинам ослаблены.
Первые признаки и симптомы эпилепсии
В некоторых случаях проявления болезни ограничиваются только аурой. В других случаях приступы принимают другие формы: засыпание, потеря сознания (без судорожных припадков), кратковременные расстройства личности. В последнем случае больной может переживать приступы беспричинной агрессии, разрушать окружающие предметы или совершать другие странные действия. Всё это нередко напоминает алкогольный делирий (белую горячку), однако, в отличие от него, больной после припадков вообще не помнит, что он в это время делал.
Диагностика с помощью МРТ, ЭЭГ и других способов
Поскольку диагностика данного заболевания требует тщательного обследования, головной мозг больного просматривают с помощью магнитно-резонансной терапии, электроэнцефалограммы и других высокотехнологичных методов. Последний метод применяется наиболее широко. Цель такого обследования – проанализировать работу головного мозга, выявить ненормальную электрическую активность и определить местонахождение очага болезни.
Однако электроэнцефалограмма сама по себе не является достаточно надёжным методом диагностики: она не отображает наличие самого заболевания, а всего лишь регистрирует мозговую активность и его функциональные состояния (бодрствование активное и пассивное, сон и его фазы), а они могут быть нормальными даже в случае частых припадков; кроме того, наличие свойственных заболеванию изменений на энцефалограмме не всегда говорит о наличии этого заболевания, хотя и является ценной информацией для дальнейшей диагностики.
Профилактика и лечение болезни
Профилактика эпилептического заболевания, к сожалению, практически невозможна, особенно если оно имеет наследственную природу. А вот к его лечению следует подойти со всей серьёзностью.
Первая помощь при эпилептическом припадке состоит в том, что больному необходимо обеспечить нормальное дыхание. Во время приступов необходимо удерживать больного, поскольку он может нанести себе тяжёлые травмы. Однако тело его всё равно должно свободно двигаться, фиксировать его не следует; в частности, необходимо ослабить давящую одежду. Если припадок возник вследствие раздражающего фактора (мигающий свет, громкий звук и др.), то этот фактор нужно немедленно устранить. Больного также нужно уложить набок, чтобы предотвратить заглатывание языка (это может привести к смерти). Воспрещается класть больному что-либо в рот. Разумеется, очки и другие бьющиеся аксессуары (например, часы) с тела больного необходимо снять. Длительность припадка необходимо отследить.
Лечение эпилепсии чаще всего осуществляется консервативным методом. Больному назначаются противосудорожные препараты, а также, при необходимости, обезболивающие. Помимо медикаментов, применяются и другие методы: электрическое стимулирование блуждающего нерва, особая кетогенная (богатая жирами) диета, метод Войта (физиотерапевтический метод). Кетогенная диета приводит к тому, что жир перерабатывается в кетоновые тела, используемые как источник энергии вместо углеводов, и их повышенное содержание в крови снижает частоту эпилептических припадков.
Снизить количество припадков помогают и средства народной медицины – к примеру, отвары пустырника, чернокорня и полыни. Сушёный чернослив и другие богатые кальцием продукты позволяют снять боль при приступах. Однако все народные средства не борются с причиной заболевания, и применять их целесообразно только вместе со стандартными препаратами.
В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство. Однако делается это лишь тогда, когда припадки слишком сильные и частые, а медикаментозное лечение не приносит пользы. Операция предполагает удаление той части мозга, где зарождаются патологические импульсы. Для проведения операции необходимо чётко знать место расположения очага болезни. Назначение операции происходит лишь в том случае, если заранее гарантировано улучшение состояния пациента от неё, когда возможный вред от хирургического вмешательства существенно меньше, чем вред от эпилептических припадков.
Важно понимать, что обычно излечение эпилептического заболевания – процесс небыстрый. На полное устранение приступов могут уйти годы, а зачастую приём препаратов назначается на всю жизнь. Электрическая стимуляция блуждающего нерва предполагает ношение под кожей имплантата, которое продолжается в течение нескольких лет.
Например, в головном мозге могут образоваться новые очаги болезни, которые со временем только ухудшат и усилят её проявления. Существуют также мнения о том, что заболевание постепенно разрушает клетки головного мозга, что в конечном итоге может окончиться полным слабоумием. Это подтверждают и учёные, которые говорят, что во время эпилептического припадка происходит нарушение снабжения клеток мозга кислородом, что и вызывает их гибель. Однако слабоумие при эпилептических припадках – довольно редкое явление; причём чаще всего оно развивается у пациентов с изначально низким коэффициентом интеллекта. У пациентов с высоким уровнем интеллекта потери клеток мозга при припадках обычно не столь значительны и могут более-менее успешно компенсироваться.
В целом пациент, страдающий эпилептическими припадками, может нормально жить и работать, быть полноценным членом общества, однако реальная возможность этого зависит от выраженности и частоты припадков и прочих симптомов болезни. Так, при наличии частых судорожных приступов необходимо ограничить или полностью исключить управление автомобилем, не следует также заниматься деятельностью, которая может спровоцировать появление приступов (например, работа в шумном помещении) или в которой припадки могут обернуться опасностью для жизни.
Читайте также:
