Эпилепсия при болевом шоке

Медицинский справочник болезней

Эпилепсия. Причины, формы, симптомы и лечение эпилепсии.

Эпилепсия (от греч. epilambano — схватываю, нападаю), падучая болезнь — болезнь, ха­рактеризующаяся повторяющимися время от вре­мени припадками судорог с полной потерей созна­ния, кратковременными помрачениями сознания, а также постепенным развитием изменений харак­тера, а в ряде случаев — снижением умственных спо­собностей.

Этиология.

• Криптогенная эпилепсия, когда причина эпилепсии остается не­выясненной
• Идиопатическая (первичная) эпилепсия– генуинная, то есть врожденная эпилепсия. Возможно повреждение мозга происходит во время внутриутробной жизни плода или во время ро­дового акта, при этом структурные изменения в мозге отсутствуют.
• Симптоматическая (вторичная) эпилепсия, когда причиной эпилепсии является очаговое повреждение мозга в резуль­тате перенесенного мозгового заболевания: воспале­ние мозга, травма мозга, сифилис мозга, последствия кровоизлияния в мозг различного происхождения, опухоль мозга. Иногда эпилепсия развивается вследствие отравляющих воздействий на мозг (ал­когольная эпилепсия).

Классификация эпилепсии.

• Локализационно - обусловленные(фокальные, парциальные)эпилепсии и синдромы;
• Генерализованные эпилепсии и синдромы;
• Эпилепсия и синдромы, имеющие признаки фокальных и генерализованных;
• Специальные синдромы.

Клинические симптомы.

• Очаговые (парциальные, фокальные) приступы, при котором в небольшой ограниченной области головного мозга возникает избыточное возбуждение нейронов коры головного мозга.
• Генерализованные приступы, при котором возникновение избыточного возбуждения нейронов коры головного мозга охватывает все клетки головного мозга одновременно.

Наиболее частыми проявлениями эпилепсии являются судорожные припадки – Генерализованные большие и малые приступы.
Они могут возникать при испуге, волнении, переутомлении, ос­лаблении больного при присоединившейся болезни и без всякой внешней причины. Нередко перед судо­рожным припадком наступает общее недомогание с головной болью, раздражительностью, дурным настроением, по которому больной чувствует приближе­ние припадка; в иных случаях он возникает без вся­ких предшествующих явлений.

Примерно в половине случаев припадку судорог предшествует короткий, продолжительностью от секунды до десятков се­кунд, период острого психического расстройства — так называемая аура (греч. aura — дуновение). Проявления ауры многообразны: больной может испытывать чувство дурноты, головокружение, озноб, жар, ползание мура­шек по коже, стеснение в груди, сердцебиение, слу­ховые, зрительные и обонятельные галлюцинации. Иной раз больной начинает проделывать однообраз­ные автоматические движения: чмокать, почесываться, что-то стряхивать с себя, расстегивать одежду, пе­ребирать лежащие возле него вещи, топтаться на месте, кружиться вокруг себя.

Через несколько десятков секунд непрерывное су­дорожное сокращение всей мускулатуры тела сме­няется ритмическими ее подергиваниями (клоническая фаза припадка) . При этом больной может биться головой и локтями о камень, асфальт, пол, причи­няя себе повреждения; поэтому присутствующим необходимо с наступлением припадка подложить под голову и локти больного мягкую подстилку и попытаться засунуть что-либо между зубами для предотвращения прикуса языка.

Малые припадки ( абсанс, франц. absens-отсутствие) обычно ограничиваются лишь т оническими судорогами или двумя-тремя подергиваниями. Иногда малый припадок так кратковременен, что больной не успевает упасть. Сознание после малого припадка восстанавливается быстро, сон наступает редко.

Первая помощь при Эпилепсии.

• Удерживать боль­ного с целью прекратить или ослабить судороги не следует, надо только следить за тем, чтобы судо­рожно подергивающееся тело не пришло в положе­ние, угрожающее вывихом или переломом.
• Надо придерживать руки и ноги больного, предохраняя их от ушибов, расстегнуть ворот рубашки, снять пояс, уложить человека с приступами на ровную поверхность и подложить ему под голову что-нибудь мягкое;
• Повернуть голову лежащего больного на бок для предотвращения западания языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело.
• Запомните, что нельзя во время приступа класть в рот какие-либо предметы, а также пытаться разжать зубы.

Судорож­ные подергивания продолжаются 1—2 минуты и затем прекращаются. Во время подергиваний изо рта больного вытекает пена, нередко окрашенная кровью от прикуса языка. Иногда бывает непроиз­вольное выделение мочи и кала.
С прекращением судорог сознание восстанавливается не сразу, боль­ной еще ничего не понимает, не реагирует на обра­щенную к нему речь. Нередко он впадает в глу­бокий сон. Проснувшись, ничего о случившемся не помнит, но часто догадывается о том, что с ним был припадок по чувству общей разбитости и уши­бам.

Осложнения при эпилепсии.

Эпилептический статус (status epilepticus) является тяжелым состоянием, при котором у больного постоянно повторяются большие тонические припадки, причем между ними больной не приходит в сознание. Результатом эпилептического статуса у больного может стать нарушение дыхания, остановка сердца, а также кома на фоне отека головного мозга. Это может привести к смерти больного.

Прогноз при эпилепсии.

Большинство эпилептиков могут вести нормальную жизнь.
Но при Идиопатической ( первичной) эпилепсии могут наблюдаться, помимо кратковременных приступов с судорогами или без них, медленно нарастающие хронические расстройства в виде Изменения характера и слабоумия.
Наиболее выра­зительное расстройство этого рода — все нарастаю­щая в процессе течения болезни тугоподвижность психики: больной становится тугодумом, трудно переключается с темы на тему, не может игнориро­вать мелочи, отделаться от раз возникшего чувства недовольства чем-нибудь, от раздражения. Речь его (как и мышление) становится обстоятельной, вяз­кой, он иногда теряет среди мелочей основную тему речи.

Диагностика

• Основными методами диагностики: электроэнцефалография (ЭЭГ),
• Компьютерная томография (КТ),
• Магнитно-резонасная томография (МРТ).
• Проводят ЭЭГ мониторинг, то есть запись электроэнцефалограммы в течение длительного времени (от 1 до 12 ч, с включением периода сна и бодрствования ).

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ.

Лечение за последние десятилетия продви­нулось далеко вперед. Во многих случаях удает­ся сократить во много раз частоту припадков и задержать развитие хронических явлений эпилепсии (изменение характера, слабоумие).
Существует множество форм эпилепсии. При этом для каждой формы разработана своя схема лечения. Схема лечения зависит от формы эпилепсии и характера приступов и подбирается индивидуально. Лечение комплексное. Лекарства необходимо принимать длительно, годами. Рекомендуется также строгое соблюдение режима труда, отдыха, регулярный сон, правильное питание (с ограничением мяса, соли).

Назначают: Противосудорожные, Нейролептики, Психотропные, Симптоматические препараты.

• Применяют: фенобарбитал (люминал), бромиды, дилантин (дефинин), триметин,седуксен, финлепсин (тегретол),гексамидин, хлоракон, бензонал, френакон.
• Используются также смесь Серейского, таблетки Кармановой, смесь Воробьева, жидкость Бродскогои др.
• Часто оказывается целесообразным комбинировать люминал с бромидами, люминал в комбинации с кофеином.
  Бромиды можно применять в виде микстуры Бехтерева.
  Подобрав оптимальную дозу лекарства, оставляют ее на длительное время.
• Назначаются также Витамины, главным образом группы В, а также витамина D.

При эпилептическом статусе необходимо срочно назначить:

• диазепам (реланиум), который вводят внутривенно (медленно!) от 2 до 4 мл 0,5% раствора с 20 мл изотонического раствора хлорида натрия или 40% растворе глюкозы.
• Если инъекции диазепама оказались неэффективными, то дополнительно вводят внутримышечно 2 мл 2,5% раствора аминазина и следующую смесь: 2 мл 25%анальгина + 2 мл 0,5% новокаина+ 2 мл 1% димедрола.
• Показаны также 2-3 г хлоралгидрата в клизме, внутривенное вливание 10% раствора бромистого натриядо 10 мл, раствор гексанала от 5 до 10 мл внутривенно (вводить медленно) или внутримышечно, люминал в клизме 0,3 г на. 30 мл теплой воды, 25% раствор сернокислой магнезии 10 мл внутривенно или внутримышечно, внутривенное вливание 20 мл 0,1% раствора марганцовокислого натрия.
• Используют дегидратационные средства (10% раствор хлористого кальция по 10 мл внутривенно, 40% раствор глюкозы с сернокислой магнезией и др.)
• При неэффективности этих методов применяют общий наркоз до состояния мышечного расслабления.
• Для поддержания сердечно-сосудистой деятельности назначают иньекции кордиамина, кофеина.

Все эти средства применяют в той или иной последовательности. При неэффективности одних препаратов применяют другие.

• При вторичной эпилепсии (инсульт, нейроинфекции, опухоли) проводится лечение основного заболевания.
• Симптоматическое лечение (например, препараты, снижающие депрессию или улучшающие память).
• Хирургическая операция при показаниях.

Добрый день. 24,11,2017 года я ходила на процедуру проходимости маточных труб в ЖК. После первого укола внутри мне стало очень больно, а после второго я потеряла сознание. Врач сказала, что у меня пошла пена изорта, меня начало трясти и непроизвольно опорожнился мочевой пузырь. Когда я начала приходить в себя, у меня был жуткий шум в ушах и я ни чего не помнила. Мне очень хотелось спать, но уснуть я не смогла и только лежала не двигаясь с закрытыми глазами около двух часов. Раньше никогда такого не случалось. Что это было подскажите пожалуйста. Может ли это быть от боли?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте ! А в детстве вы боялись уколов или были какие сильные страхи связанные с врачами или медицинскими манипуляциями?

Надя, 27 ноября 2017

Роман, сильных страхов не было. Обычно немного волнуюсь, перед медицинскими манипуляциями, происходящими со мной впервые.

А реакцию на боль как вообще переносите? Была л раньше боль у вас в жизни которую вы плохо переносили?

Надя, 27 ноября 2017

Роман, Всегда боль переносила без потери сознания. Самая сильная боль была при лечении зубов, но после этого стала лечить зубы под уколом. Просто до этого случая боль всегда чувствовалась снаружи, а такой сильной боли внутри никогда не было.

Ну не переживайте) главное примите это случай и с улыбкой отпустити от себя) чтобы голова это день не запрогромировала вам бессознательные страхи на уколы, боль и врачей) просто ваш организм отреагировпл именно так на боль— отключив ваше сознание) это как в природе — когда слабое животное при встрече с хишником притворяется мертвой и хишник его не трогает. С вами произошло именно так) поэтому успокойтесь и просто будьте мудрее , сильнее и менее эмоциональней в таких ситуациях)

Надя, 27 ноября 2017

Роман, Спасибо вам.Меня беспокоит именно, что я не просто потеряла сознание, а всё это сопровождалось эпилепсическими составляющими.

Просто именно так отреагировпл ваш мозг. Именно так вы эту ситуацию воспринили. Очень драматично, неожиданно и изалировано. Хотели убежать от ситуации но не смогли. Вот мозг так и успокоил вас. Просто очаг возбуждения приходился на двигательную зону, вот и эписитуация.

Надя, 27 ноября 2017

Роман, Спасибо вам огромное. Буду надеяться, что больше такого не случится.

Берегит себя) все у вас будет хорошо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ìîçã ðèñóåò òóìàííûå îáðàçû. Ñóäîðîãè, ïåíà.

Êàê æèâåò ÷åëîâåê, êîãäà â åãî æèçíè åñòü ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèñòóïû?

Ñèäèøü íà êóõíå, ïüåøü ÷àé è âäðóã î÷íóëñÿ ëåæàùèì â îêðóæåíèè íàïóãàííûõ ïðîõîæèõ. Íà óëèöå.

Ýïèëåïñèÿ – áîëåçíü, îêóòàííàÿ òàéíîé.

ß áû õîòåë íåìíîãî ïðîëèòü ñâåò.

Ýïèëåïñèÿ – õðîíè÷åñêàÿ áîëåçíü ãîëîâíîãî ìîçãà, ïðîÿâëÿþùàÿñÿ ýïèëåïòè÷åñêèìè ìîòîðíûìè, ÷óâñòâèòåëüíûìè, ïñèõè÷åñêèìè èëè âåãåòàòèâíûìè íàáîð íåïîíÿòíûõ ñëîâ.

Êàê êîæóðà ó ÿáëîêà. Ýòè êëåòêè ãåíåðèðóþò ýëåêòðè÷åñêèé çàðÿä. Ñàìûé íàñòîÿùèé ýëåêòðè÷åñêèé òîê (ïðÿì âîò èçìåðÿåì ìèêðîâîëüòàìè). Áëàãîäàðÿ ýòîìó òîêó ðóêà äâèãàåòñÿ, ãëàç âèäèò, çàïàõ ÷óåòñÿ, ìûñëè ìûñëÿòñÿ, ïàìÿòü ïîìíèòñÿ.

Íàïðèìåð.  ÷åëîâå÷åñêîì ìîçãå åñòü çîíà, îòâå÷àþùàÿ çà äâèæåíèå ðóêè.

 ñëó÷àå åñëè çîíà ïîâðåæäåíà – ðóêà ðàáîòàòü íå áóäåò.

Îäíàêî åñëè â çîíó äâèæåíèÿ ðóêè äàòü îäèíî÷íûé ðàçðÿä òîêà – ðóêà âçäðîãíåò.

Åñëè ïðîèçîéäåò çàìûêàíèå è ýëåêòðè÷åñòâî, íå ïðåêðàùàÿ áóäåò ñòèìóëèðîâàòü âûøåîïèñàííóþ çîíó – ðóêà áóäåò ðèòìè÷íî ñîêðàùàòüñÿ â òàêò ðàçðÿäîâ òîêà.

Ôîêàëüíûì… ìîòîðíûì… ýïèëåïòè÷åñêèì ïðèñòóïîì.

Ôîêàëüíûì – ïîòîìó ÷òî ôîêóñ, îïðåäåëåííàÿ çîíà. Ìîòîðíûé – ïîòîìó ÷òî âñëåäñòâèå ïðèñòóïà ïðîèñõîäèò äâèæåíèå.

×àñòîòà âîçíèêíîâåíèÿ ïðèñòóïîâ ó ëþäåé òàê æå âåñüìà èíäèâèäóàëüíà. Ðàçáðîñ èäåò îò 1 ðàçà â 2-3 ãîäà äî ìíîæåñòâåííûõ åæåäíåâíûõ ñîáûòèé.

Âîïðåêè âñåìó âûøåíàïèñàííîìó ýïèëåïñèÿ ó áîëüøèíñòâà ëþäåé àññîöèèðóåòñÿ íå ñ ïîäåðãèâàíèÿìè â îäíîé ðóêå èëè íîãå, à ñ ïîëíîöåííûìè ñóäîðîãàìè, ïåíîé, óòðàòîé ñîçíàíèÿ. Êàê â êèíî.

Òàêîé ïðèñòóï íàçûâàåòñÿ ãåíåðàëèçîâàííûì, ò.å. êîðîòêîå çàìûêàíèå ïðîèñõîäèò íå â îäíîì êîíêðåòíîì ìåñòå, à âî âñåì ãîëîâíîì ìîçãå ñðàçó. Íî â ñëó÷àå ñ ñèìïòîìàòè÷åñêîé ôîðìîé çàðÿä íå ïîÿâëÿåòñÿ ñðàçó âî âñåì ìîçãå. Ó íåãî åñòü íà÷àëî.

Áîëüøîé ðàçâåðíóòûé ïðèñòóï ìîæíî ðàçäåëèòü íà 3 ýòàïà:

1. Ëîêàëüíûé (ôîêàëüíûé) ïðèñòóï: 10-60 ñåêóíä;

2. Áîëüøîé (âòîðè÷íî-ãåíåðàëèçîâàííûé) ïðèñòóï: 1-3 ìèíóòû;

Õàðàêòåðèçóåòñÿ íàñèëüñòâåííûìè ðèòìè÷íûìè ñîêðàùåíèÿìè ìóñêóëàòóðû, ïîâîðîòîì ãîëîâû, ñëþíîòå÷åíèåì, ïðÿì êàê â êíèæêàõ îïèñûâàþò. Çàðÿä ìèãðèðóåò, êàê òîê ïî ïðîâîäó.

3. Ïîñòïðèñòóïíûé ïåðèîä: îò íåñêîëüêèõ ñåêóíä äî íåñêîëüêèõ ÷àñîâ.

Îòìå÷àåòñÿ ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ÷åëîâåê íå ñðàçó ïîíèìàåò ãäå íàõîäèòñÿ, êàêîé ñåé÷àñ ÷àñ/äåíü/âðåìÿ ãîäà.  ìûøöàõ îùóùåíèÿ ïîõîæè íà ñîñòîÿíèå ïîñëå ïðîéäåííîãî ìàðàôîíà ñî øòàíãîé íàïåðåâåñ. Âîçìîæíà ãîëîâíàÿ áîëü.

Ìîæíî ëè âûëå÷èòü ýïèëåïñèþ?

Îòâåòèòü íà ýòîò âîïðîñ ìíå ïîìîãóò ñòàòèñòè÷åñêèå äàííûå ñî âñåãî ìèðà. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ìû èìååì ñëåäóþùóþ êàðòèíó:

Èç 100 ïðîöåíòîâ áîëüíûõ ýïèëåïñèåé òàáëåòêàìè ìîæíî âûëå÷èòü 70.

Èç íèõ 80% — êàíäèäàòû íà õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå.

Ýôôåêòèâíîñòü õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îêîëî 70-80%, òî åñòü èç 10 ïðîîïåðèðîâàííûõ 7-8 èçáàâëÿþòñÿ îò ýïèëåïñèè.

 îáùåì äà. Âûëå÷èòü ýïèëåïñèþ ìîæíî.

Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè – ýòî ïðèñòóïû, ïðè êîòîðûõ ïðîèñõîäèò îäíîâðåìåííûé ñïàçì ìûøö âñåãî òåëà.

Ïðè÷èíà ñóäîðî㠖 êàêîå-òî íàðóøåíèå â ðàáîòå ãîëîâíîãî ìîçãà. Êàêîå? Íå âàæíî. Íà ýòàïå îêàçàíèÿ ïîìîùè íàì ýòî áåçðàçëè÷íî.

Êàêàÿ áû íè áûëà ïðè÷èíà ïðèïàäêà, âíåøíå âñ¸ âûãëÿäèò îäèíàêîâî è ïîìîùü òðåáóåòñÿ îäíà è òà æå.

Îñíîâíûå ïðèçíàêè:

1. Âñ¸ òåëî íàïðÿæåíî, êîíå÷íîñòè è ãîëîâà ëèáî íàõîäÿòñÿ â ïî÷òè íåïîäâèæíîì ñîñòîÿíèè, ëèáî ñîâåðøàþò õàîòè÷íûå áåñêîíòðîëüíûå äâèæåíèÿ.

2. Ñîçíàíèå îòñóòñòâóåò, õîòÿ ãëàçà ìîãóò áûòü îòêðûòû è ÷åëîâåê âûãëÿäèò òàê, êàê áóäòî îí ñìîòðè íà îêðóæàþùèõ

3. Èçî ðòà ìîæåò âûäåëÿòüñÿ ïåíà (ãóñòàÿ ñëþíà), èíîãäà îêðàøåííàÿ â ðîçîâûé öâåò íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì êðîâè. Êðîâü ìîæåò ïîÿâèòüñÿ, åñëè ïîñòðàäàâøèé ïðèêóñèë ÿçûê èëè ù¸êó.

Ñóäîðîæíûé ïðèïàäîê ñàì ïî ñåáå íå ïðèâîäèò ê ñìåðòè.

Êàê áû ñòðàøíî íè âûãëÿäåë ïîñòðàäàâøèé, êàêàÿ-áû ïåíà íå øëà èçî ðòà, êàêèå áû ñòðàøíûå ãðèìàñû íå ïîÿâëÿëèñü íà ëèöå è êàêèå áû ñòðàøíûå õðèïû îí íè èçäàâàë – æèçíè ïîñòðàäàâøåãî íè÷åãî íå óãðîæàåò.

Ãëàâíàÿ óãðîçà æèçíè è çäîðîâüþ ïîñòðàäàâøåãî – òðàâìû, ïîëó÷åííûå ïðè ïàäåíèè è áåñêîíòðîëüíîì äâèæåíèè.

Âàøè äåéñòâèÿ:

1. Ñäåëàòü âñ¸ íåîáõîäèìîå äëÿ òîãî, ÷òîáû ÷åëîâåê íå òðàâìèðîâàëñÿ!

Îòîäâèíóòü îñòðûå òâ¸ðäûå ïðåäìåòû îò ïîñòðàäàâøåãî èëè îòîäâèíóòü ïîñòðàäàâøåãî îò íèõ. Åñëè ýòî íåâîçìîæíî – ïîëîæèòü ÷òî-íèáóäü ìÿãêîå ìåæäó ïîñòðîäàâøèì è òðàâìîîïàñíûì ïðåäìåòîì.

2. Äîæäàòüñÿ êîíöà ñóäîðîã.

Ñóäîðîãè ÷àùå âñåãî äëÿòñÿ â ïðåäåëàõ 15-30 ñåêóíä, õîòÿ ïî îùóùåíèÿì ìîæåò êàçàòüñÿ, ÷òî ïðîøëî ìíîãî ìèíóò.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ñóäîðîãè ìîãóò ïðîäîëæàòüñÿ äî íåñêîëüêèõ ìèíóò.

Ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè òàê æå ìîãóò ïîâòîðÿòüñÿ íåñêîëüêî ðàç ïîäðÿä ñ ïðîìåæóòêàìè ïîêîÿ ìåäó íèìè.

Áîëüøå íè÷åãî äåëàòü íå íóæíî.

Åñëè ñîçíàíèå îòñóòñòâóåò – ïðîâåðüòå íàëè÷èå äûõàíèÿ.

Âðåäíûå ìèôû:

Âî âðåìÿ ñóäîðîã íóæíî âñòàâèòü ëîæêó â ðîò ïîñòðàäàâøåìó, ÷òîáû:

— ÿçûê íå çàïàë è íå ïåðåêðûë äûõàíèå (äåðæàòü ëîæêîé ÿçûê)

— îí íå ïðèêóñèë ñåáå ÿçûê (âñòàâèòü å¸ ìåæäó çóáîâ)

Ïî÷åìó ýòîãî ÍÅ íàäî äåëàòü?

— ßçûê ïðè ñóäîðîãàõ ïðèêóñûâàåòñÿ äàëåêî íå âñåãäà. Íî äàæå åñëè ýòî ñëó÷èëîñü – ýòî íå ñìåðòåëüíî. Âñòàâëåííàÿ íàñèëüíî ëîæêà ïðèíåñ¸ò áîëüøå ðàçðóøåíèé â ðîòîâîé ïîëîñòè.

— ßçûê ïðè ñóäîðîãàõ íå çàïàäàåò è äûõàíèþ íå ìåøàåò! Ýòî íàó÷íûé ôàêò. Ïîýòîìó ëåçòü çà íèì â ðîò íå íàäî.

Âî âðåìÿ ñóäîðîã íóæíî êðåïêî ôèêñèðîâàòü ãîëîâó è êîíå÷íîñòè ïîñòðàäàâøåãî

Ïî÷åìó ýòîãî ÍÅ íàäî äåëàòü?

— Ôèêñàöèÿ òåëà íå âëèÿåò íà äëèòåëüíîñòü ïðèïàäêà. Ñóäîðîãè çàêîí÷àòñÿ òîãäà, êîãäà çàêîí÷àòñÿ.

Ëþáîå çíàíèå áåñïîëåçíî, åñëè íå ïðèâîäèò ê ðåçóëüòàòèâíûì äåéñòâèÿì.

È âîò ÷òî Âàì íóæíî ñäåëàòü ïðÿìî ñåé÷àñ, ÷òîáû çíàíèÿ íå îñòàëèñü ïðîñòî çíàíèÿìè:

1. Ðàññêàæèòå âñ¸, ÷òî óçíàëè î ñóäîðîæíîì ïðèïàäêå, âñåì â ñâîåé ñåìüå. Èìåííî ðàññêàæèòå ñâîèìè ñëîâàìè. Âî-ïåðâûõ, ïåðåäàâàÿ èíôîðìàöèþ äðóãèì, âû ñàìè ëó÷øå å¸ çàïîìíèòå. Âî-âòîðûõ, âû ôîðìèðóåòå âîêðóã ñåáÿ áåçîïàñíîå îêðóæåíèå, êîòîðîå ñìîæåò ïîìî÷ü âàì, åñëè ïîñòðàäàâøèì âäðóã ñòàíåòå âû, íå äàé Áîã.

Áóäüòå ãîòîâû è ïóñòü âàì ýòî íèêîãäà íå ïîíàäîáèòüñÿ!

àâòîð Àðò¸ì Õàð÷èêîâ

Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê, äîðîãèå ïèêàáóøíèêè!

Ñíà÷àëà ìàëåíüêîå âñòóïëåíèå:

Æèâó ÿ â íåáîëüøîì ãîðîäêå (îêîëî 150 òûñ íàñåëåíèÿ), ïîëíûì óþòà, øàðìà, ðîìàíòèêè. Íó è êîíå÷íî æå àëêàøàìè, áîìæàìè è ãîðîäñêèìè ñóìàñøåäøèìè. Íî âñå ïî ïîðÿäêó 🙂

Îòäåëåíèå ó íàñ ìàëåíüêîå, äà óäàëåíüêîå. Ïàöèåíòîâ íå ìíîãî, íî âñå êîëîðèòíûå — â ïàëàòàõ âñåãäà äâèæ, êóò¸æ è ìðàêîáåñèå.

Èç-çà òîãî ÷òî ãîðîä íåáîëüøîé (äà è îòäåëåíèå ñ ãîðîøèíó) îíî îòâå÷àåò âñåì êèíåìàòîãðàôè÷åñêèì ñòàíäàðòàì – îáëóïëåííûå ñòåíû, êðîâàòè êàê áóäòî òîëüêî ïðèâåçëè èç ìåñò ëèøåíèÿ ñâîáîäû è ïîñóäà èç ëó÷øèõ ïðàáàáóøêèíûõ àíòðåñîëåé.

Ïåðñîíàë ó íàñ òîæå ñâîåîáðàçíûé – íà ñìåíå âñåãäà åñòü ìåäáðàò, êîòîðûì ÿâëÿåòñÿ îáû÷íî 22-25 ëåòíèé ïàöàí ñ ÿâíûì äåôèöèòîì ìàññû, è ñàíèòàð-àìáàë, êîòîðûé ñïîêîéíî ìîæåò çàïîëíèòü ñîáîé äâåðíîé ïðî¸ì.

Íî âñ¸ ýòî íè÷òî â ñðàâíåíèè ñ íàøèìè ïàöèåíòàìè. Åñëè âàì èíòåðåñíî íàñêîëüêî òåîðèÿ îòëè÷àåòñÿ îò ïðàêòèêè, òî ñêàæó âàì òàê — äà, äåéñòâèòåëüíî 75% ïàöèåíòîâ ýòî øèçîôðåíèÿ. Äà å¸ ìíîãî, íî îíà íå òàê ñòðàøíà, êàê êàæåòñÿ ñî ñòîðîíû. Èëè ìîæåò ýòî ïðîñòî ýëåìåíò ïðèâûêàíèÿ – êîãäà äàæå øèçîôðåíèêè êàæóòñÿ âàðèàíòîì íîðìû. ×àñòî ìîæíî âñòðåòèòü åù¸ òàêèå äèàãíîçû êàê áèïîëÿðíîå ðàññòðîéñòâî, äåïðåññèþ è ïñèõîçû.

Íà÷í¸ì ìû ñ ìàëîãî, ïîòîìó ñåãîäíÿ ðàññêàæó ïàðó ñëîâ î ïñèõîçàõ. Äåëàòü èç ñâîåãî ïîñòà ó÷åáíèê ÿ íå áóäó, ïîòîìó ðàññêàæó ëèøü î òåõ ñëó÷àÿõ, êîòîðûå ìíå óäàëîñü íàáëþäàòü.

Ñðåäè áåëîãî äíÿ ïîñòóïàåò æåíùèíà, ïñèõîìîòîðíî âîçáóæäåíà, îêîëî 40 ëåò, ñ ñóìåðå÷íûì ñîñòîÿíèåì ñîçíàíèÿ, ò.å. îíà íå ïîíèìàåò êòî îíà, ãäå îíà, ÷òî ïðîèñõîäèò è ïî÷åìó îíà îêðóæåíà ðàáîòíèêàìè ïîëèöèè è ñêîðîé ïîìîùè.

Ñóìåðå÷íîå ðàññòðîéñòâî ñîçíàíèÿ – ïàòîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ âíåçàïíîé êðàòêîâðåìåííîé ïîòåðåé ÿñíîñòè ñîçíàíèÿ è îòðåøåííîñòüþ îò îêðóæàþùåãî ìèðà â ñî÷åòàíèè ñ âíåøíå óïîðÿäî÷åííûì àâòîìàòè÷åñêèì ïîâåäåíèåì ëèáî ïðèñòóïàìè ÿðîñòè, òîñêè èëè ñòðàõà.
Ïðè òàêîì ñîñòîÿíèè ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ãàëëþöèíàòîðíàÿ ñïóòàííîñòü ñ áóéñòâîì, ñòðåìëåíèåì óáèâàòü, ðâàòü íà ÷àñòè, òåðçàòü.  òàêîì ñîñòîÿíèè ñîâåðøàþòñÿ ñàìûå æåñòîêèå ïðåñòóïëåíèÿ, áîëüíûå íàíîñÿò óäàðû ñîêðóøèòåëüíîé ñèëû, èõ íå ìîãóò óäåðæàòü íåñêîëüêî êðåïêèõ, çäîðîâûõ ëþäåé.

Ñî ñëîâ ñîïðîâîæäàþùèõ å¸ ðîäñòâåííèêîâ èçâåñòíî ÷òî îíà ñòàëà àãðåññèâíîé – áèëà ñâîèõ ðîäèòåëåé ðóêàìè, íîãàìè, òÿæåëûìè ïðåäìåòàìè, êðè÷àëà è áåãàëà ïî äîìó, âåëà ñåáÿ íåàäåêâàòíî. Êîãäà òåðïåòü òàêîå ñòàëî íåâîçìîæíî è àãðåññèÿ âûøëà çà ðàìêè ðàçóìíîãî — ðîäñòâåííèêè âûçâàëè ñêîðóþ. Ïî÷åìó îíè ýòî ñäåëàëè ÷åðåç 6 äíåé ïîñëå íà÷àëà äàííûõ ñèìïòîìîâ (ØÅÑÒÜ ÄÍÅÉ ÊÀÐË) çíàåò òîëüêî ëåòàþùèé ìàêàðîííûé ìîíñòð è åãî ïðèñïåøíèêè.

Ïîëèöåéñêèå, â ñîñòàâå êîòîðûõ áûë òðóñ, áàëáåñ è ï***ðàñ íå óäîñóæèëèñü äàæå äîâåñòè ïàöèåíòêó äî îòäåëåíèÿ, çà ÷òî èì íèçêèé ïîêëîí îò ìåíÿ ëè÷íî.

Íó ÷òî äåëàòü? Áåðåì æåíùèíó â ðóêè è äîñòàâëÿåì. Êàê òîëüêî îíà áûëà ïîëîæåíà íà êðîâàòü, ìû íà÷àëè áåãàòü-ïðûãàòü çàïîëíÿòü äîêóìåíòàöèþ, äàæå íå îñîçíàâàÿ, ÷òî âåñü äâèæ ïðîèñõîäèë â ïàëàòå.

Àìáàë ìèëåäè ñðàçó âçÿë íà ïîðóêè è çàôèêñèðîâàë (êóëüòóðíûé òåðìèí ïðèâÿçûâàíèÿ ïàöèåíòà ê êðîâàòè). Ñ âèäó îíà íåìíîãî óòèõîìèðèëàñü, è ïî ïðîñüáå îòöà îäíà èç ñàíèòàðîê ïîøëà ñíèìàòü ñ íå¸ ñåðåæêè. Òîëüêî ìû îòâåðíóëèñü îò ìåñòà ïðîèñøåñòâèÿ – ñíîâà êðèêè-ïèñêè-âèçãè. Çàáåãàåì – ó ñàíèòàðêè â ðóêàõ êëîê âîëîñ è íà ëèöå èñïóã, êàêèõ ìàëî.

Êàê îêàçàëîñü, æåíùèíà áûëà åù¸ â ñîñòîÿíèè êóòåæà è ðåøèëà íîãàìè ðàçóêðàñèòü ëèöî ìèëîé äåâóøêè. Ñàíèòàð ïîëó÷èë âòûê çà ïëîõóþ ôèêñàöèþ, à ñàíèòàðêà êëîê âîëîñ íà ïàìÿòü.

Long story short, ó æåíùèíû îêàçàëñÿ ýïèëåïòè÷åñêèé ïñèõîç, è ÷åðåç 2-3 äíÿ â ñòàöèîíàðå îíà óæå áûëà ìàêñèìàëüíî àäåêâàòíîé è äðóæåëþáíîé. Íî ñîáûòèÿ ïîñëåäíèõ äíåé âñïîìíèòü òàê è íå ñìîãëà – òîòàëüíàÿ àìíåçèÿ áåñïîùàäíà.

Çàêîí÷èëîñü âñ¸ õîðîøî, íî ñàìî ïî ñåáå ñîñòîÿíèå ÿâëÿåòñÿ î÷åíü îïàñíûì – ëþäè ìîãóò ñîâåðøàòü ïðåñòóïëåíèÿ è äàæå íå ïîíèìàòü ýòîãî. È â ñëåäñòâèè áûòü ïðèçíàííûìè íåâìåíÿåìûìè è íå ïîääàâàòüñÿ ñóäåáíûì ðàçáèðàòåëüñòâàì.

Ïîòîìó òî, ÷òî ïëîõàÿ ôèêñàöèÿ çàêîí÷èëàñü ëèøü âûðâàííûì êëîêîì âîëîñ — ÿ ñ÷èòàþ ÷óäåñíûì âåçåíèåì 🙂

Íàäåþñü Âàì ïîíðàâèëîñü, ïîíåìíîãó áóäó ïèñàòü åù¸ è ðàññêàçûâàòü î ñàìûõ èíòåðåñíûõ ìîìåíòàõ íà ðàáîòå. Åñëè åñòü âîïðîñû — çàäàâàéòå, âñåãäà ñ óäîâîëüñòâèåì îòâå÷ó.
PsIn.

Кардиазоловый шок: быстрое внутривенное введение 1,6 мл кардиазола у эпилептика часто вызывает типичный эпилептический приступ. Проба, однако, не надежна.
Электроэнцефалограмма изменена в 80—90% случаев эпилепсии, так что в настоящее время это—важнейший метод распознавания эпилепсии. Однако расшифровка полученных данных требует обширных специальных знаний. Типично появление на электроэнцефалограмме зубцов и волн (spikes и waves). Электроэнцефалограмма дает также указания на локализацию процесса.

Односторонние тонически-клонические приступы известны под именем джексоновской (Jackson) или корковой эпилепсии Если судороги начинаются слица, они, как правило, распространяются последовательно на руку и ногу той же стороны или наоборот. Джексоновская эпилепсия не всегда сопровождается потерей сознания.

Приступы корковой эпилепсии указывают на раздражение двигательной зоны коры и встречаются поэтому преимущественно при опухолях этой области, кровоизлияниях и прежде всего посттравматических гематомах или рубцов ых изменениях. Сифилис мозга, если очаги поражения локализуются в моторной зоне коры, также может сопровождаться джексоновской эпилепсией.

Посттравматическая эпилепсия развивается в сроки от 4 месяцев до 2 лет после травмы. Припадки, наблюдающиеся иногда уже в первые дни после травмы, не следует расценивать как собственно посттравматическую эпилепсию. Неврологические симптомы могут иметься или отсутствуют. На электроэнцефалограмме во многих случаях получаются ясные отклонения, но в некоторых случаях она совершенно нормальна На пневмоэнцефалограмме часто обнаруживается симметричная внутренняя гидроцефалия, а иногда, кроме того, локальное искривление перегородки между желудочками (Hess). Особенно важными остаются анамнестические данные, так как даже новейшие методы исследования нередко не позволяют поставить диагноза.

Истерический припадок характеризуется следующими признаками: очень часто можно установить связь с каким-нибудь внешним поводом (досада, разочарование, аффективные переживания в широком смысле слова); первоначальное вскрикивание отсутствует, больные не падают внезапно навзничь, а успевают опуститься, так что у них почти никогда не бывает повреждений (прикусы языка также исключительно редки) Нельзя не заметить некоторую демонстративность проявлений; цвет лица не изменяется; самопроизвольного отделения мочи не происходит; зрачки хорошо реагируют на свет. Клонические судороги производят впечатление координированных движений, которые с феноменологической точки зрения отображают определенные ситуации (эротический экстаз, скорбь, ужас, религиозный экстаз и т. д.). Для постановки диагноза способность врача различать подлинное от ненастоящего и интуитивно схватывать ситуацию гораздо существеннее, чем все лабораторные методы исследования.

Степень утраты сознания не всегда легко поддается определению. Опытному врачу уже неспокойные веки могут указывать на то, что реактивность утрачена не полностью; роговичный рефлекс всегда вызывается и, как правило, больные отчетливо реагируют защитными движениями на незначительные раздражения, например на щекотание слизистой носа, опрыскивание холодной водой, часто также на энергичный или внушительный окрик. Почти всегда отсутствует типичный для эпилепсии заключительный сон в постпароксизмальной стадии.

Нарколепсия. С кратковременной потерей сознания протекает также описанная впервые в 1880 г. Gelineau нарколепсия. При нарколепсии больные засыпают на время от нескольких минут до 1/4 часа — ежедневно по нескольку раз или реже: происходит, по-видимому, внезапное выпадение функций вегетативных центров межуточного и среднего мозга. Обычно это засыпание сопровождается общей утратой мышечного тонуса (каталепсия), так что больные могут упасть или только оседают. Часто эти приступы вызываются аффектами, в основном — смехом (г е л о л е п с и я). Причины нарколепсии, очевидно, различны. Большей частью не удается выявить наличия какого-либо предшествующего поражения мозга. В других случаях эти приступы наблюдаются у больных, ранее перенесших энцефалит (Bing), а также у эпилептиков.

Многих людей мучает вопрос, из-за чего бывает эпилепсия у взрослых и детей? Но прежде, чем разбираться с основными причинами, необходимо понять, что это за заболевание, какие оно имеет симптомы и как его лечить. Эпилепсия представляет собой психоневрологическое расстройство, которое характеризуется, как скрытое. Для этого недуга типично возникновение приступов, проявляющихся внезапно и редко. Эпилептические припадки обусловлены появлением во всевозможных участках мозга множества очагов спонтанного возбуждения. С точки зрения медицины, они характеризуются нарушением двигательных вегетативных, чувствительных и мыслительных функций организма.

Итак, как часто бывают приступы эпилепсии у людей? Частота проявления подобного заболевания составляет от восьми до одиннадцати процентов среди всего населения мира, вне зависимости от климатических особенностей. Практически каждый двенадцатый человек испытывает разные микропризнаки. Многие люди, страдающие этой болезнью, полагают, что она является неизлечима, но это не так. Современная медицина научилась бороться с недугом. Сейчас существует множество противоэпилептических препаратов, которые эффективно помогают подавить приступы и значительно уменьшить их.

Варианты возникновения недуга

Часто больные задумываются, из-за чего возникает эпилепсия, ведь это очень опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Существует три основные группы факторов, которые могут поспособствовать его развитию:
1. Идиопатическая – недуг передается наследственным путем, даже через десятки поколений. Органических повреждений нет, но присутствует специфическая реакция нейронов. Эта форма является непостоянной, зачастую приступы наступают без причины;
2. Симптоматическая – всегда имеется причина развития очагов патологического возбуждения. Возникновение эпилепсии может случится после травм, кисты, опухоли, интоксикации. Эта форма является наиболее непредсказуемой, припадок может развиться от малейшего раздражителя.
3. Криптогенная – в этом случае, от чего возникает эпилепсия сказать невозможно, так как не удается установить причину. Припадки могут возникать из-за незначительного раздражающего фактора, например, от сильной обиды.

Именно перечисленные группы могут объяснить появление симптомов заболевания у пациентов разных возрастов. Чтобы обезопасить себя, необходимо знать, кто больше всего подвержен этому недугу.

Когда возникает болезнь

Припадки часто наблюдаются у новорожденных детей при повышении температуры. Но это не говорит о том, что в дальнейшем человек будет страдать от болезни. Многие не знают от чего бывает эпилепсия и у кого она встречается. Зачастую подобным недугом страдают подростки. По статистике видно, что практически семьдесят пять процентов заболевших, это пациенты, не достигшие двадцати лет. У людей старше этого возраста, могут возникнуть симптомы эпилепсии из-за различных травм или инсульта. Также в группу риска попадает население старше шестидесяти лет.

Основные признаки

Как правило, симптоматика индивидуальна в каждом конкретном случае. Она зависит от пораженных зон головного мозга. Симптомы напрямую связаны с функциями, которые выполняют данные отделы. При заболевании могут возникать следующие нарушения:
• двигательные расстройства;
• нарушается речь;
• спад или нарастание мышечного тонуса;
• дисфункция различных психических процессов.

Основной набор признаков зависит от того, какая бывает эпилепсия в конкретном случае. Существует несколько видов болезни.

В этом случае паталогическое раздражение локализируется в определенной зоне мозга, не затрагивая соседние участки. Именно поэтому симптомы проявляются на определенных группах мышц. Обычно подобные расстройства длятся недолго, человек находится в полном сознании, но при этом теряет контакт с окружающим миром. Больной не принимает помощь от посторонних, так как не осознает расстройство функций. Припадок длится несколько минут, затем состояние нормализуется.

Приступ сопровождается судорожными подергиваниями или онемением кистей рук, стоп, голени. Поэтому на вопрос от чего происходит эпилепсия существует несколько ответов. Со временем онемения могут распространиться по всему телу, вызывая судорожный припадок или как его еще называют генерализованный. Большой приступ состоит из фаз, которые сменяют друг друга:
1. Предвестники – перед эпилептическим припадком больного охватывает тревожное состояние, затем постепенно нарастает нервное возбуждение.
2. Тонические судороги – они характеризуются резким сокращением мышц, в следствии чего больной теряя равновесие падает. У человека затрудняется дыхание, синеет лицо. Эта фаза длится около минуты.
3. Клонические судороги – когда все телесные мышцы начинают судорожно сокращаться. Пациент синеет, появляется излишнее слюноотделение изо рта, похожие на пену. Чтобы понять, как часто бывают приступы эпилепсии, рекомендуется пройти обследование у специалиста.
4. Стопор – начинается сильное торможение, мышцы больного полностью расслабляются, наблюдается непроизвольное выделение мочи, кала. Подобный приступ может длится на протяжении получаса.

После отхождения от эпилептического припадка человек будет на протяжении трех дней мучиться слабостью, возможно присутствие головных болей, двигательных нарушений.

Малые припадки протекают более слабо. Зачастую симптомы выражаются сокращением мимических мышц, резким падением их тонуса или наоборот напряжением. Тогда больной либо теряет равновесие, резко падая, либо же застывает в одной позе, глаза при этом закатываются. Сознание полностью сохраняется. После приступа он не помнит о произошедшем. Чаще всего подобные признаки встречаются у детей дошкольного возраста, причины из-за чего бывает эпилепсия обусловлены врожденными или приобретенными факторами.

Это целая серия припадков, которая повторяется друг за другом. Между ними больной отключен от сознания, наблюдается сниженный тонус мышечной массы и полное рефлекторное отсутствие. Зрачки в это время сужены или расширены, встречаются случаи, когда они разного размера, пульс плохо прощупывается. Подобное состояние требует срочной помощи медиков, так как может произойти отек мозга от нарастающей гипоксии. Отсутствие врачебного вмешательства может привести к смерте. Все приступы начинаются и заканчиваются спонтанно.

Причины заболевания

Однозначного ответа на вопрос от чего бывает эпилепсия не существует, так как она возникает из-за множества различных поводов. Этот недуг не наследственная болезнь, однако в тех семьях, где кто-то из родственников страдал им, вероятность заболевания значительно возрастает. По статистике больше сорока процентов больных имеют родственников, страдающих от эпилепсии. Существует несколько видов припадков, которые сопровождаются разной тяжестью и последствиями. Приступ, при образовании которого виновата только одна часть головного мозга называется парциальный. Если же страдает весь мозг, то это генерализованный припадок. Существуют смешанные приступы, как правило, они начинаются с одной части, постепенно охватывая другую.

Практически в семидесяти процентах случаев, от чего происходит эпилепсия неизвестно. Но достаточно распространены следующие причины возникновения болезни: инсульт, травма черепа, опухоль или абсцесс мозга, кислородная недостаточность, менингит, вирусные и паразитарные заболевания, наследственные факторы. Все зависит от возраста, в котором проявляются эпилептические припадки, если они появились до двадцати лет, возможно причина кроется в повреждении мозга при родах.

Способы лечения

Вне зависимости от того, что это заболевание является опасным и серьезным, при своевременной диагностике и с помощью грамотного лечения в половине случаев эпилепсия излечима. Также современная медицина научилась добиваться ремиссии у восьмидесяти процентов больных. Если медики выяснили из-за чего возникает эпилепсия в конкретном случае, и назначили правильное лечение, то у двух третей пациентов припадки либо прекращаются вообще, либо затухают на несколько лет. Лечится подобное заболевание в зависимости от его формы, основных симптомов и возраста больного. Существует два основных типа медицинской помощи:
• хирургический;
• консервативный.

Однако чаще используется именно второй, так как прием противоэпилептических медикаментов является эффективным, он помогает добиться стойкого положительного прогресса. Препаратное лечение делится на несколько этапов:
1. Дифференциальное диагностирование – необходимо для того, чтобы определить, какая бывает эпилепсия и правильно подобрать медикаменты;
2. Установление причин – при самой частой форме заболевания, то есть симптоматической, необходимо тщательно обследовать мозг пациента на наличие дефектов;
3. Купирование эпилептического статуса – оказание первой помощи, назначение противосудорожных препаратов.

От больного требуется четкое выполнение всех правил, а именно, принимать препараты в точное время, избегать факторы риска, которые способствуют появлению припадков.

К хирургическому способу лечения медики прибегают, когда наблюдается симптоматическая эпилепсия, то есть основная причина вызвана различными заболеваниями мозга. Подобное заболевание излечимо, если при выявлении симптомов сразу обратиться к врачу. Ведь очень важно от чего возникает эпилепсия, так как лечение назначается, руководствуясь причинами.

Специальность: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики Стаж 15 лет / Врач первой категории.