Группа при эпилепсии в украине
Незважаючи на те, що ця хвороба здається досить далекій для кожного з нас, інвалідність при епілепсії - явище досить звичайне і покладена вона практично в 90% випадків захворювань у дітей і дорослих. У цій статті ми спробуємо не тільки розібратися в причинах інвалідності, а й у тому, яка її статистика - як часто за спостереженнями агентств дають інвалідність в Росії.
Що таке епілепсія та інвалідність
Розлад діяльності головного мозку в області неврології, яке апріорі підпадає під критерії інвалідності. В результаті епілептичних припадків хворий втрачає контроль над своїми діями, отже, є не просто недієздатним, а й ставить під загрозу існування оточуючих.
Тепер з іншого боку згадаємо, що таке група інвалідності: це ступінь, що характеризує стан завданих деструктивних змін і нездатності до нормальної життєдіяльності та праці після них. Причини досить обширні: її можна отримати на виробництві або в результаті хвороби. В останньому випадку вона стає частим явищем у дітей.
Як і при будь-якому захворюванні, при епілепсії виділяють кілька груп інвалідності: I, II, III. Згідно міжнародної статистики, їх дають приблизно в наступному співвідношенні:
III - поширена інвалідність при епілепсії, її отримують близько 35-40% всіх хворих. Для неї характерні напади хвороби помірної інтенсивності, отримати її фактично може кожен хворий.
Когнітивні розлади при цьому також помірного типу, зміни особистості виникають, швидше, при відсутності лікування. Так що більшість хворих, яким покладена саме ця група, з успіхом продовжують працювати під соціальним захистом у спеціально створених для цього умовах праці.
Найчастіше у дітей зустрічається саме 3-а група інвалідності.
II-найпоширеніша, близько 50-60% хворих отримують її. Виражається вже в досить відчутних когнітивних припадках, явному обмеження розумової діяльності, як наслідок, і трудовий.
Хворого, у якого є 2 група інвалідності, часто мучать приступи епілепсії. Тим не менш, завдяки развиваемой соціальний захист дітей, вони можуть навчатися в спеціальних умовах, як і дорослі люди можуть працювати у спеціально створеному режимі, навіть якщо їм дають 2 групу інвалідності.
I - найменш поширена, всього 2-4% мають її. Натомість найбільш небезпечна, особливо серед дітей, ¾ яких не доживають до повноліття, володіючи нею. Приводить до явного недоумства, зменшенню обсягів головного мозку при різкому збільшенні набряклості.
Профілактика та перспективи
При даної хвороби в II, I групах вже залишається мало шансів на повну реабілітацію хворого. З іншого боку, є чітка можливість провести реабілітаційні заходи, і якщо в міру їх проведення протягом 5 років не виявляється очевидних ознак поліпшень (особливо у дітей), то хворому при епілепсії дають безстрокову інвалідність.
Що стосується профілактики, виділяють три стадії:
1. Первинна - при якій проводиться комплексне і своєчасне лікування хвороби, навіть при виникненні первинних ознак у дітей їх можна врятувати.
2. Вторинна - більш-менш рання діагностика з подальшим диспансерним лікуванням, спеціальним обстеженням і постійним наглядом після цього. Можливо хірургічне втручання.
3. Третинна - госпіталізація, після лікування створення спеціальних умов існування, роботи (для дітей - навчання), інші глибинні заходи соціального захисту непристосованих громадян.
Цілком розумно припустити, що в ході епілепсії хворий втрачає 100% працездатність, тому йому протипоказаний контакт з операціями підвищеної небезпеки для життя. Це - робота з хімікатами, вибуховими речовинами, робота на висоті, контакт з газом, вогнем, водою і так далі. Не кажучи вже про соціально значущих професіях (лікар, міліціонер, пожежник), роботі зі зброєю. Все це повинно бути прописано в трудовому кодексі підприємства і прописано в КЗпП.
І все ж, незважаючи на перераховані обмеження, кожен з нас має право вибирати собі життєвий шлях перш, ніж отримати після епілепсії страшний діагноз інвалідність. Існує маса історій, коли, завдяки підтримці близьких, людям вдавалося обрати інше хобі, заняття, виростити і виховати дітей.
Трохи статистики по інвалідності
Щоб переконати у серйозності обговорюваної проблеми, наведемо цілком серйозну статистику. Приблизно на 1000 чоловік населення припадає 7-10 випадків епілепсії в різних формах. Причому у дітей ризик розвитку цього захворювання і переходу в більш важкі стадії становить близько 10%. Так що питання не стільки лікування, скільки передчасної діагностики досить гостро стоїть на порядку денному.
Головне, на даний момент, більше приділяти уваги причин епілепсії, які призводять до інвалідності, а також вивчити половозрастную структуру хворих. Так, за даними досліджень бюро МСЕ в різних областях:
• На судомні напади припадає близько 23,3% випадків у жінок і 48,3% у чоловіків. Що не може не відбиватися на працездатності.
• На бессудорожние і парціальні припадки припадає приблизно по 5,4% у всіх груп.
• На поліморфні припадки в інвалідності припадає близько 21,6% у жінок і 28,1% у чоловіків.
• Смеркові розлади загалом займають до 8,5%.
Один з основних синдромів, що призводять до інвалідності - психоорганический, на який випадає до 80% всіх порушень. Тільки у 6% страждають на епілепсію хворих настає важка деменція, при якій дається 1 група інвалідності. На жаль, в цілому відомо, що інвалідизуючих саме працездатний вік, так що навіть при отриманні такого статусу необхідно підтримати хворого і допомогти йому пристосуватися до нового життя. Спеціальна програма з відновлення повинна бути розроблена лікарями через 30 днів після винесення рішення про видачу інвалідності та втілена в життя.
Эпилепсия неудержимо наводит страх только при одном упоминании об этом недуге. Истинная природа болезни давно обросла мифами, а люди продолжают верить ложным представлениям. Ко Дню больных эпилепсией, который ежегодно отмечается 26 марта, редакция NEWSONE пообщалась с идейной вдохновительницей проекта "Эпилепсия: меня это не пугает!" Дариной Пилипчук.
Мы разузнали, какие неправильные представления существуют об этом заболевании и что категорически запрещено делать если у человека приступ. А также разбирались, как обстоит ситуация с лечением эпилепсии в Украине.
Дарина Пилипчук,
идейная вдохновительница проекта "Эпилепсия: меня это не пугает!", #менеценелякає
"У вас, милочка, эпилепсия"
– Мне было 19 лет и казалось, что жизнь только начинается. За окном был милый весенний день, я проснулась и отправилась на кухню готовить завтрак. По телевизору в фоновом режиме шел какой-то сериал, как вдруг я услышала необычный звук. Казалось, что все диснеевские герои с мультяшными голосами начали резко спорить в моей голове. Звуки вокруг, в том числе и голоса из сериала, стали резко мультяшными. Они становились все громче и громче в моей голове. Помню запах дождя и сырости. А потом кричала изо всех сил, но уже не слышала себя.
Я пришла в себя уже в "скорой", все тело болело, а язык – был прокушен. Мысли не слушаются. "Я Дарина, и я. я. я…", но больше ничего не смогла вспомнить. Затем были врачи, МРТ, непонятные обследования и слова: у вас, милочка, эпилепсия. Но не простая, а "аристократическая". Мне повезло немного больше, этот тип эпилепсии можно сдерживать препаратами – 1-2 таблетки в день.
А когда кажется, что моя эпилепсия ушла и забываю пить таблетки вовремя – снова запах дождя, мультики в голове и мой голос, который я совсем не слышу: "Сейчас у меня будет приступ".
Что такое эпилепсия и почему она наступает
Эпилепсия считается самым распространенным неврологическим заболеванием в мире. В Европе болезнь проявляется у одного человека из ста. Однако, в Украине частота встречаемости случаев беспокоит даже врачей – трое людей из сотни испытывают хотя бы раз в жизни эпилептические приступы. Как утверждает Всемирная организация здравоохранения, с этой патологией в мире живет около 50 млн человек. Главная причина для эпилептического приступа – слишком большая скорость во время проводимости электрического заряда в клетках головного мозга. Если такая активность продолжается дольше секунды, у человека случается приступ.
Распространенность эпилепсии вызвана в большинстве случаев родовыми травмами. Среди других причин врачи называет:
- генетические изменения в каналах нейронов;
- повреждения головного мозга;
- развитие опухолей в голове;
- употребление наркотических веществ и алкоголя.
Можно ли предвидеть приступ эпилепсии и что чувствует человек перед ним
Предвестники приступа, которые помогают сознанию зафиксировать надвигающийся стресс, называются аурой. Она словно сигнал, который предупреждает человека и помогает выиграть несколько минут у эпилепсии. Можно успеть предупредить себя о приступе и принять безопасную позицию. Как рассказала нам Дарина Пилипчук, аура проявляется очень индивидуально, но чаще всего перед приступом встречаются такие сигналы:
- запах дождя;
- мультики в голове;
- звуки в голове;
- необычный привкус во рту, например, соли;
- странный запах;
- блики в глазах;
- флешбеки или дежавю.
Лечение эпилепсии в Украине
Культура диагностирования заболеваний в Украине до первых его проявлений отсутствует. А некоторые люди даже не догадываются, что у них была эпилепсия. Например, она может возникать во сне. Лечение эпилепсии в Украине находится на крайне низком уровне. Сейчас известно более 60 видов эпилепсии, разделенных на несколько видов и подвидов, которые не так просто выявить. В Украине нет профессиональных условий для того, чтобы диагностировать заболевание, а значит вероятность постановки точного диагноза – сводится к минимальной.
"У нас в стране эпилепсия определяется очень не точно. Случается, что людям совсем с другими заболеваниями диагностируют эпилепсию. При этом доступны лекарства по адекватной стоимости и есть хорошие специалисты, которые принимают по всей Украине в центральных и областных больницах, – рассказала нам Дарина Пилипчук.
Что делать, если у вас или близкого человека обнаружили эпилепсию
- Сразу же обратиться к невропатологу – пройти все необходимые анализы и обследования.
- Вместе с врачом подобрать правильное лечение.
- Честно признаться об этом в своем окружении и рассказать, что делать в случае приступа.
- Не бояться жить спокойной, счастливой и полноценной жизни. Моральная терапия не менее важна – чтение, психолог, хобби.
- Для друзей и родных: ни в коем случае нельзя проявлять гиперопеку, а, наоборот, помогите принять болезнь.
Что категорически запрещено делать, если у человека приступ
- Насильно открывать человеку рот или пытаться разжать ему челюсть.
- Переносить человека.
- Поливать водой.
- Пытаться дать человеку поесть или попить.
- Силой сдерживать движения.
Как помочь человеку во время приступа
- Нужно аккуратно перевернуть человека на бок и убрать все опасные предметы.
- Засечь время начала приступа. Если он длится больше 5 минут – вызывать "скорую".
- Расстегнуть галстук или ослабить пуговицы на рубашке.
- Оставить человека в покое и не пытаться сдерживать его движения во время судорог.
- После приступа нужно помочь ослабленному человеку дойти домой или вместе подождать близких ему людей.
Самые распространенные мифы об эпилепсии
- Эпилепсия – это заразно и передается воздушно-капельным путем.
- Это нарушение интеллекта, психическое заболевание, неврологическое расстройство.
- Человек с эпилепсией – больной, припадошный, паралитик.
Люди, живущие с эпилепсией, часто скрывают любую информацию о своем недуге. Они пребывают в постоянном страхе, что их отвергнет любимый человек или не возьмут на работу. А все потому, что у многих эпилепсия до сих пор ассоциируется с картинкой из малобюджетного фильма, где человек извивается в диких судорогах с пеной у рта. Стену недопонимания можно легко разбить, все что для этого нужно – относиться к людям с эпилепсией и без нее одинаково хорошо. А это зависит непосредственно от каждого отдельно взятого человека.
Анастасия Пасичная
Информационная страничка
Правила группы
Помощь администратора
Полезные адреса и номера телефонов
- Все записи
- Записи сообщества
- Поиск
“СЕЙЧАС НАЧНЕТСЯ ПРИСТУП”: КАКИЕ СИМПТОМЫ ПОМОГУТ ПРЕДВИДЕТЬ ЭПИЛЕПСИЮ И КАК ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ
Эпилепсия неудержимо наводит страх только при одном упоминании об этом недуге. Истинная природа болезни давно обросла мифами, а люди продолжают верить ложным представлениям. Ко Дню больных эпилепсией, который ежегодно отмечается 26 марта, редакция NEWSONE пообщалась с идейной вдохновительницей проекта "Эпилепсия: меня это не пугает!" Дариной Пилипчук.
Показать полностью…
Мы разузнали, какие неправильные представления существуют об этом заболевании и что категорически запрещено делать если у человека приступ. А также разбирались, как обстоит ситуация с лечением эпилепсии в Украине.
"У вас, милочка, эпилепсия"
– Мне было 19 лет и казалось, что жизнь только начинается. За окном был милый весенний день, я проснулась и отправилась на кухню готовить завтрак. По телевизору в фоновом режиме шел какой-то сериал, как вдруг я услышала необычный звук. Казалось, что все диснеевские герои с мультяшными голосами начали резко спорить в моей голове. Звуки вокруг, в том числе и голоса из сериала, стали резко мультяшными. Они становились все громче и громче в моей голове. Помню запах дождя и сырости. А потом кричала изо всех сил, но уже не слышала себя.
Я пришла в себя уже в "скорой", все тело болело, а язык – был прокушен. Мысли не слушаются. "Я Дарина, и я. я. я…", но больше ничего не смогла вспомнить. Затем были врачи, МРТ, непонятные обследования и слова: у вас, милочка, эпилепсия. Но не простая, а "аристократическая". Мне повезло немного больше, этот тип эпилепсии можно сдерживать препаратами – 1-2 таблетки в день.
А когда кажется, что моя эпилепсия ушла и забываю пить таблетки вовремя – снова запах дождя, мультики в голове и мой голос, который я совсем не слышу: "Сейчас у меня будет приступ".
Что такое эпилепсия и почему она наступает
Эпилепсия считается самым распространенным неврологическим заболеванием в мире. В Европе болезнь проявляется у одного человека из ста. Однако, в Украине частота встречаемости случаев беспокоит даже врачей – трое людей из сотни испытывают хотя бы раз в жизни эпилептические приступы. Как утверждает Всемирная организация здравоохранения, с этой патологией в мире живет около 50 млн человек. Главная причина для эпилептического приступа – слишком большая скорость во время проводимости электрического заряда в клетках головного мозга. Если такая активность продолжается дольше секунды, у человека случается приступ.
Распространенность эпилепсии вызвана в большинстве случаев родовыми травмами. Среди других причин врачи называет:
генетические изменения в каналах нейронов;
повреждения головного мозга;
развитие опухолей в голове;
употребление наркотических веществ и алкоголя.
Можно ли предвидеть приступ эпилепсии и что чувствует человек перед ним
Предвестники приступа, которые помогают сознанию зафиксировать надвигающийся стресс, называются аурой. Она словно сигнал, который предупреждает человека и помогает выиграть несколько минут у эпилепсии. Можно успеть предупредить себя о приступе и принять безопасную позицию. Как рассказала нам Дарина Пилипчук, аура проявляется очень индивидуально, но чаще всего перед приступом встречаются такие сигналы:
запах дождя;
мультики в голове;
звуки в голове;
необычный привкус во рту, например, соли;
странный запах;
блики в глазах;
флешбеки или дежавю.
Лечение эпилепсии в Украине
Культура диагностирования заболеваний в Украине до первых его проявлений отсутствует. А некоторые люди даже не догадываются, что у них была эпилепсия. Например, она может возникать во сне. Лечение эпилепсии в Украине находится на крайне низком уровне. Сейчас известно более 60 видов эпилепсии, разделенных на несколько видов и подвидов, которые не так просто выявить. В Украине нет профессиональных условий для того, чтобы диагностировать заболевание, а значит вероятность постановки точного диагноза – сводится к минимальной.
Что делать, если у вас или близкого человека обнаружили эпилепсию
Сразу же обратиться к невропатологу – пройти все необходимые анализы и обследования.
Вместе с врачом подобрать правильное лечение.
Честно признаться об этом в своем окружении и рассказать, что делать в случае приступа.
Не бояться жить спокойной, счастливой и полноценной жизни. Моральная терапия не менее важна – чтение, психолог, хобби.
Для друзей и родных: ни в коем случае нельзя проявлять гиперопеку, а, наоборот, помогите принять болезнь.
Что категорически запрещено делать, если у человека приступ
Насильно открывать человеку рот или пытаться разжать ему челюсть.
Переносить человека.
Поливать водой.
Пытаться дать человеку поесть или попить.
Силой сдерживать движения.
Как помочь человеку во время приступа
Нужно аккуратно перевернуть человека на бок и убрать все опасные предметы.
Засечь время начала приступа. Если он длится больше 5 минут – вызывать "скорую".
Расстегнуть галстук или ослабить пуговицы на рубашке.
Оставить человека в покое и не пытаться сдерживать его движения во время судорог.
После приступа нужно помочь ослабленному человеку дойти домой или вместе подождать близких ему людей.
Самые распространенные мифы об эпилепсии
Эпилепсия – это заразно и передается воздушно-капельным путем.
Это нарушение интеллекта, психическое заболевание, неврологическое расстройство.
Человек с эпилепсией – больной, припадошный, паралитик.
Люди, живущие с эпилепсией, часто скрывают любую информацию о своем недуге. Они пребывают в постоянном страхе, что их отвергнет любимый человек или не возьмут на работу. А все потому, что у многих эпилепсия до сих пор ассоциируется с картинкой из малобюджетного фильма, где человек извивается в диких судорогах с пеной у рта. Стену недопонимания можно легко разбить, все что для этого нужно – относиться к людям с эпилепсией и без нее одинаково хорошо. А это зависит непосредственно от каждого отдельно взятого человека.
Эпилепсия: правда и мифы о болезни
Это неврологическое заболевание сегодня не является неизлечимым, а женщина с эпилепсией может родить здорового ребенка.
Когда вы заходите в полный вагон метро, или садитесь в поезд дальнего следования, или располагаетесь в уютном кресле в салоне самолета, хотя бы один человек среди пассажиров будет с эпилепсией.
Показать полностью… Хотя бы один из ста может оказаться рядом с вами. Но мы редко об этом задумываемся, потому что он – такой же, как все остальные, болезнь его никак не выдает, и узнать о ней окружающие смогут, только если в дороге с ним случится приступ.
Для начала стоит развенчать самый главный миф: эпилепсия — не психическое, а неврологическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов. Эпилептический приступ – это как короткое замыкание в электросети: сначала скачок высокого напряжения, а потом отключение всех источников электричества.
Павел Власов, доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, член Европейской академии эпилепсии:
В том, что не все больные эпилепсией встают на учет и хотят, чтобы об их болезни знали, - действительно серьезная социальная проблема, и не только в России, во всем мире. В первую очередь, это те, кто активен, кто работает и успешен в профессиональной жизни, именно они часто не хотят распространяться о своем заболевании, так как боятся дискриминации и непредсказуемой реакции коллег и работодателей.
Миф 1: Эпилепсия — неизлечимая болезнь
Нет, у 70% пациентов болезнь можно перевести в стадию длительной медикаментозной ремиссии (когда приступы отсутствуют в течение 5 лет). Больные постоянно принимают современные противосудорожные препараты и живут нормальной жизнью — учатся, работают, путешествуют, создают семьи, рожают и растят детей.
Сегодня эпилепсия — это заболевание, которое очень хорошо поддается терапии. Главное, чтобы больной соблюдал три основных правила: регулярно принимал лекарства по той схеме, которую расписал лечащий врач, высыпался и не принимал алкоголь. Недосып и спиртное могут провоцировать приступы.
Миф 2: Эпилепсия — это когда человек бьется в судорогах и конвульсиях
Нет, есть много других форм заболевания, при которых приступы сопровождаются не только судорогами, но и мигренью, сильной головной болью, потерей сознания, другими симптомами.
Миф 3: Эпилепсия негативно влияет на когнитивную функцию мозга
Нет, и лучшее подтверждение того, что это не так — большое количество талантливых людей, страдавших эпилепсией. Среди них — такие известные исторические личности, как Александр Македонский, голландский художник Ван Гог, русский писатель Федор Достоевский. В XIX веке действительно было широко распространено представление о том, что приступы эпилепсии провоцируют неизбежное снижение интеллекта.
Но в XX веке многочисленные научные исследования показали, что это не так, ухудшение когнитивных функций происходит в очень редких случаях. И здесь опять же свою негативную роль играют социальные факторы – ограничения, а порой, явная дискриминация, реакции окружающих, проблемы в личной жизни больного человека.
Миф 4: Эпилепсия — наследственное заболевание, у больного эпилепсией родится такой же больной ребенок
Нет, по наследству может передаться только генетическая предрасположенность к эпилепсии, а не само заболевание. Ребенок не рождается с эпилепсией. Если отец страдает эпилепсией, а мать нет, риск передачи предрасположенности к заболеванию ребенку составляет около 3%, если эпилепсия есть у обоих родителей, то этот процент выше.
Миф 5: Если на ваших глазах у человека развился эпилептический приступ, надо попытаться разжать ему рот и вставить что-то между зубами
Нет, это категорически нельзя делать! Надо:
положить человека на пол, желательно на бок, подложив что-то под голову;
следить за тем, чтобы во время приступа он не получил каких-либо травм, не ударился головой, но при этом не пытаться сдерживать естественные конвульсии;
ни в коем случае не пытаться разжать рот и вставить между челюстями что-то твердое — так можно повредить зубы.
Главный принцип, если вы оказались рядом с человеком, у которого случился эпилептический приступ — не навредить!
Инвалидность при эпилепсии – частое явление, особенно при тяжелых формах протекания болезни. Та или группа инвалидности устанавливается практически в 90% случаев патологии, но существуют и такие варианты течения болезни, при которых группа инвалидности не показана.
Основными критериями установления степени стойкой утери работоспособности является тяжесть и частота припадков, осложнения болезни (нарушение двигательной функции, мнестические и психические изменения, задержка физического или психомоторного развития у детей, нарушения зрения или слуха). В каждом случае инвалидность и ее степень устанавливается в индивидуальном порядке комиссией МСЭ (медико-социальная экспертиза).
В случаях, когда качество жизни больного человека не страдает вне приступов, инвалидность может устанавливаться, когда внезапный припадок может нести опасность для окружающих в связи с работой пациента:
- Люди, которые работают у воды, на высоте, с огнем, с различными сложными механизмами (припадок у таких пациентов может нести прямую угрозу для жизни окружающих).
- Работники, которые работают с различными транспортными средствами, внезапная остановка которых может быть опасной для окружающих (водители общественного транспорта, авиадиспетчеры, стрелочники на железной дороге, врачи-хирурги).
- Работники, которые работают с химическими веществами, ионизирующим излучением, с оружием, с ценными бумагами. Неправильное их поведение может нанести непоправимый ущерб.
- Также учитываются индивидуальные особенности припадков и занимаемая должность пациента.
Показания для направления на МСЭ
Пациента с эпилептическими припадками врач должен послать на МСЭ для экспертной оценки работоспособности в следующих случаях:
- когда ему противопоказан вид профессиональной деятельности (создаются опасные условия для окружающих);
- частые и тяжелые припадки, которые нарушают качество жизни человека;
- когда наблюдаются осложнения от эпилепсии, а также от постоянного приема противоэпилептических припадков;
- задержка развития ребенка;
- если отсутствует эффект от специфического хирургического лечения.
Важным моментом является то, что все случаи припадков должны быть документально подтвержденными.
Инвалидность не присваивается пациентам, которые:
- имеют редкие и легкие приступы (абсансы, простые парциальные), не наблюдается осложнений болезни и ее терапии, профессиональная деятельность которых не создает опасных условий для здоровья и жизни окружающих;
- могут продолжать свою профессиональную деятельность с некоторыми ограничениями, переведением на другую должность;
- находятся в состоянии длительной ремиссии на фоне противоэпилептического лечения.
Перечень обследований для установления инвалидности
Существует утвержденный список необходимых обследований, которые должен иметь пациент с эпилепсией, который направляется на установление группы инвалидности:
- электроэнцефалограмма за последние 6 месяцев;
- КТ или МРТ головного мозга;
- выписка для направления на МСЭ от врача-невролога или эпилептолога;
- консультация и заключение врача-офтальмолога;
- результаты психологического тестирование и заключение психиатра;
- по показаниям могут понадобиться заключения других врачей, особенно при наличии сопутствующей патологии;
- результаты стандартных лабораторных методов исследования
Критерии присвоения инвалидности при эпилепсии
- частота припадков и степень их тяжести (генерализированные с потерей сознания и парциальные без таковой);
- состояние интеллекта и психического здоровья человека;
- присутствие двигательных нарушений и их степень выраженности;
- для детей – задержка физического и психомоторного развития;
- эффективность противоэпилептического лечения;
- присутствие неврологической симптоматики, степень ее тяжести;
- состояние электрической активности мозга по данным ЭЭГ;
- возраст, в котором дебютировало заболевание;
- причина развития эпилепсии;
- наличие в анамнезе эпилептического статуса;
- возникновение серьезных побочных эффектов от специфической терапии, индивидуальная непереносимость противосудорожных лекарств.
3 группа (35-40% всех случаев)
Третью группу инвалидности устанавливают:
- генерализированные приступы (с нарушением сознания) наблюдаются два-три случая в месяц;
- припадки без потери сознания (парциальные) наблюдаются не реже три-четыре случая в день;
- приступы психомоторного характера наблюдаются раз в полтора-три месяца;
- эпистатус у пациента наблюдается один раз в четыре-шесть месяцев;
- психические осложнения болезни умеренной степени, минимальные изменения личности;
- статодинамические возможности организма умеренно ограничены (некоторое снижение мышечной силы, что приводит к невозможности полноценно себя обслуживать, передвижению, профессиональной деятельности).
2 группа (55-60% пациентов)
- частота генерализированных приступов составляет 4 и больше раза в месяц;
- парциальные припадки наблюдаются более пяти раз в сутки;
- психомоторные припадки встречаются более одного раза в месяц;
- эпистатус наблюдается более раза в два-три месяца;
- психические функции нарушены в выраженной степени, что приводит к невозможности полноценно контролировать свои поведенческие реакции, к полноценной работе, учебы, самообслуживанию;
- статодинамические функции нарушены в выраженной степени – парезы конечностей, которые ограничивают способности пациента к самообслуживанию и передвижению.
1 группа (2-4% случаев)
Первую группу инвалидности устанавливают при значительных неврологических нарушениях, выраженных мнестичеких нарушениях, снижение интеллекта, тяжелых психических осложнениях, утере прежних навыков и полной неспособности к самообслуживанию. Также при неадекватном поведении, отсутствия самокритики. При этом приступы могут иметь любую частоту и выраженность. Такие люди не могут работать или учиться. Их статодинамическая функция нарушена очень сильно – параличи конечностей, нарушения речи, зрения, слуха. Бессрочная инвалидность устанавливается пациентам, которым до этого было присвоено 1 или 2 группу. При этом пациент имеет стойкую утерю трудоспособности, а все лечебные и реабилитационные мероприятия на протяжении 5 лет оказались неэффективными.
Инвалидность по эпилепсии у детей
У детей инвалидность не делится на группы. В случае, если МСЭ устанавливает необходимость установки инвалидности ребенку с эпилепсией, то присваивается категория инвалида с детства, которая длится до исполнения 18 лет. Далее алгоритм, такой как у взрослых (описан выше) с перекомиссиями каждых 5 лет.
Читайте также:
