Грыжи позвоночника и эпилепсия
На Украине обнародовали запись разговора Порошенко и Байдена
Бывший вице-президент США Джо Байден и экс-глава Госдепа Джон Керри требовали от пятого президента Украины Петра Порошенко обеспечить увольнение на тот момент генерального прокурора Виктора Шокина.
На опубликованных внефракционным нардепом Андреем Деркачем аудиозаписях приказы Байдена, тарифы, взятка в миллиард долларов. Одно дело на слуху, мы все знаем про внешнее управление страной Соросом и Байденом! Другое дело все это увидеть и услышать!
Понятное дело, что педалирование этой темы возникло не случайно и российское ФСБ с русскими хакерами не имеют к этому ни малейшего отношения. Всё дело в процессах за океаном, а не на Украине. Украинский вопрос наверняка будет в повестке дня американских выборов. И здесь Трампу важно показать, что политика администрации Обамы-Байдена была коррумпированной и преступной по отношению к Украине.
И тут видно, что действия бывшего мэра Нью-Йорка и личного адвоката Дональда Трампа Руди Джулиани по Украине наконец начинают иметь успех. Копают они напрямую, конечно, под Порошенко, но когда тот упадёт в выгребную яму, брызги известной субстанции в достаточном количестве и на Байдена с семейством полетят.
Украина становится токсичной даже для американцев, причём, как для демократов, так и для республиканцев. В Вашингтоне те не знали, с кем на самом деле связались. Это мы-то менталитет южных соседей знаем, а за океаном нет!
Но вернёмся на Украину.
В споре с майдановцами я постоянно приводил такой аргумент: Украину оккупировали американцы, Донбасс восстал против оккупации, Крым вообще решил обойти это стороной. Теперь будет на что сослаться, а то до этого только разумным людям было видно, что оккупация имеет место быть.
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Я знаю, что несколько болезней паразитарного характера вызывают эпиприступы…..но проценты очень малы, что именно из-за паразитов….
У меня киста в гайморовой пазухе. Невропатолог осторожно говорит, что возможно причина в этом. Кисту обнаружили случайно, она мне не мешает. Но на ЭЭГ обнаружили очаг, так что киста не при чем….думаю…
Про позвоночник слышала, мне его прощупали, дискомфорта не было. Так что это не причина.
2 Светлана Логинова и всем остальным…..
Не стоит путать эпилепсию (самостоятельное заболевание, основное проявление которого-периодически возникающие судороги) и судорожные припадки (единичные), которые возникают, например, при недостаточности мозгового кровообращения, врождённой сосудистой патологии или на фоне трвмы и т. п.
Так ведь сами врачи при установке диагноза смешивают эти понятия…
И НИЧЕГО нам не объясняют!
Невропатолог на консультацию потратила 7 минут, причем половину времени разговаривала по телефону с кем-то. Мыслями была в отпуске.
я себя в этом плане давно спустила с неба на землю… знаю, что у меня, иллюзий не строю…
а моя врач после моих жалоб предложила сменить таблетки…как будто я им кролик подопытный….сегодня одно, завтра другое…
Но пока причина не ясна до конца, можно помечтать и поверить в лучшее))))))
Героиня на Героине Оленька, не подопытный кролик. таблетки надо менять, если дошли до максимальной дозировки, а эффекта нет, или переходить на политерапию, когда и препараты второго ряда оказались неэффективными.
Алексей прав, чаще всего основной очаг не выявляют.. Мне когда делали справки для военкомата, так и не выяснили основную причину..
Безусловно, сосудистая патология может играть на рояле, как причина-солист эпилепсии. Чтобы убедится наверняка, существует ряд исследований оных: КТ, МРТ, доплерография, ангиография и еще вагон (я советовал бы последнее).
Светлана, да! мне говорили то же самое! типа травма врожденная…
Светлана, я немного не правильно написала, на ЭЭГ во сне увидели активность, на обычном ничего
Светлана, сегодня записалась в академию к Коростовцеву Дмитрию Дмитриевичу, что нибудь можете о нем сказать?
Ого какая тема
У меня 2 грыжи во 2 шейном отделе
May, они вас как то беспокоят эти грыжи и как вы узнали какое обследоване делали,
Елена, не знаю беспокоят ли они. Но давление, головные боли, есть. Я настояла на МРТ шейных отдело
Мне первый врач сказал, что у меня алкогольная эпи. Я перестала пить совсем, но приступы продолжались, правда стали спокойнее. Пришла на тибетский биоточечный массаж, врач сказал, что алкоголь пить нельзя, но основная причина — мой шейный остеохондроз, сейчас хожу лечить позвоночник…
Здраствуйте Алан Таймуразович. У меня с женой такая проблема. Жена 1990г.р. (ей 23 года). В 2009г (в 19 лет) жена попала в небольшую аварию и получила ЧМП не тяжелую удар головой об лобовое стекло. Ничего такого не было до января 2012г.
2 января 2012г с ней случился приступ, сопровождавшийся судорогами во сне ночью (очень похож на эпилептический) сопровождавшийся хрипом и внешне казалось что ей не хватает воздуха. Приступ прошел через минут 5-7. Вызвали скорую сказали похоже на эписиндром но мы подумали что может из-за шампанского. Спустя полгода приступ повторился аналогично во сне. Затем опять в январе 2013г. Приступы длились не долго. Пизнаки абсолютно такие же. Особенности что сильно болела шея после них, и хрип (ртом старается глотнусть воздух но не получается). После приступа затруднена речь, чуть заторможенность и боль в мышцах (особенно шея).
Сняли МРТ головного мозга. Заключение: МР-признаков очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлено. (Прилагаю заключение МРТ).
Сняли ЭЭГ Заключение: Умеренно-выраженные диффузные именения биоэлектрической активности головного мозга. Эпилептиформной активности не выявлено. (Прилагаю заключение ЭЭГ)
К врачу обратились сразу сказал — возможно эпилепсия прописал депакин хромо и пантогам. Пить препараты такие не стали. Начали лечиться травами разлиные сборы заваривать и пить нашли рецепты. (1 сбор: Дягиль лекарственный корень, Валериана корень, Пустырник трава, полынь корень; 2 сбор: Омела белая трава, Полынь корень, Хвощ полевой тарва, Мелиса трава и Солодка голая трава) 3 месяца один сбор заваривали и пили 3 месяца другой. 3 раза в сутки по 50 грамм.
Пока начинали пить приступов не было. Затем жена перестала и в июле приступ случился опять. но основные жалобы были на шею. Решили что проблема в шейном отделе позвоночника. Потому что во время приступа шея дергается и хрипит (как будто воздуха не хватает). Может голову как-то не так ложит и не хватает кислорода и случается приступ. Прошли МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: Начальные МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах C3-C6 (хондроз). Небольшие медиальные протрузии дисков С3, С4, С4-С5. Сказали что все вроде в норме. (Прикладываю резальтаты МРТ позвоночника) В октябре опять приступ. Шея и хрипела. ВСЕ приступы были только во сне…. Что все таки эпилепсия или может все таки что то в шейном отделе. не хочется начинать пить эти препараты. Думали может к професоору Ефимову сходить (он именно этот момент так красочно описывает что путаю эпилепсию с проблемами с позвоночником) но очень много отрицательных отзывов, шарлотан говорят. Хотелось бы услышать еще мнение специалиста прежде чем приступать к препаратам. Заранее спасибо.
Добрый день!
Эпилептические приступы и шейный остеохондроз два разных заболевания. Если был классический приступ с прикусом , языка и упусканием мочи, то можно и клинически поставить д-з эпилепсии. На ЭЭГ нет патологии, но это еще не о чем не говорит.Еще необходимо уточнить , что предшествует приступу. может быть прием алкоголя, стресс, работа за компьютером? Если найдете причину , то её надо устранять, соблюдать режим труда и отдыха.В противном случае, Вам стоит принимать препараты, которые вам прописал эпилептолог, бояться их не стоит, а вот промедление более опасно. Так, что принимайте препараты.
С уважением, доктор Дзампаев А.Т.
анонимно (Женщина, 6 месяцев)
Здравствуйте! Нашей малышке при рождении поставили гипоксию 2 ст, гипервозбудимость , смещение шейных позвонков, гипотонус. Гипоксию купировали перацетамом, церебролезин, пантогам. После церебролезина образовалась киста в соэ, в месяц ее уже…
анонимно (Женщина, 27 лет)
В кратце распишу с самого начала. родились мы 12.12.2016, и где-то в месяц я заметила что у него трясётся ножка, ручка и иногда подбородок, была у невролога, послали на нейросенографию, она…
анонимно (Женщина, 22 года)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что у меня может быть? В 2015 году было экстренное кесарево сечение по причине того, что я потеряла сознание и примерно 3 часа не просыпалась. В апреле…
Наталия Амелина (Мужчина, 3 года)
Мальчик, родился в 33 недели, вес 1994 гр., рост 48 см, ЭКС, ягодичное положение, отошли воды. 7/8 Апгра. при рождении крик средней силы, дыхание нерегулярное. В реанимации пробыл 14 дней….
маргарита филина (Женщина, 29 лет)
Здравствуй, приступ случился со мной 23 июля поздно вечером,пошло резкое непонятное волнение,потом прилив по телу,ноги недели,язык мешал,было очень страшно, и испуг что случиться какой-то серьёзный приступ, не могла лежать ходила…
Павел Васильев (Мужчина, 31 год)
Доброе время суток! Ребенку 7 лет. Полгода назад был первый приступ — закатывались глазки вправо, потеря сознания.Весь обмяк, после приступа рвало и болела голова…Прошли кучу врачей …Некоторые говорили — возрастное,…
анонимно (Женщина, 19 лет)
Здравствуйте у меня постоянно по утрам или вечером шумит в ушах,температура ежедневно 36,8-37,5,тошнит после еды,плохой сон,сильная слабость,темнеет в глазах,давление не измеряла,тк нет прибора.Полтора месяца назад переехала в спб с молодым…
Основная характеристика первичной эпилепсии заключается в отсутствии связи между ее возникновением и какими-то внешними факторами (т.е. припадки появляются как бы сами по себе, без видимых причин).
Причины эпилепсии
Клинические наблюдения говорят о том, что большинство случаев эпилепсии или возникновение судорожных припадков, наблюдающихся у детей в возрасте до двух лет, связаны с повышением температуры тела, недостатком определенных минералов и витаминов (витамин В6, магний, кальций). У новорожденных и годовалых детей судорожные припадки могут возникнуть вследствие черепно-мозговых травм, полученных во время родов. В случаях, когда эпилепсия проявляется с 2 до 14 лет – очень часто ее причина остается неизвестной. Появление эпилепсии у взрослых людей зачастую связано с травмой, наличием опухоли мозга, инсульта, или отказа от употребления определенных медикаментов.
В ряде случаев единичные эпилептические припадки могут вызывать резкое снижение уровня глюкозы в крови (зачастую, у больных диабетом).
Реже, приступы эпилепсии возникают от сильных запахов, ярких картинок или цветов, от прикосновения к определенным частям тела (так называемая рефлекторная эпилепсия).
Причины возникновения эпилептических припадков
Тепловой удар или высокая температура
На фоне эпилептического припадка повышается температуры тела, или припадок случился у человека, который долгое время находился под прямыми солнечными лучами
Инфекции: малярия, сифилис, менингит, столбняк, бешенство, токсоплазмоз, абсцессы в головном мозге, энцефалит
Припадки возникли внезапно, на фоне потери сознания, головой боли, температуры, рвоты или иных признаков инфекции
Нарушения в работе внутренних органов
Припадки у больных с хроническими заболеваниями печени или почек.
Недостаток у новорожденных витамина В6
Органические заболевания мозга: опухоли, травмы, инсульт, кровотечения, повышение внутричерепного давления
Припадки возникли из-за сильной головной боли, после травмы или инсульта
Лекарства: Цефтазидим, Буспирон, Ципрофлоксацин, Хлорокин, Индометацин, Циклоспорин, Теофелин, Фенитоин (в определенной дозировке)
Возникновение эпилептических припадков на фоне приема одного из данных препаратов
Отравление или передозировка: стрихнином, кокаином, свинцом
Припадки возникли в результате приема или в условиях, которые способствуют отравлению одним из данных веществ
Резкий отказ от алкоголя, успокоительных или снотворных средств
Припадки возникли после прекращения приема одного из данных веществ
Эпилепсия — нервно-психическое заболевание,
одно из самых распространенных заболеваний головного мозга. Основной симптом
эпилепсии — повторяющиеся судорожные припадки на фоне расстройства сознания.
Болезнь известна очень давно, название ей дал Авиценна. Эпилепсией страдают
по различным данным от 0,5 до 1% населения планеты.
Причины возникновения эпилепсии
Возникновение эпилепсии определяется в основном наследственной
предрасположенностью и воздействием внешних и внутренних токсическое факторов
(инфекции, интоксикации, родовая и послеродовая травмы). Поэтому эпилепсию разделяют
на первичную (генуинную или идиопатическую, эссенциальную) с неустановленной
причиной и вторичную, так называемую симптоматическую, вызванную заболеваниями
мозга (травмы, последствия перенесенных заболеваний, опухоли головного мозга).
Симптомы эпилепсии
Самый характерный симптом эпилепсии — эпилептический
припадок.
- Генерализованный припадок (билатерально симметричный —
без выраженного начала, и парциальный, который имеет выраженное начало). Симптомы
генерализованного припадка эпилепсии характеризуется следующими признаками:
потеря сознания (внезапная), конвульсии (клонико-тонические судороги — ритмичные
сокращения мышц всего тела, в т.ч. конечностей и лица), возможен прикус языка,
щек, слюновыделение розового цвета, временная остановка дыхания, непроизвольная
потеря мочи и реже кала, беспорядочное движение одной из частей тела. - Абсансная эпилепсия. Малый (абсансный) припадок. При абсансной
эпилепсии во время приступа отсутствуют падение и конвульсии. Основной симптом
эпилепсии в этом случае — человек замирает (замирает на полуслове или, не
завершив начатое движение) — сознание выключается на несколько секунд, человек
перестает двигаться, говорить, писать; пристальный или отсутствующий взгляд,
направленный в одну точку. Т.к. этот припадок очень кратковременный, окружающие
не всегда могут его отследить. После прекращения приступа больной продолжает
заниматься тем, что он делал до него и о приступе не помнит. - Парциальные эпилептические припадки (джексоновская эпилепсия).
Обычно припадок проходит при сохранении сознания, симптомы джексоновской эпилепсии
— возникающие судороги локализуются в ноге или в руке. Со временем, в процессе
прогрессирования заболевания, парциальные эпилептические припадки могут перейти
в генерализованные.
Эпилептическому припадку (приступу эпилепсии) может
предшествовать аура — прелюдия припадка. Аура может быть сенсорной, вегетативной,
сенситивной, моторной, речевой:
- сенсорная аура — перед приступом функции органов чувств без изменений;
- вегетативная аура — ощущаются внутренние органы;
- сенситивная аура — нарушенная чувствительность отдельных участков тела;
- моторная аура — спонтанно возникающие, немотивированные однотипные повторяющиеся
движения конечностей, туловища, лицевой мускулатуры и т.п.; - речевая аура — произносится набор несвязных слов.
Если эпилептические припадки следуют без периодов улучшения,
то развивается эпилептический статус, который может продолжаться от получаса
до суток. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
Лечение эпилепсии
Эффективных методов лечения эпилепсии в классической
(аллопатической) медицине, к сожалению, на настоящий момент времени не существует.
Обычно, лечение эпилепсии сводится к назначению препаратов, которые подавляют
судорожную активность и купируют внешние проявления симптома, облегчая состояние
больного, но не вылечивают болезнь и со временем пагубно влияют на состояние
психики и проявляются в виде деформаций личности. Данные статистики свидетельствуют
о постепенной инвалидизации пациентов, страдающих эпилепсией. Препараты больной
вынужден принимать всю жизнь даже при длительном отсутствии приступов эпилепсии,
ибо нет гарантии, что при этом не наступит обострение болезни. Лечение эпилепсии
считается успешным, если дозировку со временем удается снизить. Случаи полного
излечения крайне редки. По-сути, описанный метод лечения эпилепсии направлен
на подавление внешних симптомов заболевания и не затрагивает его причину.
Методика лечения эпилепсии в большинстве случаев выбирается с
учетом конституционного типа в соответствии с восточной классификацией. Чаще
всего причиной эпилепсии являются нарушения функции печени и желчного пузыря
(в соответствии с понятиями китайской медицины — недостаточность
или избыточность меридианов печени и желчного пузыря). Так же причиной эпилепсии
могут быть нарушенная работа тонкого кишечника, сердца, меридиана сосудистой
системы, недостаток или избыток энергии в меридианах желудка, поджелудочной
железы, селезенки. Почечная эпилепсия возникает при дефиците энергии в меридианах
почек и мочевого пузыря (обычно это связано со снижением секреции коры надпочечников).
Лечение эпилепсии направлено прежде всего на создание условий для восстановления
утраченного энергетического баланса, нормализацию психоэмоционального состояния
человека и коррекцию нарушенных функций внутренних органов.
Методы лечения эпилепсии, применяемые в нашей клинике
восточной медицины – рефлексотерапия,
фитотерапия. В каждом конкретном
случае набор используемых методов может быть расширен.
Важно отметить, что лечение эпилепсии сложная и трудная,
но решаемая задача при объединенных усилиях доктора
и пациента.
Читайте по теме:
Эпилепсия и алкоголь
Вы можете дополнительно посмотреть интересующую Вас информацию по теме на
сайтах, представленных рекламной сетью Яндекса:
Пожалуй, нельзя припомнить ни одного случая, чтобы доказанная межпозвонковая грыжа у пациента не требовала рано или поздно применения лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение с помощью тех или иных средств грыжи позвоночника обычно проводится на начальном этапе ее возникновения, когда пациента внезапно сковывает сильная и острая боль, а также в периоды ее обострения. Каковы особенности лечения грыж лекарствами, и для чего нужны эти медикаменты?
Грыжа шейного отдела на МРТ.
Особенности и цели лечения грыж лекарствами
Каковы же цели лечения межпозвоночной грыжи с помощью лекарств? Эти цели можно перечислить ниже:
- снятие болевого синдрома, цель симптоматическая. Пациент при достижении цели начинает обслуживать себя в быту, передвигаться, и может самостоятельно посетить лечебное учреждение;
- купирование воспаления и отека, который вызван компрессией грыжевым образованием различных мягкотканых структур. Уменьшение симптомов воспаления также снимает боль, и позволяет пациенту улучшить качество жизни. К счастью существует целая группа нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВС, которые соединяют в себе и обезболивающие, и противовоспалительные свойства;
- уменьшение мышечного спазма, который развивается в глубоких мышцах спины в ответ на раздражающее влияние грыжи и формирует так называемый вторичный миофасциальный синдром.
Это такое состояние, когда в спине существует длительный, хронический источник боли, связанный с уплотненными мышцами. Эти уплотнения являются источником нарушенного кровообращения. Как известно, любая мышца может реагировать на боль и раздражение только одним известным ей способом — это резким сокращением. Грыжа вызывает постоянную боль, поэтому мышца находится в сокращении длительное время.
В результате сосуды, снабжающие мышцу кровью, сужаются, и от мышечной ткани затрудняется венозный отток. В мышцах накапливаются продукты обмена, в том числе и молочная кислота, и это приводит к вторичному хроническому спазму, формируя замкнутый круг. Такие уплотнения может легко обнаружить врач-невролог во время пальпации мышц спины. Они располагаются паравертебрально, то есть рядом с позвоночной линией справа и слева.
Обезболивание, противовоспалительные препараты, а также средства, снимающие хронический мышечный спазм (или миорелаксанты) и составляют три кита медикаментозного лечения межпозвонковых протрузий и грыж при их появлении и обострении.
Все эти препараты средства или лекарства (которые иногда не совсем правильно называют – медикаменты) в самом начале, при возникновении особо острой боли, применяются, как правило, парентерально, то есть в виде внутримышечных инъекций. Затем, обычно, через 3-4 дня, начинается переход на таблетированные формы, и присоединяется местное лечение. Пациенту назначается различные кремы, гели и мази, которые втираются или наносятся на необходимую область спины в проекции межпозвонковой грыжи, а также окружающих мышечных массивов.
Чем не лечат обострение протрузий и грыж
Сразу следует уточнить, что в Российской Федерации нет никакой возможности лечить даже очень сильную острую боль в спине, вызванную грыжей наркотическими анальгетиками, например с помощью накладывания пластыря Дюрогезик. То, что применяется в развитых странах, таких как США, Великобритания, Израиль, Чехия, где лечение грыж проводится по современным стандартам и с большой эффективностью, в России практически невозможно. Врач, назначивший при грыже Дюрогезик, по меньшей мере, рискует остаться без должности, а, в крайнем случае, обратить на себя пристальное внимание соответствующих органов.
Также не принято лечить межпозвонковые грыжи с помощью средств, которые называются спазмолитиками. Например, Баралгин или Но-шпа будут неэффективными, поскольку расслабляют в основном гладкую мускулатуру внутренних органов, и не имеют отношения к мышцам спины, хотя они обезболивают спазмы при желчнокаменной болезни.
Если на фоне боли в спине возникает лихорадка, то это, возможно, серьезный признак обострения пиелонефрита, наличия нетипичных форм холецистита и аппендицита с иррадиацией в спину, и других серьезных заболеваний.
Не лечат протрузии и грыжи, применяя различные ангиопротекторы, такие как пентоксифиллин, трентал и другие. Их задача — улучшать капиллярную микроциркуляцию при таких болезнях, как сахарный диабет, синдром Рейно и так далее. Поскольку межпозвонковые хрящи вообще лишены всяких сосудов, то их применять бессмысленно. А улучшать микроциркуляцию в спазмированных мышцах не имеет смысла, поскольку вначале следует снять мышечный спазм (применяя миорелакспнты), а дальше мышца сама справиться без дополнительных средств.
Перечень популярных и эффективных препаратов
Ниже перечислены лучшие популярные препараты для лечения острой боли в спине, вызванной в том числе, наличием протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Вначале приводится международное непатентованное наименование (МНН), общее для всех коммерческих аналогов (или дженериков) этого лекарства. Затем — оригинальный препарат с этим МНН. Затем приводятся некоторые популярные дженерики.
Для каждого лекарства приводится средняя стоимость, актуальная для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации для конца июня 2019 года. Никакого рейтинга, занятия первых и последних мест не предусматривается.
Средства из группы НПВС
Препараты из группы НПВС обладают тремя важными лечебными качествами: они уменьшают воспалительный процесс, снижают боль и уменьшают лихорадку, или температуру. Последних качество при протрузиях и грыжах нас не интересует.
Важно знать, что все без исключения препараты НПВС имеют противопоказания, а наиболее старые средства первого поколения, такие как Диклофенак или Вольтарен, вообще нельзя применять дольше двух-трех дней. Все они способны обострять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а в исключительных случаях вызывать даже язвенные кровотечения. Они приводят к обострению эрозивного гастрита, а при длительном бесконтрольном применении в течение нескольких недель могут привести к лекарственному токсическому гепатиту.
Мовалис, или оригинальный препарат мелоксикам, впервые полученный немецкой компанией Берингер Ингельхайм, является одним из лучших в своей группе. Кроме снятия острой боли в спине он показан при различных формах артритов, при болезненности суставов, при ревматологических заболеваниях, и при прочих воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата.
Мелоксикам оказывает сильное противовоспалительное действие, колоть его нужно по 1,5 мл внутримышечно ежедневно в течение 3 дней, Затем он применяется в таблетках, по одной таблетке 7,5 мг один раз в день. Но приём даже таблетированной формы не должен быть длительным. Лекарство противопоказано у пациентов с бронхиальной астмой, полипозом носа, при обострении эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка, при тяжелой печеночной почечной недостаточности, в период беременности, грудного вскармливания, а также до 12-летнего возраста.
Выпускает Мовалис компания Берингер Ингельхайм, и упаковка из 3 ампул (для короткого курса) по 1,5 мл, в среднем, стоит 610 руб.
Препарат кетопрофен, представителем которого является Кетонал, также очень популярен, и выпускается не только в растворе для внутримышечного введения, но также и в виде геля для местного применения, который будет описан далее, в таблетках, а также в виде ректальных суппозиториев.
Показан кетопрофен при той же патологии с некоторыми изменениями: при артритах, обострении остеохондроза позвоночника — протрузиях и грыжах, при мигрени и головной боли, различных формах невралгии и радикулитах, при подагре, а также при послеоперационном болевом синдроме, в том числе и после микродискэктомии.
Внутримышечное введение предполагает по одной ампуле (100 мг) один-два раза в сутки, максимальная суточная доза — 2 ампулы. Препарат также обладает выраженным спектром противопоказаний. Кроме перечисленных выше противопоказаний к Мовалису, Кетонал нельзя применять при гемофилии, при декомпенсированной сердечной недостаточности. Его нельзя применять у детей до 15 летнего возраста. Стоит Кетонал, выпускаемый компанией Sandoz из Австрии 225 руб. за упаковку из 10 ампул.
Наконец, третий препарат, широко применяемый при протрузиях и грыжах — это диклофенак, и, пожалуй, самым чистым и высокоэффективным является оригинальный Вольтарен, производимый швейцарской компанией Novartis. Его стоимость составляет, в среднем, 260 руб. за упаковку из 3 ампул по 5 мл. Но есть и более доступные аналоги. Так, диклофенак, выпускаемой сербской компанией Хемофарм, будет стоить за ту же упаковку всего лишь 40 руб. Это говорит о высокой популярности этого препарата.
Вольтарен — эффективное обезболивающее: эффект наступает уже через 20-30 минут. Этот препарат также широко применяется при различных воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата, при болевом синдроме в спине, при люмбаго, цервикалгии, ишиалгии, в том числе при протрузиях и грыжах. Также показан он при тяжелых приступах мигрени.
Внутримышечно его следует вводить глубоко, дозировка — один раз в день, а в случае особо тяжелой боли можно провести инъекции дважды в день, с промежутком в несколько часов. Рекомендуется применять как можно меньшую дозу, и как можно более коротким курсом лечения.
Миорелаксанты
Лечение острой боли в спине будет неполным без назначения миорелаксантов. Устраняя вторичный мышечный спазм, они улучшают кровообращение, и помогают уменьшить выраженность хронической боли в спине, которая часто в большей или меньшей степени сопровождает даже состояние ремиссии при протрузиях и грыжах.
Толперизон — оригинальный препарат Мидокалм, выпускает венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, в упаковках по 5 ампул (1 мл). Кроме толперизона, в раствор добавлен лидокаин для облегчения боли, поскольку один толперизон является достаточно болезненным при внутримышечном введении. Стоит такая упаковка 475 руб.
Лидокаин относится к группе центральных мышечных релаксантов, и влияет на особые рефлексы спинного мозга. В результате рефлекторная готовность в ретикулоспинальном тракте уменьшается, и периферическое кровообращение в мышцах усиливается. Попутно толперизон обладает незначительным антиадренергическим и спазмолитическим эффектом.
Показан этот препарат при всех состояниях, при которых наблюдается спазм и повышенный тонус поперечно-полосатых мышц. Это не только острая и хроническая боль в спине, но также инсульт, рассеянный склероз, мышечная спастика при артрозах крупных суставов. Также он применяется в комплексном лечении после травматологических операций. Применять Мидокалм необходимо внутримышечно по одному миллилитру дважды в сутки. Противопоказан Мидокалм при тяжелых формах миастении, при беременности, кормлении грудью, а также в детском возрасте вплоть до 18 лет.
Сирдалуд выпускается только в таблетках, а это значит, что его нежелательно использовать в первые дни при особо сильном болевом синдроме. Его задача — мягкая, поддерживающая терапия в период затухающего обострения, когда боль уже не такая сильная, а вторичный миофасциальный синдром еще сохранен.
Сирдалуд производит заметный побочный эффект: его желательно не применять лицам, которые водят автомобиль, поскольку Сирдалуд вызывает сонливость, и очень часто. Но если он назначается тем, которым боль в спине мешают уснуть, то это довольно эффективное решение.
Нужно помнить, что Тизанидин следует отменять медленно, особенно в том случае, если лечение было длительное. Если его отменить резко, то у пациента может повыситься артериальное давление, и развиться приступ тахикардии. Если знать об этих особенностях препарата, то его можно применять при протрузиях и грыжах в течении 10-12 дней, а затем переводить пациента на аппаратную, или ручную физиотерапию и плавание. Выпускает Сирдалуд компания Novartis, и упаковка из 30 таблеток по 4 мг стоит 300 руб.
Местные средства для лечения острой боли в спине применяются очень широко. Это различные мази, кремы и гели, лечебные пластыри. Применять эти средства можно спустя 2-3 дня после возникновения острой боли в спине, когда интенсивность болевого синдрома стала снижаться вследствие терапии лекарственными препаратами. То есть в начале — инъекции, а затем вместе с таблетками можно назначать мази и кремы.
Почему это так? Дело в том, что среди мазей есть много представителей с согревающим эффектом. Например, Капсикам, содержащий капсаицин (экстракт кайенского перца) или мазь Финалгон. Если применять эти препараты сразу, то, напротив, отек будет усиливаться, поскольку они способствуют притоку крови к месту нанесения, а также и в глубокие ткани. Соответственно, усилится и выраженность болевого синдрома. А вот спустя несколько дней, когда интенсивность воспаления начнёт спадать и отечность рассасываться, тогда согревающие мази будут, напротив, своим притоком крови способствовать улучшению кровообращения в очаге и ликвидации болевого синдрома.
В первые дни появления очень острой боли, в принципе, можно пользоваться местными средствами, которые не согревают. Это охлаждающие мази и кремы, содержащие ментол и камфору, и другие. Для того чтоб не навредить себе случайно неправильным выбором — обязательно необходима консультация врача. Рассмотрим три характерных местных средства, применяемых при острой боли в спине, в том числе при протрузиях и грыжах. Это гель, мазь, и это особый согревающий пластырь.
Випросал В — это лечебная мазь, эффективными ингредиентами которой являются: живичный скипидар, салициловая кислота, камфора и яд гадюки. Эти ингредиенты подобраны очень удачно. Скипидар раздражает кожу и усиливает приток крови к коже от глубоких мышц, салициловая кислота расширяет сосуды, камфора обладает отвлекающим и охлаждающим эффектом. Яд гадюки улучшает реологические свойства крови и трофику тканей.
Показан Випросал В при различных формах невралгии, миозитах, а также при симптомах острой боли в спине. У этой мази довольно много противопоказаний. Так, нельзя ее применять в случае туберкулеза легких, склонности к возникновению сосудистых спазмов, детям, беременным и кормящим женщинам, при тяжелом нарушении функции печени и почек, и в некоторых других случаях.
На участок в проекции болезненности, наносят не больше, чем одну чайную ложку мази и втирают в кожу, не чаще, чем 2 раза в сутки. Продолжительность лечебного курса не должна продолжаться дольше двух недель без консультации врача. Выпускает Випросал В таллиннский химфармзавод (Эстония), одна туба массой 50 граммов стоит 286 руб.
Фастум-гель — это популярное, несогревающее средство, содержащее кетопрофен. По сути дела, это тот же самый Кетонал, только применяемый не в инъекциях, а местно. Его механизм действия также связан с противовоспалительным эффектом, который реализуется через ингибирование синтеза простагландинов. Кроме этого он обезболивает. Кроме остеохондроза, протрузий и грыж, он показан при ревматизме, подагре, различных травмах, таких как вывихи и растяжения, в случае тендовагинита, а также при тромбофлебите поверхностных вен. Положительные отзывы о нем дают не только неврологи, но и сосудистые хирурги.
Применять его необходимо, нанеся тонкий слой геля на кожу и слегка растереть, до 2 раз в сутки. Как и в прошлом случае, лечение не должно продолжаться более 2 недель. У Фастум-геля такие же противопоказания, как и у кетопрофена, но их меньше, ведь при местном применении он очень медленно всасывается в кровь, и практически не кумулирует в организме. Выпускает Фастум-гель итальянская группа Менарини, одна туба массой 50 грамм будет стоить 350 руб.
Этот пластырь является, по сути, не лекарственным веществом, а средством для домашней физиопроцедуры. В его состав входит железный порошок, активированный уголь, соль и вода. При соединении этих компонентов на одной поверхности (что происходит после удаления защитной пленки с пластыря) происходит его быстро разогревание до эффективной температуры 45 градусов. Это позволяет ему длительно прогревать необходимый участок поясницы на протяжении 10 часов.
Показан термопластырь при хроническом болевом синдроме в спине на стадии затихающего обострения при протрузиях и грыжах. Напомним, поскольку он согревает, то в первые дни применять его нельзя. У пластыря, несмотря на всю простоту сухого тепла, есть тоже множество противопоказаний. Но не имеет смысла их здесь описывать все полностью. Производит этот пластырь китайская компания под руководством Сандоз фармасьютикалз в Словении. Относительным минусом этого пластыря является его достаточно высокая цена. За одну упаковку из 10 полос, каждая из которых предназначено только для одноразового использования, следует заплатить 800 рублей.
В заключение следует сказать, что все эти средства должны назначаться только лечащим врачом в комплексе, в определённой последовательности, для того, чтобы скорейшим образом улучшить качество жизни, увеличить объем движений в спине и снять выраженный болевой синдром. Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому все перечисленные в данной статье средства должны назначаться только лечащим врачом.
Читайте также:
