Глицин для собаки при эпилепсии


Периодически появляется необходимость куда-то съездить с животным или прогуляться в преддверии Нового года, когда повсюду взрывают петарды. Это провоцирует стресс у животного. И испуг может перейти в неконтролируемый страх.

Чтобы этого не произошло, ветеринары рекомендуют перед поездками, выставками и прочими ответственными мероприятиями давать животным успокоительные средства. В этой статье речь о глицине.

Можно ли?

Собакам, как и другим животным, можно давать этот препарат. Ведь глицин — это аминокислота, в которой нет вредных или аллергенных добавок.


Учитывая, что препарат безвреден для беременных и кормящих женщин, питомцам он вреда не причинит. Главное, правильно рассчитать дозировку препарата в зависимости от веса животного.

Глицин дают как успокоительное, когда животное попадает на передержку. Также назначают препарат перед выставками, поездками и накануне новогодних праздников, поскольку собаки боятся хлопушек и взрывающихся петард. При этом начинать приём глицина рекомендуют за неделю до праздников.

Также глицин назначают для улучшения мозгового кровообращения животным, перенесшим черепно-мозговую травму или инсульт. А также в случаях возрастного ухудшения памяти, внимания и концентрации собаки.

Инструкция по применению

Мелким породам собак дают по одной-две таблетки за один приём.

Питомцам среднего размера весом до 40 кг потребуется три-четыре таблетки.

Крупным породам полагается по пять таблеток на приём. В день должно быть три приёма лекарства.

Внимание! Обязателен контроль за тем, чтобы все таблетки были съедены. Пропуск одного или нескольких приёмов препарата может привести к тому, что придётся начинать курс лечения заново.

Лучше всего с кусочком мяса или другого любимого собачьего лакомства. В идеале нужно постараться сделать так, чтобы таблетка была принята в соответствии с инструкцией, то есть положить её под язык.


Если удастся это сделать, то не стоит переживать по поводу того, сможет глицин раствориться в пасти или нет. За то время, что собака будет пытаться достать языком таблетку из-под языка, она вполне успеет раствориться.

Если же не удаётся дать препарат так, как полагается, можно попытаться растворить его в небольшом количестве воды и дать животному. Или подмешать в корм и следить, чтобы питомец не выплюнул таблетку.

Может появиться гиперактивность или наоборот, сонливость. В этом случае нужно подождать некоторое время. Когда действие таблетки закончится, собака вернётся в своё естественное состояние.

В качестве ещё одного побочного эффекта выделяют возможность утраты обоняния. В этом случае стоит также дождаться окончания действия препарата. После того, как он выйдет из организма естественным путём, питомец придёт в норму.

Щенкам

Действительно ли глицин нужен щенку, лучше решать ветеринару. Ведь молодые животные активны сами по себе, и то, что владельцу показалось отклонением в поведении собаки, на самом деле может быть для него абсолютно нормальным.


Если же потребность в успокоительных препаратах будет подтверждена, аминокислоту можно с этой целью использовать. Ведь этот препарат изготовлен из белка, который содержится в молоке. Он помогает щенкам расслабиться.

Однако доза лекарства рассчитывается с учётом веса и возраста животного. И лучше доверить это доктору в ветеринарной клинике.

Беременным и кормящим

Данный препарат практически безопасен для людей, в том числе для беременных и кормящих женщин. Но по поводу приёма лекарства собаками, находящимися в интересном положении, всё же стоит проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Породные особенности

К таким породам относятся бигли, мальтийские болонки, йоркширские терьеры, брюссельские и бельгийские грифоны, таксы, пекинесы, той терьеры, спаниели. Владельцам этих пород рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром по поводу курсовых приёмов таблеток глицина их питомцами.

Отзывы

Чем заменить?

Ветеринарные препараты для уменьшения стресса — это, например, Фитэкс, Адаптил, Стоп-стресс. Дозировка указана на упаковке и на вкладыше с описанием лекарства.


В обычной аптеке можно купить либо Ново-Пассит, либо Корвалол. Дозировка Ново-Пассита — ½ таблетки на приём для животного массой 25-30 кг. Если собака в 2 раза меньше, дозу уменьшить наполовину, то есть ¼ таблетки на приём. Крупному питомцу массой 50 кг и больше потребуется целая таблетка.

Корвалол дозируют так же, в зависимости от веса животного. Декоративным породам до 15 кг дают 5-7 капель на приём, средним до 30 кг — по 10-12 капель, крупным — давать до 30 капель лекарства за раз.

Заключение

Глицин — это аминокислота, приём которой безвреден и безопасен как для людей, так и для животных.

Как правило, обладает накопительным действием. В связи с чем давать его собаке надо заранее, желательно, за неделю до травмирующего события или поездки. И тогда ваш питомец с достоинством переживёт любую непривычную для него ситуацию.


Безусловно, использовать глицин в качестве успокоителя для собаки допустимо. Более того, являясь незаменимой аминокислотой, препарат совершенно безвреден и может быть применен в отношении любой породы собак. Стабилизация работы нервной системы требует соблюдения не только ежедневной дозы препарата, но и учета рациона питания.

Дозировка препарата

Чем больше вес собаки, тем больше таблеток глицина необходимо. Так, например, мелким собакам рекомендуется давать по одной – две таблетки за один раз. Средним собакам, вес которых находится в пределах от 30 до 40 кг, – три – четыре таблетки. Самым большим собакам, весом более 40 кг, – 5 таблеток за один раз. Количество приемов за сутки необходимо повторять 3 раза с соблюдением упомянутого количества.

Комбинирование препарата с пищей

Без всяких сомнений, пес не захочет глотать таблетки и запивать их водой, как это делают люди. Ввиду таких обстоятельств приходится комбинировать (маскировать) последние среди всего ежедневного рациона питания. С большими собаками все намного проще – он их не заметит даже среди корма (искусственное кормление), каши с мясом (естественное). Самый достоверный и действенный способ – замаскировать таблетки в свежем куске мяса. Вариант весьма выгоден для собаки, но никак для финансов хозяина.

Следуя рекомендациям специалиста, в самых крайних случаях, таблетки можно растворить в воде. Такой принцип комбинирования необычайно прост, но гарантии полноценного употребления всего подготовленного раствора препарата до наступления следующего нет.

Где купить глицин?

Купить упомянутый препарат можно в обычной аптеке. Его цена весьма демократична и доступна для каждого владельца собаки. Если брать во внимание расчетов большую собаку, то только на первую неделю ей понадобится 105 таблеток и 3150 шт. на месяц, соответственно. Конечно, такой обильный прием препарата лучше не допускать, но, если этого требует ситуация – можно. Именно первая неделя и 105 таблеток являются необычайно важными. Каждый прием нужно привязывать к определенному времени и не игнорировать это требование.

Зачем давать собаке глицин?

Причин может быть масса. Как это ни прискорбно, но самой распространенной является передержка собаки. Под нею понимается передача собаки другому хозяину, как привило, – навсегда. Передержка – своеобразный перевалочный пункт, где животному уделяется максимум внимания, проводится стресоустойчивая терапия, по средствам того же глицина, лечение, если того требует ситуация. Передержка может быть, как платной, так и бесплатной. К выбору таковой нужно подойти очень тщательно, ведь не все организаторы добросовестны и сочувствуют животному.

Следующая причина – предстоящие мероприятия, например, выставка. На ней питомец должен быть максимально спокоен, а его внимание сосредоточено на хозяине. Прием глицина в указной дозировке необходимо начинать за неделю до выставки. Мнения относительно утреннего приема, непосредственно в день награждения, разбегаются.


Побочные эффекты

Как и любой другой препарат, глицин имеет побочные эффекты. Первый – сонливость. Наверное, ввиду этого накладывающегося эффекта, и разнятся мнения об утреннем приеме дня мероприятия. Стоит отметить, что она наблюдается не всегда, каждые собаки реагируют на курс терапии по-разному.

Второй – аллергия. Аллергические реакции имеют место в 5 – 7% от общего количества. Показатель весьма незначителен, но если приступ аллергии проявится в день выставки? Если собака принимает участие в такого рода мероприятиях, лучше проконсультироваться с ветеринаром. Все остальные случаи располагают к приему глицина на самостоятельной обоснованности. Третий – временная утрата обоняния. Отмечается сниженная реакция на приготовленную пищу и т.д.

Основываясь на вышеприведенной информации, можно определиться с необходимость приема глицина, а также его интенсивностью. Допускается сочетание препарата с аскорбинкой.


Эпилепсия не является смертельным диагнозом и при правильном подходе к лечению собака будет здоровой. При правильном подходе к лечению у трети собак со врожденной эпилепсией наблюдается улучшение состояния.
Если проводить профилактику и терапию, то животное проживет полноценную жизнь.

Содержание:

Эпилепсия у собак — это хроническое расстройство центральной нервной системы, при котором отмечаются судорожные припадки тонико-клонического характера. Больше всего подвержены такие мелкие породы, как таксы, шпицы, вест-хайленды, жесткошерстные терьеры, цвергшнауцеры, кокер-спаниели. Встречается также у пуделей, биглей, боксеров, ретриверов, ирландских сеттеров, лабрадоров, сибирских хаски, колли, немецких, бельгийских овчарок и сенбернаров.


Помогите своему другу в борьбе с эпилепсией

Эпилепсия у собак: причины возникновения

1. Первичная, или истинная, которая передается по наследству.

Развивается вследствие близкородственного скрещивания, интоксикаций и хронических болезней суки. Чаще наблюдается у собаки в возрасте от полугода до 5 лет. Идиопатическая эпилепсия относится к первичной. Отличается от ложной тем, что причины мозговой дисфункции неизвестны, и она не развивается вследствие какой-либо болезни.

2. Приобретенная, или ложная может быть вызвана:

  • гипогликемией, гипокальциемией, гипомагниемией, гипоксией;
  • болезнями почек и печени (цирроз, диабет, др.);
  • гидроцефалией, лиссэнцефалией;
  • отравлениями свинцом, мышьяком, фосфорорганическими соединениями, хлорированными углеводородами, стрихнином;
  • бешенством, чумой, парвовирусным энцефалитом, токсоплазмозом, столбняком;
  • поражением электричеством, укусами ядовитых змей или насекомых;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • опухолями мозга;
  • сердечно-сосудистой аритмией;
  • гиповитаминозом (недостатком тиамина, D);
  • паразитами кишечника;
  • тепловым ударом;

Протекает легче и может прекратиться после устранения провоцирующего фактора.

Эпилепсия у собак: симптомы

Судороги чаще всего происходят во время отдыха или сна. Перед тем, как начинаются припадки, животное нервничает, скулит, пытается спрятаться. Наблюдается обильное слюноотделение.


Эпилептический припадок

В зависимости от степени выраженности встречаются следующие типы:

  • Генерализованный приступ.

Вышеуказанные стадии ярко выражены.

  • Слабый приступ.

Окаменение или вытягивание конечностей практически не наблюдается. Животное находится в сознании.

  • Малый эпилептический приступ.

Практически без клинических проявлений. Сознание теряется лишь на несколько секунд. Сохраняется тонус мышц. У животного отмечается бессмысленный взгляд.

  • Частичный приступ.

Судорожные движения поражают определенную часть туловища. Можете перерасти в генерализованный.


Положение собаки неестественно во время припадка

Диагностика

Всесторонне изучается история болезни собаки. Выполняется полное физикальное и неврологическое обследование. Животное направляется на, компьютерную томографию, радиографию черепа и электроэнцефалограмму. Проводятся гематологические, биохимические и гельминтологические анализы, а именно:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • остаточный азот в мочевине;
  • глюкоза в крови;
  • свинец и кальций;
  • копрограмма.

Если ветеринар после полного обследования не находит идентифицируемую причину возникновения приступов, то диагностируется истинная форма.

Эпилепсия у собаки: что делать?

Лечение эпилепсии у собак при коротких, редких, несильных припадках не требует противосудорожной терапии. Первая помощь подразумевает изоляцию собаки от любых раздражителей и других животных. Следует поместить в теплое, затемненное помещение и обеспечить полный покой. Для большинства хозяев эпилептические припадки у собак становятся настоящим испытанием. И это неудивительно, ведь поведение животного становится непресказуемым и как помочь ему в такой ситуации непонятно.
Что делать во время припадка:
— не трогайте животное
— уберите из помещения все предметы, о которые собака может травмироваться
— приглушите свет, создайте максимально возможно комфортную обстановку. Любой сторонний раздражитель усугубляет припадок
— не пытайтесь вставить что-либо между зубов. Чтобы язык не запал постарайтесь повернуть голову собаки на бок, если она долгое время запрокинута
— проветрите помещение
— зафикируйте все особенности припадка: дату, время, что предшествовало ему. По возможности запишите на видео. Для ветеринара такая информация поможет составить анамнез.
Если собака не приходит в себя в течение 20-30 минут, везите животное в клинику. Если дома есть специальные транквилизаторы, то сделайте успокаивающий укол.

Во время приступа необходимо держать руки подальше от пасти собаки. Следует подробно записать все детали: признаки проявления, продолжительность. При возможности также указать причины, которые могли спровоцировать такое состояние, чтобы ветеринарному врачу было легче определиться с тем, как прекратить приступы.


Положите подстилку, чтобы животное не нанесло себе травм

Лечение

Собаку лучше держать подальше от спортивных соревнований и источников стрессов.


Глицин для собак выступает в качестве успокоительного, а также восстанавливает мозговое кровообращение, улучшает память и концентрацию внимания у питомцев старшего возраста. Курс назначает ветеринар, но обычно он необходим на передержке, перед новогодними праздниками, выставками, поездками в поездах/самолетах. Глицин подходит для приема всем породам, а также щенкам и беременным/кормящим сукам.

Обычно назначают к приему таблетки по 2 штуки трижды в день, но для более крупных собак количество препарата на одно употребление может быть увеличено до 4-5 штук.

Можно ли собаке Глицин

Использовать Глицин в качестве успокоительного средства собаке можно, ведь это заменимая аминокислота – безвредная, подходит для применения любой породе животного. Отдельно этот лекарственный препарат для ветеринарной практики не выпускается, поэтому можно воспользоваться обычными таблетками из аптеки для людей.

Показаниями для проведения курса Глицина собакам являются:

  • перенесенная черепно-мозговая травма;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • перенесенный ранее инсульт;
  • нарушение концентрации внимания, проблемы с памятью на фоне возрастных изменений у питомца.

Глицин предназначен для успокоения, стабилизации нервной системы, поэтому их дают собакам в преддверии:

  • новогодних праздников – фейерверки, салюты делают питомца нервным, способствуют развитию фобий (страхов);
  • выставок – собака должна быть на этом мероприятии максимально сдержанной и сосредоточенной только на своем хозяине;
  • поездок на поезде или полетов на самолете – дорога будет перенесена спокойно.

Глицин не имеет противопоказаний к приему собаками, но эти таблетки могут вызывать приступ аллергии. В связи с этим питомцы-аллергики должны находиться под контролем, а владельцы должны сначала проконсультироваться с ветеринаром по поводу безопасности такого терапевтического курса.

Глицин для собак: инструкция, как давать таблетку

Таблетка Глицина для собак дается так же, как и людям – она должна находиться в подъязычном пространстве до полного растворения. Если таблетку таким образом удалось ввести в пасть питомцу, то волноваться по поводу правильности приема не стоит – пока собака языком будет доставать лекарство из-под языка, оно успеет рассосаться и попасть в кровоток.

Другой вариант – растолочь таблетку в порошок и смешать с небольшим количеством воды. Так собаки гораздо охотнее принимают лекарственное средство. Можно подмешать таблетку и в еду, но в таком случае во время кормления нужно контролировать, чтобы она точно была проглочена.

Рассчитывается дозировка Глицина по весу питомца:

  • если собака мелкой породы, и вес ее не превышает 10 кг, то на один прием дают 1-2 таблетки;
  • питомцам весом до 40 кг положено на одно употребление давать 3-4 таблетки;
  • более крупные собаки должны одномоментно принимать по 5 таблеток.

В день нужен трехразовый прием лекарственного средства. Нужно обязательно соблюдать суточные дозировки и следить за тем, чтобы весь положенный объем препарата был съеден собакой – пропуск нескольких приемов служит поводом для начала нового курса.

По поводу целесообразности проведения курса терапии Глицином щенкам нужно проконсультироваться с ветеринаром. В таком юном возрасте собаки сами по себе активны, что может быть неправильно воспринято владельцем. Если успокоительные средства все-таки необходимы, то Глицин назначается в дозе, соответствующей весу и возрасту питомца.

Рекомендуется доверить расчет длительности курса и количества таблеток в день специалисту. Как правило, средняя дозировка равна 2 таблеткам трижды в день. Глицин безопасен и для щенков, потому что эта аминокислота содержится в молоке и с рождения нормально воспринимается организмом животного.

Лекарственный препарат рекомендуется к приему даже беременным женщинам и тем, кто кормит ребенка грудью. Поэтому и беременным/кормящим собакам таблетки будут полезные, но начинать курс нужно только после консультации с ветеринаром – возможно, будет скорректирована схема приема или вовсе поставлен запрет на подобную терапию.

Ограничений на прием Глицина нет ни для одной породы собак, но некоторым он просто необходим:

  • мальтийские болонки;
  • бигли;
  • бельгийские грифоны;
  • таксы;
  • пекинесы;
  • йоркширские терьеры;
  • спаниели;
  • брюссельские грифоны.

Всем владельцам собак перечисленных пород нужно проконсультироваться с врачом по поводу продолжительности и периодичности/регулярности курса приема Глицина.

Продолжительность курса определяет ветеринар в индивидуальном порядке, но считается, что он не может быть менее 7 дней. Причем перед праздниками Глицин лучше начинать давать заблаговременно – препарат накапливается в клетках головного мозга и нервной системе, после чего проявляет свою максимальную эффективность. В среднем длительность терапии у собак составляет 2 недели, но такие курсы нужно повторять каждые 2-3 месяца для получения устойчивого терапевтического эффекта.

Собаке после приема Глицина может стать плохо – появляется гиперактивность или, наоборот, слишком выраженный успокоительный эффект (питомец вялый, лежит или спит, не реагирует на призывы играть). В таком случае нужно просто дождаться, пока состояние животного восстановится, а это произойдет через 3-4 часа – время полного выведения продуктов распада аминокислоты из организма.

В некоторых случаях возможна временная утрата обоняния, которое восстанавливается сразу после отмены курса терапии. Аллергическая реакция – очень редкое явление, но может быть, если питомец изначально отличался неадекватной реакцией на внешние или внутренние раздражители. В случае отека глаз и носа, сильного зуда у животного нужно посетить ветеринарную клинику и получить назначения в отношении дальнейшей терапии и приема антигистаминных препаратов.

Если собака съела Глицин случайно

Если собака съест Глицин случайно, то промывать желудок и приступать к интоксикационным мероприятиям не стоит – даже большое количество таблеток крайне редко приводит к передозировке. Возможны:

  • сонливость, апатия;
  • потеря обоняния;
  • зуд.

Рекомендуется давать питомцу больше жидкости, тогда через 4-5 часов его состояние восстановится самостоятельно. Впоследствии стоит периодически проходить обследования в отношении функциональности печени – вряд ли собака Глицин рассасывала, а, попав в желудочно-кишечный тракт, он распадается в печени, что может нанести токсический удар по органу.

Аналоги препарата

Перечисленные аналоги имеют более широкий список противопоказаний, они могут вызвать стремительную аллергическую реакцию. Поэтому замену Глицину должен подбирать только ветеринар.

Глицин является заменимой аминокислотой, что делает возможным его применение для лечения собак разных пород. Длительность терапии и суточную дозировку определяет ветеринар, но можно и в самостоятельном режиме давать питомцу лекарственный препарат перед праздниками или поездками – это будет служить профилактикой беспокойства, страхов и агрессивности в незнакомых местах и под необычные звуки.

Введение

Судорожные припадки обусловлены пароксизмальными синхронными разрядами нейронов, обычно возникающими в коре головного мозга.

Наиболее эффективное лечение судорожных припадков возможно только в том случае, когда поставлен диагноз.
Причины возникновения судорожных припадков перечислены в таблице 1. Первичные проявления, анамнез и клинические симптомы позволяют приоритизировать дифференциальные диагнозы и выбрать соответствующие диагностические тесты.4

Если подозревается симптоматическая или реактивная эпилепсия (например, 12-летний золотистый ретривер с припадками, появившимися впервые), рекомендуется полное диагностические обследование, включающее минимальный набор данных, тест на толерантность к желчным кислотам, визуализационные исследования головного мозга и анализ цереброспинальной жидкости. Во многих случаях полное обследование не является необходимым при первом появлении припадков (например, в остальном здоровая 3-летняя немецкая овчарка с недавно появившимися припадками), однако всегда рекомендуются получение минимального набора данных, проведение теста на толерантность к желчным кислотам и офтальмоскопия. Тест на толерантность к желчным кислотам не только исключает портосистемный шунт, но и является исходной мерой функции печени, которую можно использовать впоследствии, если животному будут назначены гепатотоксические препараты, например фенобарбитал.

Всем владельцам животных можно выдать список симптомов, за которыми нужно следить и которые могут свидетельствовать о причинном заболевании головного мозга (изменения в поведении, спотыкание, нарушения зрения) и поэтому требуют более развернутого диагностического обследования.
Судорожные припадки являются наиболее частым и, как правило, единственным симптомом, свидетельствующим о наличии опухоли головного мозга.

Поэтому исключительно важно рекомендовать визуализацию мозга посредством компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) любой собаке старше 6 лет с судорожными припадками, появившимися впервые. Некоторые породы предрасположены к специфическим болезням, следовательно, первичные симптомы также будут определять рекомендации. Например, впервые появившиеся судорожные припадки у 4-летнего боксера с большей вероятностью обусловлены опухолью головного мозга, чем первичной эпилепсией. Сходным образом первое появление припадков у 2-летнего мопса, вероятнее всего, является результатом энцефалита. Кошки более чувствительны к гипертензии и ее последствиям, чем собаки, но у обоих видов животных важно попытаться измерить кровяное давление и исследовать сетчатку на наличие признаков сосудистого или иного заболевания.

Большинство судорожных состояний вызывают рецидивирующие припадки, которые по природе являются прогрессирующими из-за постепенного включения дополнительных нейронов в судорожные очаги (киндлинг-эффект). Если первопричина припадков может быть идентифицирована, то лечение должно быть направлено на эту причину. Применение противоэпилептических средств показано, если поставлен диагноз первичной эпилепсии или если лечение первопричины припадков при вторичной эпилепсии не обеспечивает контроль припадков (например, у животных с опухолями головного мозга, гидроцефалией или энцефалитом). До начала лечения важно определить частоту припадков, поскольку противоэпилептические средства имеют побочные эффекты и не всегда являются необходимыми. Например, если лечение припадков начато после первого припадка, то уже никогда не будет ясно, был ли этот припадок единственным, и трудно определить, можно ли прекратить лечение или нет. Исключением из этого правила являются случаи, когда диагноз поставлен и дальнейшие припадки могут угрожать жизни животного. Например, если у животного был один припадок и диагностирована опухоль головного мозга, то последующие припадки могут вызвать фатальное повышение внутричерепного давления, и пациенту следует немедленно назначить противоэпилептические средства.

Общее эмпирическое правило состоит в том, что припадки следует лечить, если они возникают чаще, чем раз в месяц, если они возникают кластерами или сочетаются с эпилептическим статусом, или если они сопровождаются неприемлемыми побочными эффектами (например, исключительно длительным послесудорожным периодом, злобой или обструкцией дыхательных путей у брахицефальных пород собак).

Во всех случаях наиболее эффективное лечение животного требует полного понимания и согласия его хозяина, поэтому до начала лечения важно определить ожидания владельца.

Какой лекарственный препарат использовать у собак

Для лечения судорожных припадков у собак исторически использовали два лекарственных препарата – фенобарбитал и бромид калия. Оба лекарства эффективны как по отдельности, так и в комбинации. Примидон не рекомендован из-за его гепатотоксичности, а диазепам не является эффективным оральным противоэпилептическим средством из-за его короткого периода полувыведения у собак. Период полувыведения фенобарбитала составляет от 48 до 72 часов, и его следует давать перорально два раза в день. Стартовая доза равна 2–4 мг/кг перорально два раза в день, и постоянный уровень препарата в крови достигается за 10–14 дней. Если необходимо быстрое прекращение припадков (например, у собаки болезнь начинается с кластерных припадков), введение дозы, равной 12 мг/кг и распределенной на 24–48 часов, обеспечит терапевтические уровни фенобарбитала в крови, хотя эта доза вызовет временную седацию.
Преимуществами фенобарбитала являются хорошая эффективность, доступность, разумная цена, удобный режим дозирования и быстрота, с которой изменения дозы отражаются в концентрациях в крови, что обеспечивает легкость регулирования дозы.
Недостатками являются необходимость ведения документации (это контролируемый лекарственный препарат), полифагия, полиурия/полидипсия, первоначальная седация (должна пройти примерно через неделю) и седация при необходимости более высоких концентраций препарата в крови, гепатотоксичность (чаще всего связанная с концентрациями в крови, превышающими 35 мкг/мл), нейтропения и тромбоцитопения (очень редкое осложнение), некролитический дерматит и взаимодействие с другими лекарственными препаратами (не следует использовать совместно с циметидином, хлорамфениколом или кетоконазолом). Может развиться толерантность к фенобарбиталу, которая с течением времени потребует более высоких доз для поддержания того же уровня в крови. Терапевтические концентрации в крови лежат в диапазоне 15–45 мкг/мл, хотя концентрации, превышающие 35 мкг/мл, связаны с повышенным риском гепатотоксичности. После достижения стабильного состояния изменения дозы, необходимые для достижения желаемого уровня в крови, можно рассчитать с использованием следующего уравнения: новая доза = текущая доза × желаемый уровень в крови / измеренный уровень в крови. Необходимая доза определяется частотой припадков, концентрацией препарата в крови и тяжестью имеющихся побочных эффектов. Состояние собак, получающих лечение фенобарбиталом, следует контролировать через каждые 6–12 месяцев посредством физикального обследования, измерения концентраций фенобарбитала в крови и биохимического профиля с целью выявления признаков гепатотоксичности. При внезапном резком возрастании концентраций ферментов печени (ожидаемым является их умеренное возрастание при лечении фенобарбиталом) или снижении концентрации альбумина необходимо провести дополнительное исследование в форме теста на толерантность к желчным кислотам.

Следует отметить, что резкое прекращение лечения припадков (фенобарбиталом или бромидом калия) может привести к фатальному эпилептическому статусу или рецидиву припадков, которые гораздо труднее контролировать.

Бромид калия с большим успехом использовали как дополнение к терапии фенобарбиталом у собак с устойчивыми к лечению припадками. В настоящее время его все чаще используют как единственное средство при лечении собак. Бромид калия имеет длительный период полувыведения, колеблющийся в диапазоне от 24 до 46 дней, в зависимости от содержания соли в пищевом рационе и функции почек. Его следует давать один раз в день в дозе, равной 25–40 мг/кг/день, и постоянный уровень в крови достигается через 3–4 месяца. Для более быстрого достижения терапевтических концентраций в крови (100–300 мг/дл) можно нагружать животное этим препаратом в дозе, равной 100–130 мг/кг/день, в течение 5 дней, после чего снизить дозу до поддерживающей, равной 30 мг/кг. Концентрацию в крови следует проверить после 5-дневного применения нагрузочной дозы и через 4–6 недель, чтобы убедиться в том, что терапевтические уровни сохраняются. В экстренных случаях терапевтические уровни могут быть достигнуты за один день посредством орального введения 200 мг/кг с небольшим количеством корма с 2–3-часовыми интервалами (общая доза равна 600 мг/кг).
Преимуществами бромида калия являются хорошая эффективность, особенно при использовании дополнительно к терапии фенобарбиталом, отсутствие гепатотоксичности, дозирование один раз в день, разумная цена и отсутствие статуса контролируемого лекарственного средства.
Недостатками являются полиурия/полидипсия и полифагия, седация и слабость задних конечностей при высоких концентрациях в крови (в частности, в сочетании с фенобарбиталом), отсутствие разрешения на использование в ветеринарии, необходимость постоянного пищевого рациона (изменения содержания соли в пищевом рационе изменяют концентрации препарата в крови), раздражение желудочно-кишечного тракта, состояние кожи, называемое бромодермой, и возможная связь с гиперлипемией и панкреатитом. Бромид калия имеется в продаже в жидкой форме и в форме капсул. Считается, что капсулы с большей частотой вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку растворение капсулы обеспечивает фокусирование солевого раствора внутри желудка. Раздражение желудочно-кишечного тракта можно минимизировать посредством дачи лекарства с кормом.

Принимая решение о начале лечения фенобарбиталом, бромидом калия или комбинацией обоих препаратов, следует учесть несколько факторов. Например, если собака очень молодая, то желательно начать лечение бромидом калия, а фенобарбитал добавить только в случае необходимости, чтобы минимизировать время, в течение которого собака получает гепатотоксический препарат. Если заболевание впервые проявилось в форме кластера тяжелых припадков, обычно предпочтительно сразу же начать лечение животного фенобарбиталом, поскольку в этом случае можно быстрее достичь постоянных концентраций в крови, а препарат можно вводить внутривенно. Если владелец животного не может давать препарат через каждые 12 часов, то препаратом выбора может быть бромид калия, поскольку его можно давать через каждые 24 часа. Наконец, следует учитывать побочные эффекты препаратов, и собак с заболеванием печени не следует лечить фенобарбиталом, тогда как использования бромида калия лучше избежать при лечении собак с панкреатитом в анамнезе.

В последнее время в США и Европе более доступными стали препараты Леветирацетам (Кеппра) и Зонисамид (Зонегран), которые можно добавлять к бромиду калия и фенобарбиталу или использовать вместо них.

Зонисамид (Зонегран) – это производное сульфонамида, которое впервые было использовано в Японии в 1989 г. Он лицензирован в Соединенных Штатах Америки с 2000 г., однако дженерики появились только в последнюю пару лет. Механизм действия еще не полностью выяснен, однако, по-видимому, он абсолютно иной, нежели у фенобарбитала и бромида калия. Известно, что он блокирует возбуждающие натриевые и кальциевые каналы, предполагалось, что он является ингибитором карбоангидразы (хотя это не считается важным механизмом регулирования судорожных припадков) и влияет на синтез и распад нейромедиаторов. Он метаболизируется печенью (не через цитохром Р450) и имеет достаточно длительный период полувыведения, равный 18–28 часам, так что его можно давать собакам два раза в день – большое преимущество перед многими другими лекарствами, которые нужно давать чаще.
В исследованиях собак, проведенных в Японии, были определены дозы, необходимые для достижения концентраций в крови, признанных терапевтическими, и было показано, что подходящей стартовой дозой для животных, не получающих фенобарбитал, является доза, равная 5 мг/кг два раза в день, тогда как животным, получающим фенобарбитал, необходима доза, равная 10 мг/кг два раза в день. Дозу можно повышать достаточно безопасно; в исследованиях хронической токсичности для собак дозы до 75 мг/кг/день использовали в течение года с минимальными эффектами на аппетит и массу тела.

Побочные эффекты, отмеченные у собак, которых одновременно лечили дополнительными противоэпилептическими средствами, включали атаксию (реагировавшую на снижение дозы), летаргию и рвоту. Недавно у нас был случай, в котором, по-видимому, развилась идиосинкразическая гепатотоксичность, которая разрешилась после прекращения приема препарата. Опубликованы два исследования клинической эффективности зонисамида как дополнительного средства при лечении стойкой эпилепсии у собак, и в обоих случаях были получены впечатляющие реакции со снижением припадков у 58 % и 82 % собак. Однако эти исследования не были контролируемыми и включали относительно малое количество пациентов. Благодаря безопасности, доступности и практичности дозирования (два раза в день) этот лекарственный препарат в настоящее время является препаратом первого выбора для лечения собак с первичной эпилепсией. Хотя в настоящее время еще нет данных относительно его эффективности при использовании в качестве единственного средства, эти данные, по-видимому, появятся в течение следующих нескольких лет. Базовые концентрации в крови взяты из опубликованных данных, полученных у людей, и определены как 10–40 мкг/мл; концентрации в крови могут быть измерены в лаборатории фармакологии Колледжа ветеринарной медицины Обернского университета, но это довольно дорогостоящая процедура. Однако относительная безопасность данного лекарственного препарата делает мониторинг его концентраций в крови менее критичным, чем при использовании таких препаратов, как фенобарбитал. Мы обычно измеряем концентрацию в крови в том случае, если судорожные припадки плохо контролируются, а доза является высокой: это полезно для того, чтобы определить, поможет ли дальнейшее повышение дозы.

Фармакокинетика и токсичность зонисамида также была исследована на кошках, и, хотя препарат показал себя как безопасный, все же в этом случае нельзя повышать дозы так же, как у собак: примерно у половины кошек, получавших 20 мг/кг/день, развивались летаргия и атаксия, а также симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как анорексия, рвота и диарея. Период полувыведения равен 33 часам, и рекомендована доза, равная 5–10 мг/кг один раз в день.4

Концентрации леветирацетама в плазме могут быть измерены в фармакологической лаборатории в Оберне за ту же цену, что и в случае зонисамида, однако отсутствие побочных эффектов делает эти измерения менее критичными. Кроме того, у людей не было отмечено четкой взаимосвязи между концентрацией в плазме и терапевтическим эффектом. Несмотря на то что препарат обычно применяют в виде дополнительной терапии в устойчивых к лечению случаях, основными препятствиями к его использованию являются неудобство дозирования (три раза в день), а также, как и в случае зонисамида, отсутствие в настоящее время данных о его эффективности в качестве единственного средства.

Леветирацетам использовали для лечения кошек.7 Период его полувыведения равен 3 часам, рекомендованная доза была равна 20 мг/кг три раза в день.
Семь из 10 кошек с устойчивой к лечению эпилепсией ответили на лечение леветирацетамом, и лишь у двух возникли побочные эффекты в виде летаргии и снижения аппетита.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.