Как погода влияет на приступы эпилепсии

Давно обращено внимание на то, что многие внешние факторы способствуют появлению приступов. Благоприятными условиями наступления припадков являлось большое скопление людей; в этих случаях длительное эмоциональное напряжение, сочетаясь с переутомлением, способствовало индуцированию приступов. Под влиянием провоцирующих факторов, особенно массивных, эпилепсия может дебютировать серийными пароксизмами и даже эпилептическим статусом.

Роль добавочных редностей наиболее демонстративно проявляется в возникновении первых тонико-клонических припадков. Среди провоцирующих агентов на передний план выступают алкоголь и сочетание вредностей. Алкоголь способствует появлению припадков не только у больных, которые сравнительно часто употребляют спиртные напитки, но и у лиц, изредка пьющих в небольших дозах. Припадки наступают обычно не в состоянии опьянения, а ночью на следующие сутки или через несколько дней после употребления спиртного.

Сочетание вредностей представляет собой одновременное воздействие ряда факторов, например переутомление, неприятные переживания, употребление алкоголя, умственное и эмоциональное напряжение, бессонница, тоисикоинфекция и .волнение, гриппозное состояние и употребление алкоголя. У 3 больных приступы возникли после просмотра телевизионных передач. Из инфекций первое место занимает грипп, особенно тяжело протекающий. К другим факторам относятся такие, которые наблюдались в небольшом числе или единичных случаях. У одного больного припадок возник во время прыжка с парашютом.

Возникновению припадков довольно часто содействуют острые, внезапные психические травмы: потеря близкого человека или имущества, грубое нарушение человеческого достоинства, тяжелая обида, испуг. Имеют значенние также слабой интенсивности, но хронически действующие психогенные моменты. Например, постоянные конфликты в семье, с соседями, на работе. Больные эпилепсией очень реагируют на несправедливость, мелкие, но постепенно наслаивающиеся друг на друга упреки, грубое обращение, проявление хамства, бюрократизма, неуважительного отношения. Для страдающих эпилепсией небезразлично неправильное решение производственных вопросов, даже имеющих к ним косвенное отношение. Психогенными факторами могут оказаться все те, которые не свойственны установившимся жизненным принципам, противоречат морали, нормам и правилам общежития и взаимоотношениям больного с окружающими его людьми.

Принято считать, что возникновение эпилептического припадка в отличие от истерического не связано с эмоциональными влияниями. Это не совсем правильно. Раньше авторы уделяли большое внимание психическому фактору в происхождении эпилепсии. У большинства наших больных первые генерализованные судорожные шрипадки возникали в связи с шоковыми психогенными влияниями: потеря близкого человека, испуг и т. д. Иногда они развивались на фоне хронической психогенной ситуации после очередного конфликта.

Эпилептические припадки в отличие от истерических появлялись не на высоте аффекта, а спустя несколько часов или суток после него. Например, припадки наступали не в момент, когда больные узнавали о смерти родителей, а во время похорон или через несколько дней. W. R. Gowers (1892) писал, что как истерические, так и эпилептические припадки часто возникают в связи с испугом, но, согласно его наблюдениям, чем больше проходит времени после испуга, тем явственнее выступает эпилептический характер припадка.

Аналогичные явления наблюдаются при действии других экзогенных вредностей, например интоксикации и инфекции, правда «пароксизмы иногда развиваются на высоте инфекционного заболевания. Однако во многих случаях они проявляются после того, как инфекция уже отступила, спустя несколько дней или недель, в частности на астеническом фоне после гриппа. Появлению приступов способствуют аденоиды носовой полости, глистная инвазия, множественный кариес зубов, воспалительные поражения внутренних органов и другие заболевания. Поэтому очень важно выявление и устранение сопутствующих заболеваний, изменяющих реактивность организма и препятствующих лечебному процессу.

В. А. Кюнцель и А. А. Кюнцель (1936) констатируют наибольшее число припадков при высокой температуре, повышенном солнечном сиянии и большой абсолютной влажности. За б мес (с марта по август) авторы отмечают 67,3% припадков от общего числа их за год. Наоборот, число припадков в осенние и зимние месяцы (с сентября по февраль) заметно уменьшается и составляет 32,7%. И. А. Арипов (1938) приходит к заключению, что на частоту припадков влияет не столько температурный фактор, сколько «. резкость колебаний метеофакторов в их сочетании и расхождении. По его материалам, на первом месте по частоте припадков стоит осень, на втором — весна.

Таким образом, литературные данные по вопросу о том, какое время года способствует наступлению припадков, неоднородные. Анализируются частота припадков в основном при большой давности заболевания. Возникновение первых припадков в зависимости от времени года в литературе не отражено.

Среди наших больных (120 человек) — жителей главным образом средней полосы европейской части СССР, в первый квартал года тонико-клонические припадки возникали у 48. Больше всего приступов было в марте (22 человека). В каждый из остальных кварталов приступы распределялись примерно одинаково (23—25 больных). Преобладание припадков в марте — переходном периоде от зимы к весне, вероятно, объясняется метеорологическими колебаниями. Очевидно, имеет значение также обеднение организма витаминами.

А. И. Болдырев (1984) подчеркивает особенности сновидений: их необычную яркость, наличие выраженного аффекта страха, явлений дереализации и деперсонализации, затяжной характер сновидений, иногда переход их в просоночное или сумеречное состояние, многократную повторяемость одних и тех же сновидений и др.

Однако, по нашим данным, эти черты проявляются в начальной стадии эпилепсии, обычно при наличии неврологических и электроэнцефалографических данных о выраженном эпилептогенном поражении в медиобазальных отделах больших полушарий. У этих больных нередко наблюдаются астенические симптомы: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головная боль и др.
В ряде случаев в качестве генетической особенности отмечается беспробудный сон (длительный, без пробуждений н сновидений).

Развернутая стадия заболевания характеризуется прежде всего периодичностью припадков, т. е. определенным ритмом их повторения. Изучение ритма эпилептических припадков позволяет установить их зависимость от циклических и периодических процессов, совершающихся в организме и во внешней среде. Это дало основание некоторым авторам отрицать спонтанный характер приступов при эпилепсии.

Как указывалось выше, наиболее очевидной является зависимость от циркадного ритма сон—бодрствование, а также от менструального ритма. Однако многие, если не все, эндогенные ритмические колебания биологических процессов сформировались под влиянием воздействия внешних факторов. Естественно, что последние могут оказывать те или иные влияния на циклические процессы, происходящие в организме, в частности расстраивать или изменять врожденные биологические ритмы.

Давно отмечена связь проявлений заболевания с метеорологическими и геомагнитными факторами, в частности с фазами луны. Этот вопрос детально освещен в работе Ф. Р. Буля (1976), который с помощью математического анализа показал, что на 1-ю и 7-ю доли лунного месяца приходится максимум как числа больных, имевших припадки, так и числа припадков у них.

Установлена также зависимость числа припадков у больных эпилепсией и особенностей клинических проявлений от колебаний степени солнечной активности и магнитных возмущений. По данным И. И. Илипаева (1980), гелиофизические факторы (числа Вольфа, площадь солнечных пятен, геомагнитные поля), претерпевающие изменения на протяжении 11-летиего солнечного цикла, статистически достоверно влияют на возникновение и обострение эпилепсии.

Так, в 11-летнем цикле максимальное число больных зарегистрировано в год максимальной солнечной активности. В годы спокойного солнца больные эпилепсией чаще поступают за 2—3 дня до геомагнитных бурь и особенно на 3-й день после них. В свою очередь влияние электромагнитных полей на биологические структуры ставится в связь с изменениями калий-натриевого градиента, электронного парамагнитного резонанса и образованием химически активных свободных радикалов, имеющих определенные магнитные свойства [Bunning E., 1964].

Резонансные механизмы могут иметь значеине в реализации физических воздействий иа биологические структуры, в том числе на нервные клетки, вызывая изменение физико-химических свойств и вследствие этого биохимических, электрофизиологических и других процессов.

В конечном счете перечисленные выше факторы (наследственность, возраст больного к началу заболевания, локализация и латерализация очага, наличие или отсутствие органического поражения мозга, моно- или полифокальность поражения, особенности организации эпилептической системы, личностные качества больного, микросоциальная среда, своевременность я адекватность лечения) обусловливают тип течения заболевания.

Различают благоприятный, неблагоприятный и злокачественный типы течения эпилепсии. Следует подчеркнуть, что если в прошлом преобладало неблагоприятное течение, то в настоящее время благодаря новым способам диагностики и адекватной терапии в большинстве случаев эпилепсия протекает благоприятно.

Факторов, которые провоцируют приступы эпилепсии, существует много, и у каждого они свои. Для кого-то это громкий звук, яркий свет или стрессовая ситуация, а кому-то нельзя не высыпаться. Однако в клинической практике выделяются самые распространённые триггеры приступов.

Эпилепсия – сложное неврологическое заболевание. Припадки провоцируются патологической активностью нейронов в отдельных очагах или по всей коре головного мозга. Сказать точно, что чаще всего служит провокатором приступов эпилепсии у взрослых и детей, невозможно без исследований конкретного больного. Кому-то она передается по наследству, кто-то зарабатывает ее в качестве последствия травмы головы или алкоголизма.

Наследственная предрасположенность

Чтобы понять, чем может быть вызвана эпилепсия, в первую очередь надо поговорить с родственниками. Потому что болезнь нередко передается по наследству.

Передача напрямую от родителей возможна в малом проценте случаев. Если болеет только мать или отец, то шанс заболеть у ребенка – 4%, а если оба родителя, то 10%.

От родственников старшего поколения, вероятность получить заболевание выше. Типично, когда предрасположенность к эпилептическим припадкам передается через поколение, сцепленно с полом. То есть от бабушки к внучке, от дедушки к внуку.

Важно осознавать, что наследуются не припадки, а склонность к их появлению, то есть готовность некоторых нейронов находиться в патологически возбужденном состоянии.

В таком случае болезнь проявляет себя далеко не всегда. Происходит так, что 2-3 поколения семьи – бессимптомные носители гена, ни разу в жизни не страдавшими от приступов.

А спустя 3-5 поколений, у малыша развивается активная судорожная патология.

Как правило, при передаче эпилепсии по наследству, заболевание проявляет себя раньше, чем у предыдущего носителя. Иногда уже с первых месяцев жизни у малыша случаются судороги.

Генетическая аномалия – не приговор. Как правило, уже к периоду полового созревания, на фоне правильного лечения, приступы исчезают навсегда.

Почему болеют дети?

Дети – самые частые пациенты с эпилептическим диагнозом. Симптомы могут проявиться сразу после рождения, в младшем школьном или подростковом возрасте.

Причем внезапное возникновение болезни у малыша при абсолютно здоровых родителях, вызывает у последних недоумение: что же может спровоцировать приступ эпилепсии у ребенка?

Неврологи считают, что в ранних приступах, кроме наследственности, виноваты:

патологии развития мозга;
травмы раннего детства;
осложнения во время родов;
инфекционные заболевания, затронувшие мозг;
сосудистые заболевания, приводящие к изменениям в кровообращении мозга.

Тяжело отражается кислородное голодание мозга из-за пережатия сосудов пуповины и последствия прохождения головки через слишком узкий таз роженицы.

Эти же причины нередко провоцируют приступы эпилепсии и у взрослых людей, однако это не значит, что опасаться надо только этого.

Период сна – еще фактор, что вызывает эпилепсию у человека. У не малого числа людей, как правило, в детстве, наблюдаются ночные или сонные приступы эпилепсии. А в состоянии бодрствования они не происходят. Возникают в фазе быстрого сна и выражаются в судорогах, подергиваниях, закатывании глаз, непроизвольном мочеиспускании.

У не малого числа людей, нередко в детстве, наблюдаются ночные или сонные приступы эпилепсии. А в состоянии бодрствования они никогда не происходят. Возникают в фазе быстрого сна и выражаются в судорогах, подергиваниях, закатывании глаз, непроизвольном мочеиспускании.

Что провоцирует ночную версию заболевания, ученые стараются выяснить до сих пор. Установить зависимость регресса или прогрессирования синдрома от внешних факторов, так же не удалось.

Даже при наличии лечения у кого-то симптомы проходят в определённом возрасте безвозвратно, а у 1/3 пациентов через некоторое время начинаются и дневные приступы.

Регулярный недосып так же пагубно сказывается на работе мозга. Это то, что может вызвать приступ эпилепсии у студентов и молодых людей, предпочитающих ночной образ жизни.

Через некоторое время на фоне нарушенного режима сна, организм, и в первую очередь мозг, выматываются настолько, что спавшая до этого времени предрасположенность просыпается.

Как правило, при такой причине возникновения заболевания, симптомы уходят вскоре после нормализации режима сна.

Алкоголь

Алкоголь – это то, что по статистике чаще всего вызывает приобретенную эпилепсию у человека.

Если у человека хотя бы раз в жизни был эпилептический припадок или установлена генетическая предрасположенность к нему, то врачи советуют исключить любые спиртосодержащие напитки на всю жизнь, так как даже бокалом красного вина при неудачном стечении обстоятельств можно спровоцировать начало приступа эпилепсии.

Злоупотребление алкоголем также становится главной причиной приобретенной эпилепсии.

Сначала пагубное пристрастие начинает негативно влиять на клетки мозга, разрушая их. А уже позже они перерождаются, начинают патологически реагировать на возбуждение.

Такой вариант более опасен, потому что алкоголики отказываются признавать свою зависимость, а значит и лечиться от нее. А без полного отказа от спирта, выздоровление наступить не может.

Более того, со временем припадки будут учащаться и усиливаться.

По статистике, алкогольная эпилепсия дает весомый процент смертности во время приступа.

При алкогольной эпилепсии приступы происходят не только в момент потребления спиртных напитков, но и в период похмелья, когда организм переживает стресс от интоксикации.

Менструация

В период полового созревания, при появлении месячных, у некоторых девушек, имеющих генетическую предрасположенность, возникают фокальные или генерализованные эпилептические приступы.

Как правило, они преследуют женщин с ранней юности до достижения половой зрелости. То есть, пока их менструальный цикл еще не устоявшийся и часто сбивающийся по разным причинам.

Как только гормональный фон выравнивается, болезнь уходит.

Характерно, что приступы начинаются за 2 дня до начала менструации и продолжаются в течение 4 дней, после чего бесследно проходят на месяц.

Это объясняется колебаниями гормонального фона в этот период.

Стресс и психосоматика

Не только физические причины могут спровоцировать приступ эпилепсии, но и психологические. Перевозбужденность или чрезмерная усталость нервной системы, так же отрицательно влияют на здоровье, как и физическое переутомление.

При внезапном попадании в стрессовую ситуацию может включиться скрытая предрасположенность, которая никак не проявляла себя до этого времени, и случится припадок. Однако, чаще приступы происходят, когда человек нервничает продолжительное время.

Психологические проблемы, заложенные в детстве или приобретенные в течение жизни, также отрицательно сказываются на физическом здоровье.

Психосоматические причины возникновения эпилептических припадков различны.

Например – подавление собственной личности в угоду окружающим, отторжение мира, потерянность. Если человек чувствует себя несчастным в жизни, подавляет свои желания, постоянно пребывает под внешним давлением, то при наличии в мозгу очага с судорожной готовностью, у него разовьются регулярные эпиприступы.

Список использованной литературы

Common Mechanisms Underlying Epileptogenesis and the Comorbidities of Epilepsy Andrey Mazarati, Raman Sankar Cold Spring Harb Perspect Med. 2016 Jul; 6(7): a022798. doi: 10.1101/cshperspect.a 022798
Migraine and epilepsy: review of the literature. Nye BL, Thadani VM.Headache. 2015 Mar;55(3):359-80. doi: 10.1111/head.12536.
Functionality of Triggersfor Epilepsy Patients Assessed by Text and Data Mining of Medical and Nursing Records. Kivekäs E, Kinnunen UM, Paananen P, Kälviäinen R, Haatainen K, Saranto K. Stud Health Technol Inform. 2016;225:128-32.
Stress and epilepsy: fact or fiction, and what can we do about it? Galtrey CM, Mula M, Cock HR. Pract Neurol. 2016 Aug;16(4):270-8. doi: 10.1136/practneurol-2015-001337
Stress, seizures, and epilepsy: Patient narratives. Lang JD, Taylor DC, Kasper BS. EpilepsyBehav. 2018 Mar;80:163-172. doi: 10.1016/j.yebeh.2018.01.005.
Reflex epileptic mechanisms in humans: Lessons about natural ictogenesis. Wolf P. EpilepsyBehav. 2017 Jun;71(Pt B):118-123. doi: 10.1016/j.yebeh.2015.01.009.

Была ли эта статья полезна?

Да
Нет

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Как можно улучшить эту статью?

Видеоклипы
Головная боль
головокружение
дети
Методы терапии
Мигрень
Мозг
нарушение памяти
Неврит
Невролог
Аутизм
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Паркинсона
Депрессия
Нарушения Сна
Синдром хронической усталости
Стресс
Тиннитус

Цены и акции
Форум
Подробнее
Вакансии
Отзывы
Карта сайта

Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, основным проявлением которого являются спонтанные, кратковременные, редко возникающие эпилептические приступы. Эпилепсия – одно из самых распространенных неврологических заболеваний. У каждого сотого человека на Земле бывают эпилептические приступы.

Чаще всего эпилепсия носит врожденный характер, поэтому первые приступы появляются в детском (5-10 лет) и подростковом (12-18 лет) возрасте. В таком случае повреждения вещества мозга не определяются, изменена только электрическая активность нервных клеток, и понижен порог возбудимости головного мозга. Такая эпилепсия называется первичной (идиопатической), течет доброкачественно, хорошо поддается лечению, и с возрастом пациент может полностью отказаться от приема таблеток.

Другой тип эпилепсии – вторичный (симптоматический), он развивается после повреждения структуры головного мозга или нарушения обмена веществ в нем – в результате целого ряда патологических влияний (недоразвитие структур мозга, черепно-мозговые травмы, инфекции, инсульты, опухоли, алкогольная и наркологическая зависимость и др.). Такие формы эпилепсии могут развиваться в любом возрасте и труднее поддаются излечению. Но иногда возможно полное излечение, если удаётся справиться с основным заболеванием.

Такой очаг с эпилептическими клетками формируется, чаще всего, на фоне какого-либо заболевания или патологического состояния. Вот основные из них:

- Недоразвитие структур мозга – возникает не в результате генетических перестроек (как при идиопатической эпилепсии), а в период созревания плода, и может быть увиденным на МРТ;
- Опухоли головного мозга;
- Последствия инсульта;
- Хроническое употребление алкоголя;
- Инфекции центральной нервной системы (энцефалиты, мениногоэнцефалиты, абсцесс мозга);
- Черепно-мозговые травмы;
- Наркологическая зависимость (особенно от амфетаминов, кокаина, эфедрина);
- Прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, антибиотиков, бронходилятаторов);
- Некоторые наследственные болезни обмена веществ;
- Антифосфолипидный синдром;
- Рассеянный склероз.

Факторы развития эпилепсии

Факторы, провоцирующие эпилептический приступ, могут быть самыми различными. Основная особенность — это их стрессовый характер. Людям, страдающим эпилепсией, надо знать, в каких случаях может увеличиться вероятность появления приступа.

Самовольное снижение дозы или прекращение приема противосудорожного препарата. При длительном бессудорожном периоде некоторые пациенты могут самовольно снизить дозу препарата или вовсе прекратить его прием. В результате приступы возобновляются, нередко с развитием эпилептического статуса. Особенно опасны в этом смысле препараты фенобарбитала, бензодиазепина.

Смена режима сна, недосыпание. При смене режима сна организм реагирует перевозбуждением нервной системы. Причем важна как продолжительность сна, так и время засыпания и подъема.

Злоупотребление алкоголем. В состоянии сильного опьянения нарушается режим сна, изменяется обмен веществ и, как следствие, снижаются компенсаторные возможности головного мозга. Часто приступ появляется наутро после опьянения.

Сильные эмоции, стресс,. Считается, что непосредственно стрессы редко провоцируют приступы. Но доказано, что находящийся в постоянном возбуждении головной мозга менее стрессоустойчив. То есть маленькая неприятность может настолько расстроить больного эпилепсии, что может создать благодатную почву для развития приступа.

Световые раздражители – мелькания, мигания. Просмотр телевизора, работа за компьютером рекомендованы больным при неярком освещении. Можно использовать очки с затемненными стеклами. Редко провоцируют приступы яркие цвета, сильно освещенный текст, контрастная картина.

Чтение само по себе редко провоцирует приступы. Единственное пожелание – не переутомляться.

Звук редко приводит к приступам. Но, неожиданно возникший, даже самый обыкновенный, негромкий звук может спровоцировать припадок.

Самопровокация приступов часто наблюдаются у детей с психическими нарушениями. Но некоторые больные провоцируют приступы для снятия внутреннего дискомфорта, который появляется перед приступом.

Беременность непосредственно на течение эпилепсии не влияет. Но сами беременные женщины могут самовольно снизить дозу лекарств, опасаясь вредного влияния на ребенка.

Климат. Замечено, что эпилепсия более распространена в странах с влажным, жарким климатом.

Лунные фазы, солнечная активность. Замечено, что в конце-начале лунного месяца, периоде высокой активности солнца частота приступов заметно увеличивается. Это связано с изменением активности мозга, снижением его компенсаторных возможностей, нарушением процессов обмена веществ в организме и снижением эффекта противосудорожных препаратов.

Диета. Особого влияния пищи на частоту приступов не наблюдается. Но больным рекомендуется ограничить в еде углеводы (в частности, сахар), соль, бобы, стараться не переедать и не употреблять избыточное количество жидкости. Нежелательны поздние ужины. Рекомендуется, также, избегать запоров.

Вакцинация. Лихорадка. По некоторым данным прививки и высокая температура тела у грудных детей могут спровоцировать судороги.

Сексуальная активность. Ранее считалось, что течение эпилепсии ухудшается во время полового созревания и в период сексуальной активности. Но данными исследований последних лет это утверждение опровергнуто.

Прочие причины. Очень редко приступ может развиться и при перегревании (например, в бане, на солнце, при длительном приеме ванны).

Как избежать того, что кому-то суждено заболеть эпилепсией? Есть ли таблетки для снижения вероятности заболеть этим серьёзным заболеванием — для профилактики эпилепсии? Помогут ли противоэпилептические препараты предотвратить риск развития эпилептических приступов?

Риск развития эпилепсии разный, так как существует две принципиально разные формы этой болезни: идиопатическая (наследственно детерминированная) и симптоматическая (развившаяся на фоне первичной патологии головного мозга).

Для предотвращения симптоматической эпилепсии следует снизить риск любой патологии центральной нервной системы. Меры профилактики симптоматических форм эпилепсии меняются в зависимости от возраста.

В период планирования беременности важны такие мероприятия: наблюдение у гинеколога с проведением диагностических методов обследования на выявление инфекций, способных оказывать повреждающее воздействие на плод (цитомегаловирусная инфекция, вирусы простого герпеса, токсоплазмоза, вируса краснухи и других инфекций); выявление и лечение этих инфекций; исключение других факторов риска (токсических — работа на вредном производстве, табакокурение и других интоксикаций; стрессовых факторов — актуально исключение хронической стрессовой ситуации в семье; нормализация отношений в коллективе и другие); здоровое питание; адекватные физические нагрузки, достаточная двигательная активность; лечение у матери хронических заболеваний и очагов хронической инфекции (синуситы, хронический пиелонефрит, паразитозы и другие).

В период беременности требуется с ранних сроков динамическое наблюдение у акушера — гинеколога и выполнение всех рекомендаций врача, профилактика и лечение гестоза, хронической фетоплацентарной недостаточности, угрозы выкидыша, метаболических нарушений, анемии.

В период родов квалифицированное родовспоможение.

В ранний возрастной период детства актуальны профилактика инфекций, в том числе нейроинфекций (менингитов, энцефалитов), черепно-мозговых травм.
У взрослых — профилактика сосудистых кризов (инсультов головного мозга), а также соматических заболеваний.

При идиопатических формах эпилепсии предотвратить дебют приступов почти невозможно. Но при этих формах следует говорить о вторичной профилактике. Это профилактика самих приступов при эпилепсии.

Меры вторичной профилактики эпилепсии состоят в:

- регулярном непрерывном длительном приёме антиконвульсантов в индивидуально подобранной дозе, не меняя на дженерики;
- проведение контроля за лечением (электроэнцефалографии, контроля концентрации противоэпилептического препарата в крови);
- соблюдении режима сна и бодрствования;
- исключении алкоголя у подростков и взрослых;
- если у пациента с эпилепсией выявлена фотосенситивность по ЭЭГ, то в избегании мелькания света, ограничении просмотра телепередач и занятий на компьютере, ношении солнцезащитных очков;
- при рефлекторных формах эпилепсии в исключении воздействия факторов, провоцирующих эпилептические приступы;
- в профилактике нервных перегрузок и стресса.

Статистически достоверных доказательств факта провокации стрессом эпилептических приступов нет. Однако в жизни мы видим, что сильные эмоции гнева и страха провоцируют приступы. Значит, для профилактики эпилепсии и стресса нужно избегать.

Таким образом, профилактика симптоматической эпилепсии складывается из профилактики любой патологии центральной нервной системы, начиная с периода планирования беременности, в период течения беременности, родах, в детском и взрослом возрастах. У больных идиопатическими формами эпилепсии актуальна только вторичная профилактика — снижение риска возобновления приступов. Для этого требуется избегать факторов, которые провоцируют приступы, принимать индивидуально подобранную эпилептологом противоэпилептическую терапию, строго соблюдая рекомендации врача.

По количеству мифов и слухов она не знает себе равных. Что из них правда, а что нет? Попробуем разобраться.

Миф 1. Эпилепсия – это психическое заболевание, которое должны лечить психиатры

На самом деле. 20–30 лет назад лечение эпилепсии и впрямь считалось прерогативой психиатров, но благодаря усилиям Всероссийского общества неврологов стала областью неврологии. Что, по словам ведущих эпилептологов (специалистов, занимающихся лечением этой болезни), вполне оправдано: происхождение недуга (особенно у взрослых пациентов) тесно связано с перенесенными инсультами, опухолями, сосудистыми поражениями головного мозга, черепно-мозговой травмой, клещевым энцефалитом, метаболическими нарушениями (уремия, печеночная недостаточность, гипогликемия) и т. д.

Есть три формы эпилепсии – симптоматическая (при которой у пациента обнаруживается структурный дефект головного мозга), идиопатическая (когда такие изменения отсутствуют, но имеется наследственная предрасположенность к болезни) и криптогенная (когда причину заболевания выявить не удается).

Миф 2. Эпилепсия всегда сопровождается припадками

Чего не скажешь о судорожной форме припадков, приближение которых больные нередко чувствуют за несколько часов и даже дней, испытывая общий дискомфорт, тревогу, раздражительность, потливость, чувство холода или жара. При серьезных вариантах болезни у человека может быть до 100 приступов в день, а может – раз в год или раз в жизни. У части пациентов приступы возникают исключительно ночью, во сне.

Миф 3. Эпилепсия обязательно передается по наследству

На самом деле. Большинство форм этой болезни не являются наследственными. Риск рождения больного ребенка, если один из родителей болен эпилепсией, составляет не более 8%.

Миф 4. Эпилепсия не опасна. От нее не умирают

На самом деле. Увы. Эпилепсия относится к разряду чрезвычайно опасных заболеваний. И в первую очередь – в пожилом возрасте, когда эпилептический приступ может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, дыхания и в итоге закончиться комой и смертью пациента. Не говоря уже о механических травмах (переломах, ушибах) и ожогах, которые могут получить падающие в конвульсиях люди. Непредсказуемость подобных приступов, жизнь в их постоянном ожидании – одна из причин низкого качества жизни больных.

Миф 5. Эпилепсия – болезнь взрослых

На самом деле. У 70% пациентов эпилепсия дебютирует в детском и подростковом возрасте. Уровень заболеваемости среди детей достигает 7 случаев на 1000. При этом у младенцев наиболее частыми ее причинами является кислородное голодание во время беременности (гипоксия), а также врожденные пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия, краснуха, герпес и т. д.), реже – родовая травма.

Второй пик заболеваемости эпилепсией приходится на пожилой и старческий возраст, являясь следствием целого ряда неврологических заболеваний. В первую очередь – инсультов.

Миф 6. Приступ эпилепсии провоцирует эмоциональное напряжение, стресс

На самом деле. Далеко не всегда. Спровоцировать эпилептический приступ может прием алкоголя, интоксикация и даже перегрев на солнце, особенно если человек страдает фотозависимой формой болезни. Приблизительно у 50% пациентов этой группы приступы возникают только при просмотре телепередач (особенно световых шоу), мелькании экрана монитора (во время компьютерных игр), созерцании цветомузыки на дискотеках, езде на велосипеде вдоль линейно посаженных деревьев, мелькании фар проходящего транспорта (при езде в автомобиле) и т. д.

Миф 7. Эпилепсия неизлечима

На самом деле. Раньше эпилепсия и впрямь считалась неизлечимым заболеванием, но с развитием нейрофармакологии у большинства больных появилась надежда. В 60–70% случаев противосудорожные препараты, которые нужно принимать много лет, а иногда – пожизненно, позволяют пациентам вести нормальный образ жизни: учиться, получать высшее образование, а женщинам – рожать здоровых детей. У некоторых больных, особенно у детей, эпилепсия может исчезать с возрастом.

Успех лечения во многом зависит от правильно поставленного диагноза и точности приема препарата. При этом предпочтение отдается монотерапии (лечению одним противоэпилептическим препаратом). Однако существуют формы эпилепсии, плохо поддающиеся лечению, так называемые резистентные формы. В этих случаях больному назначается 2 или 3 препарата, а при необходимости – операция на патологическом участке головного мозга.

Миф 8. Говорим – эпилепсия, подразумеваем – слабоумие

Полезны при эпилепсии и занятия спортом (особенно игровые виды), кроме плавания и велосипедного спорта (из-за упомянутого фотостимулирующего эффекта).

Под запретом разве что виды деятельности, связанные с экстремальными условиями: вождение автомобиля, служба в милиции, пожарных частях, на охране важных объектов, работа с движущимися механизмами, химикатами, вблизи водоемов.

Читайте также: