Как распознать эпилепсию у грудного ребенка на начальной стадии


Эпилепсия у новорожденных и детей до года проявляется несколько иначе, чем у взрослых.

Часто родители не замечают тревожных симптомов, воспринимая их как особенности младенческого поведения.

К тому же, не всегда судороги имеют эпилептическую природу. Поэтому важно тщательно обследовать младенца, опытный взгляд врача всегда заметит характерные признаки эпилепсии у грудничка.

Причины возникновения

Согласно медицинской статистике, эпилепсия в младенческом возрасте встречается гораздо чаще, чем во взрослом.

Это объясняется незрелостью мозговых структур, поэтому мозг чувствителен к любым раздражителям и реагирует повышением судорожной активности.

Положительным моментом здесь является то, что у 70% заболевших в пубертатный период приступы сходят на нет, так как мозг достигает своей зрелости.

Основные причины эпилепсии новорожденных:


  • Наследственный фактор. Доказано, что ребенок, чьи родители больны, имеет более высокий риск унаследовать склонность в патологии.
  • Родовая травма. Риск повышается при длительных родах, использовании вакуум экстракции, обвитии пуповины. Если у матери узкий таз, то голова ребенка сдавливается в процессе рождения, может повредиться мозг.
  • Нейроинфекции. Такие заболевания, как менингит, энцефалит, грипп очень опасны для неокрепшего детского организма. Эпиприступы часто являются осложнениями данных болезней.
  • Травмы головы. Для ребенка любой ушиб может стать толчком для развития серьезных патологий.
  • Недоразвитость мозга. Особенно часто припадки случаются у недоношенных детей.
  • Генетические заболевания, при которых наблюдается хромосомная патология (болезнь Дауна).
  • Идиопатические причины. Малыш рождается с недостатком дофамина, ответственного за регулировку процессов возбуждения и торможения.
  • Факторы и группы риска

    Провоцирующими факторами для развития эпилепсии новорожденных являются:

    1. Вредные привычки матери во время беременности.
    2. Перенесенные женщиной инфекционные заболевания (грипп, краснуха, свинка).
    3. Инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, уреаплазма, сифилис, гепатит).
    4. Употребление лекарственных препаратов беременной.
    5. Серьезные хронические заболевания женщины, приводящие к гипоксии плода (порок сердца, дисфункция почек).
    6. Длительный безводный период во время родов.
    7. Применение общей анестезии при кесаревом сечении.

    Как проявляется: первые симптомы у новорожденных и детей до 1 года


    Как проявляется эпилепсия у грудных детей?

    Поведение новорожденного ребенка, в отличие от малышей 2-3 лет, сопровождается вскрикиваниями, вздрагиваниями, хаотичными движениями.

    Поэтому родители не сразу замечают, что малыш болен. Тем более, что зачастую приступы случаются во сне.

    Симптомы малых эпиприступов:

    1. Замирание в одной позе.
    2. Запрокидывание головы.
    3. Отсутствие реакции на внешние раздражители.
    4. Взгляд, устремленный в одну точку.
    5. Повышение температуры.
    6. Закатывание глаз.
    7. Кивание головы.

    Большие эпилептические припадки протекают более ярко:

    1. Резкое вытягивание туловища.
    2. Ребенок резко сгибает ноги, прижимает к животу.
    3. Малыш неожиданно теряет сознание.
    4. У ребенка начинаются судороги, останавливается дыхание.

    Ночные приступы проявляются следующим образом:

    1. Ребенок неожиданно просыпается, вскрикивает.
    2. У малыша перекашивается лицо, напрягается туловище.
    3. После приступа ребенок нем может заснуть от страха.


    Часто у таких детей наблюдается отставание в развитии, нарушение памяти, проблемы с психикой.

    Родителей всегда должны насторожить странности в поведении грудничка:

    1. Постоянное кивание головой.
    2. Подергивание плечами.
    3. Внезапное замирание.
    4. Посинение носогубного треугольника во время кормления.

    При появлении подобных симптомов родители должны обратиться к неврологу, если потребуется, врач порекомендует консультацию эпилептолога.

    Диагностика заболевания у грудных малышей

    Диагностика младенческой эпилепсии несколько затруднена. Прежде всего следует дифференцировать истинные эпиприступы от повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Последняя отличается тем, что движения конечностей прекращаются, если их удерживать руками.

    Для уточнения диагноза требуется провести следующие диагностические методы:

    • электроэнцефалограмму;
    • МРТ, КТ головного мозга;
    • УЗИ мозга.
    Эти исследования позволяют обнаружить кисты, новообразования, кровоизлияния, водянку. ЭЭГ выявляет очаги возбудимости.

    Проводить ее следует в моменты сна и бодрствования, так как судорожная активность может быть зафиксирована лишь во сне. Помимо этого, необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, калия, натрия, магния, белка.

    Лечение болезни у маленьких


    Лечение недуга у грудничков начинается с нормализации режима дня.

    Малыш должен ложиться спать, просыпаться, принимать пищу примерно в одно и то же время.

    Ребенка следует ограждать от резких звуков, вспышек света, нервных потрясений. В рационе нужно ограничить количество соли, углеводов.

    Врачи придерживаются мнения, что любую форму эпилепсии следует лечить противосудорожными препаратами. Лекарство подбирается индивидуально.

    Без медикаментов болезнь будет прогрессировать, шансы на выздоровление в подростковом возрасте значительно снизятся.

    К применению у младенцев разрешены следующие препараты:

    • Глюферал;
    • Конвулекс;
    • Депакин.
    Терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая. Длительность лечения составляет от года до трех лет.

    Параллельно назначают ноотропы (Пантогам). Он улучшает мозговое кровообращение, устраняет последствия гипоксии, предотвращает когнитивные нарушения.

    Хирургическое лечение применяют, если причиной приступов является новообразование в мозге.

    Первая помощь при приступе

    Часто родители, впервые столкнувшись с эпилептическим припадком ребенка, теряются и ведут себя неправильно.

    Первая помощь во время приступа:


  • Уложить ребенка на горизонтальную поверхность.
  • Убрать все предметы, о которые он может травмироваться.
  • Голову повернуть набок, чтобы предотвратить удушение слюной, западание языка.
  • Нельзя удерживать малыша, прижимать его руки и ноги.
  • Нельзя давать воду, молока во время припадка, малыш может захлебнуться.
  • Пристально следить за дыханием.
  • После припадка дать ребенку поспать.
  • Если приступ длится дольше 5 минут, срочно вызвать скорую.
  • Опасность и последствия

    Необходимость лечения эпилепсии обусловлена развитием серьезных осложнений. Самые опасные последствия болезни:

    1. Эпистатус — состояние, при котором припадки идут один за другим без остановки.
    2. Травмирование во время приступа.
    3. Отставание в развитии.
    4. Нарушения психики.
    5. Переход детской эпилепсии в эпилепсию взрослых.
    6. Летальный исход вследствие удушья.
    Задача родителей — четко выполнять рекомендации врача, давать ребенку назначенные лекарства строго по расписанию.

    В 75% случаев симптомы болезни исчезают к подростковому возрасту и никогда не возвращаются. О подростковой эпилепсии, ее причинах и разновидностях читайте здесь.

    Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления.

    Родители должны регулярно посещать детского невролога, эпилептолога, проходить ЭЭГ. Такие дети могут посещать обычные детские сады, если приступы нечастые и несильные.

    В противном случае рекомендуется отдать ребенка в специализированное детское учреждение, где есть специально обученный персонал.


    Хорошо помогают занятия плаванием, только занятия должны проходить под контролем инструктора.

    С ребенком нужно долго гулять на свежем воздухе, заниматься подвижными играми.

    Эпилепсия у детей до года переносится и лечится лучше, чем у взрослых.

    Инвалидность присваивается пациентам с регулярными частыми припадками, стойким нарушением психики. Их количество не превышает 10% от всех заболевших.

    Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание, возникающее по ряду причин, проявляющее симптомы и признаки у новорожденных грудничков и детей до года.

    Заметить, что с ребенком что-то не так, в раннем возрасте сложно. Еще сложнее установить причину странного поведения. При подозрении на отклонение от нормы, нужно немедленно обратиться к детскому неврологу, так как вовремя начатое лечение поможет избавиться от патологии.

    Причины возникновения

    По статистике, признаки и симптомы эпилепсии у младенцев и годовалых детей проявляются чаще, чем у взрослых. Это объясняется чувствительностью мозга к любым раздражителям из-за его незрелости. В 70% случаев, с взрослением и при правильном лечении, припадки сходят на нет.

    Первые признаки эпилепсии возникают у новорожденных детей до года не случайно, для этого есть целый ряд причин:

    • Генетический наследственный фактор – ведущий. Эпилепсия, проявляющаяся в юном возрасте, практически всегда наследуется от ближайших предков: родителей или бабушек и дедушек по прямой линии, сцепленно с полом. При этом родственники могут быть носителями, не подозревающими о наличии спрятанной в генном коде опасности.
    • Родовая травма так же крайне опасна. Роды – процесс сложный, непредсказуемый, способный преподнести множество неприятных сюрпризов. Обвития шеи пуповиной, использование вакуум экстракции, затяжные роды, узкий таз матери могут губительно повлиять на развитие мозга малыша.
    • Травмы головы у новорожденных особенно опасны. Легкий удар по неокрепшим костям черепа может спровоцировать развитие множества патологий, которые с возрастом будут только усиливаться. Даже если после травмы прошло уже полгода, а приступ эпилепсии случился в первый раз, это не значит, что связи между этими событиями нет.
    • Инфекционные заболевания, задевавшие работу мозга особенно опасны в первые недели жизни. Менингит, грипп, энцефалит, перенесенные так рано, могут осложниться эпиприступами.
    • Болезнь и синдром Дауна.
    • Недоразвитость мозга, часто встречающаяся у рожденных раньше срока детей.
    • Недостаток дофамина, регулирющего процессы возбуждения, торможения.

    Приступы эпилепсии у грудничков протекают по-разному, некоторые даже невозможно распознать с первого взгляда.

    Если в жизни малыша присутствует одна из вышеперечисленных причин, на его состояние необходимо обращать пристальное внимание.

    Определить, как проявляется эпилепсия у новорожденного грудничка, детей до года можно по характерным симптомам и признакам. Иногда они проявляются однозначно, а иногда их можно спутать с другими заболеваниями. Например, тремор встречается у грудничков как симптом не только эпилепсии, но и целого ряда даже более опасных болезней.

    Дополнительная трудность в установлении правильного диагноза – разные виды припадков эпилепсии у грудных детей до года, каждый со своими симптомами.

    Признаки большого приступа:

    Симптомы малых эпиприступов заметить сложнее:

    • запрокидывание головы;
    • временное замирание в одной позе;
    • взгляд в одну точку;
    • отсутствие реакции на внешние раздражители;
    • закатывание глаз;
    • регулярное кратковременное повышение температуры.

    Кроме того, некоторые признаки эпилепсии проявляются у грудничков только во сне:

    • малыш внезапно просыпается, ему сложно заснуть опять, боится;
    • во сне внезапно перекашивается лицо, напрягается тело;
    • резко просыпается вскрикивая.

    Родителей должны насторожить следующие странности в состоянии отпрыска:

    • посинение носогубной складки;
    • постоянное кивание головой;
    • подергивание плечами.

    Симптомы приступов эпилепсии могут проявиться не только у месячного грудничка, но и у детей до года в любой промежуток: в 2, 3, 4, 6 месяцев.

    Как распознать признаки эпилепсии у ребенка грудного возраста, если он находится в группе риска и проявляются странности, объяснит родителям педиатр.

    Их задача – при проявлении признаков и симптомов приступов при эпилепсии у новорожденных детей до года, вовремя обратиться за медицинской помощью.

    После этого юный пациент отправляется на осмотр к невропатологу, ему назначают необходимые обследования:

    • МРТ;
    • КТ головного мозга;
    • УЗИ мозга;
    • осмотр малыша;
    • электроэнцефалограмма;
    • опрос родителей.

    Необходимо отличать эпиприступы от нервно-рефлекторной возбудимости, проявляющейся сходными состояниями. Основное различие состоит в том, что при повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, если воздействовать на дергающуюся конечность малыша с небольшой физической силой, она успокоится.

    Инструментальные обследования помогают выявить, нет ли поражений головного мозга, опухолей, кист, способных стать причиной патологии. А также определяется форма эпилепсии у грудничка: генерализованная или фокальная.

    Только после установления всех этих факторов возможно будет назначить лечение при эпилепсии у новорождённых.

    При болезни такого типа необходимо вначале выяснить ее первопричину, определить состояние мозга. Только после этого возможно понять, лечится ли эпилепсия у грудничков и детей до года. В некоторых случаях придется подождать до более полного созревания.

    Как правило, терапия показана сразу с момента возникновения первых приступов.

    Врачи используют комплекс мер по устранению заболевания, эффективность которого зависит во многом от родителей. При лечении необходимо:

    • Нормализовать режим дня, подчинить его единому неизменному ритму без отступлений. Особо важно, чтобы малыш засыпал и просыпался в одно и то же время и питался по часам.
    • Ограничивается количество углеводов в рационе. Исключается соль.
    • Ребенка ограждают от вспышек света, громких внезапных или навязчивых звуков.
    • Используют противосудорожные препараты.

    Лекарства подбираются в каждом отдельном случае с учетом особенностей пациента. Применение начинается с микроскопических доз с постепенным повышением, чтобы отследить эффективность. Если ее нет, препарат заменяют. В редких, особо тяжелых случаях, комбинируют два и больше препаратов одновременно.

    Если отказаться от медикаментозного лечения, велика вероятность, что к подростковому возрасту болезнь не пройдет.

    Для маленьких пациентов используют:

    • Депакин.
    • Конвулекс.
    • Глюферал.

    Курс лечения длится от года до нескольких лет. Зависит это то того, какая форма патологии и проявления судорожного синдрома отмечаются у ребенка.

    В крайне редких случаях допускается хирургическое вмешательство. Оно касается пациентов, у которых развитие эпилептического синдрома спровоцировано новообразованиями.

    Проявление эпилепсии в младенчестве при своевременном и качественном лечении мало отражается на взрослой жизни человека. У 75% пациентов она проходит к периоду полового созревания, больше не возвращаясь.

    Однако существует ряд опасных осложнений, к которым приводят эпиприступы:

    • травмы конечностей, полученные во время конвульсий;
    • нарушения психики;
    • отставание в психическом и речевом развитии;
    • формирование эпистатуса (череды не прекращающихся припадков, затянувшихся более чем на 30 минут);
    • переход детской формы болезни во взрослую;
    • летальный исход из-за травмы или удушения.

    Важно с малышами, у которых проявился эпилептический синдром или возник риск его возникновения, проводить регулярную профилактику. Гуляйте больше на свежем воздухе. Выбирайте подвижные игры, займитесь плаванием под присмотром.

    В зависимости от тяжести и частоты приступов, ребята идут либо в обычные детские сады и школы, либо, в тяжелых случаях – в специализированные учреждения, где с ними работают специалисты.

    Эпилепсией называется хронический недуг с внезапными судорожными либо иными неврологическими приступами. Эта болезнь чаще поражает детей и выявляется обычно в период от 5 до 18 лет. Родителям важно знать о разнообразии клинических проявлений заболевания, чтобы сразу заметить признаки эпилепсии у детей и своевременно обратиться за медицинской помощью.

    Почему дети болеют эпилепсией

    Возникновение эпилептических очагов провоцирует:

    • Генетическая предрасположенность;
    • Тяжелая беременность с применением токсичных лекарств;
    • Злоупотребление будущей мамой алкоголем или наркотиками;
    • Гипоксия плода;
    • Врожденные аномалии, а также вирусные или паразитарные поражения мозговых оболочек;
    • Болезнь Дауна;
    • Конъюгационная желтуха новорожденных в тяжелой форме;
    • Опухоли, гематомы в мозге ребёнка;
    • Инфекционные болезни (менингит, энцефалит).

    Иногда недуг возникает спонтанно, и причины эпилепсии у детей выяснить не удается.

    Каковы основные признаки эпилепсии у детей


    Клиническая картина эпилепсии у ребенка различается в зависимости от возраста больного и формы недуга. Так, у грудных детей трудно отличить начальную стадию эпилепсии от обычной двигательной активности.

    Родители должны внимательно наблюдать за крохой, чтобы заметить, что он перестал сглатывать, запрокидывает головку и не реагирует на внешние раздражители. У малыша могут дрожать веки, а взгляд фиксироваться на одном предмете. Если проявились подобные симптомы, необходимо показать кроху врачу.

    Симптомы болезни у детей постарше начинаются с потери сознания. Больной бьется в судорогах (они могут продлиться 2–20 минут). Руки и ноги непроизвольно сгибаются в локтях и коленях. После припадка ребенок засыпает. Возможна кратковременная остановка дыхания, неконтролируемое мочеиспускание либо дефекация. У детей до двух лет последних признаков обычно не бывает, и после припадка они не засыпают.

    Важно! Такие симптомы, как пена изо рта либо прикусывание языка обычно проявляются у подростков. Иногда судороги возникают только в языке либо в одной из конечностей.

    Что делать при эпилептических припадках:

    1. Переложить малыша в удобное место, где он точно не может травмироваться.
    2. В помещении открыть окно для притока свежего воздуха.
    3. Повернуть голову или все тело малыша набок, чтобы он не задохнулся из-за рвоты или западания языка.

    Не следует вставлять в рот малыша посторонние предметы, делать искусственное дыхание или массаж сердца. Если припадок длится больше 5 минут, нужно вызывать скорую помощь.

    Какие еще бывают симптомы эпилепсии у детей

    Приступы эпилепсии не обязательно проходят заметно и сопровождаются судорогами. Недуг способен проявляться в различной форме:

    Тип припадкаЧем характеризуетсяКак долго длится
    Бессудорожный (абсансный)Внезапным замиранием малыша, отсутствующим взглядом, иногда – запрокидыванием головы с закрытыми глазами. Нет реакции на внешние факторы. Приступ проходит внезапно, и малыш продолжает заниматься своими делами. Абсансная эпилепсия у детей чаще поражает девочек 5–8 лет.Не больше 20 секунд.
    АтоническийРасслаблением мышц и резкой потерей сознания, что очень похоже на обыкновенный обморок.Несколько секунд.
    Детский спазмНаклоном тела вперед, прижатием ручек к груди, и резким выпрямлением ножек. От таких спазмов по утрам страдают крохи от 2 до 5 лет. Затем болезнь либо проходит, либо переходит в иную форму.Несколько секунд.
    КаталептическийОседанием ребенка на пол при полном снижении мышечного тонуса. Малыш остается в сознании, все помнит. Приступы возникают вследствие эмоциональных перегрузок.Несколько минут.
    ИстерическийДети, подверженные таким припадкам, стараются упасть аккуратно, не повредив себя. Приступ происходит всегда на публике и вызван психотравмой.От получаса до нескольких часов.
    КаталептическийВнезапно малыша непреодолимо тянет в сон. При пробуждении ребенок чувствует себя свежим и отдохнувшим.Сон длится различное время.

    Важно! У детей эпилепсия часто начинается со страшных снов, лунатизма, сильных головных болей без причины – до тошноты и рвоты. Такие симптомы врачи именуют аурой. Также о развитии болезни предупреждает временное расстройство речи и сенсорные галлюцинации.

    Какие разновидности эпилепсии выделяют специалисты

    Так, расположение очага возбуждения способствует выделению четырех видов заболевания:

    • Височное. Характеризуется отсутствием судорог, но потерей сознания, двигательной и мозговой активности.
    • Лобное. Имеет различную симптоматику, включая судорожные припадки.
    • Теменное и затылочное. Проявляются по-разному, но в более слабой степени.

    У 80 процентов случаев детей определяют недуг лобного и височного типа.

    Симптоматическая эпилепсия у детей проявляется вследствие новообразований или заболеваний сосудов мозга, перенесенных инфекционных болезней, сильных отравлений и гипоксии, черепно-мозговых травм. Редко бывает у малышей, чаще ее отмечают у школьников.

    Возникновению идиопатической формы недуга способствует генетическая предрасположенность, врожденные пороки и болезни матери во время беременности. А криптогенный тип эпилепсии диагностируют, если причины патологии выявить не удается.

    Разновидностью идиотической формы является роландическая эпилепсия у детей. Очаг возбуждения здесь формируется в роландовой борозде головного мозга. Такой тип болезни проявляется онемением губ, щек и языка, сильным слюноотделением, судорогами лица и конечностей, проблемами с дыханием и речью. Приступы бывают в ночной период у детей 3–13 лет. К 16 годам болезнь обычно проходит.

    Фокальная эпилепсия у детей характеризуется поражением одного из отделов головного мозга, а генерализованная – распространением процесса на оба полушария. Каждый из этих видов недуга может быть систематическим, идиопатическим и криптогенным.

    Как диагностируют болезнь


    Если у педиатра возникает подозрение на этот недуг, он направляет маленького пациента на осмотр к детскому неврологу либо эпилептологу. Специалист выясняет, были ли проблемы во время беременности или родов, как часто случаются приступы, чем они характерны, проявляется ли аура болезни.

    Затем требуется аппаратная и лабораторная диагностика. Чаще всего применяют следующие методики:

    • Электроэнцефалографию;
    • Рентгенографию черепа;
    • Компьютерную, позитронно-эмиссионную и магнитно-резонансную томографию;
    • Биохимическое и иммунологическое исследование крови.

    Может потребоваться люмбальная пункция, а также консультация окулиста с проведением офтальмоскопии. Эти исследования помогут выявить причину недуга, эпилептический очаг и разновидность болезни, благодаря чему можно точно назначить курс лечения.

    Можно ли вылечить больного ребенка


    Эпилепсия у малышей отлично поддается излечению, судорожную активность можно быстро свести на нет. У детей постарше с помощью медикаментов достигается абсолютный контроль над приступами. Если припадков нет более трех лет, препараты против судорог отменяют. У большинства юных пациентов приступы не возобновляются.

    Помимо терапии ребенку необходим особый режим, включающие ограничение стрессов, перегрузок и особое меню. Так, больному ребенку нельзя заниматься спортом, предполагающим серьезные нагрузки, долго загорать, ходить под солнцем с непокрытой головой и самостоятельно принимать ванну.

    Кетогенная диета при эпилепсии у детей основывается на преобладании продуктов с большим количеством жиров. В меню рассчитывают на 1 грамм белков и углеводов целых 4 грамма жира. Режим питания назначается и контролируется врачом. Рекомендуется также снижать количество соли и жидкости.

    Если эпилепсия вызвана опухолью мозга, необходимо хирургическое вмешательство. Также нейрохирургические методики применяют в особо сложных случаях заболевания.

    Хоть полностью уберечь кроху от недуга невозможно, важно максимально предупредить все факторы риска. К профилактическим методам относят правильное поведение будущей мамы во время беременности, своевременное лечение инфекционных болезней, здоровый сон и полноценное питание.

    Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!


    Медики установили, что из общего числа новорожденных, судороги бывают у 1,4%. При этом у недоношенных малышей, эпиприпадков больше – 20%. Период от рождения до достижения 28 дней называется неонатальным. Именно тогда возникают сложности, вызывающие судороги. Большая часть из них фокальная (т.е. очаговая). На 5 месяце развития плода вокруг нервных волокон начинается образовываться миелин, а также формироваться дендриты. Если эти процессы будут нарушены, то это, скорее всего, повлечет за собой появление судорог, как симптомов эпилепсии у новорожденных. Но чаще всего активность эпилептиформы не выявляется отчетливыми признаками.

    Причины

    Эпиприступы вызываются паталогическими электроразрядами в центральной нервной системе. Эпилепсия у грудничков может быть вызвана следующим:

    • Гипогликемия (падение сахара в крови).
    • Гипокальциемия.
    • Гипоксия.
    • Гипонатриемия.
    • Ишемический инсульт.
    • Ишемия.
    • Кровоизлияние внутри черепа.
    • Менингит.
    • Опухоли.
    • Пороки развития.
    • Сепсис.
    • Энцефалит.

    Считается, что внутричерепные процессы и системные патологии носят разные клинические картины.

    Врачи выявили, что эпилепсия у грудничков наиболее часто вызывают ишемия и гипоксия. Данные судороги очень трудно лечатся, однако замечено, что они могут уменьшаться. Если у новорожденного одна из следующих патологий:

    • Полицитемия;
    • Тромбофилия (связанная с генетическими отклонениями);
    • Гипотензия тяжелой формы, то у него, скорее всего, разовьется ишемический инсульт. Однако наблюдения показали, что и у малышей, не попавших в зону риска, эта патология тоже имеет место быть.

    Если судорога связана с инсультом, то она очаговая, и может стать причиной временной остановки дыхания (апноэ). В случае, если у мамы наблюдался сахарный диабет, то у ее новорожденного появится гипогликемия. Кроме того, последняя, возникает вследствие галактоземии или лактатацидоза, а также гипотрофии внутриутробного характера. Судороги носят как очаговый характер (фокальный), либо могут быть изменчивыми (вариабельными).

    В терминальном матриксе у недоношенного малыша может возникнуть кровотечение, которое становится причиной кровоизлияния, как в мозг, так и в другие органы. Если грудничку внутривенно вливают хлорид натрия, и происходит случайная перегрузка этого физраствора, то возникает гипернатриемия. То же самое случается, если назначается большая доза препарата перорально. Связано часто с тем, что раствор разбавляют водой в больших количествах.

    Эпилепсия у новорожденных происходит из-за гипокальциемии, связанной с недоношенностью, травмами при родах, при этом симптомов практически не наблюдается. Гипомагнезиемия редко приводит к эпиприпадкам, но часто появляется вместе с гиперкальцимией.

    Симптомы

    Важно знать: у малышей, недавно появившихся на свет, судороги носят очаговый характер, поэтому их трудно определить. Однако есть проявления, по которым можно это сделать. Итак, признаки эпилепсии у грудничков включают в себя:

    • Подергивания — непроизвольные (клонические), проявляющиеся в разных местах (мигрирующие).
    • Остановка дыхания.
    • Движения челюсти (как будто пациент что-то жует).
    • Глаза не реагируют на свет или наоборот уставлены в одну точку.

    Чаще всего данные признаки эпилепсии у грудничков проявляются после инсульта, связанного с ишемией и (или) гипоксией. У большинства малышей ЦНС была поражена инфекциями.

    Диагностика


    Чтобы как можно точнее определить характер и вид патологии, нужно провести тщательное обследование. Эпилепсия у младенцев определяется путем ЭЭГ, а также всевозможных исследований в лаборатории, включающих в себя электролиты. Необходимо проверить головной мозг, а именно сделать КТ и УЗИ. Доктор выявляет анамнез, расспрашивая родителей о наследственных и перенесенных заболеваниях.

    Бывает достаточно трудно определить, есть ли у маленького больного судороги или нет. Именно поэтому так важен ЭЭГ. Так как в записи непременно отображаться 2 фазы сна — спокойная и активная, ее проводят не менее 2 часов. Если врач определяет, что ЭЭГ нормальная, но прогноз благоприятный. Однако в случае, если наблюдается изменения в активности мозга, считающиеся серьезными, но врач может с уверенностью заявлять – это признаки эпилепсии у новорожденного. Есть и другие способы для диагностирования, например, проверяют, каков в крови уровень глюкозы, а также магния, кальция и других элементов, исследуют уровень белка.

    Проводят исследования не только мочи, но и кала, как на возможные вирусы, так и на бактерии. Далее врач должен определить, есть ли необходимость проводить еще какие-то тесты, к примеру, рН артериальной крови. Если у врача есть сведения или подозрения на то, что эпилепсия у новорожденных связана с приемом матерью веществ, содержавших наркотик (в том числе и лекарства), то делается соответствующий анализ. Однако чаще всего проводятся КТ или УЗИ. При их помощи определяют, есть ли кровоизлияния. Вслед за этим делают МРТ или МРС, чтобы выявить изменения, вызванные ишемией.

    Судороги, как признаки эпилепсии у новорожденного , отличаются от синдрома нервной возбудимости, хотя немного похожи, ведь при последнем в конечностях тоже происходят движения асинхронного порядка. Однако если удерживать конечности в неподвижном состоянии, то такие движения, как правило прекращаются, что нельзя сказать об эпиприпадках.

    Прогноз

    Очень многое при прогнозе зависит от формы заболевания. Если эпилепсия у младенцев связана с серьезными кровоизлияниями, то и прогноз менее благоприятен. Допустим, было обнаружено, что судороги вызваны инфекцией, поразившей ЦНС, либо инсультом. В таком случае они могут проявиться через некоторое время. Точно установить не удается: это может быть пара месяцев или 5 лет.

    Лечение

    Эпилепсия у новорожденных лечится при помощи противосудорожных препаратов. Если выявлено, что глюкозы в крови очень мало, врач обычно назначает внутривенное вливание раствора декстрозы (10%). Далее проводится наблюдение за состоянием пациента. В случае, когда обнаружена гипокальциемия, вводят глюконат кальция (тоже 10%).

    Если симптомы эпилепсии у грудничка связаны с инфекционными заболеваниями, прописывают антибактериальные препараты. Проводят коррекцию расстройств, но если судороги продолжаются, то назначают соответствующие средства через каждые 25,5 часов. Это делают до тех пор, пока судороги не перестанут проявляться. Спустя половину суток назначают терапию, наблюдая за клиническими показателями. Обычно, если выявлена эпилепсия у новорожденных, то прописывают фенобарбитал. Когда судороги купируются, врач может прописать это же средство, но не внутривенно, а в таблетках. Если замечено, что фенобарбитал не очень эффективен, то к нему назначается фенитоин. Доза данного средства должна быть 20 мг РЕ. Чтобы не возникли аритмия или гипотония, препарат нужно вводить 40 мин, очень медленно. Длительность курса может быть любая и обычно выбирается врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его состояния.

    Судороги, как симптомы эпилепсии у грудничка, эффективно излечиваются при помощи фармсредств нового поколения. Врачи изучили влияние внутривенных препаратов против судорог на маленьких пациентов. Но если нагрузка лекарствами будет слишком большой, то это может оказать влияние на дыхание малыша.

    Если выявлено, что у ребенка патология доброкачественной формы, а ЭЭГ показывает на пики в области висков и центра, то данная форма связана только с генетической предрасположенностью. Распространена среди 30% малышей, чаще всех страдают мальчики. Хотя активнее всего проявляется в 3 года, но известны редкие случаи обнаружения ее в неонатальном периоде. Судороги очень тяжелые, могут вызвать перекос лица, онемение. Опасны тем, что возникают, как правило, ночью. Лечение подбирается врачом.

    Заключение

    К сожалению, действенной профилактики против вышеуказанной патологии нет. Все, что можно сделать – выявить заболевание как можно скорее. Так как именно травма головы является наиболее частой причиной болезни, то следует предупреждать это явление. Больному прописываются препараты, стабилизирующее его состояние, с тем, чтобы он мог развиваться дальше, учиться. Рекомендовано незначительные физнагрузки по совету врача.


    Специальность: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики Стаж 15 лет / Врач первой категории.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.