Эпилептология для неврологов юдельсон я б юрьева ю в

1.Диагностика нервных болезней - Улицкий Л.А. - Руководство для врачей
2.Эпилептология дл я неврологов - Юдельсон Я. Б. - Посо бие дл я врачей
3.Болезнь Паркинсона - Лепори Л.Р.
4.Вся правда о мозге: попул ярна я неврология - Манфред Шпитцер
5.Топический диагноз в неврологии по Петеру Дуусу - Бер М.

Эпилептология для неврологов.

Эпилептология для неврологов - Юдельсон Я. Б. - Посо бие для врачей

Эпилепсия – (лат. epilepsia) является одним из наиболее распространённых неврологических заболеваний, характеризующееся повторными припадками, вызванными нарушением деятельности головного мозга из-за чрезмерной электрической активности нейронов (чрезмерных нейронных разрядов) и сопровождающееся рядом других клинических и параклинических проявлений.

Припадки в данном случае возникают спонтанно, без каких либо провоцирующих факторов. Если же припадки возникнут, например, из-за травмы головы, причем сразу при получении травмы, то такие припадки не будут считаться эпилепсией, так как они были вызваны непосредственно травмой. Однако если припадки повторятся спустя несколько месяцев, или несколько лет после травмы, то это уже может быть отнесено к эпилепсии.

Среди заболеваний головного мозга эпилепсия занимаем третье место. Эпилепсией страдает примерно один процент населения. Особенно часто эпилептические припадки наблюдаются у детей, в связи с тем, что судорожная готовность детского головного мозга повышена.

В отношении людей страдающих эпилепсией бытует ошибочное мнение о том, что они агрессивны и могут причинить вред окружающим. Это на самом деле является вымыслом, так как в действительности большинство больных эпилепсией это абсолютно нормальные, адекватно мыслящие люди, о существовании заболевания у которых вы даже можете и не подозревать. Поэтому ни в коем случае не стоит их бояться и считать неполноценными людьми.

За эпилептические припадки могут выдавать себя различные не эпилептические состояния, например некоторые обмороки, нарушения сна и сознания. В этом случае, для того чтобы уточнить диагноз, применяют метод видео-ЭЭГ мониторинга.

На протяжении нескольких часов, а зачастую и нескольких суток в дневное и ночное время, пациенту снимают энцефалограмму. Как правило, в межприступный период никаких изменений на энцефалограмме не фиксируется, поэтому для обследования требуется столь длительный промежуток времени.

На данный момент современная медицина разработала ряд препаратов, позволяющих предотвратить эпилептические припадки или же контролировать их в случае, когда они происходят. Для того чтобы вести нормальную жизнь, человек должен принимать эти лекарства в течение нескольких лет, а в некоторых случаях и в течение всей жизни.

Спектр этих препаратов очень широк, но для каждого конкретного случая врачом выбирается тот препарат, который нужен его пациенту. Лучше всего, когда для пациента подбирается только один препарат, который будет эффективно работать, блокировать приступы у данного больного, и, конечно же, в итоге вылечит его от этой болезни.

Эпилепсия может проявляться и как симптом другого основного заболевания головного мозга. В данном случае речь идет об опухолях головного мозга, артериовенозных мальформациях, аневризмах. Как правило, лечение эпилепсии здесь происходит с помощью хирургического вмешательства, но при этом лечиться не эпилепсия, а само заболевание, вызывающее эпилепсию.

После операции у большинства пациентов достигается значительное снижение тяжести и частоты припадков. Во многих случаях эпилепсия излечивается полностью.

ИДНЭ (с 2006 года), ИДВНЭ (с 2016 года), ЦЗиР (с 2017) и ОЦМУ (с 2019) им. Святителя Луки

Авторы: Мухин К.Ю., Глухова Л.Ю., Бобылова М.Ю., Чадаев В.А., Петрухин А.С.

4-е издание Руководства для врачей – результат 3-х последних лет работы ведущих сотрудников ИДНЭ им. Свт. Луки.

Аннотация

Монография посвящена диагностике и лечению эпилепсии. Выполнена в виде краткого руководства для практических врачей, в котором изложены основные аспекты эпилептологии. Впервые подробно представлена новая классификация эпилептических приступов 2017 года, этиологическая классификация эпилепсии, а также основные дефиниции, согласно последним рекомендациям Международной Противоэпилептической Лиги (ILAE).

В Руководстве представлены разделы по диагностике эпилепсии: основы визуального анализа ЭЭГ, методы нейровизуализации, принципы прехирургической диагностики. Отдельные главы посвящены генетическим формам эпилепсии, дифференциальной диагностике эпилепсии с пароксизмальными неэпилептическими состояниями.

Подробно рассматривается клиника и диагностика эпилепсии в целом и отдельных эпилептических синдромов. Особое внимание уделено дифференцированному лечению различных форм эпилепсии с применением современных стандартов антиэпилептической терапии. Указаны этапы лечения, базовые и вспомогательные препараты, эффективные комбинации с точными дозировками. Рассмотрены факторы прогноза эпилепсии.

Руководство дополнено разделом, посвященным побочным эффектам антиэпилептических препаратов.

Монография предназначена для практических врачей: неврологов, психиатров, эпилептологов, специалистов по функциональной диагностике.

Предисловие

В монографии рассматриваются общие принципы диагностики эпилепсии, основные этапы диагностического поиска, осуществляемые эпилептологическим центром высшего уровня – от эпилептического приступа до конкретного эпилептического синдрома. Представлено подробное описание и критерии диагностики основных эпилептических синдромов у пациентов детского возраста и взрослых. Отдельно изучены особенности течения и прогноз эпилепсии при различных генетических заболеваниях нервной системы. Раздел, посвященный генетическим аспектам эпилепсии, содержит большое количество таблиц, которые систематизируют и упрощают восприятие огромной информации. Во всех разделах особое внимание уделено, как общим принципам терапии, так и лечению отдельных эпилептических синдромов. Авторы приводят международные и отечественные рекомендации по терапии эпилепсии, с учетом схем дозирования и побочных эффектов препаратов, а также представляют собственный многолетний опыт лечения больных эпилепсией.

В Руководстве содержатся базовые сведения по основам визуального анализа ЭЭГ и методов нейровизуализации. Данные разделы написаны ведущими экспертами нашей страны; иллюстрированы большим количеством электроэнцефалограмм и снимков МРТ головного мозга.

В Руководстве детально рассмотрены различные аспекты дифференциального диагноза между эпилептическими и неэпилептическими приступами, такими как парасомнии, синкопальные состояния, психогенные приступы, стереотипии, дистонические атаки и другие. Это особенно важно для детских неврологов, постоянно встречающихся в своей практике с огромным количеством неэпилептических пароксизмальных состояний, которые весьма скудно представлены в литературе и вызывают большие сложности в их интерпретации.

Важной частью руководства является раздел, посвященный дифференцированному лечению различных форм эпилепсии с применением новейших антиэпилептических препаратов. В нем подробно рассматриваются этапы лечения, базовые и вспомогательные препараты, эффективные лекарственные комбинации. Обсуждаются факторы прогноза эпилепсии. Отдельная глава посвящена основам прехирургической диагностики и хирургическому лечению больных резистентными формами эпилепсии. Представлены критерии резистентности, показания к хирургическому вмешательству, международные стандарты подготовки пациентов к операции.

Принципиально новый раздел монографии представляет детальное описание побочных эффектов антиэпилептических препаратов, включая нейроэндокринное и тератогенное воздействие. Рассматриваются методы профилактики и коррекции этих нарушений.

Профессор кафедры неврологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Д.м.н., профессор И.Г. Рудакова.

В руководстве представлены современные подходы к лекарственному лечению нервных болезней на основании опыта фармакотерапии отечественных и зарубежных неврологических школ.
Изложение материала подчинено единой цели: стратегия и тактика фармакотерапии должны быть основаны на выборе адекватных средств индивидуальной патогенетической терапии.
В издание включены сведения о фармакологических свойствах лекарственных средств, наиболее часто применяющихся в неврологии.
Описаны принципы фармакотерапии при частых неврологических синдромах, подходы к патогенетической терапии при сосудистых заболеваниях нервной системы, черепно-мозговой травме, неврозах и вегетативных расстройствах, инфекционных, демиелинизирующих и экстрапирамидных заболеваниях, неврологических осложнениях остеохондроза и заболеваниях периферической нервной системы.

Для неврологов и врачей других специальностей.

Скачать Домашний гомеопатический лечебник бесплатно

В брошюре популярно объяснена сущность и возможность гомеопатического метода лечения. Предлагается домашняя гомеопатическая аптечка, дается характеристика включенных в нее и хорошо проверенных на практике гомеопатических средств. Даны рекомендации по их применению при наиболее частых заболеваниях и болезненных состояниях в порядке доврачебной медицинской помощи в условиях семьи.
Издание рассчитано на широкий круг читателей.

Скачать Нейрореаниматология. Том 2 бесплатно

Моноrpафия посвящена актуальным вопросам современной медицины критических состояний - нейрореаниматолоrии.
На основании последних литературных данных, посвященных этой теме, отражены узловые вопросы нейромониторинrа; интенсивной терапии черепно-мозrовой травмы; ишемическоrо и rеморраrическоrо инсультов; внезапной коронарной смерти; кардио-пульмональной и церебральной реанимации; восстановительной и реабилитационной терапии.

Предназначена для студентов и врачей-интернов высших медицинских учебных заведений, а также врачей анестезиолоrов, курсантов высших медицинских заведений (факультетов) последипломноrо образования.

Скачать Головная боль бесплатно

Головная боль - одна из наиболее частых жалоб не только в неврологической, но и в общемедицинской практике.
В данной книге изложены основные представления о патогенезе, клинике и лечении наиболее распространенных типов головной боли.
Книга рассчитана на неврологов, врачей широкого профиля и студентов медицинских вузов.

Яхно Н.Н. - член-корреспондент РАМН, профессор, зав. кафедрой нервных болезней ММА им. И.М.Сеченова

Скачать Акушерство Учеб. пособие бесплатно

С позиций современного акушерства освещены основы организации родовспоможения, физиология и патология беременности и родов, послеродового периода, их ведения. Рассмотрены диагностика, лечение и профилактика материнской и перинатальной патологии. Изложены основы оперативного акушерства и перинатологии. Для учащихся медицинских училищ и колледжей. Будет полезен для повышения квалификации фельдшеров-акушерок, медицинских сестер и врачей общей практики.

Скачать Лечебные вести , №3 , 2009 бесплатно

Газета о нашем здоровье.

Скачать Эпилептология для неврологов бесплатно

В данном издании изложены основные сведения (классификация, диагностика, лечение) по самым частым формам эпилепсии. Оно адресовано, в первую очередь, врачам-неврологам, но может быть полезным также семейным врачам и врачам-педиатрам, которые нередко первыми наблюдают проявления данной патологии и сталкиваются с необходимостью правильно оценить клинику, обосновать диагностические и лечебные мероприятия.
Эпилепсия не только диагноз, но и прогноз возможностей адаптации личности в обществе, подчас причина необоснованных тяжелых психологических конфликтов, источник страданий пациентов и их родственников. Задачей врача является как диагностика и лечение этого страдания, так и доведение до всех заинтересованных лиц максимально объективной информации о перспективе выздоровления при той или иной конкретной форме, путях социальной адаптации и медико-генетическом прогнозе.

Скачать Психосоматика (Воронов Марк) бесплатно

Новость предоставлена пользователем

В книге освещена проблема перехода психоэмоциональных явлений в телесные (соматические) с оригинальных позиций, в основе которых лежит теория о чередовании пяти реакций на препятствие, причем на препятствие как в физическом мире, так и в мире идеальном. Чередуясь в определенном порядке, они соответствуют универсальной системе пяти первоэлементов у Син, дошедшей до нас из древней китайской медицины.

Книга предназначена для врачей-психотерапевтов, психологов и врачей всех специальностей, которых интересует психосоматический подход, а также для студентов медицинских вузов и психологических факультетов, кроме того она может быть полезна тем, кто занимается целительской практикой или интересуется медико-психологическими проблемами в целях личностного роста.

Скачать Укрепляем иммунитет, или секреты долголетия бесплатно

Наше здоровье во многом зависит от состояния нашего иммунитета.
Укрепи его элексирами, бальзамами, квасами и др. средствами !

Скачать Болезни периферической нервной системы бесплатно

В руководстве кратко представлены морфология, физиология, патофизиология поражения периферических нервов. Описана клиническая картина инфекционных, аллергических, дегенеративных, травматических, сосудистых и опухолевых поражений нервов. Представлены вертеброгенные болезни периферической нервной системы. Детально описаны лечение, профилактика и экспертиза трудоспособности.

Для невропатологов, ортопедов и врачей других специальностей.

Эпилептолог

Более 10 лет назад группой медицинских организаций имени Святителя Луки был основан Институт детской неврологии и эпилепсии. В дальнейшем появились также Институт детской и взрослой неврологии и эпилепсии, Центр Здоровья и Развития, а с недавнего времени - и образовательный центр для повышения квалификации неврологов, эпилептологов и других специалистов со всех уголков России. Таким образом, направление эпилептологии для нашей организации - флагманское, и мы, безусловно, накопили колоссальный опыт по лечению этого заболевания, внедрили ряд высокоэффективных технологий и сконцентрировали в своих стенах эпилептологов, известных по всей стране и в мире. Наши доктора многие десятки и сотни раз выступили на конференциях и помогли тысячам пациентов сделать жизнь с эпилепсией проще и лучше.

Когда необходимо обратиться к эпилептологу?

Эпилептолог – узкая специализация врача-невролога или врача-психиатра. Эпилептолог занимается лечением эпилепсии, проводит дифференциальную диагностику эпилепсии и других пароксизмальных расстройств.

Поводом для обращения к эпилептологу служат:

Потеря сознания. Может сопровождаться судорогами;
Судороги и приступообразные эпизоды неуточненного генеза;
Подозрение на эпилепсию, по направлению других специалистов.

Эпилептологическая диагностика

На первичном приеме эпилептолога будьте готовы описать, как давно появилась симптоматика, в каких условиях приступы начинаются, как долго длятся и насколько часто возникают.

Основной диагностический инструмент врача-эпилептолога – это ЭЭГ (электроэнцефалография). Методика позволяет уточнить форму эпилепсии, локализацию эпилептогенной зоны. С помощью специального оборудования проводится регистрация потенциалов головного мозга. Результатом исследования становятся графики, напоминающие кардиограмму. При наличии эпилепсии на ней будут видны характерные изменения.

Также может быть проведен видео-ЭЭГ-мониторинг. Именно специалисты медучреждений имени Святителя Луки первыми в России внедрили эту методику в диагностику эпилепсии. Проводятся дневной и ночной видео-ЭЭГ мониторинги, длительностью от 1 до 24 часов и более. В современной эпилептологической практике принято регистрировать сигналы коры головного мозга так, чтобы на запись попадал и режим бодрствования, и режим сна. Именно такое исследование даст врачу максимально полную информацию и позволит подобрать рациональное лечение.

Также для обследования головного мозга применяются магнитно-резонансная и компьютерная томографии (МРТ и КТ).

Проводятся анализы различных показателей крови.

Лечение у эпилептолога:

Основной метод лечения – медикаментозная терапия, препараты из группы антиконвульсантов (противосудорожные или антиэпилептические). Целью лечения является прекращение приступов эпилепсии или снижение их частоты до минимума.

При наличии показаний, включая неэффективность лекарственной терапии, эпилептолог может рекомендовать хирургическое лечение эпилепсии. В таком случае будет проведена пре-хирургическая диагностика эпилепсии для уточнения зоны головного мозга, ответственной за приступы. Врачи оценят, возможно ли полностью удалить эпилептогенный очаг и каковы шансы, что после операции приступы эпилепсии прекратятся. Операцию проводит врач-нейрохирург в специализированных учреждениях.

Любые нарушения центральной нервной системы лечить довольно трудно. Но при верном подходе и соблюдении рекомендации со стороны врачей пациенты обычно успешно оканчивают лечение и возвращаются к нормальному образу жизни.

Эпилептолог в Москве: адрес

Степанищев И. Л. — эпилептолог, невролог. Этот врач работает как с детьми, так и со взрослыми. Работает в этой сфере уже 29 лет, обладает высшей категорией, имеет самый высокий рейтинг среди пациентов. Работает в Институте детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки.

Баева Е. Ю. — невролог, врач функциональной диагностики, эпилептолог. Отзывы преобладают положительные. Работает с больными эпилепсией уже 18 лет. У нее можно проконсультироваться и обследоваться по двум адресам: ул. Приорова, д. 36 Водный стадион; ул. Космонавта Волкова, д. 9/2 Аэропорт.

Кременчугская М. Р. — невролог и эпилептолог высшей категории, работает с людьми всех возрастов уже в течение 37 лет. Лечит в Институте детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки.

Кем является эпилептолог?

Врач-эпилептолог — это психиатр или невролог? С этим спорят многие люди. Но узнав, что входит в его компетенцию, вы точно не назовете эпилептолога психиатром.

В компетенцию данного специалиста входит обследование и лечение больных, страдающих эпилепсией. Он проводит изучение нарушений, происходящих в головном мозге. Эпилептолог выявляет, почему нарушается его функция, а также в результате чего появляются внезапные приступы, которые периодически повторяются.

Эпилептические припадки имеют множество форм, в которых должен разбираться эпилептолог. Он должен знать, как лечить все нарушения, связанные с этим заболеванием. Этого специалиста не затрагивают нарушения, которые влияют на психическое состояние человека.

Связана ли эпилепсия с психическими проблемами?

Среди списка психических заболеваний вы не найдете термин "эпилепсия". Но она влияет на работу интеллекта и поведения. Этим занимается врач-невролог. Часто больные эпилепсией отталкиваются их сверстниками из-за этого, это также может повлиять на их состояние.

Что такое эпилепсия?

Еще с древних времен, с самого начала появления человека, его преследовала такая болезнь, как эпилепсия. Это самое старое заболевание, и оно одно из самых известных в наше время. Описания симптомов эпилепсии были нанесены на бумагу еще древними людьми.

В группу заболевания входит множество патологий мозга человека. Главный признак, по которому можно определить эпилепсию, — это характерные периодические приступы, делящиеся на более 20 видов. Бывают приступы от обычных до самых сложных. В зависимости от степени сложности заболевания у больного могут либо просто возникать боли в голове, либо будут появляться очень сильные приступы, в результате которых он может терять сознание в том смысле, что его интеллект и поведение станут ухудшаться.

Врач-эпилептолог часто встречает на приеме даже совершенно здоровых людей, которые неожиданно подвергались этим приступам. Их провоцируют сильный стресс, угнетение эмоционального состояния, из-за которых перевозбуждаются нейроны мозга и дают сигнал к появлению этих припадков.

Обращайтесь к врачу сразу с первыми проявлениями признаков эпилепсии, чтобы было больше шансов излечить болезнь или хотя бы улучшить состояние человека. Нарушения, связанные с центральной нервной системой, довольно трудно поддаются лечению, если болезнь выявлена слишком поздно. Поэтому не рискуйте здоровьем и найдите время, чтобы вас обследовал врач-невролог.

Симптомы

У больных эпилепсией проявляются симптомы, которые трудно перепутать с другими нарушениями в состоянии организма. Неестественное поведение очень характерны для нее, особенно если человек недавно перенес очень сильные переживания или травмы головы. Больной может испытывать следующие симптомы:

Головокружение и головные боли часто сопровождают это заболевание.
Нередко больные падают в обморок.
Человек, страдающий эпилепсией, может во сне подниматься с постели и совершать какие-либо действия. За таким больным нужно постоянно присматривать, так как во время снохождения он может навредить себе или даже окружающим.
Больной может неожиданно замереть на месте, одновременно его может подергивать.
Во время сна или бодрствования могут возникать судороги.

Что происходит на приёме у врача-эпилептолога?

На приеме лучше находиться больному и тому человеку, который был свидетелем проявления эпилепсии. Обычно это родственники или близкие друзья. Они расскажут, как со стороны выглядело поведение больного, что было в его состоянии. После обследования сопровождающий родственник или друг смогут эмоционально его поддержать, чтобы от возможного стресса вновь не возникли эпилептические припадки.

Важно рассказать точное время начала приступов, их длительность, обстоятельства. Эта информация поможет врачу выбрать направление исследования заболевания, чтобы дать точный диагноз и выбрать правильный метод лечения.

Консультация эпилептолога после данного опроса проходит таким образом. После того как эпилептологу станут ясны данные обследований, следующим вопросом станет, были ли до этих припадков перенесены другие заболевания или сотрясения. Врач спросит об образе жизни, работе, какие обстоятельства могут вызывать у пациента стрессы. Также последует вопрос о наследственной предрасположенности к тем или иным болезням.

После опросов проводится осмотр. Если трудно выдать результаты, пациент вновь направляется на обследования. Ведь в эпилепсии очень важно выбрать верный метод лечения, чтобы он стал наиболее результативным. Если врач-эпилептолог делает вам замечания по поводу вашего образа жизни, то лучше им следовать.

Эпилепсия — это еще не конец. Не пренебрегайте лечением и принимайте точно ту дозу лекарств, которая была назначена. Не удручайтесь сроку, в течение которого вы должны будете обследоваться и принимать препараты. От этого зависит успешность вашего лечения.

В результаты правильного лечения снижается количество и сложность припадков, которые впоследствии больше не тревожат больного.

Занятия спортом при эпилепсии

Спорт очень важен для организма человека. Для здоровья полезны периодические физические нагрузки. Они также способствуют улучшению интеллектуальной деятельности. Но больному эпилепсией нужно сначала обсудить этот вопрос с врачом, а также принимать решение исходя из своего состояния во время таких нагрузок.
Врач может не в полной мере знать, как вы себя почувствуете, выполняя тяжелые упражнения. Ведь их влияние на ваше состояние зависит не столько от количества, времени и степени тяжести приступов, сколько от готовности вашего тела к спорту.

Если вы никогда не бегали, не плавали, не занимались отжиманиями или подтягиваниями, на первых порах это может сильно затрагивать ваше эмоциональное состояние. Поскольку сначала это тяжело выполнять, и спорт в первую очередь идет через свою силу воли, через превозмогание лени. Если вы испытываете отрицательные эмоции, когда вас что-то заставляют делать, стоит ли вам приступать к спорту?

При частых приступах ваш врач-эпилептолог посоветует вам не ездить верхом, не заниматься дайвингом, прыжками в воду, боксом, альпинизмом, гимнастикой, борьбой и другим.

Если приступы не так серьезны и начинаются лишь во сне или при пробуждении, то более безопасными будут для вас такие виды спорта, как футбол, настольный теннис, бадминтон и тому подобное.

Курение во время лечения

Курение вредит и здоровому человеку. Но эта привычка напрямую не связана с эпилептическими припадками. Но есть риск, что во время курения человек может впасть в приступ и из-за выроненной сигареты причинить пожар. А невролог-эпилептолог беременным женщинам категорически запрещает курить.

Алкоголь при эпилепсии

Алкоголь имеет прямую связь с этой болезнью. Из-за его потребления могут возникнуть приступы. Врачи всегда советуют больным эпилепсией отказаться от алкогольных напитков.

Каждый эпилептолог в Москве готов принять вас на обследование. Не затягивайте с походом к врачу, и тогда вы сможете быстро вернуться к нормальной жизни после квалифицированного лечения эпилепсии.

Известно ли вам о том, кто такой эпилептолог и что он лечит?

- Олеся Олеговна, судя по названию вашей специальности, вы – специалист по эпилепсии или врачи-эпилептологи лечат и другие заболевания, не имеющие к эпилепсии отношения?

Эпилептолог - это доктор, который специализируется прежде всего на диагностике и лечении эпилепсии. Однако он занимается и диагностикой иных состояний, напоминающих эпилепсию - например, судорожных синдромов, потерь сознания различного происхождения.

Эпилептолог - это специалист в области неврологии
или психиатрии, но прошедший дополнительную
специализацию по эпилептологии

- Чем врач этой специальности отличается от невролога и психиатра?

Первоначально эпилептолог - специалист в одной из перечисленных областей, но прошедший дополнительную специализацию по эпилептологии.

- С какими симптомами обращаются к эпилептологу?

Эпилептолога необходимо посетить при:

- нарушениях сознания, его потере, с падением человека или без такового;

- автоматических навязчивых движениях (во сне или при бодрствовании), тиках;

- сочетаниях этих проявлений

и некоторых других.

Также консультация этого специалиста требуется, если предварительный диагноз был выставлен врачом другой специальности. Это необходимо для уточнения диагноза.

- Как правило, на приём к эпилептологу приходят по назначению другого врача или к врачу этой специальности можно прийти самостоятельно?

Верно последнее. Мы, безусловно, принимаем пациентов и по направлению от других специалистов, но это необязательное условие, т.е. к нам можно прийти и напрямую. Нюансы могут быть, если речь идёт о крупном государственном центре, занимающемся высокотехнологичными методами лечения (например, операции, проведение инвазивной ЭЭГ и т.п.). Там направление понадобиться может.

Что важно: будет лучше, если с больным придёт кто-то, кто ранее мог наблюдать проявления его нездоровья. Дело в том, что при некоторых патологиях человек не помнит, что с ним было. В этом случае его близкий может дать ценную для диагностики информацию.

- Какую диагностику может назначить врач-эпилептолог?

Прежде всего это электроэнцефалография (ЭЭГ). Она позволяет оценить отдельные аспекты функционирования головного мозга, выявить эпилептическую активность (при её наличии). Для повышения информативности исследования назначаются пробы (например, лишение (депривация) сна за некоторое время до исследования, глубокое дыхание (гипервентиляция), вспышки света (фотостимуляция)). Возможно проведение ЭЭГ с видеонаблюдением, когда записываемые ритмы головного мозга сопоставляются/синхронизируются с видеозаписью.

Подробнее об ЭЭГ можно прочитать здесь

Также ценную информацию может предоставить магнитно-резонансная томография. Она позволяет оценить структурные особенности головного мозга, в том числе и установить причину симптоматической эпилепсии (например, какое-либо патологическое образование, аномалия развития коры мозга, последствия травмы либо инсульта).

Записаться на МРТ головного мозга можно здесь

Также определяют содержание в крови электролитов. Выполняют биохимический анализ крови, чтобы, среди прочего, оценить работу печени, почек.

- В чём разница между детским и взрослым эпилептологом?

Во-первых, если взрослым эпилептологом может стать невролог или психиатр, то детский эпилептолог - это обычно только детский невролог. Во-вторых, у детей свои нюансы функционирования нервной системы, её заболеваний, лечения.

- Олеся Олеговна, что привело вас в эпилептологию? Почему именно эту сферу медицины выбрали своей специальностью?

Меня всегда привлекало неизведанное. Интересовали тайны и загадки человеческого организма, а особенно - головного мозга. Причём мне была интересна не только его работа в норме, но и при патологии. Одним из интереснейших направлений в неврологии для меня стала патологическая эпилептическая активность.

- Что в работе для вас – самое сложное?

На мой взгляд, в работе врача-эпилептолога вообще самое сложное - разграничение истинной эпилепсии и схожих с ней недугов иной природы. На этом основывается дальнейшая тактика ведения и успех лечения пациента.

- Где находите силы для того, чтобы каждый день помогать своим пациентам?

Записаться на приём к врачу-эпилептологу в вашем городе можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах

Братчикова Олеся Олеговна

Имеет специализацию по эпилептологии.

Читайте также: