Храп после эпилептического припадка

Эпилепсией называют хроническую патологию головного мозга, которая вызывает судорожные приступы. Заболевание характеризуется повторяющимися и стереотипными судорогами, которые возникают без провоцирующих факторов. Приступы называют эпилептическими припадками. Они проявляются судорогами, как с нарушением сознания, так и без. Начало эпилепсии чаще происходит в детском возрасте. Храп при эпилепсии, бывает предвестником приступа или сопровождает ночной припадок.

Эпилепсия чаще впервые возникает в детстве, нежели у взрослых людей. В 75 процентах случаев начало диагностируют до 14 лет. Эпилептическому припадку в ряде случаев предшествует аура - субъективные ощущения человека. Она проявляется чувством холода, жара, страха, визуальными галлюцинациями, странными мыслями. Обычно аура длится несколько секунд перед началом припадка.

У детей чаще всего встречается доброкачественая эпилепсия. Причиной болезни называют наследственный характер патологии и нарушение созревания коры головного мозга в височной области. Эпилепсия такой этиологии связана с циркадными ритмами. Она появляется во время того, как ребенок засыпает и пробуждается. Характеризуется приступами, которые длятся до пяти минут и повторяются два-три раза в год. Во время припадка у ребенка наблюдаются судороги, которые не сопровождаются потерей сознания. Их особенность - односторонность поражения. Любимая локализация – мышцы лица, языка, гортани, глотки. Когда судорожно сокращаются мышцы гортани и глотки – появляются характерные звуки. Они напоминают храпение, хрюканье, бульканье или звуки, которые возникают во время полоскания горла. Эпилептический припадок может быть причиной храпа ребенка во сне.

Важно! Смертность тридцати процентов больных эпилепсией непосредственно связана с приступом. Также часто встречаются случаи смерти во время сна

У маленьких детей болезнь долгое время не диагностируют. Так как приступ длится недолго – от нескольких секунд до трех минут, родители попросту могут не заметить такого состояния ребенка. Эпилепсия подобного генеза имеет благоприятный прогноз. Но не стоит забывать, что такое состояние у ребенка требует повышенного внимания и врачебного контроля.

Эпилептические припадки сопровождаются внезапным судорожным сокращением мышц. Опасность храпа во сне при эпилепсии заключается в том, что возникает остановка дыхания. Существуют такие причины асфиксии:

Во время припадка происходит спазм носо- и ротоглотки, сужается просвет дыхательных путей, возникает кислородное голодание головного мозга.
Если во время судорог ребенок спит на спине, велика вероятность западания языка и прекращения дыхания.

Во время храпа у больных эпилепсией, может возникнуть синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Это состояние характеризируется прекращением дыхательных движений во сне. Последствия СОАС следующие:

дневная сонливость, усталость, разбитость;
повышение диастолического артериального давления ночью и утром;
головная боль;
трудности с запоминанием новой информации;
повышение массы тела, борьба с которой не приносит результата;
ночная потливость.

Такое состояние повышает риск приобретения сердечно-сосудистых заболеваний – инфарктов и инсультов. Но самым страшным и опасным последствием можно назвать внезапную смерть во сне.

В первую очередь, следует выяснить причину храпа. Необходимо разобраться с тем, сопровождает ли храпение приступ эпилепсии. Или же это последствие других патологий в организме:

анатомических особенностей строения носоглотки;
ринитов различной этиологии;
аденоидных вегетаций;
ожирения;
острых респираторных вирусных инфекций;
нарушения выработки гормонов щитовидной железы – гипотиреоза.

Во-первых, нужно при выявлении храпа у ребенка - понаблюдать за тем, как он спит. Именно от положения тела во сне зависит то, будет ли возникать храп. Очень вредно спать на спине, так как такая позиция повышает риск СОАС. Оптимальная позиция тела во сне – на боку или на животе.

Если причина храпа заключается в нарушении носового дыхания – особо беспокоиться не стоит. Ведь после излечения основного заболевания храп исчезнет. Когда храп возникает вследствие анатомических особенностей строения организма – избавиться от проблемы можно исключительно хирургическим путем. После периода реабилитации состояние пациента постепенно приходит в норму, и ребенок забывает о храпе. Если речь идет о гипотиреозе – помочь может только заместительная терапия гормональными средствами.

Для подтверждения диагноза нужно провести дополнительные методы исследования. К ним относятся:

электроэнцефалография;
неврологический осмотр;
электрокардиография;
компьютерная томография;
полисомнография.

Электроэнцефалография – метод графической регистрации биологических потенциалов головного мозга. Позволяет оценить его физиологическую зрелость и функциональное состояние. Конечный результат исследования называют электрокортикограммой. Регистрируют показатели различного диапазона и частоты. У здорового человека на ЭЭГ будет изображение альфа-ритма частотой от 8 до 13 Гц. У больного эпилепсией на электроэнцефалограмме можно выявить очаг поражения и предсказать характер приступов (генерализированные или фокальные).

Неврологический осмотр позволяет определить нарушение чувствительности, патологию высших подкорковых структур или пирамидных расстройств.

Электрокардиографию проводят при подозрении на кардиогенный генез припадков.

Компьютерная томография (КТ) – метод диагностики, с помощью которого визуализируют органические поражения головного мозга.

С помощью полисомнографии оценивают основные показатели работы организма: частоту сердечных сокращений и дыхания, уровень насыщения гемоглобина крови кислородом. Исследование проводится во время того, когда пациент спит.

Нельзя поставить диагноз, опираясь на один метод. Для точной диагностики необходимо комплексное исследование организма.

Терапия храпа, который бывает признаком эпилепсии, направлена на лечение и уменьшение симптомов основного недуга. Ранее заболевание считалось неизлечимым. Но сейчас существует множество средств, которые будут наиболее эффективны в конкретном случае эпилепсии.

Важно! Исследованиями доказано, что у 30-80 процентов, страдающих эпилепсией, заболевание излечимо. Грамотно подобранное лечение помогает достичь стойкой ремиссии и на некоторое время забыть о проблеме

Основные принципы лечения храпа, связанного с эпилепсией:

правильная диагностика формы эпилепсии и подбор наиболее подходящего препарата;
выявление причины эпилепсии и влияние на нее (при структурной дисфункции участка головного мозга – оперативное лечение);
избавление от факторов, которые могут провоцировать приступы – недосып, переедание, стрессы;
адекватная помощь при эпилептическом приступе - правильное положение тела больного, прием противосудорожных средств, обязательный контроль проходимости дыхательных путей.

К комплексу средств, направленных непосредственно на борьбу с эпилепсией можно подключить несколько способов, которые помогают уменьшить храп. Ребенка нужно научить спать на боку или животе. Перед сном важно проветривать комнату и увлажнять воздух в ней. Нужно правильно подобрать подушку (высотой около 5-6 сантиметров). Не рекомендуют применять внутриротовые или внутриносовые приспособления. Если же вышеуказанные методы не помогают, обратиться к СИПАП-терапии. Этот способ лечения храпа на сегодня наиболее эффективный. Его суть заключается в создании и поддержании постоянного положительного давления в верхних дыхательных путях. Лечение производится во время сна. Обычно результат наблюдается после первого применения. Для лечения необходим курс длительностью от двух месяцев.

Терапия с помощью народной медицины может дополнительно использоваться в качестве комплексного лечения храпа при эпилепсии. Применение растительных препаратов обеспечивает общеукрепляющее и иммуномодулирующее действие. Таким образом, усиливается эффект противосудорожных средств.

Существует несколько рецептов настоев из лекарственных растений:

сбор – цветки лаванды, мяты, валерианы и примулы. Компоненты необходимо смешать, залить 500 мл кипятка и настаивать на протяжении 15 минут, потом раствор процедить. Принимают трижды в день по стакану перед едой;
водный отвар – 100 граммов травы пустырника нужно залить 500 мл кипятка и настоять два часа. Отвар процеживают и употребляют по полстакана четыре раза в сутки.

Лечение народными средствами не стоит рассматривать как основное. Это всего лишь дополнение к комплексной терапии. В том случае, когда состояние ребенка ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Важно помнить, что храп при эпилепсии – частый симптом, избавиться от которого можно только с помощью комплексного подхода. Можно использовать изменение образа жизни, медикаментозные препараты и народную терапию. Болезнь необходимо контролировать, ведь ее последствия опасны для жизни.

Об эпилепсии слышал каждый. А кому-то довелось оказаться рядом во время припадка и беспомощно наблюдать, как мгновенно "захватывается" тело и душа жертвы. Часто приступ сопровождается падением на землю. Отсюда второе название падучая болезнь.

Эта болезнь, вероятно, столь же древняя, как и род человеческий. На черепах, которые находят во время раскопок древних захоронений нередки следы трепанации. Подобные операции изображены и на иллюстрациях старинных изданий. Таким жутковатым способом, вскрывая череп и изгоняя оттуда "нечистую силу" заговорами (болезнь веками считалась следствием одержимости злым духом), наши предки пытались ее лечить. Но, вероятно, не слишком удачно. Что подтверждается и письменным упоминанием о падучей в вавилонском кодексе законов Хаммурапи (около 1900 года до н.э.): "Продажа раба недействительна и заплаченные за него деньги должны быть возвращены, если в течение месяца после сделки обнаружится у раба болезнь "бенну" (то есть эпилепсия).

В средние века использовали для "изгнания бес" молитвы и посты. Существовали даже специальные заведения типа монастырей, где укрывались от презрения и преследований общества люди, страдающие припадками. В Евангелии от Матфея подробно описано, как Иисус Христос исцелил эпилептика на глазах своих учеников.

Первое научное толкование падучей дал Гиппократ. Он доказал, что основная причина припадков - повреждения или болезни мозга. Не менее известный Ибн Сина (Авиценна) описал клиническую картину эпилепсии.

Примерно 1% жителей нашей планеты подвержены сейчас этому недугу. Пик заболеваемости приходится на юношеский возраст.

Далеко не всегда падучая бывает гостьей, которая является без предупреждения. Нередко приступу предшествует

АУРА (от греч. aura - дуновение) - своеобразное, характерное именно для эпилепсии кратковременное расстройство сознания. Больного внезапно, как дуновением ветерка, окатывает беспокойство, волнение, иногда прохлада или, по словам иных пациентов, "горячая вода поднимается по телу к голове". Некоторые испытывают страх и ищут помощи у окружающих. Возникает ощущение нереальности происходящего вокруг, собственной измененности: необычной легкости во всем теле или, напротив, свинцовой тяжести; увеличения или уменьшения, искажения частей тела, окружающих предметов. Бывает, мысленно либо в реальном пространстве "развертываются, как в быстро мелькающих кинокадрах, целые картины, в которых непосредственно участвуешь". Больной может увидеть фигуры фантастические (в том числе инопланетян), мистические (ангелов, святых) или реалистичные (людей, животных). Услышать незнакомую речь, оклики по имени, иногда угрозы и т.д.

В таком состоянии человек привлекает к себе внимание резкой сменой выражения лица, появлением непроизвольных гримас или тиков, застывшим либо тревожно блуждающим взглядом, скользящим мимо собеседника. Он отвечает невпопад, неожиданно замолкает или начинает повторять одну и ту же фразу, слово, будто отключается от реальности, "уходит куда-то". Порой меняется и цвет кожи; она бледнеет или становится синюшной, из-за чего эпилепсию в народе прозвали черной немочью. Некоторые больные внезапно покрываются потом, неестественно застывают в одной позе либо, наоборот, беспорядочно суетятся, бесцельно, иногда стереотипно двигают руками и ногами. Могут начаться быстрые сгибания-разгибания тела, реже - вращение и топтание на месте. Бывают жевательные, глотательные и другие непроизвольные движения.

Все эти клинические признаки отражают нарушение работы мозга. Активность его отдельных нервных клеток - нейронов становится аномальной, они сверхвозбуждаются. И в зависимости от характера и места поражения развивается один из трех основных видов эпилептического припадка.

СУДОРОЖНЫЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПРИПАДОК (общий, распространенный) распознать легче; после ауры (в ряде случаев без нее) человек внезапно теряет сознание и падает, громко крича или хрипя. Падение молниеносно, из-за этого нередки тяжелые ушибы, а возле горячих предметов (включенной плиты, камина) - ожоги. Опасен припадок, возникший во время плавания, работы на станке, конвейере, движущихся аппаратах, на высоте. Только вмешательство и помощь находящихся рядом могут предотвратить тяжелый исход.

Начальные (чаще малозаметные для окружающих) движения тела упавшего быстро сменяются тоническими судорогами. Мышцы тела и конечностей напрягаются. Тело вытягивается, голова запрокидывается. Дыхание редкое, замедленное, вплоть до частичной остановки. Лицо синеет и обильно потеет.

Наступает следующая фаза: размашистые движения рук, ног, головы, всего тела. Сокращение мышц языка и нижней челюсти нередко приводит к прикусу языка до крови. Изо рта выделяется пена. За счет спазма гортани могут опять появиться хрипы или бессвязные крики.

Этот момент особенно опасен для жизни больного. Поэтому, если вы оказались рядом, не забудьте простые

Не пытайтесь сдерживать судороги. Это бесполезно. Нельзя поднимать больного, например переносить его на кровать.

Надо подложить ему под голову какой-нибудь, желательно мягкий, предмет, чтобы он не билась о пол, асфальт и т. п. Поверните голову набок (лучше направо). (Подробнее читайте здесь о том, как вести себя, если у вашего близкого случился приступ)

Развернутый судорожный приступ обычно длится всего 1-3 минуты. Затем мышцы расслабляются (иногда до непроизвольного испускания мочи). Сознание возвращается, но обычно больной сразу засыпает? Поэтому он легко припоминает свои действия перед началом приступа и часть переживаний в ауре, но ничего не знает о самом приступе. И если рядом никого не было, догадаться о происшедшем он может только по косвенным признакам: тяжести во всем теле, боли в мышцах или прикусу языка, мокрой постели.

БЕССУДОРОЖНЫЙ, или малый генерализованный, пароксизм (внезапно возникшее состояние) - второй вид эпилептического припадка. Это незаметные или непонятные окружающим секундные "замирания", которые могут повторяться несколько раз в течение часа или сериями. Иногда они сопровождаются легкими движениями типа миганий, кивков, а случается и общим или частичным напряжением мышц. Если нарушается их тонус, больной мгновенно падает. И ни он, ни окружающие не могут понять, в чем дело, ведь потеря сознания продолжается всего несколько секунд (бывает до минуты, редко дольше). К тому же малому приступу, как правило, не предшествует аура, нет после-припадочных неприятных ощущений. Больной может как ни в чем не бывало продолжить начатую фразу или действие, прерванное приступом.

Примечательно, что при частых малых припадках, особенно случающихся на работе, не желая привлекать к себе внимание, больные вырабатывают своеобразную защиту. Слегка смущаясь, человек говорит, например, что он немного задумался или кто-то отвлек его внимание, либо уверяет, что его душил кашель (и даже кашляет специально), может встряхнуть головой, поправить волосы.

ПАРЦИАЛЬНЫЙ, или фокальный, - третий вид эпилептического припадка. Его называют еще частичным или простым приступом. Для него характерно ясное сознание с двигательными или чувствительными расстройствами. У больного внезапно возникают неприятные ощущения в руке, ноге или мышцах лица в виде покалывания, жжения, ощущения холода, тепла, волны либо начинаются судорожные подергивания разных мышц или половины тела. Бывает, он испытывает только мышечное напряжение, например, непроизвольно запрокидывается голова, подергивается глаз. Или появляются причмокивающие, глотательные, сосательные движения.

СЕНСОРНАЯ (чувствительная) разновидность частичного припадка: судорог нет, есть разные неприятные, с внезапными началом и окончанием ощущения в конечности или другом участке тела.

Кроме того, к парциальным приступам относятся СЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ с полной или частичной потерей сознания, с автоматизированным или хаотичным, бесцельным или даже агрессивным поведением, с разными психическими феноменами: нарушением ориентирования, узнавания, памяти; зрительными, слуховыми, обонятельными обманами восприятия, иллюзиями и другими психическими расстройствами. Эти симптомы и переживания не всегда забываются, и больные могут подробно о них рассказать.

Отходит в прошлое жесткое разделение эпилепсии на наследственную и приобретенную. Все больше данных подтверждает наличие группы эпилепсии, где участвуют и внешние, и врожденные факторы. Более того, количество наследственных форм постоянно сужается.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клиники, электроэнцефалографии, интроскопии мозга, эхографии, РЭГ и других, а также на результатах обследования офтальмологом, оториноларингологом, эндокринологом, нейрохирургом. Неплохо получить и заключение психолога.

Для чего нужно столько сведений? Дело в том, что существует несколько. десятков видов эпилептических припадков (иногда они собираются в целый "букет" у одного больного!). Врачу бывает непросто разобраться, какой из них является у пациента основным. А это важно для подбора соответствующих лечебных препаратов.

В последние годы новые методы на основе компьютерных программ анализа данных электроэнцефалографии (нейрокартирование, по программе "Brainloc", трехмерная локализация источников разрядной активности на основе дипольной модели, рентгеновская цистернография мозга и другие) позволяют в ранние сроки, иногда при стертых признаках припадков, поставить диагноз и оказать больному своевременную помощь.

Среди внешних причин, вызывающих припадки, ведущее место принадлежит нейроинфекциям (вирусным и бактериальным). К примеру, тяжелое течение кори, осложнившееся энцефалитом, менингитом или другим заболеванием мозга, иногда сопровождается судорожными и другими видами приступов. Причем они могут опять возникнуть (особенно у людей с признаками врожденной или рано приобретенной неполноценности или недоразвитием тех или иных систем мозга) на отдаленных этапах после выздоровления, если повлияют какие-то дополнительные факторы, скажем интоксикации, травмы.

Немалую роль играют черепно-мозговые травмы. Свою лепту вносит и экологическое неблагополучие. Есть данные о влиянии радиации на людей с повышенной судорожной готовностью. Провокаторами развития эпилепсии и эписиндромов становятся алкоголь, наркотики, токсические вещества, которые используют с той же целью.

В раннем детстве среди причин падучей первое место занимают внутриутробные поражения мозга, родовая и постнатальная травма. Имеет значение и наследственная отягощенность.

Во время полового созревания, когда начинаются обменно-эндокринные сдвиги, увеличивается риск развития судорожных расстройств за счет общей перестройки организма и снижения порога судорожной готовности мозга. В этот период любое вредное воздействие извне может "спустить курок".

В заключение отвечу на такой часто задаваемый вопрос: чем различаются эпилепсия, эпилептический синдром и эпиреакция?
Как видно из сказанного выше, падучая болезнь - прогрессирующий, если не лечить, хронический недуг с повторяющимися, часто многообразными приступами и нарастающими изменениями личности по эпилептическому типу. Ее следует отличать от эписиндрома и эпиреакции. Последняя проявляется одиночными припадками как ответ организма на тот или иной патогенный фактор.

Эписиндром - более устойчивое, но тоже преходящее состояние мозга, возникающее вследствие, например, энцефалита, менингита, арахноидита, цереброваскулярных болезней, аномалий развития, опухолей мозга. Кроме того, единичные припадки могут быть одним из симптомов ряда внутренних заболеваний, обменно-эндокринных расстройств, системных нарушений.

Лечением эпилепсии занимаются врачи двух специальностей - невропатологи и психиатры. Традиционно первичное обращение к невропатологу.

К психиатру пациента направляют при наличии грубых отклонений в поведении, в случае возникновения острых или хронических психозов, слабоумия. Предупреждение этих нарушений - одна из основных задач и невропатологов, и психиатров.

К сожалению, больные часто не понимают, что страдают эпилепсией. И они, и их родственники ждут, что все пройдет само собой. Примерно в половине случаев позднего начала лечения виноват страх, испытываемый многими людьми перед словом "психиатрия", боязнь, что человека возьмут на учет в психоневрологическом диспансере и это повлечет за собой ряд социальных ограничений.

Действительно, так и было на протяжении нескольких десятилетий. От этого страдали и больные, получавшие более тяжелые расстройства здоровья, и эпилептологи, вынужденные констатировать, что некоторые из этих расстройств уже поздно лечить. В последние три года ситуация резко изменилась к лучшему: введена форма консультативного учета, не ограничивающая права пациента и его социальное положение. Госпитализация носит только добровольный характер. Больных, регулярно посещающих эпилептологов, обеспечивают всеми необходимыми противосудорожными препаратами, они имеют возможность обследоваться, лечиться и получать экспертную помощь.

Эпилепсия — неврологическое заболевание, поражающее головной мозг. Характеризуется периодически повторяющимися приступами судорог. Подобное состояние снижает качество жизни и негативно влияет на остальные системы организма. Согласно статистическим данным от эпилепсии страдает каждый 100 человека на земле. В настоящее время не удалось определить окончательные причины развития заболевания.

В Юсуповской больнице опытные неврологи и эпилептологи занимаются диагностикой и лечением эпилепсии во сне. Для этого используется современное медицинское оборудование и проверенные качественные препараты. Индивидуально подобранная терапия позволяет добиться положительных результатов за минимальное количество времени.

Что такое эпилепсия

Приступы эпилепсии часто происходят в ночное время. При этом активизируется группа нейронов в очаге возбуждения. Это провоцирует появление судорожного синдрома. Эпилептические припадки во сне проходят более мягко. В зависимости от того, в какой период сна появляются приступы, выделяют следующие виды судорог:

Генерализованные. Характерны для периода пробуждения. При этом пациенты вздрагивают. Данная форма приступов возникает у людей различных возрастов. Проходит самостоятельно без лечения. Одной из причин развития считается несостоятельность нервной системы, которая устраняется с возрастом.
Лобные. Патологический очаг локализуется в лобных частях головного мозга. Судороги возникают во время сна. Данная форма эпилепсии носит наследственный характер. Характерна для подросткового возраста. Среди причин возникновения лобной эпилепсии выделяют воздействие психоэмоционального напряжения.

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Эпилепсия входит в число распространенных неврологических патологий. Врачи выделяют различные формы припадков. Одна из них — эпилепсия во сне. Согласно статистическим данным, ночные приступы встречаются у 30% пациентов. Судороги во сне характеризуются меньшей выраженностью по сравнению с другими формами болезни. Ночная эпилепсия характерна для детей с 5 лет. В редких случаях заболевание сохранятся во взрослом возрасте.

Врачи Юсуповской больницы проводят полный спектр диагностических мероприятий, необходимых для выявления ночных припадков. Для этого используются современные методы — ЭЭГ, КТ, МРТ. На основании результатов обследования неврологи и эпилептологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения. Используемые препараты входят в перечень последних европейских стандартов по терапии ночной эпилепсии. Кроме того, пациентам предоставляются персональные профилактические рекомендации, позволяющие снизить риск развития рецидивов судорожного синдрома во сне. Врачи больницы осуществляют прием как взрослого населения, так и детей. Индивидуальный подход позволяет добиться положительных результатов за минимальное количество времени.

Причины возникновения эпилепсии во сне

До настоящего времени окончательные причины возникновения ночных приступов эпилепсии до конца не изучены. Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

недостаточное поступление кислорода к головному мозгу;
родовая травма в анамнезе;
опухолевые образования головного мозга;
инфекционно-воспалительные заболевания;
нарушение внутриутробного развития;
черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Пациентам, страдающим от ночной эпилепсии, рекомендуется не сокращать продолжительность сна. Это может спровоцировать обострение болезни. В Юсуповской больнице врачи уделяют особое внимание причинам развития приступов. Подобным образом удается воздействовать на этиологический фактор и проводить более эффективное лечение.

Симптомы ночных приступов эпилепсии

Среди основных патологических признаков ночной эпилепсии выделяют:

судороги, которые могут беспокоить и в дневное время;
тошноту, возможную рвоту;
нарушение пищеварения;
выраженные головные боли;
резкие пробуждения;
воспроизведение несвойственных звуков в период сна;
перекос лица.

Продолжительность припадков различна. В среднем судороги длятся в течение 2-5 минут. Чаще всего пациенты не помнят о случившемся ночью. В редких случаях больные в состоянии описать испытываемые ощущения. Среди других симптомов ночной эпилепсии выделяют:

мышечная боль;
синяки и ссадины на теле, о происхождении которых пациенты не помнят;
непроизвольное мочеиспускание во время припадков;
прикус языка;
следы крови на подушке после пробуждения.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу для прохождения обследования.

Классификация приступов эпилепсии во сне

Эпилепсия во сне классифицируется на следующие виды приступов:

Фронтальная. Характеризуются дистоническими симптомами, сложной двигательной активностью, совершением вращательных движений. В редких случаях сопровождаются голосовыми проявлениями.
Затылочные. Для данного вида эпилепсии во сне характерны нарушение зрения, рвота и сильные головные боли.
Темпоральные. Сопровождаются сложными двигательными проявлениями.

К ночной эпилепсии можно отнести следующие состояния:

Лунатизм. Симптомы болезни известны многим. Лунатизм сопровождается хождением во сне, ночным энурезом, кошмарами. Чаще всего встречается в детском возрасте. В редких случаях лунатизмом страдают на протяжении всей жизни. Характерным признаком заболевания считается агрессивное поведение после пробуждения. Пациенты не помнят о событиях, которые происходили во время приступа.
Парасомния. Данное состояние характеризуется подергиванием нижних конечностей при засыпании, а также временным обездвиживанием во время пробуждения.
Ночной энурез. Классифицируется отдельно при отсутствии других патологических симптомов. Чаще всего страдают мальчики в возрасте до 14 лет.

Диагностика эпилепсии во сне

Эпилепсия во сне требует комплексного подхода. Для выявления заболевания используются различные методы инструментальной диагностики. На первом приеме у врача необходимо определить следующие показатели:

время появления первого припадка;
были ли подобные случаи ранее;
предполагаемые причины возникновения симптомов;
сопутствующие жалобы и заболевания;
наличие черепно-мозговой травмы в анамнезе.

Уточнение вышеперечисленных факторов позволяет провести дифференциальную диагностику эпилепсии во сне с другими заболеваниями. Кроме этого, с целью исследования используются следующие методы:

МРТ. Томография головного мозга позволяет установить локализацию патологических очагов. Считается наиболее эффективным методом диагностики.
ЭЭГ. Проводится в ночное время. Регистрирует электрическую активность головного мозга. Позволяет установить отклонения от нормы.
Проба депривации дневного и ночного сна. Для этого используют следующие раздражители:
- включение-выключение света;
- громкий звук;
- глубокое дыхание;
- световые вспышки.

Эпилепсия во сне легче диагностируется у детей. Ночные приступы становятся заметны родителям. Со взрослыми обследование проходит значительно труднее.

Лечение ночной эпилепсии

Для устранения ночных приступов эпилепсии используются лекарственные препараты. Среди назначаемых фармакологических групп выделяют:

Противосудорожные. Медикаменты воздействуют на очаг эпилепсии. Подобным образом подавляется судорожный синдром.
Психотропные. Снижают выраженность возбуждения, воздействуя на активность нервной системы.
Ноотропы. Стабилизируют мозговую деятельность, улучшают мозговое кровообращение.
Нейротропные. Препятствуют передаче импульсов, исходящих от очага возбуждения.

В Юсуповской больнице врачи разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента. При этом учитываются особенности течения заболевания. Подобным образом удается достичь положительных результатов за минимальное количество времени. Успешность проводимого лечения зависит от многих факторов. Врачи советуют следовать следующим рекомендациям, которые разработаны для снижения риска рецидива приступов:

исключить из рациона кофеинсодержащие напитки;
отходить ко сну примерно в одно и тоже время;
соблюдать режим сон-бодрствование;
при появлении сонливости в дневное время обратиться к врачу.

Правильно оказанная помощь при эпилептическом припадке, который возник в ночное время, может снизить риск развития травм и других осложнений. Она заключается в следующем:

постараться не допустить падения больного и вовремя подхватить его;
положить под голову подушку;
облегчить дыхание, обеспечить приток свежего воздуха;
аккуратно перевернуть голову больного на бок, чтобы минимизировать риск заброса собственной слюны или рвотных масс;
не сдерживать приступы, это может привести к травмам;
при наличии открытого рта вложить в него платок или ткань, чтобы больной не прикусил язык;
не размыкать рот насильно;
при остановке дыхания на продолжительное время необходимо проводить реанимационные мероприятия.

Во время приступа возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Не стоит этого бояться. Данные симптомы считаются вариантом нормы. Чаще всего больные не помнят о случаях ночной эпилепсии. Несвоевременно оказанная помощь может привести к развитию следующих осложнений:

травмы;
гипоксия;
болевой синдром в мышцах;
снижение защитных функций организма;
хронический недосып;
кошмары.

Профилактика ночных приступов эпилепсии

Для того чтобы добиться стойкой ремиссии ночной эпилепсии, необходимо следовать следующим рекомендациям:

придерживаться рационального и сбалансированного питания;
совершать прогулки на свежем воздухе;
снизить психоэмоциональное напряжение;
вести активный образ жизни;
исключить употребление алкоголя;
высыпаться.

С целью облегчения засыпания необходимо заранее проветривать комнату, выбирать удобный матрас и постель. Высота подушки также подбирается исходя из личных предпочтений. Одежда для сна должна быть удобной, не ограничивать движения. Перед сном можно выпить стакан теплого молока. Седативное действие оказывают травяные чаи с мятой, ромашкой.

В Юсуповской больнице можно пройти полный курс обследования и лечения эпилепсии во сне. В распоряжении клиник находятся новейшее медицинское оборудование и профессиональная команда врачей. Записаться на консультацию и подробнее узнать о стоимости услуг можно по телефону.

Читайте также: